Cáncer deMama

L.E RAUL RAMIREZ CORTES

 Definición
• El cáncer de mama es una enfermedad
por la que se forman células malignas
(cancerosas) en los tejidos de la mama.
Anatomía de la mama femenina
 Incidencia
• El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las
mujeres tanto en los países desarrollados como en los
países en desarrollo.
• Representa el 16% de todos los cánceres femeninos.
• Se calcula, que aproximadamente, el 85% de los casos
de cáncer del seno ocurre en una mujer mayor de 40
años.
• Representa el cáncer más frecuente en Lima y Arequipa.
• En los últimos 30 años ha incrementado su incidencia a
34.0 por 100 mil mujeres y su tasa de mortalidad es de
10.8 por 100 mil.
Factores de Riesgo (1)
Factores de Riesgo (2)
Cuales son los Signos Posibles de
cáncer de mama?
 Signos de cáncer de mama
Secrecion Sanguinoleta
por el pezon Deformacion de la Mama
 Signos de cáncer de mama

Retraccion del pezon Piel de Naranja

Como puedo realizar el diagnostico
de Cáncer de Mama?
Como se puede diseminar el
Cáncer?
 Estadios del Cáncer de Mama
• Los estadios del cáncer de mama se
basan en los resultados de las pruebas
que se le hacen al tumor y los ganglios
linfáticos que se extirpan durante la
cirugía y otras pruebas.
Estadio 0 (carcinoma in situ)
 Estadio I
• Estadio IA: el tumor
mide 2 cm o menos, y
no se ha diseminado
ó fuera de la mama.
• Estadio IB: no se
encuentra tumor en la
mama o este el tumor
mide 2 cm o menos.
• Se encuentran grupos
pequeños grupos de
células cancerosas
en los ganglios
linfáticos (mayores de
0,2 mm, pero
menores de 2 mm).
 Estadio II (IIA)
• No hay un tumores en la
mama, pero se encuentra
cáncer en 1 a 3 ganglios
linfáticos de la axila, o en los
ganglios linfáticos cerca del
esternón;
• O el tumor mide 2 cm o
menos, y se encuentra cáncer
en 1 a 3 ganglios linfáticos de
la axila o en los ganglios
linfáticos cerca del esternón;
• O el tumor mide más de 2 cm,
pero menos de 5 cm, y no se
ha diseminado ó hasta los
ganglios linfáticos.
 Estadio II (IIB)
• El tumor mide más de 2 cm,
pero no más de 5 cm, y se
encuentran pequeños grupos
pequeños de células
cancerosas (> de 0,2 mm,
pero menores de 2 mm) en
los ganglios linfáticos
• O el tumor mide más de 2 cm,
pero no más de 5 cm, y el
cáncer se encuentra entre 1 a
3 ganglios linfáticos de la
axila o en los ganglios
linfáticos cerca del esternón
• O el tumor mide más de 5 cm,
pero no se ha diseminado ó
hasta los ganglios linfáticos.
 Estadio III (IIIA)
• No se encuentra tumor en la
mama o el tumor puede ser de
cualquier tamaño, y se encuentra
el cáncer se encuentra entre 4 a 9
ganglios linfáticos de la axila, o en
los ganglios linfáticos cerca del
esternón;
• O el tumor mide más de 5 cm y se
encuentran pequeños grupos
pequeños de células cancerosas
(de que miden más de 0,2 mm,
pero de no más de 2 mm) en los
ganglios linfáticos;
• O el tumor mide más de 5 cm y se
encuentra cáncer entre 1 a 3
ganglios linfáticos de la axila, o en
los ganglios linfáticos cerca del
esternón.
 Estadio III (IIIB)
• El tumor puede ser de
cualquier tamaño y el
cáncer se pudo diseminar
hasta la pared del pecho
torácica o a la piel de la
mama y causar hinchazón
o una úlcera.
• El cáncer se pudo
diseminar hasta nueve los
ganglios linfáticos de la
axila o a los ganglios
linfáticos cerca del
esternón.
• El cáncer que se diseminó
hasta la piel de la mama
puede ser cáncer de seno
(mama) inflamatorio.
 Estadio III (IIIC)
• No se encuentra tumor en la mama
o el tumor puede ser de cualquier
tamaño, y se pudo diseminar hasta
la pared torácica del pecho o a la
piel de la mama y causar hinchazón
o una úlcera. Además, el cáncer se
diseminó hasta 10 o más ganglios
linfáticos de la axila;
• O hasta los ganglios linfáticos
encima o debajo de la clavícula
(dibujo del medio);
• O a los ganglios linfáticos de la axila
o debajo de la clavícula;
• O hasta los ganglios linfáticos de la
axila y a los ganglios linfáticos cerca
del esternón.
• El cáncer que se diseminó a la piel
de la mama puede ser cáncer de
seno (mama) inflamatorio.
 Estadio IV
• El cáncer se
diseminó hasta
otras partes del
cuerpo.

• Con más
frecuencia a:
– Huesos
– Pulmones
– Hígado
– Cerebro.
 Pronostico
• Las tasas de supervivencia del cáncer mamario varían
mucho en todo el mundo:
– > del 80% en América del Norte, Suecia y Japón
– 60% en los países de ingresos medios.
– < al 40% en los países de ingresos bajos.
• La bajas tasas de supervivencia observadas en los
países poco desarrollados pueden explicarse
principalmente por la falta de programas de detección
precoz, lo que hace que un alto porcentaje de mujeres
acudan al médico con la enfermedad ya muy avanzada.
 Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Examine las mamas una vez al mes (las
mamas habitualmente cambian con el
ciclo menstrual).
• Realice un autoexamen de mamas 3 a 5
días después del comienzo del período.
• Si está en la etapa de la menopausia
o posmenopausia,
fije un día de cada mes
 Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Colóquese frente al espejo con
buena iluminación.
• Con los brazos a los lados, mire las
mamas directamente y en el espejo.
• Busque:
– Cambios en la textura, como
hoyuelos, arrugas, abolladuras o
piel que luzca como cáscara de
naranja.
– Observe la forma y el contorno
de cada mama.
– Revise para ver si el pezón está
hundido.
• Haga lo mismo con los brazos
elevados por encima de la cabeza.
 Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Acuéstese boca arriba y
coloque la mano
derecha por detrás de la
cabeza.
• Con los tres dedos del
medio de la mano
izquierda, presione
suave pero con firmeza
haciendo movimientos
pequeños, mueva los
dedos en forma de
círculos del tamaño de
una moneda de diez
centavos.
 Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Luego, estando
sentada o de pie,
examine la axila, ya
que el tejido mamario
se extiende hasta esta
área.
 Pasos para realizar un
autoexamen de mamas
• Presione
suavemente
los pezones
verificando si
hay secreción
Tratamiento
 Tratamiento
• Hay diferentes tratamientos disponibles para las
pacientes de cáncer de mama.

• Algunos son estándar (el tratamiento que se usa

actualmente) y otros se encuentran en
evaluación en ensayos clínicos.
 1) Cirugía
• La mayoría de las pacientes de cáncer de mama se
someten a cirugía a fin de extirpar el cáncer de la mama.
• Habitualmente se extirpan algunos de los ganglios
linfáticos de abajo del brazo y se observan al
microscopio para verificar si
contienen células cancerosas.
• Cirugía para conservar la mama: operación para extirpar
el cáncer, pero no la mama. Incluye los siguientes
procedimientos:
– Lumpectomía
– Mastectomía parcial
 Cirugía
Mastectomía parcial:
Lumpectomía
Se extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y
Cirugía para extirpar el tumor (masa) y una algo del tejido normal que la rodea. Este
pequeña cantidad de tejido normal procedimiento también se llama mastectomía
alrededor de este. segmentaria.
 Cirugía
Mastectomía total (simple).
Mastectomía radical modificada.
La línea de puntos muestra el lugar donde La línea de puntos muestra el lugar donde se
se extirpa toda la mama, se pueden extirpó toda la mama y algunos ganglios linfáticos.
extirpar algunos ganglios linfáticos debajo También se puede extirpar parte de los músculos
del brazo. de la pared torácica del pecho.
 2) Biopsia del ganglio linfático
centinela seguida de cirugía
• La biopsia del ganglio linfático centinela es la extracción del ganglio
linfático centinela durante una cirugía.
• Este es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor.
El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático donde es
posible que el cáncer se disemine desde el tumor. Se inyecta una
sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor.
• La sustancia o el tinte fluyen a través de los conductos linfáticos
hasta los ganglios linfáticos. Se extrae el primer ganglio que recibe la
sustancia o el tinte.
• Un patólogo observa el tejido al microscopio para verificar si hay
células cancerosas.
• Cuando no se detectan células cancerosas, puede no ser necesario
extraer más ganglios linfáticos.
• Después de la biopsia del ganglio linfático centinela,
el cirujano extirpa el tumor.
 3) Radioterapia
• La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el
que se usan rayos X de alta energía u otros tipos
de radiación para destruir células cancerosas o impedir
que crezcan.
 4) Quimioterapia
• La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el
que se usan medicamentos para interrumpir el
crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante
su destrucción o impidiendo su multiplicación.
 5) Terapia con hormonas
• El estrógeno hace crecer algunos cánceres de mama
(elaborada por ovarios) Ablación ovárica.
• La terapia Tamoxifeno a menudo se suministra a pacientes
con estadios tempranos de cáncer de mama y a pacientes de
cáncer metastásico de mama.
– Cuidado porque puede aumentar la probabilidad de presentar
cáncer de endometrio un examen pélvico todos los años
para verificar si hay signos de cáncer y cualquier sangrado
vaginal se debe comunicar al médico.
• La terapia con inhibidor de la aromatasa se administra en un
cáncer de mama hormonodependiente.
• Los inhibidores de la aromatasa disminuyen el estrógeno en el
cuerpo.
 6) Terapia dirigida
• Es un tipo de tratamiento en el que se utilizan
medicamentos para identificar y atacar células
cancerosas específicas sin dañar las células normales.
– Anticuerpos monoclonales (trastuzumab,
pertuzumab y Ado-trastuzumab emtansina) Los AC
se adhieren a las sustancias y eliminan las células
cancerosas, impiden su crecimiento o impiden que
se diseminen.
– Inhibidores de la tirosina cinasa (lapatinib) se
usan en la terapia dirigida para bloquear las señales
que los tumores necesitan para crecer.