Inspección, Palpación, Percusión
Inspección, Palpación, Percusión
Inspección, Palpación, Percusión
No olvidar CIANOSIS
Frecuencia, cianosis, anormalidades en forma de dedos, coloración, uñas coloración azulada de piel y mucosas
amarillas (tabaco) depende de:
disfonía, dificultad para hablar o estridor audible → si te habla, no falta tanto el 1. qué tan oxigenada está tu hemoglobina
aire 2. cantidad de hemoglobina
DISNEA
dificultad respiratoria
Disfrenia: sensación de no poder terminar de respirar
Conformación torácica
INSPECCIÓN
TÓRAX NORMAL
● actitud: pacientes disneicos 1. forma y configuración dependen de la columna, esternón y costillas
● decúbito homolateral: derrame, supuración pulmonar 2. tórax simétrico
● facie: síndrome de bernard horner (ptosis palpebral + miosis + 3. en relación con el tipo constitucional
enoftalmos) → se observa en tumores del vértice pulmonar 4. diámetro anteroposterior - lateral : 1 - 2
● miembros: dedos hipocráticos 5. forma regular, sin abovedamientos, ni retracciones
● tórax: circulación colateral, ginecomastia, conformación torácica 6. no hay movimientos de succión en la inspiración → sin tirajes (ver
espacio intercostal, subcostal, supraesternal, supra y sub clavicular)
Contractura lateral (pleurostótonos): neoplasias pleuropulmonar con dolor
Atrofias musculares: proceso pulmonar crónico (TBC) Incluye
Ginecomastia unilateral → cáncer de pulmón (homolateral a la lesión) tráquea, evaluar movimientos respiratorios
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS Taquipnea rápida y superficial enfermedad pulmonar restrictiva, dolor
1. tipo respiratorio pleurítico, elevación del diafragma
2. frecuencia
3. ritmo y profundidad Bradipnea lenta coma diabético, depresión respiratoria,
hipertensión intracraneal
4. patrones ventilatorios
5. amplitud o expansión torácica Cheyne Stkoes hiperpnea + apnea ICC, uremia, depresión respiratoria
progresivo inducida por fármacos, daño cerebral
Tipo respiratorio (CO2)
➢ mujer: costal superior Kussmaul hiperpnea + acidosis respiratoria, ejercicio,
➢ adolescente: costal (costillas hiperventilación ansiedad, acidosis metabólica
flexibles)
➢ niños y adultos: diafragmático Biot atáxica depresión respiratoria, daño cerebral
irregular + apnea
Ritmo y profundidad
normal: TRANQUILA, SIN
ESFUERZO
inspiración - espiración: 1- 2
Si no encuentra alteraciones → Pacientes con crisi asmática pueden tener hipersonoridad por atrapamiento de
VIBRACIONES VOCALES CONSERVADAS aire
HIPERSONORIDAD
● exageración de sonoridad normal
● aumento del contenido aéreo
○ enfisema, asma, neumotórax
TIMPANISMO
● ruido muy intenso + grave + prolongado + timbre musical
● neumotórax
RECUERDA
❖ Sonido en pulmón normal: tono bajo (tambor)
❖ Derrame pleural, neumonía, fibrosis extensa, áreas hepáticas y
cardiacas → resonancia disminuida (mate)
❖ Enfisema, bullas, neumotórax (aumenta aire) → resonancia aumenta,
sonido timpánico
INSPECCIÓN PALPACIÓN
PERCUSIÓN