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EL DOCUMENTO DE ERICE SOBRE LAS RELACIONES DE LA BIOÉTICA Y DE LA

DEONTOLOGÍA MÉDICA CON LA MEDICINA LEGAL

18 - 21 Febrero 1991

Los persistentes equívocos sobre la naturaleza específica de la Bioética y de la Deontología Médica, sobre sus
relaciones y sobre las relaciones que existen con la Medicina Legal, han sugerido a un grupo de estudio compuesto
por conocedores de las tres disciplinas (M. Barni, P. Benciolini, G. Canepa, P. Cattorini, L. De Carli, A. Fiori, L.
Roche, C. Romano, E. Sgreccia, E. Villanueva) de preparar un documento que fue llamado "Documento de Erice
sobre las relaciones de la Bioética y de la Deontología Médica con la Medicina Legal". Este documento, elaborado
durante el 53rd Course: "New trends in forensic hematology and genetics. Bioethical problems", y aprobado en
mayo de 1991 por el Consejo Directivo de la Sociedad Italiana de Medicina Legal y Seguros, se difundirá
posteriormente a través de la Academia Internacional de Medicina Legal y Social -actualmente presidida por el
Prof. Enrique Villanueva (Granada) -y otros canales internacionales de información. De este importante
documento publicamos el texto oficial en italiano y su traducción al inglés.

Los avances de la biología y de la medicina han propuesto nuevos problemas a la Bioética, a la Deontología Médica
y a la Medicina Legal, disciplinas interrelacionadas pero al mismo tiempo autónomas, cuyas recíprocas relaciones
y fronteras no siempre resultan evidentes para el público y, a veces, para los propios conocedores de las materias.
El documento, preparado por profesores de Bioética y de Medicina Legal en el día de Bioética del 53rd Course
"New trends in forensic hematology and genetics. Bioethical problems", celebrado en Erice en el Ettore Majorana
Centre for Scientific Culture del 18 al 21 de febrero de 1991, se propone como instrumento de interpretación y
clarificación.

1. La Bioética es un área de investigación que, valiéndose de una metodología interdisciplinaria, tiene por objeto
el examen sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, en cuanto esta
conducta se examina a la luz de valores y principios morales", según la definición aceptada del Encyclopedia of
Bioethics (1978). Su especificidad se deriva del tipo de problemas que afronta, de la naturaleza de las instancias
éticas y de la metodología utilizada. En cuanto ética aplicada al "reino del biólogo" -que designa un universo mucho
más extenso que el de la medicina- la bioética abarca la ética médica tradicional y abarca más allá incluyendo:

a) los problemas éticos de todas las profesiones sanitarias;


b) las investigaciones conductuales, independientemente de sus aplicaciones terapéuticas;
c) los problemas sociales asociados a las políticas sanitarias, la medicina del trabajo, la salud internacional y
las políticas de control demográfico;
d) los problemas de la vida animal y vegetal en relación con la vida humana.
La finalidad de la bioética es el análisis racional de los problemas morales relacionados con la biomedicina y su
relación con los ámbitos del derecho y de las ciencias humanas. Implican la elaboración de líneas éticas basadas en
los valores de la persona y en los derechos del hombre, respetuosas de todas las confesiones religiosas, con una
base racional y metodológica científicamente adecuada. Estas líneas éticas también tienen finalidades aplicativas a
la orientación que se pueda dar, a la conducta personal, al derecho condicional y a los códigos deontológicos
profesionales actuales y futuros.

Los instrumentos de estudio de la bioética resultan de la específica metodología interdisciplinaria que propone
examinar de modo profundo y actualizado la naturaleza del hecho biomédico (momento epistemológico), señalar
sus implicaciones en el plano antropológico (momento antropológico), e identificar las "soluciones" éticas y las
justificaciones racionales que apoyan estas soluciones (momento de aplicación).

La naturaleza de las competencias es multidisciplinar, por lo que se requiere la formación básica en una de las
áreas consideradas (bio-medicina, antropología, filosofía, jurisprudencia, teología) asociada a una cualificada
profundización de las otras.

La enseñanza debe ser impartida por quien haya alcanzado un grado adecuado de competencia al menos en los
principales ámbitos de la disciplina, adquirido una experiencia comprobada en el ámbito biomédico y producido
publicaciones científicas calificadas en la materia.

2. La Deontología Médica es una disciplina cuyo objeto es el estudio de las normas de comportamiento profesional
específicas de las profesiones sanitarias. Esta disciplina incluye tres conjuntos de normas:

a) las normas morales, objeto de la ética médica tradicional, y hoy consideradas dentro de la Bioética para
cuya "construcción la ética médica ha preparado el terreno";
b) las normas deontológicas propiamente dichas, recogidas en los códigos, y en toda la tradición oral y escrita
de la profesión médica;
c) las normas jurídicas propias de cada país.

La finalidad de la deontología médica es la profundización esencial y la actualización de las normas de conducta


de la profesión médica.

Los instrumentos de estudio de las tres áreas son diferenciados:

a) el estudio de las normas morales y de su reinterpretación actualizada se desarrolla en estrecha relación con
las conclusiones que proceden de la bioética;
b) la actualización de las normas deontológicas propiamente dichas conlleva una constante comparación con
los códigos deontológicos nacionales e internacionales:
c) las normas jurídicas de carácter deontológico se estudian desde el punto de vista del Derecho vigente y en
consonancia con la ley de cada país; con el fin de buscar una correspondencia con los valores deontológicos.

La naturaleza de las competencias es multidisciplinaria, es decir, médica, médico-jurídica, jurídica y bioética.


La enseñanza debe ser impartida por quienes hayan adquirido una competencia integrada en las distintas áreas. La
figura cualificada es el especialista en medicina legal que desde siempre se ocupa de estos problemas a través del
conocimiento de las normas jurídicas y deontológicas de importancia médica, al cual que debe asociarse una
personal profundización en el campo de la bioética.

3. La Medicina Jurídica es por su naturaleza una ciencia interdisciplinaria que estudia con metodología específica
los contenidos biológicos y médicos de las normas jurídicas para permitir su mejor interpretación, aplicación y
desarrollo, colaborando así con la justicia y con los particulares en la resolución de casos que requieren
investigaciones y evaluaciones de orden biológico y/o médico.

Por los conocimientos jurídicos y médico-biológicos que requiere y debido a su específica competencia en el ámbito
de la responsabilidad profesional sanitaria, la Medicina Legal tiene vínculos naturales tanto con la Deontología
Médica como con la Bioética.

Por lo tanto, la enseñanza de la Medicina Legal en los cursos de licenciatura comprende también la Deontología
Médica, aunque esta es una disciplina autónoma. Las normas deontológicas jurídicas, como las extrajurídicas, son
más accesibles a los médicos legales si se los educa en Deontología Médica. También es competencia de la
enseñanza la responsabilidad penal y civil de los profesionales de la salud. La enseñanza de la Medicina Legal se
relaciona naturalmente, a través de la enseñanza de la Deontología Médica, con la Bioética. Dicha disciplina en
realidad es eminentemente autónoma y de más amplio alcance, con su metodología y con los resultados a los que
llega contribuye a la actualización y a la justificación epistemológica de la normativa deontológica, a la orientación
de la elaboración legislativa, y al encuadramiento de las intervenciones sobre la vida humana en el ámbito más
amplio de la biosfera de las cuales discute criterios y límites de licitud. Por estas razones es oportuno que en el área
de la Medicina Legal, junto a la enseñanza de la Deontología Médica, encuentre su lugar también la enseñanza de
la Bioética.

[Fuente: Medicina y Moral, (1991) 4 : 561-567]

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