Universidad San Sebastián

Campus los Leones, Santiago

Facultad de Ciencias para el Cuidado de la Salud
Carrera de Nutrición y dietética
Internado Profesional Salud Comunitaria

Diagnóstico Alimentario,
Nutricional y de Salud (DANS)
CESFAM Esmeralda, Colina

EQUIPO DE TRABAJO
Camila Belén Isidora Boettcher Díaz
Kevin Fabián Cáceres Contreras

TUTORAS
Claudia Rossanna Katherine Pérez Bustos
María Elena Cavada
Andrea Nicole Sandoval Espinoza

SUPERVISORA
 Maritza Rivas Pasten 

MARTES 20 SEPTIEMBRE DE 2022

1
ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN 3
2. OBJETIVO GENERAL 4
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4
4. ASPECTOS GENERALES 4
4.1. HISTORIA 5
4.2. UBICACIÓN 6
4.3. NÚMERO DE FUNCIONARIOS: 8
4.4. SECTORES 8
4.5. SECTORES Y FUNCIONARIOS POR SECTORES 8
4.5.1. NÚMERO DE POBLACIÓN QUE SE ATIENDE A NIVEL NACIONAL 9
4.6. ORGANIGRAMA 10
5. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN USUARIA 10
5.1. DISTRIBUCIÓN ETARIA 10
5.2. NIVEL SOCIOECONÓMICO 12
5.3. ESCOLARIDAD 14
5.4. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA URBANO-RURAL 15
5.5. OCUPACIÓN 16
5.6. COBERTURA DE PROGRAMAS ALIMENTARIOS. 18
5.7. COBERTURAS DE PRESTACIONES DE SALUD QUE SE BRINDAN EN EL
CENTRO DE PRÁCTICA. 23
5.8. COBERTURAS ESPECÍFICAS DE ENFERMEDADES CV 38
5.9. COBERTURA DE ATENCIÓN NUTRICIONAL Y LOS RESPECTIVOS
ESTADOS NUTRICIONALES DE ESTOS GRUPOS 43
Metas IAAPS 52
6. CONCLUSIONES 54
7. BIBLIOGRAFÍA VANCOUVER 56
8. ANEXOS 57

1. INTRODUCCIÓN

El presente trabajo, está orientado a la obtención y análisis de información relevante del

centro de salud familiar Esmeralda, en la comuna de colina, con el objetivo de realizar un

2
diagnóstico a partir de los servicios brindados a la comunidad que se atienden en el CESFAM
Esmeralda.

Esos servicios parten desde que el paciente llega a solicitar una hora con alguna especialidad,
hasta intervenir con programas de acompañamiento, dependiendo de cada patología al
paciente en cuestión, gracias a las oportunas derivaciones, estableciendo para ello objetivos y
metas de evolución y compensación que puedan impactar de forma positiva a la población.

Se abordarán aspectos generales del centro de salud como la caracterización de la población

usuaria, distribución etaria, cobertura de programas alimentarios, descripción y análisis de los
diferentes programas en donde existen intervenciones nutricionales a cargo del profesional
nutricionista. Analizaremos los datos estadísticos más recientes que contiene el REM del
centro de salud, obteniendo los parámetros claves para obtener cifras y poder llevarlas a un
análisis y obtener diferentes perspectivas, todo esto con el fin de tener un panorama de cada
área en las cuales vamos a intervenir y realizar un plan de acción que se llevará a cabo a
través de un proyecto.

Así mismo, al tener este importante análisis, lograremos establecer objetivos y directrices
para detectar las posibles mejoras que podemos plantear con base en este documento,
teniendo en consideración que estas mejoras irán enfocadas al área de nutrición.

Lo que buscamos con el desarrollo del diagnóstico es poder aportar de forma beneficiosa al
Cesfam, para así tener una noción en resumidos datos de cuáles son las aristas más
importantes para tener en consideración para un futuro, todo esto en pos de la mejora
continua del servicio que se le ofrece a la población de Colina .

2. OBJETIVO GENERAL

Evaluar la situación alimentaria nutricional de la comunidad, considerando los factores

condicionantes y un conjunto de indicadores suficientes y pertinentes para establecer las
prioridades de salud de los usuarios del CESFAM Esmeralda en el mes de junio -julio del año
2022.

3
 3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Identificar características de la población usuaria que se atiende en el CESFAM

Esmeralda, en el mes de junio- julio del año 2022.
- Analizar la cobertura de programas alimentarios, en el CESFAM Esmeralda, en el
mes de junio y julio del año 2022.
- Investigar la cobertura de controles de salud que brindan los profesionales en las
distintas áreas, en el CESFAM Esmeralda, en el mes de Junio y julio en el año 2022.
- Inspeccionar la cobertura de enfermedades cardiovasculares en compensación, en el
CESFAM Esmeralda, en el mes de Junio y julio en el año 2022.

- Examinar cobertura de atenciones nutricionales en todo el ciclo vital, en el CESFAM

Esmeralda, en el mes de Junio y julio en el año 2022.

4. ASPECTOS GENERALES

El sistema de salud pública en Chile está basado en la Atención Primaria, la cual está definida
con un Modelo de Atención Integral en Salud con enfoque familiar y comunitario, es decir,
que se destina a familias de una comunidad en específico. En este modelo se establecen los
principios centrados en la atención a la comunidad, se realizan actividades de promoción de
salud, prevención de enfermedades e intervención en las necesidades de las personas
entregando herramientas para su autocuidado (1).

La comuna de Colina cuenta con una corporación de derecho privado, sin fines de lucro, la
cual se llama Corporación Municipal Desarrollo Social de Colina. Los objetivos de ésta son
administrar y gestionar servicios en las áreas de Educación, Salud y Atención de Menores
que haya tomado a su cargo la Municipalidad de Colina, adoptando las medidas necesarias
para su dotación, ampliación y perfeccionamiento (2).

El Centro de Salud Familiar Esmeralda comprende todas las características de una atención
integral, de esta manera este centro entrega distintos servicios a su comunidad, los cuales
están basados en los siguientes programas: Programa de Salud del Niño, Programa de Salud
de la Mujer, Programa de Salud del Adulto, Programa de Salud del Adulto Mayor, Programa
de Salud Oral, Actividades con Garantías Explícitas en Salud y Actividades Generales
Asociadas a todos los Programas de Salud. Este CESFAM también brinda servicios médicos
como medicina general, fisioterapia, laboratorio clínico, medicina preventiva, atención del
adulto mayor, atención de jóvenes, planificación familiar, control prenatal, vacunación,

4
dental, farmacia, electrocardiogramas, ecografías a embarazadas de 12 a 14 semanas de
gestación de manera gratuita (a través de un convenio con un centro médico), entre otros. Y
adicionalmente cuenta con una sala de Estimulación y Ludoteca para trabajar el desarrollo
psicomotor de los niños (3)

4.1. HISTORIA

La historia de la salud en la comuna de Colina se comenzó a escribir hace 55 años. Esta

comuna se sitúa en la zona norte de la Región Metropolitana.

Según la historia, el primer consultorio estaba ubicado en el terreno que hoy en día está
ubicada la Escuela Especial “Ernesto Soto Negrete”. Diez años después, este pequeño
consultorio tuvo que ser trasladado frente a la piscina La Ponderosa, en la carretera General
San Martín.

En el año 1980, solo estaban implementados los programas, dental, de la mujer e infantil, en
este año se atendían pocas personas, más bien, eran consultas de urgencia.

En el año 1982, bajo la dirección del Dr. Juan Salinas se construyó el primer SAPU. En ese
entonces este centro era pequeño, tenía 2 box de atención, residencia médica y se atendía las
24 horas, es decir, día y noche. Dos años después, los técnicos paramédicos quedaron a cargo
del establecimiento y durante esos años no existieron muertes.

A causa del crecimiento de la población y al aumento de las necesidades de la comuna, en

1997, se creó el consultorio Esmeralda; que alrededor del año 2004 se acreditó como
CESFAM, en conjunto con el consultorio que ya existía, CESFAM Colina.

En la actualidad, el CESFAM Esmeralda es una institución con un servicio completo y

dirigido a las familias de la comunidad. Se estima que alrededor de 50.000 usuarios se
atienden en este Centro de Salud Familiar público.

Debido al aumento de población y con el fin de brindar un enfoque integral centrado en las
familias que viven en la comuna, hoy en día se cuenta con 1 centro comunitario de salud
(CECOSF), 2 Servicios de urgencia; Servicio de Atención Primaria de Urgencia de Alta
Resolución (SAR) Colina y Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) Esmeralda, 2
SPAs; Centro de rehabilitación (SPA) San Miguel y SPA Esmeralda, 1 Centros Comunitario

5
de Salud Mental Familiar (COSAM), 2 farmacias comunales; Farmacia comunal Colina y
Farmacia comunal móvil, 1 Óptica móvil Colina, 1 Mamógrafo comunal y 5 Postas rurales;
Posta Rural Santa Marta de Liray, Posta Rural Las Canteras, Posta Rural Los Ingleses, Posta
Rural El Colorado y Posta Rural Chacabuco (4).

4.2. UBICACIÓN

La Comuna de Colina se encuentra localizada en el sector nor-este de la Región

Metropolitana, a 28 Km. al norte de Santiago, encontrándose delimitada por la latitud 32°21’
y 32°57’ sur y en las longitudes 70°24’ y 70°10’ oeste. Pertenece, junto a las comunas de
Lampa y Til-Til, a la Provincia de Chacabuco, siendo Colina la capital provincial. Sus límites
administrativos son:

- Norte: V Región
- Sur: Comunas de Huechuraba y Quilicura
- Oriente: Comuna de Lo Barnechea
- Poniente: Comunas de Lampa y Til – Til.

Imagen N°1: Ubicación comuna de Colina en la Región Metropolitana de Santiago y la

Provincia de Chacabuco.

Fuente: INE, marzo 2022.

6
Imagen N°1
La dirección oficial del CESFAM Esmeralda Colina es: Carretera General San Martín,
Paradero 42 km 31 Colina. Presenta una infraestructura de 1700 mt2.

Imagen N°2: Centro de Salud Familiar Esmeralda Colina.

Fuente: Corporación Colina.

Imagen n° 2
Se muestra la estructura delantera del CESFAM Esmeralda

4.3. NÚMERO DE FUNCIONARIOS:

Gráfico N°1: Número de funcionarios en el CESFAM esmeralda

Fuente: Departamento de personal, marzo 2022. Elaboración propia.

7
Gráfico N° 1
En la siguiente tabla se puede observar el número de funcionarios que prestan servicio al
CESFAM Esmeralda

4.4. SECTORES

4.5. SECTORES Y FUNCIONARIOS POR SECTORES

Gráfico N°2: Personal de salud por sector

Fuente: Dirección de cada sector, marzo 2022. Elaboración propia.

Gráfico n° 2
En el siguiente gráfico se puede observar el personal de salud que está presente en cada sector
del cesfam, el cual se divide en sector transversal, sector E, sector D y sector Dental la
cantidad de personal en cada sector varía según las necesidades del cesfam y según el rol que
desempeña cada profesional. Podemos observar que la mayor cantidad de personal de salud
corresponde a los técnicos en enfermería, los cuales cumplen un rol fundamental
recepcionando y preparando pacientes para control de los diferentes profesionales cuando lo
requieran. realizando controles de signos vitales y medidas antropométricas de ser necesario,
de esta forma se logra optimizar tiempo a la hora de realizar una consulta ya sea con médico,
nutricionista, matrona etc..

4.5.1. NÚMERO DE POBLACIÓN QUE SE ATIENDE A NIVEL NACIONAL

8
 Tabla N°1: Población que se atiende en el sector

POBLACIÓN POBLACIÓN ASISTENTE % DE LA COBERTURA DE LA

TOTAL MES DE DICIEMBRE POBLACIÓN

48.476 3.662 7,6

Fuente: REM-P2, Diciembre 2021.CESFAM ESMERALDA

Tabla N°1
En la siguiente tabla se evidencia la población total ,la población de asistente en el mes de
diciembre y el %de cobertura total de la población correspondiente al CESFAM Esmeralda
ubicado en colina

4.6. ORGANIGRAMA

Imagen N°3: Organigrama CESFAM Esmeralda 2022

Fuente: Administración CESFAM, marzo 2022.

Imagen N°3

9
Se muestra el la organización por cargo del personal en el centro de salud esmeralda,
ilustrada a través de un organigrama.

5. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN USUARIA

5.1. DISTRIBUCIÓN ETARIA

Imagen N°4: Población total comuna de Colina Censo 2017

Fuente: Censos de Población y Vivienda 2002 y 2017, INE.

Imagen N°4
Según el Censo del año 2017, la comuna de colina presenta 146.207 habitantes en total y en
la Región Metropolitana existen 7.112.808 habitantes, esto quiere decir que la comuna de
Colina es el 2% de toda la región.

Imagen N°5: Población por grupos de edad en la comuna de Colina Censo 2017

Fuente: Censos de Población y Vivienda 2002 y 2017, INE.

10
Imagen N°5
Según los datos, la comuna de Colina se compone mayoritariamente de población entre 0 y
14 años, con un 26,25%, luego le sigue con un 24,49% la población de 30 a 44 años, en
seguida viene el grupo de 15 a 29 años con un 22,7%, y después están los adultos entre 45 a
64 años, con un porcentaje de 20,6%. Estas 4 poblaciones presentan porcentajes bastante
parecidos, y se puede inferir que existe una homogeneidad entre estos grupos etarios.
Finalmente, la población de 65 años o más, se compone de un número menor de personas, y
su porcentaje es de 5,95%. Se puede concluir que Colina se compone mayoritariamente de
población infantil-joven-adulta.

Imagen N°6: Población por sexo en la Comuna de Colina censo 2017

Fuente: Censos de Población y Vivienda 2002 y 2017, INE.

Imagen N°6
Según el Censo realizado en el cesfam, este está compuesto por 74.635 hombres y 71.572
mujeres, esto quiere decir que es el 0,83% de la población total de la Región Metropolitana.
También se puede observar que la población ha variado y ha tenido un aumento, en cuanto a
los hombres la población aumentó un 82%, y en cuanto a las mujeres, la población aumentó
en un 94%.

5.2. NIVEL SOCIOECONÓMICO

Tabla N°2: Tasa de Pobreza año 2017, por ingresos y multidimensional

Unidad Territorial Por Ingresos Multidimensional

11
 Comuna de Colina 6,4 25,46

Región Metropolitana de 5,4 20,0

Santiago

País 8,6 20,7

Fuente: Encuesta Casen 2017.

Tabla N°2
En la siguiente tabla se muestra la tasa de pobreza en el año 2017 tanto a nivel país, capital y
de la comuna de colina

Según los datos estipulados anteriormente, la tasa de pobreza por ingresos en la comuna de
Colina es de 6,4%, está siendo menor que a nivel país. Por otro lado, la tasa de pobreza
multidimensional es de 25,46%, está siendo mayor, tanto regional como a nivel país. Estos
datos evidencian que existen múltiples carencias que afectan a los usuarios y familias de la
comuna de Colina, ya sean educación, salud, entre otros.

Tabla N°3: Población carente de servicios básicos y hogares hacinados (% totales a

diciembre 2018).

Unidad Territorial Totales a diciembre 2018 (%)

Personas en hogares carentes de Hogares Hacinados

servicios básicos

Comuna de Colina 9,8 17,6

Región Metropolitana de 8,3 16,4

Santiago

País 14,1 15,3

Fuente: SIIS-T MDS, diciembre 2018.

12
 Según los datos obtenidos de la comuna de Colina, el 9,8% presenta hogares carentes de
servicios básicos, siendo mayor que en la Región Metropolitana, pero menor que a nivel país,
este con un porcentaje de 14,1%. Por otra parte, la comuna de colina presenta un 17,6% de
hogares hacinados, este número es mayor que en la Región Metropolitana y también mayor
que a nivel país. Estos datos son interesantes y preocupantes a la vez, ya que nos da a conocer
que existe un porcentaje bastante alto de hogares donde, el número de ocupantes exceda la
capacidad de espacio en la vivienda.

5.3. ESCOLARIDAD

Gráfico N°3: Porcentaje nivel de educación de los habitantes de la Comuna de

Colina

Fuente: Encuesta PLADECO 2015-2019.

Gráfico N°3: En el siguiente gráfico se evidencia el % de nivel educacional de los habitantes

de la comuna de colina.

Gráfico N°4: Distribución de la población chilena mayor a 18 años según su nivel educacional 2017

13
Fuente: Encuesta CASEN 2017

Gráfico N°4: En el siguiente gráfico se evidencia la población chilena mayor de 18 años

según su nivel educacional en el año 2017.
Según los datos obtenidos de la encuesta PLADECO 2015-2019, los habitantes de la comuna
de Colina presentan, con un 33% la enseñanza media completa, y con un 23% la enseñanza
básica incompleta. Por otra parte, se hace la comparativa con la encuesta CASEN 2017 a
nivel país según el nivel ocupacional. Esto nos arroja que un 30,7% de la población, tiene la
enseñanza media completa, y la enseñanza superior completa con un porcentaje de 19,8%.
Estos datos nos indican que tanto la comuna de Colina, como a nivel país, se encuentra
predominante la enseñanza media completa. Sin embargo, la segunda escolaridad a nivel país
que predomina es la enseñanza superior completa, distinto a la comuna de Colina, ya que es
la básica incompleta. Visto de esa forma, se entiende que gran parte de la población de la
comuna ya mencionada, estaría carente de conocimientos primarios de la educación formal.

5.4. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA URBANO-RURAL

Gráfico N°5: Distribución urbano-rural Colina

14
 Fuente: Censo 2017

Gráfico N°5
En el siguiente gráfico se puede observar la distribución de la población tanto a nivel urbano
y rural con sus respectivos % podemos observar según la distribución geográfica que existe
un mayor porcentaje de la población que vive en localidad urbana en comparación a la rural.

5.5. OCUPACIÓN

Sector primario: Son la agricultura, la ganadería, la silvicultura, la apicultura, la acuicultura,

la caza y la pesca.
Sector secundario: Es el sector de la economía que transforma la materia prima, extraída o
producida por el sector primario, en productos de consumo.
Sector terciario: Es el sector económico, que engloba todas aquellas actividades
económicas, abarca las actividades relacionadas con los servicios materiales no productivos
de bienes.

Tabla 4: ocupación

15
Fuente: servicio de impuestos internos (SII), diciembre 2016
tabla: elaboración propia

Tabla N°4
En la siguiente tabla se evidencia la cantidad de trabajadores por rubro en la comuna de
colina en el año 2016. Según los datos obtenidos en el SII, la ocupaciones más realizadas en
la comuna de colina es el comercio al por mayor y menor con un 32,8%, industrias
manufactureras no metálicas entre otras ocupaciones.

5.6. RELIGIÓN

Tabla N° 5: Comuna de colina según religión declarada

16
 Fuente: Censo 2002, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).

En la comuna de colina, el mayor porcentaje se centra en la religión católica, con un 68%,

seguida de la evangélica, con un 19%, en cuanto a esto, podemos hacer la comparación con la
región metropolitana y a nivel país, ya que presentan rangos parecidos, esto nos quiere decir,
que tanto la comuna de colina, como a nivel nacional las personas son mayoritariamente
creyentes del catolicismo.

5.6. COBERTURA DE PROGRAMAS ALIMENTARIOS.

Programa alimentario PNAC

Encargado Nta. Claudia Pérez Bustos

Definición Es un programa de carácter universal, que considera un conjunto de actividades de

apoyo nutricional de tipo preventivo y de recuperación, a través del cual se
distribuyen alimentos destinados a la población infantil menor a 6 años, gestantes y
madres que amamantan, así como a la población menor de 25 años con diagnóstico
de error innato del metabolismo.

Criterios de ingreso - Presentar registro de los controles de salud al día según esquema ministerial

17
 vigente para el grupo programático al que pertenece el beneficiario.
- Tener sus vacunas al día según esquema y campaña ministerial vigente.

- Menores hasta 5 años 11 meses 29 días y gestantes extrasistema deberán

presentar su Formulario para la entrega de productos del PNAC a
Extrasistema (Anexo N°1) correctamente emitido, completo y firmado por
el profesional de salud respectivo.

Prestaciones - Promover la lactancia materna.

- Fomenta las potencialidades de crecimiento y desarrollo de niños/as desde

la gestación.

- Proteger la salud de la mujer durante la gestación y lactancia.

- Contribuir a la prevención de enfermedades no transmisibles desde las

primeras etapas de la vida.

- Disminuir la incidencia de bajo peso al nacer.

- Prevenir y corregir el déficit nutricional en los niños/as y gestantes.

- Fomentar la adherencia a las acciones de salud impulsadas en los centros de

atención primaria de salud.

Usuarios bajo control Usuarios bajo control: 1.082

mes de marzo 2022
Leche
Leche
Purita Fórmula purita Mi
Purita Prematuros FEH FAA
mamá inicial fortificad Sopita
cereal
a
272 126 172 471 24 5 8 4

Gráfico N°6: % de población inscrita bajo control

18
 Fuente: Censo 2022, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).

Gráfico N°6
En el siguiente gráfico se puede observar el porcentaje de de productos que se retiran del
PNAC de acuerdo al total de los usuarios en control que son 1.082 Los datos anteriores nos
indican que hay 1082 usuarios bajo control en el mes de marzo en el año 2022, en el PNAC,
donde la leche purita cereal es la más entregada, con 471 usuarios, esto lo relacionamos con
que existe una preocupación y monitoreo de los/as niños/as de 2 hasta los 5 años. Las
familias están accediendo a los beneficios que entrega el CESFAM, además de los beneficios
que entregará de forma nutricional a estos niños. Asimismo, tenemos la entrega de leche
purita mamá con 272 usuarias que la reclaman. Por otra parte, tenemos la leche fortificada
con 172 usuarios, y la fórmula inicial con 126, este último siendo un número bastante bajo en
relación a la población total bajo control. En base a lo anterior, inferimos que hay un
porcentaje bastante alto de puérperas que amamantan, es preciso señalar que se está
gestionando una adecuada educación, tanto a la gestante como a la puérpera, sobre la
importancia y beneficios de la lactancia materna. Por otro lado, tenemos la entrega de mi
Sopita, que es reclamada por 24 usuarios. Como sabemos, esta solo se entrega cuando hay un
riesgo por desnutrir o una desnutrición propiamente tal en los niños mayores a 6 meses, sin
lugar a dudas, relacionamos este número con que existe un control, con el déficit nutricional
en los niños. Finalmente, tenemos las fórmulas menos demandadas por la población, las
cuales son la fórmula extensamente hidrolizada y fórmula aminoacídica que son aquellas que
se dan cuando los lactantes presentan alergia a la proteína leche de vaca (APLV).

19
 Programa PACAM
Alimentario

Encargado Nta. Claudia Pérez Bustos

Definición Conjunto de actividades de apoyo alimentario nutricional de carácter

preventivo y de recuperación, que distribuye alimentos fortificados con
micronutrientes a los adultos mayores.

Criterios de - Estar inscrito en un establecimiento de APS.

ingreso
- Tener control de salud al día EMPAM y control de salud
cardiovascular.

- Tener sus vacunas al día según esquema y campaña ministerial

vigente.

Usuarios bajo Usuarios bajo control: 924

control en el
mes de marzo Alteración
Bajo
Postrados Normal Obesidad Sobrepeso funcional
2022 Peso
(EMPAM)
14 44 420 155 197 94

Según la tabla de los usuarios bajo control en PACAM, el retiro de los productos es para
todos la misma cantidad, es decir, 1 kg de Leche años dorados y 1 kg de Crema años dorados.
Estos datos nos arrojan que, en primer lugar, tenemos 420 usuarios que presentan estado
nutricional normal, seguido de 197 con sobrepeso, 155 con obesidad y 44 con bajo peso. De
acuerdo con los datos mencionados, sabemos que el estado nutricional normal es aquel que
predomina en este grupo etario, siendo esto un indicador bueno, ya que normalmente en esta
etapa del ciclo vital, los Adultos Mayores presentan los dos extremos, tales como déficit
nutricional o malnutrición por exceso. Visto esto, deducimos que hay una preocupación por

20
aquellos que retiran estos productos, ya que como sabemos presentan varios beneficios, sobre
todo para estos usuarios que normalmente tienen déficit de nutrientes críticos.

Gráfico N°7: % de población inscrita bajo control del programa PCAM

Fuente: REM Cesfam, mayo del 2022

Gráfico N°7

El departamento de estadísticas clasifica a la población que es beneficiaria del programa

alimentario PCAM por el estado nutricional de la población, tenemos que más del 38% de la
población que retira los productos tienen una malnutrición por exceso, el 5% está con un
déficit nutricional, el 10% poseen algún grado de alteración funcional que les impide llevar
sus actividades con normalidad en el día a día, algunas de estas actividades son por ejemplo,
tener la capacidad para bañarse sin ayuda, comer sin ayuda, vestirse sin ayuda, etc. y el 2%
de la población está postrada. Es importante mencionar que a los pacientes que se ven
imposibilitados de poder llegar al CESFAM, se les lleva tanto su medicación como sus
productos del PACAM, la mayoría de los pacientes con este beneficio pertenecen a PACAM.

21
Tabla N°6: Distribución anual de productos PACAM periodo 2015 - 2018

Fuente: Estadísticas mensuales del ministerio de salud, 2018

Tabla N°6
Desde el año 2015 al 2018 podemos ver el incremento del retiro de tanto las cremas AD
como de la bebida láctea AD, siendo en 2017 en donde se dispara la cantidad de kg a
comparación con el año anterior de este periodo, podríamos decir que algunos de los factores
que pudieron haber influido en el aumentó del consumo de estos productos son los siguientes:

a) La población de tercera edad crece con velocidad y progresivamente

b) Muchas veces la pensión no les alcanza para cubrir necesidades alimentarias, por lo
que se crea una necesidad de tener comida disponible.
c) Mayor educación sobre los beneficios del consumo de los productos del PACAM

5.7. COBERTURAS DE PRESTACIONES DE SALUD QUE SE BRINDAN EN

EL CENTRO DE PRÁCTICA.

1) Programa salud del niño

Encargado Nutricionista María Elena Cavada y Doctora Grace Mite

Descripción Este programa busca contribuir con un desarrollo integral de niños/as

menores de 10 años a través de actividades de fomento, protección,
prevención, recuperación de la salud y rehabilitación que impulsen la
plena expresión de su potencial biopsicosocial

Objetivos Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de

salud en niños menores de 10 años.
Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de
10 años.
Contribuir a la mejora de la calidad de su vida de la población infantil

22
 independiente de su condición socioeconómica
Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua,
resolutiva y de calidad a niños/as en la red de salud pública

Criterios de Niños/as menores de 10 años

Ingreso

Actividades que se -Control de salud al recién nacido, lactante y preescolar.

realizan -Consulta del niño con problemas nutricionales por exceso o déficit.
-Consulta de morbilidad general.
-Evaluación de desarrollo psicomotor con la EDPM y TEPS.
-Consulta al niño con déficit y retraso del desarrollo psicomotor.
-Actividades complementarias.
-Consulta social.
-Vacunaciones.
-Alimentación complementaria.
-Talleres (lactancia materna) a grupos de madres recién nacidos y
embarazadas.
-Educación grupal en cada control de su hijo.
-Visita domiciliaria a menores de 6 meses, aquellos con riesgo de
enfermedades respiratorias, bajo peso u otro motivo.
-Derivación a programa control odontológico.

Problemas de Condiciones que alteren el desarrollo integral de niños/as menores de

salud abordados 10 años, en su contexto familiar y comunitario.

Gráfico N°8: Total de inscritos RN a 9 años 11 meses

Fuente: REM diciembre 2019, elaboración propia

23
Grafico Nº8:En el siguiente grafico se observa el % de población inscrita en el programa
salud del niño según sexo , el total de inscritos es de 2.680 niños siendo de estos 1.345
hombres y 1.335 mujeres.

1.1) Subprograma infantil

Encargado kinesióloga Patricia Cisterna

Descripción Las infecciones respiratorias agudas son la principal causa de consulta

pediátrica en atención primaria y servicios de urgencia. Este programa
va enfocado al tratamiento de estas infecciones a través de la medicina
y kinesioterapia.

Objetivos Prevenir, promover y realizar tratamientos a patologías respiratorias

Criterios de Todo niño/a de 0 a 19 años que presente síntomas respiratorios agudos

ingreso compatibles con IRA, derivados de SAPU, servicio de urgencia
o consultas de morbilidad

Actividades Técnicas de inhalación y educación

que se
han
realizado

Problemas de Respiratorias agudas bajas: SBO

salud abordados Neumonías o bronconeumonías
Coqueluche, atelectasia

2) Programa del adolescente

Encargado EU. Tiare Jorquera y Nut. María Elena Cavada

Descripción El programa adolescente tiene como propósito mejorar el acceso y la

oferta de servicios, diferenciados en los distintos niveles de atención
del sistema de salud, articulados entre sí, que respondan a las
necesidades de salud actuales con enfoque de género y pertinencia
cultural, en el ámbito de la promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación, incorporando a sus familias y la comunidad

24
 Objetivo Favorecer los factores protectores para adolescentes. Mejorar la salud
bucal
Regular la fertilidad de adolescentes con vida sexual
Disminuir el número de adolescentes que consumen tabaco, alcohol y
drogas.
Controlar el estado nutricional
Derivar a programa vida sana a los adolescentes cuya evaluación
nutricional indique malnutrición por exceso o déficit

Entre las Programa educativo masivo, espacios informativos interactivos,

prestaciones se propuestas de mejoramiento legislativo
encuentran Niños del sistema público
Programa de apoyo al desarrollo biopsicosocial
Niños vulnerables
Visita domiciliaria, acceso a subsidio familiar, atención integral a
niños con rezago, ayudas técnicas, acceso a sala cuna y jardín infantil.

Criterios de Jóvenes entre 10 y 19 años

Ingreso

Problemas de Condiciones que alteren el desarrollo integral de jóvenes entre 10 y 19

salud y patologías años, en su contexto familiar y comunitario.
abordadas

3)Programa de salud de la mujer

Encargado Matrona Macarena Vega

Descripción Este programa consiste en desarrollar acciones que contribuyan al

desarrollo integral, físico, mental y social en todas las etapas del ciclo
vital de la mujer

Criterios de Derivado de morbilidad

ingreso

25
 Objetivo Contribuir al desarrollo integral, físico, mental y social de la mujer, en
todas las etapas de su ciclo vital, desde el ámbito de la promoción,
prevención, recuperación, rehabilitación y autocuidado de su salud.
Optimizar el rendimiento de las actividades de vigilancia del binomio
madre-hijo a largo del proceso reproductivo a través de la aplicación
del enfoque de riesgo.
Fortalecer la preparación de la madre y pareja para permitir asumir un
rol activo al momento del nacimiento de su hijo (preparación para el
parto, promoción lactancia materna)
Fortalecer la salud sexual y reproductiva satisfactoria para todas las
personas.
Modificar estilos de vida para lograr hábitos saludables. Mejorar la
calidad de vida post menopausia

Problemas de Aborto en condiciones de riesgo Complicaciones del embarazo y parto

salud y Uso de métodos anticonceptivos
patologías Infecciones del tracto reproductivo, transmisión sexual y sida
abordadas

Gráfico N°9: Total de gestantes en control

Fuente: Rem serie P,diciembre 2021

Gráfico N°9

26
 En el siguiente gráfico se puede observar el total de gestantes en control según rango de edad,
siendo un total de 336 gestantes en control de las cuales un 29,4% tienen 25 a 29 años siendo
el rango de edad con mayor gestantes en control,seguido con los rangos de edad de 30 a 34
años con un 25,8% de la población, 20 a 24 años con un 20,2%, 35a 39 años con un 13,6%,
15 a 19 años con un 7,1%, 40 a 44 años con un 3,2%,menos de 15 años con un 0,2% y los
rangos de 45 a 54 años no presentan gestantes en control.

Gráfico N°10: Método de regulación de fertilidad

Fuente: Rem serie p, diciembre 2021

Gráfico N°10
En el siguiente gráfico se puede observar el número de población en control según método de
regulación de fertilidad y salud sexual siendo un total de 4256 de las cuales un 31,3% de las
personas que utilizan progestágeno inyectable seguidos por la esterilización quirúrgica de la
mujer con un 14,1%,oral combinado con un 13,6%,implante etonogestrel (3 años) con un
10,7%,inyectable combinado con un 9%,D.I.UT con cobre con un 7,9%,oral progestágeno
con un 7,4%, solo preservativo de la mujer con un 2,9%, D.I.U con levonorgestrel con un
1,2%, implante levonor gestrel (5 años) con un 0,44%,solo preservativo hombre con un
0,02% y esterilización quirúrgica en hombres no existe población que se realice este
procedimiento.

3.1)Subprograma cáncer cérvico uterino

Encargado Matrona Macarena Vega

27
 Descripción Es un programa nacional de prevención, pesquisa, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento del cáncer cérvico uterino y sus lesiones
pre- invasoras. Este programa existe desde 1987, está inserto dentro
de las actividades, tanto del programa de salud de la mujer, como
dentro del examen de medicina preventiva del adulto (EMPA).

A quién va dirigido Está focalizado en mujeres beneficiarias de entre 25 y 64 años con

el programa énfasis en las mayores de 35 años, El PAP se toma con una
periodicidad de 3 años, por lo que prioriza el grupo etario antes
mencionado y a las mujeres “Nunca PAP “, PAP atrasado o que le
corresponda repetirlo por indicación médica.

Criterios de Toda mujer beneficiaria con sospecha tendrá acceso al diagnóstico.

ingreso Toda mujer beneficiaria con confirmación tendrá acceso a
tratamiento y seguimiento.
Toda mujer beneficiaria con recidiva tendrá acceso a diagnóstico,
tratamiento y seguimiento.

Problemas de Cáncer cérvico uterino

salud y
patologías
abordadas

4)Programa del adulto y cardiovascular (PSCV)

Encargado Nutricionista Claudia Perez y Doctor Juan Ospina

Descripción El programa del adulto y cardiovascular busca prevenir las patologías

crónicas a través del trabajo en equipo en la atención primaria. Los
problemas prioritarios en la población adulta corresponden a patología
crónica y los problemas de salud psicosocial (depresión, alcohol,
drogas y violencia intrafamiliar). En chile la primera causa de muerte
es
la enfermedad isquémica del corazón seguida de la enfermedad
cerebrovascular

28
Objetivo - Entregar recomendaciones de práctica clínica basada en la
mejor evidencia disponible según guías clínicas.
- Reducir la morbilidad y la mortalidad
en sujetos con riesgo cardiovascular.
- Reducir el RCV de los individuos en control Lograr que los
fumadores dejen el hábito Lograr niveles óptimos de presión
arterial
- Mejorar el control metabólico de diabetes mellitus Reducir el
nivel de colesterol en pacientes dislipidémicos
- Lograr una baja de peso en individuos con sobrepeso y obesos.
Mejorar la capacidad física en pacientes en control
- Lograr instaurar estilos de vida saludable en la población.

Criterios de Hipertensión arterial

ingreso PA ≥ 140/90 mmHg perfil de presión arterial
(Al menos 2 mediciones en 2 días distintos con técnica estandarizada)
Para confirmar o descartar el diagnóstico de HTA.
Valores de PA ≥ 180/110 mmHg referir al PSCV en forma inmediata.

Diabetes mellitus
Glicemias 100-125mg/dl. Solicitar prueba de tolerancia oral a la
glucosa (PTGO)
Glicemias en ayunas ≥ 126 mg/dl Solicitar un segundo examen en
condiciones estandarizadas.
Diagnóstico de diabetes y prediabetes Diagnóstico de prediabetes
Glicemia en ayunas
≥ 100 mg/dl - < 126 mg/dl en 2 días

Glucemia a las 2 horas post carga de 75 gramos de glucosa ≥140

mg/dl y < 200 mg/dl en 2 días diferentes.

Diagnóstico de diabetes
Síntomas clásicos de diabetes (polidipsia, poliuria y baja de peso)
glicemia en cualquier momento del día y sin relación con el tiempo
transcurrido desde la última comida, mayor o igual a 200mg/dl
Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl en dos oportunidades.
Glicemia mayor o igual a 200mg/dl dos horas después de una carga de
75 gramos de glucosa durante una PTGO.

Dislipidemias
Colesterol total ≥ 200 mg/dl solicitar un perfil lipídico. aquellas
personas con elevación en uno o más de los siguientes parámetros
serán referidos al PSCV
Col-Total: ≥ 240 mg/dl Col-LDL: ≥ 160mg/dl
TG: ≥ 200mg/dl

29
 Actividades que - EMPA: Actividad de salud preventiva a pacientes entre 15 y
se han 64 años
realizado - EFAM: Examen al adulto mayor
- Control y tratamiento a pacientes crónicos
- Derivación a nivel secundario de salud según corresponda
- Talleres grupales a pacientes crónicos, dislipidémicos,
sobrepeso y obesos.
- Terapia cesación consumo de tabaco y alcohol

Problemas de - Diabetes mellitus Hipertensión arterial Enfermedad renal

salud y crónica Dislipidemia Sedentarismo
patologías - Obesidad
abordadas - Tabaquismo

Gráfico N°11: Número de personas en PSCV

Fuente: Rem serie p,diciembre 2021

Gráfico N°11
En el grafico se observa el % de población inscrita en el PSCV según sexo .el total de
población inscrita es de 4.371 personas siendo de este 2.919 mujeres y 1.452 hombres.
podemos observar que existe un mayor % de mujeres que se encuentra bajo control.

5) Programa salud mental

Encargado Psicólogas Tatiana Bartholin y Paula Osses

Descripción El programa consiste en un conjunto de actividades a realizar para la

promoción de la salud mental y la prevención, detección, tratamiento
y rehabilitación de los trastornos mentales.

Objetivos - Desarrollar factores protectores de la salud mental.

30
 - Evitar o retrasar la aparición de enfermedades mentales
prevenibles. Detectar y tratar precozmente las enfermedades
mentales mediante intervenciones de costo efectividad
sustentadas en evidencia.
- Mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades
mentales de larga evolución y de sus familiares y/o cuidadores.

Criterio de Todo usuario con algún problema de salud mental, se realiza una
ingreso entrevista previa con asistente social, y luego realiza el ingreso junto
al equipo de salud compuesto por médico, psicólogo y asistente social
(duración 30 min)

Actividades que - Grupos de autoayuda Consultoría de salud mental.

se han - Promoción de factores protectores de la salud mental en la
realizado población general.
- Actividades de prevención (talleres y charlas en colegios)
- Intervención psicosocial grupal.
- Visita de salud mental psicoterapia individual/grupal
Psicoterapia grupal por depresión.
- Psicoterapia por consumo de alcohol.

Problemas de - Depresión, trastornos de hiperactividad.

salud y - Trastornos mentales asociados a violencia, maltrato infantil,
patologías violencia intrafamiliar y abuso: Son pesquisados y enviados a
abordadas COSAM Dependencia de alcohol y drogas.
- Esquizofrenia y otras demencias.
- Trastornos ansiosos, alimentarios y del ánimo.

Gráfico N°11: Población en control programa de salud mental

Fuente: Rem serie p,diciembre 2021

Gráfico N°12

31
En el siguiente grafico se observa el % de población en control del programa de salud mental
según sexo. El total de población en control es de 1127 siendo de este 794 mujer y 333
hombres
6) Programa dental

Encargado Doctor Francisco Muñoz

Descripción Está orientado a la prevención y promoción de la salud bucal de la

población, con énfasis en los grupos más vulnerables. Considera
además actividades recuperativas en grupos prioritarios mediante
acciones costo efectivas basadas en la mejor evidencia disponible

Objetivos Contribuir a una adecuada salud bucal en la población bajo control

Educar a la población sobre el correcto aseo bucal
Prevenir las enfermedades periodontales

Criterios de Niños de 2 y 4 años niños de 6 años niños de 12 años

ingreso mujeres embarazadas adultos de 60 años

Actividades que Educación, prevención, profilaxis, limpieza, sellado de piezas dentarias

han realizado en los niños, aplicación de empastes o tapaduras, tratamiento integral,
rehabilitación, extracción e implementación de piezas dentales,
tratamiento periodontal.

Problemas de Malos hábitos de salud dental Malformaciones dentarias Maloclusión

salud y patologías Poli caries
abordadas Enfermedades periodontales

7) Programa dental

Encargado Doctor Francisco Muñoz

Descripción Está orientado a la prevención y promoción de la salud bucal de la

población, con énfasis en los grupos más vulnerables. Considera
además actividades recuperativas en grupos prioritarios mediante
acciones costo efectivas basadas en la mejor evidencia disponible

Objetivos - Contribuir a una adecuada salud bucal en la población bajo

control.

32
 - Educar a la población sobre el correcto aseo bucal.
- Prevenir las enfermedades periodontales.

Criterios de - Niños de 2 y 4 años.

ingreso - Niños de 6 años.
- Niños de 12 años.
- Mujeres.
- Embarazadas.
- Adultos de 60 años.

Actividades que Educación, prevención, profilaxis, limpieza, sellado de piezas dentarias

han realizado en los niños, aplicación de empastes o tapaduras, tratamiento integral,
rehabilitación, extracción e implementación de piezas dentales,
tratamiento periodontal.

Problemas de - Malos hábitos de salud dental Malformaciones dentarias

salud y patologías Maloclusión.
abordadas - Policaries.
- Enfermedades periodontales.

8) Programa atención domiciliaria a pacientes postrados

Encargado Viviana Medina

Descripción la atención domiciliaria a personas con discapacidad severa es definida

como “ el conjunto de acciones de carácter sanitario que se realiza en el
domicilio, para atender sus problemas de salud en forma independiente
a la edad de la edad de la persona afectada y que necesariamente debe
incorporar a los demás integrantes de la familia y agentes comunitarios
como cuidadores como cuidadores pudiendo ser un familiar o cuidador
externo (vecino o amigo) el cual recibirá una asignación monetaria
mensual por las actividades comprometidas.

Objetivos - Acompañar y/o atender de manera integral a la persona que

presenta discapacidad severa, considerando las necesidades
psicosociales del paciente y su familia.
- Entregar a cuidadores y familiares las herramientas necesarias
para asumir el cuidado integral de una persona con discapacidad
severa Coordinar la continuidad y oportunidad de atención de la
persona con discapacidad severa en la red asistencial.

Criterio de Está dirigido a todas aquellas personas que sufren algún grado de
ingreso discapacidad severa, discapacidad física, psíquica o multidéficit.

33
 Actividades que - Visita a postrados.
se han realizado - Cuidados básicos del paciente postrado:
Alimentación sueño movilización
Eliminación de orina
Higiene y confort de la persona postrada Baño en cama
Cambio de sábana con la persona en la cama cuidado de la boca
Prevención de úlceras por presión Cuidado posturales y
movilización
Entrega de información de los puntos anteriores a familia y
cuidadores

Problemas de - Diabetes Mellitus.

salud y - Hipertensión arterial.
patologías - Demencia asociada a la vejez Úlceras por presión.
asociadas

9) Programa del adulto mayor

Encargado Nutricionista Claudia Perez y Doctora Gloria Rico

Descripción Debido al riesgo por cambios fisiológicos y /o patológicos que

acompañan al proceso de envejecimiento

Objetivos - Incentivar una mayor adherencia a las actividades de atención

primaria para el adulto mayor.
- Contribuir a mantener o mejorar la funcionalidad física y
psíquica del adulto mayor.
- Mejorar la detección y control de factores de riesgo de la
pérdida de funcionalidad.

Ingreso al > 65 años

programa

34
 Actividades que - Mediciones antropométricas y signos vitales.
se han realizado - Antecedentes: vacunación, PACAM, actividad física,
fármacos.
- Diagnóstico funcional: EFAM. índice de Barthel para evaluar
dependencia.
Escala de depresión geriátrica Yesavage Cuestionario de actividades
funcionales Pfeffer. 4-Riesgo de caídas.
- Identificación de redes 6-Sospecha de maltrato 7- Exámenes
anuales.
- Adicciones.
- Plan de atención y seguimiento.

10) Programa chile crece contigo

Encargado EU. María Rosa Durán y Marcela Fuentes

Descripción Es un sistema de protección integral a la infancia, su misión es

acompañar, proteger, y apoyar integralmente a todos los niños/as y sus
familias. Es intersectorial y en él concurren MINSAL, MINEDUC,
consejo de cultura y de las artes, JUNJI, INTEGRA, los cuales son
coordinados y supervisados por el MIDEPLAN.

Criterios de niños/as desde la gestación (primer control prenatal) hasta los 5 años
ingreso

Objetivo Su objetivo principal es acompañar y hacer un seguimiento

personalizado a la trayectoria de desarrollo de los niños/as, desde el
primer control de gestación hasta su ingreso al sistema escolar en el
primer nivel de transición o pre kínder (alrededor de los 4 o 5 años).

Actividades que - Primer control prenatal es la entrada al programa chile crece

se han realizado contigo, talleres grupales sobre gestación y nacimiento del
bebe, aplicación de planes de salud personalizados a cada niño
y su familia, entrega de material didáctico y música, talleres
grupales educativos, atención integral de niños con riesgo o
rezago en su desarrollo, acceso garantizado o preferente a los
programas públicos, visitas domiciliarias por el equipo de
salud.
- Programa de apoyo desarrollo biopsicosocial.

Problemas de Niños/as que presenten alguna situación de vulnerabilidad.

salud y patologías
abordadas

35
 5.8. COBERTURAS ESPECÍFICAS DE ENFERMEDADES CV

Encargado Nutricionista

Patologías Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Enfermedad Renal Crónica, Dislipidemia,

Abordadas Sedentarismo, Obesidad, Tabaquismo

Objetivo - Entregar recomendaciones de práctica clínica basada en la mejor evidencia disponible

según Guías Clínicas.
- Reducir la morbilidad y la mortalidad en sujetos con riesgo cardiovascular.
- Reducir el RCV de los individuos en control.
- Lograr que los fumadores dejen el hábito.
- Lograr niveles óptimos de Presión Arterial.
- Mejorar el control metabólico de Diabetes Mellitus.
- Reducir el nivel de colesterol en pacientes dislipidémicos.
- Lograr una baja de peso en individuos con sobrepeso y obesos.
- Mejorar la capacidad física en pacientes en control.
- Lograr instaurar estilos de vida saludable en la población.

Metas de
compensación

A continuación, se presenta la cobertura de personas que presentan enfermedades CV

compensadas

Tabla N°7: Cobertura de usuarios con enfermedades CV

Meta de compensación Ambos Hombres Mujeres

sexos

Personas PA < 140/90 mmHg 1589 510 1079

bajo control
por HTA

PA < 150/90 mmHg 164 63 101

Personas HbA1C<7% 508 161 347

36
 bajo control
por DM2

HbA1C<8% 38 11 27

HbA1C<7% 247 71 176

PA < 140/90 mmHg
Colesterol LDL < 100 mg/dl

Personas con COLESTEROL LDL < 100 731 233 498

RCV alto mg/dL

Fuente: Departamento de estadísticas diciembre 2021.

Tabla N°7
Dentro de la cobertura de usuarios controlados con enfermedades cardiovasculares
compensadas, se relevan los siguientes datos: personas bajo control de HTA, tenemos 1589
usuarios con la PA < 140/90 mmHg y 164 usuarios con PA < 150/90 mmHg. Además,
podemos decir que las mujeres son las que predominan en presiones más bajas, y en la
asistencia a los controles. Asimismo, existen más usuarios compensados con el primer rango,
esto quiere decir que hay un buen manejo por parte del PSCV. Por otro lado, las personas
bajo control de DM2, tenemos con HbA1C <7%, 508 usuarios y con HbA1C <8%, 38
usuarios, esto nos quiere decir que en la patología de DM2 tenemos más usuarios
compensados con HbA1C <7%, vale decir que existe un adecuado control. Además, sabemos
que este parámetro nos indica el promedio de los niveles de glicemia en la sangre de los
últimos tres meses, es decir, que los usuarios del CESFAM Esmeralda están siguiendo las
recomendaciones nutricionales y aquellos que utilizan fármacos, se están controlando
correctamente. Por otro lado, están las personas con RCV alto, con Colesterol LDL < 100
mg/dL con un número de 731 usuarios, siendo las mujeres las que presentan un mayor
porcentaje. Finalmente, aquellas personas que presentan las tres patologías, juntamos los tres
parámetros mejor compensados, HbA1C<7%, PA < 140/90 mmHg y Colesterol LDL < 100
mg/dl, teniendo 247 personas que presentan estos indicadores de estabilidad.

Gráfico N°13: Clasificación por riesgo cardiovascular

37
 Fuente: Departamento de estadísticas, diciembre 2021.

Gráfico N°13
Se evidencia en base a lo anterior, que existe un gran número de personas con riesgo
cardiovascular alto, hay 2170 personas en esta categoría y 841 son hombres, luego las cifras
disminuyen considerablemente si hablamos de riesgo cardiovascular bajo y moderado.
Existen 1191 personas con riesgo cardiovascular bajo, de las cuales 359 son hombres, por
último, tenemos el riesgo cardiovascular moderado, en el cual tenemos a 1010 personas en
total, de las cuales 252 son hombres. Según estos datos podemos entender que las mujeres
son las que más tienen un nivel de riesgo cardiovascular en comparación con los hombres, y
este análisis es igual para todos los riesgos. Podemos entender que las mujeres son más
propensas a morir por algún hecho cardiovascular, ya que los riesgos para ellas en base a las
estadísticas, son más elevados.

Gráfico N°14: Clasificación de riesgo cardiovascular por rango de edad

38
 Fuente: Departamento de estadísticas diciembre 2021.

Gráfico N° 14
Según el gráfico anterior podemos desprender varias ideas y realidades, tenemos que la
población de 60 a 80 años y más, tienen más riesgo cardiovascular (RCV) que las personas
más jóvenes. Existen 1259 personas de esta edad con un RCV alto y también son las personas
con más RCV moderado en comparación con los más jóvenes, con un número de 649
personas, por otro lado, el RCV bajo en este grupo tiene la cantidad más baja de personas, en
comparación a los otros riesgos, con un número de 408 personas. Luego le siguen las
personas de 45 a 59 años con un valor más bajo de personas con RCV, pero igualmente alto.
Hay 746 personas con RCV alto y 286 con RCV moderado, en este grupo el RCV bajo es
más alto que el moderado, pero menor que el alto, con un número de 605 personas. Luego
tenemos al grupo de 20 a 44 años, en este grupo hay pocas personas con RCV, pero igual es
un número importante. El número más alto de personas se encuentra en el RCV bajo, con 178
personas, luego tenemos el RCV alto, con un número de 164 personas, y por último el RCV
moderado, con 75 personas. Finalmente, tenemos el grupo de 15 a 19 años, donde hay solo
una persona con RCV alto y no hay personas con RCV bajo, ni moderado. Se entiende que a
medida que la edad avanza el RCV aumenta en más personas, ya sea por patologías
adquiridas por malos hábitos o también por una carga genética alta. Por eso es importante
tener buenos hábitos y mantener los controles de salud al día, e ir chequeando periódicamente
de manera individual.

39
 Gráfico N°15 Personas bajo control según patología y factores de riesgo

Fuente: Departamento de estadísticas diciembre 2021.

Gráfico N° 15
Según la información anterior, existen más mujeres que hombres con hipertensión, diabetes y
dislipidemia, con hipertensión hay 1896 mujeres y 894 hombres, con diabetes hay 1109
mujeres y 647 hombres, con dislipidemia hay 1461 mujeres y 621 hombres, luego tenemos
personas con tabaquismo y lideran los hombres con un número de 264, no tan distinto al sexo
contrario, con 257 mujeres. Las personas con IAM y ACV son menores, pero lideran los
hombres, hay 90 hombres y 46 mujeres con algún IAM, y 89 hombres y 79 mujeres con
algún ACV. Se entiende que las mujeres lideran en tener patologías crónicas

5.9. COBERTURA DE ATENCIÓN NUTRICIONAL Y LOS RESPECTIVOS

ESTADOS NUTRICIONALES DE ESTOS GRUPOS

Control Nutricional 5° mes

Encargado Nutricionista

40
 Objetivos - Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses de vida y complementada hasta los 2 años o
más.
- Indicar la alimentación complementaria no láctea a
partir de los 6 meses de vida, saludable y balanceada.
- Promover hábitos de alimentación saludables y
actividad física diaria a nivel familiar.
- Prevenir enfermedades transmitidas por alimentos
con la promoción de hábitos de higiene y
manipulación de alimentos en el hogar.
- Anticipar a la familia en relación a la reacción
normal de los niños frente a la alimentación
complementaria: huelgas de lactancia, neofobias,
variabilidad del apetito, preferencias alimentarias,
reflejo de extrusión, entre otros.

Instrumentos a aplicar - Score de riesgo de morir por neumonía (NAC)

- Revisar pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutrición por exceso.
A continuación, se muestran los respectivos estados nutricionales de los usuarios controlados
en el 5° mes

Gráfico N°16: cobertura control nutricional 5to mes

41
Fuente: Departamento de estadísticas diciembre 2021.

Gráfico N° 16
Según lo observado en el gráfico, podemos decir que la mayoría de los usuarios
registrados en este control presentan un estado nutricional normal, con un número de 40
lactantes, o sea, el 82% de la población total controlada, donde la mujer es la que
predomina con un 51%. Por otra parte, el sobrepeso no se queda atrás, ya que hay 7
lactantes que presentan este estado nutricional, es decir, el 14%. Los parámetros de
obesidad y riesgo a desnutrir revelan un 2% y desnutridos un 0%. Refiriéndonos al
parámetro de sobrepeso, es importante mencionar que en esta etapa del ciclo vital es donde
más hay que prevenir la malnutrición por exceso, ya que aquí es cuando se parte la
alimentación complementaria y lo ideal es que estos nuevos hábitos alimentarios sean
saludables, pues así evitamos en un futuro tener niños/as y adultos obeso-génicos.

Control Nutricional 42 a 47 meses (3 años 6 meses)

Encargado Nutricionista

Objetivos - Orientar a la madre, padre o cuidadores principales

sobre hábitos alimentarios y de actividad física.
- Evaluar hábitos de salud bucal potenciando los
factores protectores y reduciendo los factores de
riesgo.

42
 - Evaluar el estado nutricional integral del niño/a y
realizar las medidas orientadas a lograr un peso
saludable, cuando sea necesario.
- Evaluar el riesgo de malnutrición por exceso y en
caso de detectarlo realizar acciones preventivas
familiares e individuales.

Instrumentos a aplicar - Pauta de factores condicionantes de riesgo de

malnutrición por exceso.
- Pauta de evaluación bucodentaria.

Gráfico N°17: cobertura control nutricional 42 a 47 meses

Fuente: Departamento de estadísticas, diciembre 2021.

Gráfico N° 17
Según lo expuesto por el gráfico N°8 en el control de 3 años 6 meses, los niños/as presentan
en su mayoría un estado nutricional normal siendo este un 54%, seguido del sobrepeso con un
25%, obesidad con un 17%. Por consiguiente, estos parámetros de malnutrición por exceso en
preescolares nos revelan que los/as niños/as actualmente están con hábitos alimentarios no
saludables, que en un futuro podría con llevar adultos obeso génicos, además de poder
contraer alguna enfermedad cardiovascular.

Control Nutricional Adolescente (11 a 18 años).

Encargado Nutricionista

43
 Objetivos - Evaluar y promover un crecimiento
y desarrollo biopsicosocial
saludable.
- Fomentar hábitos de vida saludables
en adolescentes y sus familias.
- Identificar factores y conductas
protectores y de riesgo, del
adolescente y su familia.
- Prevenir enfermedad y discapacidad
en adolescentes.
- Pesquisar y otorgar manejo inicial a
los problemas de salud prevalentes
del adolescente.
- Educar en salud y en autocuidado al
adolescente y a su familia.
- Entregar habilidades de uso
adecuado de servicios al adolescente
y su familia. Referir oportunamente
aquellas situaciones o condiciones
que ameriten clínicamente su
atención y resolución por otros
profesionales u otras disciplinas.

Gráfico N°18: cobertura control nutricional adolescente

Fuente: Departamentos de estadísticas, diciembre 2021.

Gráfico N°18

44
De acuerdo a lo observado en el gráfico del control nutricional en adolescentes, podemos
entender que un 47% presentó estado nutricional normal, siendo esto bastante bueno, pues si
bien, son pocos aquellos adolescentes que se atendieron en las consultas nutricionales en
diciembre de 2021, predomina la normalidad en su nutrición. Sin embargo, el sobrepeso y
obesidad no se quedan atrás, revelando un 38% en sobrepeso, 9% en obesidad y 6% obesidad
severa. Esto nos quiere decir, que los adolescentes actualmente tienen problemas de peso, y a
la vez con los hábitos alimentarios, ya que, pese a que la obesidad severa sea en solo 3
adolescentes, nos indica que el extremo de la malnutrición por exceso está presente en esta
etapa del ciclo vital.

Tabla N°7: Control de salud integral de adolescentes

Fuente: Departamentos de estadísticas, junio 2022.

Tabla N°7
En esta tabla podemos reflejar la asistencias a los controles, programas y algunas actividades
que el CESFAM destina a este grupo etario. En este ámbito durante algunos años atrás las
organizaciones de salud pública en Chile, han tenido el desafío de hacer de los controles
adolescentes una experiencia diferente a los controles tradicionales de los demás grupos
etarios.

En la pandemia muchas de las actividades que iban dirigidas a los adolescentes, se vieron
canceladas, por lo que se perdió la mayoría de la cercanía y conexión que el CESFAM tenía
antes con estos grupos de personas. Hoy en día el programa del adolescente tiene cifras un
tanto preocupantes dado a que la asistencia es bastante baja en comparación a los
adolescentes que están inscritos en los diferentes sectores del CESFAM. Esto se traduce en

45
que no tenemos un diagnóstico de gran parte de la población adolescentes en colina, por lo
que automáticamente pasa a ser una población vulnerable.

Los programas como el espacio amigable es una instancia para que el adolescente pueda
sentirse en al confianza de expresarse en todo ámbito con el profesional, el CESFAM en los
últimos meses se ha enfrentado a una baja en las concurrencias a este control, algunas de las
causas pueden ser que no se están haciendo las derivaciones correspondientes, que a los
adolescentes no se sienten en contacto con los profesionales que los están atendiendo o
simplemente a esta población no le interesa asistir a estos controles, esto puede ocurrir por
diferentes causales, una de ellas es el entorno, la familia, las vivencias de cada adolescente en
su día cotidiano, etc.

Control Nutricional Gestante

Encargado Nutricionista

Objetivos - Identificar factores protectores y de riesgo que

presenta la gestante, posibilitando su intervención a
fin de garantizar el inicio de embarazo en condiciones
de salud favorables.
- Identificar su estado nutricional y evolución de peso
por semanas de gestación.
- Evaluar Las necesidades nutricionales se ven
incrementadas debido a los cambios fisiológicos
maternos y por una mayor demanda del embrión en
desarrollo.
- Educar a la madre sobre posibles patologías asociadas
al embarazo que podrían presentarse.
- Entregar recomendaciones nutricionales y pautas
alimentarias para un adecuado desarrollo del feto.

Gráfico N°19: cobertura control nutricional gestante

46
 Fuente: Departamento de estadísticas diciembre 2021.

Gráfico N° 19
En cuanto a lo recolectado por los controles realizados en la gestante, en el CESFAM
Esmeralda, podemos ver que, del total de embarazadas controladas el 33% presenta un estado
nutricional de sobrepeso, y un 32% obesidad. Esto quiere decir que existen hábitos y patrones
alimentarios no saludables en las mujeres embarazadas que se atienden en el CESFAM. En
consecuencia, de esto, muchas podrían contraer enfermedades asociadas al embarazo tal
como lo es la diabetes gestacional. Por otro lado, el 31% de las gestantes tiene un estado
nutricional normal, si bien, es un buen porcentaje, no es suficiente para declarar que hay un
buen manejo de incremento de peso en las embarazadas del CESFAM Esmeralda; finalmente
observamos que un 4% tiene desnutrición, pues, este último parámetro es bastante inferior a
los otros, pero no podemos evitar mencionar que este estado nutricional podría conllevar a un
mal desarrollo del feto, crear deficiencias nutricionales en la mujer, así como también dar a
luz a un bebé con bajo peso al nacer.

Control Nutricional 8° mes post parto

Encargado Nutricionista

Objetivos - Controlar la evolución normal de este periodo, prevenir

y detectar cuadros mórbidos relacionados con el
puerperio recién nacido y lactancia.

47
 Instrumentos a aplicar - Educación en cuidados del puerperio y el recién nacido.
- Fomento lactancia materna exclusiva hasta el 6to mes.

Gráfico N°20: cobertura control nutricional puérperas 8° mes post parto

Fuente: Departamento de estadísticas diciembre 2021.

Gráfico N° 20
El control nutricional en puérperas, en su 8° mes post parto, nos revela que el 38% tiene
obesidad y el 34% sobrepeso. Considerando las cifras mencionadas anteriormente, inferimos
que estas puérperas son aquellas que en su gestación presentaban malnutrición por exceso y,
que este estado nutricional sigue siendo parte de estas mujeres. Es decir, que hay una sobre
nutrición en estas nodrizas, acompañado de malos hábitos alimentarios. Por otro lado, el 26%
está normal en su peso y el 1% bajo peso.

Control Nutricional Adulto Mayor

Encargado Nutricionista

Objetivos - Identificar factores protectores y de riesgo que podría

presentar el adulto mayor.
- Identificar y monitorear el estado nutricional.
- Indicar educación alimentaria complementado de una
pauta.
- Evaluar nutrientes críticos del adulto mayor.
- Pesquisar posibles patologías asociadas a la etapa del
ciclo vital.

48
 Gráfico N°21: Estado nutricional en adultos mayores por sexo

Fuente: Departamento de estadísticas, diciembre 2021.

Gráfico N° 21
Podemos entender que el valor más alto de personas lo lidera la obesidad en mujeres, con un
valor de 148, luego los hombres obesos son 50. El sobrepeso lo lideran las mujeres, con un
número de 92 y los hombres con 86 personas. El estado nutricional normal lo lideran las
mujeres con un número de 124 personas y luego los hombres con 110 personas. Por último,
tenemos el bajo peso, donde también lo lideran las mujeres, con 42 personas, y luego los
hombres con 21 personas. Se entiende que las mujeres lideran en todos los estados
nutricionales, y que hay más mujeres obesas en toda la población, y existen más hombres con
estado nutricional normal.

Metas IAAPS

Indicador Numerador Denomina Numera Denomi Cumplimie Logrado Meta 2021

SSMN dor SSMN dor nador nto comunal
CESFA CESFA CESFAM
M M

49
EMPA hombres 3959 40605 786 24613 3,2% 2,71% 17,5%
y mujeres 20-64 (SSMN
9,7%)

EMPAM 3716 3697 1193 3533 33,7% 35,7% 43,42%

hombres y (SSMN
mujeres de 65 50,55%)
años y más

Cobertura 1658 8777 406 4099 8,00% 9,9% 18,44%

efectiva de (SSMN
tratamiento de 22,44%
diabetes de 15 y
más.

Cobertura 7328 19423 1760 9074 16,3% 19,4% 36,73%

efectiva (SSMN
de tratamiento de 51,05%
HTA de 15 y
más

Proporción de 3783 8239 2304 7464 73,8% 73,6% 66%

niños/as <6 años (SSMN
con estado 60%)
nutricional
normal

Metas sanitarias enfoque nutricional

Metas 2021 Meta Numerador Denominador Logrado CESFAM

CESFAM Esmeralda 2020
Esmeralda
2021

50
Meta 4A: Cobertura efectiva 19,91% 326 4028 8,09%
de tratamiento de DM2 bajo
control de 15 años y más.
Nacional: 29%

Meta 4B: Evaluación anual 90% 1269 1928 65,8%

del pie diabético en personas
con DM2 bajo control de 15
años y más.
Nacional: 90%

Meta 5: Cobertura efectiva 47,21% 2242 7166 31,3%

de tratamiento en personas
con HTA.
Nacional: 54%

Meta 6: Lactancia materna 60% 247 371 66,57%

exclusiva en niños/as al sexto
mes de vida.
Nacional: 60%

6. CONCLUSIONES

En el proceso de realización del diagnóstico del CESFAM Esmeralda pudimos detectar y

analizar los distintos problemas que aquejan a la población de dicho centro, pudiendo
entender y dando paso a intervenir en las distintas aristas del área, de esta forma en un futuro
poder solucionar y mejorar los servicios que entrega el CESFAM.

Colina, es una comuna que se encuentra en la periferia de la Región Metropolitana y sus

avances en salud pública han sido paulatinos, pero ahora ya se encuentran establecidos y con

51
un gran número de personas que asisten día a día. Actualmente la comuna cuenta con 2
CESFAM y con la aprobación de un tercero.

En concordancia a lo visto, podemos entender el perfil de las personas que se atienden en el

CESFAM, ya sabemos que existe población que vive en la ruralidad y otra que vive en
sectores urbanos, también entendemos que existe gran diferencia de socioeconomía en los
distintos sectores dentro de la misma comuna, y la diferencia socioeconómica es grande.

Por otro lado, entendemos que la escolaridad de las personas que se atienden en el CESFAM,
es muy baja y no existe mucha población con estudios superiores, por lo tanto, los datos nos
indican que la población es carente de estudios primarios en comparación con la población a
nivel país.

En base a lo expuesto anteriormente, es de suma importancia tener en cuenta el nivel

socioeconómico de los usuarios del CESFAM, la diferencia cultural, la vida diaria y la gran
cantidad de inmigrantes residentes en la comuna al momento de la atención, de esta forma
poder entregar soluciones, indicaciones y apoyo acorde a la realidad de las diferentes
familias.

Según los análisis de datos estadísticos del CESFAM Esmeralda, REM 2022 y PLADECO,
los datos que se obtuvieron y fueron analizados, no evidencian grandes diferencias en
comparación a los datos a nivel nacional. Esto nos indica que la malnutrición, malos hábitos
alimenticios y la falta de actividad física son principalmente los grandes problemas.

Se debe tomar en cuenta estos datos al momento de realizar consultas nutricionales y de

alguna forma poder generar conciencia colectiva en base a hábitos saludables, alimentación
sana y promover la actividad física, por lo mismo, también es importante individualizar a
cada persona y entregar datos acordes a cada uno, de esta manera intentar disminuir las cifras
de malnutrición que se evidencian en los datos estudiados.

Existen grupos de riesgo que es necesario mantener un control de los estados nutricionales,
como lo son las gestantes, ya que mantener una malnutrición por exceso les puede generar
distintas afecciones, una de las más importantes y preocupantes sería una diabetes gestacional
o también preeclampsia, las cuales ponen en peligro el embarazo y es muy necesario
prevenir.

Por otro lado, podemos ver una falencia en cuanto al control de la población adolecentes ya
que existe una gran cantidad de adolescentes que presentan malnutrición por exceso pero no
asisten a los controles correspondientes por ende es difícil poder mantener un control en
cuanto a su estado nutricional y a eso sumarle que hoy en día la población adolecente en su
gran mayoría es sedentaria y tiene malos hábitos alimenticios sumado el uso excesivo de
aparatos electrónicos los cuales no promueven un estilo de vida más activo.

Teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente, el programa de adolescente es el programa

con menos asistencia del CESFAM esmeralda, es una población totalmente vulnerable, al no
tener un diagnóstico general. Este año el minsal negocio metas con el centro de salud, por lo
que se designó a una nueva encargada del programa de adolescentes, es una profesional

52
nutricionista, la cual está muy comprometida a que los adolescentes vuelvan a tener ese
espacio y esa conexión que tenía el CESFAM con ellos. Gracias a estas nuevas metas, se
empezarán hacer y a recibir ideas de actividades en donde se pueda convocar a más
adolescentes.

A su vez sabemos que es muy importante tener profesionales capacitados para llevar a cabo
estos programas, profesionales que puedan conectar en lo personal y social para causar esta
adherencia de estos pacientes, se vuelve fundamental que los profesionales de la salud
primaria tengan estas habilidades blandas.

Por ello el profesional nutricionista cumple un rol muy importante en la salud pública, ya que
se encarga de mantener estados nutricionales normales, de promover hábitos de vida
saludable y actividad física constante. El objetivo de tener usuarios en control y saludables se
cumple con todo el equipo de profesionales trabajando con el mismo enfoque y sentido.

Han existido y siguen creciendo distintos programas en apoyo a las familias chilenas y es
necesario promoverlos, consideramos que es muy importante esta acción y también es
necesario seguir puliendo los distintos programas, todo con estudios y entendiendo a la
población en general. También encontramos muy necesario e importante realizar programas y
actividades para la comuna y en especial para los adolescentes enfocándose principalmente
en la educación nutricional ya que esto nos ayudará a adquirir conductas positivas en cuanto a
la alimentación de los adolescentes todo esto con el objetivo de lograr adoptar hábitos
saludables que perduren a lo largo del ciclo vital y así favorecer a una mejor calidad de vida
tanto en el presente como a futuro.

7. BIBLIOGRAFÍA VANCOUVER

1. Minsal.cl. [citado el 1 de abril de 2022]. Disponible en:

https://www.minsal.cl/portal/url/item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf

2. Corporación – Corporación Colina [Internet]. Corporacioncolina.cl. [citado el 1 de

abril de 2022]. Disponible en: http://www.corporacioncolina.cl/pagina-corporacion/

3. CESFAM Esmeralda – Corporación Colina [Internet]. Corporacioncolina.cl. [citado el

10 de abril de 2022]. Disponible en: http://www.corporacioncolina.cl/salud-cesfame

4. Salud – Corporación Colina [Internet]. Corporacioncolina.cl. [citado el 10 de abril de

2022]. Disponible en: http://www.corporacioncolina.cl/pagina-salud-colina/

53
 5. Ilustre Municipalidad de Colina. DIAGNÓSTICO COMUNAL PLADECO 2015-
2019 [Internet]. 2015. Disponible en:
https://www.colina.cl/wp-content/uploads/2017/06/diagnostico_comunal_colina.pdf

6. Minsal.cl. [citado el 11 de abril de 2022]. Disponible en:

https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/GUIA%20PERINATAL_2015_
%20PARA%20PUBLICAR.pdf

7. BCN. Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Reportes Estadísticos 2015 de

Colina Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. 2020 [citado el 11 de abril de
2022]; Disponible en: https://www.bcn.cl/siit/reportescomunales/comunas_v.html?
anno=2015&idcom=13301

8. ANEXOS

Anexo N°1

54
Anexo N°1: El siguiente anexo corresponde al formulario para la entrega de los productos del
PNAC a niñas y niños extrasistema el cual debe ser rellenado para la entrega del producto

Anexo N°2

55
Anexo N°2:El siguiente anexo corresponde al formulario para la entrega de los productos del
PNAC a gestantes extrasistema el cual debe ser rellenado para la entrega del producto

Anexo N°3

56
Anexo N°3:El siguiente anexo detalla la ubicación de los establecimientos de salud
municipales presentes en colina, el tipo de establecimiento y el estado de la infraestructura
de cada uno de ellos

57