Instrumental Quirúrgico.

TIEMPOS QUIRURGICOS
Etapas
1. Diéresis: corte o incisión de los tejidos, abordaje quirúrgico primario. Instrumental con filo (bisturí
frio, electro,etc)
2. Hemostasia: detener el sangrado. Para mantener el campo limpio (electro bisturí vasos chicos.
Pinzas hemostáticas vasos mas grandes, o pinza + electro “hemostasia por transferencia”. Vasos
mucho mas grandes “ligadura con Lino”)
3. Exeresis: recepción o extracción del órgano o tejido.
4. Síntesis: cierre mediante suturas. Aproximación de planos anatómicos para su rápida cicatrización.
Para afrontar planos: suturas, adhesivos tisulares, clips, grapas.
 Cuando extraemos el órgano dejamos DRENAJE + AGENTES HEMOSTATICOS (esponjas,gasas)

INSTRUMENTAL QUIRURGICO
Clasificación
 Campo
 Diéresis
 Hemostasia
 Exéresis:
 Prehensión
 Separación o exposición
 Tiempos especiales
 Síntesis
PARTES DE UNA PINZA

INSTRUMENTAL PARA LA CONFECCIÓN DE CAMPO
BACKHAUS KIRMINSSON
1 campo 2 Campo
12 a 16 cm
Traumatica
(campo enganchado a piel)
DOYEN 2 campo
INSTRUMENTAL PARA DIÉRESIS (corte)
MANGOS DE BISTURÍ
Número 3
Puede compartir hoja con el numero 7
HOJAS: 9 Y 17. (Siendo la 11 y 15 las más usadas)
Número 4
Tiene su propia hoja no la comparte con ningún mango
HOJAS: 18 a la 36 (Siendo la 23 y 24 las más usadas)
Número 7
Puede compartir hoja con el número 3
HOJAS: 9 a 17 (siendo 11 Y 15 las más usadas)
HOJAS
 HOJAS MAS UTILIZADAS
11: incisiones puntiformes (colocación de trocar)

15: incisiones delicadas (cx plástica, cx de parpados, lifting)
23 y 24: cx grandes (ambos cumplen la misma función)
 Mango 4 hoja 23 y 24
 Mango 3 y 7 hoja 11 y 15
ELECTRO BISTURI: monopolar (corta y coagula) y bipolar (coagula)
TIJERAS
Clasificación
Dimensión del instrumento:
 Largas
 Medianas
 Cortas
Forma de sus ramas:
 Rectas
 Curvas
 Acodadas
METZEMBAUN (tijera del cirujano)

Curva, 14 a 28 cm, delicada, anillas doradas, filo laser.
Exclusiva para cortar tejido, corte limpio como el bisturí.
SIMS POTTS SMITH (acodada) 18 cm
Curva y recta, 20 a 24 cm CX puente coronario
TIJERA PARA ALAMBRE
Cierre de esternon
TIJERA PARA VENDAS

TIJERA DE MAYO
Curvas y rectas 15 cm
Sirven para todo (corta hilos,gasas,etc)
MAYO – HARRINGTON
Curva y recta 23 cm
INSTRUMENTAL DE PREHENSIÓN ELÁSTICA
Pinzas de prehensión elástica, pinzas de mano izquierda o pinzas de disección.

“Prolongación los dedos del cirujano”
Se utiliza para tomar cualquier tejido (intestino, vejiga, vasos, etc.).
Necesitan de la fuerza de la mano para permanecer en su sitio
Según ramas:
 Curvas
 Rectas
 Acodadas
 Bayoneta
Según uso:
 Con dientes
 Sin dientes
PINZA DE DISECCION
Ramas con estrías
Atraumatica
16 a 30 cm

PINZA DIENTE DE RATON

traumática
15 a 30 cm
PINZA DIENTESILLOS DE BROWN

traumática
16 a 30 cm
PINZA ADSON
(Mano izquierda)
Traumáticas y atraumaticas
Delicada, 12 cm, con o sin dientes
CX túnel carpiano
DIENTE DE RATON DIENTESILLOS DE BROWN

BAYONETA
20 CM, con estrias
RUSA
20 a 25 cm
Con estrias, unica en el mundo
INSTRUMENTAL DE PREHENSION CONTINUA
Tienen cremallera, no necesitan de la fuerza de la mano para permanecer en su sitio
 PINZA PARA TEJIDOS
ALLIS
14 a 20 cm
Atraumatica, para tomar tejido
TENACULO DE LAHEY BABCOCK
CX mamas, nodulos 18 CM
 PINZAS PARA VICERAS
FOERSTER
Curva y recta 16 a 24 cm
Delicada
Tomar intestino, vejiga,etc
ARO COLLINS GREGOIRE
Obstetricia Pinza de órganos
20 CM 22 CM
Atraumatica Atraumatica
TRIANGULAR DE DUVAL
Traccion y movilizacion del pulmon
PEAN
Pinza hisopo para embrocado, 16 CM
Con canaleta en el medio se llama MAIER 23 CM

INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
Clasificación
 Curvas y rectas
 Con diente y sin dientes
 Fuertes y delicadas
HALSTED RANKIN
Delicada, curva y recta Neurocirugía
12 cm Estrías hasta la mitad de la rama
CRILL
Curva recta
14 a 16 CM
KOCHER
Curva y recta, de 14,18,20 y 24 CM. Traumatica
Clampear y Hemostática.
BERTOLA DOBLE UTILIDAD DE FINOCHIETTO
18cm Ligaduras en profundidad. 20 y 25 cm
MIXTER JOEL
20 cm Estrías a lo largo
INSTRUMENTAL DE SEPARACIÓN
 Dinámicos: aquellos que necesitan de una mano que traccione
de ellos.
 Autoestáticos: aquellos que se mantienen solos entre los
bordes de la herida.
 DINAMICOS
FARABEUF ANGOSTO
2cm ancho y 12 de largo
FARABEUF ANCHO
4cm de ancho y 12 de largo
DESMARRES VOLKMAN
12, 14, 16 y 18 mm dientes romos (de 1,2,3,4,6 y 8)
SENN (doble punta)
De una punta FARABEUF de la otra punta VOLKMAN
VALVAS DE DOYEN
VALVAS DE DEAVER
VALVA MALEABLE DE CAEIRO
 SEPARADORES AUTOESTATICOS
BALFOUR CON VALVA SUPRAPUVICA

Con o sin valva
Apertura y descenso de vejiga, para ver útero
GOSET
INTERCOSTAL DE FINOCHIETTO
Separa intercostales. Se pueden usar 2 juntos para apertura de torax
APROXIMADOR COSTAL DE BALEY
Aproxima intercostales
GELPI
Cx tiroides, tejido superficial
INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS
Unión de tejidos por medio de:
 Suturas
 Adhesivos tisulares
 Grapas
 Clips
 Suturas mecánicas
PORTA AGUJAS
MAYO HEGAR
El más usado. 16 a 24cm
Se usa con pinza de disección para suturar
BOZEMAN
ACODADO DE FINOCHIETTO
RYDER
Vascular delicado, anillas doradas, para agujas muy finitas

CASTROVIEJO
Oftalmo y cardiovascular. Delicado. Con cremallera o sin cremallera.
Recto y curvo
TIEMPOS ESPECIALES
CLAM ELASTICO DE DOYEN

Tiene cremallera, pero es de prehension elástica, porque sus ramas
son elásticas y no tienen fuerza.
Para tejido delicado como intestino
CLAM RIGIDO
Las ramas tienen fuerza. Se ponen en la pieza que te llevas
WERTHEIN
Exclusivo para colon

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3. Exeresis: recepción o extracción del órgano o tejido.

 Cuando extraemos el órgano dejamos DRENAJE + AGENTES HEMOSTATICOS (esponjas,gasas)

PARTES DE UNA PINZA

 HOJAS MAS UTILIZADAS

11: incisiones puntiformes (colocación de trocar)

METZEMBAUN (tijera del cirujano)

TIJERA PARA VENDAS

INSTRUMENTAL DE PREHENSIÓN ELÁSTICA

Pinzas de prehensión elástica, pinzas de mano izquierda o pinzas de disección.

PINZA DIENTE DE RATON

PINZA DIENTESILLOS DE BROWN

DIENTE DE RATON DIENTESILLOS DE BROWN

 PINZA PARA TEJIDOS

BALFOUR CON VALVA SUPRAPUVICA

CLAM ELASTICO DE DOYEN

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