Documento de Informacion Publica

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 2

Instància General

Ajuntament de Llíria
Plaça Major, 1,46160, Llíria (València) Instancia General
Tel. 96 279 82 82 - Fax 96 279 07 96
P4614900A - [email protected]
www.lliria.es
Ref.: 12345678

A DADES PERSONALS / DATOS PERSONALES (1)


Persona interessada / Persona interesada
Nom i cognoms - Raó social / Nombre y apellidos – Razón social NIF

Persona representant / Persona representante (2)


Nom i cognoms / Nombre y apellidos NIF

Dades a l'efecte de notificació / Datos a efecto de notificación


Adreça / Dirección Localitat / Localidad Província / Provincia CP

Telèfon / Teléfono Fax Adreça electrònica / Correo electrónico

(1) Segons la Llei orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que l'Ajuntament de Llíria incorporarà les vostres dades a fitxers que
s'utilitzaran per a finalitats municipals i no se cediran a cap tercer excepte per obligacions legals i a aquelles administracions públiques que foren les destinatàries del
tractament. Per tal d'exercir els vostres drets d'accés, rectificació i cancel·lació, dirigiu-vos per escrit a l'Ajuntament a l'adreça que veureu a la capçalera i adjunteu una
fotocòpia del document nacional d'identitat o equivalent. Així mateix, autoritzeu l'Ajuntament a comprovar i completar les dades necessàries per a aquesta sol·licitud, el qual
podrà consultar tant els seus arxius com els d'altres administracions públiques que siguen necessaris.
Según la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que el Ayuntamiento de Llíria incorporará sus datos a ficheros que se
utilizarán para fines municipales y no se cederán a ningún tercero excepto por obligaciones legales y a aquellas administraciones públicas que fueran las destinatarias del
tratamiento. Para ejercer sus derechos de acceso, rectificación y cancelación, diríjase por escrito al Ayuntamiento a la dirección que verá en el membrete, adjuntando una
fotocopia de su documento nacional de identidad o equivalente. Adicionalmente, autoriza al Ayuntamiento a comprobar y completar los datos necesarios para esta
solicitud, consultando sus propios archivos y los de otras administraciones públicas que sean necesarios.
(2) Adjunteu full de representació. / Adjuntar hoja de representación.

B EXPOSE / EXPONGO

C SOL·LICITE / SOLICITO

Firma de la persona sol·licitant o representant / Firma de la persona solicitante o representante

Llíria, d'/de de

ALCALDIA DE L'AJUNTAMENT DE LLÍRIA / ALCALDÍA DEL AYUNTAMIENTO DE LLÍRIA


D MITJÀ DE NOTIFICACIÓ / MEDIO DE NOTIFICACIÓN
Totes les notificacions es realitzaran mitjançant la seu electrònica de l'Ajuntament (sede.lliria.es). Únicament les
persones físiques poden seleccionar una de les dues opcions següents si desitgen ser notificades al domicili postal
indicat en la sol·licitud: / Todas las notificaciones se realizarán mediante la sede electrónica del Ayuntamiento
(sede.lliria.es). Únicamente las personas físicas pueden seleccionar una de las dos opciones siguientes si desean
ser notificadas en el domicilio postal indicado en la solicitud:
Notificació presencial, en paper, només per al procediment derivat d'aquesta sol·licitud / Notificación
presencial, en papel, solamente para el procedimiento derivado de la presente solicitud
Notificació presencial, en paper, per a qualsevol procediment municipal que els afecte / Notificación presencial,
en papel, para todo procedimiento municipal que les afecte

E DOCUMENTACIÓ APORTADA / DOCUMENTACIÓN APORTADA

Acrediteu, si escau, la representació per qualsevol mitjà vàlid en dret que deixe constància fidedigna o
mitjançant declaració en compareixença personal de la persona interessada. / Acreditar, en su caso, la
representación por cualquier medio válido en derecho que deje constancia fidedigna o mediante declaración en
comparecencia personal de la persona interesada.
Altres (indiqueu-los a continuació) / Otros (indicadlos a continuación):

Segons l'article 28.2 de la Llei 39/2015, les persones interessades no estan obligades a aportar documents que
hagen sigut elaborats per qualsevol altra administració. No és necessari que aporten els documents marcats amb
asterisc (*); l'Ajuntament podrà obtenir-los de l'administració emissora per mitjans telemàtics, excepte si s'oposen
expressament marcant la casella següent, en aquest cas hauran d'aportar una còpia veraç d'aquests.
Según el artículo 28.2 de la Ley 39/2015, las personas interesadas no están obligadas a aportar documentos que
hayan sido elaborados por cualquier otra administración. No es necesario que aporten los documentos marcados
con asterisco (*); los mismos serán obtenidos por el Ayuntamiento de la administración emisora por medios
telemáticos, excepto si se oponen expresamente marcando la siguiente casilla, en cuyo caso deberán aportar copia
veraz de los mismos.
M'opose que s'obtinguen els documents des d'altres administracions públiques, aporte còpies i em
responsabilitze de la seua veracitat. / Me opongo a que se obtengan los documentos desde otras administraciones
públicas, aporto copias y me responsabilizo de su veracidad.

También podría gustarte