Caries Dental 1

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
ASIGNATURA
OPERATORIA DENTAL I
TEMA
UNIDAD # 1 CARIES DENTAL
NOMBRE
PATRICIO ANDRES JARAMILLO CALVACHE
SEMESTRE
CURSO
4.2
DOCENTE
DR. TERAN CAICEDO FRANCISCO Msc.
AÑO ELECTIVO
2021 – 2021 CI
FECHA
05/06/2021
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 3
CARIES DENTAL ............................................................................................................. 4
ETIOLOGIA................................................................................................................... 5
Huésped ...................................................................................................................... 6
Saliva .......................................................................................................................... 7
Microorganismos ........................................................................................................ 8
FACTORES DE RIESGO ........................................................................................... 10
TIPOS DE CARIES ..................................................................................................... 15
Caries de esmalte ..................................................................................................... 15
Caries de dentina ..................................................................................................... 15
Caries radicular........................................................................................................ 16
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS CARIES ............................................................... 17
FASES DE FORMACIÓN DE LA CARIES DENTAL ........................................... 17
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN ................................................................................... 19
CLASIFICACIÓN DEL RIESGO DE CARIES DENTAL ..................................... 19
CONCLUSIÓN ................................................................................................................. 22
Bibliografía ......................................................................................................................... 23
INTRODUCCIÓN
La caries dental constituye una de las enfermedades crónicas y transmisibles que, con
mayor frecuencia afecta a los seres humanos, por lo que es objeto de estudio de numerosos
investigadores con el propósito de lograr su prevención y tratamiento.
La caries es una enfermedad infecciosa producida por bacterias productoras de ácido, que
se transmiten al niño fundamentalmente en el primer año de vida. Es una de las enfermedades
crónicas de mayor prevalencia en la infancia, extendida por todo el mundo sin distinción de raza
o género.
Cuando hay una mala higiene dental se acumula biofilm, una película pegajosa de
bacterias, se forma constantemente en los dientes. Cuando se comen o beben alimentos que
contienen azúcares, las bacterias de la placa producen ácidos que atacan el esmalte dental. La
gran adherencia de la placa mantiene estos ácidos en contacto con los dientes y, con el tiempo, el
esmalte puede descomponerse. Entonces es cuando se forma la caries.
-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

-Operatoria dental I -Cuarto semestre
CARIES DENTAL
La caries dental es una patología de etiología multifactorial, transmisible de origen
infeccioso que afecta a las piezas dentarias, las caries se las considera una infección bacteriana
caracterizada por la destrucción de los tejidos calcificados del diente, debido a la acción de los
microorganismos que integran la placa dental. (Montserrat Catalá Pizarro, 2016)
La caries se manifiesta con lesiones normalmente progresivas e irreversibles, que, si no se
tratan, aumentarán de tamaño, progresando hacia la pulpa dentaria, dando como resultado
inflamación, dolor y finalmente, necrosis y pérdida de vitalidad del diente.
Figure 1 caries dental
Según Fejerskov define la lesión cariosa como un mecanismo dinámico de
desmineralización y re mineralización como resultado del metabolismo microbiano agregado
sobre la superficie dentaria, en la cual, con el tiempo, puede resultar una pérdida neta de mineral
y es posible que posteriormente se forme una cavidad. Concluyendo que la caries es el signo de la
enfermedad y no la enfermedad. (Daniel Pedro Núñez, 2010)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la caries dental se puede definir como
proceso patológico, localizado, de origen externo, que se inicia tras la erupción y que determina

un reblandecimiento del tejido duro del diente, evolucionando hacia la formación de una cavidad.
(I., 2017)
La caries es más común en los niños, pero los cambios que se producen con el
envejecimiento la convierten en un problema también para los adultos. La recesión de las encías
de los dientes, unida a un aumento de la incidencia de la enfermedad de las encías, puede exponer
la raíz del diente a la placa. Las raíces de los dientes están cubiertas por cemento, un tejido más
suave que el esmalte. Son vulnerables a la caries y más sensibles al contacto y al calor y el frío.
Es habitual que las personas mayores de 50 años tengan caries en las raíces de los dientes.
Etiologia
El Dr. Miller, en 1890, logró demostrar con su teoría quimio parasitaria que las bacterias
orales producen ácidos al fermentar los carbohidratos de la dieta y que esos ácidos disuelven el
esmalte y ocasionan su deterioro, pero no fue hasta 1960 que el Dr. Keyes estableció que la
etiología de la caries dental obedecía a un esquema compuesto por tres agentes (huésped,
microorganismos y dieta) que deben interactuar entre sí, a lo cual se le denominó la triada de
Keyes. En 1978.
Figure 2 Triada de Keyes

Hay que considerar la caries dental como una enfermedad multifactorial condicionada
tanto en su localización y extensión, como en su progresión por elementos, como son las
características del huésped (diente), la presencia de bacterias (microflora) y el sustrato
(carbohidratos refinados), que tienen que coincidir en el tiempo en una medida determinada. El
conjunto de ellos constituye un sistema donde cada elemento puede ser un factor de riesgo para
desarrollar la enfermedad y, a su vez, convertirse en un elemento para su prevención y control
Huésped
Dentro de la Triada Etiológica de Keyes participa el huésped, quien es aquel que alberga
la enfermedad de caries dental; el huésped no se refiere específicamente al ser humano, sino a
todos aquellos factores que actúan en la fisiología del ser humano que permite que se desarrolle
la enfermedad. En este caso se trata de la boca y los componentes que están dentro, la saliva y los
dientes. La caries dental afecta directamente a los dientes y estos presentan características
individuales en la persona, características anatómicas y de estructura, que permite que la
enfermedad se inicie y avance de una forma particular. La saliva, por otro lado, posee
propiedades protectoras contra la enfermedad, que en algunos casos puede estar disminuida y no
cumplir adecuadamente su función.
Figure 3 huésped

Saliva
La saliva desempeña una función muy importante en la protección de los dientes frente a
los ácidos. Actúa como una barrera que impide la difusión de los iones ácidos hacia el diente, así
como el movimiento de los productos de la disolución del apatito hacia el exterior del diente. El
flujo salival es estimulado por la cantidad de sacarosa de la boca, ocasionando la dilución y la
deglución de la misma, evitando así el acúmulo de sustrato.
Figure 4 Saliva
En la saliva existen amortiguadores salivares que suelen mantener constante el pH, son el
bicarbonato, ácido carbónico y fosfato. Existe un pH crítico que es aquel en el cual la saliva está
exactamente saturada con relación a la apatita del esmalte.
El pH crítico se sitúa entre 5,2 a 5,5 para la hidroxiapatita y 4,5 para la fluorapatita. Si el
pH se reduce por debajo de este límite la saliva está hiposaturada y se inicia la perdida de mineral
en la subsuperficie del esmalte. Las perdidas crónicas de mineral sumadas a lo largo de semanas
y meses llegan a producir una lesión de caries visible que se observa como una mancha blanca.

En esta fase la enfermedad puede detenerse sin necesidad de un tratamiento restaurador,
favoreciéndose la remineralización de la lesión, aunque no se pueda conseguir una desaparición
completa de la mancha blanca.
Microorganismos
Los microorganismos en la etiología de la caries están claramente determinados, en el
momento actual se están develando nuevas correlaciones respecto a las complejas interacciones
entre los grupos de factores que origina esta enfermedad, particularmente entre las propias
bacterias.
La formación de la placa dental constituye el primer paso para el establecimiento de los
microorganismos patógenos en la cavidad bucal, el grado de cariogenicidad de la placa dental
depende de varios factores: la localización especifica de la masa de microorganismos, el número
de microorganismos concentrados en ciertas áreas no accesibles a la higiene y la producción de
ácidos.
Los microorganismos que actúan en la formación de caries son estreptococos del grupo
mutans, Lactobacillus sp, y Actinomyces sp, estos pueden ser aislados a partir de placa dental
supra y subgingival y en saliva. (Cano, y otros, 2016)
Los microorganismos cariogenicos se caracterizan porque son capaces de trasportar
hidratos de carbono en competencia con otros microorganismos, que pudiesen estar presentes en
la placa; la capacidad de fermentación rápida de este sustrato conformado por azucares y almidón
y por su capacidad acidogenica- productos de ácidos- y acidurica - capaces de realizar diversas
funciones en condiciones de extrema acidez. El marcado descenso de pH, contribuirá con la

desmineralización del diente, favoreciendo la aparición de lesiones cariosas en los tejidos duros:
esmalte, dentina y cemento.
Figure 5 microorganismos
Streptococcus mutans
Producen grandes cantidades de polisacáridos extracelulares que permiten una gran
formación de placa y producen gran cantidad de ácido a bajos niveles de PH.
Lactobacillus
Aparecen cuando existe frecuente consumo de carbohidratos, producen gran cantidad de
ácidos además de cumplir un importante papel en lesiones en la dentina de la pieza dentaria.
Actinomyces
Relacionada con las lesiones cariosas en la parte radicular de las piezas dentarias,
raramente inducen caries en esmalte, producen lesiones de progresión más lenta que los otros
microorganismos.

Factores de riesgo
Todas las personas que tienen dientes están en riesgo de tener caries, aunque los
siguientes factores podrían aumentar las posibilidades:
 Ubicación del diente. Las caries casi siempre aparecen en los dientes traseros (molares y
premolares). Estos dientes tienen muchos surcos, hoyos, grietas y varias raíces que
pueden acumular partículas de alimentos. Como resultado, es más difícil mantenerlos
limpios en comparación con los dientes delanteros, que son más lisos y fáciles de
alcanzar.
Figure 6 ubicación de los dientes
 Ciertos alimentos y bebidas. Los alimentos que se adhieren a los dientes durante mucho
tiempo, como la leche, el helado, la miel, el azúcar, las bebidas gaseosas, los frutos secos,
el pastel, las galletas, los caramelos duros, las pastillas de menta, los cereales secos y las
papas fritas, tienen mayores probabilidades de causar caries que los que se eliminan
fácilmente mediante la saliva. (Mayo Clinic, 2017)
Figure 7 comidas azucaradas

 Comer o beber con frecuencia. Al comer tentempiés o consumir bebidas azucaradas
constantemente, le aportas a las bacterias de la boca más alimento para producir los ácidos
que atacan los dientes y los desgastan. Además, beber soda y otras bebidas ácidas durante
el día ayuda a crear una capa de ácido continua sobre los dientes.
Figure 8 Comer o beber con frecuencia
 Alimentación de los bebés antes de acostarse. Cuando los bebés toman biberones con leche,
leche maternizada, jugo u otros líquidos con azúcar antes de dormir, esas bebidas
permanecen en los dientes durante horas mientras los bebés duermen, lo que alimenta a
las bacterias que causan caries. Este daño se suele llamar «caries del biberón». Un daño
similar puede producirse cuando los niños pequeños caminan de un lado a otro mientras
beben esas bebidas de un vaso con boquilla. (Mayo Clinic, 2017)
Figure 9 Alimentación de los bebés antes de acostarse.

 Cepillado inadecuado. Si no te lavas los dientes poco tiempo después de comer y beber, la
placa se forma rápidamente y pueden empezar a aparecer las primeras fases de la caries.
Figure 10 Cepillado inadecuado.
 Falta de flúor. El flúor, un mineral que se produce de forma natural, ayuda a prevenir las
caries e incluso puede revertir las primeras fases del daño dental. Debido a sus beneficios
para los dientes, el flúor se añade a muchos suministros de agua. También es un
componente frecuente de la pasta de dientes y de los enjuagues bucales. Sin embargo, el
agua embotellada, por lo general, no contiene flúor.
Figure 11 falta de flúor
 Edad. En los Estados Unidos, las caries son frecuentes en los niños pequeños y en los
adolescentes. Los adultos mayores también corren un mayor riesgo de tenerlas. Con el
tiempo, es posible que los dientes se desgasten y las encías se retraigan, lo que hace a los
dientes más vulnerables al deterioro de las raíces dentales. Los adultos mayores pueden

tomar medicamentos que reducen la salivación, lo que aumenta el riesgo de que se formen
caries.
Figure 12 edad
 Sequedad de boca. La sequedad de boca es causada por la falta de saliva, que ayuda a
prevenir las caries al eliminar los alimentos y la placa de los dientes. Las sustancias que
contiene la saliva también ayudan a contrarrestar el ácido producido por las bacterias.
Algunos medicamentos, algunas enfermedades, la radiación en la cabeza o el cuello y
ciertos medicamentos de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de tener caries ya que
disminuyen la producción de saliva.
Figure 13 Sequedad de boca

 Ardor de estómago. El ardor de estómago o la enfermedad por reflujo gastroesofágico
pueden hacer que el ácido estomacal suba hasta la boca (reflujo), lo que provoca el
desgaste del esmalte y causa un daño importante en los dientes. Eso expone una mayor
parte de la dentina a los ataques de las bacterias y crea caries. Tu dentista puede
recomendarte que consultes con el médico para ver si el reflujo gástrico es la causa de la
pérdida del esmalte. (Mayo Clinic, 2017)
Figure 14 Ardor de estómago
 Trastornos de la alimentación. La anorexia y la bulimia pueden provocar erosión dental y
caries importantes. El ácido estomacal de los vómitos reiterados (purga) cubre los dientes
y comienza a disolver el esmalte. Los trastornos de la alimentación también pueden
interferir en la producción de saliva.
Figure 15 Trastornos de la alimentación

Tipos de caries
Su clasificación se deriva a la superficie dental afectada, siendo más fácil dar un
diagnóstico y posteriormente un adecuado tratamiento, los 4 tipos de caries que existen son:
Caries de esmalte
Este tipo de caries se produce en la superficie plana exterior de los dientes cuando las
bacterias no se eliminan y la placa se acumula. Este es el tipo menos grave y se puede tratar con
fluoruro. También es útil saber que este tipo de caries puede contrarrestarse por medio del uso
regular y adecuado del hilo dental.
Figure 16 Caries de esmalte
Caries de dentina
na capa superficial que está severamente descalcificada y no se puede re mineralizar
fisiológicamente. Esta capa la denominaremos también dentina infectada y en este tipo de carie se
presenta la sensibilidad por medio de los microtúbulos dentinarios.
Figure 17 Caries de dentina

Caries radicular
Este tipo de caries se presentan en dientes con los cuellos de la corona expuestos, a causa
de encías enfermas (Enfermedad Periodontal). El cemento, tejido de la superficie radicular, puede
sufrir el proceso carioso, causando la pérdida de dientes. Por ello es importante tratar la
enfermedad periodontal para prevenir desde su primera etapa conocida como gingivitis.
Figure 18 Caries radicular
Caries recurrente o secundaria
Este tipo de caries se presenta en dos puntos; El primero, en una zona donde
anteriormente quedaron restos de caries que no se trataron correctamente; y el segundo, en zonas
donde se presenta algún tipo de restauración, por ejemplo: resina, amalgama, corona o
incrustaciones desajustadas que permiten la entrada de microorganismos ocasionando caries por
debajo de dicha restauración. (I., 2017)
Figure 19 Caries recurrente o

secundaria

Signos y síntomas de las caries
Los signos y síntomas de las caries varían, según el tamaño y la ubicación. Cuando se
comienza a formar una caries, es posible que no tengas ningún síntoma. A medida que la caries
aumenta de tamaño, esta puede provocar signos y síntomas, como los siguientes:
 Dolor de muelas, dolor repentino o dolor que se produce sin causa aparente
 Sensibilidad en los dientes
 Dolor leve a agudo cuando comes o bebes algo dulce, caliente o frío
 Agujeros u hoyos visibles en los dientes
 Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie de un diente
 Dolor cuando muerdes
Figure 20 Signos y síntomas de las caries
Fases de formación de la caries dental
Se las pueden dividir en 5 fases:
Fase 1: Se pueden apreciar pequeñas manchas blancas provocadas por pérdida de calcio
en el esmalte del diente. Los ácidos empiezan a deteriorar el esmalte dental provocando la
desmineralización de éste. En este momento el uso de pasta dental con flúor acompañado de hilo
o seda dental pueden ser fundamentales para evitar que la posible caries siga avanzando.

Fase 2: La caries ya ha afectado al diente, atravesando el esmalte y se presenta una
cavidad visible en la superficie. En este punto ya es recomendable acudir al dentista para evitar
un posible empeoramiento. (Tortajada, 2018)
Fase 3: La cavidad ha avanzado lo suficiente para llegar a los tejidos blandos del diente
(dentina), el progreso se ha acelerado y el dolor puede presentarse más intenso. En esta fase
probablemente sería necesario un empaste para restablecer la pieza dental.
Fase 4: El diente está afectado tanto interior como exteriormente. La caries llega a la
pulpa y las bacterias de la caries provocan una infección que afecta directamente a los vasos
sanguíneos y nervios del diente. El dolor se torna intenso y constante, y el tratamiento de la caries
en esta fase puede requerir una endodoncia.
Fase 5: La fase final de la caries, dónde la infección ha llegado a la raíz del diente con el
riesgo de verse afectado también el hueso. Una fase muy dolorosa dónde, posiblemente, si no se
realiza una intervención urgente se perderá el diente. (Tortajada, 2018)
Figure 21 Fases de formación de la caries dental

Según su localización
También conocida como clasificación de black
Clase I: En molares y premolares, se originan en los accidentes del diente: en fosas,
puntos, surcos y fisuras.
Clase II: Cuando afecta a las superficies proximales de molares y premolares.
Clase III: Refiere a incisivos y caninos cuando la caries afecta a las superficies
proximales de esos dientes, pero el borde incisal no se ha visto atacado.
Clase IV: Para los incisivos y caninos en los que la lesión ha dañado el borde incisal.
Clase V: Refiere al tercio gingival de todos los dientes. Las más frecuentes suelen ser
abrasiones del esmalte, o las caries de cuello.
Figure 22 clasificación de black
Clasificación del riesgo de caries dental
La clasificación del paciente según el riesgo dental se basa en cuatro niveles de
riesgo: riesgo bajo, riesgo moderado, riesgo alto y riesgo extremo, a partir de la valoración de 10

parámetros a los que se puntúa entre 0 y 3 dentro de una tabla (donde el cero está a la izquierda y
el 3 a la derecha). Los 10 parámetros son:
 Existencia de caries clínicas o radiográficas.
 Presencia de restauraciones en boca.
 Utilización de agentes fluorados.
 Ingesta de hidratos de carbono entre comidas.
 Recuentos de streptococcus mutans. Figure 23 Cariogram
 Recuentos de lactobacillus.
 Nivel de flujo salival.
 Capacidad buffer salival.
 Higiene oral.
Figure 24 Cariogram
 Motivación del paciente.
De manera gráfica, se puede observar la tendencia de cada uno de los parámetros entre 0 y
3. Si la tendencia es a la derecha, indica que el paciente se encuentra en riesgo, si es a la
izquierda, presentará bajo riesgo.
En la actualidad existe un programa informático llamado Cariogram, mediante el cual se
obtiene un diagrama que ilustra gráficamente la interpretación entre los factores relacionados con
la caries.

Tratamiento
Si existe un riesgo bajo de caires, únicamente requieren tratamiento preventivo basado en
el refuerzo del control mecánico de la placa, consejo dietético y el empleo de una pasta dentífrica
fluorada, control radiográfico con aletas de mordida cada 24-36 meses, visita de control y
reevaluación del riesgo cada 6-12 meses.
Dentro de un riesgo moderado, el tratamiento se basa en las medidas anteriores y se
añaden la introducción del xilitol, un enjuague diario de clorhexidina durante 1 semana de cada
mes, enjuagues diarios de fluoruro sódico y la aplicación de barniz de flúor cada visita de control,
control radiográfico con aletas de mordida cada 18-24 meses, visita de control y reevaluación del
riesgo cada 4-6 meses, tratamiento restaurador en lesiones cariosas, aplicación de selladores en
las lesiones incipientes.
En el riesgo alto de caries a las medidas preventivas aplicadas en riesgo moderado se
añade la aplicación de pasta de fosfato cálcico dos veces al día, control radiográfico con aletas de
mordida cada 6-18 meses, realización de los test salivales: recuentos bacterianos y capacidad
buffer salival en la visita de control, reevaluación del riesgo cada 3-4 meses, tratamiento
restaurador en lesiones cariosas, aplicación de selladores en las lesiones incipientes, valoración
del sellado de fosas y fisuras retentivas.
Finalmente, el tratamiento del paciente con riesgo extremo a las caries incluye todas las
medidas aplicadas en riesgo alto, control radiográfico con aletas de mordida cada 6 meses,
realización de los test salivales, reevaluación del riesgo cada 3 meses, tratamiento restaurador en
lesiones cariosas, aplicación de selladores en las lesiones incipientes y valoración del sellado de
fosas y fisuras retentivas.

CONCLUSIÓN
La caries dental es una patología crónica irreversible que destruye el esmalte dental, la
capa dura externa de los dientes. Puede ser un problema para niños, adolescentes y adultos, esto
ocurre cuando hay un cepillado y una mala higiene en boca se produce el biofilm, una película
pegajosa de bacterias, se forma constantemente en los dientes y cuando se come o se beben
alimentos que contienen azúcares, las bacterias de la placa producen subproductos ácidos que
atacan el esmalte dental y los van desmineralizando hasta llegar a la pulpa.
Es una de las enfermedades más comunes y esa es la razón por la que la gente no la toma
tan enserio, pero una carie puede ser un problema bastante grabe ya que si la carie llega a la pulpa
además que necrosa la pulpa deja una entrada fácil para que las bacterias entren a nuestro torrente
sanguino y siendo capaz de producir otras enfermedades graves, por esta razón siempre se
recomienda lavarse los dientes de cada comida y tener un buen aseo en general para evitar este
tipo de problemas.

Bibliografía
Cano, J. A., Gerónimo, C. R., Bermúdez, C. H., Pérez, M. F., Arroyo, J. A., Valadez, C. Á., . . .
Venegas, G. G. (2016). Caries dental y microorganismos asociados a la caries. Revista
Odontológica Mexicana. Obtenido de https://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-
2016/uo162b.pdf
Daniel Pedro Núñez, L. G. (2010). Bioquímica de la caries dental. Revista Habanera de Ciencias
Médicas. Obtenido de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
519X2010000200004
I., R. P. (11 de Dicimebre de 2017). REDOE. Obtenido de REDOE:
http://www.redoe.com/ver.php?id=274
Mayo Clinic. (19 de Julio de 2017). Caries dentales. mayoclinic. Obtenido de
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-
20352892
Montserrat Catalá Pizarro, O. C. (2016). La caries dental. Departamento de Estomatología.
Universidad de Valencia. España. doi:https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-
continuada-51-articulo-la-caries-dental-una-enfermedad-S1696281814701842
Tortajada, M. (26 de 0ctubre de 2018). espaciodentaljaen. Obtenido de
http://espaciodentaljaen.com/: http://espaciodentaljaen.com/descubre-y-aprende/etapas-
de-la-caries-dental

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FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

UNIDAD # 1 CARIES DENTAL

PATRICIO ANDRES JARAMILLO CALVACHE

DR. TERAN CAICEDO FRANCISCO Msc.

CARIES DENTAL ............................................................................................................. 4

FACTORES DE RIESGO ........................................................................................... 10

TIPOS DE CARIES ..................................................................................................... 15

Caries de esmalte ..................................................................................................... 15

Caries de dentina ..................................................................................................... 15

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LAS CARIES ............................................................... 17

FASES DE FORMACIÓN DE LA CARIES DENTAL ........................................... 17

SEGÚN SU LOCALIZACIÓN ................................................................................... 19

CLASIFICACIÓN DEL RIESGO DE CARIES DENTAL ..................................... 19

investigadores con el propósito de lograr su prevención y tratamiento.

se transmiten al niño fundamentalmente en el primer año de vida. Es una de las enfermedades

esmalte puede descomponerse. Entonces es cuando se forma la caries.

-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

La caries dental es una patología de etiología multifactorial, transmisible de origen

microorganismos que integran la placa dental. (Montserrat Catalá Pizarro, 2016)

La caries se manifiesta con lesiones normalmente progresivas e irreversibles, que, si no se

inflamación, dolor y finalmente, necrosis y pérdida de vitalidad del diente.

Figure 1 caries dental

Según Fejerskov define la lesión cariosa como un mecanismo dinámico de

desmineralización y re mineralización como resultado del metabolismo microbiano agregado

enfermedad y no la enfermedad. (Daniel Pedro Núñez, 2010)

-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

Figure 2 Triada de Keyes

-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

características del huésped (diente), la presencia de bacterias (microflora) y el sustrato

desarrollar la enfermedad y, a su vez, convertirse en un elemento para su prevención y control

la enfermedad de caries dental; el huésped no se refiere específicamente al ser humano, sino a

individuales en la persona, características anatómicas y de estructura, que permite que la

cumplir adecuadamente su función.

-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

flujo salival es estimulado por la cantidad de sacarosa de la boca, ocasionando la dilución y la

deglución de la misma, evitando así el acúmulo de sustrato.

exactamente saturada con relación a la apatita del esmalte.

-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

favoreciéndose la remineralización de la lesión, aunque no se pueda conseguir una desaparición

completa de la mancha blanca.

Los microorganismos en la etiología de la caries están claramente determinados, en el

La formación de la placa dental constituye el primer paso para el establecimiento de los

microorganismos patógenos en la cavidad bucal, el grado de cariogenicidad de la placa dental

depende de varios factores: la localización especifica de la masa de microorganismos, el número

de microorganismos concentrados en ciertas áreas no accesibles a la higiene y la producción de

supra y subgingival y en saliva. (Cano, y otros, 2016)

Los microorganismos cariogenicos se caracterizan porque son capaces de trasportar

y por su capacidad acidogenica- productos de ácidos- y acidurica - capaces de realizar diversas

funciones en condiciones de extrema acidez. El marcado descenso de pH, contribuirá con la

-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

esmalte, dentina y cemento.

Producen grandes cantidades de polisacáridos extracelulares que permiten una gran

formación de placa y producen gran cantidad de ácido a bajos niveles de PH.

Aparecen cuando existe frecuente consumo de carbohidratos, producen gran cantidad de

ácidos además de cumplir un importante papel en lesiones en la dentina de la pieza dentaria.

-Jaramillo Calvache Patricio Andres -Paralelo 2 -Fecha:05/06/2021

siguientes factores podrían aumentar las posibilidades:

pueden acumular partículas de alimentos. Como resultado, es más difícil mantenerlos

Figure 6 ubicación de los dientes