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POLIMIOSITIS

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POLIMIOSITIS

NATALIA BRITO, ROSY MARTÍNEZ,

ADEMAR PEÑA, BLANCA VÁZQUEZ


Contenido.
1. Definición.
2. ¿A quienes afecta?
3. Causas.
4. Signos y Síntomas.
5. Examen Físico.
6. Complicaciones.
7. ¿Cómo se diagnostica?
8. Pruebas complementarias.
9. Tratamiento.
10. Referencias generales.
Definición.
La polimiositis es parte de un grupo de
enfermedades musculares conocidas como
miopatías inflamatorias idiopáticas, que se
caracterizan por inflamación muscular
crónica y debilidad muscular.
¿A quienes afecta?
Comúnmente, afecta a adultos entre 30 y 60 años. Es
más frecuente en los afroamericanos que en los
caucásicos, y las mujeres se ven afectadas más a
menudo que los hombres.
Causas.
Si bien no se conoce la causa exacta de la polimiositis, la enfermedad comparte
muchas características con trastornos autoinmunitarios, en los que el sistema
inmunitario ataca por error los tejidos del propio cuerpo. Por este motivo, el riesgo
de padecer polimiositis en una misma persona es mayor si coincide con lupus,
artritis reumatoide, esclerodermia o el síndrome de Sjögren.

A veces la polimiositis se asocia con infecciones virales o cáncer


Signos y Síntomas
La polimiositis es una enfermedad sistémica. Esto
significa que afecta a todo el cuerpo.

Entre los síntomas que destacan son:


Debilidad muscular: afecta a los músculos más cercanos del
tronco (cadera, muslos, hombros, parte superior y cuello)
Alteración a la sensibilidad
Pérdida de fuerza
Fatiga
Fiebre
Pérdida de apetito
Dolor articular
Examen físico.
La debilidad simétrica de los músculos proximales

es el hallazgo físico más constante en la PM. La

sensibilidad muscular puede estar presente

ocasionalmente, pero se preservan los reflejos

tendinosos profundos. El examen sensorial suele

ser normal. El desgaste muscular o la atrofia

pueden estar presentes en casos avanzados.


Examen físico.
El sistema de clasificación del Medical Research Council para la evaluación

de la fuerza muscular es ampliamente utilizado. La fuerza se clasifica según la

siguiente escala:
Complicaciones
Entre las posibles complicaciones asociadas a la polimiositis se encuentran:

• Disfagia (dificultad para tragar): si los músculos del esófago están afectados, es posible
que haya problemas al tragar, que, a su vez, puede causar pérdida de peso y desnutrición.

• Neumonía por aspiración: la dificultad para tragar también puede hacer que se aspiren
alimentos o líquidos, como la saliva, y que estos ingresen a los pulmones (aspiración), lo cual
puede derivar en una neumonía.

• Problemas respiratorios: si los músculos del pecho están afectados por la enfermedad, es
posible que haya problemas respiratorios, como falta de aire o, en casos más graves,
insuficiencia respiratoria.
¿Cómo se diagnostica?
La polimiositis se puede diagnosticar mediante la

exploración física y pruebas complementarias como:


Análisis de sangre que permitirá detectar niveles elevados de enzimas musculares
(creatininfosfoquinasa [CPK] y aldolasa)
Resonancia magnética, por la cual se puede evaluar la inflamación en un grupo muscular
determinado
Biopsia de tejido muscular
ECG, radiografía de tórax, pruebas de función respiratoria, para detectar alteraciones a
nivel del músculo cardiaco o del pulmón.
Electromiografía, por la cual la actividad eléctrica se mide según se relaja o se tensa el
músculo, y los cambios en el patrón de la actividad eléctrica pueden confirmar si existe una
enfermedad muscular.
Tratamiento.
Objetivos del tratamiento
Evitar y corregir deformidades y posturas anómalas.
Reeducar la musculatura afectada (relajación, flexibilización, tonificación…).
Mantener y mejorar en la medida de lo posible, las funciones de locomoción.
Mantener y mejorar en la medida de lo posible, las funciones antigravitatorias.
Reeducar o educar la función bucofacial.
Educar y/o reeducar las actividades manuales.
Mantener o mejorar el rango articular.
Mantener las longitudes musculares.
Preservar y mejorar la función cardiorrespiratoria.
Evitar complicaciones respiratorias, tales como la atelectasia y la infección respiratoria.
Tratamiento.
Relajación automática y corrección postural.
Estimulación de los automatismos cerebromotores innatos mediante los niveles

de evolución motriz: posturales, antigravitatorios y de locomoción.


Desarrollo del control voluntario global y selectivo.
Educación terapéutica de las actividades manuales.
Educación terapéutica de la motricidad bucofacial
Ejercicios de tonificación abdominal.
Fortalecimiento de los músculos respiratorios en caso de debilidad muscular

de los mismos.
Tratamiento precoz de las alteraciones de apoyo en el suelo
Referencias.
O’Callaghan, S. A. (2008). Miopatías inflamatorias. Dermatomiositis, polimiositis y miositis
con cuerpos de inclusión. Reumatología clínica. Recuperado 27 de marzo de 2023, de
https://www.reumatologiaclinica.org/es-miopatias-inflamatorias-dermatomiositis-
polimiositis-miositis-articulo-S1699258X08724641
Polimiositis. (s. f.). Fundación Española de Reumatología. Recuperado 27 de marzo de
2023, de https://inforeuma.com/wp-content/uploads/2021/07/POLIMIOSITIS.pdf
Junquera, M. (2018). Tratamiento fisioterápico de las miopatías. FisioOnline. Recuperado
27 de marzo de 2023, de https://www.fisioterapia-online.com/articulos/tratamiento-
fisioterapico-de-las-miopatias

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