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    Espermograma Practica

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    3D AGUILERA MORALES DAFNE YAMILE
    El espermograma del paciente Gael Cisneros Castillo de 16 años mostró un volumen de eyaculado de 2 ml, color gris opaleciente y olor normal. La concentración espermática fue de 109 millones/ml con un 90% de espermatozoides morfológicamente normales y un 90% con movilidad progresiva rápida. Los resultados del espermograma se encuentran dentro de los rangos normales.

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    El espermograma del paciente Gael Cisneros Castillo de 16 años mostró un volumen de eyaculado de 2 ml, color gris opaleciente y olor normal. La concentración espermática fue de 109 millones/ml con un 90% de espermatozoides morfológicamente normales y un 90% con movilidad progresiva rápida. Los resultados del espermograma se encuentran dentro de los rangos normales.

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    El espermograma del paciente Gael Cisneros Castillo de 16 años mostró un volumen de eyaculado de 2 ml, color gris opaleciente y olor normal. La concentración espermática fue de 109 millones/ml con un 90% de espermatozoides morfológicamente normales y un 90% con movilidad progresiva rápida. Los resultados del espermograma se encuentran dentro de los rangos normales.

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    El espermograma del paciente Gael Cisneros Castillo de 16 años mostró un volumen de eyaculado de 2 ml, color gris opaleciente y olor normal. La concentración espermática fue de 109 millones/ml con un 90% de espermatozoides morfológicamente normales y un 90% con movilidad progresiva rápida. Los resultados del espermograma se encuentran dentro de los rangos normales.

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    de 11

    8/06/2023

    Practica

    ESPERMOGRAMA
    Liquidos Corporales
    Dafne Yamile Aguilera Morales
    4°D
    Introducción
    El análisis del semen o espermograma es una prueba de laboratorio
    simple de gran importancia para la evaluación de la infertilidad en
    las parejas y para el estudio de las enfermedades genitales
    masculinas y de otras patologías, como las causadas por la
    exposición a productos químicos, factores ambientales y
    medicamentos, entre otras. Muchos de los parámetros y técnicas
    descritas hace más de 50 años continúan teniendo validez en la
    actualidad.
    El espermograma básico evalúa las características generales del
    semen, como son la apariencia y el volumen, el número de
    espermatozoides, la motilidad, la morfología, la vitalidad y la
    presencia de leucocitos. El recuento y la motilidad de los
    espermatozoides tienen utilidad para determinar si hay suficientes
    espermatozoides que puedan alcanzar el ovocito, en tanto que la
    morfología de los espermatozoides se considera como el parámetro
    del espermograma que más se asocia con la capacidad de
    fertilización. Otros parámetros adicionales a los ya mencionados,
    como las pruebas inmunológicas que detectan anticuerpos contra
    los espermatozoides y la pruebas funcionales como las de unión del
    espermatozoide a la zona pelúcida y penetración al ovocito, se
    utilizan como pruebas complementarias en la evaluación de la
    pareja infértil. En este módulo se presenta una descripción de los
    parámetros que componen un espermograma básico y correlaciona
    los resultados con
    posibles alteraciones de los órganos genitales masculinos
    Objetivo
    Conocer y aplicar las metodologías actuales para el análisis básico
    de semen de acuerdo a los criterios internacionales de la
    Organización Mundial de la Salud en su versión actual 2010

    Materiales

    Muestra de semen
    Pipetas
    Tiras de PH
    Porta objetos
    Cubre objetos
    Camara de neubober
    Tubo conico
    Cristalizador
    Puente para tinción
    Microscopio
    Agua destilada
    Campo frio
    Procedimiento
    1. Optener la muestra
    ASPECTOS RELEVANTES A LA OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE SEMEN

    1. Acudir al laboratorio con las manos y el pene aseados.


    2. Tener de 2 a 7 días de abstinencia sexual (no más de 7 días y no menos de 48 horas).
    3. La muestra de semen se debe obtener preferentemente por masturbación.
    4. Eyacular dentro de un recipiente de plástico de boca ancha y tapa hermética estéril, el cual deberá
    estar en una temperatura entre 20°C y 37°C (para evitar el choque térmico).
    5. Obtener la muestra en un lugar privado.
    6. La muestra debe obtenerse completamente, no se debe perder ninguna fracción del eyaculado.
    7. Se debe informar al paciente que el coito interrumpido no es una medida aceptable para obtener la
    muestra, ya que puede perderse la primera fracción del eyaculado y las secreciones vaginales
    pueden contaminar la muestra de semen

    2. Transportar el semen
    Una vez obtenida la muestra de semen, es indispensable que sea transportada inmediatamente
    al laboratorio en untiempo máximo de 1 hora, conservándola lo más posible a temperatura
    ambiente (20°C-37°C). En algunos casos serecomienda guardarla cerca del cuerpo.

    3. Licuefacción del semen


    a) Una vez colectada la muestra de semen, se debe de colocar en incubadora o
    baño maría a 37°C.
    b) La muestra debe observarse cada 10 minutos para saber si la muestra se licuó
    completamente. La mayoría se licuan dentro de los primeros 30 minutos.
    c) Revisar bien si la muestra contiene coágulos o filamentos.
    4. Viscosidad
    Homogeneizar la muestra de semen y aspirarla con una pipeta Pasteur o
    transfer. Posteriormente la muestra se deja caer y se observa la longitud del
    filamento.

    • Si la muestra presenta gotas pequeñas bien definidas, cayendo libremente con


    cierta consistencia, el semen presenta viscosidad
    normal.

    • Si la muestra de semen no forma gotas y presenta filancia (filamento mayor a


    2 cm de longitud), el semen presenta viscosidad anormal.

    5. Aspecto
    Inmediatamente después de la licuefacción, debe realizarse el análisis del aspecto del semen, dicha
    característica está determinada por la concentración de células espermáticas y/o la presencia de
    otros tipos celulares presentes en el eyaculado así como de algunas sustancias secretadas por el
    organismo.

    6. Volumen
    El volumen del eyaculado se mide de la siguiente manera:
    a) Pesar el recipiente con la etiqueta.
    b) Una vez que el semen es depositado, se pesa el recipiente.
    c) Se resta los pesos y por diferencia se obtiene el valor, se considera densidad de 1
    gr/mL, por lo tanto el resultado se reporta en mL
    d) Otra forma de medir el volumen es mediante una pipeta graduada o un tubo falcon
    7. Ph
    El pH se debe medir inmediatamente después de la licuefacción,
    de preferencia cuando hayan transcurrido 30 a 60 minutos:
    a) Se homogeniza la muestra de semen y se toma una gota pequeña de semen.
    b) La gota de semen se coloca en una tira reactiva para pH.
    c) Después se compara el color de la tira con el control que viene en la caja

    8. Concentración
    1. Homogeneizar la muestra de semen para la toma de la alícuota.
    2. Observar 10 μL de semen en 40x (4 nL) o 20x (16 nL).

    3. Contar el número total de espermatozoides por lo menos de 3 campos microscópicos y obtener


    la media. De acuerdo a la media de los tres campos contados y de acuerdo al cuadro de diluciones
    utilizadas. Se realiza la dilución por duplicado (en 2 tubos diferentes). Para diluir se puede emplear SSF o
    un Buffer fosfato.

    4. Homogenizar la dilución, y llenar con 10 μL en cada una de las cámaras del hemocímetro, con
    cada una de las diluciones utilizadas.
    9. Vitalidad
    La muestra deberá estar perfectamente licuada.
    • Colocar 50 μL de semen homogeneizado y 50 μL de la solución eosina-nigrosina e incubar 30 segundos.
    • Transferir de 12 a 15 μL de la mezcla en un portaobjetos limpio y hacer un frotis uniforme sobre el
    área completa del portaobjetos.
    • Después de secar el portaobjetos deberá ser examinado directamente.
    • Examinar al menos 200 espermatozoides. Las cabezas no teñidas (blancas) están «vivas», cualquier tinte
    rosa
    o rojo en la cabeza significa que están «muertos».

    10. Movilidad
    1. Homogeneización de la muestra
    • La muestra se debe homogeneizar, 10 veces
    aproximadamente (No usar vortex).
    Preparación de la muestra

    2.Tomar una alícuota según el grosor del cubreobjetos


    • Para alícuotas de 10 μL usar cubreobjetos de 22x22 mm
    • Para alícuotas de 11 μL usar cubreobjetos de 21x26 mm
    • Para alícuotas de 6.5 μL usar cubreobjetos de 18x18 mm

    3. Observación
    • Se evalúan con objetivos de 40x.
    • Evaluación de campos al azar, siguiendo el esquema que
    se muestra en la parte superior
    CLASIFICACIÓN
    • Movilidad Progresiva (MP): espermas con movimiento activo: lineal o en círculos
    independientes con alta velocidad.
    • Movilidad No Progresiva (NP): todos los patrones de movilidad con ausencia de

    Progresión.
    • Inmóviles (IM): sin movimiento.
    CONTEO DE LA MOVILIDAD
    • Contar mínimo 200 espermatozoides completos en 5 campos diferentes.
    • Se recomienda contar en cada campo el orden de categorías MP, NP e IM.
    • Se realizan dos conteos en 2 alícuotas diferentes e independientes.
    • Se calcula el promedio y se establecen los criterios de la tabla que se muestra a continuación,
    para determinar si es aceptado o rechazado
    11. Morfologia
    La muestra debe ser mantenida a 37°C hasta su licuefacción total.
    Colocar una gota de semen no
    menor a 5 o 10 μL sobre un portaobjetos.
    • Realizar la extensión con otro portaobjetos limpio evitando ejercer
    demasiada presión para no
    desprender las colas.
    • Realizar una tinción con Wright, Papanicolaou o Hematoxilina-eosina
    CÁLCULOS Y RESULTADOS
    1. Sólo se cuentan los espermatozoides completos con cabeza y cola, no se
    consideran los de cabeza de alfiler.
    2. Realizar la observación en forma de guarda griega
    3. Evaluar al menos 200 células a 100x con aceite de inmersión.
    4. Realizar la evaluación por duplicado.
    5. Evaluar la diferencia según la siguiente tabla para validar.

    Los resultados se deben expresar de la siguiente forma:


    1. Porcentaje de espermatozoides normales y anormales.
    2. Porcentaje de anomalías de cabeza, pieza media, cola y exceso
    de citoplasma residual
    Paciente: Gael Cisneros Castillo
    Edad: 16 años
    hora de toma de muestra: 6:36

    Examenes solicitadas Espermatobiascopia directa


    Espermatobiascopia directa
    Examen FISICO
    Volumen: 2 ml
    Color: Gris opalecenie
    Olor: Surgenèresis
    Aspecto: Normal
    Acidez ionica: 7
    Viscosidad: Normal
    Licuefacción: 45 min aproximadamente
    Zooespermas por ml: 109 mill/ml Formas normales: 90%
    Maciocefalos: O Microcefalos: O
    Persistencia de cromatina: 0%-
    Doble cabeza: 0% Doble cola: 0%
    Sin cabela: 0 Sin cola: 5%.
    Defecto de cola: 0%
    Piformes: 0%
    Moulidad progresiva rapido. 90%.
    Movilidad progresiva lenta: 5. Movilidad no progresiva:
    5%
    Forma movibles: 90%
    Formal inmovible): 5.
    Vitalidad al arribo de la muestig Cinetica/vIVOS: 70%
    Estatico/muertos: 30%. Leucocitas y entrocitos: Ninguno
    Bacterias: Ninguno
    Concentracion ml: 109 mill/ ml Concentracion millone)=218 millones

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