SISTEMA NERVIOSO - GENERALIDADES

DIAPOSITIVA 2

- El sistema nervioso va a presentar 3 funciones básicas que son:

 1 función sensitiva
 1 función integradora
 1 función motora.

Esto lo va a realizar gracias al SNC y al SNP.

El Sistema Nervioso Central se encarga de dirigir y controlar las funciones de nuestro organismo, o sea que
va a tener una función de 'Relación', también recibe los estímulos tanto del exterior como del interior,
procesa la información y elabora respuestas gracias a las neuronas que son las encargadas de esta acción. El
SNC también es llamado 'Neuroeje' y comprende el conjunto de centros y vías nerviosas del encéfalo y de la
médula.
El Sistema Nervioso Periférico va a estar integrado por el conjunto de nervios que salen del encéfalo y de la
médula, y van a conectar el SNC con el resto de los órganos transmitiendo la información y las órdenes.

DIAPOSITIVA 3

Sustancia gris y sustancia blanca

Sustancia gris: tejido neuronal que se encuentra en el SNC y está compuesto en su mayoría por los cuerpos
neuronales y sus dendritas que son las ramificaciones del cuerpo de las neuronas que van a recibir los impulsos
nerviosos por parte del axón.

- Esta sustancia gris, su color se debe a los núcleos grises que la componen que están llenos de células y sobre
todo la parte de su cuerpo.
- Su función es la de procesar la información.

En cambio, la Sustancia o materia blanca va a estar compuesta por fibras nerviosas mielinizadas o los axones de las
neuronas. La vamos a encontrar en los tejidos más profundos del cerebro. La vaina de mielina que recubre los
axones les da el aspecto blanco y les va a permitir las señales nerviosas más rápidamente facilitando el paso de la
información de las diferentes partes del cuerpo hacia la corteza cerebral; también interviene en las funciones no
conscientes como la regulación de la temperatura, la presión de la sangre, el ritmo cardíaco, el hambre, la sed, las
emociones, y entre otras.

Médula Espinal y sus raíces nerviosas

- La médula espinal es un cordón largo y cilíndrico. Encargado de transmitir impulsos nerviosos a los nervios
raquídeos comunicando el encéfalo con el cuerpo.

- También controla los movimientos inmediatos y vegetativos.

- La medula espinal es la prolongación del encéfalo y se aloja en el conducto vertebral. Su límite superior es
impreciso, pero continúa la medula oblongada a la altura del arco anterior del átlas y diente del axis. Su límite
inferior es llamado cono medular y corresponde al disco intervertebral entre la 1era y 2da vértebra lumbar y se
prolonga por el filum terminal también llamada 'cola de caballo' que se fija en la 1ra vertebra coccígea en el adulto,
en cambio en el recién nacido va a ocupar todo el conducto vertebral.

- Vamos a distinguir en la médula 2 partes:

 sustancia blanca: ocupa la parte externa, va estar compuesta por axones.

 sustancia gris: en la parte central, formada por cuerpos neuronales.

La médula va a estar bañada por 'Líquido Cefalorraquídeo ' que es de un color transparente.
- También podemos observar 2 ensanchamientos a nivel cervical y lumbosacro.

- En la médula también vamos a encontrar 1 Cara anterior (en donde se ubican surcos y dos cordones anteriores); 1
Cara posterior donde se observan surcos y tabiques; y las caras laterales constituyendo a los cordones laterales.

- La médula espinal presenta raíces anteriores que emergen de ellas y son motoras. Esas raíces al salir del conducto
raquídeo se unen en su mayoría originando los plexos. También posee raíces posteriores que son sensitivas y llegan
hacia la médula.

- En total existen 31 pares de nervios que son espinales y están divididos según las diferentes regiones.

- La médula espinal está recubierta por menínges que la separan junto a las raíces del conducto vertebral, son las:

 Duramadre (la más externa).

 Aracnoides (situada en el medio).
 Piamadre (muy vascularizada, aplicada íntimamente a la médula).

A parte de la menínges, las estructuras de las vértebras como, sus cuerpos, arcos, discos y los ligamentos de la
columna van a proteger a la médula.

- Está irrigada por las arterias radiculares, arterias espinales y venas colectoras anteriores y posteriores.

DIAPOSITIVA 4

Encéfalo y sus estructuras

El encéfalo es la parte del SNC que se encuentra contenido en la cavidad craneal y se distinguen 2 zonas:

 Una Zona infratentorial; compuesta por la médula oblongada, el puente, el cerebelo y los pedúnculos
cerebelosos.
 Una Zona supratentorial; que incluye los pedúnculos cerebrales y el cerebro.

Es importante conocer desde el punto de vista embriológico el origen de estas estructuras a partir de 3 vesículas
encefálicas, las cuales son:

 Encéfalo posterior o Rombencéfalo; se va a dividir en dos vesículas: una vesícula que es la primera, de la cual
surge el bulbo raquídeo o la médula oblongada y otra vesícula que es la segunda, la cual va a dar origen al
cerebelo y al puente o protuberancia.
 Encéfalo medio o Mesencéfalo; está compuesto por los tubérculos cuadrigéminos y los pedúnculos
cerebrales. El Mesencéfalo junto a la médula oblongada y al puente forman el tronco encefálico o cerebral.
 Encéfalo anterior o Prosencéfalo; se divide en: 'Diencéfalo', con el Tálamo, el Hipotálamo, la región
subtalámica, epitálamo y metatálamo y otra división que es el 'Telencéfalo' que va a incluir la corteza
cerebral, el cuerpo estriado y la sustancia blanca.

*Encéfalo posterior o Rombencéfalo

- En lo que respecta al Encéfalo posterior o Rombencéfalo comenzamos desde 'caudal' a 'craneal'. Vamos a
encontrar a la médula oblongada o también llamado Bulbo raquídeo, se va extender desde el arco anterior del átlas
a la superficie basilar del occipital pasando por el forámen magno.

- Esta estructura tiene forma de pirámide truncada y va a conectar el encéfalo con la médula espinal.

- Es de vital importancia debido a que interviene en funciones involuntarias como el Sistema Cardiovascular, la
respiración, la digestión, y participa en la acción de toser, vomitar y estornudar.

DIAPOSITIVA 5

Puente, puente de Varolio o protuberancia

Es una formación gruesa que está limitada por arriba> por la fosa interpeduncular y también se va a ubicar entre el
Mesencéfalo y el Bulbo raquídeo.
Va a presentar caras y surco> el surco más importante es el basilar que es por donde transcurre la arteria basilar.

Su función es conectar la Médula espinal y el bulbo raquídeo con estructuras superiores.

El Tronco encefálico está formado por:

 Mesencéfalo
 Puente
 Bulbo raquídeo

Cerebelo

- Esta estructura está situada por detrás del puente y la médula oblongada y se une a ellos por los pedúnculos
cerebelosos superiores, medio e inferiores.

- Está compuesto por una porción mediana (también llamada Bernis) y por 2 hemisferios cerebelosos.

- También va a presentar caras, surcos y lóbulos.

- Vamos a encontrar una estructura en su interior que es el núcleo dentado, que es un conjunto de neuronas ubicado
dentro de la sustancia blanca profunda de cada hemisferio del cerebelo, y tiene bordes dentados o cerrados (por eso
su nombre) va a unir al cerebelo con el resto del cerebro.

- La función del Cerebelo es la de procesar la información proveniente de otras áreas del cerebro, de la médula y de
los receptores sensoriales para regular los movimientos coordinados y suaves del Sistema Muscular Esquelético,
también realiza las integraciones sensitivo motoras y del equilibrio corporal, ajusta y regula los movimientos y actúa
sobre la postura.

DIAPOSITIVA 6

Encéfalo medio o Mesencéfalo

- Es una importante estructura, debido a que gracias a él son posibles las diversas funciones del organismo.

- Se encuentra en el medio del encéfalo (por eso su nombre) que significa 'cerebro medio'.

- Une el puente de Varolio y el cerebelo con el Diencéfalo. Va a comprender a los pedúnculos cerebrales que unen el
puente con el hemisferio cerebral correspondiente y también vamos a encontrar unas estructuras llamadas
'colículos' o tubérculos cuadrigéminos, en cuales el superior va a coordinar los movimientos oculares, y los inferiores
coordinan los movimientos de la cabeza y tronco en respuesta a estímulos auditivos. Por último, vamos a encontrar
el acuerdo del Mesencéfalo o acueducto de Silvio, que es un canal que comunica al 3er ventrículo con el 4to, y que
transporta el líquido cefalorraquídeo.

DIAPOSITIVA 7

Prosencéfalo o encéfalo anterior

Presenta una porción anterior que se denomina Telencéfalo y otra posteroinferior llamada Diencéfalo.

En el Telencéfalo encontramos al cerebro y todas sus estructuras. Este órgano coordina la mayoría de las acciones
voluntarias del organismo y permite el desarrollo de emociones complejas y la inteligencia, entre otras funciones. Su
forma es ovoide presentando 1 extremo posterior grueso que es el Polo Occipital, y 1 extremo anterior que es más
delgado que es el Polo Frontal.
Cerebro- configuración externa.

El Cerebro también va estar dividido en diferentes lóbulos, los cuales son:

 Lóbulo Frontal
 Lóbulo Parietal
 Lóbulo Occipital
 Lóbulo Temporal

También vamos a encontrar en su configuración externa 'hemisferios cerebrales' >derecho e izquierdo, separados
entre ellos por la fisura longitudinal cerebral. Cada hemisferio va a presentar 3 caras, surcos o cisuras y giros o
circunvoluciones. En su Cara Supero lateral encontramos estos detalles más sobresalientes:

El surco lateral o Cisura de Silvio, es el más extenso y profundo, y se origina en la cara inferior del cerebro, lo recorre
transversalmente y separa los nódulos Temporal y Parietal, y en su parte inferior el Frontal del Temporal, en su
profundidad se esconde el lóbulo de la Ínsula y por este surco pasa la arteria cerebral media o silviana.

Surco Central o Cisura de Rolando: se encuentra en la parte superior del cerebro y separa el lóbulo parietal del
lóbulo frontal.

- En el lóbulo frontal, vamos a encontrar 2 surcos horizontales y giros importantes como:

 el 'giro frontal superior o 1era circunvolución frontal',

 el 'giro frontal medio o 2da circunvolución frontal',
 el 'giro frontal inferior o 3ra circunvolución frontal'
 el 'giro precentral o circunvolución frontal ascendente o prerolándica'.

- En el lóbulo parietal vamos a encontrar:

 el surco intraparietal y
 el 'giro o circunvolución parietal ascendente o *posrolámica.

- En el lóbulo temporal encontramos 2 surcos y 3 giros o circunvoluciones> 1ra, 2da y 3ra.

- En el lóbulo occipital encontramos surcos y la incisura preoccipital y también existe un lóbulo de la ínsula que
mencionábamos en la Cisura de Silvio, en el que se encuentran bordes u opérculos, el himen de la ínsula, el surco
circular. Luego, en su cara medial e inferior seguimos encontramos surcos, lóbulos y giros.

En el cerebro también vamos a encontrar comisuras que unen los hemisferios en su parte media e inferior, las más
importantes son:

 Cuerpo calloso: está constituido por sustancia blanca. Ubicado en la profundidad de la fisura longitudinal
cerebral y conecta los dos hemisferios. Presenta una cara superior y una cara inferior, un esplenio o rodete y
una rodilla.
 Fórnix o trigono cerebral: también está constituido por sustancia blanca a cada lado de las estructuras
laterales.
 Podemos encontrar también, comisuras blancas anterior y posterior, y por último una lámina nerviosa
transparente llamada Septum Pellusidum que también conecta los dos hemisferios.

En la base del cerebro se observan las siguientes estructuras:

La sustancia perforada anterior;

Quiasma Óptico:
Hipotálamo; en este caso podemos decir que es un órgano endócrino y junto al Tálamo forman el
Diencéfalo, se encarga de coordinar funciones vitales del organismo.
Túber cinereum; y
Los cuerpos mamilares.
DIAPOSITIVA 8

Configuración interna del cerebro

En lo que respecta a la Configuración interna del cerebro encontramos la sustancia gris de la corteza recubriendo los
hemisferios en su parte externa, esto es el lugar de las sensaciones donde se originan los movimientos voluntarios y
se cumplen las funciones intelectuales, también encontramos los núcleos basales que son formaciones grises
profundas de los hemisferios cercanos a la base del cerebro, regulan funciones de la corteza, pero también actúan
independiente de ella. Estos núcleos son de medial a lateral, el cuerpo estriado que a su vez está formado por el
Núcleo Caudado en forma de herradura alrededor del Tálamo, se va a presentar una cabeza, fuentes grises, un
cuerpo y una cola; el otro núcleo que forma el cuerpo estriado es el Núcleo Lenticular, que está formado a su vez por
el 'putamen' y por el globo pálido; el otro núcleo que encontramos es el Claustro o Antemuro, que va a ser una
laminilla de sustancia gris; también existen unos núcleos grises llamados Sustancia Negra o 'locus niger' y el Núcleo
Rojo, si bien son formaciones mesencefálicas, pero forman parte de los núcleos de la base.

Dentro de lo que se refiere a la Sustancia Blanca cerebral, la vamos a encontrar: por encima, por debajo y entre los
núcleos grises centrales.

La formación más importante es la cápsula interna. Separa el Tálamo y el Núcleo Caudado del Núcleo Lenticular. Va a
colaborar en la transmisión a través de fibras ascendentes, descendentes y transversales. Está formada por una
rodilla y 2 brazos o ramas.

DIAPOSITIVA 9

Diencéfalo

Está compuesto por el Tálamo, el Hipotálamo, el Epitálamo y el Subtálamo.

- El Tálamo es el conjunto de núcleos más importantes del Diencéfalo, su función es la de actuar como centro
de distribución de estímulos ascendentes sensitivos que se reagrupan antes de llegar a la corteza.
- La otra estructura del Diencéfalo es el Hipotálamo (función hormonal), le siguen el Epitálamo (que contiene
la glándula pineal) y por último la región subtalámica

Sistema Límbico (parte emocional del cerebro y tiene relevancia en los estados de ánimo, instinto y emociones).

Está compuesto por el Hipotálamo, el Hipocampo (ubicado en la corteza del lóbulo límbico), el Tálamo, la Amígdala
cerebral (ubicada en la profundidad de los lóbulos temporales) y el Mesencéfalo, entre otras estructuras.

También vamos a mencionar el sistema o formación reticular que está constituido por una red neuronal en gran
parte del SNC, recibe continua información sensorial y sensitiva de nervios craneanos y la médula; propaga la
información por el Sistema nervioso y actúa junto al Sistema Límbico en funciones que se entrelazan con
manifestaciones emocionales y conductuales asociadas.

DIAPOSITIVA 10

Sistema Ventricular Cerebral

Los ventrículos cerebrales son cavidades del Telencéfalo que representan resabios de vesículas primitivas. Van a
estar tapizados por una membrana delgada y alojan a los plexos coroideos.

Estas cavidades están interconectadas y por ellos circula 'Líquido Cefalorraquídeo'.

Son 4 ventrículos en total:

  2 ventrículos laterales, uno a cada lado de los hemisferios cerebrales.
 1 ventrículo llamado tercero o 3er ventrículo a nivel 'diencefálico' que está situado entre los tálamos. Se
comunica por arriba y adelante con los ventrículos laterales y atrás con el 4to ventrículo siempre por el
acueducto del 'mesencefalo'.
 1 ventrículo (4to ventrículo) situado en el 'rombencefalo' entre el tronco cerebral y el cerebelo. Presenta una
forma romboidal y se va a continuar con el conducto central de la médula por abajo y por arriba con el
acueducto de Silvio por sus aberturas laterales y media se va ir a comunicar con el 'espacio subaracnoideo'.

En cuanto a los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales podemos decir que son formaciones vasculares del
encéfalo encargadas de formar el líquido cerebro espinal o cefalorraquídeo que sirve de protección al SNC.

La circulación comienza en los ventrículos laterales, continúa hacia el 3er ventrículo por los agujeros
interventriculares o de 'Monro' y luego por el acueducto de Silvio o mesencefálico hasta el 4to ventrículo, de allí se
distribuye hacia el conducto de la médula espinal y espacio subaracnoideo por el cual se va a distribuir por todo el
cerebro, luego se vacía en la sangre venosa a través de las vellosidades aracnoideas y luego a los ganglios linfáticos.

DIAPOSITIVA 11

Menínges

En cuanto a las Menínges craneales:

Son envolturas concéntricas que también van a separar el encéfalo de las paredes ósea del cráneo.

Son 3, y las vamos a encontrar en esta disposición:

 Duramadre; es la más superficial y gruesa, también resiste y tapiza el interior del cráneo. Presenta una capa
externa adherida a la cara interna del cráneo y una capa interna que origina prolongaciones intracraneales
formando tabiques que son: la tienda del cerebelo o tentorio, la hoz del cerebro, la hoz del cerebelo, y el
diafragma selar o tienda de la hipófisis. Vamos a destacar los senos venosos de la Duramadre que son
conductos venosos que recogen la sangre del encéfalo y de la órbita; y drenan en la yugular internas; las
arterias que la irrigan son las arterias meníngeas anterior, posterior y media; la inervan nervios anteriores,
laterales, posteriores y ramos meníngeos del Nervio Vago y del Hipogloso.
 Aracnoides; es una lámina conectiva que se ubica entre la Duramadre y la Piamadre; presenta espacios
subaracnoideos entre la aracnoides y la piamadre, formados por trabéculas delgadas alrededor de los vasos
y nervios; y presenta cisternas de la celda cerebral y cisternas de la celda cerebelosa.
 Piamadre; es la más profunda, y delgada; se encuentra en relación con las arterias y venas del encéfalo;
recubre la superficie del encéfalo y se prolonga sobre los nervios craneales dentro del cráneo; posee una
lámina interna y una lámina externa que están en relación con el líquido cerebroespinal.

Vascularización del encéfalo

Está dada por las carótidas internas: derecha e izquierda, y las arterias vertebrales: derecha e izquierda también.

Las carótidas internas van a ingresar en el cráneo por el orificio externo de cada conducto carotídeo y las arterias
vertebrales por el forámen magno, éstas luego forman ya en el interior la arteria basilar. Estas arterias forman un
circuito en la base del cerebro llamado 'círculo arterial cerebral' y presentan 2 sistemas de aportes, que son: el
'Sistema de la arteria carótida interna' y el 'Sistema vertebro basilar'. Este circuito arterial, también llamado
'polígono de Willis' se origina a partir de 3 pilares: adelante>por las 2 arterias carótidas internas y por atrás> por la
arteria basilar.

Entonces podemos decir que el Polígono de Willis se constituye por atrás>por la bifurcación de la arteria basilar y las
2 arterias cerebrales posteriores; a los lados encontramos las 2 arterias comunicantes posteriores que unen la
carótida interna a la cerebral posterior; y por adelante vamos a tener las 2 arterias cerebrales anteriores que se van
a unir por la comunicante anterior. Todo este complejo es el Círculo o Circuito Cerebral también llamado Polígono de
Willis.

DIAPOSITIVA 12

Sistema Nervioso Periférico

Está constituido por nervios y por ganglios.

Encontramos 2 tipos de nervios: los del sistema nervioso somático, que son los nervios de la vida de relación con el
medio; y los nervios del sistema nervioso autónomo que participan en la regulación de la vida vegetativa y que a su
vez se divide en nervios simpáticos y parasimpáticos.

Tanto los nervios craneales como los nervios espinales, poseen un origen 'aparente' que es por donde emergen y un
origen 'real' central.

Los nervios craneales son 13 pares que atraviesan forámenes craneales para salir o ingresar del cráneo desde o hacia
sus núcleos en el encéfalo, estos nervios pueden conducir información aferente, eferente o mixta; inervan
estructuras de la cabeza, del cuello, cavidad torácica y abdominal.

Latarjet, toma 1 par de nervios más, por eso son 13 nervios, pero algunos autores consideran que son 12 nervios. Y
comienza por el nervio terminal al que le corresponde el '0' (cero) en la nomenclatura por ser medial al Nervio
Olfatorio. A este nervio (nervio terminal) lo vamos a encontrar en el 'desarrollo embrionario'.

Y los Nervios Craneales son:

0 - Nervio Terminal

I - Nervio Olfatorio

II - Nervio Óptico

III - Nervio Oculomotor

IV - Nervio Troclear

V - Nervio Trigémino

VI - Nervio Abducens

VII - Nervio Facial

VIII - Nervio Vestibulotroclear

IX - Nervio Glosofaríngeo

X - Nervio Vago

XI - Nervio Accesorio

XII - Nervio Hipogloso

En cuanto a los Nervios Espinales o Raquídeos, también emergen por pares a la derecha e izquierda de la Médula
espinal a partir de las raíces espinales a anterior y posterior; son de tipo mixtos; contienen fibras motoras sensitivas y
del sistema nervioso autónomo. Se dividen en:

 8 nervios cervicales
 12 nervios torácicos
 5 nervios lumbares
 5 nervios sacros
  1 nervio coccígea.

Que en total serían 31 pares de nervios en total.

Las 2 raíces espinales se reúnen a nivel del forámen intervertebral y estos nervios poseen ramos colaterales y
terminales.

Los ramos posteriores de cada nervio se originan por fuera de los forámenes intervertebrales y van a inervar
músculos profundos del dorso del tronco y la piel de esta región. En cambio, los ramos anteriores se reúnen para
formar plexos, los cuales son:

 Plexo cervical
 Plexo braquial
 Plexo lumbar
 Plexo sacro
 Plexo coccígeo

Con excepción de la región torácica en donde encontramos los nervios intercostales que son independientes.

DIAPOSITIVA 13

Sistema Nervioso Autónomo

Va a controlar órganos destinados a la nutrición, a la frecuencia cardíaca, a la frecuencia respiratoria, a todo lo que
tenga que ver con actos involuntarios como, la salivación, la sudoración, etc. Pero también en algunos casos como en
la respiración va a actuar junto con acciones conscientes.

Este sistema se va a dividir en una porción Simpática y una porción Parasimpática.

 La porción Simpática corresponde al componente periférico del Sistema Nervioso Vegetativo. Está
compuesto por fibra preganglionar, ganglio, fibra posganglionar y un órgano efector. Siempre va a conectar
desde el bulbo raquídeo hacia la medula espinal y demás órganos. Este sistema prepara al organismo para
responder con extrema velocidad ante cualquier tipo de estimulación externa.

 En cambio, la porción Parasimpática, podemos decir que está relacionado con SNC con sus centros y vías que
parten de allí, pero también inerva músculos lisos, glándulas o vísceras (como la porción simpática). Este
sistema general un estado de reposo que permite al organismo ahorrar o recuperar energía provocando una
relajación y recuperando al cuerpo tras estímulos que lo activaron previamente.