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Atención A La Primera Salud

Oscar Arbey Agudelo

Fundación Universitaria Navarra

Enfermería Segundo Semestre

Asignatura: APS

2023
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Introducción

Los gobiernos tienen la obligación de proteger, preservar y ante todo cuidar la salud de sus

ciudadanos, obligación que solo puede darse a cumplir mediante la debida adopción de medidas

sanitarias y sociales adecuadas. Un objetivo principal social del gobierno, de las organizaciones

internacionales y de la comunidad entera en curso de los próximos años debe de ser el que todos

los ciudadanos del mundo alcancen un nivel de salud que les permita llevar una vida social y

económica productiva. La atención de salud es clave para alcanzar esa meta como parte del

desarrollo conforme al espíritu de justicia social.

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Resumen

Teniendo en cuenta los problemas de salud y la magnitud del abismo social en inconvenientes

sanitarios así como la insuficiencia y la injusta distribución de los recursos de salud entre los

países y dentro de ellos, la conferencia pidió que se abordaran los problemas de la salud y

asistencia sanitaria con nuevos criterios para reducir abismo que media los privilegiados y los

desprotegidos, así miso dar mas enfoque al objetivo principal donde la salud es derecho humano

fundamental y u objetivo social para el mundo entero. Este análisis se centra principalmente en la

declaración de alma ata, donde señalan algunas falencias de la situación sanitaria mundial y de

esa manera mejorar para la prestación de el criterio de la atención primaria de salud.

Palabras claves: insuficiencia, distribución, privilegiados, desprotegidos y salud.

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Tabla de contenido

Introducción 2

Resumen 3

Objetivos 5

La Salud Desde Una Perspectiva Integra 6

Fig. Pensamiento Clásico De La Salud (Alcmeón De Crotona) 7

El Concepto De La Salud Y Su Aproximación Desde Diferentes Disciplinas ……………………8

Delimitación Conceptual De La Atención Primaria De Salud ………………………….….……10

Fig. Relación entre distintos términos ………………………………………………………………………………………………12

Atención Primaria De Salud A 25 Años De ALMA ATA…………………………………………………….…………13

Definiciones………………………………………………………………………………………………………………………………………..14

Referencias bibliográficas…………………………………………………………………………………………………………….……15

Objetivos
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Objetivos Generales: definir la función de los gobiernos y las organizaciones nacionales e

internacionales en la cooperación técnica y la ayuda para el desarrollo de la atención primaria de

salud, al igual promover el concepto de la atención primaria de salud en todos los países.

Objetivos Específicos: intercambiar experiencias, conocimientos, información y técnicas en

torno a la situación actual de la atención a la primaria de salud.

Evaluar el enfoque de la asistencia sanitaria prestada a nivel mundial y así mismo ubicar para dar

algún tipo de mejoras.

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La Salud Desde Una Perspectiva Integra

Para dar una perspectiva integra sobre la salud, tendríamos que tomar como ejemplo las

numerosas definiciones en distintas áreas del conocimiento que nos acercan sin dificultad al

concepto.

Tomemos como inicio la definición de la Organización Mundial De La Salud (OMS,1946) que en

su carta señala que la salud es el estado completo de bienestar físico, mental y social, no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Alcmeón De Crotona (520 a.c), médico de la escuela pitagórica, decía que la salud era el

equilibrio de las potencias: lo húmedo y lo seco, lo frio y lo cálido, lo amargo y lo dulce.

Alcmeón coloca el origen de la enfermedad en el propio individuo, la causa interna, es una

desarmonía, un desorden y/o un desequilibrio en la naturaleza de la persona, este modelo de

explicar la enfermedad es el adoptado por la mayoría de las concepciones médicas, se estableció

también la relación de la salud con el equilibrio entre el agua, la tierra, el aire y el fuego.

Desde esta perspectiva el concepto de la salud tiene una complejidad que traspasa lo netamente

cultural, también abarcando el factor histórico como eje fundamental a partir del cual es posible

definirla, cada área del conocimiento, cada disciplina en particular ha pretendido abordar el

conceto de salud y de alguna forma coincidir como por ejemplo la medicina, la salud es la

ausencia de enfermedad, desde la filosofía que se plantea que el ser orgánico ejerce normalmente

todos sus funciones, la psicología se focaliza en el equilibrio mental, la condición física en tener

un nivel de eficiencia motriz, la estética ser o parecer robusto y saludable, y la religión es

conseguir un estado de gracia espiritual.

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Este concepto de salud engloba a varios elementos trasladándose hacia un punto de vista histórico

el cual transciende más allá del funcionamiento del organismo, dicho estado de salud ideal

depende varios factores los cuales hemos nombrado anteriormente, pero no cabe duda que los

mas importantes son los elementos genéticos y el estilo de vida que posee cada individuo.

Fig. pensamiento clásico de la salud (Alcmeón De Crotona)

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El Concepto De La Salud Y Su Aproximación Desde Diferentes Disciplinas

Concepto en su definición nos indica que puede ser una frase, acción u objeto que se usa para

explicar, ilustrar o aclarar una cosa. Así mismo lo podemos adjudicar al termino salud, el cual a

sido descrito a lo largo de la historia como el estado de completo bienestar físico, mental y social,

y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, y hoy en día cobra vigencia su análisis

y reflexión teórica dadas las implicaciones que el mismo tiene. La salud en términos de equilibrio

es el concepto más clásico y antiguo que aparece a lo largo de la historia, la salud va más allá de

la capacidad de autocuidado, la seguridad contra los riesgos, la capacidad para corregir ese

marguen de tolerancia y los medios para enfrentar las dificultades ya que esta mediado por

determinantes sociales, económicos, políticos y culturales.

Existen distintos planteamientos sobre la salud y sus conceptos básicos del mismo entre los

cuales se encuentran:

Hipócrates, quien plantea que una buena salud se presenta cuando los elementos constitutivos de

la naturaleza (sangre, pituita, bilis amarilla, y bilis negra) están debidamente equilibrados.

Rene Lériche, para sí mismo la salud es la vida en e silencio de los órganos.

Galeno, en base a lo que afirmaría Hipócrates sumaría a su teoría que la ausencia de dicho

equilibrio llegaría al desenlace de la enfermedad.

Perkins define la salud como un estado relativo del equilibrio en forma y función de organismo

que resulta de su ajuste dinámico satisfactorio a las fuerzas que tiene que perturbarlo.
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Pöm expresa que la salud es un equilibrio, en tanto es el estado que una persona obtiene

exactamente en el momento en que su repertorio de acción es relativamente adecuado a los

objetivos por ella establecidos.

Teniendo en cuenta lo anterior presentado, es posible definir que la OMS da a la salud desconoce

su carácter histórico, político y social evitando así el problema epistemológico como un estado de

completo bienestar físico, mental y social y no solamente como la ausencia de enfermedad, así

pues, la definición de la salud emanada por lo OMS, no solo es incongruente , sino también

utópica, no solo por la imposibilidad de medir salud de toda la población, en tanto es un concepto

subjetivo si no también por el carácter autónomo y solidario que encierra el concepto y que se

encuentra en concordancia con la cultura, la naturaleza el estado y la sociedad, los diferentes

aspectos jerárquicos del concepto de salud, permiten acercarse a él de manera argumentativa. La

salud no hace referencia solamente al organismo individual, es un mediador en la interacción

entre los sujetos sociales, es más que las una de sus partes y en tal sentido debe de superar la

contradicción salud y/o enfermedad heredada del modelo biomédico tradicional.

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Delimitación Conceptual De La Atención Primaria De Salud

Existen variaciones conceptuales del término atención primaria de salud, primer nivel de atención

es frecuentemente confundidos y empleados como sinónimos, el primer concepto se aproxima a

una política de salud mientras que el segundo debe ser asociado a un modelo de atención, en

tanto que el ultimo corresponde a un nivel asistencial de salud, entre 1920 y 1978 aparecen las

primeras referencias a los términos relacionados con la atención primaria de salud (APS), las

cuales son precursoras de las definiciones encontradas en la literatura reciente, pese a que

primero se alude a la impresión atención primaria (AP), al relacionarla con el (PNA), varias

décadas mas tarde, se comienzan a establecer simultáneamente, los conceptos de AP y APS tal

como los conocemos actualmente.

En el transcurso de los años el termino APS se fue incluyendo mediante experiencias divulgadas

por misioneros cristianos que participaban en proyectos de salud en los países en desarrollo,

aunque se utilizaba mucho tiempo antes en algunas iniciativas sanitarias tales como enfermeras

visitadoras o de salud pública, las campañas de vacunación obligatoria y programas integrales

con personal comunitario, podrían considerar antecedentes de las APS. Ya en 1977 algunos

castellanos definieron la APS como un enfoque de atención integral de la salud que combinaba

una forma particular de identificar los problemas básicos de la población, en 1978 en la

conferencia internacional sobre atención primaria de salud justo celebrada en ALMA ATA

(Kazajistán, ex unión soviética) que fue realizada por la OMS y el fondo de las naciones unidas

para la infancia, con el fin de difundir internacionalmente modelos de atención en los cuales la

población constituía un agente fundamental en la producción de salud, se presentaron

experiencias implementadas en china, Tanzania, Bangladesh, india, Venezuela, Cuba,

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Yugoeslavia, Níger y Nigeria, la aparición de variaciones restringidas de la APS que se desvían

de su espíritu original justifica la posición de autores como Tejada de Rivero elije clarificar el

concepto de APS mediante una definición por la negativa, según la cual afirma que no es un nivel

de atención poco importante dentro del sistema de atención de salud o independiente. Tampoco

es una forma rudimentaria de atención sustentada en tecnologías obsoletas y centradas en la

prestación de servicios de curación, dirigida al cuidado básico ni está restringida a la atención

brindada por médicos, enfermeras o personas no profesionales provenientes de la comunidad, así

mismo existen algunas relaciones y diferencias entre lo que es la AP, APS y PNA. La APS se

define como la estrategia que se puede aplicar en todos los niveles de atención y no únicamente

en el PNA que se establece con el objetivo de remplazar los modelos de atención basados en la

promoción de la salud y prevención de la enfermedad, en lo referido a la diferencia entre AP y

APS siguiere que esta ultima debe lograr la participación de la comunidad y todos los sectores

económicos y sociales y en particular tener en cuenta que los problemas de salud en la población

no se distribuyen de forma homogénea y que tienen factores asociados que la caracterizan, entre

tres aspectos deben ser incorporados al planificar la provisión de los servicios de salud en el

marco de estrategia considera que el concepto de APS hace referencia a aspectos generales de la

política de salud y los sistemas de salud, tales como la cobertura financiera universal, la

distribución equitativa de los recursos y bajos o nulos, se presentan un esquema que, en base a la

literatura revisada, resume la relación que existe entre los distintos términos frecuentemente

asociados a la APS, pese a que se muestran algunos elementos que diferencian a los tres

conceptos, es necesario tener en cuenta que están interrelacionadas y conectados al coincidir por

ejemplo, en el tipo de servicios o el lugar de la provisión.

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fig. Relacion que existe entre los disitintos terminos frecuentemente asociados a la APS.
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Atención Primaria De Salud A 25 Años De ALMA ATA

Desde la antigüedad se presentan estados de desigualdad a nivel mundial, sin dejar a un lado el

termino de completo la salud hace parte del mismo acontecimiento llamado salud, no obstante la

humanidad en el transcurso del tiempo ha llevado a cabo varios intentos para que la salud es una

marca única a la hora de presentar su servicio libre de desigualdad, uno de sus grandes logros así

la firma por parte de la conferencia llamada ALMA ATA, firmada ya hace mas 25 años, donde se

reiteró firmemente que la salud es un estado completo de bienestar social, físico y mental y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, dejando así claro que la salud es un objetivo

social sumamente importante.El termino desigualdad como en todos los casos siempre es

mayormente aplicado en países en pleno desarrollo igualmente en países donde la taza de

corrupción es mayor, en cada país existe una preocupación política social y económica .Cada país

tiene sus propios logos económicos de manera interna igual un tipo de expansión internacional

llamado NUEVO ORDEN ECONOMICO INTERNACIONAL, con este mismo tipo de

proyectos se espera que la promoción y la protección de la salud del pueblo es indispensable para

un desarrollo económico y social sostenido y contribuye a mejorar la calidad de la vida y a

alcanzar la paz mundial, termino el cual puede ser parte fundamental para llegar al fin a una

igualdad total en la prestación de la salud, no solo depende del estado si no el pueblo es parte

esencial del proyecto en la planificación y aplicación de su atención, sin embargo, todos los

organismos internacionales, organismos no gubernamentales y países que faciliten ayuda deben

tener presente que a largo plazo la finalidad de sus esfuerzos consiste en poner a los propios

países en condiciones de aplicar la atención primaria de salud como parte de su desarrollo

general, alentados por un espíritu de confianza en su propio gestión.

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Definiciones

APS: Atención Primaria De Salud.

AP: Atención Primaria.

PNA: Primer Nivel De Atención.

OMS: Organización Mundial De La Salud.

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Referencias Bibliográficas

1- Declaración Alma Ata 1978 – Atención Primaria De Salud.

2- Delimitación Conceptual De La Atención Primaria De Salud - Revista Cubana De Salud

Pública 2017.

3- El Concepto De La Salud Y Su Aproximación Desde Diferentes Disciplinas - Revista

Ciencias Biomédicas, Artículos De Reflexión- Andrés Felipe Tirado.

4- La Salud, Desde Una Perspectiva Integral – Luis Marcel Valenzuela Contreras, Profesor

De Educación Física Por La Universidad De Chile.

5- La Renovación De La Atención Primaria De Salud En Las Américas. (Documento De

Posición De La Organización Panamericana De La Salud/Organización Mundial De La

Salud).

6- Organización panamericana de la salud, organización mundial de la salud (46

´concejodirectivo) 57´ sección comité regional.