Potencial de Acción

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Potencial de acción

DR. CARLOS MEJÍA

Jennifer Mancillas Rodríguez


Cesar a. Gallegos Rodríguez
Potenciales de acción
cardiacos.
INTRODUCCIÓN.

El corazón contiene 2 clases de


celulas musculares:
Contractiles: Conforman
auriculas/ventriculos.
Conducen la contracción.
Conducción: Estan en:
1. Nodulo Sinusal.
2. Fasciculo internodales
auriculares.
3. Nodo AV.
4. Haz de his.
5. Sistema de Purkinje.
Potenciales de acción
cardiacos.
El potencial de acción cardiaco
sigue la secuencia:
Nodulo SA: Actua como
marcapasos. Inicia el
potencial de acción.
Fasciculos internodales:
Propaga el potencial de
acción a auriculas y nodo AV.
Nodo AV: Tiene conducción
lenta para que los ventriculos
se llenen y contraigan.

Si + la conducción hay mal


llenado, menor GC.
Potenciales de acción
cardiacos.

Haz de his y Sistema de Purkinje:


El potencial de acción se
propaga por el haz común.
Se divide en izq y der.
Llega a fibras de Purkinje.
Es de velocidad muy rápida
para una contracción y
eyección de sangre
eficientes.
Potenciales de acción
cardiacos.

Potencial de acción en
ventriculos, auriculas y sist de
Purkinje.
Larga duración:
1. Auriculas 150 ms.
2. Ventriculos 250 ms.
3. Purkinje 300 ms.
*Músculo esq 1-2 ms.

Al ser largo el potencial de


acción igual lo son los periodos
refractarios.
Potenciales de acción
cardiacos.
Potencial de acción en ventriculos, auriculas y sist de Purkinje.
Meseta.
Es un periodo mantenido de despolarización.
Es responsable de la larga duración del potencial de acción.
Y de los periodos refractarios.
Fases del potencial de
acción.
VENTRICULOS, AURICULAS Y
PURKINJE.

Fase 0 (Ascendente).
Ocurre una despolarización rápida.
Hay apertura de canales Na.
El potencial de membrana se despolariza hasta +20 mV.
Fases del potencial de
acción.
VENTRICULOS, AURICULAS Y
PURKINJE.
Fase 1 (Repolarización Inicial).
Los canales Na se cierran por la despolarización.
Cesa la corriente de Na.
Dentro de la celula fuerzas impulsoras químicas y electricas
favorecen la salida de K.
Fases del potencial de
acción.
Fase 2 (Meseta).
Es un periodo largo (150 - 200 ms) donde hay un potencial de
membrana despolarizado estable.
La corriente de entrada y salida deben ser iguales. Se abren
canales de Ca lentos.
La entrada de Ca esta equilibrada con la salida de K - Se
mantiene despolarización estable.
Fases del potencial de
acción.
VENTRICULOS, AURICULAS Y
PURKINJE.
Fase 3 (Repolarización).
La entrada de Ca se disminuye hasta cesar.
La salida de K aumenta bruscamente por el gradiente
electroquimico.
Al final de la fase, se reduce la salida de K.
Fases del potencial de
acción.
VENTRICULOS, AURICULAS Y
PURKINJE.

Fase 4 (Potencial de Membrana en Reposo).


La fase 3 repolarizo la membrana (-85/-90 mV).
En la fase 4 se igualan las corrientes de entrada/Salida.
Fases del potencial de
acción.
VENTRICULOS, AURICULAS Y
PURKINJE.
Potencial de acción
EN EL NODO SINOAURICULAR

El nodo SA constituye el
marcapasos normal del corazón.
Configuración y base iónica para
su potencial de acción difiere en
varios aspectos importantes de:

Fibras auriculares
Fibras ventriculares
Fibras de Purkinje
Potencial de acción
EN EL NODO SINOAURICULAR

Los rasgos del potencial de acción del nodo SA son diferentes.

(1) Automatismo
(2) Potencial de membrana en reposo inestable
(3) Carece meseta mantenida
1. Fase 0, ascendente
1.
FASE DE ASCENSO DEL
POTENCIAL DE ACCIÓN

Incremento de INCREMENTO EN LA
una corriente de GCA Y CORRIENTE DE
entrada de Na. ENTRADA DE CA2+

Corriente de
entrada de Ca2+
predominantemen
te en los canales
de Ca2+ de tipo T.

T POR TRANSITORIO, A DIFERENCIA DE LOS CANALES DE TIPO L

Responsables de la fase de meseta en las células ventriculares.


Los canales de tipo T no son inhibidos por los antagonistas de los canales
del Ca2+ de tipo L como verapamilo.
3. Fase 3, repolarización

INCREMENTE DEL POTASIO

Fuerzas impulsoras electroquímicas


sobre del K son grandes.

Fuerzas eléctricas favorecen que el K


abandone la células.

Corriente de salida de K que


repolariza el potencial de membrana.
4. Fase 4, despolarización
ESPONTANEA O POTENCIAL DE MARCAPASOS

FASE 4, PORCIÓN MÁS LARGA DEL


POTENCIAL DE ACCIÓN DEL NODO SA

Responsable del
automatismo de las
células nodales SA
(capacidad para
generar
espontáneamente
potenciales de acción
sin aferencia nerviosa).

Valor negativo del potencial de membrana (denominado


potencial diastólico máximo es de -65mV pero el
potencial de membrana no se mantiene en dicho valor.
4. Fase 4, despolarización
ESPONTANEA O POTENCIAL DE MARCAPASOS

DESPOLARIZACIÓN LENTA SECUNDARIA A


LA APERTURA DE LOS CANALES DE NA+

Corriente de entrada de
Na+ denominada If (raro,
curioso).

If activa la repolarización
desde el potencial de
acción precedente.

Velocidad de la despolarización de la fase 4 determina la frecuencia


cardíaca. Aumento de velocidad de despolarización se alcanza el
umbral con mayor rapidez, por unidad de tiempo y aumento de FC.
Marcapasos latentes
Células en el nodo AV, haz de His y fibras de Purkinje

Marcapasos con el ritmo de despolarización de la


fase 4 más rápido controla la FC

Nodo SA dirige frecuencia cardíaca, suprimen los


marcapasos latentes "supresión por
sobreestimulación"

Toma el mando y se convierte en el marcapasos


del corazón, se denomina marcapasos ectópico o
foco ectópico
Marcapasos latentes

ECTÓPICO O FOCO ECTÓPICO

(1) Disminuye ritmo de activación del nodo


SA (estimulación vagal)
(2) Frecuencia de descarga intrínseca de uno
de los marcapasos latentes adquiere más
velocidad.
(3) Si la conducción de los potenciales de
acción desde el nodo SA al resto del corazón.
Velocidad de conducción
CONDUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDÍACO

El potencial de acción se origina en el nodo SA en lo que


se denomina tiempo cero. Tarda 220s en prop.
Mecanismo de
propagación
VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN
DEPENDE DE LA MAGNITUD
DE ENTRADA
Cuanto mayor sea la
corriente de entrada,
más rápida será la
propagación

UNIONES COMUNICANTES
La velocidad de conducción no depende de la duración del potencial de acción.
La duración del potencial de acción en una célula ventricular es de 250ms).
Excitabilidad y período
refractario

DEFINICIÓN DE EXCITABILIDAD

La excitabilidad es la capacidad
de las células miocárdicas para
generar potenciales de acción en
respuesta a una corriente de
despolarización interna.
Período refractario
PERÍODOS REFRACTARIOS REFLEJAN
PERÍODOS REFRACTARIOS DIFERENCIAS DE EXCITABILIDAD
EN CÉLULAS MIOCÁRDICAS
Absoluto (-50mV)
Sin la fase ascendente no Efectivo
puede producirse un Relativo
potencial de acción Supranormal (-70mV) y continúa
normal y la célula es hasta la membrana a los -85mV
refractaria.

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