Este documento presenta un formato para realizar un examen mental, incluyendo secciones para recopilar datos personales, evaluar el aspecto general, comportamiento, conciencia, orientación, atención, motricidad, percepción, afectividad, pensamiento, lenguaje, memoria, juicio, insight, control de impulsos, inteligencia y fiabilidad del paciente. También incluye una escala psicoafectiva para evaluar síntomas como depresión, pesimismo, trastornos del sueño e ideas suicidas.
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CARRERA DE PSICOLOGÍA - USIL EXAMEN MENTAL
EXAMEN MENTAL
I. DATOS DE FILIACIÓN: Nombres y Apellidos : Edad : Sexo : Nº de hermanos : Lugar entre hermanos : Fecha y lugar de nacimiento : Grado de instrucción : Ocupación : Estado civil : Fecha de evaluación :
V. ORIENTACIÓN: De tiempo: Presente ( ) Incompleta ( ) Ausente ( ) De espacio: Presente ( ) Incompleta ( ) Ausente ( ) De persona: Presente ( ) Incompleta ( ) Ausente ( )
VI. ATENCIÓN: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
1 PSICOPATOLOGÍA 2021-1 CARRERA DE PSICOLOGÍA - USIL EXAMEN MENTAL
VII. MOTRICIDAD: Actividad motora general: Normal ( ) Hipoactividad ( ) Hiperactividad ( ) Manipulación de objetos: Normal ( ) Hipotónica ( ) Hipertónica( ) Actividad motora fina: Adecuada ( ) Torpe ( ) Muy torpe ( ) Alteraciones motoras: No tiene Leve Moderado Severo TICS: ( ) ( ) ( ) ( ) TEMBLORES: ( ) ( ) ( ) ( ) ESTEREOTIPOS: ( ) ( ) ( ) ( )
VIII. PERCEPCIÓN: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
XII. MEMORIA: A largo plazo: Presente ( ) Incompleta ( ) Ausente ( ) A corto plazo: Presente ( ) Incompleta ( ) Ausente ( ) De fijación: Presente ( ) Incompleta ( ) Ausente ( )
XIII. JUICIO: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
XIV. INSIGHT: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
XVI. INTELIGENCIA: Inferior al promedio ( ) Normal promedio ( ) Superior al promedio ( )
XVII. FIABILIDAD: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
3 PSICOPATOLOGÍA 2021-1 CARRERA DE PSICOLOGÍA - USIL EXAMEN MENTAL
ESCALA PSICOAFECTIVA
ITEMS SI A VECES NO
1. Se siente usted deprimido, triste, melancólico o
Apesadumbrado (tristeza).
2. Siente que su vida está vacía (pesimismo)
3. Padece usted de trastornos del sueño
4. Ha pensado alguna vez en quitarse la vida (Ideas suicidas) 5. Se siente alterado o nervioso por asuntos sin importancia (trastornos nerviosos). 6. Se siente sin confianza o inseguro de sí mismo (Perdida de autoconfianza) 7. Se disgusta o irrita con facilidad – irritabilidad
