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Salud Publica

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Salud publica

Historia La instauración de la ley 8495, genera:

Las referencias a médicos veterinarios datan del • Ampliación del campo laboral y competencias
periodo mesopotámico (código Hammurabi), en el veterinarias
cual las enfermedades se veían desde un punto de vista • Potestad de policía sanitaria
más mitológico y eran consideradas maldiciones. • Enfoque de salud ecosistémica
• Afianza los servicios veterinarios en materia de
Es hasta la Edad Media que muchas ciencias se
salud pública
empiezan a consolidar. Se dejan de lado aspectos
supersticiosos y empíricos para basarse en aspectos ¿Qué es Salud Pública?
científicos.
Según la OPS la salud es “un estado de completo
La primera escuela de medicina veterinaria surge en bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
Francia en 1761. La primera en América abre en 1853 de afecciones o enfermedades”.
en México. En CR abre a finales de los 70s.
La RAE define la salud pública como “Conjunto de
Desde esto el papel del veterinario ha sido bastante condiciones mínimas de salubridad de una población
sanitario, enfocándose en la producción pecuaria y la determinada, que los poderes públicos tienen la obligación
inocuidad de alimentos. de garantizar y proteger ". Lo cual quiere decir que esta
Salud Pública Veterinaria en Latinoamérica mide el estado de salud de una población por medio de
indicadores. El mejoramiento de estos índices debe ser
En 1946 la Organización Panamericana de la Salud responsabilidad de Estado, garantizado mediante
(OPS) abre programas de SPV para el control de políticas públicas.
enfermedades zoonóticas como el programa de
control de fiebre aftosa en 1950. Indicadores de la Salud Pública
En 1967 se crea el departamento de salud pública de la Son mediciones que reflejan una situación. Los
OPS. indicadores de salud son estimaciones de una
dimensión determinada de la salud de una población.
Salud Pública Veterinaria en Costa Rica
Existen 2 tipos:
En 1891 se crean leyes sanitarias para el control de
carne y leche. • Positivos: Su incremento indica mejoras en la
En los años 50 surgen servicios veterinarios enfocados salud.
en el control de zoonosis como tuberculosis y • Negativos: Su incremento indica deterioros en la
cisticercosis. salud.

En 1973 la ley 5395 establece obligatoriedad de Características del Indicador Ideal


veterinarios en plantas de alimentos de origen animal. 1. Fiabilidad: Disponibilidad real de datos.
2. Sostenibilidad: Medición del indicador robusta y
En el 2004 se incluyen a los veterinarios como
efectiva para que perdure en el tiempo.
profesionales de la salud.
3. Relevancia: La información aportada por el indicador
En el 2006 surge el Servicio Nacional de Salud debe incidir en la ejecución de políticas públicas.
Animal (SENASA).
4. Reproducibilidad: Las mediciones con el mismo 6. Investigación, detección temprana, prevención y
indicador deben ser iguales cuando las hagan personas control de enfermedades animales exóticas,
distintas con el mismo método. zoonosis emergentes y amenazas biológicas
5. Comprensibilidad: Deben ser comprendidos por los 7. Producción, desarrollo y promoción del uso
responsables de emprender acción.
apropiado de fármacos veterinarios
6. Validez: Debe medir lo que se pretende medir.
8. Promoción del bienestar de animales domésticos y
7. Oportunidad: La información obtenida debe ser
silvestres, y promoción de la propiedad
notificada en el momento oportuno para facilitar la
toma de decisiones. responsable de animales de compañía
9. Intervención en desastres naturales o provocados
Los indicadores sirven para detectar cambios, generar por el hombre
investigación, tomar decisiones… 10. Desarrollo de modelos biomédicos para
investigación en salud humana
11. Formación y capacitación del recurso humano que
participa en salud pública (extensión, docencia e
investigación)
12. Promoción y participación en la formulación e
implementación de iniciativas intersectoriales y de
políticas públicas que favorezcan la salud y el
bienestar humano

¿Qué es la Salud Pública Veterinaria? Retos Actuales de la Salud Pública Veterinaria


“La Salud Pública veterinaria es el componente de las Fraude Alimentario
actividades de salud pública que se ocupan de la aplicación
Es el uso intencional de engaños para obtener un
de los conocimientos, habilidades y recursos profesionales
beneficio por medio de los alimentos.
en materia Veterinaria, con miras a la protección y el
mejoramiento de la Salud Humana” (OMS/OPS, 2019) Existen distintos tipos:

La SPV es una rama de SP. Su impacto no es solo en la • Etiquetado indebido: Poner declaraciones falsas
salud humana sino también en el bienestar y en las etiquetas del producto en cuanto a gramaje
producción animal y en la salud del ecosistema. o composición.
• Adulteración: Uno o más de los ingredientes de lo
Áreas de la Salud Pública Veterinaria legítimo producto difiere de la composición
1. Prevención y control de zoonosis original.
2. Prevención y control de problemas de salud • Contrabando: Venta y distribución de productos
animal de importancia social y económica sin el legal requisitos o certificados.
3. Inocuidad y calidad de los alimentos de origen • Sustitución: Sustituir un alimento, enteramente
animal con un similar y producto barato, también llamada
4. Promoción y apoyo de acciones que favorecen el falsificación de alimentos.
turismo nacional e internacional, así como el
Enfermedades Animales Transfronterizas (EAT)
comercio e intercambio pecuario dentro y fuera de
las fronteras Son enfermedades epidémicas altamente contagiosas
5. Investigación de brotes de enfermedades de origen que pueden propagarse muy rápidamente sin tener en
alimentario cuenta las fronteras nacionales. Algunas de ellas son
importantes zoonosis.
Generan la implementación de barreras no Mecanismos
arancelarias al comercio y un importante impacto
Especies introducidas, establecidas e invasoras:
económico en los países que las padecen.
Especie introducida es la que ha sido accidental o
Gestión de las EAT deliberadamente transportada a una nueva ubicación
por las actividades humana.
• Implementación de programas nacionales de
vigilancia epidemiológica Invasores autóctonos: Las alteraciones ambientales,
• Programas de contingencia ante brotes como la eliminación de un depredador, puede llevar a
comprobados una especie autóctona o nativa a aumentar su presencia
• Sistema de análisis laboratorial oportuno y distribución en detrimento de otras especies.

El escenario de la ETA es dinámico y cambiante Expansión e invasión: La especie invasora incrementa


debido a las condiciones de vigilancia zoosanitarias y su densidad en la zona ocupada o coloniza nuevos
las condiciones geo-climáticas de cada país pueden territorios a lo largo del tiempo.
variar. Transporte e introducción: La especie es transportada
En 2005 la FAO establece el Programa Global para el por el hombre desde su región nativa a la localidad
Control Progresivo de las Enfermedades receptora. La mayoría de especies mueren durante esta
Transfronterizas de los Animales, que se enfoca en: fase pero aun así, son muchas las que la superan.

• Fiebre aftosa (FA) Establecimiento o naturalización: La especie


• Encefalopatía espongiforme bovina (EEB) introducida llega a crear poblaciones autosostenibles
sin necesidad de nuevas introducciones. Los factores
• Peste Porcina Africana (PPA)
que determinan el establecimiento son: 1) la frecuencia
• Influenza aviar altamente patógena (IAAP)
y magnitud de las introducciones; 2) las características
• Peste porcina clásica (PPC)
del invasor, 3) las propiedades de la comunidad
• Rabia (R).
receptora y 4) la interacción entre la especie y la
Enfermedades de Transmisión Alimentaria comunidad.

Especies Invasoras El control de especies exóticas es complejo, el mismo


puede conllevar:
Las especies exóticas invasoras (EEI) son plantas,
animales o microorganismos que habiendo sido • Erradicación completa de la especie invasora
trasladados más allá de sus límites naturales de • Uso alternativo de la especie invasora para
distribución, consiguen establecerse y avanzar de alimentación humana o animal
manera espontánea en los nuevos ambientes donde son • Se requiere restauración ambiental
introducidos, y pueden causar impactos severos. posterradicación de la especie invasora
Estas especies: • Si la erradicación no es posible se controla la
población a nivel aceptable.
• No tienen predadores o competencia natural
Resistencia Antimicrobiana
• Se alimentan y eliminan las especies nativas
• Propagan y pueden ser, reservorios enfermedades Es el fenómeno por el cual un microorganismo deja de
• Alteran el balance ecosistémico ser afectado por un antimicrobiano al que
• Son consideradas un factor clave en la disminución anteriormente era sensible. Esta surge por la mutación
de la variabilidad genética de las especies, y del microorganismo o por la adquisición del gen de
disminución de la seguridad alimentaria
resistencia. Es esperado que sea una de las principales Resistencia múltiple: cuando una determinada
causas de muerte en humanos al año 2050. población de parásitos presenta, al mismo tiempo,
resistencia a distintas drogas
Causas:
Resistencia fisiológica: cuando ocurre una ineficacia
• Subdosificación de medicamentos
del medicamento, debido a su neutralización por un
• Empleo de fármacos que no actúan contra el mecanismo bioquímico, metabólico o fisiológico
agente causal de la enfermedad intrínseco del parásito.
• Sobrefrecuencia en el uso
• Uso de promotores de crecimiento en animales Resistencia comportamental: cuando el parásito
• Presión selectiva sobre microbiomas cambia su comportamiento habitual para eludir el
contacto con el fármaco.
Resistencia antibiótica
Calidad Alimentaria
Hay dos tipos:
Inocuidad alimentaria: garantía de que un alimento
1. Resistencia antibacteriana intrínseca: La
seguro, que no va a generar daño al consumidor.
resistencia natural es propia de cada familia,
Sinónimos: salubridad, sanitario, higiene.
especie o grupo bacteriano.
2. Resistencia antibacteriana extrínseca: Es variable Seguridad alimentaria: es un concepto más global,
y adquirida para una cepa determinada de una incluye estratos sociales, económicos, acceso a
especie bacteriana específica. alimentos… “La seguridad alimentaria existe cuando
todas las personas tienen acceso en todo momento (ya sea
La transferencia de los genes que codifican la
físico, social, y económico) a alimentos suficientes, seguros
resistencia en una población bacteriana son
y nutritivos para cubrir sus necesidades nutricionales y las
dispersados a través de tres mecanismos:
preferencias culturales para una vida sana y activa”
1. Conjugación: consiste en la transferencia de (FAO, 1996)
material genético entre una célula bacteriana
Sin inocuidad no hay seguridad alimentaria. Sin
donante y una receptora, a través de una estructura
seguridad alimentaria si puede haber inocuidad.
conocida como pili
2. Transducción: es el paso de material genético Tipos de Peligros
mediada por un bacteriófago
Físicos: Trozos de metal, madera, huesos, pelo, uñas…
3. Transformación: ocurre cuando una bacteria
logra adquirir e incorporar (recombinar) dentro Químicos: Residuos de fármacos, aditivos (nitritos y
de su información genética el ADN contenido en nitratos, sulfitos y dióxido de azufre), plaguicidas,
un plásmido metales pesados (plomo, cadmio, mercurio, tienden a
concentrarse en órganos), alérgenos (leche, huevo,
Resistencia antiparasitaria
moluscos, crustáceos, generan hipersensibilidad) ...
Hay cuatro tipos:
Microbiológicos: Bacterias, virus (Norovirus),
Resistencia cruzada: cuando en una determinada parásitos, hongos, priones o sus metabolitos.
especie, o población de parásitos, hay resistencia a un
Los microbiológicos son los más grandes, los físicos
fármaco antiparasitario específico y, al mismo tiempo,
los menos comunes
se produce inmunidad a otros compuestos con una
estructura química o un mecanismo de acción similar. Los productos de origen animal son los que tienen
mayor porcentaje de enfermedades de transmisión
alimentaria por año. Hay aproximadamente 200
agentes que transmiten enfermedades de transmisión Fraudulento: Modificación total o parcial de
alimentaria. ingredientes, etiquetado erróneo u omiso, sustitución
de productos.
Las ETAs bacterianas pueden ser:
Contaminado: Presencia de peligros, alto riesgo para
Intoxicaciones: Consumo de alimentos con toxinas
la salud.
preformadas en ellos.
Las bacterias no crecen igual en todos los alimentos,
Toxiinfecciones: Consumo de alimentos con bacterias
algunos alimentos son de mayor riesgo
en él y en el huésped, estas liberan toxinas.
epidemiológico. Esto depende de factores:
Infecciones: Consumo de alimentos con bacterias en
1. Intrínsecos
dosis infectiva suficiente para generar enfermedad, son
• Actividad acuosa (Aw): Cantidad de agua
organismos invasivos.
presente en el alimento, entre más tenga hay
Clasificación de Bacterias mayor riesgo de contaminación. El valor mínimo
es 0 y el máximo 1. El valor mínimo aceptable
Forma
para crecimiento microbiológico es 0.85, pero
Cocos Esferas
Bacilos Bastón hay otras que en otras cantidades pueden crecer,
Helicoidales Resorte ej: Cronobacter sakazakii: tiene capacidad de
Temperatura crecer en alimentos con baja capacidad de agua.
Psicrófilas 0-5°C • Nivel de acidez y pH: La mayoría de productos
Ambientales 6-25°C de origen animal están en el rango de 4.5-7.0.
Mesófilas 26-45°C • Potencial de óxido-reducción (Eh): Cuando una
Termófilas Más de 45°C alimento pierde electrones se oxida y cuando los
Atmosfera de O2 gana se reduce. Muchos microorganismo de
Aeróbicas En presencia de O2 importancia en inocuidad alimentaria ocupan
Anaeróbicas En ausencia de O2 altos niveles de Eh para sobrevivir. Esto va de la
Facultativas Presencia o ausencia de mano con la concentración de O2, por lo que la
O2 aerobias necesitan mayores niveles de Eh.
Microaerófilas Mínima presencia de O2
• Composición bioquímica del alimento: El
(3-5%)
crecimiento de microorganismo depende de su
Tinción de Gram
concentración de ciertos nutrientes.
Gram positiva Color azul o violeta,
pared celular gruesa con • Sustancias bactericidas y/o bacteriostáticas
peptidoglucano, naturales del alimento: Distintos productos de
membrana fosfolipídica origen animal y sus derivados, poseen
única. compuestos integrales con capacidad para
Gram negativa Color rojo o rosa, fina disminuir o evitar del todo el crecimiento de
pared celular de ciertos microorganismos.
peptidoglucano, doble • Microbiota competitiva: Los productos crudos
capa fosfolipídica. de origen animal tienen una microbiota y por
Existen 4 tipos de alimentos: ende, representan un microbioma característico
Inocuo: Libre de peligro, apto para el consumo. en el cual los microorganismos conviven. Para
ellos requieren nutrientes, sin embargo se da un
Alterado: Empaque dañado, menor vida útil. consumo competitivo de los mismos. Algunas
bacterias tienen limitada esta capacidad consumidor. Los peligros más comunes son
competitiva. microbiológicos y de origen bacteriano.
• Generación de biofilms: Permiten a los
Hongos
organismos resistir más tiempo y soportar
condiciones microclimáticas más extremas. Micotoxinas: Metabolitos de hongos de géneros
2. Extrínsecos: Aspergillus spp., Fusarium spp., o Penicillium spp.
• Temperatura (Temp): La mayoría de bacterias Asociados sobre todo a granos y en menor medida a
que causan ETAs son ambientales o mesófilas. insumos lácteos. En CR, el único reporte sobre la
Hay algunas psicrófilas de importancia en salud presencia de micotoxinas en productos de origen
pública. La Temp es un factor de eliminación de animal es por Aflatoxina (metabolito tipo M1) en leche
microorganismos y un limitante para su y queso.
crecimiento. Existe una relación intrínseca entre
la Aw y la Temp, ya que a mayor contenido de Virus
agua mayor y más amplia es la distribución del Hay 4 tipos más importantes:
calor.
Norovirus: Es el más frecuente, en productos listos
para el consumo que poseen insumos cárneos
(embutidos o carnes frescas) o avícolas (carne de pollo)

Hepatitis A: Se reporta en la carne cruda y en


moluscos bivalvos

• Humedad relativa: Importante para el Hepatitis E: Orthohepevirus que se considera


crecimiento bacteriano y de algunos patógenos endémico (serotipo 3) en Latinoamérica, y se asocia a
como hongos filamentosos que producen carne de cerdo. En CR se reportan anticuerpos contra
micotoxinas. Se relaciona con la Temp y la Aw, el virus en fincas porcinas.
la temperatura es inversamente proporcional a la Leucosis bovina: Hay evidencia de la presencia del
humedad presente. En contraste, a mayor virus en insumos lácteos y cárnicos crudos. Asimismo,
cantidad de agua en el alimento, mayor será su se ha demostrado la presencia de genoma proviral en
humedad. pacientes con cáncer de seno. En Costa Rica, se
• Atmósfera del empaque: Las atmósferas reconoce en bovinos desde mediados de los años 1970.
controladas (O2, pH, humedad…) son Se cataloga con potencial zoonótico actualmente.
importantes en prolongar vida útil del producto.
Priones
Hay proteínas no infecciosas llamadas Proteínas Prion
Celular (PrPc) pero que se puede transformar la
conformación de estas a Proteína Prion Scrapie
(PrPSc) responsable de enfermedades
neurodegenerativas como la encefalopatía
espongiforme bovina.
Inocuidad Alimentaria
Parásitos
Peligro: agente físico, químico o microbiológico que
presente en el alimento puede afectar la salud del Complejo Ascaris spp.: Hay controversia si es una o dos
especies. Se reporta la presencia de este tipo de
parásitos con un fenotipo hibridizado encontrados Hallazgo incidentales en seres humanos. Siquirres y
infectando seres humanos. En CR genera costa a Turrialba son zonas endémicas.
mataderos por decomiso de hígados por $300.000 por
Paragonimus spp.: En el mundo existen 750 millones
año, y reportado previamente en excretas en seres
de personas en riesgo de contraer algún tipo de
humanos.
zoonosis parasitaria transmitida por alimentos, de
Centrocestus formosanus: Los reservorios del parásito ellos, se estima que 292 millones están en riesgo de
son diversas especies de peces con importancia contraer infecciones por Paragonimus spp.
piscícola comercial (tilapia, por ejemplo).
P. caliensis y P. mexicanus presentes en el país.
Es exótico, introducido en el Continente Americano Reportados casos en humanos.
en década de 1950. En CR fue reportado en tilapia. El
Complejo Taenia-Cysticercus spp.: Las especies
ceviche es un riesgo.
infectantes para el ser humano son T. saginata que
Contracaecum spp: Se subdivide en varias afecta bovinos o T. solium que infecta suinos. El
enfermedades dependiendo del género del parásito. hospedador definitivo es el humano.
Importante el grupo de nemátodos que causa
La taeniasis-cistecercosis se ha eliminado
Anasakidosis (también tenemos el género Anasaki spp.,
considerablemente de América Latina en donde es
que representa el de mayor importancia sanitaria, y en
endémica. Hay reportes en CR en humanos (no se
menor medida a Pseudoterranova spp.). Contracaecum
conoce la prevalencia real de la enfermedad), en
osculatum es la especie zoonótica. Genera reacción
mataderos es muy baja.
anafiláctica. En CR ha sido reportado en peces
silvestres. Trichinella spiralis: Este nematodo es el agente
etiológico de la Triquinelosis. Sus reservorios son los
Echinococcus granulosus: Es un parásito tipo cestodo de
miembros domésticos y silvestres de la Familia Suidae.
amplia distribución mundial. Su ciclo de vida incluye
Es una zoonosis de distribución mundial. Es
en su fase larvaria utiliza como huésped intermediario
transmisible al ser humano por medio del consumo de
a distintas especies de rumiantes domésticos o
carne de cerdo cruda o incorrectamente cocida que
silvestres.
contiene los estadíos larvales del parásito enquistados
El consumo de carne de los huéspedes intermediarios en el músculo.
o mal cocida constituye la principal ruta de infección
Toxoplasma gondii: La Toxoplasmosis es la
para el ser humano.
enfermedad parasitaria con mayor prevalencia en el
En Costa Rica no existen reportes de casos en ser humano en el mundo. También es considerada una
humanos por este biotipo en particular, pero si por enfermedad ocupacional.
otras especies pertenecientes al mismo género. Pero si
La ingesta de productos de origen animal
se reporta la presencia en el pulmón de bovino (riesgo
contaminados es una de las tres vías de transmisión
latente a la salud pública).
reportadas. El consumo de carne cruda o mal cocida o
Fasciola hepatica: Tiene una prevalencia mundial los derivados de ella (embutidos), son consideradas
cercana a los 600 millones de animales infectados, con una fuente de transmisión en el ser humano.
un costo que ronda los $2000 millones anuales, y una
En CR es posible detectar insumos cárneos
merma productiva (entre un 20- 30%) que puede o no,
contaminados, su prevalencia en estos productos ha
incluir la muerte del animal. En el país las pérdidas
disminuido considerablemente durante los últimos
asociadas a esto fueron de 36.379.000 CRC,
años.
equivalentes a 67.438 USD.
Bacterias Género Clostridium spp.: bacilos, anaerobios,
formadores de endosporas, móviles y Gram positivos.
Género Arcobacter spp.: Bacterias Gram negativas,
aerotolerantes, de forma bacilar y móviles por flagelos Las especies de mayor importancia para la inocuidad
polares simples (anfítricos), halitofílica y resiste alimentaria son: C. botulinum (alimentos enlatados),
distintos pH. C. difficile (mariscos y carnes) y C. perfringens (carnes
y embutidos). Esta última se encuentra presente en CR
Especies importantes en veterinaria y salud pública, como productor de toxina A en la pierna de cerdo,
son: A. butzleri, A. cryaerophilus, y A. skirrowii. carnes de res (procesadas y molidas) y embutidos. De
Zoonosis emergente, asilada en especial de pollo y en la C. difficile se presenta en carnes lista para el
menor medida otras matrices. Aislado previamente en consumo, se considera patógeno emergente en
el país en la carne bovina (48%), prevalencia global en alimentos y es común como agente nosocomial.
la cadena Avícola costarricense es de 6.5%. Género Enterococcus spp.: Forma esférica u ovoide,
Diarrea acuosa profusa→Aumento permeabilidad en Gram positivos, anaerobios facultativos, comensales
enterocito y citotoxinas. de microbiota intestinal y tracto urinario en distintas
especies como el ser humano, la mayoría no son
Genero Bacillus spp.: Son organismos Gram positivos móviles.
formadores de endosporas, aerobios facultativos, Usados para madurar quesos y fermentar embutidos.
móviles por la presencia de flagelos distribuidos en la
superficie celular y de morfología bacilar. Las especies más importantes son: E. faecium y E,
faecalis.
Presentes en huevos, leche y carne.
Importancia en diseminación de genes de resistencia y
Hay dos grupos: enterotóxicos eméticos (ceredulido) como organismos nosocomiales.
y enterotóxicos no eméticos.
Género Escherichia spp.: Anaerobias facultativas,
Relacionados a gastroenteritis y fallo hepático agudo comensales tracto digestivo de varios mamíferos,
En CR se reporta en leches deshidratadas y sushi. Gram negativos, bacilos móviles por flagelos
perítricos.
Género Campylobacter spp.: Las bacterias
pertenecientes al género Campilobacter spp., son La variantes H7O157 causa el Síndrome Urémico
organismos bacilares Gram negativos, Hemolítico (variante verotoxigénica).
microaerofílicos y móviles mediante flagelos polares. Transmisión por productos cárnicos de res, cerdo y
Son organismos comensales y parte de la microbiota pollo mal cocidos (principal), insumos lácteos no
natural del tracto digestivo de gran variedad de pasteurizados o incesta de productos listos infectados
animales, siendo los principales reservorios los cerdos posteriormente.
para E. coli y las aves de corral para C. jejuni. Reportado en CR en pollo, leche, insumos pesqueros.
Causa calambres, gastroenteritis con distintos niveles Género Listeria spp.: bacilo, Gram positivo, anaerobio
de severidad, y también se asocia con el síndrome de facultativo, móvil por flagelos perítricos, psicrófila.
Guilliane-Barré. Es la enfermedad de transmisión Producen biofilms.
alimentaria (ETA) de más frecuentemente reportada.
Asociados a pescado, pollo, y leche no pasteurizada.
Presente en la cadena avícola costarricense,
importante nivel de resistencia a quinolonas en Genera encefalitis, meningitis, abortos, natimuertos,
distintos estratos de la cadena productiva. septicemia, desordenes perinatales y gastroenteritis.
Causa anualmente el 4% de retiros de productos en el Es una zoonosis que afecta al sector acuícola y
mercado a nivel mundial. pesquero.

Complejo Mycobacterium spp.: Bacilos, aerobios, no Especies importantes: V. cholerae, V. parahaemolyticus,


móviles, Gram positivos. y V. vulnificus. La primera y la ultima de estas es
reportada en CR en moluscos bivalvos y huevos de
Las especies más importantes son: M. tuberculosis, M.
tortuga.
bovis y M. paratuberculosis.
Género Yersinia spp.: Bacilos, Gram negativos,
En CR M. bovis causa importantes pérdidas
móviles por flagelos anfítricos y perítricos, tanto
económicas y presenta riesgos para la salud pública. M.
aerobios como anaerobios facultativos.
paratuberculosis se relaciona a la enfermedad de Crohn
en humanos. Especies importantes: Y. enterocolitica y Y.
pseudotuberculosis. La primera fue reportada en
Género Plesiomomas spp.: El organismo patógeno de
cuadros diarreicos en CR.
este género es Plesiomonas shigelloides, es un bacilo
Gram negativo, anaerobio facultativo, móvil. Asociada a Enfermedad de Kawasaki (vasculitis
inmunomediada).
Presente en ambientes acuáticos, hallado en moluscos
bivalvos, peces, crustáceos tanto de agua dulce como Bivalvotoxicosis (moluscos)
salada. Posee distribución mundial.
Intoxicación paralítica por mariscos: ocasionada por
En CR se reporta en moluscos bivalvos cultivados en las saxitoxinas y gonytoxinas
el Golfo de Nicoya.
Intoxicación diarreica por mariscos: causada
Género Salmonella spp.: Gram negativas, bacilos, principalmente por el ácido okadaico y sus derivados
anaerobio facultativos, móviles por flagelos perítricos tóxicos: dinofisistoxina (DTX), pectenotoxina (PTX)
y producen biofilms. yesotoxina (YTX) y azaspiricida (AZA)
Especies importantes: S. typhi y S. paratyphi. Intoxicación neurotóxica por mariscos: causada por la
Asociado a productos avícolas y sus derivados. ingestión de los metabolitos tóxicos de brevitoxinas

Reportado en CR en pollo, huevos y carne de res. Intoxicación amnésica por mariscos: causada por
ácido domóico.
Género Staphylococcus spp.: Principal patógeno es
Staphylococcus aureus, es anaerobia facultativo, Gram Ictiotoxicosis (Peces)
positivo, redondeada e inmóvil. Ciguatera: enfermedad ocasionada por el consumo de
Sus enterotoxinas son termoestables y además son peces con altos niveles de gambiertoxinas, las cuales se
potentes compuestos pirógenos (inducen fiebre). Son biotransforman en el animal en ciguatoxina-1,
resistentes a bajos niveles de pH y a proteasas como escaritoxina, palitoxina o maitotoxina
tripsina y pepsina, lo que permite a la toxina resistir el Rabdomiolisis Idiopática: denominada también como
proceso de digestión una vez que ha sido ingerida. Enfermedad de Haff
Reportado en insumos lácteos y pesqueros en CR. Tetradotoxicosis: ocasionado con peces que contienen
Es tanto zoonosis como antropozoonosis. altos niveles de Tetradotoxina

Género Vibrio spp.: Gram negativas, bacilos, móviles Escombriosis: se conoce también como síndrome
con flagelo polar, anaerobios facultativos. escombroide y ocurre por el consumo de peces con
altos niveles de aminas biógenas (histamina), produce
un cuadro similar a choque anafiláctico. Mantener Objetivo de Rendimiento (PO): “Frecuencia y/o
peces de 0 a 5°. Algunos que se relacionan a la concentración máxima de un microorganismo en un
producción de histamina son el atún, el dorado y los alimento en un eslabón específico de la agrocadena, y
peces vela. contribuye a lograr el FSO deseado”.

Fitotoxicosis Criterio de Rendimiento (PC): “Medidas aplicadas


durante el proceso industrial para lograr cumplir con el
“Se confirma la asociación entre cáncer gástrico (CG) y la PO deseado”.
presencia del helecho macho en los cantones con mayor
incidencia de este tumor maligno, pero… ¿es o no Análisis de Riesgos
concluyente asociar el consumo de “helecho macho", por
parte del ganado vacuno, y la producción de carcinógenos Todas las acciones que se tomen deben estar basadas
en la leche que consume el costarricense?” en un análisis de riesgos. Este se compone de 3
secciones: Evaluación, gestión y comunicación.
Riesgo
#ase Evaluación de Riesgos: se estima que tan riesgoso es en
ocurrencia y severidad un peligro relacionado a una
Es la probabilidad de que se presente un peligro y la
severidad del mismo. Pueden clasificarse de forma matriz de alimentos.
cuantitativa o cualitativa. Va con la probabilidad de Tiene cuatro etapas:
detección, probabilidad de ocurrencia y severidad
(impacto). 1. Identificación de peligros: si es bacteria, parasito,
virus…
Con base a esto se establece un análisis de riesgos (AR), 2. Caracterización de peligros: sus características,
o evaluación de riesgos (PHA→Process Hazards factores de virulencia, vectores, población de
Analysis), que es el estudio de la causas de posibles riesgo...
amenazas, eventos, daños y consecuencias que puedan 3. Evaluación de la exposición: vías de exposición
producir. Hay dos tipos, uno a nivel país y otro 4. Caracterización de los riesgos: establecer una ficha
industrial. técnica con toda la caracterización
Carga de enfermedad: Medida del impacto de una Gestión de Riesgos: tomar acciones, basadas en lo que
determinada enfermedad en uno o varios grupos se evaluó anteriormente, para prevenir, controlar o
poblacionales. Su principal indicador es la cantidad de mitigar el peligro.
años perdidos por discapacidad (DALYs, en inglés),
en español AVAD. Permite la conocer otros datos 1. Evaluar el riego: que vamos a hacer
epidemiológicos como mortalidad, morbilidad, 2. Evaluar opciones: Como lo vamos a hacer
incidencia, prevalencia y riesgo atribuible. Poco 3. Aplicar la opción: tomar decisiones
común y difícil de calcular para ETAs. 4. Seguimiento: seguir el control del cumplimiento

Nivel Apropiado de Protección (ALOP): “Nivel de Comunicación de Riegos: Se debe hacer a todas las
riesgo que se puede aceptar para una adecuada protección partes interesadas. Es transversal, se da durante todo
de la población”. Se representa como la cuantificación el proceso de análisis de riegos y debe ser en base a
epidemiológica de la enfermedad en un país. hallazgos obtenidos. Se da a los actores políticos
involucrados
Objetivos de Inocuidad Alimentaria (FSO):
“Frecuencia y/o concentración máxima de un peligro en El análisis de riegos se aplica más a nivel país
un alimento al momento del consumo, y que contribuye a
lograr el ALOP deseado”.
Riesgos y Vulnerabilidad Organismo Internacional Regional de Sanidad
Agropecuaria (OIRSA): Es a nivel mesoamericano.
Los riesgos y debilidades en el proceso productivo,
Tiene cuatro áreas técnicas estratégicas: 1. Salud
llevan a que haya vulnerabilidad presente y puede
Animal 2. Sanidad Vegetal 3. Servicios Cuarentenarios
causar la contaminación o alteración del producto.
4. Inocuidad de los Alimentos
Métodos de Análisis de Riesgos y Vulnerabilidad en la
Propósitos:
Industria
• Identificar plagas de importancia económica
Análisis modal de efectos y fallas (AMEF)
regional
VACCP y TACCP: no tanto cuando va a haber fraude • Promover adopción de políticas comunes en la
alimentario, sino cuando hay terrorismo alimentario región
(generar daño). • Armonizar legislación
Organizaciones Regulatorias • Transferencia tecnológica regional
• Capacitación a los estados miembros
Internacionales: OMSA, OIRSA • Divulgación regional de estatus sanitarios de sus
Nacionales: SENASA, MINSA, AyA, INA miembros
• Asesorar y evaluar los servicios sanitarios
Organización Mundial de Salud Animal (OMSA): regionales
Tiene 2 códigos que son normativos y supletorios. Las
• Cooperación en investigación interregional
normas de referencia denominados Códigos, son
• Promover convenios de cooperación
vinculantes, supletorios y de referencia para la OMC.
Incluyen aspectos de control de zoonosis, inocuidad Servicio Nacional de Salud Animal (SENASA): Nace
alimentaria y bienestar animal. Posee un sistema de en 2006 por la ley 8495.
vigilancia epidemiológico en tiempo real denominado
Se divide en diferentes departamentos. De la inocuidad
WAHIS, sustentado con centros de referencia. Su
de alimentos se encarga el DIPOA
estructura incluye: 180 países miembros, 12 sedes
regionales, y 301 centros de referencia. Producto de la derogación de la ley salud, se generan
conflictos ente entes estatales y normativas vigentes.
Códigos: El titulo 6 del Código Terrestre de la OIE,
establece aspectos de salud pública veterinaria Dictamen C-088-2007 de 23 de marzo de 2007 de la
enfocados a la seguridad sanitaria de los alimentos de Procuraduría General de la República; instaurando
origen animal y otros aspectos En el Código Acuático, que: “Es competencia exclusiva del SENASA el regular
estos aspectos recaen en el título 5. Ambos tienen un y controlar la seguridad sanitaria de los alimentos de
volumen 1 de generalidades de lineamientos para origen animal, lo cual se ratifica mediante Dictamen C-
servicios veterinarios, y el volumen 2 sobre 226-2011 del 12 de septiembre de 2011, por parte de este
enfermedades de reporte obligatorio por especie. mismo Órgano Asesor Estatal”

World Animal Health Information System INCIERSA: Se puede decir que en CR existen 2
(WAHIS): es un sistema de alerta a nivel mundial. En sistemas para el control de la inocuidad de alimentos:
caso de reporte de un enfermedad de reporte el SENASA, que se encarga de los de origen animal, y
obligatorio, los países debe subirlo ahí para que se el INCIENSA del Ministerio de Salud, que se encarga
notifique a los demás países, además de ver su de los alimentos que SENASA no ve.
evolución.
Tiene dos labs de importancia: el Centro Nacional de
Referencia de Bromatología (CNRBro), que tiene que
ver con los niveles de nutrientes en los alimentos, y el • La importación y exportación de alimentos a fin
Centro Nacional de Referencia de Inocuidad de garantizar el cumplimiento de la ley
Microbiológica de Alimentos (CNRIMA), que se • El establecimiento de los procedimientos y
encarga de alimentos sujetos a regulación por parte del registros que se consideren pertinentes
ministerio de salud. • El transporte de las mercaderías sujeto a las
disposiciones normativas, incluyendo el
Normativa Alimentaria
planteamiento de los vehículos utilizados para
Ley SENASA (8495) dicho transporte
• Funcionamiento del sistema de vigilancia
Ley General de Salud (5395), sección III (Art. 196-
epidemiológico e inspección de ETAs/RAM
238)
• Disponer el análisis, establecer un arancel o tasa
Es preventiva. El objetivo de la ley alimentaria que deberá pagarse para dicho análisis y establecer
apuntará a la protección de los intereses de los métodos de análisis
consumidores y proporcionará la base para que los • Eximir cualquier producto alimenticio de todas o
consumidores tomen decisiones informadas en alguna disposición legal y establecer las
relación con los alimentos que consumen. condiciones para dicha exención
Asimismo, se dirigirá a la prevención de: (a) prácticas • Disponer la toma de muestras de cualquier artículo
fraudulentas o engañosas; (b) la adulteración de los a los fines de la ley o con cualquier otro fin
alimentos; y (c) cualquier otra práctica que pueda • Disposición de las sanciones reglamentarias en
guiar erróneamente al consumidor. caso de incumplimiento
• Las disposiciones de los derechos de indicación
Generalidades de la Normativa Sanitaria
regional y geográfica
• Definir los casos en que se considere que los • Las licencias de los establecimientos y personas
alimentos han sido adulterados y los límites de las que preparan dichos alimentos, y las condiciones
excepciones de dicha licencia o permiso
• El tamaño, dimensiones y otras especificaciones de
Programas de Vigilancia Epidemiológica
los envases de los alimentos
• El etiquetado, embalaje e información apropiada Adicional a la legislación nacional, existen una serie de
sobre los alimentos que permita a los consumidores programas de monitoreo continuo de forma:
tomar decisiones informadas 1. Vigilancia pasiva: es aquella en que el especialista
• El uso de ingredientes para evitar que el no ejecuta personalmente la acción para obtener la
consumidor o comprador sea engañado con información; ésta se obtiene directamente de los
respecto a su calidad, cantidad, valor, registros ya establecidos.
composición, o inocuidad 2. Vigilancia activa: es cuando el especialista ejecuta
• La venta o las condiciones de venta de cualquier personalmente la búsqueda de la información
producto alimenticio; la prevención con respecto específica objeto de la vigilancia, en veterinaria en
a conductas engañosas o fraudulentas muchos casos se hace mediante el muestreo de
• Armonización y equivalencia de normativa animales directamente en finca o remitidos a
• Establecer normas para la composición, pureza, laboratorios oficiales de patología.
calidad u otras propiedades de cualquier alimento
La vigilancia epidemiológica deriva en:
• El método de conservación, preparación,
embalaje, almacenamiento, transporte y análisis a. La detección precoz de las repercusiones sobre la
de cualquier alimento salud pública o sanidad animal
b. La identificación de los grupos animales o Para el 2014 los cantones con más fincas por provincia
humanos potencialmente sensibles a un riesgo eran: Puriscal (San José), San Carlos (Alajuela),
determinado Turrialba (Cartago), Sarapiquí (Heredia), Santa Cruz
c. La definición de tareas prácticas para mitigar, (Guanacaste), Coto Brus (Puntarenas) y Pococí
prevenir o controlar ese riesgo (Limón).
d. Estimadores epidemiológicos (prevalencia,
Otros datos relevantes:
incidencia, odds ratio, etc.) del agente, y
determinar los factores de riesgo • La mayoría de fincas del país están a nombre de
personas físicas
Otros Entes Reglamentarios
• Las personas productoras de estas fincan se afilian
1. INA: parte formativa en inocuidad alimentos. esencialmente a cooperativas, seguidas de cámaras
Formación de operarios o asociaciones
2. AyA: aseguramiento de la calidad del agua y • Las personas productoras son principalmente
cumplimiento de la normativa vigente hombres, con respecta a quienes administran las
3. Sector privado: forma alianzas y sinergias con fincan, el dato es más equitativo entre
entes públicos garantes de la salud hombre/mujer
4. La política nacional de inocuidad de alimentos en
su Art. 7 especifica puntualmente cuales entes son La mayoría de fincas en el país se enfocan en la
los involucrados en el proceso. actividad agrícola.

En San José el principal cantón dedicado a producción


Estadística y Epidemiología pecuaria es Puriscal, en Alajuela San Carlos y San
Estudios Demográficos Ramón.

La demografía es una ciencia estadístico social que Con respecto al tipo de producción animal por
evalúa las poblaciones humanas en cuanto a dimensión provincia, la mayoría se dedican a ganado vacuno
e interrelaciones, o a poblaciones animales de interés. principalmente. Alajuela lleva el primer lugar en
Es también aplicada al sector pecuario para conocer fincas de producción avícola, porcina y bovina, y San
datos productivos. José para la acuícola, pero en los últimos años puede
que haya cambiado a Guanacaste.
En Costa Rica quien lo lleva a cabo en el Instituto
Nacional de Estadísticas y Censos (INEC). En 2019 Con el tipo y cantidad de pasto, los pastos mejorados
se realizó la última encuesta nacional agropecuaria para pastoreo ocupan el segundo lugar de uso de tierra
en fincas de producción animal. La excepción es San
También existe un censo agropecuario de 2014,  Los José ya que está muy urbanizada. Guanacaste tiene
datos de ambos estudios se detallan a continuación: gran cantidad de hectáreas dedicadas al pasto natural
y no tanto al ensilaje. En Puntarenas sucede algo
similar a San José.

Hablando del tipo de población, en Costa Rica la


población mayor de 12 años al 2014 que vivía en fincas,
laboraba principalmente en el sector agropecuario y
esta se constituía sobre todo de hombres.
Con el tipo de población indígena, la que trabaja en el
sector agroproductivo se dedica principalmente a
actividad agrícola.
Con la cantidad de ganado vacuno, la mayoría son Producción Animal y Sostenibilidad
hembras para lactancia y pie de cría. En cuanto a
La producción animal extensiva y en menor grado la
nacimientos, es un poco mayor la cantidad de machos.
intensiva, general importantes impactos ambientales
La principal causa de perdida de ganado es robo y por el uso del suelo.
hurto.
Las tendencias muestran un incremento en las
La distribución de fincas de ganado de carne están tendencias de consumo de proteína animal para
enfocadas principalmente al pastoreo, y el sistema de décadas futuras
alimentación está entre pasto normal y pasto
Población mundial se estima crezca a 9 billones para
mejorado. El sistema de residuos principal es el abono.
2050, y la necesidad de alimentación crecerá en
Y el principal destino de la producción es la venta al
paralelo
mercado nacional.

Con la distribución de fincas lecheras, la mayoría se


enfoca al pastoreo. La alimentación pasto
principalmente y un poco de concentrados. Con el
sistema de residuos el principal es el abono pero
también se usa biodigestor y lagunas de oxidación.
Mucha de esta producción es para autoinsumo.

Total de doble propósito, la mayoría de muertes se dan


después de los 2 años, hay mayor porcentaje de El efecto de cambio climático trae como consecuencia
hembras, la mayoría usan pastoreo y se alimentan de la aparición de enfermedades desatendidas.
pastos, con los residuos se usan principal el abono, y
Interpretación de Parámetros de Salud
muchos productos van al mercado.
La medición es el procedimiento de aplicar una escala
Con los toros productores, la mayoría son de carne.
estándar a una variable o un conjunto de valores, lo
Las vacas en doble propósito están un poco más en cual resulta necesario para facilitar comparaciones en
producción de leche. diferentes puntos en el tiempo y entre diferentes
poblaciones. Se realizan mediante la estimación de
La mayoría de ganado de carne se encuentra en inicio.
parámetros específicos, llamados indicadores.
Con en ganado porcino la mayoría son hembras. El
El uso de indicadores en el ámbito de la salud pública
ganado porcino de carne se encuentra principalmente
tiene como objetivo alimentar la toma de decisiones en
en fase de lactancia. Mayores muertes en hembras.
el ámbito de la salud. Todo indicador de salud es una
Alimentación variable pero predomina concentrados.
estimación, por lo que no es 100% exacto (impreciso,
El principal destino es venta al mercado o al público.
hay incertidumbre). Dos tipos de indicadores:
Con residuos, biodigestores y lagunas.
1. Los indicadores se consideran positivos cuando
Impacto Ambiental
mantienen una relación, asociación o correlación
Es un poco mayor en sector bovino que porcino. Tiene directa con el estado de salud. Cuanto mayor sea su
efectos en uso de tierra, cambio climático, erosión de magnitud, mejor será el estado de salud de los
los suelos. sujetos de esa población
2. Los indicadores se consideran negativos cuando
mantienen una relación, asociación o correlación
inversa con el estado de salud. Cuanto mayor sea
su magnitud, peor será el estado de salud de los Métodos Epidemiológicos para Monitoreo y
sujetos de esa población Evaluación de Problemas en Salud Pública

Fuentes de datos de indicadores: Se hace, por lo general, mediante conteos. Un conteo


es el número de veces que ocurren los eventos que se
1. Censos Nacionales
están estudiando, dentro de un período específico y en
2. Ministerio de Agricultura y Ganadería
un lugar determinado.
3. Autoridad Estatutaria Veterinaria
4. Estudios epidemiológicos Existen diversos métodos de análisis: Prevalencia,
5. Programas Nacionales Incidencia, Riesgo relativo, Odds ratio, Riesgo
6. Observatorios atribuible, Prevalencia e incidencia.

Indicadores y UDS Tipos de Medidas en Epidemiología

Medidas de Frecuencia: caracterizan la aparición de


una enfermedad en un tiempo y zona específica. Ej:
incidencia y prevalencia

Medidas de Asociación o Efecto: asociación entre


variables. Ej: si aumenta x factor de riesgo aumenta la
probabilidad de que x enfermedad se presente? Riesgo
relativo, riesgo atribuible, Odds ratio

Medidas de Impacto: reflejan el efecto esperado al


cambiar uno o más factores de riesgo o realizar una
2, 3, 7, 12, 13, 14, 15, 17 tienen que ver con una salud y
acción de carácter preventivo en una población
ganadería sostenible.
particular. Ej: diferencia de riego
Estadística y Epidemiología (II Parcial)
Vigilancia Epidemiológica

Son sistemas para colección, análisis e interpretación


de datos sobre la frecuencia y distribución de una
enfermedad en una población.

Propósito: Implementar medidas preventivas, de


control, erradicación con base en hallazgos
epidemiológicos certeros.

Se puede dividir en vigilancia activa y vigilancia


pasiva.
Tasas Poblacionales
Niveles de Prevención
Tasa de Morbilidad (TMb): # de enfermos en una
población atribuibles a una causa

(total enfermos por causa específica/población total


susceptible o bajo riesgo) x 100

Tasa de Mortalidad (TMt): # de muertos en una


población en un lugar y tiempo determinados
(# de muertos/total susceptible) x 100 Cuando los miembros de una población tienen
diferentes periodos bajo riesgo –debido a que se
Tasa de Letalidad (TLet): muertes ocurridas por
incorporan o abandonan el grupo a lo largo del
causa específica en una población enferma en un lugar
periodo de seguimiento– la (in) no puede calcularse
y tiempo determinados.
directamente, ya que la proporción de animales
(# de muertos por causa específica/# enfermos) x 100 susceptibles es variable.

Prevalencia (p) (Total de casos nuevos en periodo


n
determinado/población total susceptible) x 10
# de casos en un tiempo específico
Riesgo Relativo (RR)
Es una medida de frecuencia, es la frecuencia de una
enfermedad o plaga, en un periodo de tiempo preciso, Es una medida de asociación o efecto. Me describe la
referida a una población determinada. magnitud de asociación entre la exposición y el evento
(brote).
Toma valores entre 0 y 1
Se calcula cuando el factor de exposición incrementa
10n = 100, 1000, 10.000, etc.
el riesgo en la población meta. Es una razón de la
La prevalencia de una enfermedad disminuye cuando incidencia en el grupo expuesto y el grupo no expuesto
es menor la duración de la enfermedad, existe una al factor de riesgo analizado.
elevada tasa de letalidad, disminuyen los casos nuevos,
+ - Total
hay inmigración de animales sanos, emigración de
Expuestos a b a+b
casos o aumento de la tasa de curación.
No c d c+d
(# total de casos existentes al momento t/total de expuestos
población susceptible en el momento t) x 10n Total a+c b+d a+b+c+d
in expuesto: a/(a+b) in no expuestos: c/(c+d)
Incidencia (in)
RR= [ a/(a+b)]/[c/(c+d)]
Es una medida de frecuencia, indica el número de
casos nuevos de una enfermedad que aparecen en la Odds Ratio
población bajo estudio, durante un periodo de tiempo Es una medida de asociación o efecto. Empleado en
específico y en un área geográfica determinada. estudios de caso control, en donde los individuos
Cuando se usa en brotes o epidemias se llama Tasa de analizados presentan o no una enfermedad específica.
Ataque (TA) y siempre se expresa en porcentaje. En estos casos no se conoce la población total, por lo
que la estimación de prevalencia no es posible
Los resultados indican tanto el volumen final de casos
nuevos que aparecen durante el seguimiento, y al Otros nombres: razón de monomios, y razón de
mismo tiempo, permiten establecer relaciones de disparidad.
Z
causa-efecto entre determinadas características de la Odds ratio = ad/bc Odds
población y enfermedades específicas.  Toma valores
entre 0-1 Riesgo Atribuible (RA)
También se conoce como incidencia acumulada Es una medida de asociación o efecto. Se le conoce
como fracción etiológica. Cuantifica relaciones
Como la duración del periodo de observación influye
causales (proporción de eventos en el grupo expuesto
directamente sobre la (in) su amplitud (duración) debe
que se pueden atribuir a la presencia del factor de
considerarse siempre que se interprete esta medida.
exposición). Toma valores entre 0-1
Aplicado para estudios de cohorte y caso-control patógenos: Bacterias, Virus, Parásitos, Priones, y
Hongos.
Dos tipos: Riesgo Atribuible (RA) y Diferencia de
Riesgo (DR) Tipos de Zoonosis

RA= p(E) x (RR-1)/1 + 1 + [p(E) x (RR-1)] Zoonosis: enfermedades animales que se pueden
transmitir al hombre. Puede ser por transmisión
p(E)= (a+b)/(a+b+c+d)
directa desde el animal o sus productos.
Diferencia de Riesgo (DR) Antropozoonosis: agentes infectocontagiosos
Diferencia de incidencia entre un grupo expuesto y transmisibles de hombre a animales. Suele ser
uno no expuesto iatrogénica.

Toma valores entre -1 y 1 De acuerdo al tipo de animal que actúa como fuente de
infección, se distinguen dos tipos de zoonosis:
Es una medida de impacto. Es una proyección del RA
hacia la población total 1. Ciclozoonosis: paso de un agente etiológico desde
un animal vertebrado al hombre.
Consideraciones importantes: 2. Metazoonosis: la infección al ser humano es
1. Con un RR alto y una prevalencia de expuestos alta, mediada por un organismo invertebrado,
la reducción del riesgo de enfermedad puede principalmente insectos de los Ordenes
considerarse como de alto impacto. Siphonaptera, Diptera, Arácnida y Hemiptera

2. Cuando el RR es bajo y la prevalencia de expuestos De acuerdo al ciclo biológico del agente patógeno, las
es alta, la supresión del factor de riesgo posee un zoonosis se dividen en:
impacto moderado, pero notable entre los expuestos. 1. Sinantrópicas: ocurren principalmente en un
3. Cuando el RR es alto pero la prevalencia de ambiente urbano
expuestos es baja, la eliminación del factor de riesgo 2. Exoantrópicas: se presentan cuando el ciclo es
tiene un impacto relativamente bajo tanto entre la esencialmente selvático
población blanco como entre los expuestos 3. Isotrópicas: Ocurre cuando las patologías
presentan ambos fases
4. Cuando el RR es bajo y la prevalencia de expuestos
también es baja, la eliminación del factor de riesgo no También encontramos anfixenosis y saprozoonosis.
es una prioridad en salud pública, ya que su impacto en 1. Anfixenosis: el contagio con el microorganismo
la población blanco y en los expuestos sería patógeno ocurre de un animal a otro. Incluye el
irrelevante. contagio entre dos o más especies animales
DR= [a/(a+b)]-[c/(c+d)] distintas, pudiendo ser traspasada o no al hombre.
2. Saprozoonosis: el agente infeccioso es inoculado a
Introducción a la Ecología de Enfermedades los animales y/o el hombre a través de
componentes abióticos del ecosistema (agua,
La triada de la enfermedad es un trinomio compuestos
suelo, aire, etc.).
por los 3 factores esenciales que influyen que un
organismo patógeno, se manifieste en una población Enfermedades Emergentes y Reemergentes
dada en un determinado periodo. Esta se compone de:
huésped, agente etiológico y medio ambiente. Enfermedad Emergente: cumple con una o varias de
estas condiciones:
Los agentes etiológicos o nosógenos son quienes
causan la enfermedad. Se conocen 5 tipos de agentes
1. Un agente infeccioso nuevo, nunca antes descrito encontrar nuevos huéspedes y ampliar su rango
causando un efecto patogénico en una población o geográfico. Es la principal causa que induce la
animal, aparición de enfermedades emergentes actualmente
2. Un agente previamente descrito en una especie,
Trafico Microbiano: primero el patógeno coloniza y
pero que se localiza causando enfermedad en una
se adapta a un nuevo huésped, el número de patógenos
nueva especie distinta a la que comúnmente afecta,
disminuye pero algunos llegan a sobrevivir y aumentar
3. Un agente nosógeno que amplía su rango
la virulencia logrando persistir.
geográfico de acción, a sitios y lugares donde antes
no estaba, afectando seriamente a las poblaciones Después sucede la propagación del agente dentro de la
locales de animales nueva población susceptible, favorecida por los
cambios antropogénicos.
Ej: SARS, VIH, MERS, distemper canino en felinos…

La mayoría son de origen viral. En ETAs son más Cambios Antrópicos que Favorecen la Aparición de
importantes los agentes de origen bacteriano. Enfermedades Emergentes
Enfermedad Reemergente: enfermedades antiguas Comercio y Viajes Internacionales
que han acompañado al humano y animal por siglos.
Se han considerado erradicadas o controladas, pero El aumento de la frecuencia y la velocidad de los viajes
resurgen con mayor virulencia. También llamadas locales e internacionales, favorecido por la
enfermedades indolentes o neglected diseases. Suelen globalización promueve la diseminación de
ser enfermedades que no están tanto en el ojo de las microorganismos a una escala global.
autoridades. Cambios Demográficos
Ej: Tuberculosis, Fiebre Amarrilla, Leptospirosis, Migración, aumento de la densidad poblacional,
etc. cambios socioculturales. Las poblaciones animales o
La mayoría de enfermedades emergentes de los humanas no migran solos, su microbioma también lo
últimos años han surgido en las zonas tropicales o hace. También cambios socioculturales, como en la
subtropicales, debido a que tienen reservorios y en los alimentación lo cual a aumentado el consumo de
trópicos hay gran biodiversidad. alimentos de origen animal, o prácticas sexuales que
han favorecido la transmisión de enfermedades como
25% de muertes humanas por causas infecciosas, 60% la gonorrea.
de enfermedades conocidas actualmente son zoonosis,
y 75% de zoonosis tienen un reservorio silvestre. Por Cambios en las Prácticas Agrícolas
año se estima que aparecen 5 enfermedades emergentes La domesticación animal fue uno de los principales
nuevas, de las cuales 2 o 3 son de origen animal o promotores de la evolución microbiana al facilitar las
relacionadas a sus productos y subproductos. disponibilidad de nuevos huéspedes susceptibles en
Nidalidad: Capacidad de un agente patógeno para altas densidades poblacionales, producto de la
mantener un pool o base zoonótica en un ambiente intensificación de los sistemas pecuarios. Los
determinado. Mantenido mediante una dinámica estándares de producción extensivos han llevado al uso
epidemiológica de vectores y reservorios. indiscriminado de recursos agotables, generando más
presión sobre los ecosistemas, produciendo el contacto
Variación Antrópica o Antropogénica: Toda actividad con fauna silvestre.
humana que altera la eco-epidemiología normal de
una agente patógeno, y facilita su emergencia o el
cruce de barraras entre especies, permitiendo
Cambio Climático vida de los productores pecuarios. Generan
importantes barreras no arancelarias, limitación
Produce cambios en la distribución ecogeográfica de
comercial e impacto económico-social para los países.
los vectores En los próximos años, producto del
cambio climático, muchas enfermedades serán Algunas enfermedades emergentes no son zoonóticas,
esencialmente virales y transmitidas por vectores. pero afectan especies que ofrecen servicios
Causa cambios en la temperatura, produciendo ecosistémicos claves para nuestra supervivencia, por
situaciones como el calentamiento de las aguas que ejemplo, los murciélagos, que son importantes
cambia el desplazamiento de especies acuáticas, o la polinizadores y controladores de plagas, pueden sufrir
distribución de especies de mosquitos. del Bat White Nose Syndrome; o los anfibios que
pueden sufrir quitiomicosis (causa escamas en su
Adaptación Microbiana
cuerpo).
Resistencia a fármacos antimicrobianos y colonización
El concepto Una-Salud surge como un paradigma
de nuevos huéspedes, producto de la presión selectiva
holístico y transdiciplinario para el monitoreo y
sobre poblaciones de organismos, por uso
control de zoonosis emergentes.
indiscriminado de antibióticos y antiparasitarios.

Reducción del Hábitat y Aumento del Contacto con Enfermedades Emergentes


Vectores/Reservorios Silvestres
Chapare
Incrementa el contacto humano-animal. Pérdida de
especies es un hábitat altera la nidalidad. Se causa la • Arenavirus.
migración de las especies silvestres. • Fiebre hemorrágica con falla multiorgánica.
Tráfico Internacional de Fauna Silvestre • 60% mortalidad.
• Roedor Calomys callosus, es hospedero y
Como mascotas o fuente de alimento, para lo cual transmisor del virus.
muchas veces las personas desconocen su adecuada
• Emerge en 2004 y reemerge en 2019 en Bolivia
preparación. Es el tercer tráfico más grande del
mundo después los de drogas y armas. Machupo
Traslocación/Especies Invasoras: • Arenavirus
Permiten la introducción de animales silvestres y • Conocido como Tifus negro o Fiebre hemorrágica
domésticos a nuevas áreas geográficas donde no son boliviana
endémicos. Aumenta el pool zoonótico y favorece la • Descrito en 1959
contaminación microbiana. Ej: el pez globo en CR, • Fiebre hemorrágica que cursa con fiebre, malestar,
algunas serpientes que se tenían de mascotas. migraña y dolor muscular, petequias y articular
• Roedor Calomys callosus, es hospedero y
Para evitar o disminuir esto se implementan programas
transmisor del virus
de monitoreo activo y pasivo de especies silvestres.
• Reacción cruzada con vacuna del virus Junín
(posible tratamiento)
• El animal lo elimina por medio de la heces. Al
Las enfermedades transfronterizas de los animales
tener contacto con ellas, ya sea por medio de
causan altas tasas de mortalidad y enfermedad en los
heridas, por el consumo o por vía aerógena se da la
animales, lo que a su vez tiene graves consecuencias
transmisión.
socioeconómicas y, a veces, de salud pública y
constituye una amenaza constante para los medios de
Virus Junín • Afecta humanos, equinos, córvidos, y otros
mamíferos (felinos, caninos, ovicaprinos)
• Arenavirus
• Aves de familia Pserinae son reservorios
• Conocida como Fiebre hemorrágica argentina
• Mosquitos del género Culex spp. son reservorios,
• Son conjuntivitis, púrpura, petequia, sepsis. especialmente C. pipiens, C. quinquefasciatus, C.
• El ratón maicero, Calomys musculinus y el ratón nigripalpus, C. tarsalis.
de los pastizales Akodon azarae son reservorios • Produce encefalitis con inflamación difusa con
• El contagio a humanos se produce por los fluidos degeneración neuronal y neurofagia
corporales del vector en el ambiente donde se
mueve el humano: excrementos, orina, sangre, Sindrome Febríl Trombocitopénico
saliva, etc. (de un Calomys infectado).
• Flevovirus, Familia Bunyaviridae
• Ocurre vía ingestión de cualquier objeto
• Transmitido por garrapatas Haemaphysalis
contaminado (alimento, agua, briznas de pasto) o
longicornis
vía inhalación de partículas con orina, sangre, etc;
• Produce una coagulopatía adquirida por
o vía directa dérmica por escarificaciones de la piel
disminución del número de plaquetas circulantes y
con fluidos del roedor.
cuadros febriles. Además leucopenia y daño
Sabiá hepático
• Virus presente en Asia, pero su vector reportado
• Arenavirus
recientemente en USA
• Conocido como fiebre hemorrágica brasileña
• Haemaphysalis longicornis puede transmitir Babesia
• Se transmite por aerosoles. Debido a su microti y B. ovata, B. divergens y B. motasi en
patogenicidad, el virus Sabiá requiere animales
Bioseguridad Nivel cuatro, el máximo posible.
• Rickettsia japónica y Fiebre manchada japonesa en
• Su distribución se limita hasta la fecha a la aldea de humanos
Sabiá, Sao Paulo, Brasil.
• Reservorio o vector desconocido Tularemia

Guaranito • Agente etiológico es Francisella tularensis


• Roedores y lagomorfos son reservorios
• Arenavirus
• ETA
• Conocido como Fiebre hemorrágica venezolana
• Transmitida mediante picadura de
• Reservorio o vector Zygodontomys brevicauda garrapatas/tabanos, inhalación, ingesta de agua
(ratón de la caña de azúcar) contaminada/carne conejo mal cocida
• La mayor incidencia se observa en adultos jóvenes • Presente en USA y Europa  Fiebre, escalofría,
(15-45 años). priapismo, dolor muscular y articular, pneumonia
• Es una enfermedad severa que se caracteriza por la
aparición de fiebre, dolor de cabeza, dolor de Enfermedad De Lyme
garganta, malestar general, seguida de dolor
• Causada por bacterias del género Borrelia:
abdominal, diarrea y manifestaciones
Específicamente B. burgdorferi, Borrelia afzelii y
hemorrágicas y neurológicas.
Borrelia garinii
Virus Occidental Del Nilo • Rickettsia
• Común en USA y Europa
• Flavivirus
• Vector son garrapatas del enero Ixodes spp., I. Bartonella henselae
persulcatus, y en Norteamérica por I. scapularis o
I. pacificus • Produce la enfermedad conocida como arañazo
del gato
• Reservorios son roedores silvestres y cérvidos
• Hemobacteria, Rickettsia
• Genera eritremas, artritis, dolor osteomuscular,
palpitaciones, pericarditis, meningitis y • Se caracteriza por bacteremia, infiltración de
neuropatías. nódulos linfáticos, hepatomegalia y
esplenomegalia, fiebre
• En CR se ha reportado en caninos.
• El gato es el reservorio, las pulgas del gato
Virus Powassan Ctenocephalides felis, permite transmisión de un
gato a otro.
• Flavivirus
• El ser humano la adquiere posterior a un arañazo
• Transmitido por garrapatas de genero Ixodes spp.
o mordisco de un animal infectado. Esta herida
y Dermacentor spp. Son garrapatas duras.
esta inoculada con heces de la pulga que posee
• Genera una encefalitis y encefalomielitis viral cantidades viables para producir la infección
• En Canada, USA y Europa • Muchos casos son autolimitantes. Personas
• Vectores: Ixodes cookei, Ixodes scapularis, Ixodes pasando por un cuadro inmunosupresor se ven más
marxi, Ixodes spinipalpus, Dermacentor andersoni y perjudicadas (VIH, enfermedades autoinmunes,
Dermacentor variabilis cáncer, embarazo…)
Virus De Encefalitis Del Cérvido Fiebre Q
• Conocido como Deer Tick Virus (DTV) en inglés • Causada por Coxiella burnetii, reportada en CR.
• Flavivirus, variable de Virus Powassan • Puede encontrarse en bovinos y ovicaprinos
• Reportado en USA ocasionando exclusivamente abortos
• Se transmite por garrapatas (Ixodes scapularis) • La bacteria puede concentrarse en leche y fluidos
• Causa encefalitis, erupción maculopapilar, de animales enfermos
trombocitopenia (disminución circundante en el • Transmisión por inhalación de la bacteria
# de plaquetas), mialgia, dolor articular, presente en fómites o por garrapatas. También
escalofríos y disminución de la presión sanguínea. ingesta de leche sin contaminar.
Legionelosis • Presente en Europa y USA

• Causada por Legionella pneumophila, y menor Pseudogymnoascus Destructans


medida por L. micdadei, L. bozemanii, L. dumoffii • Hongo psicrófilo
y L. longbeachae • Síndrome de la Nariz Blanca en quirópteros
• Conocida como Fiebre de Pontiac o Enfermedad • Provoca destrucción del tejido nasal y alas en
del Legionario murciélagos.
• Presente en USA y Europa • Genera infección progresiva en piel y membranas
• Se contrae por inhalar aerosoles conteniendo la del ala, aumenta la excitabilidad del murciélago
bacteria disminuyendo las reservas grasas en la
• Causa dolor de pecho, cansancio, pneumonía, falta hibernación, que conlleva a la muerte del animal
de apetito, fiebre y dolor muscular • Ampliamente distribuido en USA y Europa
Batrachochytrium Dendrobatridis • Humano y agua reservorios
• Afectó al país en 1856 y 1993.
• Conocida como Quitriomicosis
• Último caso en CR en 1997
• Este hongo, produce una muda excesiva de las
células de la piel, en especial de extremidades y Tuberculosis
abdomen.
• Mycobacterium bovis
• Se producen infecciones secundarias y afecta
ciclos normales de otros sistemas (respiratorio) • Tos, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso,
fiebre, sudor
• Principal causal de extinción de anfibios en el
mundo. • Ataca pulmones
• Transmisión vía aérea
Enfermedades Reemergentes • Reservorio ganado

Leptospira
Fiebre Amarrilla
• Leptospira spp.
• Flavivirus
• Infecciones potencialmente mortales de riñón,
• Enfermedad vírica aguda, hemorrágica hígado, cerebro, pulmón, o corazón.
• Mosquitos, géneros Aedes y Haemogogus • Leptospira interrogans
• Fiebre, cefaleas, ictericia, dolor muscular, • Reservorio: mamíferos pequeños
náuseas, vómitos, cansancio.
• Transmisión por orina infectada
• Monos principal reservorio
• Presente en el país
• Último caso en CR en 1953 en Río Cuarto, Grecia.
• Personas que viajen a países de riesgo requieren Difteria
vacuna.
• Corynebacterium ulcerans
Dengue • Enfermedad bucofaríngea
• Reservorio: bovinos, equinos, felinos, caninos
• Flavivirus
• Contacto directo
• Enfermedad febril
• Difteria respiratoria y difteria cutánea
• Puede ser asintomática o presentar fiebre, dolor de
cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y Fascitis necrozante
articular, sarpullidos.
• Estreptococos, grupo A
• Mosquitos, género Aedes
• Transmisión por lesiones abiertas en piel
• Otras vías: transfusión, trasplante, pinchazo,
vertical. • Peptostreptococus
• Humano principal reservorio Peste bubónica
• Presente en CR
• Yersinia pestis
Cólera • Portador roedores
• Vibrio chlolera • Transmisión por pulgas
• Enfermedad bacteriana • Ganglios linfáticos
• Agua contaminada *Averiguar en que consiste, si es de reporte obligatorio,
• Diarrea, deshidratación, náuseas, vómitos si esta en CR, especies silvestres relacionadas, manejo.
• Mariscos crudos o poco cocidos
Una Salud (OneHealth) 4. Fomentar una acción multidisciplinar,
multinacional y cruzada.
La mejora de la salud y el bienestar a través de: (i) la 5. Desarrollar programas dirigidos a controlar y
prevención de riesgos y la mitigación de sus efectos erradicar enfermedades clave.
originados en la interfaz entre humanos, animales y 6. Desarrollar estrategias para abordar las
ecosistemas, y (ii) promover un enfoque intersectorial de enfermedades emergentes que involucran al sector
colaboración en materia de salud, como un cambio privado en para construir capacidad local y
sistémico en la perspectiva en torno a la gestión de riesgos fortalecer la sostenibilidad a largo plazo.
emergentes y reemergentes. Okello et al., 2011 7. Permitir el desarrollo de capacidades regionales,
El esfuerzo integrador de múltiples disciplinas nacionales e internacionales de control sobre
trabajando localmente. a nivel nacional y mundial para enfermedades animales transfronterizas mediante
lograr una salud óptima para las personas, los animales y el uso de estándares, herramientas y
el medio ambiente. AVMA, 2008 procedimientos de monitoreo.

Antecedentes OneHealth y SPV

Dinastía Zhou: Siglos XI-XIII, integración de un • Diagnóstico, vigilancia, epidemiología, control,


sistema único de salud prevención y eliminación de enfermedades
zoonóticas
Robert Virchow: Patólogo aleman. Siglo XIX, • Gestión de los aspectos de salud de las
creciente interés en patología comparada. Define el instalaciones de animales de laboratorio y
término zoonosis. laboratorios de diagnóstico.
Wiliam Osler: Patólogo estadounidense. Padre de la • Investigación biomédica
patología norteamericana • Educación y extensión en salud
• Producción y control de productos biológicos y
Calvin Schwabe: Médico veterinario estadounidense.
dispositivos médicos.
Siglo XX, el término lo acuña este autor (inicialmente
• Actividad gubernamental / legislativa
como OneMedicine) en su libro Medicina Veterinaria
y Salud Humana. Otros aspectos importantes de la SPV: atención en
desastres naturales, estudio de biomodelos animales,
¿Qué busca este enfoque?
control de reservorios animales, conservación de
1. Crear sistemas integrados de salud pública y especies en extinción. Se debería incluir la SPV en el
sanidad animal a largo plazo, de conformidad con: poder judicial, conservación, biotecnología…
El Reglamento Sanitario Internacional de la
OMS y las normas internacionales establecidas por Veterinarios en Desastres y Emergencias
la OIE. En el año 1993 se incluyó la “Desastrología”, o la
2. Generar mejores capacidades de respuesta dentro Medicina Veterinaria de Desastres como una de las 78
de las instancias y actores participantes, con el especialidades de la carrera de Medicina Veterinaria a
objetivo de prevenir las crisis internacionales nivel mundial.
causadas por brotes de enfermedades epizoóticas,
enzoóticas y pandémicas. La Unidad Veterinaria de Respuesta a Emergencias
3. Crear asociaciones entre países desarrollados y en (VERU en inglés), cumple estas funciones:
desarrollo para facilitar la transferencia de • Búsqueda, localización y/o ubicación de la
recursos económicos y el conocimiento sobre población animal
control de enfermedades animales a nivel mundial.
• Establecer la evacuación, en caso de que sea
necesaria; transporte adecuado e identificación de
los animales.
• Asistencia médica, a través del establecimiento de
clínicas móviles, así mismo los suministros de
fármacos y alimentación para estabilizar a la
población.
• Censos de los animales e inventario de recursos que
sirvan para la preparación de futuros eventos

¿Qué ocurre en un desastre?

• Alteración de la resistencia natural de los animales


en un desastre
• Desplazamientos Poblacionales
• Daño a la infraestructura de los servicios públicos
• Interrupción de los Servicios de Salud Animal
• Pérdida de bienestar y riesgo a su integridad física Situación de Emergencia o Desastre:
• Brotes epidemiológicos
• Un cambio dramático provocado por causas
Conceptos: naturales o provocado en la ecología humana,
animal, ambiental, en el que la comunidad ve
Riesgo (A): combinación de la probabilidad de que se
impedido el cumplimiento de sus actividades
produzca un evento y sus consecuencias negativas;
esenciales y normales, y no puede resolver con sus
tales como muertes, lesiones, propiedad, medios de
propios recursos.
vida, interrupción de actividad económica o deterioro
• Cualquier circunstancia que provoque daño,
ambiental, como resultado de interacciones entre las
alteraciones ecológicas, sufrimiento, enfermedad
amenazas naturales o antropogénicas y las condiciones
y mortalidad a niveles que requieran un apoyo
de vulnerabilidad.
extraordinario desde afuera de la comunidad
Vulnerabilidad (V): características y circunstancias de afectada.
una comunidad, sistema o bien que los hacen • Situación trágica que por su severidad y magnitud,
susceptibles a los efectos dañinos de una amenaza. provoca mortalidad, heridas en seres humanos y
Resiliencia: Capacidad de los seres vivos para animales, enfermedades y daños a la propiedad, y
sobreponerse a periodos de dolor emocional y que por su gravedad no puede ser solucionada con
situaciones adversas. Conocida también como los procedimientos y recursos de rutina.
capacidad de respuesta (C). Desastres en el ámbito de sanidad animal:
Riesgo de desastre (Rpp) = VxA/C • Aparición de enfermedad exótica grave
A = probabilidad de amenaza • Brotes de organismos enzoóticos, compromiso de
producción y vida animal
• Contaminación ambiental (químico, nuclear)
• Efecto directo de desastres naturales
• Consecuencia de conflictos bélicos
La valoración del riesgo depende del tipo de acceso a alimentos seguros, certificación de
producción: alimentos y empresas.

• Producción Extensiva: ubicadas en espacios Fases de la Atención a Desastres


periselváticos, cerca de zonas fácilmente anegables
Reconocimiento
o espacios cenagosos, cerca de faldas de cordilleras
y/o volcanes. Escaza infraestructura y Consiste en realizar, tan pronto como sea posible, la
relativamente lejos de centros urbanos recolección y análisis de toda la información
• Producción Intensiva: poseen grandes volúmenes disponible del fenómeno que ha ocurrido y sus
de animales de una misma especie. Infraestructura potenciales consecuencias.
desarrollada y cercanos a centros periurbanos,
• Recopilación de datos: recopilar: evaluación del
facilidades de redes de transporte y comercio.
número de animales muertos relacionados con el
• Producción Familiar: Diversidad de múltiples desastre; # de animales lesionados; distribución
especies en bajo número poblacional. Destinados geográfica de los mismos; potencial de brotes de
al consumo familiar o autoconsumo enfermedades zoonóticas en el (las) área(s)
• Producción no convencional: Producción de afectada(s); inventario de las necesidades
números relativos de especies no convencionales inmediatas para dar respuesta al (los)
(acuiculturas, producción ostrícola, apicultura, problema(s).
zoocriaderos, etc.). Infraestructura y acceso a • Evaluación preliminar: permite gestionar
mercados variable. acciones para mejorar: El cuidado de las especies
Un desastre puede generar: productoras de alimentos, incluyendo la
alimentación y refugio; la faena preventiva o
• Inseguridad alimentaria: por pérdida de cosechas sanitaria cuando sea requerida; el
y animales de abasto. Compromete la inocuidad de fortalecimiento inmediato de la vigilancia
los alimentos epidemiológica; las medidas de control para
• Aparición de enfermedades animales: entre las que prevenir enfermedades zoonóticas; el control de
se incluyen importantes zoonosis como la perros vagabundos; la inspección de alimentos de
Tularemia, Antráx, Peste bubónica, Leptospira, origen animal; la eliminación de carcasas y
Rabia y ETAs, etc. materiales de origen animal.
• Barreras comerciales: de tipo arancelario y no
arancelario que inciden e impactan negativamente Emergencia
y de forma socioeconómica las distintas cadenas de Consiste en identificar la zona del desastre, las
valor agropecuario circunstancias del mismo, y las posibilidades de
Función de SPV: implementar una respuesta adecuada en base a los
recursos disponibles.
• Control de Zoonosis: vacunación y
desparasitación activa, vigilancia activa y pasiva de • Sacrificio de animales con heridas y lesiones que
enfermedades zoonóticas, programas de extensión no puedan recuperarse
rural de carácter preventivo, capacitación. • Eliminación de las carcasas y todos los materiales
biológicos y contaminados
• Protección ambiental: eliminación de animales
muertos o enfermos, control de vectores. • Restablecimiento del correcto cocinado de los
• Aseguramiento de la higiene alimentaria: alimentos, disponibilidad de agua potable, leche
decomisos de alimentos con calidad hervida, y todos los procedimientos que
comprometida, asegurando la distribución y garanticen la inocuidad de los alimentos
• Proveer disponibilidad de áreas seguras concentraron en la erradicación del reservorio en
• Facilitar regulación del movimiento de animales sí.
en la zona de desastre, evitando especialmente el En CR el SENASA tiene un programa de
contacto entre persona y animales o restos control de Desmodus rotundus, importante por
• Asegurar la suficiente disponibilidad de vacunas, los casos de rabia que causa y las pérdidas
medicamentos, sueros, desinfectantes, económicas. Este se ejecutó mediante
insecticidas y pesticidas vacunaciones a animales susceptibles, charlas y
• Provisión a las poblaciones humanas de capacitaciones, encuestas epidemiológicas a
alimentos de origen animal productores de zonas claves, captura de virus.
• Medidas para el control de pestes, vectores o Posterior aplicación de warfarinas.
reservorios de organismos patogénicos 2. Monitoreo de fauna urbana: animales que viven
en una determinada región geográfica y que si
• Iniciar acciones de vigilancia epidemiológica
han sido domesticados. Contribuyen a los ciclos
activa y pasiva
zoonóticos de tipo sinantrópicas.
• Fortalecer contactos con centros regionales o
Relativamente más fácil de aplicar por acceso a
internacionales de diagnóstico que puedan
los animales. Se busca el control humanitario, sin
proveer apoyo técnico cuando sean necesarios.
eutanasia. Aplicar vacunación o contracepción.
Restablecimiento En CR las municipalidades tienen importancia
en control de poblaciones de caninos.
Se deben hacer esfuerzos en identificar el alcance de
los daños sufridos por el ecosistema afectado. Manejo Poblacional de Caninos

• Vigilancia epidemiológica activa y pasiva para Se estima que en el mundo hay unos 700 millones de
evitar la emergencia y propagación de perros. En muchas comunidades se les permite andar
enfermedades, en caso de aparecer, mitigar su libremente, hay evidencia de que la mayoría tienen
impacto. propietario. Estos generalmente se mantienen cerca de
• Cuantificar de forma material y económica, el la gente y sus dueños normalmente los cuidan. El
alcance de los daños sufridos. porcentaje de esto parece ser más bien bajo (<10%)
• Evaluar las implicaciones del evento para la aunque se ha informado de límites superiores hasta de
salud pública y sanidad animal. 37% para el intervalo de confianza. Pueden ser fuente
• Generar planes de contingencia de zoonosis importantes para el ser humano, como la
• Comunicación al público debe efectiva para Rabia.
evitar generar pánico Manejo Poblacional de Columbiformes
Control de Animales Reservorios La Paloma de Castilla (Columba livia) es un
importante reservorio de enfermedades zoonóticas.
Hay 2 tipos de programas:
Además causa importantes daños estructurales al
1. Control y monitoreo de fauna silvestre: animales patrimonio arquitectónico de las ciudades.
que viven en una determinada región geográfica
en condición de libertad y no han sido Conservación de Especies
domesticados. Contribuyen a los ciclos Métodos
zoonóticos de tipo exantrópicas e isoantrópicas.
Difícil de realizar por acceso al animal en sí Se han desarrollado técnicas de reproducción asistida
mismo. En algunos casos se ha buscado aplicar (TRAs) para la supervivencia ex-situ de especies. Se
vacunación. Muchos inicialmente se incluye la fertilización in-vitro y criopreservación de
gametos. Existen casos exitosos como Mustela común la adición de criopreservantes (llema huevo,
nigripes y Ailuropoda melanoleuca. glicerol, EDTA, DMSO, Tris-citrato, etc).

Causas de Pérdidas de Biodiversidad Puede haber daños físicos y químicos que generan
estrés osmótico y formación de cristales de hielo
• Destrucción y fragmentación de hábitats
intracelular.
• Introducción de especies invasoras
• Cacería y tráfico internacional de especies Banco de esperma: almacenamiento de semen
• Tamaño poblacional no viable, disminución en congelado en grandes cantidades y de múltiples
variabilidad genética especies, con el fin de mantener la viabilidad ecológica
• Calentamiento global y diversidad genética cuando este se use a futuro.

Tipos de TRAs Antes de almacenarse se diluye en solución


criopreservante junto a antibióticos y matrices
Clásicas: nutricionales como clara de huevo estéril.
• Obtención de semen y criopreservación Endocrinología reproductiva: Medición de
• Inseminación artificial metabolitos de hormonas sexuales en heces, sangre,
• Obtención, conservación y transferencia de orina o saliva. Se emplea para determinar el ciclo estral
embriones de una especie. Estos metabolitos hormonales sirven
• Fecundación in-vitro para: dilucidar la duración de los ciclos reproductivas,
medición del estrés en estas especies, evaluar los
Nuevas:
efectos endocrinos de disruptores hormonales.
• Preselección de sexo, mediante separación de Inseminación artificial: Técnica empleada para
espermatozoides X-Y mejorar la tasa reproductiva cuando existen pocos
• Microinyección de espermatozoides ejemplares ex-situ, o bien; la variabilidad genética de
• Congelación y maduración in-vitro de oocitos una especie cuando en ella existen altos porcentajes de
Futuras: entrecruzamiento o alteraciones de algún tipo (Ej:
teratospermia).
• Transplante de espermatogonias y
Se suele hacer con semen congelado, ya sea de forma
espermatogénesis in-vitro
intra-vaginal o por laparoscopía.
• Clonación por transferencia de núcleo.

Criopreservación de semen: Preservación a futuro de Gestión de Proyectos


los gametos masculinos, a temperaturas bajo 0°C en
Disciplina que estudia el planeamiento, organización,
nitrógeno líquido. T°=-196°C
motivación, administración de riesgos y control de los
Solo es efectivo para especies cuya fisiología recursos con el propósito de alcanzar uno o varios
reproductiva está bien caracterizada y para las cuales objetivos. En medicina veterinaria, busca la
existen técnicas apropiadas para monitorear y implementación eficiente y eficaz en materia de
manipular el ciclo reproductivo femenino. sanidad animal, inocuidad de alimentos y/o
prevención de zoonosis.
Fuentes de obtención de esperma: Epidídimo
(muertos/ no FS), y Eyaculados (vivos/ FS). La necesidad de un proyecto surge de un problema
específico o una oportunidad de mejorar algo.
Las tasas de fertilidad con criopreservación y la
resistencia al proceso varían entre especies, por eso es Un proyecto deben cumplir estos requisitos:
1) Tener un inicio y final Seguimiento y control
2) Poseer singularidad
Monitorear y controlar el proyecto en cada etapa de
3) Elaboración gradual (sigue un ciclo)
desarrolle de forma oportuna, con la mayor precisión
4) De su finalización se genera un servicio, producto
posible, con una coordinación eficiente al equipo y
o programa
eficaz, facilitando la solución a los problemas que
5) Busca la materialización de objetivos específicos,
vayan surgiendo. Incluye la gestión de riesgos y la
con plazo y recursos asignados
comunicación del estado del proyecto las partes
Jerarquización de los Proyectos (actores o promotores) interesados

Cierre

Concluir oficialmente el proyecto, de manera que


todos los interesados pueden realizar una valoración
final.

Áreas interrelacionadas con la gestión de proyectos:


Proyecto: Emprendimiento temporal diseñado a Integración, Costo, Comunicación, RRHH, Calidad,
producir un único producto, servicio o resultado Adquisiciones, Riesgo, Alcance, Tiempo

Programa: Grupo de proyectos relacionados entre sí, Proyectos de Salud


gestionados de forma coordinada para obtener Un aspecto fundamental para aumentar la eficiencia
beneficios y control, que no se obtendrían si se de los proyectos es la habilidad para orientarlos de tal
gestionaran en forma individual forma que se alcance el efecto buscado en cierto
Portafolio: Conjunto de proyectos o programas que se aspecto problemático.
agrupan para facilitar la gestión eficaz de ese trabajo Los proyectos no existen solamente para llevar a cabo
para cumplir con los objetivos estratégicos. algunas actividades, sino más bien para generar un
Etapas o Procesos de un Proyecto impacto. Esto tiene consecuencias no solo para el
diseño del proyecto sino también para su ejecución. El
Inicio diseño adecuado de un proyecto también marca la
Establecer la necesidad u oportunidad a partir de la pauta para la evaluación que se efectúa una vez
cual es posible iniciar el diseño del proyecto. finalizado el proyecto.
Establecer su alcance y realizar los procedimientos La evaluación no puede consistir solamente en
necesarios para abrir el proyecto. informar y/o preparar una lista de lo que se ha hecho,
Planificación es necesario comparar lo que se hizo con lo que se
había planificado originalmente, además debe
Establecer las acciones que se llevarán a cabo durante valorarse cuál ha sido el impacto del proyecto. Debe
el proyecto y su calendarización en el tiempo, así como sustentar cada etapa del ciclo de gestión del proyecto.
los objetivos que se pretenden conseguir y los recursos
(financieros o humanos) de los que se dispone. Características de proyectos sobre investigación de
sistemas de salud-sanidad:
Ejecución
• Enfoque prioritario hacia temas de salud humana
Cumplir en la práctica con las tareas que han sido o sanidad animal
asignadas, con los recursos propuestos y plazo
• Carácter integrativo y multidisciplinario
específico.
• Buscan mejorar la relación costo-eficacia
• Busca mejorar y actualizar políticas de salud Incluye:
• Accesible o enfocado a sectores clave 1. Ver las partes de un problema y sus interrelaciones
• Altamente participativos y orientados hacia la 2. Desarrollar la capacidad de formular las preguntas
acción pertinentes
Los Programas de Monitoreo y Vigilancia 3. Considerar que los puntos de vista divergentes son
Epidemiológica (PMVE), son programas sostenidos complementarios en lugar de conflictivos,
en el tiempo, que implican la recopilación sistemática 4. Identificar alternativas y evaluarlas en función de
y continua, el análisis, la interpretación y la criterios de decisión práctica.
comunicación. Muchos inician como proyectos. Estos Acuerdos contractuales: Los proyectos representan
buscan el monitoreo de enfermedades infecciosas fundamentalmente contratos entre una o más personas
específicas, el impacto de las medidas de control o o instituciones. Todo contrato tiene las mismas
mitigación aplicadas a ellas, y la identificación de características básicas: un acuerdo de voluntades
patologías emergentes y/o exóticas que pueden tener acerca de la razón principal para emprender el
un impacto significativo. proyecto (propósito), un conjunto de productos
(resultados), un calendario, los recursos necesarios
para lograr los resultados y las circunstancias que
constituyen fuerza mayor (supuestos).

Gerencia participativa: Es más probable que tengan


éxito los proyectos concebidos por equipos, en donde
de forma proactiva se incluye a los interesados. Incluir
también a los posibles beneficiarios del proyecto.

¿Cómo minimizar fallos en proyectos de salud?

Gerencia orientada a los resultados: Los gerentes del


proyecto se responsabilizan de los resultados. Los
proyectos deben contener un conjunto de objetivos y
el éxito se mide por el grado al cual se han alcanzado.

Uso del método científico: Cuando se ejecuta un


proyecto se están probando varias hipótesis. En
consecuencia, la gestión de proyectos debe verse como Jerarquización de los objetivos
un proceso para aprender qué es lo que produce Tipos de Objetivos:
resultados.
Fin: máximo objetivo al cual va a contribuir el
Enfoque de sistemas: Los proyectos no se llevan a cabo proyecto. Varios proyectos contribuyen a un fin
en el vacío sino con relación a un ambiente externo de común.
realidades políticas y sociales, de organizaciones,
instituciones o de otros proyectos. En consecuencia, Propósito: lo que cambiará como resultado de la
un diseño de proyecto no está completo hasta que ejecución del proyecto. Señala el impacto de un
hayamos definido el sistema más grande del cual forma conjunto de condiciones que deberían predominar al
parte. finalizar el proyecto.
Resultados esperados: productos de los cuales puede proyectos. Muchos proyectos de SPV, se ejecutan
responsabilizarse directamente al gerente del proyecto como proyectos con sostenibilidad temporal y
y para los cuales se asignan recursos. Los resultados financiera constante.
esperados contribuyen al logro del propósito del
Programas futuros de Salud Pública Veterinaria
proyecto y ayudan a producir el impacto deseado.
deberán integrar en su accionar el enfoque Una Salud.
Actividades: acciones principales que el equipo del Involucra:
proyecto debe ejecutar con los recursos asignados para
• Impacto en la sanidad animal/salud pública de la
alcanzar los resultados. Se recomienda que se
calidad del recurso hídrico
describan de tres a siete actividades para cada uno de
los resultados esperados, solo lo suficiente para indicar • Estudios de fuentes de transmisión de RAM en la
cómo se logrará cada uno y proporcionar la base para cadena agroalimentaria
las tareas de planes operacionales. El gerente del • Estudio de animales centinelas para evaluar
proyecto también se responsabiliza por el uso eficiente sostenibilidad ecosistémica
y eficaz de los recursos para llevar a cabo las • Adaptación microbiana entre: especies y
actividades y sus tareas asociadas. ecosistemas
• Patrones locales o regionales de emergencia/re-
Educación para la SPV emergencia de enfermedades
Busca: • Formas de mitigación de la variación antrópica

• Informar a la población sobre la salud, la


enfermedad, la invalidez y las formas mediante las
cuales los individuos pueden mejorar su propia
salud
• Motivar a la población para que consiga hábitos
más saludables.
• Ayudar a la población a adquirir los
conocimientos, actitudes y habilidades necesarias
para mantener un estilo de vida saludable
• Propugnar cambios en el medio ambiente que
faciliten unas condiciones de vida saludables y una
conducta hacia la Salud positiva
• Promover la enseñanza, formación y capacitación
de todos los Agentes de Educación para la Salud
de la Comunidad
• Incrementar, mediante la investigación y la
evaluación, los conocimientos acerca de la manera
más efectiva de alcanzar los objetivos propuestos.

Aspectos importantes de proyectos SPV Algunos


involucran capacitación. Otros se enfocan en la
transferencia de tecnología Otros buscan la mejoras en
condiciones específicas de salud pública o sanidad
animal. Son comunes las sinergias público-privadas.
Importantes los indicadores para la evaluación de

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