ARIA Radiation Therapy Management 16.0 Portal Dosimetry Reference Guide (1) .En - Es

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com
Dosimetría Portal
Guia de referencia
ARIA®Manejo de Radioterapia
P1034780-003-C DICIEMBRE 2019

Información legal
ID de publicación
P1034780-003-C
Título de la publicación
Guía de referencia de dosimetría del portal
Resumen
Esta publicación proporciona información de referencia y procedimientos para usar la versión 16.0 de Portal Dosimetry.
Esta publicación es el original en inglés.
Marcas registradas
ARIA®, Clinac®, Trilogía®, OBI®y RapidArc®son marcas registradas y TrueBeam™es una marca registrada de Varian
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Fabricante legal
Varian Medical Systems, Inc.
3100 Hansen Way
Palo Alto, CA 94304
Estados Unidos de América
FDA 21 CFR 820 Reglamentos del sistema de calidad (cGMP)
Los productos de Varian Medical Systems, Oncology Systems están diseñados y fabricados de acuerdo con los
requisitos especificados en esta normativa federal.
PRECAUCIÓN: La ley federal de EE. UU. restringe la venta de este dispositivo a un médico o por orden de este.
2 Guía de referencia de dosimetría del portal

OMS
Códigos y términos de la CIE-O utilizados con autorización de la OMS, de:
● Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología, Tercera Edición.
Códigos y términos de la CIE-10 utilizados con permiso de la OMS, de:
● Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, Décima Revisión (CIE-10).
Divulgación REACH SVHC de la UE

El enlace a la declaración de divulgación EU REACH SVHC actual se puede encontrar en
http://www.varian.com/us/corporate/legal/reach.html
Organización Internacional de Normalización ISO 13485

Los productos de Varian Medical Systems, Oncology Systems están diseñados y fabricados de acuerdo con los
requisitos especificados en la norma de calidad ISO 13485.
13485
Dispositivo médico
Identificación básica única del dispositivo

La identificación básica única del dispositivo (UDI-DI básico) para la gestión de radioterapia ARIA es 089947500200119PV.
Representante autorizado en la UE
Varian Medical Systems Nederland BV
Kokermolen 2
3994 DH Houten
Los países bajos
2797
Información legal 3
Tabla de contenido
Introducción ................................................. .................................................... .......... 8

Señales visuales ................................................ .................................................... ..................................... 8
Póngase en contacto con el servicio de atención al cliente de Varian .................................. .................................................... ..... 8
Abreviaturas y Definiciones ............................................... .................................................... .......... 9

Publicaciones relacionadas .................................................. .................................................... .......................... 9
Seguridad y emergencia .................................................. ............................................. 11

Cuidados requeridos .................................................. .................................................... ............................... 11
Responsabilidad ................................................. .................................................... ............................... 11
Regulaciones Adicionales ................................................ .................................................... ....................... 12
Trabajando con Dosimetría Portal .................................................. .................................... 13

Finalidad de la Dosimetría Portal .................................................. .................................................... .......... 13
Compatibilidad .................................................. .................................................... ........................ 13
Flujo de trabajo de dosimetría del portal ........................................... .................................................... ............. 14
Grupos de Usuarios ................................................ .................................................... .................................... 14
Derechos de usuario y administración de usuarios ............................................... ................................................. 15
Interfaz Gráfica de Usuario del Portal Dosimetry ............................................... ...................................... 15

Barra de título ................................................ .................................................... ................................ 15
Barra de menús ................................................ .................................................... .............................. dieciséis
Barra de herramientas .................................................. .................................................... ................................. dieciséis
Panel de visualización de imágenes e iconos de imágenes .................................. ........................................... dieciséis
Aprobación de imagen .................................................. .................................................... ..................... 17

Alerta al paciente .................................................. .................................................... .......................... 17
Panel de tareas .................................................. .................................................... ............................. 17
Configuración de visibilidad ................................................ .................................................... .......... 17
Modo de visualización ................................................ .................................................... ........................ 18
Panel de navegación .................................................. .................................................... .................... 19
Tareas de inicio y configuración .............................................. ............................................. 20

Inicio de la aplicación Portal Dosimetry ............................................... .......................................... 20
Configuración de dosimetría del portal ............................................... .................................................... ......... 20
Administrar plantillas .................................................. .................................................... .......................... 22
Plantilla predeterminada ................................................ .................................................... .................... 23
Definición de plantillas .................................................. .................................................... ............... 23
Exportación de plantillas .................................................. .................................................... ............. 25
Importación de plantillas .................................................. .................................................... ............. 25
Configurar niveles de isodosis ............................................... .................................................... ..................... 25
Exportar plantillas de isodosis ............................................... .................................................... ..... 26

Importar plantillas de isodosis ............................................... .................................................... ..... 26
API de secuencias de comandos de dosimetría del portal .................................. .................................................... ........ 26
Herramienta de factor de salida .............................................. .................................................... .......................... 27
Revisión de dosimetría .............................................. .................................................... ..... 29

Cargar un paciente ............................................... .................................................... .......................... 29
Salvar a un paciente .................................................. .................................................... .......................... 29
Cerrar un paciente .................................................. .................................................... ............................... 29
Imprimir imágenes e informes .............................................. .................................................... .......... 29
Selección de imágenes de dosis ............................................. .................................................... .................... 31
Comparación de imágenes de dosis .............................................. .................................................... .......... 32
Selección de vistas en el panel de visualización de imágenes .................................. ............................................. 32
Menús contextuales en el panel de navegación ............................................... ............................................. 32

Campos ................................................. .................................................... .................................... 32
Imágenes de dosis pronosticada .............................................. .................................................... ........ 32
Imágenes de dosis del portal ............................................. .................................................... ............... 33
Análisis .................................................. .................................................... ............................. 34
Imágenes compuestas .................................................. .................................................... ............... 34
Ver diseños .................................................. .................................................... ............................... 35
Modo de vista general del plan ............................................. .................................................... ...................... 35
Visualización de dosis ................................................ .................................................... ......................... 36
Imágenes de dosis .................................................. .................................................... ........................ 36
Ventana de dosis/nivel .................................................. .................................................... .......... 37
Información de la imagen .................................................. .................................................... .......... 37
Líneas de perfil de dosis .............................................. .................................................... .......... 38
Estado de la imagen .................................................. .................................................... ........................ 38
Vista combinada .................................................. .................................................... ....................... 38
Vista de diferencia de dosis ............................................. .................................................... ............. 39
Vista de evaluación gamma ............................................... .................................................... ....... 40
Vista de perfiles .................................................. .................................................... ......................... 41
Vista de histograma ................................................ .................................................... ..................... 42
Campo de altura de diferencia de gamma/dosis .................................. .......................................... 44
Uso de herramientas de medición ............................................... .................................................... ................... 44
Punto de Medición Dosis ............................................... .................................................... .......... 44
Distancia de medición .................................................. .................................................... ............. 45
Ángulo de medición .................................................. .................................................... .................... 45
Perfil de la línea de medición ............................................... .................................................... .......... 46
Histograma del área de medición ............................................... .................................................... .... 46
Ventana/Nivel .................................................. .................................................... ........................ 47
Uso de herramientas de dibujo .................................................. .................................................... ....................... 47
Inserción de objetos de contorno ............................................... .................................................... ...... 48
Tabla de contenido 5
Modificación y eliminación de contornos definidos por el usuario .................................. .......................... 48
Mostrar/Ocultar Estructuras ............................................... .................................................... ............. 50

Superposición de movimiento de hoja ............................................. .................................................... ....................... 50
Creación de imágenes compuestas .............................................. .................................................... .......... 51

Propiedades de la imagen .................................................. .................................................... .......................... 52
Ampliar reducir ............................................. .................................................... .................... 52
Sartén ................................................. .................................................... ...................................... 53
Retícula digital .................................................. .................................................... ..................... 53
Esquema de campo ................................................ .................................................... ......................... 53
Análisis de dosimetría .............................................. .................................................... .. 54

Alineación de imagen ................................................ .................................................... .......................... 54
Alineación manual .................................................. .................................................... ......................... 54
Alinear con la imagen de configuración ............................................. .................................................... ............. 55
Alineación automática .................................................. .................................................... ............................. 55

Normalización .................................................. .................................................... ............................... 56
Evaluación de la dosis .................................................. .................................................... ............................. 56
Aplicación de plantillas .................................................. .................................................... ............. 56
Aplicar plantillas a una imagen ............................................... ............................................... 57
Aplicación de plantillas a la última sesión de un plan seleccionable .................................. .......... 57
Aplicación de plantillas a una sesión seleccionable de un plan ....................................... .......... 57
Aplicación de plantillas a la última sesión de varios planes ........................................... ............. 57
Asignación de plantillas a un plan ............................................. .................................................... 58
Realizar análisis .................................................. .................................................... .......... 58
Configuración del retorno de la inversión .............................................. .................................................... ...................... 59
Definición del umbral .................................................. .................................................... ............... 59

Opciones de configuración .................................. .................................................... ..................... 59
Realización de análisis ............................................... .................................................... ............. 60
Análisis primarios .................................................. .................................................... .......... 61
Comprobación de constancia de dosis .............................................. .................................................... .................... 61
Definición de imágenes de línea de base de verificación de constancia ............................... ............................. 61
Realizar comprobaciones de constancia utilizando una plantilla .................................. .......................... 62

Realización de comprobaciones de constancia mediante el análisis manual .................................. .................... 62
Mostrar gráfico de tendencia de constancia ........................................... .......................................... 62

Estados de la imagen .................................................. .................................................... ............................. 63
Comprobación del estado de la imagen ............................................. .................................................... .... 63
Cambio del estado de la imagen .............................................. .................................................... .... 64
Eliminación de imágenes ................................................ .................................................... .......... 64
Mostrar imágenes desechadas ............................................... .................................................... .... 64
Alerta al paciente .................................................. .................................................... ................................... sesenta y cinco
Creación de una alerta de nuevo paciente .............................................. .................................................... ... sesenta y cinco

Eliminar una alerta de paciente ............................................. .................................................... ............. 66
Apéndice: Referencias de GUI ............................................... .......................................... 68

Entradas de menú e iconos de la barra de herramientas ............................... .................................................... ....... 68
Cuadro de diálogo de propiedades ............................................. .................................................... ..................... 72
Apéndice: Dosimetría del portal de control de calidad de la máquina .................................. ..................... 77

Comparación con las imágenes de referencia ............................................... .................................................... ... 77
Herramientas generales .................................................. .................................................... ....................... 77
Superposición de varias imágenes ............................................... .................................................... ............. 77
Planes de Verificación sin Dosis Previstas ............................................... .......................................... 78
Uso de fantasmas de imagen ............................................... .................................................... ............... 79
Referencias .................................................. .................................................... .................................... 80
Apéndice: Evaluación Gamma .................................................. ..................................... 81

Principio de Evaluación Gamma .............................................. .................................................... ....... 81
Cálculo de la Evaluación Gamma ............................................... .................................................... ... 82
Algoritmo de gamma mejorado ............................................... .................................................... .......... 82
Referencias .................................................. .................................................... .................................... 85
Índice .................................................. .................................................... ....................... 86
Tabla de contenido 7
Introducción
Señales visuales
Esta publicación utiliza las siguientes señales visuales para ayudarlo a encontrar información:
ADVERTENCIA: Una advertencia describe acciones o condiciones que pueden provocar lesiones graves o la
muerte.
PRECAUCIÓN: Una precaución describe acciones o condiciones peligrosas que pueden provocar
lesiones leves o moderadas.
AVISO: Un aviso describe acciones o condiciones que pueden resultar en daños al

equipo o pérdida de datos.
Nota:Una nota describe información que puede pertenecer solo a algunas condiciones, lectores o sitios.
Consejo:Un consejo describe información útil pero opcional, como un atajo, un recordatorio o una sugerencia,
para ayudar a obtener un rendimiento óptimo del equipo o el software.
Póngase en contacto con el servicio de atención al cliente de Varian
El servicio de atención al cliente de Varian está disponible en Internet, por correo electrónico y por teléfono. Los
servicios de soporte están disponibles sin cargo durante el período de garantía inicial.
El sitio web MyVarian proporciona información de contacto, documentación del producto y otros recursos para todos los
productos de Varian.
Utilice MyVarian para informar incidentes. Cualquier incidente grave que se haya producido durante el uso del
dispositivo debe comunicarse al fabricante y a la autoridad competente del Estado miembro en el que esté
establecido el usuario o paciente.
1. Ir awww.MyVarian.com.
2. Elija una opción:
● Si tiene una cuenta, ingrese su información de inicio de sesión de usuario (correo electrónico y contraseña).
● Si no tiene una cuenta, utilice las indicaciones en pantalla para crear una. Establecer una cuenta
puede demorar hasta dos días hábiles.
3. Para obtener atención al cliente:
● Para mostrar la información de contacto, haga clic enContáctenosen la parte superior de la página.
● Para acceder a la información del producto y otras opciones de asistencia, haga clic enDocumentaciónen la parte superior
de la página, o use el menú en la parte superior derecha de la pantalla.

Abreviaturas y Definiciones
ARIA RTM Gestión de radioterapia ARIA
OIS ARIA Sistema de información oncológica ARIA para oncología radioterápica
CIAO Esquema completo del área irradiada
c.p. Punto de control
cmw Peso acumulado del juego de medidores
CU Unidad de calibración
DICOM Imágenes digitales y comunicaciones en medicina
RRD Radiografía reconstruida digitalmente
DTA Distancia al Acuerdo
DXF Formatos de archivos de intercambio de dibujos
EPID Dispositivo de imagen de portal electrónico
CEI Comisión Electrotécnica Internacional
IMRT Radioterapia de intensidad modulada
interfaz gráfica de usuario Interfaz gráfica del usuario
ACV Área conectada más grande
MLC Colimador de hojas múltiples
MUTAB Tabla de unidades de monitor
mw Peso del juego de medidores
OIS Sistema de Información Oncológica
PD Dosimetría Portal
PDIP Predicción de imagen de dosis portal
RT Radioterapia
Rtn Rotación
TPS Sistema de planificación de tratamiento
control de calidad Seguro de calidad
Publicaciones relacionadas
● Guía de referencia de la API de secuencias de comandos de Portal Dosimetry
● Guía de referencia de algoritmos de fotones y electrones de Eclipse
● Instrucciones de uso de Eclipse Photon y Electron

● Guía de referencia de configuración de vigas
● Guía de referencia de administración de RT
Introducción 9
● Guía de referencia técnica de Clinac
● Guía de referencia técnica de TrueBeam: Volumen 2: Imágenes
● Instrucciones de uso para la administración del tratamiento
● Guía de referencia de importación y exportación DICOM

Seguridad y Emergencia
Cuidado requerido
El manejo o la operación descuidados pueden dar como resultado un tratamiento fallido o la pérdida de datos.
ADVERTENCIA: El uso incorrecto de un acelerador lineal de radioterapia puede causar lesiones graves o la
muerte. Solo el personal capacitado bajo la supervisión de un médico con licencia debe estar
autorizado por el hospital o el propietario para operar un acelerador clínico. Los
procedimientos de emergencia y seguridad se describen en las Instrucciones de uso
correspondientes.
Responsabilidad
● Todas las personas que manipulen, utilicen u operen el sistema deben leer y comprender los capítulos
que tratan sobre las normas de seguridad y los procedimientos de emergencia.
● Solo el personal calificado y capacitado puede operar y mantener el sistema y sus

partes.
● La gerencia del hospital deberá establecer procedimientos de emergencia y seguridad antes de
operar el sistema y todo el personal debe estar capacitado en dichos procedimientos.
● La dirección del hospital debe garantizar la correcta puesta en marcha del TPS utilizado y la correcta
calibración del sistema de administración e imagen para la Dosimetría Portal.
Las responsabilidades de calibración de dosis incluyen la definición e implementación del intervalo

de calibración.
● El sistema solo debe funcionar con sus accesorios y piezas de repuesto originales y sin modificar.
● No se permiten modificaciones en el sistema, sus piezas o el software sin la revisión y

aprobación previas de Varian.
Varian no se hace responsable de lesiones personales o daños al equipo si:

● Se realizan cambios o reparaciones que no están de acuerdo con las instrucciones
contenidas en cualquier manual de Varian para el sistema, o si se utilizan repuestos,
estándares y procedimientos no autorizados por escrito por Varian.
● Se retiran o cambian los dispositivos de seguridad.
● No se cumplen las instrucciones de actualización, modificación o reparación emitidas ocasionalmente

por Varian.
● El equipo se utiliza para fines distintos a los previstos.

● No se cumplen las instrucciones de inspección periódica y mantenimiento y no se llevan
registros.
● Los trabajos de operación o mantenimiento son realizados por personas no calificadas.
● Los operadores, el personal de mantenimiento o los invitados no cumplen las

instrucciones y normas de seguridad.
● No se han cumplido las leyes y normativas locales.
● Las anomalías durante la operación y el mantenimiento no se informan a Varian inmediatamente.
Seguridad y Emergencia 11
● No se cumplen las normas legales y/o gubernamentales.
● Uso de un sistema de administración o planificación de tratamiento calibrado incorrecto.
Otras regulaciones
Estas instrucciones no invalidan ninguna otra normativa o ley hospitalaria y/o local, estatal o
nacional. Dichas normas deben cumplirse en todo momento.

Trabajando con Dosimetría Portal
Finalidad de la Dosimetría Portal

Portal Dosimetry es una aplicación para realizar la verificación del plan de pretratamiento IMRT y RapidArc.
Además, puede realizar el control de calidad de la máquina.
Puede utilizar Portal Dosimetry en las siguientes situaciones principales:
● Para comparar imágenes de dosis portal predichas y medidas.

● Para comparar una imagen medida con otra imagen medida.
● Definir plantillas para tareas de dosimetría del portal y aplicar estas plantillas a imágenes de dosis.
● Para realizar análisis y almacenarlos para documentación o revisión.
● Para configurar o modificar el estado de las imágenes de dosis portal medidas.
Compatibilidad
Componentes requeridos
El proceso completo de dosimetría portal requiere tres componentes:
● Cálculo de la dosis en el portal (PDC) de Eclipse para crear una predicción de la imagen de la dosis en el portal esperada
● Sistema de adquisición de imágenes TrueBeam o C-Series Clinac para medir la imagen de dosis
portal
● Aplicación Portal Dosimetry para comparar las imágenes medidas y predichas
Requisitos y Restricciones
Los siguientes requisitos o restricciones aplican al proceso de dosimetría portal:
● El sistema de adquisición de imágenes Clinac de la serie C no puede adquirir imágenes, incluidas las
imágenes de dosis portal, para haces FFF (también conocidos como modo de alta intensidad o haces
HIM). Por lo tanto, Portal Dosimetry no admite haces FFF en los sistemas Clinac.
● Los sistemas TrueBeam con la versión de software 2.0 o superior y equipados con el generador de imágenes aS1000 MV
pueden adquirir imágenes de dosis portal de haces FFF utilizando una distancia extendida entre la fuente y el
generador de imágenes (SID).
Ejemplo: mínimo SID=125cm para 6XFFF @ 1400 MU/min; mínimo SID=165cm para
10XFFF @ 2400 MU/min.
● Los sistemas TrueBeam equipados con un generador de imágenes de 43x43 MV pueden adquirir imágenes de dosis portal para
haces FFF en el isocentro. No se necesita una configuración especial.
● Se requiere Eclipse 13.0 o superior para crear predicciones de PDC para haces FFF.
● Se requiere Eclipse 13.0 o superior para crear predicciones de PDC para generadores de imágenes de 43x43 MV en
sistemas TrueBeam. Eclipse 11.0 se puede usar para crear predicciones de PDC para generadores de imágenes de
43x43 MV solo para haces aplanados (excluyendo haces FFF).
● Eclipse 11.0 solo admite predicciones de PDC para reproductores de imágenes de 43x43 MV para haces aplanados
(excluidos los haces FFF).
Trabajando con Dosimetría Portal 13

Los requisitos y restricciones enumerados se aplican a todas las versiones actuales de estos componentes y pueden
cambiar con nuevas versiones. Consulte la documentación de cada componente para encontrar la información más
reciente sobre compatibilidad.
Flujo de trabajo de dosimetría del portal
El flujo de trabajo de dosimetría del portal completo interactúa con varios otros sistemas. Para obtener más información,
consulte la asistencia al usuario indicada:
1. Calibre el sistema de imágenes para la adquisición de imágenes de dosimetría.
● Guía de referencia técnica de TrueBeam: Volumen 2: Imágenes

● Guía de referencia técnica de Clinac
● Boletín técnico del cliente CTB-PV-887, Instalación y verificación del paquete de

preconfiguración de dosimetría del portal para la familia de productos TrueBeam v1.0
● Boletín Técnico del Cliente CTB-II-983, Instalación y Verificación del Paquete de
Preconfiguración de Dosimetría del Portal 1.0
2. Configure el sistema de planificación del tratamiento para las predicciones de dosis del portal.
● Guía de referencia de algoritmos de fotones y electrones de Eclipse
● Boletín técnico del cliente CTB-PV-887, Instalación y verificación del paquete de

preconfiguración de dosimetría del portal para la familia de productos TrueBeam v1.0
● Boletín Técnico del Cliente CTB-II-983, Instalación y Verificación del Paquete de
Preconfiguración de Dosimetría del Portal 1.0
3. Cree un plan de verificación utilizando la predicción de dosis del portal (incluida la validación, la aprobación del tratamiento y la
entrega del plan).

4. Compare la dosis predicha y la dosis medida.
● Guía de referencia de dosimetría del portal
5. Realice una verificación de constancia de dosis.
● Guía de referencia de dosimetría del portal
Grupos de Usuarios
Dosimetría Portalpuede ser utilizado por los siguientes grupos de usuarios:
Físico Los físicos clínicos son el principal grupo de usuarios de la aplicación Portal Dosimetry. Los físicos son
responsables del proceso de control de calidad en el área de RT de la clínica y utilizan la aplicación como una
herramienta para garantizar la administración adecuada de la dosis en general y para la verificación del plan
dinámico de dosis (típicamente planes de IMRT).
MédicoDespués de que el físico haya revisado el plan de verificación, los médicos pueden revisar y
aprobar los resultados de la verificación del plan de IMRT de pretratamiento antes de que realmente comience
el tratamiento.

Derechos de usuario y administración de usuarios
La gestión de derechos de usuario se comparte en todas las aplicaciones de Varian y se lleva a cabo en el portal de servicios de
Varian. El sistema de derechos de usuario de Varian es una gestión de derechos basada en grupos, lo que significa que los
derechos se otorgan a grupos de usuarios, no a usuarios individuales. Cada usuario en este sistema puede estar solo en un grupo
de usuarios.
Los grupos de usuarios predefinidos tienen derechos predefinidos, por ejemplo, elDosimetría del Portal de Acceso se
concede derecho a todos estos grupos, exceptoSecretario.
Para obtener más información sobre la gestión de los derechos de los usuarios, consulte la siguiente publicación:Guía de
referencia de administración del portal de servicios de Varian.
Los derechos de usuario se agrupan en grupos de derechos con nombre.Dosimetría Portalutiliza los derechos del
grupoDosimetría del portal ARIA RTM.
Interfaz gráfica de usuario de Portal Dosimetry
1 2 3
6 5 4
Figura 1Interfaz gráfica de usuario de Portal Dosimetry
1. Barra de menú 6. Panel de tareas
2. Barra de herramientas 7. Modo de visualización
3. Panel de visualización de imágenes 8. Configuración de visibilidad
4. Aprobación de imagen 9. Panel de navegación
5. Alerta al paciente
Barra de título
En la barra de título se muestra el nombre del programa, el nombre del paciente actual y el ID principal.
Consejo:El nombre del paciente se puede ocultar usandoInstrumentos>Máscara Nombre del paciente, oF10.

Barra de menús
La siguiente tabla identifica todas las entradas principales en la barra de menú. Para la lista completa verEntradas de menú e iconos
de la barra de herramientasen la página 68.
tabla 1Entradas de menú y funciones
Menú Descripción
Expediente Este menú contiene entradas para realizar tareas de archivo estándar.
Editar Este menú contiene entradas para realizar tareas de edición.
Vista Este menú contiene entradas para ajustar las vistas.
Insertar Este menú contiene las herramientas de dibujo.
Medida Este menú contiene las herramientas de medición.
Dosimetría Portal Este menú contiene las propiedades de la imagen, la navegación de la imagen, el cambio de
estado de la imagen y las alertas del paciente.
Análisis Este menú contiene entradas para realizar análisis de dosis y verificaciones de
constancia de dosis y para administrar plantillas.
Instrumentos Este menú contiene el cuadro de diálogo de opciones, el editor de nivel de isodosis, la herramienta de factor de
salida, la superposición de movimiento de la hoja y el campo de altura. El menú de herramientas también
contiene las entradas de secuencias de comandos. Para obtener más información sobre secuencias de
comandos, consulte elGuía de referencia de la API de secuencias de comandos de Portal Dosimetry.
Ayuda Este menú contiene la ayuda en línea e información sobre la versión del
software.
Barra de herramientas
Para la lista completa verEntradas de menú e iconos de la barra de herramientasen la página 68. Para cambiar el tamaño del icono de la barra de
herramientas, consulteConfiguración de la dosimetría del portalen la página 20.
Panel de visualización de imágenes e iconos de imágenes
El Panel de vista de imagen cambia según la selección de diseño, consulteVer diseñosen la página 35, y
puede incluir imágenes predichas y medidas individuales, imágenes superpuestas, perfiles de dosis e
histogramas.
dieciséis Guía de referencia de dosimetría del portal

Tabla 2Iconos en el área del visor de imágenes
Icono Descripción
Maximiza la vista de imagen al tamaño del panel de vista de imagen.
Restablece el tamaño de vista de la imagen al tamaño previamente seleccionado.
Indicador de orientación del paciente: Indica la posición del paciente

cuando se adquirió la imagen.
● La nariz roja indica el frente del paciente.

● La mano roja indica la mano izquierda.
● Los puntos azules indican los dedos de los pies.
Además, puede haber iconos de estado de imagen o icono de control deslizante de imagen para vistas combinadas, consulte
Estados de imagenen la página 63.
Aprobación de imagen
En esta área se muestran los botones de estado de la imagen. Usando los botones, puede cambiar el estado de una
imagen, verEstados de imagenen la página 63. Puede usar las flechas a continuación para cambiar a la imagen anterior y
siguiente.
Alerta al paciente
Usando el botón puede ver y crear alertas de pacientes. Para más información, verAlerta al paciente en la
página 65.
Nota:Las alertas de pacientes solo funcionan en un entorno totalmente integrado de Varian con ARIA yEclipse.
Panel de tareas
En este panel puede realizar una evaluación de dosis o alinear y normalizar imágenes. Para obtener una descripción de
estas funciones, consulteEvaluación de dosisen la página 56,Alineación de imagenen la página 54, y Normalizaciónen la
página 56.
Configuración de visibilidad
Con las casillas de verificación, puede mostrar información útil, como las líneas de isodosis, consulte la tabla a
continuación.

Tabla 3Configuración visible
Herramienta Descripción
Imagen de referencia Para mezclar la imagen de referencia del campo con la imagen de diferencia de
gamma/dosis.
Nota:Esta casilla de verificación solo está habilitada si hay una imagen

de referencia adjunta al campo y no está en el modo de
superposición.
retícula Para mostrar la retícula de todas las imágenes, consulteRetícula digitalen la página 53.
Esquema de campo Para mostrar el contorno del borde del campo (usando valores CIAO para colimadores y
hojas MLC) para todas las imágenes.
Líneas de isodosis Para mostrar las líneas de isodosis para todas las imágenes.MezclarCasilla de verificación: para mostrar las
isolíneas de ambas imágenes en vista combinada. De forma predeterminada, solo se muestran las isolíneas de
las imágenes de dosis del portal.
Lavado de color Para mostrar las dosis en color, escala de grises o líneas de isodosis sin imagen.
Modo de visualización
Con los botones de opción puede seleccionar el modo de visualización de imagen correspondiente, consulte la tabla a continuación.
Tabla 4Modo de visualización
Modo Descripción
Predicho y Portal La imagen combinada se muestra como la imagen principal.

Dosis
Solo dosis portal La imagen de la dosis del portal se muestra como la imagen principal.
Solo dosis predicha La imagen de la dosis predicha se muestra como la imagen principal.
Diferencia de dosis La diferencia de dosis se muestra como la imagen principal, verVista de diferencia de
dosisen la página 39.
Evaluación gamma La evaluación gamma se muestra como la imagen principal, verVista de evaluación
gammaen la página 40.

Panel de navegación
Usando el panel de navegación puede seleccionar las imágenes requeridas o los análisis de un paciente, consulte Selección
de imágenes de dosisen la página 31.
En la parte superior del panel de navegación hay menús desplegables para la selección de cursos y planes y dos pestañas,
consulte la tabla a continuación.
Tabla 5Opciones en el panel de navegación
Opción Descripción
Plan(Menú Para seleccionar el plan activo. Todos los planes del curso activo se enumeran en este
desplegable) menú desplegable. SiTodos los cursosestá seleccionado en el menú desplegable del
curso, la información del curso está incluida, eso significaC1/Plan1,C1/Plan2, oC2/Plan3.
Los planes que contienen imágenes de dosis están marcados con un asterisco principal
(*).
Nota:cuando en elOpcionesdiálogo la opciónMostrar campos sin

imágenes de dosisno está activo, solo se listan planes con
imágenes de dosis.
Curso(Menú Para seleccionar el curso activo. Los cursos que contienen imágenes de
desplegable) dosis están marcados con un asterisco (*).
Campopestaña Para listar las imágenes según el campo.
Sesiónpestaña Para listar las sesiones en orden cronológico.
Para ocultar y mostrar el panel de navegación:
1. Para ocultar el panel de navegación, haga clic en .
2. Para mostrar el panel de navegación, mueva el puntero del mouse sobreImágenes de dosis portala la izquierda:
.
3. Para anclar el panel de navegación, haga clic en .

Tareas de inicio y configuración
Inicio de la aplicación Portal Dosimetry

Para iniciar la aplicación, inicie sesión en el sistema y realice una de las siguientes acciones:
● Haga clic enDosimetría Portalen la pantalla de inicio.
● ElijaEnlaces rápidos>Imágenes>Dosimetría Portaldel menú.
Para obtener más información, consulte las siguientes publicaciones:
● Guía de referencia de gestión de flujo de trabajo
● Sistema de información oncológica ARIA para oncología radioterápica Ayuda en línea
Configuración de la dosimetría del portal
1. EligeInstrumentos>Opciones.
2. Seleccione las pestañas y opciones necesarias y haga clic enGuardar cerrar.
Tabla 6Opciones de configuración
Pestaña Ajustes
Configuración de inicio Los menús desplegables y las casillas de verificación definen la configuración de inicio de
Portal Dosimetry.
● Empezar en: Aquí puede seleccionar si el programa debe iniciarse en modo de

evaluación, consulteEvaluación de dosisen la página 56 o en modo de alineación, consulte
Alineación de imagenen la página 54.
● Diseño de vista: Aquí puede seleccionar el diseño de la vista, consulteVer diseños

en la página 35.
● Modo de visualización: Aquí puede seleccionar el modo de visualización, consulteModo de
visualizaciónen la página 18.
● Modo de descripción general del plan: Aquí puede configurar el modo de vista general del plan,
consulteModo de descripción general del planen la página 35.
● Representación: Esta opción define qué método de representación de gráficos

se utiliza para la aplicación, puede elegir:
● Automático: uso automático de procesamiento de hardware si las capacidades del hardware son
suficientes (configuración predeterminada).
● Hardware: El hardware de la tarjeta gráfica se utiliza para renderizar.
● Software: El hardware de la tarjeta gráfica no se usa para renderizar. Es

la opción más lenta pero recomendable en caso de problemas.

Pestaña Ajustes
Configuración de inicio Con las casillas de verificación a continuación puede cambiar los ajustes de configuración de
(continuado) visibilidad, consulteConfiguración de visibilidaden la página 17. Selección delMostrar campos sin
imágenes de dosiscasilla de verificación puede mostrar todos los campos de todos los planes
(también de los planes de tratamiento). con el control deslizanteCombinación de dosis predicha/
dosis portalpuede establecer la intensidad de la dosis prevista o del portal en imágenes combinadas.
Nota:La aplicación debe reiniciarse para que estos ajustes surtan efecto.
Estos son solo los valores predeterminados de inicio; también puede
cambiar la configuración de vista cuando el programa se está ejecutando.
Perfil/Histograma
● Perfil de dosis:
● Dibuje el perfil de dosis de la dosis predicha punteada
● Seleccionado: para mostrar la línea de perfil de la dosis prevista como una línea discontinua.
● Borrado: para mostrar la dosis predicha como una línea sólida diferenciada por
color.
● Desplazamiento inicial relativo al centro del campo
● El desplazamiento inicial de las líneas de perfil predeterminadas que se muestran en los

diseños de 3 vistas y 5 vistas, en relación con el centro del campo en mm. Este
desplazamiento se puede configurar para dibujar perfiles en posiciones diferentes al
isocentro, por ejemplo, para evitar que el perfil horizontal se ubique en la ranura entre las
hojas de MLC.
● Histograma de dosis:
● Eje y logarítmico
● Si se selecciona, se cambia la escala del eje y en escala logarítmica, consulteVista
de histogramaen la página 42.
● Si se desactiva, la escala del eje y está en escala lineal.

● Bloqueo del eje x al cambiar el ROI
● Si se selecciona, se bloquea la escala actual del eje x cuando cambia el
ROI manualmente.
Tareas de inicio y configuración 21

Pestaña Ajustes
● Análisis gamma:
Configuraciones misceláneas
● Corte de histograma
● La fracción que se utiliza para cortar el extremo superior del histograma a

fin de evitar que se utilicen valores atípicos como valor de referencia
gamma global.
Este cálculo se basa en las imágenes de dosis predichas. La configuración

predeterminada es 0,10%. Se puede lograr un mejor rendimiento para campos
pequeños estableciendo un valor más bajo, por ejemplo, 0,01 %.
● Umbral gamma local

● La fracción del valor de referencia gamma global, que se utiliza como
umbral inferior en la evaluación gamma local, consultePrincipio de
evaluación gammaen la página 81.
● Niveles de isolínea:
● Plantillas predeterminadas para modo absoluto y relativo.
● Selección de cursos:
● Mostrar u ocultar el cuadro de diálogo de selección de cursos para pacientes con múltiples cursos
de control de calidad. Si no está marcado, Portal Dosimetry abre automáticamente el curso con
la última imagen de dosis del portal.
Impresión
● Encabezado/Pie de página:
● Aquí puede ingresar texto, que aparece como información de encabezado/pie de página en la
impresión. Seleccione las casillas de verificación a continuaciónEncabezado de paciente, si desea
imprimir el nombre del hospital y la fecha de nacimiento.
Barra de herramientas Aquí puede establecer el tamaño del icono en la barra de herramientas.
Administrar plantillas
Una plantilla de dosimetría del portal define parámetros para la normalización, alineación y evaluación de dosis. Para la
evaluación de dosis, define las pruebas a realizar incluyendo los parámetros de prueba y tolerancias. Las plantillas se
pueden aplicar a imágenes de dosis única o a todas las imágenes de dosis de una sesión y un plan. El resultado de aplicar
una plantilla a una imagen es un objeto de análisis de dosis. Este objeto de análisis se adjunta a la imagen de dosis y
contiene los resultados de las pruebas de evaluación de dosis junto con los parámetros y valores de tolerancia utilizados
para las pruebas.

Plantilla predeterminada
Puede establecer una plantilla creada como plantilla predeterminada.
Los parámetros de la plantilla predeterminada se utilizan cuando se crea un análisis y no se eligió una plantilla explícita,
excepto que se asigna otra plantilla al plan seleccionado actual a través de Planes asignadosopción, verAsignación de
plantillas a un planen la página 58. Solo puede haber una plantilla predeterminada definida para la aplicación. Si una
plantilla está configurada como predeterminada, luego convierte otra plantilla en predeterminada, la primera plantilla
perderá la configuración "predeterminada". La plantilla predeterminada también determina los parámetros iniciales en la
pestaña de evaluación, alineación y normalización.
Por ejemplo: para usar el modo absoluto de forma predeterminada, cambie la opción de normalización de la plantilla
predeterminada aNormalización absoluta. Para definir una plantilla predeterminada, consulteDefinición de plantillasen la página
23.
Cuando no se proporciona una plantilla explícitamente, se usa la siguiente regla para encontrar una plantilla predeterminada:
1. Comprobar si hay una plantilla asignada al plan correspondiente. En caso afirmativo, tome esta plantilla.
2. Compruebe si hay una plantilla predeterminada definida. En caso afirmativo, tome esta plantilla.
Definición de plantillas
Las plantillas se definen como configuraciones del sitio y, por lo tanto, son visibles globalmente. Una vez que haya definido
una plantilla, puede asignarla para cada paciente.
Para definir una plantilla:
1. EligeAnálisis>Administrar plantillas.
2. Haga clic enNuevo.
3. Introduzca elNombre, si es necesario, elijaCrear plantilla basada en el análisis actual. En

este caso se toman los valores del análisis actual.
4. Para crear una plantilla para una verificación de constancia de dosis, elijaCrear plantilla de verificación de constancia.
Consulte Comprobación de la constancia de la dosis para obtener más información.
5. Introduzca o redefina valores en elAdministrar plantillasventana. Para obtener una explicación de los valores, consulte la tabla
a continuación. Puede cambiar los valores para cada análisis individual, consulteOpciones de configuraciónen la página 59.
6. Haga clic enGuardar cerrar.
Nota:Si tu escogesNormalización absolutaen elNormalizacióngrupo, la plantilla sólo se puede

aplicar en el modo dosimétrico absoluto.
Tabla 7Cuadro de diálogo Administrar plantillas
Ajuste Descripción
Planes asignados Utilizando elPlanes asignadoscuadro de texto, puede asignar la plantilla a los
planes, consulteAsignación de plantillas a un planen la página 58.
Plantilla predeterminada Utilizando elPlantilla predeterminadacasilla de verificación, puede definir opcionalmente la

plantilla como una plantilla predeterminada, consultePlantilla predeterminadaen la página 23.
Comprobación de constancia Utilizando elPlantilla de verificación de constanciacasilla de verificación, puede definir
Modelo opcionalmente la plantilla como una plantilla de verificación de constancia.

Ajuste Descripción
Alineación UsandoRealizar alineación automáticacasilla de verificación, puede establecer si la alineación

automática se realizará en esta imagen, consulteAlineación de imagenen la página 54. Uso
Alinear con la imagen de configuraciónpuede realizar la alineación automática a una imagen
de configuración en lugar de la alineación automática a la dosis predicha. UsandoRtnpuede
realizar una rotación de la cámara para la alineación.
Nota:En este caso, se debe adquirir una imagen de configuración única

en la sesión.
Normalización Utilizando elNormalizacióngrupo, puede definir el modo de normalización,

consulteNormalizaciónen la página 56.
Region de interes Utilizando elRegion de interesgrupo, puede establecer el ROI, consulteConfiguración del retorno de
la inversiónen la página 59.
Opciones de análisis gamma:
Tolerancia de dosis Para establecer el porcentaje de tolerancia a la dosis en relación con el valor de referencia.
DTA Para configurar la distancia a convenir en mm.
Usar gamma local Marque la casilla para utilizar la evaluación gamma local. El valor local es la dosis
Evaluación predicha en el píxel evaluado actualmente. Local significa que en lugar de utilizar un
valor de referencia de dosis global (la dosis máxima prevista) se utiliza un valor de
referencia de dosis local. Para más información, verPrincipio de evaluación gamma
en la página 81.
Uso mejorado Marque la casilla para utilizar la evaluación gamma mejorada. Este tipo de
Evaluación gamma evaluación gamma utiliza un algoritmo mejorado para mostrar las diferencias
entre dosis altas y bajas con mayor precisión. De forma predeterminada, se
selecciona el modo Evaluación gamma mejorada. Para más información, ver
Principio de evaluación gammaen la página 81.
Pruebas:
Área gamma < 1,0 Para configurar el área permitida de gamma con menos de 1 valor en %.
Gama máxima Para establecer el valor gamma máximo permitido.
Gama media Para establecer el valor gamma promedio permitido.
LCA Gamma > 1.0 Para establecer el LCA Gamma permitido > 1,0 en porcentaje. LCA significa el área
conectada más grande de píxeles que tienen un valor gamma superior a 1 en relación
con el número total de píxeles en el ROI.
Gama de área Para establecer una gamma de área permitida, en %, que puede superar el nivel de umbral
establecido.
Gama de área Para establecer una gamma de área permitida, en %, que puede superar el nivel de umbral
establecido. Tanto el umbral como el % de área pueden ser diferentes a la primera entrada.
Opciones de diferencia de dosis:
Dosis máxima Para establecer la diferencia de dosis máxima permitida en %.

Diferencia

Ajuste Descripción
Dosis Promedio Para establecer la diferencia de dosis promedio permitida en %.

Diferencia
Diferencia de dosis de área Para establecer una gamma de área permitida, en %, que puede superar el nivel de umbral
establecido.
Diferencia de dosis de área Para establecer una gamma de área permitida, en %, que puede superar el nivel de umbral
establecido. Tanto el umbral como el % de área pueden ser diferentes a la primera entrada.
Exportación de plantillas
Para intercambiar plantillas con otros sitios o para hacer copias de seguridad y restaurar plantillas:
2. Haga clic enExportar.
3. En el cuadro de diálogo Exportar plantilla, seleccione la plantilla para exportar y haga clic enExportar.
Consejo:Se admite la selección de múltiples plantillas presionandoCambiooControltecla durante la selección.
4. Seleccione la carpeta para almacenar la plantilla y haga clic en
OK. La plantilla se almacena en formato xml en su sistema.
Importación de plantillas
2. Haga clic enImportar.
3. Seleccione la plantilla en su sistema y haga clic enAbierto.

La plantilla seleccionada se importa.
Configurar niveles de isodosis
Puede definir un conjunto de niveles de isolínea, incluidos los colores y la apariencia de las líneas.
1. EligeInstrumentos>Editor de niveles de isodosis.
2. Haga clic enNuevo.
3. Introduzca un nombre y seleccione el tipo de plantilla:
● enDinámicaplantillas, la definición de nivel es relativa a la dosis máxima de la imagen. Este tipo

de plantilla se puede aplicar a todas las imágenes de dosis.
● enAbsolutoplantillas, la definición de nivel está en unidades de calibración (CU). Este tipo de
plantilla se puede aplicar a imágenes en modo absoluto.
● enParienteplantillas, la definición de nivel es en porcentajes. Este tipo de plantilla se puede
aplicar a imágenes en modo relativo.
4. Opcionalmente, defina el nivel de inicio, el nivel de parada y el tamaño del paso.
5. Haga clic enOK.

6. Agregue o elimine niveles según sea necesario:
● Haga clic con el botón derecho entre niveles y seleccioneInsertar nivel iso.
● Haga clic derecho en el nivel y seleccioneEliminar nivel iso.
7. Para ajustar un valor de nivel, arrastre el controlador de nivel (línea) o edite el valor.
8. Ajuste la configuración de color de cada nivel según sea necesario.
● Haga clic en la vista previa de color para cambiar el color.
● Haga clic con el botón derecho en la vista previa de color para representar el nivel como una línea en negrita o para definir un degradado de
color entre dos niveles.
9. Haga clic enGuardar cerrar
Consejo:Hacer clicEstablecer colores predeterminadospara restaurar los colores originales.
Exportar plantillas de isodosis
1. En el Editor de plantillas de nivel de isodosis, haga clic enExportar.
2. En el cuadro de diálogo Exportar plantilla, seleccione la plantilla para exportar y haga clic enExportar.
3. Seleccione la carpeta para almacenar la plantilla y haga clic en
OK. La plantilla se almacena en formato xml en su sistema.
Importar plantillas de isodosis
1. En el Editor de plantillas de nivel de isodosis, haga clic enImportar.
2. Seleccione la plantilla en su sistema y haga clic enAbierto.

La plantilla seleccionada se importa.
API de secuencias de comandos de dosimetría del portal
Los scripts permiten extensiones personalizadas de la funcionalidad de la aplicación Portal Dosimetry. Los scripts
pueden acceder al modelo de datos de Portal Dosimetry en modo de solo lectura.
Portal Dosimetry admite dos tipos de scripts:
Complementos
Los complementos se inician desde la interfaz de usuario de Portal Dosimetry. Después del lanzamiento, el complemento obtiene
acceso a los datos del paciente abierto actualmente.
Portal Dosimetry admite dos tipos de complementos:
● Un complemento de un solo archivo: un archivo de código fuente que Portal Dosimetry lee, compila sobre la
marcha y se conecta al modelo de datos de la instancia de Portal Dosimetry en ejecución.
● Un complemento binario: un ensamblado .NET compilado que Portal Dosimetry carga y conecta con el
modelo de datos de la instancia de Portal Dosimetry en ejecución.
Aplicaciones ejecutables
Un ejecutable independiente es una aplicación .NET que hace referencia a la biblioteca de clases de la API de secuencias de
comandos de Portal Dosimetry. Se puede iniciar como cualquier aplicación de Windows.

Para obtener más información sobre cómo usar el asistente de secuencias de comandos o cómo iniciar secuencias de comandos, consulte la siguiente
publicación:Guía de referencia de la API de secuencias de comandos de Portal Dosimetry
Herramienta de factor de salida
La condición previa para usar la herramienta es que se haya irradiado con éxito un paciente de prueba con un plan que
contenga una serie de campos rectangulares de tamaño nxm centímetro. Al cargar este paciente de prueba en
Dosimetría Portal, para cada campo debe estar presente una imagen de dosis portal. Navegue hasta la primera imagen
de dosis del portal adquirida.
Los factores de salida son necesarios para la configuración del modelo PDIP que se utiliza para calcular las imágenes de
dosis predichas. Esta configuración se realiza en elConfiguración de hazsolicitud. Para obtener más información, consulte
elGuía de referencia de algoritmos de fotones y electrones de Eclipse.Dosimetría Portalproporciona una herramienta de
factor de salida que permite medir valores de dosis absolutos alrededor del isocentro promediando la dosis en un área
pequeña y configurable. La herramienta Factor de salida crea un formato de tabla de factores de salida MUTAB. Esto se
puede importar directamente enConfiguración de haz de eclipse.
Tabla 8Configuración del cuadro de diálogo de la herramienta Factor de salida
Ajuste Descripción
Mostrar retícula Mostrar la retícula digital en imágenes de dosis.
Ir automáticamente a Para navegar automáticamente al siguiente haz después de hacer clicObtenga la dosis en el
Haz siguiente isocentro.
Realizar automático Para alinear automáticamente la imagen de la dosis del portal con el borde del campo planificado,
Alineación consulteAlineación automáticaen la página 55.
Área promediada Para establecer la longitud y el ancho del área promediada alrededor del isocentro en
(alrededor del isocentro) mm.
Obtenga la dosis en Botón para mostrar la dosis en el isocentro en el campo de texto de abajo.
isocentro
Copiar al portapapeles Para copiar todos los valores de dosis medidos que aparecen en la herramienta al
portapapeles.
Claro Para borrar los valores de dosis.
Cerca Para cerrar el cuadro de diálogo.
Para usar la herramienta de factor de salida:
1. EligeInstrumentos>Herramienta de factor de salida.
2. Si es necesario, puede seleccionar las casillas de verificaciónMostrar retículayIr automáticamente al siguiente haz.
3. Ingrese el área requerida alrededor del isocentro en el cuadro de textoÁrea promediada.
4. Haga clic enObtenga la dosis en el isocentro. Se muestran el valor (Gy/MU) y el tamaño del campo.
5. Si la casilla de verificaciónIr automáticamente al siguiente hazno está seleccionado, navegue a la imagen de dosis del portal
del siguiente campo.
6. Repita el paso4y paso5todos los campos son medidos. La tabla de factores de salida está completa.

7. Haga clic enCopiar al portapapelespara copiar la tabla de factores de salida al portapapeles.
Los valores están separados por comas según lo requiere el formato MUTAB utilizado para los factores
de salida. Puede importar estos factores de salida en elConfiguración de hazaplicación, ver Guía de
referencia de configuración de vigas.
8. Haga clic enCerca.

Revisión de dosimetría
Cargar un paciente
Para cargar un registro de paciente, inicie sesión en el sistema y realice una de las siguientes acciones:
● Haga clic enDosimetría Portalen la pantalla de inicio.
● ElijaEnlaces rápidos>Dosimetría Portaldel menú.

● ElijaExpediente>Paciente abiertodel menú.
● Haga clic en en la barra de herramientas.
Para obtener más información, consulte las siguientes publicaciones:
● Guía de referencia de gestión de flujo de trabajo
● Sistema de información oncológica ARIA para oncología radioterápica Ayuda en línea
salvar a un paciente
Para salvar a un paciente:
1. En la barra de herramientas, haga clic en , elijaExpediente>Ahorrarpaciente, o presioneControl + S.
2. Confirme el guardado conOK.
Cerrar un paciente
Para cerrar un paciente:
1. EligeExpediente>Cerrar paciente.
2. Si es necesario, confirme el guardado conOK.
Los datos del paciente se guardan de forma persistente y el paciente se cierra.
Imprimir imágenes e informes
Consejo:Para configurar un encabezado/pie de página para las impresiones, elijaOpciones>Impresión(Configuración de la
dosimetría del portalen la página 20).
1. EligeExpediente>Impresión, o presioneCtrl + P.
2. Seleccione las opciones de impresión requeridas.
3. Opcionalmente, haga clic enAvancepara echar un vistazo a la impresión.
4. Haga clic enImpresión.
Revisión de dosimetría 29
Tabla 9Opciones de impresión
Grupo Descripción
Impresora Para elegir la impresora y configurar sus propiedades. Se muestra información sobre la
impresora seleccionada.
Reporte Para seleccionar el tipo de impresión.
● Impresión del análisis actual

● Realizar impresión por lotes de análisis: Imprime análisis seleccionables con diferencia de
dosis e imágenes gamma.
Nota: Impresión por lotes de análisissolo está disponible en el modo de descripción general del plan,
consulteModo de descripción general del planen la página 35.
● Impresión de la vista activa (vertical u horizontal)

● Impresión del resumen del plan basado en texto, incluidos los informes
● Impresión del resumen breve del plan basado en tablas (apaisado)
Nota:Si se define un análisis principal, se imprime este análisis. De lo contrario,

se imprime el análisis más reciente.
copias Para seleccionar el número de copias.
Nota:SeleccioneCotejarpara imprimir las copias consecutivamente.
Estado Información de estado de la impresión.

Selección de imágenes de dosis
Cuando se ha cargado un paciente, todos los campos, imágenes de dosis y análisis que pertenecen a un plan de
verificación o un plan de tratamiento se enumeran en el panel de navegación.
Nota:Múltiples selecciones de imágenes presionando el botónCambiooControlclave no son posibles enDosimetría

Portal.
Hay cuatro tipos de imágenes de dosis, consulte la tabla a continuación.
Tabla 10Tipos de imágenes de dosis
Escribe Descripción
Imagen de dosis predicha Imagen de dosis calculada por el sistema de planificación mediante el algoritmo PDIP. Cuando se
selecciona, esta imagen siempre se muestra en el Panel de visualización de imágenes completo.
No se pueden seleccionar otros diseños de vista. En las imágenes de dosis predicha, no se
pueden aplicar todas las herramientas y el panel de tareas está deshabilitado.
Imagen de dosis portal Imagen de dosis adquirida con el generador de imágenes PortalVision. Si hay disponible una imagen de
dosis pronosticada, la imagen de dosis del portal y la imagen de dosis pronosticada se combinan
automáticamente. Se pueden seleccionar todos los diseños de vista, consulteVer diseñosen la página
35. En las imágenes de dosis del portal, se pueden aplicar todas las herramientas y se habilita el panel
de tareas.
Imagen compuesta Imágenes de dosis de portal, que están compuestas, verCreación de imágenes
compuestasen la página 51. Estas imágenes están recopiladas en la carpetacompo-
imágenes del sitio.
Dosis portal desechada Imagen de la dosis que ha sido desechada. Las imágenes descartadas solo son visibles,
Imagen cuando el comandoMostrar imágenes descartadasenDosimetría Portal menú está
habilitado, consulteMostrando imágenes descartadasen la página 64.
Imagen de línea de base Imagen de dosis que se ha definido como una imagen de referencia. Las imágenes de
referencia son necesarias para realizar comprobaciones de constancia, consulteComprobación
de constancia de dosisen la página 61.
Para seleccionar imágenes proceda de la siguiente manera:
1. Elija el plan de verificación o el plan de tratamiento solicitado de la lista desplegable. Los planes que
contienen imágenes de dosis están marcados con un asterisco principal (*).
2. Elija la pestaña requerida, por ejemploCampo.
Nota:Solo se muestran los campos que tienen una imagen de dosis predicha o una imagen de dosis portal (o ambas).
3. Haga clic en la imagen requerida.
Comparación de imágenes de dosis
UsandoDosimetría Portalpuede comparar una imagen de dosis del portal con cualquier otra imagen de dosis
predicha. Un análisis entre dos imágenes de dosis portal se denominaComparaciónen el panel izquierdo. La
comparación es posible con imágenes de cualquier plan.
Las comparaciones se comportan igual que los análisis con las siguientes diferencias:
● Las comparaciones no se pueden establecer como análisis principal.
● Las comparaciones nunca se utilizan en el modo de descripción general del plan.
● Las comparaciones nunca se utilizan en las impresiones de resumen del plan.
Para comparar imágenes de dosis:
1. Haga clic con el botón derecho en una imagen de dosis del portal en el panel de navegación.
2. En el menú contextual, elijaComparar cony seleccione del submenú la imagen requerida.
Selección de vistas en el panel de visualización de imágenes
Para seleccionar una vista:
● Haga clic en la imagen requerida.

La vista seleccionada se resalta con un marco amarillo.
Menús contextuales en el panel de navegación

Haga clic con el botón derecho en los iconos de imagen en el Panel de navegación para abrir un menú contextual. El menú
contextual depende del objeto, consulteCamposen la página 32 aImágenes compuestasen la página 34.
Campos
Tabla 11Menú contextual para campos
Función Descripción
Propiedades para mostrar elPropiedadesventana, verPropiedades de imagenen la página 52.
Importar dosis desde Para importar imágenes de portal o de dosis predicha en formato de texto (DXF, un formato
Archivo de texto basado en ASCII).
Imágenes de dosis predicha

Tabla 12Menú contextual para imágenes de dosis prevista
Exportar a archivo de texto Para exportar datos generales, geométricos, de pacientes y de campo a un archivo de texto.
Exportar a DICOM Para iniciar la aplicación de importación y exportación DICOM y exportar imágenes.
Dosis superpuestas Para superponer isolíneas de todas las imágenes de dosis del portal del campo con la
imagen de dosis predicha.
Nota:Solo disponible para imágenes de dosis predicha, cuando existe al

menos una imagen de dosis portal.
Imágenes de dosis portal
Tabla 13Menú contextual para imágenes de dosis del portal
Borrar Para eliminar de forma permanente la imagen de la dosis del portal.
Nota:Las imágenes eliminadas ya no se pueden recuperar. Considere

desechar la imagen en su lugar.
Crear compuesto Para crear una imagen compuesta, consulteCreación de imágenes compuestasen la
Imagen página 51.
Aplicar plantilla Para aplicar una plantilla definida.
Nota:Solo disponible para dosis portal e imágenes compuestas, si se

ha definido una plantilla.
Definir como Constancia Para definir esta imagen de dosis del portal como la imagen de referencia para las comprobaciones de
Verifique la línea de base constancia de dosis.
Imagen
Realizar constancia Para realizar una comprobación de la constancia de la dosis frente a la imagen de referencia.
Controlar
Exportar a archivo de texto Para exportar datos generales, geométricos, de pacientes y de campo a un archivo de texto.
Exportar a DICOM para empezar elImportación y exportación DICOMaplicación y exportación de imágenes.
Comparar con Para comparar la imagen con otra imagen de dosis, consulteComparación de imágenes de
Nota:El menú contextual para un menú de imagen de línea de incluye las mismas entradas que el contexto
base para una imagen de dosis de portal.
Análisis
Tabla 14Menú contextual para análisis
Borrar Para eliminar un análisis.
Exportar a archivo de texto Para exportar datos de pacientes, planes y campos, y los resultados del análisis a un archivo de texto.
Editar nombre Para cambiar el nombre de un análisis.
Editar comentario Para crear o editar un comentario de un análisis.
Establecer como primario Para definir un análisis principal, consulteAnálisis primariosen la página 61.
Análisis
Imágenes compuestas
Tabla 15Menú contextual para imágenes compuestas
Borrar Para eliminar una imagen compuesta.
Nota:Solo disponible para dosis portal e imágenes compuestas, si se

ha definido una plantilla.
Comparar con Para comparar la imagen con otra imagen de dosis, consulteComparación de imágenes de

Ver diseños
Tabla 16Ver diseños de dosimetría de portal
Diseño Descripción
2 vistas: Dosis Predicha y Dosis Evaluada
3 vistas: Dosis Evaluada, Perfiles e Histograma
5 Vistas: Dosis Predicha, Dosis Evaluada, Dosis Portal, Perfiles, Histograma
5 Vistas: Dosis prevista, Dosis evaluada, Dosis portal, Perfil X, Perfil

Y
Modo de descripción general del plan: Todas las imágenes de un plan y sesión, verModo de
descripción general del planen la página 35.
Nota:Si desea finalizar esta vista, selecciónela una vez más, o

presione el botónF12llave.
Dosis Evaluada; dosis predicha; dosis portal; perfiles; Histograma
1. EligeDiseño de vistadesde la barra de herramientas oVistamenú.
2. Seleccione el diseño requerido.
Nota:Los modos de diseño solo están disponibles para las imágenes de dosis del portal que tienen una dosis predicha.
Modo de descripción general del plan
Para cada campo en el plan activo, según el cuadro combinado del plan en el panel de navegación, y la sesión, según la
imagen de dosis del portal seleccionada, se muestra la imagen de dosis del portal más reciente del campo. Si hay un
análisis primario, se muestra el análisis primario (excepto los análisis primarios de imágenes compuestas); de lo
contrario, se muestra el análisis más reciente.
Con el modo de vista general del plan, solo puede ver imágenes, no editarlas (es posible cambiar el estado de la imagen y
aplicar herramientas). Además, puede realizar la impresión por lotes de análisis, consulteImprimir imágenes e informesen
la página 29.
Visualización de dosis
EnDosimetría Portal, puede mostrar imágenes del portal de diferentes maneras:
● Imágenes de dosisen la página 36
● Vista combinadaen la página 38
● Vista de perfilesen la página 41
● Vista de histogramaen la página 42
● Campo de altura de diferencia de gamma/dosisen la página 44
Imágenes de dosis
Esta sección es importante para imágenes de dosis predicha, imágenes de dosis portal e imágenes de dosis combinadas, consulteSelección
de imágenes de dosisen la página 31. Para obtener información y herramientas que se muestran en una imagen, consulte la figura a
continuación.
Figura 2Visualización de Imágenes
1. Ventana de dosis/nivel 3. Línea de perfil de dosis
2. Información de la imagen 4. Estado de la imagen

Ventana de dosis/nivel
En una dosis predicha o una imagen de dosis portal, está la ventana de dosis/nivel en el lado izquierdo. En la vista
combinada, la ventana/nivel de dosis se muestra en los lados izquierdo y derecho, uno para cada imagen de origen. Con
este control deslizante puede modificar el mapeo entre valores de dosis y colores, similar a la herramienta de ventana/
nivel utilizada en imágenes sin dosis.
Nota:
● La unidad de medida en la Ventana de dosis/Nivel depende del tipo de imagen.

● Si la opciónLavado de colorestá inactivo, la ventana/nivel de dosis está en escala de grises.
figura 3Ventana de dosis/nivel
Para usar la Ventana/Nivel de dosis:
1. Haga clic en un control deslizante y mantenga presionado el botón izquierdo del mouse.
2. Arrastre el control deslizante a la posición requerida. Alternativamente, puede hacer clic en el número superior o
inferior e ingresar el valor.
Ejemplo: si desea mostrar solo las dosis superiores al 50 %, ajuste el control deslizante inferior al 50 %. Si desea
mostrar solo dosis de hasta el 50 %, ajuste el control deslizante superior al 50 %, consulteFigura 4 Ejemplo de
colorearen la página 37.
1 2
Figura 4Ejemplo de colorear
1. Se muestran dosis superiores al 50%
2. Se muestran dosis de hasta el 50%
Información de la imagen
Se muestran el tipo de imagen (dosis prevista, combinada o dosis portal), el nombre de la imagen y la fecha de
exposición.
Líneas de perfil de dosis
Las dos líneas discontinuas que se cruzan indican la ubicación y el alcance de los perfiles de dosis que se muestran en la
vista de perfil (vista inferior izquierda en el diseño de 5 vistas). Puede mover estas líneas en la dirección de los ejes del
colimador a lo largo de la imagen. Los números en la esquina inferior izquierda de la vista combinada indican las
coordenadas del punto de intersección en el sistema de coordenadas del colimador. Además, puede insertar más líneas
de perfil de dosis utilizando la herramienta de perfil, consultePerfil de línea de mediciónen la página 46.
Los pequeños círculos en cada extremo de las líneas y en el punto de cruce de las dos líneas se pueden desplazar
individualmente. Al cambiar el punto de cruce, los puntos finales se mueven en un rectángulo constante virtual. Si el
Controlse presiona la tecla durante el desplazamiento del punto de cruce, los perfiles se pueden mover sobre la vista tal
cual. Si elControlse presiona la tecla durante el movimiento de uno de los puntos finales, el punto final opuesto se
desplaza simétricamente. Si se gira la rueda del ratón sobre el punto de cruce, todos los puntos finales se desplazan hacia
o desde el punto de cruce. VerPerfil de línea de mediciónen la página 46.
Nota:Las líneas de perfil de dosis solo están disponibles en el diseño de 3 vistas y 5 vistas.
Estado de la imagen
El estado de la imagen se muestra en la esquina inferior derecha. VerEstados de imagenen la página 63.
Vista combinada
Para imágenes de dosis de portal de campos que tienen una imagen de dosis predicha, la vista combinada se puede mostrar en
diferentes diseños de vista. Una imagen combinada se marca con el prefijomezcladoen la información de la imagen en la parte
superior.
Figura 5Vista combinada
1. Control deslizante
2. Línea de perfil de dosis
Para obtener la vista combinada:
1. En el Panel de modo de visualización, elijaDosis predicha/portal superpuesta, verInterfaz gráfica de

usuario de Portal Dosimetryen la página 15.
2. Usando el control deslizante en la parte inferior del área de vista combinada, puede definir la transparencia de las imágenes de origen.
La flecha hacia la izquierda significa que la imagen de la dosis predicha es completamente visible, la flecha hacia la derecha

significa que las imágenes de la dosis del portal son completamente visibles. El valor predeterminado se puede cambiar
usando Opciones, verConfiguración de la dosimetría del portalen la página 20.
Vista de diferencia de dosis
Para imágenes de dosis de portal de campos que tienen una imagen de dosis predicha, la vista de diferencia de dosis se puede
mostrar en diferentes diseños de vista.
Muestra las diferencias entre la imagen de dosis portal y la imagen de dosis predicha. Se utiliza un lavado de color especial
para la imagen de diferencia de dosis. Los colores se distribuyen simétricamente alrededor del cero. El control deslizante
del nivel de la ventana de dosis también está en modo simétrico.
● Los colores sobre el umbral superior, que se puede configurar moviendo los controles deslizantes o introduciéndolos
numéricamente, son rojos, lo que simboliza una posible sobreexposición.
● Simétricamente a este comportamiento, los colores por debajo del umbral inferior son azules, lo que
simboliza una posible subexposición.
La imagen de diferencia de dosis se puede utilizar para la alineación manual y para la evaluación estadística.
Figura 6Vista de diferencia de dosis
Para obtener la vista de diferencia de dosis:
1. En el Panel de modo de visualización, elijaDiferencia de dosis, verInterfaz gráfica de usuario de Portal

Dosimetryen la página 15.
2. Usando la ventana/nivel de dosis a la derecha, puede ajustar la configuración de color y hacer que la
diferencia de dosis sea más visible.
Nota:La configuración del control deslizante de diferencia de dosis no se correlaciona con el valor de diferencia de dosis máxima
del análisis.
Vista de evaluación gamma
Para las imágenes de dosis de portal de campos que tienen una imagen de dosis predicha, se puede mostrar la vista Evaluación
de gamma.
El método de evaluación gamma es una herramienta para comparar distribuciones de dosis de manera cuantitativa
combinando criterios de diferencia de dosis y distancia al acuerdo (DTA). En comparación con la diferencia de dosis, la
evaluación gamma es menos sensible a la desviación espacial del generador de imágenes desde la posición óptima al
permitir una cierta desviación espacial (DTA). Para los ajustes de evaluación gamma, consulteRealización de análisisen la
página 60.
El valor de referencia en un píxel es proporcional a la distancia más corta de la dosis portal prevista en este punto.
El valor está tan escalado que gamma 1.0 es el máximo tolerable. Los valores superiores a gamma 1.0 se muestran
en rojo, los valores inferiores a gamma 1.0 se muestran en tonos de color verde. La imagen gamma es la fuente
principal para la evaluación estadística. No es adecuado para la alineación debido al principio del algoritmo
subyacente, que permite una cierta desviación espacial. Puede utilizarse para la inspección visual del grado de
concordancia entre las dosis predichas y medidas después de la alineación. Para obtener información sobre cómo
se calcula la evaluación gamma, consultePrincipio de evaluación gammaen la página 81.
Figura 7Vista de evaluación gamma
Para obtener la vista de evaluación gamma:
1. En el Panel de modo de visualización, elijaEvaluación gamma.

2. Con la herramienta Ventana de dosis/Nivel de la derecha, puede ajustar la configuración de color de la imagen
gamma. En su mayoría, esto se puede usar para establecer el límite entre la aceptación y el fracaso, que por
defecto es 1.0.
Nota:
● De forma predeterminada, se utiliza el modo de evaluación gamma mejorado. También puede utilizar el modo de
evaluación de gamma local, consulteOpciones de configuraciónen la página 59.
● Los ajustes del control deslizante del nivel de dosis no se correlacionan con los valores de evaluación gamma del
análisis.

Vista de perfiles
En el diseño de 3 vistas y el diseño de 5 vistas, se muestran los perfiles de dosis. Para los perfiles de línea, que difieren
de los perfiles de dosis, consultePerfil de línea de mediciónen la página 46.
Figura 8Panel de perfiles
En las imágenes de dosis hay una línea discontinua roja vertical y una horizontal con un punto medio. Estas líneas
"recolectan" valores de dosis de las imágenes y el perfil de dosis muestra los valores a lo largo de las líneas colectoras
rojas, consulteLíneas de perfil de dosisen la página 38.
En el gráfico Perfiles:
● La línea azul muestra los valores de dosis adquiridos de la imagen de dosis del portal a lo largo de la línea de
perfil de dosis del eje x del colimador (eje x).
● La línea roja muestra los valores de dosis de la imagen de dosis predicha a lo largo de la línea de perfil de dosis
del eje x del colimador (eje x).
● La línea verde muestra los valores de dosis de la imagen de dosis del portal a lo largo de la línea de perfil de
dosis del eje Y del colimador (eje Y).
● La línea amarilla muestra los valores de dosis de la imagen de dosis del portal a lo largo de la línea de perfil de dosis
del eje Y del colimador (eje Y).
Tabla 17Opciones en el área de perfiles
Tarea Descripción
Ampliar el gráfico
● Haga clic en el icono de ampliación en la parte superior derecha.
Zoom en el gráfico 1. Mantenga presionado el botón izquierdo del mouse.
2. Arrastre para marcar el área que desea ampliar. Alternativamente, puede usar
la rueda del mouse para acercar o alejar.
Panorámica en el gráfico 1. Mantenga presionado el botón central del mouse (rueda del mouse).
2. Mueva el mouse en la dirección requerida.

3. Haga clic con el botón derecho en el área Perfiles para abrir un menú contextual, consulte la tabla a
continuación.
Tabla 18Menú contextual en el área de perfiles
Colimador eje x Para mostrar los valores de la línea de perfil de dosis en la dirección x.
Eje y del colimador Para mostrar los valores de la línea de perfil de dosis en la dirección y.
Exportar a archivo de texto Para exportar los valores a un archivo de texto.
Copiar al portapapeles Para copiar el área de perfiles como una imagen al portapapeles.
Guardar imagen como Para guardar la imagen de los perfiles como una imagen. Puede elegir la ubicación y
los formatos de imagen en la siguiente ventana emergente.
Reiniciar Para restablecer el zoom y la panorámica del gráfico de perfil.
Vista de histograma
El área de vista de histograma se muestra en el diseño de 3 vistas y en el diseño de 5 vistas, consulteVer

diseñosen la página 35. Hay más opciones disponibles enHistograma del área de mediciónen la página 46.
Figura 9Vista de histograma
En esta vista, el histograma de las diferencias de dosis, respectivamente, la evaluación gamma se muestra en un gráfico
de histograma. El histograma se calcula utilizando los píxeles de dosis que se encuentran dentro de la región de interés
definida (Intersección de ROI y umbral).

Tabla 19Opciones en el área de histograma
Tarea Descripción
Ampliar el gráfico
● Haga clic en el icono de ampliación en la parte superior derecha.
Zoom en el gráfico 1. Mantenga presionado el botón izquierdo del mouse.
2. Arrastre para marcar el área que desea ampliar. Alternativamente, puede usar
la rueda del mouse para acercar o alejar.
Panorámica en el gráfico 1. Mantenga presionado el botón central del mouse (rueda del mouse).
2. Mueva el mouse en la dirección requerida.

3. Haga clic derecho en el área Histograma para abrir un menú contextual, vea la tabla a
continuación.
Tabla 20Menú contextual en el área de histograma
Mostrar estadísticas Para mostrar las estadísticas del histograma en el lado derecho del área:
● Máx., Mín., Media

● DE: Desviación Estándar. Este valor se calcula como:
donde es la media aritmética.

● RDS: Desviación estándar relativa. Este valor se calcula como:
Bloqueo del eje X Para bloquear el eje x del histograma mientras cambia el ROI.
Logarítmico del eje Y Para cambiar la escala del eje y en escala logarítmica.
Porcentaje de área del eje Y Para cambiar la escala del eje y de modo que al asumir una escala x
entre 0 (para el valor mínimo de x) y 100 (para el valor máximo de x), el
área bajo la curva sea 100.
Copiar al portapapeles Para copiar el área del histograma como una imagen al portapapeles.
Guardar imagen como Para guardar el histograma como una imagen. Puede elegir la ubicación y los formatos
de imagen en el siguiente cuadro de diálogo.
Reiniciar Para restablecer el zoom y la panorámica del gráfico de histograma.
Campo de altura de diferencia de gamma/dosis
Dosimetría Portalpuede mostrar el valor de dosis de las imágenes de dosis del portal en una vista topográfica. La
altura representa el valor de la dosis.
Figura 10Campo de altura de diferencia de gamma/dosis
Para utilizar el campo de altura de diferencia de dosis/gamma:
1. EligeInstrumentos>Campo de altura de diferencia de gamma/dosis.
2. Mantenga presionado el botón izquierdo del mouse y mueva el mouse para mover el campo de altura en cualquier dirección.
3. Con la rueda del ratón, puede acercar o alejar la imagen.

4. Con los botones de opción de la parte inferior, puede seleccionar la diferencia de dosis o la superposición de
imágenes gamma sobre la imagen de dosis del portal o mostrar solo la dosis del portal.
Uso de herramientas de medición
Dosimetría Portalproporciona una serie de herramientas de medición:
● Punto de medición Dosisen la página 44
● Distancia de mediciónen la página 45
● Ángulo de mediciónen la página 45
● Perfil de línea de mediciónen la página 46
● Histograma del área de mediciónen la página 46
Punto de medición Dosis

Dosimetría Portalproporciona una función para medir la dosis de un solo píxel en una imagen. Esta
medición se puede realizar en cada tipo de imagen de dosis.
Es posible cambiar la posición de la medida, así como colocar varias medidas en una imagen. Para una
vista optimizada, es posible reposicionar la etiqueta de medición independientemente de los puntos de
medición.
Para medir la dosis puntual:
1. EligeMedida>Dosis puntualo haga clic en .

2. Haga clic en el punto o píxel que desea medir.
Se muestra el puntero de medición.

3. Para cambiar la posición de la etiqueta de medición, haga clic y arrastre la etiqueta a la posición deseada.
4. Para mostrar las coordenadas del punto medido en relación con el isocentro, haga clic con el botón derecho en el
valor medido.
5. Para eliminar la medida, haga clic en .

Es posible medir más intensidades de imagen repitiendo este procedimiento.
Distancia de medición
Dosimetría Portalproporciona una función para medir laDistanciaentre dos puntos cualesquiera de una
imagen con una precisión de 1/10 mm (resolución mostrada). Esta medición se puede realizar en cualquier
vista de pantalla. Es posible mover los puntos medidos así como colocar múltiples medidas en una
imagen. Estas medidas no se pueden guardar.
Para medir distancias entre puntos marcados:
1. EligeMedida>Distanciao haga clic en .

2. Haga clic en el punto desde el que desea comenzar a medir. El
punto de inicio de la medición se fija en la imagen.
3. Lleve el puntero del mouse a la posición deseada y haga clic.
El punto de medición final se fija en la imagen.
4. Para corregir la medición, haga clic y arrastre el punto de medición inicial o final a la posición
deseada.

Es posible realizar más mediciones de distancia repitiendo el procedimiento.
Ángulo de medición
Portal Dosimetry proporciona una función para medir laÁnguloentre tres puntos cualesquiera de una
imagen con una precisión de 1/10 grados. La medición se puede realizar en cualquier vista.
Es posible corregir la medida así como colocar múltiples medidas en una imagen. Para una vista
optimizada, es posible reposicionar la etiqueta de medición independientemente de los puntos de
medición.
Para medir ángulos de puntos seleccionados:
1. EligeMedida>Ánguloo haga clic en .

2. Haga clic en el punto de inicio de la primera línea.
El punto de inicio de la medición se fija en la imagen.

3. Haga clic en el punto final de la primera línea que se encuentra en el punto inicial de la segunda línea.
Este punto es el punto de intersección de la primera y la segunda línea. La etiqueta de ángulo muestra el
ángulo actual entre la primera línea y la segunda línea.
4. Haga clic en el punto final de la segunda línea.
Los puntos están fijos y conectados por una línea sólida. La etiqueta de ángulo muestra el ángulo entre la primera y
la segunda línea. La etiqueta de ángulo está conectada al punto de intersección por una línea discontinua.
5. Para corregir la medición, haga clic y arrastre el punto de medición apropiado a la posición
deseada.
Perfil de línea de medición
Puede mostrar un perfil de dosis o valor gamma en una imagen a lo largo de una línea definible.
Para medir el perfil de línea:
1. EligeMedida>Perfilo haga clic en .

2. Coloque el puntero del mouse en el punto de inicio.
3. Mantenga presionado el botón izquierdo del mouse y arrastre el puntero desde el punto inicial hasta el punto final.
4. Suelte el botón del ratón.

Se muestra una línea roja a lo largo de la cual se medirán los valores de los píxeles y una ventana de perfil que
muestra el perfil de la línea.
5. Haga clic en un punto final y mantenga presionado el botón del mouse para mover ese punto por la vista.
SiCambiose presiona durante el movimiento, los puntos finales se mueven a lo largo de la dirección del perfil. SiCtrl+Mayús
se presiona durante el movimiento, el punto final opuesto se mueve simétricamente.
6. Opcionalmente, puede mover el punto medio de la línea de perfil.

Esto se puede usar para medir el valor de un punto medio leyendo el número sobre la línea
media en el gráfico de perfil.
7. Cierre la ventana del perfil con su botón de cierre.
8. Haga clic con el botón derecho en la ventana del perfil para obtener el menú contextual, consulte la tabla a continuación.
Tabla 21Menú contextual de la ventana de perfil
Mostrar estadísticas Para mostrar estadísticas de perfil en el lado derecho del área. Para una explicación
de los valores, véaseVista de histogramaen la página 42.
Píxeles Para cambiar la leyenda del eje x de cm a píxeles.
Copiar al portapapeles Para copiar el área del perfil como una imagen al portapapeles.
Guardar imagen como Para guardar el área del perfil como una imagen. Puede elegir la ubicación y
los formatos de imagen en la siguiente ventana emergente.
Reiniciar Para restablecer el zoom y la panorámica del gráfico de perfil.
Histograma del área de medición
Puede mostrar el histograma de los valores medidos dentro de un área en una imagen. Puede editar las
propiedades del rectángulo.
Para medir el histograma de área:
1. EligeMedida>Histogramao haga clic en .

2. Haga clic en la imagen y, mientras mantiene presionado el botón izquierdo del mouse, arrastre el puntero del mouse para
dibujar la región del histograma.

3. Cierre la ventana del histograma con su botón de cierre.
4. Haga clic derecho en el histograma para obtener el menú contextual, consultePerfil de línea de mediciónen la página 46.
Ventana/Nivel
Ventana/Nivelpermite al usuario seleccionar qué rango de intensidad [Imin, YOmáximo] de una imagen se
mostrará en la ventana de la pantalla. El rango (intervalo) se define por su ancho (Ventana) y su centro (Nivel).
Todos los píxeles de la imagen que tienen un valor de intensidad más bajo que yominse representará en el mismo
color que los píxeles que tienen el valor de intensidad Iminy viceversa, todos los píxeles que tienen un valor de
intensidad más alto que yomáximose representará en el mismo color que los píxeles que tienen el valor de
intensidad Imáximo. Al elegir mostrar solo un determinado intervalo de valores de intensidad, se mejora el
contraste de la imagen en este intervalo.
Para obtener más información sobre cómo utilizar esta herramienta, consulte elGuía de referencia del navegador de imágenes.
Nota:Esta función solo está disponible para imágenes de referencia en caso de que haya una imagen de
referencia disponible para el haz y se haga visible en la configuración de visibilidad del panel de navegación,
consulteConfiguración de visibilidaden la página 17.
Uso de herramientas de dibujo
Dosimetría Portalproporciona una serie de herramientas de dibujo (herramientas de edición de contornos) para resaltar los
contornos de la imagen con objetos, rectángulos, elipses y puntos dibujados a mano alzada o para realizar anotaciones en la
imagen. Agregar, eliminar o modificar contornos requiere el derecho de modificar imágenes de tratamiento.
Consejo:La mayoría de las herramientas de edición de contorno admiten la funcionalidad de deshacer y rehacer mediante elCtrl+Zy
Ctrl+Yllaves.
SolamenteUsuario definidoestructuras que se crearon, verInserción de objetos de contornoen la página 48, en

Dosimetría Portalse puede editar o eliminar. Todas las demás estructuras sonSolo lectura. Las siguientes funciones
se proporcionan amodificarobjetos de contorno, verModificación y eliminación de contornos definidos por el usuario
en la página 48:
● Selección, cambio de posición, rotación y cambio de tamaño de contornos
● Redibujar y cortar contornos

● Modificar puntos de contorno
● Eliminaciónusuario definidocontornos, es decir, aquellos coloreados de verde que fueron creados en

Dosimetría Portal, verInserción de objetos de contornoen la página 48 yModificación y eliminación de
contornos definidos por el usuarioen la página 48.
Nota:
● Las herramientas de dibujo solo se pueden utilizar en imágenes de dosis de portal.
● Las herramientas de dibujo no son compatibles con imágenes compuestas.
● Si el estado de la imagen es "Aprobado", no se pueden usar herramientas de dibujo.
● Guardar datos del paciente también guarda contornos y puntos.
Inserción de objetos de contorno
Tabla 22Objetos de contorno
Tarea Descripción
dibujar a mano alzada 1. Para mostrar contornos y puntos existentes, elijaVista>Mostrar

contorno estructuras
2. EligeInsertar>A manoo haga clic en .

3. Haga clic en la imagen de referencia o de tratamiento y, mientras mantiene presionado el botón
izquierdo del mouse, arrastre el puntero del mouse para dibujar un contorno a mano alzada.
4. Si es necesario, dibuje líneas poligonales con un solo clic del botón del
mouse.
5. Para cerrar un contorno con una línea recta, haga clic derecho en la
imagen y elijaTerminar Cerradode la lista.
6. Para eliminar el último punto del contorno, haga clic derecho en la imagen y
elijaEliminar último puntode la lista.
7. Para terminar, haz clic derecho en la imagen y eligeFinalizarde la lista.
dibujar un rectángulo 1. EligeInsertar>Rectánguloo haga clic en .

contorno
2. Haga clic en la imagen de referencia o de tratamiento y, mientras mantiene presionado el
botón izquierdo del mouse, arrastre el puntero del mouse para dibujar un contorno
rectangular.
dibujar una elipse 1. EligeInsertar>Elipseo haga clic en .

contorno
2. Haga clic en la imagen de referencia o de tratamiento y, mientras mantiene presionado el
botón izquierdo del mouse, arrastre el puntero del mouse para dibujar un contorno de
elipse.
dibujar un punto 1. EligeInsertar>Puntoo haga clic en .

2. Haga clic en la imagen de referencia o tratamiento; luego haga clic con el botón izquierdo del
mouse para dibujar/establecer un punto.
Crear una imagen 1. EligeInsertar>Anotación de imageno haga clic en .

texto de anotación:
2. Haga clic en la imagen de referencia o tratamiento.
3. En elEditar etiquetaventana, escriba elTexto de anotación.
4. Presione el botónIngresarllave.
5. Si es necesario, puede mover elAnotación de imagen. Para más información, ver

Modificación y eliminación de contornos definidos por el usuarioen la página 48.
Modificación y eliminación de contornos definidos por el usuario
Usuario definidolos contornos o el texto que aparece en verde se pueden modificar, editar o eliminar.
Esto le permite:
● Mover el contorno, mover puntos o texto, rotar o cambiar el tamaño delcontorno completo,

● Cortar o volver a dibujarpartesdel contorno,
● Modificar solo ciertos contornospuntos.
Tabla 23Modificar objetos de contorno
Tarea Descripción
Modificar el completo 1. Con el botón izquierdo del ratón, haga clic en el contorno que desea modificar.
contorno El contorno seleccionado obtiene un rectángulo delimitador rojo con asas
cuadráticas redondas. La información de ancho y largo se da en mm.
2. acambiar el tamañoel contorno, haga clic en un controlador cuadrático y, mientras

mantiene presionado el botón del mouse, arrastre la flecha de dos puntas a la
posición deseada.
3. Agirarel contorno, haga clic en un asa redonda y, mientras mantiene

presionado el botón del mouse, arrastre la flecha redonda a la posición
deseada.
4. AMueveteel contorno, los puntos y/o el texto de la anotación, haga clic en el punto, el
texto o el contorno del contorno y, mientras mantiene presionado el botón del
mouse, arrastre el puntero del mouse a la posición deseada.
5. Acompletola modificación, haga clic en .
Redibujar o cortar 1. Haga clic enRedibujar o cortar una parte del contorno.
partes del contorno
2. Con el botón izquierdo del ratón, seleccione el contorno que desea volver a dibujar o cortar.
3. Mientras mantiene presionado el botón izquierdo del mouse, arrastre el mouse para
dibujar una nueva línea que reemplace la parte del contorno subyacente.
Conectando los puntos finales de un contorno abierto se puede cerrar el contorno. El
área dibujada se resalta en amarillo oscuro.
4. Para completar el redibujado, haga clic en .
Modificar solo ciertos 1. Haga clic enModificar los puntos de contorno.

puntos de contorno
2. Con el botón izquierdo del ratón, haga clic en el contorno del contorno que
desea modificar.
3. Mientras mantiene presionado el botón izquierdo del mouse, arrastre los controladores
cuadráticos rojos a la posición deseada.
4. Usando el botón derecho del ratón, se puede eliminar un punto de contorno

existente o se puede agregar uno nuevo.
5. Para completar el redibujado, haga clic en .
Eliminar un contorno, 1. Haga clic para seleccionar unContorno,PuntooTexto de anotación.

puntos o anotaciones
2. Presione el botónSuprllave.
texto
3. Una vez que se abra el cuadro de mensaje, haga clic enSí.
Mostrar/Ocultar Estructuras
Puede mostrar u ocultar estructuras para imágenes de dosis.
La estructura cubre los siguientes tipos:
● Estructuras definidas por el usuario, incluidas anotaciones de imágenes y contornos dibujados en

Dosimetría Portal
● Líneas de isodosis
● Estado de la imagen
Para mostrar/ocultar estructuras:
1. EligeVista>Mostrar estructuraso haga clic en .

2. Haga clic en la flecha desplegable del icono . Se
abre una ventana flotante.
3. Elija los contornos o superposiciones que desee mostrar/ocultar y haga clic enCerca.
Superposición de movimiento de hoja
Con Leaf Motion Overlay, puede reproducir movimiento MLC sobre la imagen de dosis del portal o la imagen de evaluación. La
herramienta Leaf Motion Overlay también admite campos RapidArc.
Nota:El movimiento de la hoja MLC se basa en los movimientos MLC planificados contenidos en el plan de
tratamiento. Esto es diferente a la aplicación Argus que muestra el movimiento de las hojas según los archivos
DynaLog.
1 3
Figura 11 Panel de jugador de superposición de movimiento de hoja
1. Botones del jugador
2. Campo de estado
3. Ángulo de pórtico
Para usar Superposición de movimiento de hoja:
1.Elija Herramientas>Superposición de movimiento de hoja, o presioneF11.
2. Use las funciones del reproductor descritas enTabla 24 Configuración del reproductor de superposición de movimiento de hojaen la página
51.

3. Opcionalmente, puede hacer clic en el campo de estado para obtener información adicional sobre los puntos de control (cp), el
peso del conjunto de medidores (mw) y el peso acumulado del conjunto de medidores (cmw) de esta imagen.
Tabla 24Configuración del reproductor de superposición de movimiento de hoja
Símbolo Impacto
Para iniciar/interrumpir la animación.
Nota:Si se inicia la animación, el icono cambiará a .
Para ir al punto de control anterior.
Para detener la animación.
Para ir al siguiente punto de control.
Para ir al primer punto de control.
Para ir al último punto de control.
Para reiniciar la animación cuando se llega al final.
Tabla 25Menú contextual para el reproductor de superposición de movimiento de hoja
Ajuste Descripción
Juego de medidores de pantalla Para mostrar los valores de Meterset.
Mostrar pórtico Rtn/Dir Para mostrar la rotación y la dirección del pórtico.
Velocidad 1x/2x/4x/8x/16x Para elegir la velocidad de la animación.
Dibujar hojas MLC sólidas Para mostrar los MLC sólidos o transparentes.
Creación de imágenes compuestas
Las imágenes compuestas muestran la dosis acumulada de varias imágenes. La acumulación tiene en cuenta las
diferentes posiciones del generador de imágenes de las imágenes. Imágenes compuestas creadas enDosimetría Portal
solo son visibles en elDosimetría Portalsolicitud. Para imágenes compuestas, todas las funciones de análisis de
dosimetría están disponibles y los análisis asociados se pueden guardar, pero no es posible cambiar el estado de la
imagen. Las imágenes compuestas no se asignan a un campo o sesión, solo a un plan.
Un ejemplo de uso es componer imágenes de subarco para mostrar el arco completo en imágenes RapidArc.
Nota:Las imágenes de dosis pronosticadas se acumulan automáticamente.
Para crear imágenes compuestas:
2. En el menú contextual, elijaCrear imágenes compuestas.
3. En elCrear imagen compuestacuadro de diálogo, seleccione las imágenes deseadas para componer.
4. Opcionalmente, puede ingresar una ID para la imagen compuesta.
Las imágenes compuestas se muestran en el panel de navegación, recopiladas en la carpetaImágenes

compuestasen el nivel del plano y marcado con el icono .
Para eliminar imágenes compuestas, presioneBorrar, o haga clic derecho en la imagen y elijaBorrardel
menú contextual.
Nota:Las imágenes compuestas no se pueden alinear. La alineación de las imágenes compuestas se

toma de las imágenes de origen. Cada imagen de origen se alinea y luego se suma para crear la imagen
compuesta.
Nota:Las imágenes compuestas no se pueden exportar. Cualquier intento de hacerlo dará como resultado una imagen no válida.
Propiedades de imagen
Para recuperar información sobre la imagen seleccionada o editar la descripción de la imagen, abra elPropiedad de
imagencaja de diálogo.
● ElijaPropiedadesdesde el menú contextual de una imagen, o desde laDosimetría Portal

menú.
Se muestran las propiedades de la imagen seleccionada, el campo correspondiente y el plano del paciente actual.
Para obtener información de referencia detallada, consulteCuadro de diálogo Propiedadesen la página 72.
Nota:Algunas propiedades de la imagen (como las distancias) se muestran como valores redondeados. Para ver el
valor sin redondear, haga clic en la celda que contiene el valor.
Ampliar reducir
Es posible acercar o alejar la imagen seleccionada paso a paso o acercando un área determinada de la
imagen. El área de la imagen elegida se amplía al tamaño de todo el panel de la ventana.
Para ampliar una imagen:
1. EligeVista>AcercarseoVista>Disminuir el zoom, o haga clic en o para acercar o alejar.

2. Para ampliar la imagen paso a paso, seleccioneZoom, o haga clic en los botones varias veces, o
3. Gire la rueda del ratón.

4. Para hacer zoom en un área determinada de la imagen, haga clic en la imagen.
5. Mueva el puntero del mouse a la posición deseada y arrastre el mouse sobre el área deseada.
6. Para restablecerZoom(yPanorámica), elegirVista>Restablecer geometríao haga clic en . Esto

también restablece el zoom y la panorámica del histograma incrustado y la vista de perfil.

Sartén
Puede desplazar una imagen en relación con el panel de la ventana. La imagen de referencia y la imagen de tratamiento están
sincronizadas y la vista de imagen combinada se puede desplazar por separado.
Para desplazar una imagen:
1. EligeVista>Sarténo haga clic en .

2. Haga clic en la imagen que desea desplazar.
3. Arrastre el puntero del mouse/ratón izquierdo según sea necesario, o presione la rueda del mouse y mueva el
puntero del mouse según sea necesario.
4. Para restablecerPanorámica, elegirVista>Restablecer geometríao haga clic en .
Retícula digital
Puede mostrar una retícula digital en imágenes de dosis de portal.
Para mostrar la retícula digital:
1. EligeVista>Retícula digitalo haga clic en .

2. Las imágenes deben estar alineadas para mostrar la retícula en la posición correcta. Si este no es el caso, se abre un
mensaje de diálogo. Hacer clicSípara realizar la alineación automática oNosi desea alinear las imágenes
manualmente.
Nota:
● Compruebe visualmente si la alineación automática es correcta.
● A veces, la alineación automática no es posible. Para mostrar la retícula, debe alinear las imágenes
manualmente.
3. Para ocultar la retícula, seleccioneVista>Retícula digitalo haga clic en .
Esquema de campo
Puede mostrar el contorno del campo de las imágenes. El esquema de campo utiliza valores CIAO de colimadores y
hojas MLC. Para imágenes compuestas, se muestra la unión de los contornos del borde del campo de las imágenes de
origen.
Para mostrar el esquema de campo:
● Haga clic para ocultar el contorno del campo, vuelva a hacer clic en el icono.
Análisis de dosimetría
Alineación de imagen
Antes de realizar análisis, debe alinear las imágenes de forma manual o automática. Cuando abres el
Alineaciónpestaña, el diseño de la imagen cambia a3 vistas.
Nota:
● En los sistemas de brazo Exact, la alineación no debería ser necesaria.
● Todos los ajustes para alinear imágenes se aplican solo a la imagen de dosis del portal.
Si selecciona una imagen que ya está alineada, se muestran los valores de corrección de esa imagen, a menos que
la imagen sea una imagen compuesta.
Alineación manual
Puede usar el mouse o puede ingresar valores de corrección vertical y horizontal para alinear la imagen de
dosis del portal. Además, puede rotar la imagen.
Para corregir valores y alinear manualmente:
1. Haga clic en la imagen combinada y arrastre la imagen de la dosis calculada. Alternativamente, puede usar las teclas de
flecha (0,1 mm de traslación para cada pulsación de tecla, 1 mm cuando laalternativase presiona la tecla) o puede
ingresar los valores en los cuadros de textoXyY.
2. Seleccione la casilla de verificaciónRtny haga clic fuera del círculo rojo y gire la imagen de la dosis calculada.
Alternativamente, puede ingresar el valor de su grado requerido en elgradocuadro de texto o use la tecla de flecha
izquierda o derecha en combinación conAlt+Ctrlllave.
3. Si desea restablecer la configuración y desea recuperar los valores originales, haga clic enEstablecer valores
originales.
4. Haga clic enEstablecer alineadopara confirmar la alineación.
Las imágenes están alineadas.
5. Opcionalmente, puede copiar los valores de corrección a otras imágenes. Hacer clicCopiar corrección apara
seleccionar las imágenes requeridas en el cuadro de diálogo y haga clic enOK.
Nota: Copiar Corrección asolo se puede aplicar a imágenes adquiridas en la misma posición del generador de imágenes y con
el mismo ángulo de pórtico. Todas las imágenes en las que se copian las correcciones se marcan como alineadas.
6. Si desea corregir su configuración, haga clic enEstablecer sin alineary repita el procedimiento de alineación.

Alinear con la imagen de configuración
Por defecto, las imágenes del portal se alinean con la imagen de la dosis de referencia. También puede alinear una
imagen con una imagen de configuración. Si hay una imagen de configuración adquirida, puede verla en la lista
desplegableAlinear usando. Se recomienda alinear con una imagen de configuración porque es más estable debido al
colimador estático utilizado.
Para alinear con una imagen de configuración:
1. En la lista desplegable, haga clic enAlinear usandopara ver todas las imágenes de configuración disponibles.
2. Elija la imagen de configuración requerida.
La aplicación cambia a un modo de alineación especial que muestra la imagen de configuración junto con su
apertura de campo planificada.
3. VerAlineación manualen la página 54 oAlineación automáticaen la página 55 para alinear la imagen con la imagen de
configuración.
4. Haga clic enEstablecer alineadopara confirmar la alineación.
Las correcciones se copian en la imagen de la dosis del portal y el modo especial finaliza.
Alineación automática
Antes de realizar la alineación automática, verifique la configuración de una máquina para la alineación automática en elAdministración de
RT, consulte el procedimiento a continuación.
Dosimetría Portalpuede alinear automáticamente la imagen de dosis del portal con la imagen de dosis predicha haciendo
coincidir los valores de intensidad de dosis de las dos imágenes.
Para verificar la configuración de una máquina para la alineación automática en la Administración RT:
1. EligeEnlaces rápidos>Administración de RT.

2. Haga clic en la pestañaDispositivos de radiación e imágenes.
3. Haga doble clic en la entradaHaz externo.

4. Haga clic en la pestañaHaz externo.
5. Busca el grupoCorrección automática de la posición del generador de imágenes MV. Para los sistemas de brazo en
R, se recomienda marcar esta opción, para los sistemas de brazo exacto se recomienda desmarcar esta opción.
Para obtener más información, consulte elGuía de referencia de administración de RT.
Para alinear automáticamente:
● Haga clic enAlineación automática.
El botónEstablecer alineadocambios aEstablecer sin alinear.
Nota:Si desea corregir su configuración, haga clic enEstablecer sin alineary corrija los valores manualmente, consulte
Alineación manualen la página 54.
Análisis de dosimetría 55
Normalización
Si las imágenes están en modo relativo, debe normalizar los valores. Portal Dosimetry admite dos modos para la
comparación de dosis:
● Modo absoluto: La unidad de dosis es CU. Se recomienda utilizar el modo absoluto. Para ello el
sistema debe estar calibrado para dosimetría absoluta.
● Modo relativo: la unidad de dosis se proporciona como porcentaje (%) en comparación con un valor de normalización.
Los valores máximos que se toman para la normalización son los máximos absolutos, incluidos los valores atípicos. Si
los valores atípicos están causando problemas para la normalización, se debe usar la modificación del factor.
1. Abra elNormalizaciónpestaña.
2. Seleccione un modo de normalización.
3. Seleccione un método de normalización.
Nota:Ambas dosis siempre se normalizan al método seleccionado.
Tabla 26Métodos de normalización
Método Descripción
Dosis máxima predicha La dosis se normaliza al 100 % en la dosis máxima

prevista.
Máximo de cada dosis La dosis se normaliza al 100% al máximo de cada dosis.
Punto seleccionado en la dosis Puede seleccionar un punto en la imagen de dosis. La dosis se normaliza al
100% en este punto para ambas imágenes de dosis.
Dosis en Isocentro La dosis se normaliza al 100 % para ambas imágenes de dosis en el

isocentro.
Minimizar la diferencia Minimiza la diferencia de dosis promedio en toda la imagen.
4. Defina el factor de normalización.
La dosis se normaliza a este factor y los cambios son directamente visibles.
Nota:Dependiendo del método de normalización, puede haber valores de dosis > 100%.
Evaluación de dosis
La evaluación de dosis se utiliza para la comparación gráfica y cuantitativa de la dosis predicha con la dosis portal.
La evaluación de la dosis se puede realizar utilizando plantillas, consulteAdministrar plantillasen la página 22.
Aplicación de plantillas
Una vez que haya definido una plantilla, puede aplicarla a una imagen o un plano. Si aplica una plantilla a un plan
o sesión, la plantilla se aplica a todas las imágenes de dosis del portal del plan o sesión seleccionados.

Aplicar plantillas a una imagen
Para aplicar una plantilla definida a una imagen:
1. Seleccione en el Panel de navegación una imagen de dosis del portal. Las
imágenes de dosis del portal están marcadas con el icono .
2. Haga clic derecho en la imagen.
3. EligeAplicar plantilla>(Tu plantilla).

Se aplicará la plantilla y se creará un nuevo análisis. Este análisis se muestra en el panel de
navegación.
4. Haga clic en el análisis y elija elEvaluaciónpestaña en el Panel de tareas.
Aplicación de plantillas a la última sesión de un plan seleccionable
Para aplicar la plantilla a la última sesión del plan seleccionable:
1. EligeTodos los planesen la lista desplegable del plan en el panel de navegación.
2. Haga clic con el botón derecho en el plan requerido.
3. EligeAplicar plantilla al plany seleccione la plantilla que desea aplicar en el

submenú.
Nota:La plantilla solo se aplica a las imágenes de dosis del portal de la sesión más reciente.
Aplicación de plantillas a una sesión seleccionable de un plan
Para aplicar una plantilla a una sesión seleccionable de un plan:
1. Haga clic enSesiónpestaña en el panel de navegación.
2. Haga clic con el botón derecho en la sesión requerida.
3. EligeAplicar plantilla a la sesióny seleccione la plantilla que desea aplicar en el

submenú.
Aplicación de plantillas a la última sesión de varios planes

Para aplicar la plantilla a la última sesión de varios planes:
1. Seleccione en el panel de navegación una imagen de dosis del portal.
Las imágenes de dosis del portal están marcadas con el icono .
2. EligeEditar>Aplicar plantilla.
3. Seleccione los planos e imágenes, desea aplicar la plantilla.
4. Seleccione la plantilla en la lista desplegable Plantilla.
losResumen de los análisis de imágenes de Portal Dosese abre el cuadro de diálogo. En este cuadro de diálogo,
puede ver el resultado de la aplicación o posibles mensajes de error. Los análisis creados se adjuntan
automáticamente a las imágenes de dosis del portal y se muestran en el panel de tareas, consulteEvaluación de dosis
en la página 56.
5. Haga clic enImprimir reportesi es requerido.
Asignación de plantillas a un plan
Al asignar una plantilla a un plan, la plantilla asignada se utilizará como plantilla predeterminada para todas las
imágenes de dosis del portal en este plan.
Nota:La plantilla se asigna de forma permanente a un plan y anula la plantilla predeterminada global definida
para las imágenes asignadas a este plan; consulteAsignación de plantillas a un planen la página 58.
Para asignar una plantilla a un plan:
2. Elija la plantilla de la lista desplegable.
3. Haga clic enEditar.
4. Elija el plan al que desea asignar la plantilla y haga clic enOK.

5. Haga clic enGuardar cerrar.
La plantilla se asigna de forma permanente al plan.
Realizar análisis
Usando la pestaña Evaluación en el panel de tareas, puede realizar un análisis de dosis de la imagen de dosis
predicha y la imagen de dosis del portal. Antes de realizar la evaluación, puede realizar varios ajustes y
configuraciones.
Figura 12Pestaña de evaluación de dosis en el panel de tareas
Nota:En los sistemas de brazo en R, se debe realizar la alineación antes de poder realizar la evaluación, consulte

Configuración del retorno de la inversión
Una vez que el usuario define el ROI, el análisis se realiza solo dentro del área definida.
Para establecer el retorno de la inversión:
● En el panel de tareas, seleccione el botón de opciones requerido:
● ElijaNingunasi no desea considerar un ROI. En este caso, el análisis se realiza

sobre la imagen completa.
● ElijaUsuario definidopara establecer el tamaño del rectángulo de ROI en la vista combinada. El rectángulo de ROI se muestra como
un marco rojo, puede desplazarlo o cambiar su tamaño con el botón del mouse. Haga clic en los bordes del marco y mantenga
presionado el botón del mouse para desplazarse. Haga clic en los pequeños rectángulos en las esquinas y mantenga presionado
el botón del mouse para cambiar el tamaño.
● ElijaCampo + x cmpara ampliar el ROI a x cm alrededor del campo planificado (sólo mordazas). Escriba
el valor deseado en el cuadro de texto cm.
● ElijaMLC CIAO + x cmpara agrandar el ROI (normalmente no rectangular) a x cm alrededor
del MLC CIAO. Escriba el valor deseado en el cuadro de texto cm.
Nota:Field + x cm y MLC CIAO + x cm usan el mismo cuadro de texto de cm.
Definición de umbral
Solo se utilizan para el análisis aquellos píxeles que se encuentran por encima de un cierto valor umbral de la
dosis prevista y, por supuesto, se encuentran dentro del ROI. El valor umbral es una fracción de la dosis máxima
predicha (los valores atípicos se excluyen cortando los valores más grandes del 0,1 %). Esta fracción se puede
ingresar en el cuadro de edición de umbral, a la izquierda del botón Realizar análisis. Si está activado, el umbral
es visible como un contorno rojo en la imagen de diferencia de dosis y la imagen gamma. Cuando se definen un
ROI y un umbral, solo se tienen en cuenta para la evaluación los píxeles en el ROI y que tienen valores de dosis
por encima del valor de umbral dado.
Para definir el umbral:
1. Seleccione elLímitecasilla de verificación en el grupo Establecer ROI, consulteConfiguración del retorno de la inversiónen la página 59.
2. Introduzca el valor porcentual del umbral.
Opciones de configuración
Con este botón, puede ingresar los criterios de aprobación o falla de la evaluación para el análisis y puede
determinar el modo de evaluación gamma. Este criterio también es parte de la plantilla de Portal Dosimetry y los
cambios realizados en laOpciones de evaluación de dosisventana sólo se aplican al análisis transitorio actual.
Para una explicación de estos valores, véaseDefinición de plantillasen la página 23. Cuando se requieren cambios
persistentes, la plantilla debe editarse, consulteAdministrar plantillasen la página 22.
Para configurar las opciones:
1. Haga clic enOpciones.
2. Introduzca o edite valores y haga clic enOK.
Realización de análisis
La dosimetría portal compara las dosis de la imagen de dosis predicha y la imagen de dosis portal.
Nota:El análisis se basa en los valores que ingresó en la ventana Opciones de evaluación de dosis. Ver
Opciones de configuraciónen la página 59.
Para realizar el análisis:
● Haga clic enRealizar análisis.
El informe del análisis se muestra en el Panel de tareas.Dosimetría Portalcompara los valores de

prueba con los valores de tolerancia definidos. El informe se evalúa, consulte la tabla a continuación.
Nota:Si las imágenes no están alineadas, se abre un cuadro de mensaje. Hacer clicOKy alinear las imágenes, ver
Tabla 27Reporte de análisis
Resultado Descripción
Pruebas verdes El valor evaluado está dentro de la tolerancia (aprobado).
Pruebas rojas El valor evaluado está fuera de la tolerancia (fallido).
Pruebas negras La prueba no se configuró en el menú de opciones. Las pruebas que no están
configuradas aún se realizan y devuelven un valor de prueba, pero no se comparan con
una tolerancia y, por lo tanto, no tienen un resultado de aprobación o falla.
El análisis ha pasado. Todos los valores están dentro de la tolerancia.
El análisis ha fallado. Uno o más valores están fuera de la

tolerancia.
PRECAUCIÓN: Pasar o fallar las pruebas de evaluación de dosis no significa necesariamente que el
paciente pueda ser tratado o no. La decisión de tratar o no tratar al paciente es una
decisión clínica que debe tomar el usuario humano, utilizando esta evaluación de Portal
Dose solo como una herramienta para informar esa decisión.
Todos los análisis se guardarán en el plan y se enumerarán en el panel de navegación. si haces

clic Realizar análisis, se creará un nuevo análisis cada vez. No es posible cambiar un análisis
existente. Con un clic derecho en un análisis en el Panel de navegación, puede:
● Eliminar el análisis (también posible:Suprllave)
Nota:Si la imagen asociada ha sido aprobada, no es posible eliminar el análisis.
● Exportar los valores a un archivo de texto.
● Editar un comentario
● Análisis de reseñas

Análisis primarios
Puede definir uno de los análisis para cada campo realizado como análisis principal. El análisis principal se
utiliza en el modo de descripción general del plan y en la impresión del resumen del plan. si navegas
a través de análisis con las flechas de navegación , Dosimetría Portalcambiará a la primaria
análisis automáticamente.
Para establecer un análisis principal:
1. Haga clic con el botón derecho en el análisis deseado.
2. EligeEstablecer como análisis primariodel menú contextual.
El análisis se marca como análisis principal con .
Consejo:Además, puede establecer análisis primarios en la ventana Confirmación de cambio de estado, consulte
Cambiar el estado de la imagenen la página 64.
Comprobación de constancia de dosis
Una verificación de constancia de dosis automatizada compara una imagen de Portal Dose medida con otra imagen de
Portal Dose medida previamente identificada como una imagen de referencia. El flujo de trabajo de una comprobación de
constancia de dosis es idéntico al flujo de trabajo de un análisis de dosis normal frente a la dosis predicha, con la
diferencia de que la comparación se realiza frente a la imagen de referencia.
Esta verificación de constancia se puede utilizar para lo siguiente:
● Comprobación de la constancia de una imagen típica de dosis medida previa al tratamiento, en la que el usuario
toma otra imagen de dosis medida, sin paciente ni fantasma, en una fecha posterior.
● Comprobación de la constancia de una imagen de control de calidad de la máquina, como una medición de la salida
del haz, como medio para determinar la constancia del rendimiento del acelerador. Como ejemplo, este proceso
puede usarse para satisfacer la Prueba de constancia diaria del haz definida en el Grupo de tareas 142 de la AAPM.
● Comprobación de la constancia de la imagen de la dosis de salida del tratamiento de un paciente.
Consejo:Las comprobaciones de constancia no requieren una imagen de predicción de dosis del portal y, por lo tanto, se
pueden usar para evaluar campos que no son de IMRT. VerPlanes de Verificación sin Dosis Previstasen la página 78.
Definición de imágenes de referencia de verificación de constancia
Para definir las imágenes de dosis del portal de la sesión actual como imágenes de referencia para la verificación de constancia de
dosis:
1. EligeAnálisis>Definir imagen de línea de base de comprobación de constancia.
2. Las imágenes deben estar alineadas antes de que puedan usarse como imágenes de referencia. Hacer clicAlineación automática.
3. En el diálogoAlineación automática de imágenes de línea de base, seleccione los campos y haga clic enAlineación automática.
4. Vuelva al cuadro de diálogoDefinir imágenes de línea de base para verificación de constanciay seleccione los campos para
definir la imagen de línea base.
5. Haga clic enOK.
Las imágenes de referencia están marcadas con un punto en el icono del panel de navegación:
Nota:Como alternativa, una imagen de dosis del portal se puede configurar o desactivar como imagen de referencia mediante
el menú contextual de la imagen de dosis del portal en el panel de navegación.
Realizar comprobaciones de constancia utilizando una plantilla
Condiciones previas:
● Se define una plantilla de verificación de constancia de dosis, consulteDefinición de plantillasen la página 23.
● Se define una imagen de referencia de verificación de constancia, consulteDefinición de imágenes de referencia de verificación de
constanciaen la página 61.
1. EligeAnálisis>Realizar verificación de constancia.

Se muestra la última imagen de dosis del portal para cada campo de la sesión y el plan actuales.
2. Seleccione las imágenes de dosis del portal para realizar la verificación de constancia de dosis.
3. Seleccione la plantilla de comprobación de constancia de dosis que desee aplicar.
4. Confirme conOKpara realizar la verificación de constancia de dosis para las imágenes seleccionadas. Se muestra un
cuadro de diálogo de resumen que muestra los resultados de las comprobaciones de constancia.
5. Realice una de las siguientes acciones:
una. Para imprimir un informe de las comprobaciones de constancia, haga clic enImprimir reporte.
b. Para cancelar todas las comprobaciones de constancia realizadas, haga clic enCancelar y eliminar análisis.
C. Para mantener las comprobaciones de constancia, haga clic enCerca.
Realizar comprobaciones de constancia mediante análisis manual
Para realizar una comprobación de constancia de dosis mediante análisis manual:
1. En el menú contextual de una imagen de dosis del portal en el panel de navegación, elijaRealizar
verificación de constancia>Análisis manual.
2. En el panel de tareas, haga clic enOpciones.
3. Edite los parámetros y elija las pruebas a realizar.

4. Haga clic enOK.
5. Opcionalmente, puede cambiar la ROI y la configuración del umbral, o la configuración de normalización.
6. Haga clic enRealizar verificación.
Mostrar gráfico de tendencia de constancia
Para mostrar el gráfico de tendencia de constancia:
1. EligeAnálisis>Tendencia de constancia.
2. Seleccione el campo y la prueba para mostrar el gráfico de tendencias.
3. Si lo desea, utilice el menú contextual para:
● Guarde el gráfico como una imagen de mapa de bits.
● Copie el gráfico como una imagen en el portapapeles.

● Exportar los datos del gráfico a un archivo de texto delimitado por tabulaciones.

Estados de imagen
Las imágenes de dosis del portal tienen un estado que identifica de forma exclusiva su posición durante el proceso de RT, que se
puede utilizar para gestionar el flujo de trabajo clínico. Los iconos de estado se muestran en las imágenes del panel de
visualización de imágenes.
Nota:Solo puede cambiar el estado de las imágenes de dosis del portal.
Tabla 28Estado de la imagen
Icono Estado Descripción
Nuevo La imagen ha sido adquirida recientemente. La imagen no ha sido

revisada enDosimetría Portal.
Revisados La imagen ha sido revisada enDosimetría Portalpero aún no ha sido

aprobado.
Aprobado La imagen ha sido aceptada y aprobada. Esto implica que no Solicitud

de cambioo se requiere otra acción basada en esta imagen.
Nota:Dependiendo del proceso clínico definido, puede ser

necesario configurar todas las imágenes en estadoAprobadoal
final del proceso de revisión.
Nota:Si se requieren modificaciones, puede restablecer el

estado de la imagen desdeAprobadoaRevisados.
Acción requerida Un usuario calificado ha decidido que se debe tomar alguna acción
en base a laDosimetría Portalanálisis de esta imagen.
Dispuesto Un usuario calificado ha decidido que la imagen no requiere ninguna

acción y no desea mostrar la imagen enDosimetría Portal.
Nota:ElegirDosimetría Portal>Mostrar imágenes descartadas

para mostrar la imagen dentro de Portal Dosimetry. El estado de
una imagen desechada se puede volver a cambiar a Revisado;
entonces puedes editar esta imagen de nuevo.
Nota:Las imágenes con un estado de aprobación o solicitud de

cambio y las imágenes compuestas no se pueden cambiar a
Dispuesto.
Nota:Las imágenes se bloquean temporalmente (protegidas contra escritura en la base de datos) durante la conversión de la
base de datos. Las imágenes permanecen visibles en el estado de imagen original, pero no es posible editarlas.
Comprobación del estado de la imagen
En las imágenes de Portal Dose, el estado de la imagen correspondiente se muestra en la esquina inferior derecha. De lo contrario, no se
muestra la información superpuesta. Para mostrar información superpuesta, consulteMostrar/Ocultar Estructurasen la página 50.
Cambiar el estado de la imagen
Para cambiar el estado de la imagen:
Nota:Las imágenes compuestas derivan su estado del estado de las imágenes de origen. Cambiar el estado de
una imagen compuesta cambiará el estado de todas las imágenes de origen.
1. Haga clic en la imagen requerida.
2. EligeDosimetría Portal>Establecer el estado de la imagen en, o utilice los iconos del área Aprobación de imagen, consulte
Aprobación de imagenen la página 17.
3. En la ventana emergente, seleccione la imagen que desea cambiar.

4. Si lo desea, puede configurarMarcar el último análisis como principalpara definir automáticamente el análisis más
reciente de cada campo como el análisis principal.
5. Si la aprobación automática no está habilitada, ingrese su nombre de usuario y contraseña.
6. Confirme conOK.
Eliminación de imágenes
Para desechar una imagen:
1. Seleccione la imagen.
2. EligeDosimetría Portal>Desechar imagen, o presioneControl+D.

3. Introduzca su contraseña en la ventana de confirmación y haga clic enSí.
Mostrando imágenes descartadas
Nota:Las imágenes eliminadas no se pueden modificar. La única acción que se puede hacer es establecerlos en el
estado 'Revisado'.
Para mostrar una imagen desechada:
● ElijaDosimetría Portal>Mostrar imágenes descartadas.

Alerta al paciente
Nota:Las alertas de pacientes solo funcionan en un entorno totalmente integrado de Varian con ARIA y Eclipse.
Una solicitud de cambio siempre genera una alerta para el paciente. Sin embargo, el revisor puede usar alertas de
pacientes para comunicar información importante al resto del personal de radioterapia sin crear una solicitud de cambio.
La alerta del paciente debe ser reconocida por el usuario en el momento del tratamiento.
losAlerta al pacienteEl botón indica el estado de las alertas de pacientes existentes. Puede mostrar alertas de pacientes
existentes del paciente actual usando elAlertas de pacientescaja de diálogo. Las alertas de pacientes se crean implícitamente al
crear una solicitud de cambio, consulteCreación de una alerta de nuevo pacienteen la página 65, o utilizando explícitamente el
cuadro de diálogo Alerta de nuevo paciente, consulteCreación de una alerta de nuevo paciente en la página 65.
Finalmente, no puede editar pero puedeerrorsus propias alertas de pacientes aún no firmadas, consulte Eliminar
una alerta de pacienteen la página 66.
Tabla 29Botones de alerta del paciente
Icono Botón Descripción
No hay alertas de pacientes disponibles No existe ninguna alerta de paciente para el paciente actual.
Alertas abiertas para pacientes disponibles Al menos una alerta de paciente sigue abierta.
Todas las alertas de pacientes firmadas Todas las alertas de pacientes existentes se cierran (estado
'leído').
Para mostrar una alerta de paciente existente:
1. EligeDosimetría Portal>Mostrar alertas de pacientes, o haga clic en el icono:
losAlertas de pacientesSe abre un cuadro de diálogo que muestra todas las alertas de paciente disponibles del paciente
actual en orden cronológico, mostrando primero la última alerta de paciente. También se muestran alertas de pacientes
de solicitud de cambio.
2. Haga doble clic en la fila de alerta del paciente requerida.
Creación de una alerta de nuevo paciente
1. EligeDosimetría Portal>Alerta de nuevo paciente, o haga clicAlerta de nuevo pacienteen elAlertas de

pacientescaja de diálogo.
losAlerta de nuevo pacientese abre el cuadro de diálogo. El nombre del paciente y la identificación del paciente se completan de forma predeterminada
y son de solo lectura.
Si utiliza un sistema Duet, se detecta automáticamente y se mostrará un mensaje para

informarle sobre lo siguiente:Precaución: En los sistemas Duet, el texto ingresado no
aparecerá en el tratamiento.
Análisis de dosimetría sesenta y cinco

Nota:Duet es una conexión a un servidor de archivos que permite a las clínicas con entornos de proveedores mixtos utilizar las
siguientes aplicaciones de revisión de imágenes de Varian,Revisión fuera de línea,Dosimetría Portal, y Navegador de
imágenes. Duet permite que la información del plan (es decir, la información necesaria para administrar el tratamiento) que
reside en el sistema de información oncológica de terceros se comparta con las aplicaciones de revisión de imágenes de Varian.
2. Desde elAlertas predefinidascuadro de lista, seleccione una de las alertas de paciente predefinidas.
3. Para crear un texto de alerta de paciente predefinido nuevo, editarlo o eliminarlo por error, haga clic en elDefinir/Editar alertas botón.
4. En elEditar/definir alertas de pacientes predefinidascuadro de diálogo, configure las alertas de paciente predefinidas
requeridas.
La alerta de paciente predefinida se guarda para el usuario actual.
Nota:Las alertas de pacientes predefinidas son solo específicas del usuario. No están disponibles en todo el sistema.
5. Inserte el requeridoTexto de alerta del pacientey haga clicGuardar y cerrar.
6. Para seleccionar la fecha en la que se debe mostrar la alerta en laConsola de tratamiento 4D

aplicación: en elMostrar fechalista desplegable, haga clic en la flecha desplegable.
Mostrar fechasignifica que la alerta del paciente se muestra la próxima vez que se abre el registro del paciente en el
Consola de tratamiento 4Den o después de la fecha ingresada aquí. Por ejemplo, si la fecha de visualización está
configurada para el 11 de julio de 2008, la alerta del paciente se mostrará cuando se abra el paciente el 11 de julio y
después.
Aparece el calendario; la fecha de hoy está seleccionada de forma predeterminada.
7. Seleccione la fecha de visualización requerida del calendario. Si es necesario, utilice los botones de flecha para seleccionar el
mes siguiente.
8. Confirme conOK.
Se crea la alerta de nuevo paciente y se cierra el cuadro de diálogo. El personal de radioterapia debe
confirmar que se ha leído la alerta del paciente escribiendo el ID de usuario y la contraseña. Esta
acción se llama "aprobar" la alerta del paciente.
Eliminar una alerta de paciente
Solo es posible editar sus propias alertas de pacientes, después de haber marcado la alerta de paciente existente como
un error. Entonces puedes crear uno nuevo en su lugar.
Para eliminar una alerta de paciente:
1. EligeDosimetría Portal>Mostrar alertas de pacientes, o haga clic en el icono:

losAlertas de pacientesSe abre un cuadro de diálogo que muestra todas las alertas de paciente disponibles del paciente
actual en orden cronológico, mostrando primero la última alerta de paciente. También se muestran alertas de pacientes
de solicitud de cambio. losAlerta de errorel botón no está disponible.
2. Seleccione una de sus propias alertas de paciente (su nombre se muestra en elCreado porcolumna) haciendo clic
en la línea. Ahora elAlerta de errorel botón está disponible.
3. Haga clic enAlerta de error.

4. Confirme el cuadro Mensaje preguntando:¿Realmente desea eliminar la alerta del
paciente?
Si ha guardado los datos mientras tanto (entre la creación y la eliminación de la solicitud de cambio), la
solicitud de cambio permanece en la lista (tachada y en color gris) de alertas de pacientes. Si es necesario,
puede crear una nueva alerta de paciente en su lugar.
Apéndice: Referencias de GUI
Entradas de menú e iconos de la barra de herramientas
La siguiente tabla identifica todas las entradas en la barra de menú y, además, los iconos y botones que se encuentran en la
barra de herramientas.
Tabla 30Entradas de menú e iconos de la barra de herramientas
Menú Entrada/Icono Descripción
Expediente
Para seleccionar y cargar los pacientes que desea

Paciente abierto
revisar desde laExplorador de pacientes,ver Cargar
un pacienteen la página 29.
Recargar paciente Para recargar, cargue el paciente actual desde la base de

datos.
Cerrar Paciente Para cerrar el paciente actual.
Para guardar los datos del paciente actual en la base

Guardar paciente
de datos conectada.
Impresión Muestra las ventanasImpresióncaja de diálogo.

Para más información, verImprimir imágenes e
informesen la página 29.
Salida Para salir de la aplicación.
Editar
Borrar Para eliminar un análisis o una imagen de dosis del portal.
Deshacer Para deshacer los últimos pasos en el historial de la aplicación.
Rehacer Para rehacer los pasos en el historial de la aplicación.
Vista
Para ajustar el brillo y el contraste de la imagen activa.

Ventana / Nivel
Puede usar las flechas de desplazamiento de la barra
deslizante Ventana/Nivel en el lado derecho de la
imagen.
Ventana/nivel automático Para ajustar el brillo y el contraste de la imagen

activa automáticamente.
Invertir fondo Para cambiar el fondo de negro a blanco.

Para ampliar la imagen arrastrando un

Acercarse
rectángulo.
Nota:También puede usar la rueda del mouse

(rotación hacia adelante).Excepción: En las
imágenes de TC, la rueda del ratón se desplaza
por los cortes/planos de TC. UsarControl
+ rueda del ratónen este caso.
Para alejar una imagen paso a paso.

Disminuir el zoom
Nota:También puede utilizar la rueda del

ratón (rotación hacia atrás).
Para desplazar la imagen seleccionada.

Sartén
Para restablecer una modificación temporal de las

Reestablecer vista
imágenes (por ejemplo, zoom o panorámica).
Para seleccionar el diseño de 2 Vistas.

Ver diseño >
Para seleccionar el diseño de 3 vistas.

Ver diseño >
Para seleccionar el diseño de 5 Vistas.

Ver diseño >
Para seleccionar el diseño de Vista general del plan.

Ver diseño >
Ocultar panel inferior Para ocultar el panel de tareas, la alerta del paciente y la aprobación de
la imagen.
Para mostrar/ocultar la retícula digital.

Retícula digital
Mostrar estructuras Para mostrar/ocultar y seleccionar estructuras y

superposiciones (Estructuras y superposicionesventana
flotante).
● Haga clic en la flecha desplegable y elija la

estructura/superposición requerida de la
Menú desplegable Estructuras y Superposicionescaja de
diálogo.
● Puede arrastrar elEstructuras y superposiciones

ventana en la ventana de la imagen a la ubicación
que desee.
● Haga clic enCerca. VerMostrar/Ocultar Estructurasen la

página 50.
Insertar
Referencias de GUI 69
Para dibujar un contorno a mano alzada.

A mano
Para dibujar el contorno de un rectángulo.

Rectángulo
Para dibujar un contorno de elipse.

Elipse
Para dibujar un punto.

Punto
Anotación de imagen Para agregar una anotación de imagen en una ubicación

específica de la imagen.
Medida
Para medir la dosis del set pointer.

Dosis puntual
Muestra elPerfil de líneaventana.

Perfil
Muestra elHistograma de áreacaja de diálogo.

Histograma
Para medir la distancia entre dos puntos en una

Distancia
imagen con una precisión de 1/10 mm.
Para medir el ángulo entre tres puntos cualquiera en

Ángulo
una imagen con una precisión de 1/10 grados.
Dosimetría Portal
Para mostrar toda la información del tratamiento del

Propiedades
paciente.
Imagen anterior Para mostrar la imagen anterior.
Imagen siguiente Para mostrar la siguiente imagen.
Establecer el estado de la Para cambiar el estado a "Revisado".

imagen en "Revisado"
Establezca el estado de la Para cambiar el estado a "Acción requerida".

imagen en "Acción requerida"
Establecer el estado de la Para cambiar el estado a "Aprobado".

imagen en "Aprobado"
Para deshacerse de las imágenes.

Desechar imagen
Nota:Para deshacerse de las imágenes, el
estado de la imagen debe ser válido.
Mostrar desechado Mostrar imágenes dispuestas.

Imágenes
Mostrar alertas de pacientes Para mostrar alertas de pacientes.
Alerta de nuevo paciente Para establecer una alerta de nuevo paciente.

Análisis
Definir constancia Para definir la constancia, verifique las imágenes de línea de base para
Verifique la línea de base múltiples campos.
Imágenes
Realizar constancia Para realizar comprobaciones de constancia en varias

Controlar imágenes.
Tendencia de constancia Para mostrar gráficos de tendencia de comprobación de constancia.
Administrar plantillas para abrir eladministrar plantillaventana.
Instrumentos
Opciones para abrir elOpcionesventana.
Editor de niveles de isodosis para abrir eleditor de plantillas de nivel de isodosis.
Superposición de movimiento de hoja para abrir elreproductor de superposición de movimiento de hoja.
Gamma/Dosis Para abrir la función de campo de altura de diferencia de

Altura de diferencia gamma/dosis.
Campo
Máscara Nombre del paciente Para ocultar el nombre del paciente en la barra de título.
Asistente de secuencias de comandos Para crear un nuevo guión.
Guion Para ejecutar un script existente y administrar

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Mostrar esquema de campo Para mostrar el contorno del campo de las imágenes.
Para seleccionar, mover, rotar o cambiar el tamaño de los contornos.

Seleccionar contornos
Para volver a dibujar o cortar una parte del contorno.

Redibujar contornos
Modificar Contorno Para modificar puntos de contorno.
Puntos
Cuadro de diálogo Propiedades
Esta tabla comprende los siguientes componentes lógicos y funcionales en elImagenpestaña:
Tabla 31Cuadro de diálogo Propiedades, ficha Imagen: Componentes
Nombre del componente Descripción
IDENTIFICACIÓNgrupo Este es el identificador único para esta imagen.
Generalgrupo
Modalidad Muestra la modalidad.
Posición del paciente Muestra la posición del paciente.
Escribe Muestra el tipo de imagen, por ejemplo DRR (para

radiografía reconstruida digitalmente) o PORTAL
(para una imagen de portal).
Tipo de uso Muestra el uso de la imagen.
Configuracióngrupo
Rtn de origen Muestra la rotación de la fuente del haz en grados.
Tono de fuente Muestra el tono en grados.
Coll Rtn Muestra la rotación del colimador en

grados.
Energía Muestra la energía del haz (en MV) utilizada

para adquirir esta imagen.
S.I.D. Distancia de fuente a generador de imágenes.
TRISTE Distancia de origen a eje.
Ida y vuelta en el sofá Muestra la posición de rotación del sofá durante la

adquisición de imágenes en grados.
sofá vrt Muestra la posición vertical (altura) del sofá

durante la adquisición de imágenes en cm.
largo del sofá Muestra la posición longitudinal de la camilla durante

la adquisición de imágenes en cm.
Sillón Lat Muestra la posición lateral de la camilla durante la

adquisición de imágenes en cm.

Lanzamiento de sofá Muestra el tono del Couch durante la adquisición de

imágenes en cm.
rollo de sofá Muestra el balanceo del sofá durante la adquisición de

imágenes en grados.
Longitud UDI Posición del generador de imágenes longitudinal.1
Lat UDI Posición lateral de la cámara.1
Rtn de UDI Rotación de la cámara.1
(IDU Lat, IDU Lng) = (0, 0) significa que el

isocentro de la cámara y el centro de la
cámara están uno encima del otro.
Estadogrupo
Estado Muestra elEstado de la imagen. - ParaImágenes de tratamiento,

El estadoRevisadosestá configurado de forma predeterminada.
- Para imágenes de referencia, puede establecer el estado en el
cuadro de lista. SeleccioneNuevo,RevisadosoAprobado.
Fecha Muestra la fecha del cambio de estado.
Usuario Muestra qué usuario realizó el cambio de

estado.
Última modificacióngrupo
Última modificación | Muestra la fecha en la que se realizaron los últimos

Fecha cambios en esta imagen.
Última modificación | Muestra qué usuario realizó los últimos

Usuario cambios.
Última modificación | Muestra en qué aplicación de Varian se

Tarea realizaron los cambios.
Cerca Cierra este cuadro de diálogo.
La siguiente tabla comprende los siguientes componentes lógicos y funcionales en elAnotaciones de

imagenficha de laPropiedadescaja de diálogo:
1 Para que se muestren las posiciones de la cámara durante el tratamiento, se deben ingresar todas las posiciones de la cámara. Los valores predeterminados
se especificarán en los límites operativos de la máquina bajoAdministración de RT.
Tabla 32Cuadro de diálogo Propiedades, ficha Anotaciones de imagen: Componentes
Observaciones de imágenes existentes Muestra los comentarios agregados a la imagen mediante elNueva imagen
Observacióncampo. Tenga en cuenta que este campo no muestra las anotaciones
añadidas mediante elAnotación de imagendominio.
Nueva imagen Observación Ofrece comentarios de imagen para agregar al campo.Observaciones de

imágenes existentesque se aplican utilizando elAplicarBotón de comando.
Descripción de la imagen Muestra eldescripción de la imagenque se puede visualizar en la

imagen.
Comentario de imagen Ofrece comentarios para agregar a la imagen.
Aplicar Agrega la observación ingresada en elNueva imagen Observacióncampo a la

Observación de imagen existentecampo.
Cerca Cierra este cuadro de diálogo.
La siguiente tabla comprende los siguientes componentes lógicos y funcionales en elConfiguración de campo ficha de la
Propiedadescaja de diálogo:
Tabla 33Cuadro de diálogo Propiedades, ficha Configuración de campo: Componentes
IDENTIFICACIÓNgrupo Este es el identificador único para este campo.
Configuración de campogrupo Enumera los valores de configuración de campo:UDI, yMandíbula(Similar aTabla 31 Cuadro
de diálogo Propiedades, pestaña Imagen: Componentesen la página 72).
Sofágrupo Muestra la posición del sofá y Delta Couch Shift.
Máquinagrupo Muestra la ID y la escala de la máquina.
La siguiente tabla comprende los siguientes componentes lógicos y funcionales en elConfiguración del plan
ficha de laPropiedadescaja de diálogo:
Tabla 34Cuadro de diálogo Propiedades, ficha Configuración del plan: Componentes
IDENTIFICACIÓNgrupo Este es el identificador único para este plan.
Generalgrupo Muestra el nombre del campo y la orientación del tratamiento.
Comentariogrupo Muestra el comentario.
Estadogrupo Muestra el estado, la fecha y el nombre de usuario.
Última modificacióngrupo Muestra la fecha, la tarea y el nombre de usuario.
La siguiente tabla comprende los siguientes componentes lógicos y funcionales en elCursoficha de la


Tabla 35Cuadro de diálogo Propiedades, pestaña Curso: Componentes
IDENTIFICACIÓNgrupo Este es el identificador único para este curso de tratamiento.
Estadogrupo Muestra el estado del curso de tratamiento. El estado también se

puede cambiar aquí.
La siguiente tabla comprende los siguientes componentes lógicos y funcionales en elPacienteficha de la

Tabla 36Cuadro de diálogo Propiedades, pestaña Pacientes: Componentes
IDENTIFICACIÓNgrupo Este es el identificador único para estePaciente.
ID2grupo Este es un segundo identificador para estePacientecon Apellido, Nombre

y Fecha de Nacimiento.
Generalgrupo Muestra el nombre del paciente y la fecha de nacimiento.
Doctores Asignadosgrupo Enumera los médicos (oncólogos) asignados al paciente conmédico de

cabecera.
La siguiente tabla comprende los siguientes componentes lógicos y funcionales en elImagen de volumenficha
de laPropiedadescaja de diálogo. Esta pestaña solo está disponible para imágenes CBCT volumétricas:
Tabla 37Cuadro de diálogo Propiedades, ficha Tecnología: Componentes
IDENTIFICACIÓNgrupo Este es el identificador único para esta imagen CBCT.
Geometríagrupo
Talla X Muestra la cantidad de píxeles en el ancho de la imagen, por

ejemplo, 512.
Talla Y Muestra la cantidad de píxeles en la altura de la imagen, por

ejemplo, 384.
Resolución X Muestra la resolución en el ancho de la imagen en cm.
Resolución Y Muestra la resolución en la altura de la imagen en cm.
Isocentro X Muestra el ancho del isocentro en cm.
Isocentro Y Muestra la altura del isocentro en cm.
Isocentro Z Muestra la profundidad del isocentro en cm.
Posición X Posición X de la imagen de lectura dentro del generador de imágenes, en relación con el centro del
generador de imágenes.
Posición Y Posición Y de la imagen de lectura dentro del generador de imágenes, en relación con el centro del
generador de imágenes.
Expedientegrupo
Nombre del archivo Muestra el nombre del archivo.
UID DICOMgrupo
Imagen identificación de la imagen.
Serie Identificación de la serie.
Estudiar ID de estudio.
POR ID de FOR.
Número de serie de la base de datosgrupo
Imagen Número de serie de la base de datos de la Imagen.

Apéndice: Dosimetría del portal de control de calidad de la máquina
Comparación con imágenes de referencia
Para ciertas tareas de control de calidad, puede ser apropiado establecer una imagen de dosis del portal como imagen de
referencia (o línea de base) y comparar imágenes futuras con esa referencia. Al realizar una verificación de constancia de
dosis, puede comparar una imagen de dosis del portal con una imagen de referencia definida para el haz. Ver
Comprobación de constancia de dosisen la página 61.
Usando Portal Dosimetry también puede comparar una imagen de dosis de portal con cualquier otra imagen de dosis de
portal en cualquier plan o con cualquier otra imagen de dosis prevista y crear un análisis de las imágenes comparadas,
consulte Comparación de imágenes de dosisen la página 32. Tal análisis se llamaComparaciónen vez de Análisisen el
panel izquierdo.
Para comparar imágenes de dosis:
2. En el menú contextual, elijaComparar cony seleccione la imagen requerida del

submenú.
Herramientas generales
En lugar del uso típico de dosimetría de portal para la comparación de imágenes por diferencia de dosis o evaluación gamma,
muchas tareas de control de calidad de máquinas requieren mediciones de dosis o geometría en imágenes individuales. VerUso de
herramientas de mediciónen la página 44 para obtener una descripción de las herramientas para:
● Dosis de punto de medición
● Medir distancia
● Medir ángulo
● Medir perfiles de línea
● Histograma de área de medida
Superposición de varias imágenes
Nota:La superposición de múltiples imágenes solo está disponible para imágenes de dosis predichas y solo cuando existe al
menos una imagen de dosis portal.
Para estudiar una secuencia de imágenes, puede superponer las isolíneas de todas las imágenes de dosis portal de un campo
con la imagen de dosis predicha.
Nota:Esta función de superposición proporciona solo la capacidad de ver las isodosis superpuestas. No hay
herramientas de medición disponibles para la superposición de múltiples imágenes.
Para superponer varias imágenes de dosis del portal:
1. Haga clic con el botón derecho en la imagen de la dosis predicha en el panel de navegación.
2. En el menú contextual, elijaDosis superpuestas.

3. En elDosis superpuestasventana, seleccione las casillas de verificación de la imagen de la dosis del portal para agregar o quitar
imágenes de la superposición.
Dosimetría del portal de control de calidad de la máquina 77

Planes de Verificación sin Dosis Previstas
Para ciertos fines de control de calidad de la máquina, como RapidArc (ver tambiénReferenciasen la página 80), o
campos estáticos, la creación de un plan de verificación a través del proceso de plan de verificación típico de
Eclipse, que incluye la creación de imágenes de dosis pronosticadas, no es posible o no es necesario.
Este procedimiento crea un plan de verificación de entregables que adquirirá Imágenes Integradas para cada
campo. Continúe programando el nuevo plan de verificación para el tratamiento, tratando el plan para adquirir
imágenes y analizando esas imágenes enDosimetría Portal.
Las siguientes instrucciones son un resumen de los pasos descritos con más detalle en las siguientes
publicaciones:

● Guía de referencia para la preparación del tratamiento
● Guía de referencia de revisión dosimétrica
Para crear un plan de verificación sin la imagen de dosis prevista:
1. Inicie elEclipsesolicitud.
2. En Eclipse, cree un plan de tratamiento para cualquier paciente de prueba de control de calidad, asegurándose de incluir todos
los datos necesarios para calcular el plan (Conjunto de estructura, Geometría, Fluencia, MLC, etc.).
Nota:El conjunto de estructuras simplemente permite la creación del plan de prueba. No se utiliza para el cálculo de la
distribución de dosis. Por lo tanto, se puede utilizar cualquier conjunto de estructura disponible (paciente o fantasma) para la
creación del plan de prueba.
3. EligePrescripción de dosisen la ventana de información y defina la prescripción de dosis para el plan de

configuración.
Nota:Asegúrese de crear una prescripción de dosis, incluida la cantidad de fracciones que permita todas las sesiones de
control de calidad planificadas, incluida una asignación adecuada para repetir las pruebas.
4. Calcular la distribución de la dosis seleccionando la adecuadaCalculadora de movimiento de hojas.
PRECAUCIÓN: Los parámetros Dosimetric Leaf Gap y MLC Leaf Transmission afectan
significativamente el valor calculado por el LMC. Asegúrese de que estos
parámetros tengan los valores correctos si el plan se utilizará con fines de
dosimetría.
Nota:
● La distribución de la dosis se calcula solo para mostrar las unidades del monitor calculadas por la calculadora de movimiento
de la hoja. La distribución espacial de la dosis en sí misma no juega un papel. Por lo tanto, el cálculo en un solo plano es
suficiente.
● Si se requiere un número predefinido de unidades de monitor, use 'Cálculo con valores preestablecidos'. Cuando utilice el
cálculo con valores preestablecidos para los planes de ventana deslizante de IMRT, asegúrese de que los movimientos de
hoja estén ajustados si las unidades de monitor requeridas son muy diferentes (±5 %) de las MU calculadas originalmente.
5. Haga clic enSalvar a todos.

6. EligeEnlaces rápidos>Planificación del tratamiento>Parámetros del plan.
Nota:La funcionalidad de parámetros del plan solo está disponible en ARIA.
7. En elParámetrosárea de trabajo, haga clic con el botón derecho en el plan y elijaCopiar planoen el menú contextual.
8. Haga clic derecho en el curso y seleccionePegar>Plan como Plan de Verificación.
9. Defina el ID del plan y haga clic enOKcontinuar.
10. Si ya no necesita el plan de tratamiento inicial, haga clic con el botón derecho en ese plan y elijaBorrar.
11. Para cada campo, asegúrese de definir el apropiadoTiempo de tratamiento,tabla de tolerancia,SSD, Sofáy
generador de imágenesposiciones.
12. Para planificar y aprobar el plan, haga clic con el botón derecho en el plan y elijaAprobación de planos>
Planificación Aprobada, reconocer la lista de advertencia y autorizar la aprobación del plan.
13. Cambiar aProgramación de planes.
14. Haga clic enCalendarioen el plan de verificación.
15. Expanda el plan en el resumen de programación.
16. Seleccione todas las sesiones activas del plan de verificación.
17. Haga clic enAgregar imágenesmenú y seleccioneImagen Integrada.
18. Cambiar aPreparación del tratamiento.
19. Haga clic enAprobary confirme con sus credenciales.
Nota:No se requiere la aprobación del tratamiento cuando se usa el modo QA para adquirir las imágenes de
Portal Dose.
Uso de fantasmas de imágenes
PRECAUCIÓN: El exceso de peso colocado sobre la cubierta del generador de imágenes EPID puede dañar el generador de
imágenes. Tenga cuidado al colocar fantomas de imagen en la cubierta EPID y nunca coloque fantomas de
imagen en el generador de imágenes sin la cubierta del generador de imágenes en su lugar.
Algunas tareas de control de calidad pueden requerir el uso de un fantasma de imágenes para delinear el isocentro, los bordes del campo de luz,
etc.
Siga estas pautas cuando coloque un fantasma de imágenes directamente en la cámara:
● Nunca utilice un fantasma de imagen que supere un peso de 1 kg.

● Utilice un fantasma únicamente con el pórtico a 0° IEC y la cámara plana y nivelada.
● Siempre apoye el fantasma suavemente sobre la cámara.
● Nunca intente colocar el fantasma en la cámara.

● Nunca intente mover la cámara o girar el pórtico con un fantasma en la cámara.
● Nunca coloque un fantoma de imágenes que esté motorizado o electrificado (como para estudios de movimiento)
directamente sobre el generador de imágenes.
Dosimetría del portal de control de calidad de la máquina 79

Referencias
Para obtener más información sobre el control de calidad de la máquina, consulte:
● Ling et al., Puesta en servicio y control de calidad de RapidArc™sistema de suministro de

radioterapia,En t. J. Oncología Radioterápica Biol. física, vol. 72, núm. 2, págs. 575-581, 2008
● Puesta en servicio de RapidArc, Varian Medical Systems, Rev. 1.0.0, 2008.

Apéndice: Evaluación Gamma
Principio de evaluación gamma

Gráficamente, el principio de la evaluación gamma se puede ilustrar medianteFigura 13 Principio de
evaluación gammaen la página 81, que muestra los perfiles de una dosis predicha junto con su dosis
medida.
Alrededor de 4 puntos de la dosis medida se dibuja un círculo virtual con radio 1. En la dirección espacial
(abscisas) esto es 3 mm, en la dirección de la dosis (ordenadas) 3% del máximo de la dosis predicha después de
cortar un cierto porcentaje de valores atípicos (breve: cerca del máximo). Estos dos valores son configurables. En
lugar de utilizar un valor de referencia de dosis global (del que se toma un 3 % como valor de tolerancia de dosis),
también es posible utilizar un valor de referencia de dosis local (del que se toma de nuevo un 3 % como valor de
tolerancia de dosis). El valor local es la dosis predicha en el píxel evaluado actualmente. Debido al hecho de que, a
dosis bajas, los valores predichos y medidos pueden no coincidir bien, es necesario establecer un umbral más
bajo para la referencia de dosis local. Esto se da como la proporción del valor casi máximo de la dosis predicha.
El conjunto de círculos de tolerancia forma una especie de tubo alrededor del perfil de dosis medido. El
valor gamma ahora se define como menor que 1 en las áreas donde la dosis predicha está dentro del tubo
y mayor si está fuera del tubo.
1 2 3
Figura 13Principio de evaluación gamma
1. Dosis prevista.
2. Dosis medida.
3. Área con Gamma > 1.
Evaluación gamma 81
Cálculo de Evaluación Gamma
El algoritmo para calcular la evaluación gamma está haciendo:
● Ambas imágenes de dosis están escaladas para tener una unidad del 3 % del valor casi máximo de la dosis
predicha (global) o el valor local de la dosis predicha. Para evitar que los valores atípicos ponderen
incorrectamente el resultado, no se toma el máximo real, sino el valor más alto después de recortar un 0,1 %
del extremo del histograma con el valor más alto.
Nota:Los valores de recorte presentados aquí como 0.1% son configurables usando elOpcionescaja de diálogo,
Configuraciones misceláneasficha, verConfiguración de la dosimetría del portalen la página 20.
● Después del escalado, se calcula la diferencia (medido escalado – predicho escalado). Esta imagen
gamma preliminar ahora contiene gamma solo en la dimensión de dosis (no espacial). Ahora el
sistema intenta optimizar el valor gamma para cada píxel.
● La región circundante alrededor del píxel se escanea en los contornos de los cuadrados (cáscaras) con
un tamaño creciente. Los píxeles que se encuentran en el contorno del cuadrado actual se escanean
de forma no secuencial a partir de los píxeles más cercanos al centro hacia los cuatro bordes.
● Esencialmente, para cada conjunto de ocho píxeles en el contorno cuadrado con la misma distancia desde
el centro, se busca el píxel con la diferencia de dosis más pequeña (desde el píxel central).
El valor gamma del píxel central se actualiza luego con la fórmula

● (d = distancia; D = diferencia de dosis) – por supuesto, solo si este valor es menor (mejor) que
el actual.
● Antes de iniciar la búsqueda dentro de cada nuevo conjunto de ocho píxeles, el mejor valor de
gamma posible para este conjunto (con doseDifference = 0), que es igual a la distancia actual desde
el centro, se compara con el valor de gamma actual. Si este mejor gamma posible es mayor (peor)
que el valor actual, avanzamos al siguiente cuadrado.
● Si el primer conjunto de píxeles investigados en este cuadrado (el más cercano al centro) también tiene el
mejor valor gamma posible, que es mayor que el actual, la búsqueda gamma del píxel actual finaliza y se
inicia el procedimiento de búsqueda para el siguiente. píxel hasta que se haya encontrado el valor
gamma óptimo para todos los píxeles.
● Para evitar tiempos de cálculo demasiado largos en el caso de una concordancia muy mala entre las
dosis medidas y predichas, la imagen gamma inicial (medida escalada - predicha escalada) se
satura a un valor máximo de 10, por lo que el algoritmo nunca buscará más allá de 10xDTA mm
alrededor de cada píxel, donde DTA es la Distancia a Acuerdo establecida por el usuario.
● Este algoritmo tarda más tiempo en ejecutarse si las dos imágenes no concuerdan, porque la
imagen gamma inicial (medida a escala - predicha a escala) contiene valores grandes, lo que lleva
a buscar grandes distancias alrededor de cada píxel.
● La presencia de uno o más píxeles defectuosos puede generar un resultado de gamma incorrecto. Asegúrese siempre
de que el mapa de defectos de píxeles de su generador de imágenes esté actualizado.
Algoritmo gamma mejorado

El algoritmo original utilizado para calcular la evaluación de gamma busca el mejor valor de gamma solo en las
posiciones de píxeles enteros alrededor del píxel de origen determinado. Esta limitación de muestreo puede
resultar en una sobreestimación del valor gamma en ese punto, como se muestra enFigura 14 Cálculo de gamma
en la página 83. El algoritmo se explica en una dimensión por simplicidad, pero se implementa en dos
dimensiones paraDosimetría Portal.

PAGS2
γ2
METRO1
γ0
γ1
PAGS0
PAGS1
Figura 14Cálculo de gamma
Para el píxel central gris M1, el algoritmo original solo considera los píxeles vecinos negros, (P0, PAGS1,
PAGS2) resultando en γ0, g1y γ2valores. Estos valores son grandes en comparación con el valor gamma
mejorado γ.
Para superar esta limitación, se ha desarrollado un algoritmo de cálculo de Gamma mejorado. Se basa en
el algoritmo de búsqueda de vecinos como se describe en Cálculo de la evaluación gamma (consulteFigura
15 Cálculo geométrico de la mejor gamaen la página 84 para una ilustración), con una extensión para
interpolar entre puntos predichos vecinos.
El algoritmo mejorado calcula la distancia de Mnortea la línea (Pmetro, PAGSnorte') y no a la línea (Pmetro, PAGSm-1).
Esto es más conservador porque tiende a sobrestimar la gamma; potencialmente puede proporcionar un
resultado falso de "fallo" en algunas circunstancias. La alternativa, que no se implementa, de una interpolación
lineal entre Pmetroy Pm-1corre el riesgo de subestimar gamma, lo que puede conducir a un falso resultado de
"aprobado". Además, en dos dimensiones, no hay un punto P claramente definidom-1.
PRECAUCIÓN: Cualquier resultado fallido debe evaluarse cuidadosamente para comprender la causa.
Este algoritmo tiene un límite superior para la subestimación o sobreestimación de gamma, que es la
distancia de dos píxeles predichos (pdx). El error típico es mucho menor que este límite superior.
Pm
Minnesota
Pm-1
P.n. Pn'
pdx
Dakota del Sur
(0/0)
Figura 15 Cálculo geométrico de la mejor gama
Tabla 38 Abreviaturas en la figura anterior
Abreviatura Descripción
METROnorte Píxel adquirido en la posición n.
PAGSnorte Píxel previsto en la posición n.
PAGSnorte' Punto con coordenadas [Pm-1(x), Pnorte(y)].
PAGSmetro Píxel previsto en el caparazón actualmente observado, en la posición m.
PAGSm-1 Píxel previsto en la posición m-1.

Abreviatura Descripción
pdx Distancia de dos píxeles predichos (= tamaño de píxel de los píxeles predichos).
Dakota del Sur Distancia de caparazón, Pmetro(x) – Pnorte(X).
Referencias
Para obtener más información sobre la evaluación gamma, consulte: Low DA, Harms WB, Mutic S., Purdy JA Una
técnica para la evaluación cuantitativa de las distribuciones de dosis.Medicina. física25, 656-661, 1998
Índice
A contorno, rotar48
configuración del sofá
abreviaturas9 Propiedades72
alerta curso
pacientesesenta y cinco pestaña
alinear con la imagen de configuración55 Propiedades74

alinear, automático55 Tecla Ctrl+Y47
alinear, manual54 Tecla Ctrl+Z47
alineación54 Atención al cliente8
cantidad de píxeles en la imagen
75 analiza58
análisis D
ejecutando60
Número de serie de la base de datos
reporte60
Propiedades76
análisis, opciones59
plantilla predeterminada23
estructuras anatómicas50
definición de plantillas23
ángulo, medida45
definiciones9
histograma de área, medida46
eliminar alerta de paciente66
eliminar contornos definidos por el usuario47,
B 48 profundidad del isocentro75 UID DICOM
Imágenes de linea base61 Propiedades76

rotación de la fuente del haz72 retícula digital53
vista combinada38 modo de visualización18
botones68 mostrando
alerta al pacientesesenta y cinco
imágenes descartadas, mostrar64

C
distancia al acuerdo (DTA)82
Cerrar paciente actual distancia, medida45
entrada de menú68 vista de diferencia de dosis39
botones de comando68 evaluación de dosis56
comandos68 Imágenes de dosis
compatibilidad13 comparar32
imágenes compuestas51 dosis portal36
configurar20 dosis predicha36
control de constancia61,62 Seleccione31
Menú de contexto tipos31

analiza34 líneas de perfil de dosis38
imágenes compuestas34 ventana/nivel de dosis37
campos32 dosis, visualización36
Imágenes de dosis portal33 dibujar elipses47
Imágenes de dosis predicha32 dibujar punto47
objetos de contorno dibujar rectángulos47
insertar48 dibujar estructuras47
contorno, herramientas de edición herramientas de dibujo47
47 contorno, mover48 DTA (distancia a acuerdo)82

DUETOsesenta y cinco imagen
observaciones74
alineación de la imagen54
mi alineación de imagen, alineación automática55
Pestaña Anotaciones de imagen

Plan de verificación de eclipse77,78
elipse, dibujar47 Propiedades73
aprobación de la imagen17,63
enviar un correo electrónico al servicio de atención al
descripción de la imagen74
cliente de Varian8 energía del rayo72 error
iconos de imagendieciséis
información de la imagen37
alerta al pacientesesenta y cinco
imagen fantasma79
estado de la imagen38,63,73
F cambio64
estado de la imagen, comprobar63
parcela de borde de campo
pestaña de imagen
impresión68
propiedades72
esquema de campo53
panel de visualización de imágenes
Configuración de campo74
dieciséis imagen, desechar64
pestaña
imagen, maximizar52
Propiedades74
imagen, minimizar52
imagen, pan53
GRAMO imagen52
posición del generador de imágenes
algoritmo gamma, mejorado82 longitudinal73 algoritmo gamma
evaluación gamma82 mejorado82 evaluación gamma mejorada
vista de evaluación gamma40 evaluación 24 insertar objetos de contorno48 niveles
gamma, principio81 evaluación gamma, de isodosis
referencia85 campo de altura de diferencia configuración25
de gamma/dosis44 valores generales plantillas de isodosis

exportar26
Propiedades72 importar26
Valores geométricos isolíneas50
Propiedades75
retícula, digital53
L
H última modificación73
superposición de movimiento de hojas50
altura del isocentro75 perfil de línea, medida46 perfil de línea,
vista de histograma42 comando de menú46 lista
iconos68
yo
icono
METRO
botones68
leyenda68 configuración de la máquina55 control de
iconos68 calidad de la máquina77
lista68 sin dosis previstas78 control de calidad de la
Longitud UDI máquina sin dosis predichas77 Control de calidad de
posición del generador de imágenes longitudinal73 la máquina, referencia80
Índice 87
anatomía del partido50 alerta de paciente, borrar66
maximizar, imagen52 Pestaña de paciente
histograma de área de medida Propiedades75

46 medir la distancia45 Ficha Configuración del plan
medir el perfil de la línea46 Propiedades74

medida, ángulo45 dosis puntual, medida44
medidas de dosis77 medidas de señalar, dibujar47
geometria77 herramientas de apuntar, mover48
medición44 Imágenes de dosis portal36
minimizar, imagen52 Aplicación de Dosimetría Portal, finalidad13
MLC CIAO59 Imágenes de dosis predicha36 píxeles
Fechas del historial de modificaciones73 predichos82
modificar contornos definidos por el usuario48 análisis primarios61
mover, contorno48 imprimir imágenes29
mover, señalar48 imprimir informes29
mover, enviar mensajes de texto48 impresión
MiVarian8 parcela de borde de campo
68 vista de perfiles41
propiedades52
norte
Propiedades
caja de diálogo72
panel de navegación
mostrar y ocultar19
panel de navegación, menús contextuales32
q
normalización56
tareas de control de calidad77
O
R
atención al cliente en línea8
Paciente abierto rectángulo, dibujar47
botón68 Recargar paciente
entrada de menú68 entrada de menú68
apertura Restablecer geometría
alerta al pacientesesenta y cinco botón68

pedido de documentos de productos por teléfono8 ROI
Herramienta de factor de salida27 superposición de isolíneas establecer59
77 rotar, contornear48
rotación del colimador (Coll Rtn)72
PAGS
S
sartén
botón68 seguridad y emergencia

sartén, imagen53 cuidado requerido11
paciente más regulaciones12
cerca29 responsabilidad11
carga29 Guardar paciente actual
ahorrar29 botón68
alerta al paciente17,sesenta y cinco entrada de menú68
errorsesenta y cinco asistente de secuencias de comandos26
visitasesenta y cinco API de secuencias de comandos26

opciones de configuración59 visita
Valores de configuración alerta al pacientesesenta y cinco
Propiedades72 puntos de vista
mostrar estructuras47 Seleccione32
mostrar/ocultar estructuras vistas, modo de vista general del plan35

botón68 configuración de visibilidad17 señales
demostración visuales8
alerta al pacientesesenta y cinco Pestaña Imagen de volumen
comienzo20 Propiedades75
Ventana flotante Estructuras y Superposiciones68
estructuras, ocultar50
estructuras, mostrar50
W
estructuras definidas por el usuario50
ancho del isocentro75
direcciones de correo electrónico de soporte8
ventana/nivel47
Impresión de Windows
T caja de diálogo68
flujo de trabajo14
panel de tareas17
apoyo técnico8
plantillas Z
exportar25 ampliar imagen52
importar25 Acercarse
administrar22
botón68
plantillas, aplicar56 Disminuir el zoom
plantillas, aplicar a una imagen57 botón68
plantillas, se aplican a la última sesión de un seleccionable Alejar, comando de menú52
plan57
plantillas, aplicar a la última sesión de múltiples
planes57
plantillas, se aplican a la sesión seleccionable de un plan
57
plantillas, asignar58
texto, mover48
umbral, definir59
tu
Grupos de Usuarios14
interfaz de usuario15
derechos de usuario15
contornos definidos por el usuario, eliminar48
contornos definidos por el usuario, modificar48
definidas por el usuario, estructuras50
V
Atención al cliente de Variana8
planes de verificación sin dosis previstas78
ver diseños35
Índice 89

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P1034780-003-C DICIEMBRE 2019

Guía de referencia de dosimetría del portal

Esta publicación es el original en inglés.

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FDA 21 CFR 820 Reglamentos del sistema de calidad (cGMP)

2 Guía de referencia de dosimetría del portal

● Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología, Tercera Edición.

Códigos y términos de la CIE-10 utilizados con permiso de la OMS, de:

Divulgación REACH SVHC de la UE

Organización Internacional de Normalización ISO 13485

Identificación básica única del dispositivo

Introducción ................................................. .................................................... .......... 8

Abreviaturas y Definiciones ............................................... .................................................... .......... 9

Seguridad y emergencia .................................................. ............................................. 11

Trabajando con Dosimetría Portal .................................................. .................................... 13

Interfaz Gráfica de Usuario del Portal Dosimetry ............................................... ...................................... 15

Panel de visualización de imágenes e iconos de imágenes .................................. ........................................... dieciséis

Aprobación de imagen .................................................. .................................................... ..................... 17

Tareas de inicio y configuración .............................................. ............................................. 20

4 Guía de referencia de dosimetría del portal

Herramienta de factor de salida .............................................. .................................................... .......................... 27

Revisión de dosimetría .............................................. .................................................... ..... 29

Menús contextuales en el panel de navegación ............................................... ............................................. 32

Mostrar/Ocultar Estructuras ............................................... .................................................... ............. 50

Creación de imágenes compuestas .............................................. .................................................... .......... 51

Análisis de dosimetría .............................................. .................................................... .. 54

Alineación automática .................................................. .................................................... ............................. 55

Definición del umbral .................................................. .................................................... ............... 59

Definición de imágenes de línea de base de verificación de constancia ............................... ............................. 61

Realizar comprobaciones de constancia utilizando una plantilla .................................. .......................... 62

Mostrar gráfico de tendencia de constancia ........................................... .......................................... 62

6 Guía de referencia de dosimetría del portal

Apéndice: Referencias de GUI ............................................... .......................................... 68

Apéndice: Dosimetría del portal de control de calidad de la máquina .................................. ..................... 77

Apéndice: Evaluación Gamma .................................................. ..................................... 81

Índice .................................................. .................................................... ....................... 86

AVISO: Un aviso describe acciones o condiciones que pueden resultar en daños al

Póngase en contacto con el servicio de atención al cliente de Varian

8 Guía de referencia de dosimetría del portal

ARIA RTM Gestión de radioterapia ARIA

OIS ARIA Sistema de información oncológica ARIA para oncología radioterápica

CIAO Esquema completo del área irradiada

c.p. Punto de control

cmw Peso acumulado del juego de medidores

DICOM Imágenes digitales y comunicaciones en medicina

RRD Radiografía reconstruida digitalmente

DTA Distancia al Acuerdo

DXF Formatos de archivos de intercambio de dibujos

EPID Dispositivo de imagen de portal electrónico

CEI Comisión Electrotécnica Internacional

IMRT Radioterapia de intensidad modulada

interfaz gráfica de usuario Interfaz gráfica del usuario

ACV Área conectada más grande

MLC Colimador de hojas múltiples

MUTAB Tabla de unidades de monitor

mw Peso del juego de medidores

OIS Sistema de Información Oncológica

PDIP Predicción de imagen de dosis portal