“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Universidad Nacional "San Luis Gonzaga"

FACULTAD DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO CON
SOSPECHA O CONFIRMACIÓN DE COVID - 19
INTEGRANTES: ASIGNATURA: ENFERMERÍA
Escobar Fernandez, Dayana Flor EN NEONATOLOGÍA
García Tueros, Rosa Milagros
Pacho Medina, Dayana Michaell DOCENTE: Mg. Nelyda
Peña Ugarte, Kathiuska Yamileth Salvatierra Oyola
Ramos Ormeño, Belky Magaly
CICLO: VIII "A"
 introducción
El Covid 19 es una enfermedad que hoy en día, se ha logrado controlar y reducir
la tasa de mortalidad en el país y a nivel mundial.
Generalmente las infecciones por el SARS-CoV-2 en niños y adolescentes
causan enfermedad menos grave y menos muertes en comparación con los
adultos. Un cuadro clínico más leve es una buena noticia, pero preocupa la
posibilidad de que la levedad de los síntomas haya contribuido a realizar menos
pruebas diagnósticas y, por lo tanto, a detectar menos casos de COVID-19 en
estos grupos de edad. Los niños y adolescentes con síntomas leves o
asintomáticos también pueden transmitir el virus y también pueden contribuir a
la transmisión comunitaria de la COVID-19. En consecuencia, el conocimiento de
los síntomas, la infectividad y los patrones de transmisión del SARS-CoV-2 en
niños y adolescentes es importante para formular, adaptar y mejorar las
medidas de control de la enfermedad por el Covid 19.
HISTORIA DEL CÓMO SURGIÓ EL COVID-19
El coronavirus es una enfermedad viral respiratoria surgida en China y Arabia en los años
2002 y 2012.
El virus COVID-19 fue reportado por primera vez el martes 7 de enero de 2020, por el
Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de China, luego de que el 31 de
diciembre de 2019 la Comisión de Salud Municipal de la ciudad de Wuhan en la
provincia de Hubei, notificara 27 casos de un tipo de neumonía de etiología
desconocida, siete de los cuales eran severos.
Un mes después, el número de infectados había aumentado a 9.692 casos, y de ellos,
1.527 eran de gravedad La primera muerte por causa del virus, se reportó el 11 de enero.

En el Perú, el 05 de marzo del 2020 se confirmó el primer caso de COVID-19.

Hubo casos confirmados de coronavirus en casi todo del mundo. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de
la Salud (OPS) declararon el estado de pandemia, en la cual se restringieron
los viajes en muchos países para evitar la expansión y el desarrollo de dicha
enfermedad.
CIFRAS DE NIÑOS Y GESTANTES INFECTADOS
O MUERTOS POR COVID
El 5 de febrero de 2020 se registró el primer caso de un
recién nacido con COVID-19. Los estudios que abordan la
salud materna y COVID-19 reportan que las gestantes
tienen una edad promedio de 32 años y una edad
gestacional media de 39 semanas, presentan fiebre o
dificultad respiratoria leve en el posparto. Asimismo, los
neonatos presentaron rinorrea y congestión nasal, sin
alcanzar dificultad respiratoria o fiebre. Esta ausencia de
signos o síntomas de gravedad pueden enmascarar la
infección en las pacientes obstétricas, por lo cual se sugiere
iniciar acciones de protección para evitar el contagio en las
salas de atención materna. El Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC
Perú) del Ministerio de Salud (MINSA), a través de la Unidad
en el Mundo Técnica de Vigilancia de Enfermedades Diarreicas Agudas e
Infecciones Respiratorias Agudas y Síndrome de Guillain
Barré, detalló que los niños de entre 0 a 11 años, dieron un
total de 62,710 notificaciones y solo, en la última semana
(SE 27), se tuvo un total de 3,936 reportes de niños
contagiados por Covid 19.
 FISIOLOGÍA DEL COVID 19

Como afecta el Covid 19 a los lactantes

Los niños menores de 1 año parecen tener un mayor riesgo

de enfermarse de gravedad con la COVID-19 que los niños
mayores.
Los recién nacidos pueden contagiarse con la COVID-19
durante el trabajo de parto o por exposición a cuidadores
enfermos después del parto. Si tienes la COVID-19 o estás
esperando los resultados de las pruebas debido a los
síntomas que tuviste durante tu estadía en el hospital
después del trabajo de parto, usa una mascarilla con buen
ajuste y ten las manos limpias cuando cuides a tu recién
nacido.
Signos y síntomas del TRATAMIENTO
Covid 19 PARA EL COVID - 19
en lactantes
Los síntomas más comunes de la COVID- Si la madre del neonato tiene un
19 son los siguientes: resultado positivo para SARS-CoV-2
Cuadro respiratorio, (tos, dificultad debe aislarse en una habitación con
respiratoria) presión negativa. El tratamiento sólo es
Distensión abdominal de soporte, como oxígeno,
Vómito mantenimiento electrolítico y de
Diarrea equilibrio ácido-base. En el caso de los
Fiebre recién nacidos con distrés respiratorio
Alteraciones cutáneas. grave, el tratamiento se basa en la
Los síntomas de la aparecen, en administración de dosis altas de
promedio, unos seis días después de la surfactante pulmonar, óxido nítrico
exposición al virus. inhalado, ventilación de alta frecuencia.
 LACTANCIA VACUNARSE DURANTE LA LACTANCIA
MATERNA Y COVID 19 Las vacunas contra el COVID-19 se consideran seguras para
las madres y los bebés lactantes. Muchas personas
lactantes han recibido la vacuna contra la COVID-19.
Estudios recientes han demostrado la presencia de
La lactancia materna puede anticuerpos de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 en la
ofrecer muchas ventajas, leche materna de madres lactantes vacunadas, lo que
especialmente durante la potencialmente puede brindar protección a los bebés que
se amamantan. Se necesitan más estudios para determinar
pandemia de COVID-19. Incluso de qué manera estos anticuerpos protegen al bebé.
puede amamantar si le da positiva
la prueba de COVID-19, siempre y PRECAUCIONES ADICIONALES DURANTE LA
cuando tome precauciones de LACTANCIA SI ESTOY VACUNADA CONTRA EL
seguridad adicionales para COVID 19
proteger a su bebé.
Si ha recibido la vacunación completa contra el COVID-19, no
es necesario que tome ninguna precaución especial al
alimentar a su bebé con el pecho o al extraerse la leche. Sin
embargo, si tiene síntomas de COVID o ha tenido contacto
estrecho con alguien que tiene la enfermedad, los Centros
para el Control, la Prevención de Enfermedades y se
recomiendan usar una mascarilla.
QUÉ SUCEDE SI NO SE RECIBIO LAS SI TIENE COVID-19, ¿CÓMO PUEDE
VACUNAS COMPLETA Y QUIERE MANTENER SEGURO A SU BEBÉ
AMAMANTAR A ASU BEBÉ DURANTE LA LACTANCIA?
Los bebés pueden seguir tomando leche materna
El SARS-CoV-2 (el virus que causa la aunque usted obtenga un resultado positivo de COVID-
enfermedad COVID-19) se propaga 19. La leche materna es segura para el bebé.
durante el contacto estrecho entre LACTANCIA MATERNA DIRECTA:
personas cuando una persona infectada Lávese las manos con agua y jabón antes de sostener al
tose, estornuda o habla. Las personas bebé y use una mascarilla mientras lo amamanta.
sin síntomas confirmados de COVID-19, Sostener a su bebé piel con piel ayuda a que el bebé se
que no hayan estado en contacto prenda y ayuda a provocar la salida de leche.
BOMBEO DE LECHE MATERNA:
estrecho con alguien con COVID, no
Colocarse una mascarilla, lavarse bien las manos y
necesitan tomar precauciones limpiar las piezas de la bomba, los biberones y las
especiales. Hasta ahora, el virus tetinas artificiales. Extraiga leche con la frecuencia en
infeccioso del SARS-CoV-2 no se ha que su bebé come, o al menos de 6 a 8 veces en 24
encontrado en la leche materna. Se ha horas. La leche extraída puede ser administrada a su -
demostrado que la lactancia materna bebé por un cuidado saludable. Recuerde a todos los
es segura cuando una madre tiene otras cuidadores que se laven bien las manos antes de tocar -A
enfermedades virales como la los biberones, alimentar o cuidar a su bebé. Recuerde
limpiar su bomba extractora de leche después de cada
influenza.
uso, siguiendo las pautas.
 vacunación de covid segun edades
1. Niños y niñas de 6 meses a 4 meses:
Primera dosis con Moderna pediátrica: día 0.
Segunda dosis será con Moderna pediátrica: día 28.
2. Niñas y niños de 5 a 11 años:
Primera dosis con Pfizer pediátrica: día 0.
Segunda dosis será con Pfizer pediátrica: día 21.
Tercera dosis: 3 meses después de aplicada la segunda dosis.
Pfizer pediátrica a niñas y niños de 5 años.
Moderna pediátrica a niñas y niños de 6 a 11 años.
3. Adolescentes de 12 a 17 años:
Primera dosis con Pfizer: día 0.
Segunda dosis será con Pfizer: día 21.
Tercera dosis será con la vacuna bivalente, después de 2 meses de haber recibido la segunda dosis.
4. De 18 a 59 años:
Primera dosis: día 0.
Segunda dosis: día 21.
Tercera dosis será con la vacuna bivalente, después de 2 meses de haber recibido la segunda dosis.
5. De 60 años a mas:
Primera dosis: día 0.
Segunda dosis: día 21.
Debes recibir dos refuerzos de la vacuna bivalente, en un intervalo de 4 meses de aplicada la última dosis.
 población de niños
vacunados por covid - 19
Cobertura de vacunación en niños y adolescentes hasta el 21 de marzo del 2023
cuidados de enfermería
Para la atención de todo niño/a o adolescente que consulta en un
centro de salud por un cuadro respiratorio y que se sospeche de
COVID-19, se le debe instalar mascarilla quirúrgica al igual que su
acompañante y realizar la atención en una sala aislada o que entre
las camillas se mantenga por lo menos 2 metros de distancia. Todo
dispositivo que se utiliza con el niño/a y adolescente debe ser
posteriormente desinfectado o esterilizado, según sea el caso
(normativa IAAS). Se recomienda tener un sector del servicio
habilitado especialmente para la atención de los pacientes con
sospecha (8), y el personal debe atender al paciente utilizando todos
los Elementos de Protección Personal (EPP) que corresponden a la
precaución de contacto y gotitas (mascarilla quirúrgica o
equivalentes, guantes desechables, delantales manga larga
desechables, antiparras). Una vez dado de alta o derivado a otra
unidad, debe realizar aseo terminal en la unidad, según norma
 MANEJO DEL RECIEN NACIDO CON
COVID – 19
RECIEN NACIDO ASINTOMATICO HIJO DE MADRE RECIEN NACIDO SINTOMATICO Y/O PREMATURO, HIJO DE MADRE
CONFIRMADA DE COVID-19 SOSPECHOSA O CONFIRMADA DE COVID-19
El RN ingresara a la sala de aislamiento para
casos COVID-19 para la monitorización y la El RN que presenta morbilidades o prematuridad, será trasladado de
toma de muestra de PCR molecular, la que inmediato a la servo cuna previamente acondicionada, para la atención
debe ser tomada entre las 12 a 24 horas de inmediata y/o reanimación cardiopulmonar correspondiente.
nacido. El recién nacido será considerado sospechoso, hasta contar con el resultado
Siendo la madre asintomática o
de laboratorio.
sintomatología leve: el RN debe recibir
Luego de la atención inmediata, se colocará al RN en incubadora cerrada y
lactancia materna exclusiva (la madre debe
cumplir con las medidas de prevención de será trasladado a la sala de aislamiento UCIN/INTERMEDIOS COVID 19 para
contagio viral). Permanecerán en aislamiento RN sintomáticos.
conjunto. El recién nacido saldrá de alta con la Se solicitará la prueba de PCR para SARS-CoV- 2 entre las 12 a 24 horas de
madre a quien se le dará las recomendaciones vida.
verbales y escritas para continuar el cuidado Si la prueba es negativa se descartará como caso COVID-19. Continuara su
del recién nacido. Se realizará el Seguimiento manejo terapéutico de acuerdo con la patología de fondo en las salas no
periódico de todos los casos de RN COVID-19. Si la prueba es positiva el recién nacido, será considerado como
confirmados vía telefónica por médicos Caso COVID-19, continuará su manejo terapéutico, según la patología de
neonatologos o pediatras para vigilar una fondo, en el área de aislamiento hasta completar 14 días de aislamiento.
evolución satisfactoria del RN, hasta los 28 Al alta la madre recibirá las recomendaciones para continuar el cuidado del
días de vida. recién nacido. Se realizará el seguimiento periódico, hasta los 28 días de
vida. en caso se presente un cambio en su evolución clínica.
 MANEJO DEL RECIEN NACIDO CON
COVID – 19
RECIEN NACIDO SINTOMATICO, SOSPECHOSO DE COVID-19 QUE INGRESA POR
EMERGENCIA O PROCEDE DE HOSPITALIZACION NO COVID

Incluidos los RN referidos o procedente de otras áreas de hospitalización de la

Institución, previo a su ingreso se le solicitara la toma de la Prueba Antigénica
para COVID 19 y de salir negativa la prueba antigénica y tener cuadro clínico
compatible con COVID 19 se realizara la prueba molecular de PCR-tr, además de
los exámenes auxiliares que requiera su morbilidad.
El RN será transportado y hospitalizado en incubadora cerrada a la sala de
Aislamiento correspondiente. Los RN que requieran oxigenoterapia de cualquier
modalidad o con patología quirúrgica se hospitalizaran en la sala de UCIN COVID
19. Los RN con otras patologías se hospitalizarán en la sala de aislamiento de
Intermedios COVID 19.
El manejo terapéutico del RN hospitalizado será de acuerdo con la patología de
fondo que motiva su ingreso, recibirá cuidado y monitoreo permanente por el
equipo de neonatología.
Se le realizara la prueba de PCR de control a los 7 días contados desde la prueba
positiva, si el resultado es negativo se procederá al alta o pasara a
hospitalización para RN no COVID según su patología hasta completar su
tratamiento.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA RECIéN
NACIDOS CON COVID 19
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA RECIéN
NACIDOS CON COVID 19
 Conclusiones
La Pandemia del COVID 19, y la obligatoriedad del aislamiento preventivo y social, causó una revolución en toda la sociedad
peruana en todos sus niveles: económico, social y salud. Hasta en la etapa neonatal hay pocos casos diagnosticados y la
mayoría de ellos son asintomáticos o no desarrollan formas graves de la enfermedad. No existe hasta el momento evidencia de
transmisión vertical, puesto que los estudios más recientes aseguran que se necesita mayor número de casos para dar solidez al
planteamiento de la transmisión vertical. La contaminación posnatal por contacto directo con madres o cuidadores infectados
parece ser la fuente de infección más frecuente en la etapa neonatal; el periodo de incubación oscila entre 1 y 14 días y como
promedio entre 3 y 7 días.

Enfatizamos la importancia de la Lactancia Materna para todos los recién nacidos, sin distinción. La leche materna protege de
agentes infecciosos bacterianos y virales, hay reportes de anticuerpos específicos contra coronavirus en la leche humana.
La evidencia científica actual en relación a este tema señala que, el contacto prolongado piel con piel y la lactancia materna
temprana y exclusiva siguen siendo las mejores estrategias para reducir los riesgos de morbilidad y mortalidad tanto para la
madre con COVID- 19 como para su bebé.

En el plan de cuidados de enfermería se prioriza como actividad principal del equipo interdisciplinario el cuidado del binomio
madre-hijo en el contexto covid-19 , la promoción y apoyo a la lactancia materna, favorecer el proceso de vinculación y realizar
actividades preventivas y de educación sanitaria; intervenir sólo para corregir desviaciones de la normalidad y para favorecer un
clima de confianza y seguridad. Es necesario actuar con sensibilidad y capacidad resolutiva para brindar un cuidado
humanizado.

Finalmente, la decisión de mantener separado al binomio madre-hijo debe ser individualizada, teniendo en cuenta la situación
clínica y de laboratorio de la madre y el neonato. En general, se debe permitir que los recién nacidos compartan la habitación
con sus madres, estimulando a la vez, la lactancia materna desde el nacimiento, siempre y cuando las condiciones clínicas del
neonato y la madre, lo permitan.
 Recomendaciones
1. Al personal del servicio de neonatología, tomar el presente trabajo monográfico como una guía
para el manejo de los recién nacidos hijos de madre con Covid -19, identificando las necesidades de
cada recién nacido teniendo en cuenta que cada uno debe tener cuidados individualizados e
integrales, basándose en el lenguaje de la NANDA, con un enfoque humanístico, y garantizando el
vínculo del binomio y la continuidad en las actividades.
2. Se recomienda al equipo de enfermería del área de neonatología brindar una educación acerca
de la Covid 19 y su relación con lactancia materna, con términos claros, creando empatía con las
madres con covid-19, para que no se sientan excluidas ni discriminadas, que sientan confianza y
puedan aclarar sus interrogantes y así mismo se trabaje en conjunto con ellas y se obtenga un buen
resultado en el recién nacido.
3. Se recomienda restituir gradualmente la visita de los familiares, para restablecer la relación
entre los padres, y el RN. Además de la relación con el personal de enfermería quien se encargará
de explicar y educar cómo es la transición neonatal, las medidas de aislamiento, la higiene
ambiental y personal, el empleo adecuado de equipos de protección personal, las distintas fases de
adaptación a la vida extrauterina, el establecimiento del vínculo, el inicio de la alimentación, los
cuidados en general tanto de la madre como del neonato.
4. A las autoridades del MINSA proponer y consensuar Guías de Procedimientos de Enfermería
sobre atención de RN con Covid-19. Así estos servirán de guía para actuar ante futuras
enfermedades que tengan similitud con el Covid – 19.