Tema 8

TEMA 8.- EDUCACIÓN PARA LA SALUD. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES, PRIMEROS AUXILIOS T.E.I.
TEMA 8.- EDUCACIÓN PARA LA SALUD. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES,

PRIMEROS AUXILIOS Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MÁS COMUNES EN
EL NIÑO DE CERO A SEIS AÑOS. PROFILAXIS PASIVA Y VACUNAL DE LAS
MISMAS
0. INTRODUCCIÓN.
Es en la escuela donde se puede realizarse parte de esta educación que forma parte
de los programas de promoción de la salud de la población en general, es precisamente
en la edad de 0 a 6 años cuando debe hacerse el inicio de esta educación basada, al
principio, en la adquisición de hábitos y colocar las bases para adquirir, a posteriori las
actitudes y los conocimientos.
1. LA EDUCACION PARA LA SALUD.
El término salud, en la actualidad, tiene un significado más amplio que la mera
ausencia de enfermedad. Se entiende que una persona está sana cuando goza de un
estado de bienestar general: físico, psíquico y social.
En el artículo 43 de la Constitución Española se dice: "... los poderes públicos
fomentarán la educación sanitaria...". La Educación para la Salud, por tanto, pretende
fomentar todas las actividades que estimulen a la población a desear, saber, hacer y
buscar ayuda, en los casos que se requiera, para estar sana.
Hoy en día, existe una serie de problemas (aumento de enfermedades
cardiovasculares, diferentes tipos de cáncer, drogodependencias, accidentes viales,
sida...) que exigen la adopción a nivel estatal de una serie de medidas encaminadas a
prevenirlos a fin de aumentar la salud de todos.
La Educación para la Salud no sólo ayuda a gozar de un estado saludable y a prevenir
enfermedades, sino que puede ser también de gran utilidad para la recuperación en la
medida en que se conocen las causas de una enfermedad y las acciones necesarias para
superarla; aumenta al mismo tiempo la confianza de los sujetos y crece con ella la
posibilidad de que el restablecimiento se produzca más rápidamente.
Los contenidos de la Educación para la Salud han adquirido gran importancia en los
últimos años, sobre todo porque se ha constatado que las enfermedades causantes de
más muertes prematuras están relacionadas con estilos de vida y hábitos individuales.
Es en el periodo de la infancia donde se van modelando las conductas que dañan la
salud, de ahí que en esta etapa de la Educación Infantil resulte muy adecuado tratar de
potenciar los estilos de vida saludables. De esta forma, podremos contribuir a que en
un futuro se alarguen los periodos de bienestar personal y disminuya la incidencia de
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las enfermedades ligadas, en mayor medida, al tipo de vida y a la conducta de cada

individuo.
Una buena Educación para la Salud debe pretender que los niños desarrollen hábitos
y costumbres sanos, que los valoren como uno de los aspectos básicos de la calidad de
vida y que rechacen las pautas de comportamiento que no conducen a la adquisición de
un bienestar físico y mental.
La escuela se convertirá así en un agente promotor de la salud, que incluye en su
currículo contenidos relativos al tema, pero que toma, además, una serie de decisiones
que colaborarán a que el alumnado se mueva en el centro una vida saludable.
Según Young y Williams, hay una serie de características que definen a la escuela
como promotora de salud; estas son las siguientes:
 Considera todos los aspectos de la vida del centro educativo y sus relaciones con
la comunidad.
 Se basa en un modelo de salud que incluye la interacción de los aspectos físicos,
mentales sociales y ambientales.
 Se centra en la participación activa de los alumnos, con una serie de métodos
variados para desarrollar destrezas.
 Reconoce una amplia gama de influencias sobre la salud de los alumnos e intenta
tomar en consideración sus actitudes, valores y creencias.
 Reconoce que muchas destrezas y procesos básicos son comunes a todos los
temas de salud y que éstos deberían programarse como parte del currículo.
 Considera que el desarrollo de la autoestima y de la autonomía personal son
fundamentales para la promoción de una buena salud.
 Da gran importancia a la estética y al entorno físico del centro, así como al efecto
psicológico directo que éstos tienen sobre docentes, personal no docente y alumnos.
 Considera la promoción de la salud en la escuela como algo muy importante para
todas las personas que en ella conviven.
 Reconoce el papel ejemplarizante de los docentes.
 Sabe que el apoyo y la cooperación de los padres es esencial para una escuela
promotora de salud.
 Tiene una visión amplia de los servicios de salud escolar, que incluyen la
prevención y los exámenes de salud, pero también la participación activa en el
desarrollo del currículo de Educación para la Salud. Además, da a los alumnos la
posibilidad de hacerse más conscientes como consumidores de servicios médicos.
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Sin embargo, la tarea de educar para la salud no es sólo patrimonio del sistema de
enseñanza. El ambiente familiar resulta decisivo para los niños; por ello se impone una
colaboración permanente entre la familia y la escuela. Es de suma importancia no
proporcionar a los niños mensajes contradictorios que puedan provocar tensiones entre
ellos y roces entre los demás componentes de la comunidad educativa.
Cada centro debe diseñar un modelo de colaboración, cuyo objetivo fundamental será
aunar esfuerzos a fin de que escuela y familia actúen de manera coherente y sean, de
verdad, puntos emisores de "promoción de salud".
Por último, existe otro aspecto importante que es la implicación de la escuela en el
medio en que se encuentra. Abrir las puertas a los conflictos relacionados con la salud
que existen en el entorno, es la mejor manera de conocer la realidad.
A tal fin debe partirse del análisis de los problemas de higiene; del estudio de los
hábitos alimenticios más comunes entre los ciudadanos; del grado de limpieza de las
calles; de los puntos más problemáticos en lo que se refiere a seguridad vial; de la
incidencia de las drogas en la población; de la frecuencia de determinadas
enfermedades; del grado de contaminación ambiental, etc.
1.1. LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN EL CURRÍCULO DE INFANTIL.

Se considera necesario tratar la Educación para la Salud no como una materia
específica, al margen de las otras que se desarrollan en la etapa, sino de manera
globalizada, introduciéndola en todas las áreas curriculares, según criterio de similitudes
entre los objetivos propuestos en cada uno de los temas de salud y los objetivos
generales de cada área curricular.
Los contenidos han de reflejar aquellos problemas de salud que existen actualmente
en los centros escolares, y que en muchos casos suponen un lastre para el normal
desenvolvimiento de la actividad escolar (pediculosis, caries...).
Por último, hay que decir que la Educación para la Salud en la escuela debe reunir
determinados requisitos:
 Estar integrada en los programas educativos y no constituir algo independiente.
 Estar realizada por los docentes, con el apoyo técnico de otros profesionales,
fundamentalmente los sanitarios cuando sea necesario.
 Tener en consideración los factores socio-ambientales determinantes de la salud
y no sólo los biológicos
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En Educación Infantil, la Educación para la Salud ha de aparecer incorporada en

las diferentes unidades didácticas, pudiendo ser en ciertos momentos el eje a partir del
cual se diseñan algunas unidades globalizadas, pero al mismo tiempo, esta educación
para la Salud, debe formar parte del Currículo oculto, debiendo aparecer dentro de las
rutinas diarias (alimentación, higiene, etc.)
2. PREVENCION DE ACCIDENTES, PRIMEROS AUXILIOS Y ENFERMEDADES

INFANTILES.
2.1. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES.
La acción educativa destinada a la prevención de accidentes en la etapa de infantil
se tratará siempre desde un punto de vista positivo, que lleve al niño a valorar los
riesgos en su justa medida, sin crear angustias y miedos desmesurados: no es tanto
evitar el accidente como comportarse de manera segura.
Las primeras causas de los accidentes son las caídas; la segunda causa son las
intoxicaciones (de 0 a 4 años). En general, las causas del accidente están
estrechamente relacionadas con el grado de desarrollo e independencia por parte del
niño.
Más de la mitad de accidentes se producen en la escuela o en el trayecto a la misma.
En 1958 ya se establecieron una serie de medidas de prevención referidas a los
accidentes:
 La epidemiología, para conocer los diferentes componentes causales y factores
de riesgo que intervienen en la aparición de accidentes.
 La legislación, estableciendo medidas que regulen un entorno más seguro.
 La educación, enseñando a padres, niños y educadores cómo prevenir accidentes,
es decir, intentando modificar el comportamiento humano mediante la enseñanza de
principios de seguridad frente al riesgo.
Los objetivos que se trabajarán serán los siguientes:
 Conocer la importancia de los accidentes y sus principales causas.
 Detectar factores del entorno que puedan ocasionar accidentes.
 Conocer y aplicar medidas de seguridad elementales en los diversos lugares y
entornos: en la calle, en la casa y en el colegio.
 Adquirir hábitos de reflexión sobre las propias capacidades y limitaciones a la
hora de afrontar posibles riesgos.
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En cuanto a las actividades que se desarrollan con los niños, éstas girarán en torno
a:
 Simulacros de evacuación.
 Visualización de dibujos de situaciones.
 organización de cursillos de natación.
 diálogos.
 organización de un pequeño botiquín en clase.
 hacer resaltar las precauciones que hay que tomar en cada caso.
2.2. PRIMEROS AUXILIOS.

La prestación de primeros auxilios es una obligación cívica de todos los ciudadanos.
La comunidad científica subraya la importancia de que la población general esté formada
y entrenada en la aplicación de primeros auxilios y, de forma especial, aquellos grupos
que mantienen un contacto continuo con la población, como es el caso de los
profesionales de los centros educativos y los Referentes de salud (del que hablaremos
en el siguiente punto). Su adecuada intervención, en tiempo y forma, ante una situación
de urgencia surgida durante el horario escolar, es fundamental para evitar las secuelas,
mejorar el pronóstico del alumno o alumna afectada e incluso para resolver la situación
urgente.
Resulta evidente la imposibilidad de diseñar protocolos específicos para cada una de
las enfermedades que nos encontramos en las aulas, dada la diversidad existente, y los
recursos disponibles. Sin embargo, un abordaje global basado en la coordinación entre
todos los ámbitos implicados (centros educativos y sanitarios, padres, madres o tutor/es
legales del niño y asociaciones de pacientes y familiares), la reorganización y el
aprovecha- miento de los recursos existentes, permitirá garantizar una atención de
calidad a las necesidades sanitarias del alumnado en el centro educativo
Los objetivos que nos marcamos son los siguientes:
 Favorecer la inclusión educativa de todo el alumnado, teniendo en cuenta
las enfermedades más frecuentes con el fin de prevenir situaciones de urgencia.
 Garantizar una respuesta inicial a las urgencias sanitarias más frecuentes
que pueden producirse en el medio escolar.
 Dotar a la comunidad educativa de una herramienta útil, sencilla y
consensuada para la atención de los alumnos/as con enfermedades frecuentes
(alergias, asma, epilepsia, diabetes) y abordaje de las situaciones de crisis que
pueden presentarse en estas patologías.
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 Establecer pautas de actuación ante situaciones de urgencia sanitaria en el

centro educativo, así como una alerta eficaz de los servicios de urgencia y
emergencia.
Otro aspecto importante son los conocimientos que tenga el educador para poder
aplicarlos ante determinadas situaciones que provoquen un accidente en la clase y la
forma de actuar ante ellas.
Habría que hacer unas consideraciones sobre la forma de actuar ante este tipo de
situaciones:
 Conocer directamente la aplicación de un torniquete, en situaciones de derrame
abundante de sangre.
 Valorar los riesgos de la aplicación de determinadas sustancias desinfectantes.
 Conocer la técnica de la respiración boca a boca.
 Conocer el procedimiento a seguir en casos de intoxicaciones.
 Saber valorar la importancia de un golpe, según se dé en diferentes partes del
cuerpo.
 Saber actuar ante situaciones de ahogo o asfixia.
 Conocer el uso de las sustancias que se encuentran normalmente en el botiquín.
 Dar pautas de actuación colectiva ante cualquier accidente que se viva en el
marco escolar (enseñado directamente a los niños).
 Conocer los pasos que deben seguirse en casos de quemaduras y hacer una
valoración del alcance de la misma.
1. Información a aportar por el alumno en el momento de la matriculación.

Se recomienda a los padres, madres o tutores legales del niño que padezca una
enfermedad crónica y/o prevalente que precise atención o vigilancia durante las horas
de estancia en el centro educativo, que en el momento de formalizar la matrícula, ponga
en conocimiento del centro dicha situación informando sobre la enfermedad y su control,
con la finalidad de prevenir situaciones de urgencia y, en el caso de aparecer, actuar de
la forma más efectiva.
El centro educativo quedará exento de cualquier responsabilidad si no tiene
conocimiento del padecimiento del niño.
2. Coordinación multidisciplinar.
Con el fin de planificar y consensuar una atención adecuada del niño, es necesaria la
coordinación entre todos los agentes implicados:
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 Padres, madres o tutores legales del niño.

 Director/a, docentes y TEIs del centro educativo.
 Servicio de Orientación Educativa y Psicopedagógica correspondiente, o el EAT
en el caso de los Centros Infantiles
 Referente educativo en salud.
 Enfermero/a referente para el centro educativo.
 Otros profesionales del equipo de atención primaria (pediatra, enfermero/a,
médico de familia).
 Asociación de pacientes y familiares
Al inicio del curso, o en su caso en cualquier momento en que se diagnostique la
enfermedad, se rellenará en el centro educativo la Ficha de Salud del niño (Anexo I).
El referente educativo en salud se encargará de la coordinación de los diferentes
agentes implicados según proceda en cada caso (padres, madres o tutores legales,
director/a, educadores, TEIs, enfermero/a referente para el centro educativo, otros
profesionales del equipo de atención primaria si fuera necesario,...).
2.2.1. REFERENTE DE SALUD DE LOS CENTROS EDUCATIVOS.

Durante el curso escolar 2016/17 se publicó el Protocolo de Actuación ante Urgencias
Sanitarias en los Centros Educativos de Extremadura, poniendo a disposición de la
comunidad educativa una herramienta útil y sencilla que sirva de ayuda a cualquier
profesional que se encuentre ante una situación que requiera la atención sanitaria del
alumno durante su estancia en el centro.
Así pues, en la página web https://www.educarex.es/atencion-
diversidad/emergencias-sanitarias.html, podemos encontrar los diferentes protocolos
que se han consensuado desde la Consejería de Educación, con el fin de dar una
atención conjunta entre los diferentes servicios al alumnado que presente una
necesidad socio-sanitaria y responder, así mismo, a las situaciones de riesgo y urgencia
que se pudieran dar en la escuela infantil.
Los protocolos que encontramos en la página web citada son:
1. Protocolo de Actuación ante Urgencias Sanitarias en los Centros Educativos de
Extremadura.
2. Protocolo de diabetes.
3. Protocolo para la acogida y atención de los niños con enfermedades raras o poco
frecuentes en los centros educativos de Extremadura.
4. Protocolo de actuación ante el alumnado con TDAH.
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5. Protocolo de intervención de los Equipos de Orientación Específicos de Atención

a Deficientes Visuales y la Organización Nacional de Ciegos Españoles (ONCE).
Objetivos Del Referente Educativo En Salud.
Los objetivos que se pretenden conseguir en referencia al protocolo de salud son los
siguientes:
1. Coordinar en el centro educativo a los diferentes agentes implicados en la
elaboración de la Ficha de Salud del alumno correspondiente de cada protocolo (padres
o tutores legales, director, TEIs, enfermero, EAT, etc.).
2. Registrar y actualizar en el Módulo de Salud de la plataforma educativa Rayuela
la información relativa al alumnado, con la información de la Ficha de Salud.
3. Desarrollar una labor de coordinación con el “enfermero referente para el centro
educativo” para la organización de las actuaciones a desarrollar en la implantación y
seguimiento de los Protocolos.
4. Solicitar la documentación necesaria para el cuidado y control de la salud de los
menores en el centro educativo.
5. Velar por el buen uso del botiquín en el centro educativo, asegurando que esté
provisto de manera continua del material indicado del Protocolo de Actuación ante
Urgencias Sanitarias.
Elección Del Referente Educativo De Salud En La Escuela Infantil.
El referente educativo en salud en la escuela infantil, será designado por el director

del centro, teniendo en cuenta criterios como motivación, experiencia previa en la
implantación de otros protocolos de salud, experiencia en coordinación con el ámbito
comunitario, etc.
En la primera reunión que se celebre del Consejo Escolar, se informará a los
miembros del mismo de la persona designada por el director.
El referente educativo en salud será registrado en el correspondiente Módulo de
Protocolos de Salud en la plataforma educativa Rayuela, anualmente.
En caso de baja por enfermedad de larga duración, traslado en el puesto de trabajo
u otros motivos justificados, el director designará a otra persona en su lugar y será
registrado en Rayuela. El Consejo Escolar también será informado del cambio.
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Funciones Del Referente Educativo En Salud.
Las funciones del referente educativo en salud serán, por un lado, generales a todos
los casos y, por otro, específicos para el control del botiquín de urgencias y casos de
enfermedades raras, TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad),
diabetes mielitus, ciegos…
Funciones Generales Del Referente Educativo En Salud.
1. Cada uno de los TEIs-tutores de aula informará a los padres-madres o tutores de
los niños de la existencia en el centro de un referente de salud para que se dirijan a
él/ella en caso de la existencia de alergias alimentarias, otro tipo de alergias, celiaquía,
diabetes, enfermedades raras,…
2. El Referente Educativo en Salud se reunirá con los padres que lo soliciten para
activar el protocolo de salud en un niño concreto que lo necesite. Para ello, le informará
de las funciones de su cargo así como entregará una copia en blanco de la Ficha de
Salud para que la rellenen en casa y comentarla posteriormente en la escuela.
3. Cuando los padres rellenen la Ficha de Salud, el Referente en Salud la leerá
delante de los padres para confirmar los datos que han puesto y añadir o cambiar
aquellos que considere necesario. Esta ficha se adjuntará a los informes médicos
pertinentes que avalen la necesidad de la inclusión en el Protocolo así como las medidas
a tomar en el centro educativo.
4. En el menor tiempo posible, el Referente en Salud informará al director de la
escuela de la existencia de un alumno nuevo en el Protocolo de Salud. Así mismo, se
reunirá con el TEI-tutor del niño afectado para informarle de las medidas que hay que
tomar con dicho menor y le entregará la documentación original para conservarla en la
carpeta con la documentación del alumno. Si fuese necesario colocar algún cartel
indicativo (por la gravedad del caso), ambos pactaran el mejor lugar donde ubicarlo.
5. El Referente de Salud registrará en la Plataforma Educativa Rayuela la
información relativa al alumnado afectado con la información que han entregado los
padres en la Ficha de Salud.
6. Si se considerase necesario, el Referente en Salud contactará con el enfermero
para reunirse personalmente.
7. El referente en salud actualizará los datos del menor anualmente, y siempre que
lo expresen los padres con documentación médica acreditativa.
8. Antes del 20 de junio, el Referente Educativo en Salud elaborará una memoria
anual que será única para los protocolos realizados. En ella se recogerán los aspectos
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mencionados en cada uno de ellos y la subirá al módulo correspondiente de protocolos

de salud de la Plataforma Educativa Rayuela.
3. ACTUACIONES EN LAS SITUACIONESDE URGENCIA MÁS FRECUENTES.

3.1. PRIMEROS AUXILIOS: PRINCIPIOS GENERALES.
¿EN QUÉ CONSISTE?
Es la actuación inicial que realizaremos para atender a un niño que sufre un accidente
o enfermedad repentina en el centro educativo, hasta que llegan los servicios sanitarios.
El objetivo es realizar una atención correcta y eficaz para:
 No agravar las lesiones producidas.
 No provocar más daño.
 Evitar la muerte.
CONSEJOS GENERALES.
 Mantenga la calma, actuando con serenidad y rapidez.
 No actúe si no sabe cómo hacerlo. Puede causar más daños.
 No deje solo al niño en ningún momento. Pida ayuda.
 Tranquilice al niño y a los que estén a su alrededor.
 En caso de golpe o caída, no mover al niño. Si es absolutamente necesario, debe
hacerse en bloque por personal cualificado, manteniendo la integridad de la columna
vertebral.
 No dar comida o bebida.
 Limítese a hacer lo indispensable, es decir, las actuaciones necesarias para
asegurar la vida del niño, no provocar más daños, y avisar a los servicios sanitarios.
CÓMO ACTUAR.
En cualquier situación de urgencia, sigue estos tres pasos y en este mismo orden:
REGLA “PAS”: 1º Protege 2º Avisa 3º Socorre

Protege al niño, sitúalo fuera de peligro, comprobando que el lugar es seguro para
ti también y sin riesgos (fuego, explosión, descargas eléctricas...). Evita
aglomeraciones, mantén la calma y tranquiliza al niño. Mantenlo caliente, abrigándolo.
No lo muevas si no estás seguro de no provocar más lesiones.
Pide ayuda. No dejes nunca solo al niño en este momento. Si hay cerca alguien más,
pídele que espere por si necesitas su ayuda para avisar al 112 y a los padres.
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3.2. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (PLS)

EN QUÉ CONSISTE.
Es una posición que permite mantener abierta la vía aérea y además, en caso de
vómitos, reduce la posibilidad de que se aspire y llegue a los pulmones. Se utiliza
siempre que nos encontremos a una persona inconsciente (no responde), pero que
respira normalmente.
Está contraindicada si se sospecha que el accidentado puede tener lesión en la
columna vertebral
En este caso lo mejor es no moverle. Si hubiera que hacerlo, se realizará un
desplazamiento en bloque por personal cualificado, manteniendo la integridad de la
columna vertebral.
CÓMO ACTUAR.
1. Retira gafas u objetos de los bolsillos si los hubiera. Arrodíllate junto al niño.
Colócale boca arriba, asegurándote de que sus piernas están rectas.
2. Estira el brazo del niño más cercano a ti, con la palma de su mano hacia arriba,
para que no estorbe al hacer la maniobra.
3. Coloca el brazo del niño que te queda más alejado cruzando el pecho, y con el
dorso de la mano tocando su mejilla opuesta. Sujeta con tu mano para mantener esta
posición.
4. Con tu otra mano, coge la pierna del niño que te queda más alejada por detrás de
la rodilla y dóblala hacia arriba manteniendo el pie sobre el suelo.
5. Gira al niño hacia ti tirando de la pierna doblada. La pierna que queda por encima
debe colocarse formando un ángulo recto tanto en la cadera como en la rodilla.
6. Inclinar la cabeza ligeramente hacia atrás para permitir la respiración y evitar
atragantamientos. Si es necesario, ajusta la posición de la mano bajo la mejilla.
Vigila la respiración hasta la llegada de los servicios sanitarios.
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3.3. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

EN QUÉ CONSISTE.
Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona
sufre una parada cardiorrespiratoria de forma brusca, es decir, ha dejado de respirar y
el corazón ha dejado de latir. En el caso de los niños, casi siempre se para primero la
respiración y después el corazón.
La RCP combina respiración boca a boca y compresiones torácicas:
 La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona.
 Las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que
se pueda restablecer la respiración y los latidos cardíacos.
Si el flujo sanguíneo se detiene, se puede provocar daño permanente en el cerebro
o la muerte en cuestión de minutos; por lo tanto, es muy importante que se mantenga
la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica.
La RCP debe realizarse sobre una superficie firme siempre que sea posible.
CÓMO ACTUAR.
Antes de iniciar unas maniobras de RCP, debemos comprobar si el niño está

consciente y si respira normalmente.
1.- ¿Está consciente?
Sacude suavemente al niño por los hombros, llamándole por su nombre o
preguntándole en voz alta: ¿qué te pasa? ¿te encuentras bien?. Echarle agua en la cara.
2.- ¿No está consciente?
Primer paso: Abrir la vía aérea
Inclina ligeramente su cabeza hacia atrás colocando tu mano en su frente y
levantando el mentón con la otra mano para abrir la vía aérea. Este movimiento se
conoce como maniobra frente-mentón
En ese caso, para abrir la vía aérea debemos traccionar la mandíbula hacia arriba,
sin mover el cuello del niño (sujetando firmemente la cabeza con nuestras manos o
antebrazos). Este movimiento se conoce como Tracción mandibular.
Observar que no hay ningún objeto en la boca que obstruya la entrada y/o salida de
aire (si lo hubiera habrá que extraerlo)
Manteniendo abierta la vía aérea, inclínate sobre el niño y durante un máximo de 10
segundos, comprueba si respira normalmente.
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Respiración boca a boca.
 Mantén abierta la vía aérea (maniobra frente-mentón) y con los dedos de la mano
que apoya sobre la frente, pinza para cerrar la nariz de la víctima.
 Sella bien tus labios alrededor de su boca e insufla aire suavemente durante 1
segundo. Observa si el pecho se eleva. Si el aire no entra, comprueba que no hay ningún
obstáculo en la boca y que la maniobra frente-mentón es correcta. Vuelve a intentarlo.
 En los niños, se comienza la RCP con 5 ventilaciones de rescate.
Compresiones torácicas.
 Con el niño boca arriba y sobre una superficie dura, coloca el talón de tu mano
izquierda en el centro del pecho y la otra mano encima de la primera entrelazando los
dedos.
 Con los codos rectos y situándote con tus hombros directamente sobre el pecho
del niño, inicia las compresiones con una profundidad de 5 cm en niños (para lactantes
de 4 cm) y un ritmo de 100-120 por minuto.
Evita permanecer apoyado sobre el tórax después de cada compresión, para permitir
que el tórax se reexpanda completamente entre una y otra.
Para comprimir el tórax, utilizaremos 2 dedos en un bebé menor de un año y 1 o 2
manos en mayores de un año, según el tamaño del niño/a, y siempre con el objetivo
de conseguir una adecuada profundidad de la compresión.
 Continuar la RCP hasta que lleguen los servicios sanitarios o el niño recupere la
respiración normal.
 Cada 2 minutos de RCP, reevalúa la situación. Si se recupera, colócale en Posición
Lateral de Seguridad y vigila su respiración.
 Si en algún momento deja de respirar normalmente, inicia de nuevo Reanimación
Cardiopulmonar (RCP).
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3.4. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA: ATRAGANTAMIENTO.

EN QUÉ CONSISTE.
Un cuerpo extraño se introduce en la vía respiratoria de forma brusca. Los más
frecuentes son líquidos, piezas de juguetes y alimentos. El mecanismo de defensa del
organismo es la tos y el llanto.
LEVE.
- Puede llorar, toser, hablar
- Labios y piel de la cara no azulada
La obstrucción puede ser GRAVE.
- No puede llorar, toser, hablar
- Labios y piel de la cara azulada
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- Pérdida de conciencia
CÓMO ACTUAR.
SI ESTÁ CONSCIENTE Y TOSIENDO.
1. En posición incorporada, animar a que siga tosiendo
2. Vigilar al niño hasta que se resuelva el atragantamiento.
• NO dar golpes en la espalda.
• NO intentar extraer el cuerpo extraño a ciegas.
• NO zarandear al niño.
• NO dar agua o miga de pan, no soluciona nada.
SI ESTÁ CONSCIENTE PERO LA TOS ES DÉBIL O RESPIRA CON DIFICULTAD.
1. Llamar al 112.
2. Comprobar si hay algún objeto visible en la boca. Intentar extraer con el dedo en
forma de gancho, con mucho cuidado de no introducirlo más.
3. Si no se ve o no podemos sacarlo, actuaremos según la edad del niño:
En mayores de un año.
 En posición incorporada, inclinado hacia delante, dar 5 golpes secos en la parte
alta de la espalda, entre las escápulas.
 Si no se resuelve, dar 5 compresiones en la boca del estómago. Es lo que se
conoce como Maniobra de Heimlich. Nos colocaremos detrás del niño, rodeando su
cintura con los brazos, situamos el puño de una mano en la boca del estómago con el
pulgar tocando el abdomen. Cogiendo el puño con la otra mano, realizamos una
compresión hacia dentro y hacia arriba.
 Continuar alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones en la boca del
estómago hasta que expulse el objeto, respire mejor o llegue el 112.
En menores de un año.
 Colocar boca abajo sobre nuestras piernas y con la cabeza más baja que el resto
del cuerpo.
 Dar 5 golpes secos en la parte alta de la espalda, entre las escápulas.
 Dar la vuelta al niño/a y comprobar si vemos algo en la boca, si respira.
 Si no vemos nada y no puede respirar, realizamos 5 compresiones en el centro
del pecho con dos dedos de la mano (justo debajo de la línea imaginaria que une los
pezones).
 Si aún no vemos nada en la boca y no puede respirar, continuar alternando 5
golpes en la espalda y 5 compresiones en el pecho hasta que expulse el objeto, respire
mejor o llegue el 112.
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3.5. SÍNCOPE Y LIPOTIMIA.

EN QUÉ CONSISTE.
SÍNCOPE: es la pérdida de la conciencia y tono postural de aparición brusca y
espontánea, pero con recuperación rápida y completa. Se debe a una disminución del
flujo sanguíneo cerebral.
El síncope es frecuente en niños y adolescentes y suele evolucionar favorablemente.
Posibles causas desencadenantes:
 Estrés emocional (dolor, miedo, ansiedad, emoción).
 Factores físicos como la defecación, micción, tos, espasmo del sollozo, calor
extremo, ayuno y hambre.
 Durante un proceso infeccioso asociado (infección viral).
 Permanecer de pie durante mucho tiempo en locales cálidos, cerrados o en
aglomeración de personas.
 Realizar ejercicios exagerados.
 Estados de deshidratación, anemia, dieta baja en sal.
 Uso de medicamentos como diuréticos y sedantes.
Otras causas son las enfermedades cardíacas, neurológicas, metabólicas,
psicológicas o psiquiátricas e intoxicaciones. En estos casos el pronóstico es variable,
pudiendo llegar a ser severos u ocasionalmente fatales.
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Fases:
1.- El síncope suele ir precedido de síntomas como cansancio, dolor de cabeza,
zumbidos, alteraciones visuales (borrosa, nublada, oscura o en blanco), bostezos,
náuseas o dolor abdominal, sensación de calor o frío, mareo, debilidad en las piernas,
audición de voces lejanas o sensación de desmayo inminente.
2.- Sigue una inestabilidad con disminución del conocimiento. La caída al suelo
generalmente es lenta y progresiva.
3.- Después del episodio, la persona puede sentirse fatigada o cansada.
LIPOTIMIA O PRESÍNCOPE: episodio brusco de inestabilidad postural y
disminución de la conciencia, de rápida recuperación, sin llegar a la pérdida de la
conciencia.
 Colocar en Posición antishock (Posición de Trendelenburg): tumbado boca

arriba y elevar las piernas unos 45º.
 Conseguir un ambiente fresco y con aire limpio, evitando aglomeraciones.
 Aflojar la ropa.
 Si pudo golpearse al caer, revisar en busca de heridas o contusiones, y proceder
según la lesión.
 Cuando se haya recuperado por completo, estará un rato sentado antes de
ponerse de pie para comprobar que no se repite el mareo.
 Informar a la familia lo antes posible. Se recomienda acudir a un centro sanitario
tras el episodio para valoración del niño.
AVISAR AL 112 en los siguientes casos
 Si no se recupera pero está consciente. Colocar en Posición Lateral de Seguridad
hasta que lleguen los servicios sanitarios.
 Si ocurre durante el ejercicio se considerará una urgencia por su potencial
gravedad. Nunca se debe permitir que el niño reanude el ejercicio físico.
 Si el niño padece una enfermedad de base.
 Si el síncope aparece con dolor de cabeza, vómitos o movimientos anómalos de
extremidades.
3.6. CAÍDAS O GOLPES.
EN QUÉ CONSISTE.
Las caídas son la principal causa de accidente en la infancia. Pueden provocar lesiones
de diferente consideración a nivel de la piel (desde un simple rasguño hasta heridas
abiertas y sangrantes), del sistema musculoesquelético (fracturas, esguinces) o a nivel
17
de órganos internos (hemorragias internas por fracturas o lesiones en órganos

internos).
CÓMO ACTUAR.
Tras una caída o golpe, los siguientes síntomas nos deben hacer sospechar una lesión
importante:
Sospecha de fractura o esguince:
- Mucho dolor
- Imposibilidad de moverse
- Deformidad
- Hinchazón
Sospecha de lesión interna:
- Mareo
- Palidez
- Dolor en la zona del golpe
MEDIDAS GENERALES.
 Aplicar frío sobre la zona del golpe si aparece hinchazón. Avisar a la familia.
 Si el niño se queja de dolor persistente en la zona, aunque no haya lesión
aparentemente, avisar a la familia.
 Si se sospecha una fractura NO mover al niño. Avisar al 112 y a la familia.
 Si tras una caída o golpe importante el niño se siente mareado, colocarlo en
posición tumbada y con las piernas elevadas si es posible.
 Si no se recupera, avisar al 112 y a la familia.
3.7. TRAUMATISMOS BUCODENTALES.

EN QUÉ CONSISTE.
Son lesiones de los dientes o tejidos blandos de la boca producidas por un golpe
fuerte y violento, pudiendo ocasionar dolor, inflamación e incluso la fractura o pérdida
de uno o varios dientes.
CÓMO ACTUAR.
 Revisar la boca y buscar lesiones en lengua, dientes y mucosa.
 Si hay sangrado, enjuagar con agua, sin tragar.
 Comprimir con gasa estéril en zonas de sangrado y aplicar frio si hay inflamación.
18
Si hay pérdida de parte de la lengua:

 Lavar con suero fisiológico, y si es posible, envolver en gasa estéril o en un paño
limpio. Introducir en una bolsa de plástico limpia y cerrar herméticamente. Colocar la
bolsa anterior en otra bolsa o recipiente con hielo y agua. No debe ponerse el hielo en
contacto directo con la parte amputada ya que ésta se congelaría y no podría
implantarse.
 Avisar a los padres para acudir a urgencias.
Si hay pérdida de pieza dental (La avulsión dental por un traumatismo dento-
alveolar causa que el diente sea desalojado por completo de su alvéolo y el hueso
alveolar; el cemento, el ligamento periodontal, la encía y la pulpa quedan lesionados)
 La reimplantación inmediata es el tratamiento de elección. Si no es posible,

introducir el diente en clara de huevo, leche entera o suero fisiológico (en orden de
preferencia) y avisar a los padres para ir a un odontólogo lo antes posible.
3.8. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO.

EN QUÉ CONSISTE.
Es un golpe fuerte en la cabeza. En la infancia, la mayoría de los golpes son leves, y
no suelen producir daño. Lo peligroso es que se produzcan lesiones cerebrales.
La GRAVEDAD es mayor si aparecen SÍNTOMAS DE ALARMA:
 Pérdida de conciencia
 Somnolencia excesiva
 Comportamiento anormal: confusión, irritabilidad, llanto persistente...
 Dificultad para hablar o expresarse
 Dolor de cabeza intenso y progresivo
 Convulsiones
 Alteraciones de la marcha, la coordinación o el equilibrio
 Vómitos
 Debilidad o adormecimiento de algún miembro
 Alteraciones visuales: visión borrosa, movimientos anormales de los ojos...
 Aparición de sangre o líquido por nariz u oído
CÓMO ACTUAR.
Todo golpe fuerte en la cabeza debe ser valorado por un médico, aunque no aparezca
ningún síntoma de alarma.
19
Golpe o caída con traumatismo importante en la cabeza

 NO MOVER NUNCA al niño ante posible traumatismo en columna vertebral
 No dejar solo al niño en ningún momento y vigilar si respira y está consciente.
 Si no está consciente y no respira, abrir la vía aérea traccionando la mandíbula
hacia arriba, sin mover el cuello (ver RCP)
 Iniciar RCP sin desplazar al alumno, hasta que llegue el 112.
3.9. HERIDAS Y HEMORRAGIAS.

EN QUÉ CONSISTE.
Herida: es la pérdida de continuidad de un tejido (generalmente la piel), como
consecuencia de un traumatismo (golpe, cortadura, raspón, ...). Puede afectar a otras
estructuras subyacentes como huesos, músculos o vasos sanguíneos. La extensión, la
profundidad, la localización, la suciedad de la herida, entre otros, son factores que
influyen en la mayor o menor gravedad de la misma y en la aparición de complicaciones
como hemorragias, infecciones, etc.
Hemorragia: es la salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.
Se clasifican en hemorragias externas e internas. Las hemorragias internas son aquellas
en las que la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior,
generalmente acumulándose debajo de la piel o en algún órgano.
CÓMO ACTUAR.
 Lavar la zona con un jabón suave y agua a chorro. Se puede utilizar suero
fisiológico.
 Secar la herida con gasas a pequeños toques y de dentro a fuera sin frotarla. Una
vez seca se puede aplicar un antiséptico (clorhexidina al 2% o povidona yodada,
preguntar antes si es alérgico).
 Tapar con gasas estériles, tirita o vendaje (nunca con esparadrapo directamente).
 NO aplicar ungüentos o pomadas.
Si la herida sangra mucho debido a un corte grande o golpe fuerte:
 Presionar con la palma de la mano de manera directa y uniforme sobre la herida
durante cinco minutos con gasas estériles o con un paño limpio. Si la sangre empapa la
gasa, no debe retirarla. Colocar otra gasa encima de la anterior y continuar ejerciendo
presión sobre ella.
 NO se debe aplicar un torniquete.
20
 El torniquete debe aplicarse SÓLO ante el peligro de pérdida de vida y si han

fracasado todas las demás medidas de detención de la hemorragia.
 Colocar en posición antishock, (tumbado boca arriba y elevar las piernas unos
45º) para prevenir lipotimia.
 Avisar a la familia o llamar al 112 si es necesario.
HEMORRAGIAS NASALES (Epistaxis).
 Colocar al niño sentado, con la cabeza inclinada hacia delante.
 Presionar con los dedos sobre el tabique de la nariz de 2 a 5 minutos.
 Si no cesa taponar con gasas empapadas en agua oxigenada.
 Avisar a la familia.
HEMORRAGIAS POR EL OÍDO (Otorragias)
 No intentar nunca detener ni taponar.
 Colocar al niño en Posición Lateral de Seguridad con el oído que sangra hacia el
suelo y una gasa para que empape.
 Avisar al 112 y a la familia.
3.10. QUEMADURAS
EN QUÉ CONSISTE.
Una quemadura es una lesión corporal causada por el calor, sustancias químicas,
electricidad, rayos solares o radiaciones. Su gravedad depende de la profundidad y de
la extensión de la quemadura.
 Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel. Causan
dolor, enrojecimiento e hinchazón.
 Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa
subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas. También se
llaman quemaduras de espesor parcial.
 Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. También
se llaman quemaduras de espesor total. Causan piel blanquecina, oscura o quemada.
La piel puede estar adormecida.
En quemaduras eléctricas, puede haber lesiones internas sobre todo a nivel del
corazón, músculos y cerebro. Hay alto riesgo de arritmias e incluso de parada
cardiorrespiratoria.
CÓMO ACTUAR.
1. Retirar de la fuente de exposición.
21
En el caso de quemaduras eléctricas, antes de tocar al niño, debemos

desconectar la corriente eléctrica. El hecho de apagar un aparato puede NO
interrumpir el paso de electricidad. Si no es posible desconectar la corriente, nos
ayudaremos de algún objeto aislante para empujar al accidentado y retirarlo de la
corriente, sin tocarlo directamente (silla de madera, de plástico,..). Nunca utilizar
objetos húmedos o metálicos.
2. Aplicar chorro de agua fría en la zona (nunca hielo) durante al menos 10 minutos
EXCEPTO EN QUEMADURAS POR ÁCIDOS (sulfúrico o nítrico).
Ante una quemadura con un agente químico, llamar al Centro Nacional de
Información Toxicológica (915 620 420). Ellos nos dirán cómo debemos actuar.
3. Con las manos limpias o con guantes, cubrir la zona con gasas estériles a ser
posible empapadas con suero fisiológico o agua fría e ir cambiándolas hasta que
disminuya o desaparezca el dolor.
4 .Avisar a la familia.
Si el niño se desmaya o en quemaduras importantes.
 Colocar tumbado boca arriba, con la cabeza ladeada y las piernas elevadas.
 Abrigar con una manta o similar.
 Avisar a Urgencias 112.
 Si no está consciente y no respira, iniciar maniobras de reanimación (RCP) hasta
la llegada de los servicios sanitarios.
“Reglas de oro” en las quemaduras.
 NO retirar la ropa a la víctima (sobre todo si se encuentra pegada a la piel), salvo
en el caso de que se encuentre impregnada de alguna sustancia caliente o cáustica.
 NO aplicar ningún tipo de crema, pomada o remedio casero.
 NO pinchar las ampollas.
 NO dar de beber a la persona con quemaduras graves; en todo caso se le podrían
humedecer los labios.
3.11. REACCIÓN ANAFILÁCTICA.

EN QUÉ CONSISTE.
La reacción anafiláctica o anafilaxia es una reacción alérgica (respuesta anormal
ante determinados estímulos) de comienzo agudo, potencialmente fatal, que afecta a
más de dos órganos o sistemas. Cuando existe afectación del sistema cardiovascular
con caída brusca de la tensión arterial se habla de shock anafiláctico. Las causas más
comunes de anafilaxia en la infancia son:
22
• Alimentos (los más frecuentemente implicados son huevo, leche, frutos secos,
pescado y marisco).
• Medicamentos.
• Picaduras de abejas y avispas. (Ante una picadura de abeja o avispa que produce
una reacción de hinchazón más o menos intensa, sin reacción anafiláctica, aplicar frío
sobre la zona.)
• Administración de vacunas antialérgicas.
• Exposición al látex.
Los instantes iniciales tras una reacción anafiláctica son críticos, y es importantísimo
actuar lo antes posible para evitar complicaciones.
Los padres, madres o tutores legales, profesionales sanitarios y educadores deben
instruir al niño con alergias alimentarias u otro tipo de alergias para que avise en cuanto
se dé cuenta de que está sufriendo una reacción alérgica.
El resto del alumnado, los educadores y demás personal del centro educativo que
está en contacto con el niño habitualmente, deben estar familiarizados con el
reconocimiento de la reacción anafiláctica.
SÍNTOMAS.
 Las manifestaciones comienzan generalmente antes de los 30 minutos tras la
ingesta de un alimento, o incluso antes si la causa es una picadura de abeja o avispa o
un medicamento administrado por vía parenteral (inyectado).
 Los síntomas pueden aparecer en cualquier orden, siendo los más frecuentes los
que afectan a la piel (80% de los casos), y los que primero se manifiestan, seguidos de
los síntomas respiratorios y cardiovasculares. Sin embargo, si la progresión es muy
rápida, los síntomas en la piel pueden no aparecer al inicio y manifestarse desde el
comienzo con síntomas cardiovasculares (mareo, palidez, sudoración, desmayo).
 En la infancia, los problemas respiratorios, sobre todo el broncoespasmo y la
disnea (dificultad para respirar), son frecuentes y suelen ser la causa de muerte por
anafilaxia
Síntomas en la piel:
 Urticaria por todo el cuerpo.
 Picor. El picor de las palmas de las manos y plantas de los pies, del cuero
cabelludo, de los pabellones auriculares, puede ser signo incipiente de anafilaxia.
 Enrojecimiento.
 Hinchazón de labios.
 Hinchazón de úvula o lengua, produciendo dificultad para respirar.
23
Síntomas respiratorios Leves: congestión nasal, rinorrea, estornudos,

enrojecimiento de los ojos.
Síntomas respiratorios Graves:
 Broncoespasmo, disnea o dificultad para respirar,
 Estridor (respiración ruidosa por obstrucción parcial de la vía aérea),
 Afonía, disfonía.
Síntomas cardiovasculares: Mareo, palidez, sudoración, desmayo.
CÓMO ACTUAR.
1. Eliminar exposición al alérgeno. Por ejemplo, si es un alimento y está en contacto
con su piel, lavar con agua abundante; si lo tuviera todavía en la boca, indicarle que
escupa...
2. Administrar adrenalina intramuscular autoinyectable tan pronto como se
reconozcan los síntomas de la anafilaxia.
3. Llamar rápidamente al 112.
4. Colocar en posición antishock (tumbado y piernas elevadas a 45º).
5. Administrar una segunda dosis entre los 5 y 10 minutos siguientes si no mejora
o aparecen de nuevo los síntomas.
6. Vigilar el nivel de conciencia y la respiración. Si en algún momento hay pérdida
de conciencia, comprobar si respira normalmente:
• Respiración normal.- colocar en Posición Lateral de Seguridad.
• No respira normalmente.- iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar
(RCP) hasta la llegada del 112.
7. No dejar solo al niño en ningún momento.
8. Avisar a la familia.
La adrenalina es el fármaco de elección en el tratamiento de la anafilaxia y debe
administrarse lo más precozmente posible.
 La adrenalina debe estar en el centro educativo. Según acuerden los responsables
del mismo y los padres, madres o tutores legales del niño con alergia, podrá llevarla el
niño consigo o estar en el centro, siendo en este último caso los padres, madres o
tutores legales los que deben facilitar la adrenalina y estar atentos a la caducidad y a
su reposición.
 Todo el personal del centro que se relaciona habitualmente con el niño debe
conocer cómo utilizar el sistema de autoinyección de adrenalina. Para ello tendrán el
apoyo formativo del enfermero/a referente para el centro educativo.
24
 Los padres deben eximir por escrito al personal del centro de cualquier
responsabilidad ante un fallo en la administración de la adrenalina
Administración de adrenalina autoinyectable.
Hay disponibles 2 presentaciones (Altellus y Jext) con 2 dosis diferentes de
adrenalina: 0,15 y 0,30 mg.
• Para niños de 10 a 25 kg se aconseja la dosis de 0,15 mg.
• Para mayores de 25 kg la de 0,30 mg.
Pueden estar a temperatura ambiente de unos 20 °C- 25ºC, siempre que estén
protegidas de la exposición directa a la luz solar.
No guardar en la nevera ni el congelador, ni a temperaturas elevadas (>25ºC)
3.12. CRISIS DE ASMA.

EN QUÉ CONSISTE.
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, frecuentemente
provocada por factores externos: alérgenos, sustancias irritantes (humo de tabaco,
contaminación del aire), clima (aire frío, cambios climáticos), ejercicio físico o
infecciones víricas.
SÍNTOMAS.
• Tos.
• Dificultad para respirar (disnea), respiración acelerada.
• Sibilancias (le suena el pecho, “pitos”).
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• dificultad para hablar.
• Agitación.
Habitualmente las crisis son reversibles, pero a veces provocan situaciones graves
que requieren una actuación urgente.
Los padres, madres o tutores legales, profesionales sanitarios y docentes deben
instruir al niño para que avise en cuanto se dé cuenta de que está sufriendo una crisis.
CÓMO ACTUAR.
1. Tranquilizar al niño.
2. Eliminar la causa de la crisis si se puede (alérgenos, ejercicio físico...).
3. Supervisar o administrar su medicamento siguiendo las instrucciones de la Ficha
de Salud.
4. Si no se dispone de la Ficha de Salud, administrar 4 pulsaciones de rescate con
un inhalador de acción rápida (salbutamol o terbutalina).
25
5. Repetir las 4 pulsaciones a los 20 minutos si no hay mejoría.

6. Si aún no mejora o aparecen síntomas de alarma, avisar al 112.
8. Hasta que reciba atención médica, se puede administrar de nuevo (tercera vez)
la medicación de rescate a los 20 minutos.
*La medicación de rescate se puede repetir cada 20 minutos durante la primera hora.
9. No dejar nunca solo al niño.
 Se ha demostrado que la administración temprana de un broncodilatador en el
asma reduce el tiempo de resolución de los síntomas. Ante una crisis de asma, se debe
ayudar a la persona afectada a administrarse su inhalador.
 Aunque los alumnos/as mayores con asma suelen conocer y manejar con
facilidad su medicación para las crisis, deben ser supervisados por los docentes cuando
la utilicen.
 Existen numerosos y diferentes dispositivos para el tratamiento del asma. El
referente educativo en salud, resto de los docentes y personal del centro que está en
contacto con el niño, debe conocer y manejar cómo se utiliza su inhalador. Para ello, si
fuera necesario, deberá solicitar el apoyo formativo del enfermero/a referente para el
centro educativo.
 La realización de ejercicio físico puede desencadenar una crisis de asma. Sin
embargo, el niño con asma debe realizar ejercicio físico adecuado a sus circunstancias.
La Ficha de salud del niño recogerá las medidas necesarias para evitar que se
desencadene una crisis durante el ejercicio.
 Los alumnos con asma siempre deben llevar consigo su medicación de rescate,
para poder utilizarla en el caso de que experimenten una crisis aguda.
 Según acuerden los responsables del centro educativo y los padres, madres o
tutores legales del niño, podría disponerse en el centro de un inhalador de acción rápida
(salbutamol o terbutalina) y una cámara espaciadora de conexión universal, para
administrar medicación de rescate al niño con asma si se encuentra nervioso o agitado
durante la crisis y no es capaz de hacerlo él mismo, o no dispone de su medicación en
ese momento.
 Si así se acordara, las instrucciones necesarias para su administración y
utilización deberán estar recogidas en la Ficha de Salud del niño, debidamente
cumplimentada. Asimismo, los padres, madres o tutores legales facilitarán el inhalador
y la cámara al centro, debiendo estar atentos a la caducidad y a su reposición.
26
3.13. EPILEPSIA: CONVULSIONES.

EN QUÉ CONSISTE.
Las crisis epilépticas se deben a cambios físicos que se producen en las neuronas, los
cuales pueden afectar al movimiento, al comportamiento y al nivel de conciencia. Las
crisis generalmente duran apenas unos segundos o unos minutos, después de los cuales
el cerebro vuelve a funcionar con normalidad. Se han descrito muchos tipos de crisis,
en este Protocolo nos ocupamos de la Crisis tónico-clónica o convulsiva.
Las crisis convulsivas provocan pérdida de conocimiento, de modo que la persona
cae al suelo, el cuerpo se pone rígido (fase tónica) y se producen sacudidas rítmicas de
brazos y piernas (fase clónica). Esta crisis también puede provocar mordedura de
lengua, labios morados, salida de espuma por la boca y relajación de esfínteres.
CÓMO ACTUAR.
1. Conservar la calma. La crisis terminará por sí sola en 2-3 minutos habitualmente.
Debemos fijarnos en la duración de la crisis.
2. Sujetar a la persona para evitar que se haga daño, pero sin pretender evitar los
movimientos convulsivos. Si es posible, colocar al niño en el suelo tumbado y con la
cabeza de lado. Tratar que no se lesione: apartar objetos que puedan ser peligrosos,
aflojar ropas alrededor del cuello, colocar un cojín o similar bajo la cabeza.
4. Si no cede en 2-3 minutos llamar al 112.
5. Después de la crisis dejarle descansar tumbado de lado hasta la recuperación
total. De esta forma si tiene vómitos, saliva o flemas no pasará a los pulmones.
6. En caso de pérdida de conocimiento, colocar en posición lateral de seguridad.
NUNCA introducir objetos, medicamentos ni alimentos en la boca durante la crisis.
La gran mayoría de las crisis epilépticas terminan de forma muy rápida y no es
necesaria la atención sanitaria urgente. Sin embargo, es necesaria la valoración médica:
a) Si la crisis epiléptica se repite en corto espacio de tiempo.
b) Si no recupera por completo la situación previa, tras un periodo de tiempo
prudencial después de la crisis epiléptica.
c) Si ha habido un traumatismo importante durante la crisis epiléptica.
En algunos casos puntuales, atendiendo al informe médico y habiendo sido acordado
por padres, madres o tutores y personal del centro educativo, se podrá administrar el
medicamento prescrito para el tratamiento de las crisis, siempre que la familia lo haya
27
puesto a disposición del centro educativo y se encuentre recogido en la Ficha de Salud

del niño debidamente cumplimentada.
3.14. DIABETES: HIPOGLUCEMIA

Tipos de diabetes (diabetes mellitus):
La diabetes tipo 1 (DM1).
Aunque la diabetes tipo 1 puede desarrollarse en adultos, se caracteriza porque tiene
mayor incidencia entre los jóvenes y los niños. En este tipo de diabetes, el propio
sistema inmunitario del paciente produce una destrucción de las células beta del
páncreas, lo que origina una deficiencia total de insulina. La insulina es la hormona que
permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo.
No se puede prevenir la aparición de la diabetes tipo 1 y no se conocen las causas
que la provocan. Se caracteriza por ser crónica, ya que una vez que ha aparecido, la
enfermedad no remite y requiere llevar un tratamiento de por vida. Las personas
diagnosticadas de diabetes tipo 1 han de administrarse inyecciones de insulina a diario
o bien estar conectados a una bomba de insulina para poder llevar un control adecuado
de sus niveles de azúcar en sangre.
La diabetes tipo 2 (DM2).
Aunque la diabetes tipo 2 puede afectar a personas de cualquier edad, incluso niños,
se desarrolla con mayor frecuencia en personas adultas y mayores. La obesidad y una
vida sedentaria son, entre otros, algunos de los factores que pueden provocar este tipo
de diabetes. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 pueden producir insulina,
pero no en las cantidades suficientes que el organismo necesita para su correcto
funcionamiento.
En muchos casos, y en clara diferencia con la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 puede
prevenirse si se mantienen unos hábitos de alimentación saludables y se combinan con
una actividad física moderada.
El páncreas secreta insulina y glucagón (Los islotes de Langerhans o islotes
pancreáticos son cúmulos de células que se encargan de producir hormonas como la
insulina y el glucagón) ambos de los cuales juegan un papel vital en la regulación de
los niveles de azúcar en la sangre. Las dos hormonas funcionan en equilibrio. Si el nivel
de una hormona está fuera del rango ideal, los niveles de azúcar en la sangre pueden
aumentar o disminuir. La insulina hace que se reduzcan los niveles de glucosa (se
utiliza para evitar hiperglucemias), el glucagón hace que aumente los niveles de
glucosa (se utiliza para evitar las hipoglucemia)
28
EN QUÉ CONSISTE.
La hipoglucemia consiste en un descenso excesivo de la glucosa en sangre. El valor
se obtiene realizando una determinación de glucemia capilar. Se considera que estamos
ante una hipoglucemia cuando el valor de glucosa en sangre es inferior a 70 mg/dl
aunque no se acompañe de síntomas, o cuando aparecen los síntomas y no podemos
determinar la glucemia capilar.
Posibles causas de la hipoglucemia:
 Haber puesto una dosis excesiva de insulina
 Haber hecho demasiado ejercicio (tiempo y/o intensidad)
 No haber tomado el alimento necesario
 Aparición de vómitos
Los niños con diabetes también pueden presentar la situación contraria: una
hiperglucemia severa o aumento excesivo de la glucemia por encima de 250-
300mg/dl, de carácter grave. Ante esta circunstancia debemos avisar a la familia y al
112.
SÍNTOMAS.
Los síntomas pueden ser leves, moderados o graves dependiendo de cada persona y
de lo bajo del nivel de glucosa en sangre:
Síntomas leves: Sensación de hambre; Dolor de cabeza; Sudoración fría; Palidez;
Palpitaciones, taquicardia; Cambio de carácter; Temblores; Dolor abdominal
Síntomas moderados: Dificultad para pensar o hablar; Comportamientos extraños;
Visión borrosa; Adormecimiento; Mareos
Síntomas graves: Alteración del nivel de conciencia llegando al coma; Convulsiones
EL GLUCAGÓN.
Se utiliza para tratar las hipoglucemias graves de forma inmediata en casos de
urgencia, en personas con diabetes que están inconscientes.
 Los alumnos/as con diabetes suelen reconocer la hipoglucemia y actuar ante los
primeros síntomas, por lo que podrán tomar alimentos en clase. Aun así, deben ser
supervisados por los docentes.
 Es necesario tener el glucagón en el centro educativo. Según acuerden los
responsables del mismo y los padres, madres o tutores legales, podrá llevarlo el niño
consigo en una bolsa refrigerada o estar en el centro, siendo en este último caso los
padres, madres o tutores legales los que deben facilitar el glucagón y estar atentos a la
caducidad y a su reposición. Es frecuente que caduque sin haberse usado.
29
 Debe estar refrigerado (2-8º C). Sin temperaturas extremas, no excediendo de

25º C, puede estar durante unas horas fuera de la nevera, lo que facilita el llevarlo
consigo cuando se sale del centro educativo.
 El resto del alumnado, los docentes y demás personal del centro educativo que
está en contacto con el niño habitualmente, deben estar familiarizados con el
reconocimiento de la hipoglucemia.
 Todo el personal del centro que se relaciona habitualmente con el niño debe
conocer cómo administrar el glucagón. Para ello tendrán el apoyo formativo del
enfermero/a referente para el centro educativo. Es muy sencillo y su administración no
entraña ningún riesgo.
 Los padres deben eximir por escrito al personal del centro de cualquier
responsabilidad ante un fallo en la administración del glucagón (anexo I: Ficha de Salud
del niño).
 Ante los síntomas de hipoglucemia, hay que comprobar el nivel de glucosa en

sangre mediante la glucemia capilar. Si no se puede realizar la prueba y se sospecha la
hipoglucemia, se debe tratar como si lo fuese. Sin ningún miedo. La hipoglucemia hay
que tratarla CON URGENCIA.
 Ante la duda de si los síntomas que presente el niño se corresponden con una
hiperglucemia o una hipoglucemia, actuaremos siempre como si fuera una hipoglucemia
porque conlleva un mayor riesgo vital.
 Se seguirán las instrucciones de la Ficha de Salud del niño.
Si no se dispone de ella, se procederá del siguiente modo:

A.- Hipoglucemia sin alteración de la conciencia.
1. Dar por boca 10 a 15 g de hidratos de carbono de absorción rápida.
Por ejemplo:
- Glucosa 10 a 15 gramos (en pastillas o gel)
- Azúcar (2 terrones o un sobre de azúcar)
- Zumo de frutas o refrescos azucarados, no “light” (100 cc)
2. Guardar reposo, mejor tumbado para evitar caídas.
3. Avisar a la familia. Esperar unos 10-15 minutos y repetir la glucemia si se puede.
Si no se ha normalizado o persisten los síntomas hay que volver a dar el mismo tipo de
hidratos de carbono.
SI A PESAR DE ELLO NO CEDE, AVISAR AL 112.
30
4. Si ya lo ha superado, para evitar que vuelva a repetirse la hipoglucemia, se deben

dar otros 10 gr. de hidratos de carbono de absorción lenta. Algunos ejemplos:
- 20 gr. de pan
- 3 galletas María
- Un vaso de leche
- 2 yogures naturales
- Una pieza de fruta
Mientras un niño con diabetes tiene hipoglucemia no debe estar solo, ya que puede
perder la conciencia.
B.- Hipoglucemia con alteración de la conciencia.
1. Colocar en Posición Lateral de Seguridad. Avisar al 112 y a la familia.

2. NUNCA dar alimentos ni sólidos ni líquidos por boca.
3. Administrar Glucagón (intramuscular o subcutáneo). Según el peso o la edad del
niño, la dosis será diferente:
a. Administrar 0,5 mg (1/2 ampolla) en niños con menos de 25 kg o menores de 7
años
b. Administrar 1 mg (una ampolla) en niños con más de 25 kg de peso o mayores
de 7 años.
4. Si recupera la conciencia (no hay síntomas y glucemia mayor de 70 mg/dl) tomar

un alimento con alto contenido en azúcar como galletas o zumo de frutas y realizar
controles glucémicos cada 15 minutos, hasta la llegada de los servicios sanitarios.
3.15. CRISIS DE ANSIEDAD.

EN QUÉ CONSISTE.
La crisis de angustia o crisis de ansiedad es la aparición temporal y aislada de miedo
o malestar intensos, acompañada de cuatro (o más) de los siguientes síntomas, que se
inician bruscamente y alcanzan su máxima expresión en los primeros 10 minutos.
SÍNTOMAS.
 Opresión en el pecho o malestar torácico
 Sensación de ahogo o falta de aliento
 Palpitaciones, sacudidas del corazón o taquicardia
 Sudoración
 Escalofríos o sofocos
 Sensación de atragantarse
31
 Náuseas o molestias abdominales

 Temblores o sacudidas
 Parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo)
 Inestabilidad, mareo o desmayo
 Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de
uno mismo)
 Miedo a perder el control o a volverse loco
 Miedo a morir
CÓMO ACTUAR.
Los padres, madres o tutores legales, personal sanitario y docentes deben instruir al
niño para que avise en cuanto perciba los primeros síntomas.
-En caso de crisis de ansiedad o crisis de angustia, se procederá a seguir las
instrucciones de la Ficha de salud del niño.
-Si no se dispone de la Ficha de Salud:
1. Tranquilizar.
 Alejar al niño del lugar o situación que le puede haber desencadenado la crisis. Es
necesario que haya tranquilidad a su alrededor.
 Situarse delante del niño, cara a cara (contacto ocular) presentarse y hablarle con
voz tranquila pero firme, palabras como “no tienes nada grave“, “lo estás haciendo muy
bien“, “no tienes un ataque al corazón“, ”no vas a morir“, “esto pasará en unos
minutos“, son de mucha ayuda. Es sumamente importante que la persona que le esté
ayudando permanezca calmada y le transmita estos mensajes con un tono de voz suave
y relajado.
 Dejarle que llore y que cuente lo que le preocupa. Si consigue que hable, él solo
regulará la ventilación y se relajará.
 Si no consigue que hable, intente otras alternativas como:
a. Dígale que le imite en la respiración: inspire por la nariz, aguante el aire sin
expulsarlo durante 2 segundos y espire lentamente por la boca con los labios fruncidos
(como si estuviera apagando la llama de una vela).
b. Que cuente hasta 100, de 3 en 3, o de 5 en 5, o de 10 en 10, etc.
c. Que cierre los ojos, que tense y relaje los músculos varias veces.
2. Contactar con la familia.
3. Si no cede, llamar al 112.
32
4. ENFERMEDADES INFANTILES
El conocimiento de las enfermedades infantiles por parte de los educadores va a
propiciar el que los niños (en muchos de los casos) puedan salvar los escollos en su
salud. La escuela debe ofrecerles la posibilidad de integrarse socialmente y "normalizar"
su comportamiento. Todo lo anterior depende del grado de la enfermedad y de la
consideración que en la escuela se pueda hace de la misma.
Respecto al conocimiento directo que el educador debe tener de las "enfermedades
de la infancia", hay que considerar que más que un conocimiento del tipo de
enfermedad, es de mayor utilidad para el medio escolar conocer la sintomatología de
dichas enfermedades. Entre esos síntomas podemos destacar los siguientes:
 pérdida de apetito.
 fiebre, irritabilidad, somnolencia.
 tos, dolor de garganta, ronquera, convulsiones,
 vómitos, diarreas, rinitis
 sarpullidos
4.1. PROFILAXIS PARA EVITAR LAS ENFERMEDADES EN LA
INFANCIA.
La mayoría de las enfermedades de la infancia se pueden evitar mediante la
inmunización. La inmunidad puede ser congénita o adquirida.
La inmunidad congénita es el poder de resistencia a la infección con que una persona
ha nacido. Por eso, el recién nacido de madre inmune adquiere su inmunidad para
ciertas enfermedades como el sarampión y la difteria, pero dicha inmunidad desaparece
a los 6 meses.
La inmunidad adquirida puede serlo de varias formas:
 Por haber pasado la enfermedad.
 Por resistencia gradual ante contactos reiterados con el germen, en cantidad
insuficiente para causar la enfermedad
 Por la inoculación preventiva (vacunación).
Hay que destacar en la actualidad, a la hora de abordar este tema, la importancia de
la labor preventiva que se puede realizar desde la escuela, labor preventiva muy
relacionada con los buenos hábitos de higiene.
El tratamiento de las enfermedades en la escuela debe responder más hacia la
sensibilización de la enfermedad y a su posible prevención que a su tratamiento directo
(en manos de un profesional de la salud).
33
Las enfermedades transmisibles se dan con mayor frecuencia durante la infancia, y

la Escuela Infantil es el lugar que puede favorecer la transmisión, ya que los niños
conviven en grupos y tienen contactos estrechos que facilitan el contagio.
Por eso es importante que el maestro conozca cómo se producen estas
enfermedades, que alteraciones producen, su tratamiento y cómo se pueden prevenir.
Medidas de higiene y aseo personal.
En la escuela infantil, el eslabón principal que habrá que vigilar lo constituyen las
propias personas, ya sea como portadores sanos o como enfermos.
Medidas que habrá que tener en cuenta.
• Lavarse las manos antes de comer, antes de manipular alimentos, después de
utilizar el retrete o manipular pañales sucios.
• La escuela infantil incorporará estas actividades de Educación para la Salud en su
programación.
• Taparse la boca con un pañuelo al toser o estornudar, para evitar que puedan
propagarse y transmitirse enfermedades como la gripe o el catarro común.
Entre las medidas de saneamiento general se incluyen las siguientes:
• Abastecimiento correcto del agua de consumo.
• Evacuación higiénica de las aguas residuales.
• Evacuación higiénica de los residuos sólidos (basuras).
Todas estas medidas corresponden a las administraciones sanitarias. La escuela
infantil procurará el buen funcionamiento de estas prestaciones, comunicando con las
instituciones pertinentes las deficiencias que pudieran observar, a fin de que se corrijan
lo antes posible.
En cuanto a los residuos sólidos, hay que tener en cuenta que los cubos con
desperdicios o pañales deben estar perfectamente tapados y vaciarlos a menudo. Los
residuos de tipo clínico que la escuela infantil tuviera, ha de comunicarlos a las
autoridades municipales más cercanas para su correcta manipulación y evacuación.
Higiene de los alimentos.
Los alimentos son un excelente medio de cultivo de gran número de gérmenes,
constituyendo un importante mecanismo de transmisión de enfermedades por lo que
hay que evitar la contaminación de los mismos.
Cómo pueden contaminarse los alimentos
• Por manipularlos con las manos o los utensilios sucios.
• A través del aire o las pequeñas gotas de saliva que expulsamos al toser, hablar
o estornudar.
34
• A través del polvo o de los insectos.

• El alimento puede traer gérmenes desde su origen, como es el caso de las carnes,
por lo que es recomendable cocinarlos a temperaturas altas.
• Los alimentos vegetales pueden haberse contaminado con agua de riego de
origen fecal. De ahí la necesidad de lavar las frutas y verduras antes de su consumo.
Medidas de saneamiento específico.
Son los métodos conocidos como DDD, que hacen referencia a la desinfección,
desinsectación y desratización. La responsabilidad de llevar a cabo tales medidas, recae
en las autoridades sanitarias y en las municipales. En la escuela infantil han de
prevenirse intoxicaciones accidentales por estos productos.
Es importante, de todas formas, el no dejar restos de alimentos en lugares donde
puedan acudir insectos y roedores.
4.2. MEDIDAS DE PREVENCIÓN SOBRE EL SUJETO SANO SUSCEPTIBLE.
Las medidas de prevención o de inmunización sobre el hombre sano susceptible
pretenden aumentar su resistencia a las infecciones mediante la inmunización activa
(administración de vacuna) y la inmunización pasiva (seroprofilaxis).
Inmunización activa. VACUNACIONES. (Se incluye en el anexo II el calendario

de vacunaciones para la CCAA de Extremadura.)
Es aquella que estimula los mecanismos de protección propios del individuo.
Se produce cuando el huésped genera su propia respuesta inmunitaria frente a un
antígeno o estímulo antigénico.
Puede ser adquirida por mecanismos naturales o artificiales.
1. Mecanismos naturales. Se adquiere espontáneamente después de padecer la
enfermedad infecciosa, que puede ser clínica (con sintomatología) o subclínica (sin
sintomatología).
2. Mecanismos artificiales. Se produce después de un proceso de inmunización.
Esto se consigue mediante la vacunación, que consiste en la introducción en el
organismo de gérmenes muertos, atenuados o sus toxinas, los cuales han sido
debidamente procesados, por lo que no producen la enfermedad aunque pueden
producir algún síntoma ligero como fiebre. Esta protección dura mucho tiempo (años)
y en muchos casos, es para toda la vida.
Es fundamental seguir las pautas de vacunación recomendadas por las instituciones
sanitarias (calendario vacunal vigente). La vacunación de los niños es responsabilidad
de los padres, pero el educador infantil con su actitud puede contribuir decisivamente
a que se lleve a cabo en los casos en que esto no ocurra adecuadamente. La vacunación
35
se realiza en los centros sanitarios y es gratuita.

Cuando los niños ingresan en la escuela infantil deben estar vacunados
convenientemente, habiendo recibido por tanto, todas las dosis de vacunas sistemáticas
correspondientes a su edad según el calendario vacunal. Si observamos alguna
deficiencia hemos de decírselo a los padres para que consulten con el centro sanitario
más próximo.
Las vacunas son el método idóneo para impedir la aparición y transmisión de las
enfermedades transmisibles, pero por desgracia solo existen vacunas para algunas de
ellas.
En qué casos NO se debe vacunar al niño
1. Si tiene una enfermedad infecciosa aguda como sarampión, tuberculosis o
hepatitis.
2. Si padece alguna enfermedad crónica en fase activa o descompensada como:
cardiopatía, nefropatía o alergia.
3. Si es alérgico a algunos de los componentes de las vacunas como: huevos,
antibióticos o conservantes.
4. Si está en tratamiento con corticoides o inmunosupresores.
5. Si ha recibido tratamiento, en los 3 últimos meses con: plasma o sangre fresca,
gammaglobulinas o inmunosupresores.
6. Si padece leucemia, tumores o enfermedades que afecten al sistema inmunitario.
7. No se recomienda aplicar el componente contra la “Tosferina” si padece una
enfermedad neurológica progresiva o evolutiva, o si ha padecido convulsiones
anteriormente.
Cuándo se debe vacunar al niño.

1. Siempre, aunque tenga una enfermedad leve como catarros comunes sin fiebre.
2. Aunque padezca una enfermedad crónica si está estabilizada como: cardiopatía
congénita, nefropatía, diabetes mellitus controlada, alergia.
3. Aunque sea alérgico a: leche y proteínas vacunas, polvo, polen y hongos,
colorantes.
4. Aunque esté en tratamiento con vitaminas, antibióticos y/o mucolíticos,
expectorantes, antidiarréicos, hierro.
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4.3. INMUNIZACIÓN PASIVA. SEROPROFILAXIS.

La protección se consigue administrando anticuerpos previamente formados en otros
individuos (gammaglobulinas). Se caracteriza por ser de instauración inmediata, poco
intensa y pasajera.
La protección de éste método dura sólo varias semanas y está indicada en muy pocos
casos.
Se puede adquirir por medios naturales o artificiales.
• Mecanismos naturales. Se adquiere por transferencia de anticuerpos a través de
la placenta o a través de la leche materna (lactancia natural).
• Mecanismos artificiales. Se produce mediante la administración de anticuerpos
producidos en animales o en hombres que padecieron la enfermedad o fueron
vacunados.
4.4. REPERCUSIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA

INFANTIL.
La aparición de algún brote de alguna enfermedad infecciosa o transmisible en la
escuela infantil, tiene unas consecuencias importantes porque puede llegar a afectar a
todos los componentes que forman la comunidad escolar (alumnos, personal educativo
y padres), pudiendo llegar a ser un foco de contagio importante, que va más allá del
entorno de la escuela, repercutiendo en el entorno social en el que se mueven cada uno
de los componentes de esa comunidad escolar.
Medidas que debe tomar la escuela.
• Debe en estos casos comunicárselo a los padres.
• Informar a nivel individual y colectivo, asesorados por expertos sanitarios acerca
del brote que se ha producido.
• Comunicar las medidas que ha tomado la escuela, especificándolas claramente.
• Seguir informando adecuadamente de lo que ha sucedido en el centro en relación
con el brote.
Medidas que deben tomar los educadores.
• Todo el equipo educativo deberá estar asesorado por expertos sanitarios sobre la
enfermedad y sus consecuencias.
• Tomarán las medidas necesarias de acuerdo con la normativa vigente.
Medidas que se tendrán en cuenta en relación con los alumnos.
• Con relación al niño afectado, la escuela se preocupará de las repercusiones
psicopedagógicas que para él tiene la enfermedad.
37
• Con relación a los compañeros de clase, se tratará en el grupo de todo lo

relacionado con la enfermedad y las medidas a tomar en caso de ser necesario el
aislamiento. Siempre teniendo en cuenta el período evolutivo del niño.
Siempre que haya un brote de enfermedad infecciosa en la escuela es necesario
asumir el problema a resolver y planificar las intervenciones que se consideren más
adecuadas.
5. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
Durante mucho tiempo se las ha conocido como enfermedades infecto-contagiosas o
enfermedades infecciosas. Actualmente se denominan enfermedades transmisibles
porque son producidas por la entrada al organismo humano de algún tipo de
microorganismo o germen nocivo, por distintos mecanismos de transmisión o contagio.
Las enfermedades son una alteración del organismo que llevan asociada la pérdida
de la salud. Se producen por múltiples causas y en su transmisión son fundamentales
los hábitos de higiene personal, la utilización de objetos contaminados, la conservación
de los alimentos, etc.
Al médico le corresponde hacer el diagnóstico y el tratamiento de estas
enfermedades, pero todos los profesionales relacionados con la infancia deben procurar
las condiciones adecuadas para prevenir la aparición de las enfermedades transmisibles.
Conceptos generales de enfermedad.
Endemia: la existencia en un área o región de una enfermedad en una proporción
no significativa sobre el número de casos habituales en ella. Cuando la presencia de
una enfermedad, tanto transmisible como no transmisible, se da de una forma regular
se dice que esa enfermedad existe con carácter endémico.
Epidemia: es una enfermedad que se extiende durante un determinado tiempo en
una zona afectando a un gran número de personas. Para hablar de
una epidemia también se utiliza la palabra brote, en especial para referirse a la
aparición de una enfermedad infecciosa en un determinado lugar
Pandemia: es la afectación de una enfermedad de personas a lo largo de un área
geográficamente extensa. Técnicamente hablando debería cubrir el mundo entero y
afectar a todos. Afortunadamente no ha habido una pandemia en ese sentido de la
palabra. Vocablo que procede del griego pandêmon nosêma cuya expresión
significa enfermedad de todo el pueblo.
Para que una enfermedad tome la denominación de Pandemia, ésta debe tener un
alto grado de infectabilidad y un fácil traslado de un sector geográfico a otro. Y no tiene
nada que ver con la mortalidad o la letalidad de la enfermedad en cuestión.
38
Etiología: hace referencia a la causa de la enfermedad.

Germen patógeno o patógeno: es todo agente que puede producir enfermedad o
daño en la biología de un huésped, sea éste humano, animal o vegetal.
Infección: es la presencia en el organismo humano o animal de gérmenes patógenos
(bacterias, virus, hongos…) pudiendo pasar clínicamente inadvertido.
Infestación: es la presencia de parásitos en la piel, tejidos u órganos.
Síntoma: sensación subjetiva (que no se puede medir) de una persona que delata
la existencia de una enfermedad o lesión
Signo: cualquier hallazgo objetivo (que se puede medir) que indica, a quien examina,
la existencia de una enfermedad o lesión.
Síndrome: conjunto de signos y síntomas que forman un cuadro clínico indicativo
de una enfermedad concreta.
Agentes causales.
El agente causal de una enfermedad según Clark es “un elemento, una sustancia o
una fuerza animada o inanimada, cuya presencia o ausencia pueden, al entrar en
contacto efectivo con el huésped humano susceptible y en condiciones ambientales
propicias, servir de estímulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad”. En las
enfermedades transmisibles, éste es un organismo vivo capaz de multiplicarse, siendo
necesarios además ciertos mecanismos de transmisión y un huésped sensible.
El huésped es el organismo que se ve afectado por ese agente y que puede padecer
la enfermedad o ser portador del microorganismo sin que sufra la enfermedad.
En la infancia son muy frecuentes las enfermedades infecciosas, que se producen al
introducirse en el cuerpo humano ciertos microorganismos.
Tipos de microorganismos.
Existen innumerables tipos de microorganismos responsables de la producción de
estas enfermedades. Se resumen a continuación los grupos más significativos:
• Bacterias. Son células vivas independientes que producen sus efectos al
multiplicarse dentro del organismo y eliminar determinados tóxicos dentro de él.
Carecen de membrana nuclear y poseen una pared celular de composición única. Casi
todos son organismos unicelulares y se les llama dependiendo de la forma que adopten,
así, por ejemplo, a los que adoptan forma esférica se les conoce como cocos; a los que
tienen forma de bastón, bacilos y a los que con su forma nos recuerdan a una coma
se les llama vibrios. Estos micoorganismos viven, generalmente, en el aire en el agua
en la tierra… pero también pueden actuar como parásitos en el ser humano y producir
39
enfermedades al generar unas sustancias tóxicas. Por ejemplo, las que causan el
tétanos, la escarlatina, la tuberculosis, etc. En general, responden al tratamiento con
antibióticos.
• Virus. Son microorganismos mucho más pequeños que las bacterias, se
multiplican dentro de las células vivas del organismo, a las que generalmente destruyen.
Por ejemplo, los que causan la gripe, la hepatitis o la rubéola. No son sensibles al
tratamiento con antibióticos, pero se pueden controlar con la utilización de vacunas.
• Hongos. Los que producen enfermedades transmisibles en los niños suelen ser
hongos microscópicos, que suelen crecer formando grupos o colonias. A dichas
enfermedades se las conoce como micosis o micóticas Por ejemplo, los que causan
la tiña del cuero cabelludo.
• Protozoos. Son microorganismos algo mayores que las bacterias y suelen vivir
en el agua. La mayoría viven como parásitos en el mosquito, la mosca, el gato, el perro,
la rata, etc. Cuando los animales parasitados pican o muerden al hombre le transmiten
la enfermedad. Por ejemplo, el plasmodium, causante del paludismo.
• Gusanos. Algunos causan enfermedades en el hombre. Por ejemplo, los que
causan la hidatidosis y la triquinosis. El gusano que parasita con mayor frecuencia en
el intestino del niño es el Ascaris Lumbricoides, conocido vulgarmente como “lombrices”.
• Parásitos. Son seres vivos que se establecen dentro de otros organismos vivos
o sobre ellos, a partir de los cuales obtienen ciertas ventajas. El ejemplo más frecuente
que afecta al niño es la pediculosis, conocida vulgarmente como piojo común.
Mecanismos de producción.
Para saber por qué y cómo se produce la transmisión de una infección en una
persona, debemos tener en cuenta lo que se denomina “cadena epidemiológica” que
está formada por tres eslabones: la fuente de infección, el mecanismo de transmisión
y el hombre sano susceptible.
40
Fuente de infección o reservorio.

Es el hábitat o lugar donde se encuentran y subsisten los gérmenes (reservorio).
Puede ser el organismo humano, el organismo animal y el suelo.
• Las personas como fuente de infección. Son los principales reservorios de las
enfermedades infecciosas más frecuentes: gripe, sarampión, diarreas producidas por
virus, meningitis, etc.
• Los animales. Las infecciones también pueden llegar a través de intermediarios,
como es el caso de los animales enfermos o portadores, como ocurre en la brucelosis,
el quiste hidatídico, etc.
• El suelo como reservorio. En algunos casos la tierra, la arena y los productos que
hay en ella pueden ser fuentes o reservorios de infección, como ocurre en el caso del
tétanos.
Mecanismo de transmisión.
Es el procedimiento a través del cual los microorganismos pasan desde la fuente de
infección a la persona sana y susceptible.
Existen dos tipos o formas de transmisión:
1 Contagio directo. En este caso el germen pasa de una persona enferma o
portadora a otra sana directamente. Se considera contagio directo la transmisión a
través de la sangre o del semen como el sida.
2 Contagio indirecto. El contagio se puede efectuar a través de otros medios como
son:
• Aire. Al toser, estornudar o hablar, eliminamos gotas de saliva muy pequeñas
cargadas de gérmenes que quedan suspendidas en el aire. Ejemplo: gripe, sarampión,
etc.
41
• Agua. Ocurre sobre todo cuando se consume agua contaminada. Puede tratarse
del agua de bebida, agua para el lavado de verduras y frutas o agua de riego de
hortalizas. Ejemplo: hepatitis A, fiebre tifoidea, etc.
• Alimentos. Hay alimentos que por su gran contenido en sustancias nutritivas se
contaminan fácilmente, como los huevos, la leche y sus derivados, las carnes y/o
pescados. Ejemplo: salmonelosis.
• Objetos contaminados (fómites). Algunos gérmenes que resisten bien las
condiciones ambientales pueden transmitirse a través de objetos de uso cotidiano, que
en el caso de una escuela infantil pueden ser los chupetes, juguetes, cepillos de dientes
u otros útiles de aseo. Ejemplo: infecciones producidas en la boca debido al intercambio
de chupes.
• Artrópodos. Algunos insectos como las moscas, mosquitos, cucarachas o ácaros
como las pulgas o las garrapatas, pueden convertirse en agentes de contagio indirecto.
Ejemplo: paludismo (el microorganismo parasita a los insectos y éstos transmiten la
enfermedad cuando pican al hombre o los animales)
• Otros vectores (cualquier tipo de animal que puede transmitir una enfermedad
infecto-contagiosa). Los roedores pueden transmitir algunas enfermedades en situación
de agentes intermediarios o vectores animales. Ejemplo: la peste bubónica, etc.
La persona sana susceptible.
Los gérmenes que se encuentran en la fuente de infección, llegan a las personas
sanas susceptibles de enfermar y penetran en el organismo por distintas vías, a través
de la boca, la nariz, la piel o los genitales.
Cuándo un germen penetra en el cuerpo humano, el organismo puede reaccionar de
diferentes maneras:
• Puede responder adecuadamente a la agresión, poniendo en marcha sus defensas
y eliminando al germen invasor.
• Puede ocurrir que el organismo no sea capaz de eliminar el germen invasor
después de padecer la enfermedad, en este caso nos encontramos con una infección
crónica, con o sin síntomas. Si no tiene síntomas hablamos de portador sano. Ejemplo:
hepatitis B.
Factores que influyen.
Factores ambientales.
El medio ambiente influye directamente a la salud de las personas.
Recordemos como principales factores ambientales: las condiciones climáticas, la
temperatura de las estaciones, el aire, la contaminación atmosférica, la calidad
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higiénico-sanitaria de las viviendas o la calidad de las infraestructuras urbanas.

Factores sociales.
Constituyen unos de los aspectos de mayor influencia en la salud. La cultura, la
economía, la educación o las tradiciones, configuran el contexto básico en el que se va
a dar un patrón epidemiológico u otro. La escuela infantil debe valorar el contexto
sociocultural en el que se encuentra (barrio, actividad laboral de los padres, nivel de
instrucción, etc.) para así poder intervenir adecuadamente desde el punto de vista de
la Educación para la Salud.
Factores individuales.
Hay factores que varían de una persona a otra. Podemos citar como los más
significativos el sexo, la raza, la herencia, la edad o el tipo de personalidad.
Factores sanitarios.
Es también importante señalar la influencia que tiene la salud de las poblaciones, el
grado de desarrollo de su organización sanitaria en cuanto a recursos humanos y
materiales.
5.1. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

La prevención de las enfermedades transmisibles tiene dos objetivos principales:
1. Evitar los efectos negativos de la enfermedad.
2. Promocionar la salud.
Lo que entendemos por prevención incluye una serie de medidas o actuaciones cuyo
objetivo es intentar romper la cadena epidemiológica, para evitar la aparición o
propagación de la enfermedad transmisible.
Medidas de prevención sobre las fuentes de infección.
El diagnóstico y tratamiento precoz de los enfermos tiene un doble interés, por un
lado en cuanto al individuo, para evitar la aparición de complicaciones y posibles
secuelas causadas por la enfermedad, y por otro, a nivel colectivo, trata de suprimir la
fuente de infección y por lo tanto impedir que la enfermedad se transmita a otras
personas.
En la escuela infantil es importante detectar cuándo un niño se pone enfermo. En
estos casos se debe avisar a los padres. Éstos deben saber también que, ante la
sospecha de una enfermedad transmisible, lo adecuado es consultar al médico para
aplicar el tratamiento adecuado y que se valores si hay que aislar al niño, vacunarlo,
etc.
43
5.2. CLÍNICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

Las enfermedades infecciosas se caracterizan por presentar una sintomatología
general, inespecífica, que puede producirse en cualquier tipo de enfermedad y una
sintomatología específica que depende directamente del agente desencadenante.
Sintomatología general.
Estos síntomas pueden aparecer en casi todas las enfermedades. Hay que destacar:
• El niño se muestra cansado y decaído, o bien, irritable y llorón.
• Hay una disminución del apetito y, por lo tanto, no se le debe obligar a comer. Se
le deben dar líquidos y comidas ligeras.
• Tienen tendencia a vomitar con facilidad.
• Suelen cursar la mayoría de las enfermedades con fiebre.
Sintomatología específica.
Dependen del tipo y localización de la infección. Los síntomas más comunes son:
• Tos, debido a la irritación de vías respiratorias altas.
• Dolor localizado en las partes inflamadas: garganta, oídos, etc.
• Inflamación de los ganglios linfáticos en zonas próximas a la infección.
• Dolor e inflamación de las articulaciones, que se nota más en los niños mayores
que en los pequeños.
• Exantemas y manchas en la piel. Algunas enfermedades infantiles producen en
la piel manchas características como es el caso del sarampión, rubéola, etc.
• Dolor de cabeza que se manifiesta verbalmente por lo niños cuando ya son
mayores de 3 años.
La fiebre y su significado.
La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de los 38,1ºC si se
mide en la axila o en la ingle, o de los 38,5ºC si se mide en el ano. Generalmente es
indicativo de una enfermedad de carácter infeccioso. Si esta temperatura no supera los
38ºC se suele hablar de febrícula.
En caso de que alcance valores por encima de los 38,5º hay que tomar medidas para
bajarla lo antes posible, bien por medios físicos (baños con agua a 25º o friegas de
alcohol en el pecho y espalda para favorecer la pérdida de calor), o por medios químicos
(toma de fármacos antitérmicos).
La temperatura se puede tomar en la boca, la axila o el recto, siendo sus valores
normales algo diferentes (+/- 0,5ºC) según se tome en un lugar u otro. En el recto la
temperatura es 0,5º más alta que en la boca y en la axila. Por lo general se suele tomar
en la axila.
44
Manifestaciones normales cuando se tiene fiebre.

• Se acompaña de escalofríos y tiritonas.
• En los niños es muy frecuente que las manos y pies estén fríos y el resto del
cuerpo caliente. La piel puede estar roja y/o amoratada.
• Aumenta la frecuencia respiratoria y la sudoración, de esta manera el organismo
pierde calor pero también hace que se elimine agua. Por lo tanto es importante que se
tomen líquidos con frecuencia.
• Debido a la pérdida de agua y a la falta de apetito se acompaña, a veces, de
estreñimiento.
Qué hacer cuando un niño tiene fiebre.
• Ponerle ropa ligera, preferiblemente de algodón.
• Darle agua u otros líquidos (zumos de fruta, leche) con cierta frecuencia.
• No obligarle a comer si no tiene apetito, o darle comidas ligeras.
• Bañarle como de costumbre una vez al día, para refrescarle, relajarle y eliminar
el sudor de su piel. El baño con agua tibia (25ºC) puede emplearse como medio
complementario para disminuir la fiebre.
Qué no debe hacerse cuando un niño tiene fiebre.
• Abrigar mucho al niño.
• Poner ropa extra en la cama.
• Dejar de bañarle.
• Obligarle a comer.
No hay que alarmarse ante la aparición de fiebre en el niño. En las farmacias hay
muchos preparados antitérmicos que al mismo tiempo que bajan la fiebre, alivian las
molestias generales que puede presentar el niño. Estos productos son generalmente
derivados del ácido acetilsalicílico o del paracetamol. El pediatra prescribirá la dosis a
administrar en cada caso.
Cuándo hay que avisar al pediatra o se debe ir al médico.
Si el único síntoma que tiene el niño es la fiebre, hay que mantener la calma y vigilar
al niño por si tuviera otras manifestaciones. Se puede administrar al niño un antitérmico.
El educador llamará a los padres para que lleven a su hijo al médico siempre, y, de
manera urgente en caso de que presente los siguientes síntomas:
 Vómitos, fuerte dolor de cabeza y rigidez de cuello.
• Tos intensa que le dificulte la respiración.
• Dolor de garganta o de oídos.
• Manchas en la piel.
45
• Diarrea.
• Pérdida del conocimiento.
• Convulsiones.
• Llanto que no cese en los más pequeños.
6. PATOLOGÍAS INFANTILES MÁS FRECUENTES.

6.1. PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS.
Las más frecuentes que afectan a los niños son las denominadas patologías de las
vías altas
Entre los signos y síntomas respiratorios más frecuentes se encuentra la disnea
(dificultad respiratoria con sensación de falta de aire) la tos, la fiebre (pirexia) y la
rinorrea (salida persistente de moco acuoso por la nariz).En el caso de que apareciese
disnea lo primero que tenemos que hacer es comprobar si el niño tiene colocada alguna
ropa que le oprima el cuello y desabrocharlo, en caso de que persistiera, deberemos
llevarlo al centro sanitario.
Al problema respiratorio que implica dificultad en la entrada de oxígeno en los
pulmones o la imposibilidad de realizar la respiración propiamente dicha, se le llama
asfixia.
La tos en el niño puede estar provocada no sólo por afecciones respiratorias, sino
también por afecciones cardiacas y/ o por la presencia de un cuerpo extraño en las vías
respiratorias.
6.1.1. RESFRIADO COMÚN.

La etiología más frecuente en vírica, por lo tanto el tratamiento deberá ser
sintomático. La clínica suele estar compuesta por abundantes secreciones o mocos que
durante los primeros días serán más acuosos y, posteriormente, pasarán a ser más
consistentes. Suele ir acompañada de pirexia, tos, infección del conducto auditivo e
incluso disnea
6.1.2. FARINGITIS Y AMIGDALITIS.

La faringitis hace referencia a la inflamación de la faringe a consecuencia de una
infección. Cuando ésta afecta también a las amígdalas pasa a denominarse amigdalitis.
Las amígdalas están compuestas de tejido linfoide (asociado a las mucosas) y
tenemos dos pares de amígdalas (palatinas y adenoides). Las palatinas se encuentran
ubicadas en la garganta, entre lo que es la faringe y la cavidad bucal, es decir, a ambos
lados de la bucofaringe. Su función es la de actuar como filtro de los aparatos
46
respiratorio y digestivo frente a los gérmenes patógenos, además de formar leucocitos

y participar en la formación de anticuerpos. En los niños su tamaño es mayor que en
los adolescentes y adultos, ya que son más propensos a contraer infecciones
respiratorias superiores.
Las adenoides (también llamadas “vegetaciones") son una masa de tejido ubicada
en la parte posterior del conducto nasal. Al igual que las amígdalas,
las adenoides ayudan a mantener sano el cuerpo al atrapar las bacterias y los
virus que se inhalan o tragan.
Tanto la faringitis como la amigdalitis suelen ser de tipo vírico en los niños menores
de dos años y, por lo tanto, el tratamiento también será sintomático. A partir de esta
edad suele ser bacteriano y el tratamiento dependerá del agente causal.
La sintomatología está compuesta por: disfagia (molestias a la deglución), tos,
enrojecimiento de la zona, pirexia, sensación de malestar general y, en ocasiones,
linfoadenopatía localizada (inflamación de los ganglios linfáticos de una determinada
área).
6.1.3. OTITIS.
Es la Inflamación del oído a consecuencia de una infección.
En función de la zona del oído afectada hablaremos de otitis externa u otitis media.
En la externa el niño tiene muy sensibilizada la zona frente al dolor y tiene la sensación
de tener el oído taponado. El tratamiento consiste en la aplicación de gotas óticas
antiinflamatorias o antibióticas.
La otitis media suele ser provocada por una infección de las vías respiratorias altas
ya que se comunican con el oído por las trompas de Eustaquio. Por lo tanto, suele ser
de origen vírico hasta los dos años, a partir de ahí será de origen bacteriano. Existen
dos variantes de otitis media: la otitis media suporativa y la no suporativa. La primera
suele estar causada por el Haemophilus Influenciae, estreptococos y neumococos.
La sintomatología puede estar compuesta por: aumento de la irritabilidad, fiebre alta
(40º) anorexia, vómito, diarrea y rinorrea.
El tratamiento consistirá en calor local y en la administración de antibióticos (el más
frecuente es la ampicilina) en las suporativas.
6.1.4. BRONQUITIS.
Patología de tipo vírico de las vías respiratorias inferiores en la que los bronquios se
encuentran inflamados y cuya clínica está compuesta por tos (generalmente
productiva), disnea, sibilancias (sonidos en forma de pitos al respirar), rinorrea y
47
fiebrem
El tratamiento será sintomático y, si llega a ser necesario, se administrarán
broncodilatadores.
6.1.5. NEUMONÍA .
Consiste en una inflamación del tejido pulmonar que puede tener diversos orígenes
(vírico, bacteriano, micótico, parasitario…) y que suele ser frecuente en los niños, sobre
todo lactantes.
Las de origen bacteriano suelen ser causadas por un neumococo y suelen ser más
graves que las virales.
El niño presenta una clínica compuesta por un mal estado general, tos, respiraciones
de tipo superficial y rápido, dolor costal y fiebre.
El tratamiento puede ser extrahospitalario, aunque en los niños más pequeños va a
requerir ingreso hospitalario, dependiendo sobre todo del agente causal.
6.2. PATOLOGÍAS DIGESTIVAS

6.2.1. VÓMITO O EMESIS.
Consiste en la expulsión violenta por la boca de materias contenidas en el estómago.
Suele avisar antes de producirse mediante la aparición de náuseas y un aumento en la
secreción salivar (sialorrea).
El vómito es un trastorno muy común en los niños y no hay que confundirlo con la
regurgitación de alimentos que se produce después de la toma durante la lactancia. El
vómito puede deberse, entre otras cosas, a una sobrealimentación, a la inmadurez
muscular que presentan los neonatos sobre el cardias (reflujo gastroesofágico), a una
gastroenteritis o a una alergia o intolerancia hacia algún tipo de alimento.
Las medidas a poner en práctica consistirán en evitar la broncoaspiración, colocando
la cabeza del niño hacia abajo o hacia un lado, dejando al niño a dieta absoluta durante
una o dos horas y, cuando se vaya a dar de nuevo alimentación, comenzar con agua
azucarada, manzanilla o agua bicarbonatada.
Se ha de tener en cuenta si el vómito se da con asiduidad, teniendo entonces que
determinar la causa del mismo.
6.2.2. DIARREA.
El número de deposiciones diarias es mayor que el habitual y la consistencia de las
heces menor de lo normal, es decir, que son heces líquidas. Suele ser frecuente que
cuando un niño presenta diarrea no sea posible identificar una causa concreta.
48
Con la diarrea el niño corre el mismo riesgo que con el vómito, es decir, que se
deshidrate, lo que se suele manifestar con: hundimiento de ojos, mucosas secas,
debilidad, etc.
El tratamiento consistirá en la reposición de líquidos y electrolitos para mantener el
equilibrio hídrico del organismo
6.2.3. ESTREÑIMIENTO.
Decimos que una persona se encuentra estreñida cuando la consistencia de las heces
se encuentra aumentada (heces duras) y tanto la frecuencia como la cantidad de heces
expulsadas son menores de lo normal. Hay un tipo de estreñimiento, que se denomina
estreñimiento funcional, que aparece a veces cuando el niño está empezando a
controlar los esfínteres.
6.2.4. ANOREXIA.
Es la inapetencia o falta de apetito. Es muy raro que un recién nacido o un neonato
presenten anorexia. Entre sus posibles etiologías se encuentran la prematuridad, la
enfermedad, la incorporación de nuevos alimentos a la dieta, la inadecuada preparación
de los mismos, la dentición precoz, el desajuste en los horarios, la obsesión materna
por la comida…
6.2.5. GASTROENTERITIS.
Patología infecciosa que puede ser tanto de origen vírico como bacteriano y que cursa
con vómitos, diarrea y alguna que otra vez con fiebre y dolor abdominal.
El problema más común con la gastroenteritis es la deshidratación
El tratamiento consiste en ayunar durante algunas horas e ir introduciendo poco a
poco agua o suero a pequeños sorbos, la alimentación también se introducirá poco a
poco y en pequeñas cantidades, empezando por alimentos blandos y de fácil digestión
( sopa de arroz y zanahorias, pollo, pescado, tortilla…)
7. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PRODUCIDAS POR BACTERIAS.

Son muchas las enfermedades infantiles producidas por bacterias, pero las más
significativas se describen a continuación.
7.1. MENINGITIS.
Es un proceso inflamatorio que afecta a las meninges. La infección puede ser debida
a distintos tipos de bacterias aunque el principal agente causal es el meningococo
(Meningitis meningogicócica)
El periodo de incubación no está determinado aunque parece que se da entre 4 a 7
días.
49
El mecanismo de transmisión se produce por contacto directo con el enfermo y/o a

través de un portador sano asintomático. La fuente de contagio son las secreciones
rinofaríngeas del enfermo y portadores sanos asintomáticos.
Su mayor incidencia en nuestro país se registra en invierno y primavera, tanto en las

colectividades urbanas como rurales.
Clínica: los síntomas clásicos de la meningitis son: fiebre, vómitos, dolor de cabeza
y rigidez de nuca. Sin embargo, en los niños pequeños las manifestaciones no son tan
típicas. En ocasiones la fontanela puede verse abombada. Los niños pueden estar muy
decaídos o irritables.
Hay otros síntomas como la fotofobia o incapacidad de soportar la luz,
hipersensibilidad a los ruidos, resistencia a extender las piernas. Para llegar a un
diagnóstico hay que extraer y analizar el líquido de la médula espinal por medio de una
punción lumbar.
En esta enfermedad es muy importante el tratamiento rápido en un centro
hospitalario, pues puede llegar a ser mortal si no se diagnostica a tiempo. Sigue
teniendo en la actualidad una mortalidad del 8 al 16%, con la aparición de secuelas
neurológicas en algunos casos. Se trata con antibióticos.
En España, el tipo más frecuente es el meningococo B, para el cual no existe vacuna
financiada por la Seguridad Social. La inmunidad natural suele ser duradera. A la
población que puede verse afectada se le suministran sulfamidas que evitan la infección
por meningococo.
Interval
Inmuni
Población / os
zación Núm.
edad al inicio mínimos
primaria Dosis de refuerzo TOTAL de
de la entre
(núm. de dosis
vacunación dosis
dosis)
primarias
Lactantes
Sí, entre los 12 y 15
de 2 a 3 3 1 mes 4
meses de edad (al menos
mesesa
6 meses después de la
última dosis de la
Lactantes
2 2 meses 3
inmunización primaria)b
de 3 a 5
50
Interval
Inmuni
Población / os
zación Núm.
edad al inicio mínimos
primaria Dosis de refuerzo TOTAL de
de la entre
(núm. de dosis
vacunación dosis
dosis)
primarias
meses
Sí, en el 2.º año de vida

(12-23 meses de edad)
Lactantes con un intervalo de, al
de 6 a 11 2 2 meses menos, 2 meses entre la 3
meses segunda dosis de la

primovacunación y la
dosis de refuerzo
Sí, con un intervalo de

Lactantes 12 a 23 meses entre la
de 12 a 23 2 2 meses segunda dosis de la 3
meses primovacunación y la
dosis de refuerzo
Niños de 2 a
10 años,
2 1 mes Nod 2
adolescentes
y adultosc
a
La primera dosis no antes de los 2 meses de edad. Esta pauta puede ofrecerse
también a los lactantes de 2 a 5 meses de edad

b La dosis de refuerzo preferentemente antes de los 24 meses de edad
c No hay información en adultos de más de 50 años de edad
d La necesidad de nuevas dosis de refuerzo no ha sido establecida
Actualmente existen dos vacunas contra el meningococo B. Bexsero® que puede

administrarse desde los 2 meses de edad y Trumenba®, pensada para niños mayores
de 10 años (106,15€ la dosis aprox)
51
Recomendaciones ante un caso de meningitis en una escuela infantil

• Notificación urgente del caso a las autoridades sanitarias.
• En la escuela no es necesario tomar ninguna medida especial salvo las
recomendadas por las autoridades sanitarias.
• Prestar especial atención al resto de los niños por si presentaran síntomas
extraños para, en ese caso, acudir rápidamente al médico.
7.2. TOSFERINA.
La tosferina, también llamada Pertussis, Es una enfermedad causada por la
Bordetella Pertusi. Hace años era una enfermedad frecuente. Actualmente sólo suele
afectar a niños pequeños que aún no han sido vacunados o han recibido pocas dosis de
la vacuna. Como consecuencia de uso de las vacunas específicas, su incidencia ha
disminuido notablemente y cuando se presenta, suele hacerlo de forma benigna.
El periodo de incubación oscila entre 1 a 3 semanas aunque generalmente es de 7 a
10 días.
Es una enfermedad muy contagiosa que se transmite por contagio directo con el
enfermo a través de gotitas de saliva. Gotitas de Flügge: son partículas diminutas
expelidas al hablar, toser, estornudar, respirar, que pueden transportar gérmenes
infecciosos de un individuo a otro
Los síntomas se manifiestan en tres etapas:
1. En la primera (1 o 2 semanas) el niño presenta los síntomas de un estado catarral,
con temperatura algo elevada, rinorrea, lagrimeo y tos leve.
2. En la segunda (2 a 4 semanas) la tos se hace espasmódica, pudiendo aparecer
petequias (son pequeños derrames vasculares cutáneos del tamaño de una cabeza de
alfiler.), enrojecimiento facial, cianosis y vómitos con la tos. La tos se produce repetidas
veces al espirar y al inspirar se produce de forma brusca emitiendo un grito (tos como
de gallo).
3. Por último, pasa por una etapa de convalecencia (1 a 2 semanas) en la que va
disminuyendo la sintomatología, aunque la tos puede persistir durante varios meses.
En niños muy pequeños puede hacer falta hospitalizarlos si tienen dificultades para
alimentarse, pero en general, bastará con un antibiótico específico, antitusígenos y
bebidas abundantes.
La profilaxis se hace mediante la vacunación específica.
52
7.3. TUBERCULOSIS PULMONAR

Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede
propagarse a otros órganos.
Causas.
Es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). La
tuberculosis pulmonar (TB) es contagiosa. Esto quiere decir que la bacteria puede
propagarse fácilmente de una persona infectada a otra no infectada. Se puede adquirir
por la inhalación de gotitas provenientes de la tos o el estornudo de una persona
infectada. La infección pulmonar resultante se denomina Tuberculosis primaria.
La mayoría de las personas se recupera de la infección de tuberculosis primaria sin
manifestación mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer inactiva
(latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).
La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis
resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede
reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.
Diagnóstico.
Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la respuesta
inmune del huésped, que puede demostrarse mediante la ‘prueba de la tuberculina’
o de Mantoux. Esta prueba consiste en la administración intradérmica, en la cara
anterior del brazo, de un derivado proteínico del bacilo. A las 72 horas de su
administración se valora la reacción local generada.
A las embarazadas se les practica sistemáticamente una prueba cutánea para
detectar la presencia de tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se observa una
reacción positiva, se debe realizar una radiografía de tórax.
A los niños cuyas madres les ha dado positiva la prueba de tuberculina también se
les practica este análisis. Sin embargo, algunos niños tienen falsos resultados negativos.
Si se sospecha de una tuberculosis, se envían al laboratorio muestras de líquido
cefalorraquídeo y de líquido de los conductos respiratorios y del estómago para su
cultivo. Una radiografía del tórax suele mostrar si los pulmones están infectados. Puede
ser necesario realizar una biopsia del hígado, de algún ganglio linfático o de los
pulmones y de la membrana que los rodea (pleura) para confirmar el diagnóstico.
Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen:
 Tos que dura tres semanas o más
 Tos con sangre
 Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser
53
 Pérdida de peso involuntaria

 Fatiga
 Fiebre
 Sudoraciones nocturnas
 Escalofríos
 Pérdida de apetito
La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los riñones,
la columna vertebral o el cerebro. Cuando la tuberculosis se produce fuera de los
pulmones, los signos y síntomas varían según los órganos involucrados. Por ejemplo, la
tuberculosis de la columna vertebral puede provocar dolor de espalda y la tuberculosis
en los riñones puede causar presencia de sangre en la orina.
Prevención.
La prevención pasa por la detección precoz de la enfermedad, de manera que se
pueda evitar la transmisión al resto de la gente. La OMS recomienda la vacunación con
BCG (bacilo Calmette-Guérin) a todos los recién nacidos con alta incidencia de
tuberculosis, incluyéndola en el calendario infantil de forma sistemática.
Tratamientos.
Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su
tratamiento se emplea una combinación de fármacos, entre los que se encuentran la
isoniacida, la rifampicina, la pirazinamida, el estambutol y la estreptomicina.
Son fármacos eficaces pero que tienen efectos adversos, por lo que su uso debe ser
supervisado por un especialista. Los niños con alergias anafilácticas al huevo pueden
requerir pruebas antes de administrar la vacuna, aunque normalmente la triple vírica
no está contraindicada en estos casos.
Si una mujer embarazada tiene síntomas de tuberculosis, se le administran los
antibióticos isoniacida, pirazinamida y rifampina. Si se sospecha de una variedad de
tuberculosis resistente, pueden administrarse otros fármacos adicionales.
Aparentemente, todos estos fármacos no dañan al feto. La madre infectada es aislada
de su bebé hasta que deja de ser contagiosa. El bebé recibe isoniacida como medida
preventiva.
El recién nacido también puede ser vacunado con la vacuna BCG. Ésta no
necesariamente previene la enfermedad pero, en general, reduce su gravedad. Como
la vacuna BCG no es efectiva al cien por cien, en algunos países no se aplica de forma
sistemática ni a los niños ni a los adultos. Una vez que una persona ha sido vacunada,
siempre le darán positivo las pruebas de tuberculosis, por lo que no se podrá detectar
54
una nueva infección. Un bebé con tuberculosis recibe tratamiento con los antibióticos
isoniacida, rifampicina y pirazinamida. Si el cerebro también se ve afectado, pueden
administrársele corticosteroides al mismo tiempo.
El tratamiento de la tuberculosis tiene una duración aproximada de seis meses.
7.4. ESCARLATINA.
Es una enfermedad causada por el estreptococo hemolítico A. El microorganismo
se encuentra en el hombre y el contagio se produce de forma directa, por contacto con
personas enfermas.
El periodo de incubación puede oscilar entre 2 a 7 días.
Es una enfermedad muy contagiosa y su contagio se prolonga desde los primeros
síntomas de anginas hasta que desaparece la descamación de la piel.
Clínica: comienza de forma brusca y durante las primeras 24 horas el niño se queja
de dolor de cabeza y de garganta. Puede tener náuseas y vómitos. Los ganglios del
cuello se inflaman y la temperatura suele superar los 39ºC.
Al cabo de unos días aparece la erupción que consiste en unos puntos pequeños y
elevados, de color rojo que desaparecen con la presión.
Las mejillas suelen estar enrojecidas mientras que alrededor de la boca hay palidez.
Pasada una semana, la piel se descama, sobre todo en las manos y los pies.
Blanqueamiento e hinchazón de la lengua o fondo de la garganta. También puede
enrojecerse mucho, lo que se conoce como “lengua de fresa”.
Se trata con antibióticos y antipiréticos (en caso de fiebre), conviene dar dieta ligera
y gran cantidad de líquidos.
El padecimiento de la enfermedad proporciona una inmunidad activa que se mantiene
durante 10 años.
7.5. TÉTANOS.
Es una infección provocada por el Clostridium Tetani, que penetra y se desarrolla
en las heridas produciendo una toxina que se propaga por los nervios hasta el sistema
nervioso central.
El periodo de incubación oscila entre 4 y 20 días.
Los gérmenes tetánicos viven principalmente en el suelo, en la tierra, en estercoleros
y en lugares frecuentados por animales (abono). Las heridas más propensas a infectarse
con el tétanos son las profundas o desgarradas ya que para desarrollar la toxina,
necesita condiciones de falta de oxígeno.
Clínica: suelen aparecer contracturas musculares que empiezan por los músculos de
la boca y que impiden cerrarla (trismus) , para luego generalizarse por todo el cuerpo.
55
Presentan fiebre elevada, irritabilidad, inquietud, rigidez y dificultad para tragar.

El tratamiento suele ser con suero antitetánico por vía intrarraquídea, a la vez que
antibióticos, sedantes y antitérmicos.
Se produce la inmunización activa mediante vacuna, a partir de los 3 meses de edad.
7.6. DIFTERIA.
Es una enfermedad infecciosa producida por el Corynebacterium diphtheriae,
también conocido como bacilo de Klebs-Löffler o bacilo de Löffler. El único
reservorio es el hombre.
El periodo de incubación oscila entre 1 y 6 días.
La enfermedad se transmite por contacto directo con el enfermo. Algunas veces
puede transmitirse de forma indirecta por contacto con objetos contaminados por
secreciones de enfermos.
Clínica: la infección se inicia con dolor de garganta, dificultad al tragar, fiebre ligera,
dolor de cabeza y anginas enrojecidas. Estos síntomas son comunes entre los niños que
están resfriados o sufren infecciones de garganta ordinarias, sin embargo, en la difteria
el niño está más enfermo de lo que cabría esperar por estos síntomas.
Si la enfermedad progresa, aparecen en las amígdalas, faringe, fosas nasales y
laringe unas lesiones inflamatorias recubiertas de unas falsas membranas blanquecinas
muy adherentes, que al intentar quitarlas sangran. Pueden desencadenar en un
problema respiratorio grave.
Se trata con antibióticos y suero antidiftérico. En caso de problemas respiratorios
será necesario hacer una traqueotomía.
El único control eficaz se logra mediante la vacunación; gracias a ella, no se registran
casos desde hace varios años.
7.7. HAEMOFILUS INFLUENZAE B.

Causa infecciones en los niños y a veces en los adultos con un trastorno pulmonar
crónico o el sistema inmunitario debilitado. La infección se transmite mediante
estornudos, tos o el contacto con personas infectadas. Un tipo de Haemophilus
influenzae, llamada tipo b, presenta mayor probabilidad de causar infecciones graves.
En los niños, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) puede propagarse a través del
torrente sanguíneo (causando bacteriemia) e infectar las articulaciones, los huesos, los
pulmones, la piel de la cara y el cuello, los ojos, las vías urinarias y otros órganos.
La bacteria causa dos infecciones graves, y a menudo mortales: Meningitis y
56
Epiglotitis (infección del tejido que cubre la entrada de la laringe)

Los niños son sistemáticamente vacunados contra Haemophilus influenzae tipo b. La
vacuna es muy eficaz, especialmente en la prevención de la meningitis, la epiglotitis y
la bacteriemia (presencia de bacterias en el torrente sanguíneo)
8. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PRODUCIDAS POR VIRUS.

Muchas de las enfermedades más frecuentes durante la infancia están producidas
por virus, entre las que destacamos las siguientes.
8.1. GRIPE.
Es una enfermedad producida por un virus específico cuyas características son
variables de unas epidemias a otras.
Los síntomas más habituales consisten en dolor de cabeza, irritación de garganta,
nariz y ojos, tos y estornudos, sensación de malestar general y dolores generalizados
El periodo de incubación varía entre 2 y 8 días.
El contagio siempre es directo por contacto con el enfermo a través de las secreciones
naso-faríngeas. También se propaga fácilmente por el aire produciendo epidemias
periódicamente, todos los años.
Clínica: suele comenzar con escalofríos y temperatura elevada, tos, dolores de
cabeza, palidez, cansancio, malestar general, catarro de las mucosas de la nariz y de
los ojos.
Si la gripe no se complica, los síntomas remiten a los 5 o 6 días, pero el decaimiento
general dura unas 2 semanas.
Las complicaciones suelen ser pulmonares y cardiacas, y a veces, de consecuencias
importantes.
Se debe aplicar un tratamiento para aliviar o eliminar los síntomas: bajar la fiebre,
clamar la tos o aliviar el decaimiento general. También es conveniente que el enfermo
guarde reposo y no se exponga a corrientes.
Para combatir la enfermedad existen unas vacunas. Pero existe el inconveniente de
que cada año varía el tipo de virus causante de la epidemia, aunque es muy
recomendable, sobre todo en personas con menos defensas como ancianos, enfermos,
etc.
57
8.2. PAROTIDITIS O PAPERAS.

Es la inflamación de las glándulas parótidas, que son las que producen la saliva, que
están localizadas debajo del lóbulo de la oreja. Es una enfermedad aguda (repentina),
causada por un virus de la familia de los paramixovirus.
El periodo de incubación suele oscilar entre 2 y 3 semanas desde el momento del
contacto.
Se transmite por contacto directo con el enfermo a través de las secreciones
respiratorias y fómites (Un fómite es cualquier objeto o sustancia que si se contamina con
algún patógeno, tal como bacterias, virus, hongos o parásitos; es capaz de transferirlo de
un individuo a otro) e indirectamente por medio de portadores del virus sin síntomas de
inflamación.
Clínica: el enfermo presenta fiebre moderada, malestar general e inflamación
dolorosa de una o de las dos glándulas que pueden impedir al niño abrir bien la boca
(masticación dolorosa).
En niños pequeños no son frecuentes las complicaciones, pero en niños que hayan
alcanzado la pubertad o en varones adultos puede aparecer una inflamación de los
testículos (orquitis) que cursa con dolor y puede entrañar problemas de esterilidad.
Se debe administrar un tratamiento para bajar la fiebre (antitérmicos) y aliviar el
dolor (analgésicos).
El padecer la enfermedad proporciona una inmunidad permanente. También
mediante la vacunación.
8.3. RUBEOLA.
Es una enfermedad exantemática muy frecuente en la infancia aunque también
puede presentarse en adultos.
El virus de la rubéola pertenece al género Rubivirus de la familia Togaviridae
El período de incubación es de 16 a 18 días hasta la aparición de los primeros
síntomas.
El mecanismo de transmisión es siempre directo, por medio de las secreciones
rinofaríngeas y a través de la placenta.
A veces puede ser indirecto, a través de objetos contaminados o de portadores sanos
del virus.
El periodo de transmisión comienza unos 5 días antes y hasta 4 días después de la
aparición de la erupción.
Clínica: empieza con malestar general y fiebre entre 38 y 39ºC, con sudores,
58
dolor de cabeza. Catarro rinofaríngeo.

A los 2 días aparece un exantema en la piel. La erupción comienza por la cara y el
cuello, después pasa al tórax y las extremidades. Está formada por pequeñas manchas
de color rosa brillante que desaparecen con la presión. Estas manchas pueden
agruparse.
Es muy típico que se inflamen los ganglios de la zona posterior del cuello, y que no
baje la temperatura mientras persista la erupción, durante unos 2 o 3 días.
No existe ningún tratamiento específico, por lo tanto será sintomático.
Su padecimiento proporciona una inmunidad que dura toda la vida.
Existe una vacuna específica para las niñas, para evitar que puedan contagiarse más
adelante, en la edad fértil. La rubeola puede causar graves malformaciones en el feto
si la madre la contrae en el primer trimestre de gestación.
Entre las malformaciones congénitas tenemos malformaciones cardíacas
(persistencia del ductus arterioso, comunicación interventricular, estenosis pulmonar),
lesiones oculares (opacificaciones de la córnea, cataratas), microcefalia con retraso
mental, sordera, retraso del crecimiento, meningocele (hernia en las meninges) ,
criptorquidia, hipospadias (la abertura de la uretra está ubicada en la cara inferior del
pene) , etc. Entre las manifestaciones viscerales destacan retraso del crecimiento,
hepatoesplenomegalia, meningoencefalitis, miocarditis necrosante, neumonía
intersticial, diabetes mellitus, panencefalitis esclerosante subaguda, etc. En ocasiones,
algunos niños infectados por el virus de la rubéola durante la gestación son considerados
normales al nacimiento, presentando síntomas de retraso intelectual y motor al alcanzar
la edad escolar.
8.4. VARICELA.
Es una enfermedad exantemática y su agente causal reside en las secreciones
bucofaríngeas así como, en las lesiones de la piel.
Provocada por el virus varicelazoster
El periodo de incubación se da entre 13 y 17 días.
Se transmite por contacto directo a través de las secreciones bucofaríngeas desde 2
días antes de la aparición de la erupción hasta el 6º o 7º día.
Clínica: cursa con malestar general, dolor de cabeza y de las extremidades, ligera
elevación de la temperatura hasta que aparece la erupción. En ocasiones, la erupción
aparece sin presentar sintomatología.
La erupción consiste en unas manchitas redondas de color rojo que se acompañan
59
de prurito (picor). Poco a poco, se van convirtiendo en ampollas, y más tarde,

evolucionan formando costras. Es característico que las tres lesiones cutáneas coincidan
a la vez en el paciente. Producen mucho picor y si se infectan por el rascado, pueden
dejar cicatrices.
Aparecen en la cabeza, la cara y el tronco, siendo más raras en las extremidades.
También puede atacar a las mucosas y aparecer el exantema en la boca y en los órganos
genitales.
No hay ningún tratamiento específico, tan solo sintomático. Puede administrarse
alguna loción para calmar el prurito y antipiréticos. Conviene extremar la higiene de la
piel del niño y evitar que se rasque, para que no se produzca una infección.
Existe una vacuna pero sólo es recomendable para niños inmunodeprimidos (tienen
un sistema inmunológico que funciona por debajo del índice de normalidad). Padecer la
enfermedad proporciona una inmunidad activa.
8.5. SARAMPIÓN.
Enfermedad exantemática producida por un virus específico, de la familia
paramyxoviridae del género Morbillivirus.
El periodo de incubación es de unos 15 días.
Desde que se produce el contagio hasta que aparecen los síntomas de catarro,
trascurren unos 10 días y, desde éste hasta que aparece el exantema, unos 4 o 5 días.
Se transmite por contacto directo con el enfermo a través de las secreciones
rinofaríngeas.
Clínica: Suele empezar como un catarro que se acompaña de estornudos,
conjuntivitis, fotofobia, tos seca y una temperatura por encima de 38ºC.
Los ganglios de la parte lateral del cuello suelen inflamarse y en el interior de la boca
(en la cara interna de las mejillas) pueden verse unos puntitos blancos rodeados de un
borde rojizo (Manchas de Koplik).
Hacia el 5º día, aumenta la temperatura por encima de 39ºC, y al mismo tiempo
brota la erupción, que consiste en la aparición de unos puntos de color rojo oscuro que
se unen formando manchas. Se inicia en el cuello, por detrás de las orejas y en la frente,
extendiéndose por la cara, extremidades y el tronco.
A partir de este momento van desapareciendo los síntomas y la erupción se vuelve
de un color más oscuro desapareciendo gradualmente en forma de descamación. A
veces puede haber complicaciones como otitis, bronquitis o neumonía.
Se debe administrar un tratamiento para aliviar los síntomas: antitérmicos,
60
preparados contra la tos, etc. Es importante también que se administren bastantes

líquidos, mantener la boca limpia y proteger los ojos de la luz fuerte.
La prevención es por inmunidad activa mediante la vacuna.
8.6. HEPATITIS VÍRICA.

Enfermedad producida por un virus que afecta a las células del hígado, dando lugar
a una inflamación hepática con alteración de sus funciones.
La enfermedad cursa con fiebre, falta de apetito, cansancio, aumento del tamaño de
hígado, heces de color muy claro y orina oscura. Es característica la aparición de
ictericia (coloración amarillenta de la piel y mucosas).
A veces la enfermedad no muestra ningún tipo de signo o síntoma (cuadro
subclínico).
Existen fundamentalmente dos tipos de hepatitis: A y B.
Hepatitis A.
Enfermedad de carácter benigno que se contagia fácilmente, de manera especial,
entre niños pequeños.
El periodo de incubación que abarca desde que el virus penetra en el organismo hasta
que aparecen los síntomas, dura entre 2 y 7 semanas.
Se transmite por vía digestiva (fecal-oral) a veces, a través del agua y alimentos
contaminados.
No hay un tratamiento específico. Es recomendable alimentarse con una dieta exenta
de grasas y comidas pesadas, beber muchos líquidos y hacer reposo si el enfermo está
muy débil.
No suele causar ningún tipo de complicación, tendiendo a la curación espontánea.
La medida preventiva más importante, es la educación sanitaria, haciendo especial
hincapié en la higiene de las manos; es importante lavarse las manos con agua y jabón
antes y después de realizar cualquier tipo de manipulación.
Las recomendaciones para el control de un brote de hepatitis A, es en extremarse las
medidas durante las dos primeras semanas de la enfermedad, después del inicio de la
ictericia o elevación de las trasaminasas en sangre, para evitar la transmisión fecal-oral
de la enfermedad.
Las personas que conviven con el afectado deberán:
• Lavar por separado la ropa del enfermo con agua caliente y jabón.
• No compartir cubertería y vajilla. Limpieza por separado de estos utensilios.
• Limpiar frecuentemente los aseos con agua y lejía.
61
• Lavarse escrupulosamente las manos, especialmente después de usar el inodoro

y antes de manipular alimentos. El enfermo nunca debe manipular alimentos.
• No compartir objetos de uso personal.
En la escuela, las medidas a tener en cuenta en caso de aparición de un brote son:
• El lugar donde se cambian los niños estará separado de la zona donde se
almacenan, manipulan y consumen alimentos.
• Junto a la mesa de cambio de pañales habrá un grifo de agua corriente y
recipientes para tirar los pañales usados (situados fuera del alcance de los niños).
• La superficie donde se cambian los pañales debe ser impermeable y desinfectarse
con lejía. Es recomendable el uso de sabanas desechables.
• El personal encargado de cambiar los pañales se lavará las manos con cepillo de
uñas, antes y después de cada cambio.
• Se realizarán actividades de educación sanitaria dentro de la escuela infantil para
inculcar hábitos de higiene en los niños.
• En los puntos de bebida y lavado de manos se utilizarán vasos y toallas de un
solo uso.
• Se realizará la limpieza y desinfección de todos los juguetes.
Hepatitis B.
El periodo de incubación oscila entre 2 y 6 meses, por lo que es difícil identificar
la fuente de infección.
Se transmite por la sangre (jeringuillas contaminadas), semen, saliva y
secreciones vaginales.
No existe ningún tratamiento específico eficaz, pero se debe vigilar la dieta
alimenticia. Los complejos vitamínicos ayudan a la recuperación del hígado. Este tipo
de hepatitis sí puede tener complicaciones, por lo que es conveniente vigilar su
evolución.
A través de la vacuna de la hepatitis B se proporciona protección a largo plazo.
8.7. POLIOMIELITIS.
Es una enfermedad de carácter agudo que puede manifestarse como una infección
sin que aparezcan síntomas o como un cuadro de parálisis.
El agente causal de la poliomielitis es un enterovirus humano: el poliovirus
Aproximadamente el 90% de los casos se presenta sin ningún tipo de síntomas y sólo
el 10% restante presentan la enfermedad paralítica. Debido a la vacunación sistemática
de todos los niños, en los últimos años no se ha detectado ningún caso.
62
El periodo de incubación suele oscilar entre 1 y 3 semanas.

La transmisión se produce por contacto directo con el enfermo, a través de las gotitas
faríngeas expulsadas con la tos, estornudos o simplemente al hablar, y por medio de
las heces y la orina, al contaminar el agua y los alimentos.
Los principales síntomas son fiebre moderada, dolor de cabeza, malestar general,
rigidez de nuca y de espalda, con o sin parálisis.
Se previene mediante vacunación sistemática.
8.8. SIDA.
El SIDA es un conjunto de enfermedades que aparecen en personas infectadas por
el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana). Este virus cuando infecta a una
persona, puede producir un déficit inmunitario con disminución de la capacidad
defensiva, que hace posible que gérmenes con los que habitualmente convivimos
produzcan infecciones llamadas oportunistas y/o que se desarrollen ciertos cánceres de
difícil aparición cuando el sistema inmunológico es normal.
Aunque el virus se ha aislado en la mayoría de los fluidos corporales infectados, tan
sólo en sangre, semen y secreciones vaginales se ha encontrado en suficiente cantidad
como para producir infección.
El virus se transmite a través de:
• Intercambio de jeringuillas con sangre contaminada. Ocurre fundamentalmente
entre personas adictas a drogas inyectables.
• Relaciones sexuales. El contagio se puede producir por el semen, las secreciones
vaginales o la sangre contaminada.
• Transmisión perinatal de madre a hijo. La mujer embarazada infectada puede
transmitir el virus al feto a través de la placenta o durante el parto.
Prácticamente todos los niños de madres infectadas nacen con anticuerpos frente al
VIH y frente a otros microorganismos. Todos estos anticuerpos desaparecen con el
tiempo.
• Transfusiones sanguíneas. Actualmente este riesgo prácticamente ha
desaparecido desde la obligatoriedad del control sanitario de toda la sangre.
La infección por el VIH evoluciona en tres fases: infección aguda, infección
asintomática e infección sintomática tardía.
1. Infección aguda: aparece después de entrar el VIH en el organismo (periodo
ventana). Dura aproximadamente 3 meses, puede acompañarse de manifestaciones
clínicas semejantes a un cuadro gripal. Recibe el nombre de enfermedad de la
63
seroconversión.
2. Infección asintomática o período de latencia. Suele durar varios años.
3. Infección sintomática tardía, se caracteriza por la existencia de una
linfadenopatía generalizada.
En general el SIDA se manifiesta como una enfermedad constitucional. Cursa con
pérdida de peso, fiebre, sudoración nocturna y diarrea.
Puede aparecer un cuadro neurológico que se manifiesta con demencia y neuropatías
periféricas.
Se acompaña de otras infecciones secundarias por microorganismos oportunistas y
de cánceres.
Se trata con fármacos específicos, completándose con un tratamiento sintomático y
de las otras patologías sobreañadidas.
Medidas preventivas:
• No intercambiar nunca agujas ni jeringuillas.
• Usar siempre preservativo en las relaciones sexuales si una de las personas está
infectada. También cuando no se conoce la situación de las diferentes parejas.
• La mujer seropositiva (infectada) debe evitar el embarazo.
• No es aconsejable la lactancia materna si la madre está infectada.
Qué hay que tener en cuenta en la escuela:

• La transmisión del virus no se produce por compartir el lugar de trabajo o la
habitación, viajar en el mismo vehículo, usar los aseos públicos, convivir en la misma
casa, comer en la misma mesa, compartir los lápices y juguetes, etc.
• El cambio de pañales y el aseo de los más pequeños, no comporta riesgo alguno.
• No se han descrito casos de SIDA por compartir cepillos de dientes (aunque no
debe hacerse) ya que la saliva no es fluido de riesgo y en el caso que haya habido
mezcla con sangre, ésta suele estar presente en escasa cantidad.
• Un trabajador de la escuela infectado por el virus del SIDA puede desarrollar su
actividad con entera normalidad.
• En algunos casos el calendario vacunal de los niños portadores hay que
modificarlo debido al estado de su sistema inmunológico.
• Cuando un niño se pincha con una jeringuilla en un parque, se aconseja que
acudamos a un servicio sanitario para que valoren el hecho y ver si procede hacer la
prueba del SIDA o administrar vacunas frente al tétanos y la hepatitis B.
64
9. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR PARÁSITOS

8.1. PARASITOSIS INTESTINALES. (OXIURASIS):
La parasitosis intestinal más común es la oxiurasis (infección producida por oxiurus
o lombrices), muy frecuente entre los niños. Existe un mecanismo de autoinfección a
partir de los huevos que el parásito deposita en los márgenes del ano hasta la boca a
través de la mano y que explica las enfermedades de repetición En otras ocasiones la
parasitosis se produce a través de las prendas de vestir, ropa de cama e incluso por
objetos contaminados. Es característico el prurito anal, la irritación local debida a las
lesiones de rascado, trastornos del sueño, irritabilidad y falta de atención.
El oxiuro, popularmente conocido como lombriz, es un parásito blanco y muy delgado
( 5mm aprox), que reside exclusivamente en el cuerpo humano. En concreto, estas
lombrices se alojan en el intestino grueso, y sólo son visibles de noche o a primera hora
de la mañana, en el área del ano y las nalgas.
La oxiuriasis se adquiere cuando se ingieren involuntariamente los huevos de las
lombrices, de tamaño microscópico, que se encuentran en las manos de las
personas (muy especialmente en las uñas) y en todos los objetos que estas hayan
tocado.
Los huevos llegan hasta el intestino delgado, donde nacen las larvas. Estas se dirigen
al intestino grueso, lugar en el que se convierten en parásitos adultos. Tras uno o dos
meses del momento de la infección, los oxiuros hembra se reproducen y ponen sus
huevos de noche en los márgenes del ano. Durante este proceso, las lombrices en fase
reproductora se adhieren a la piel de la zona y producen irritación y picor intenso, por
lo cual el niño siente la necesidad de rascarse. Con las manos contaminadas, el niño
disemina de nuevo los huevos de oxiuro y contagia a otras personas.
Los niños con oxiuriasis tienen picor y dolor en la región anal o en los genitales. Este
síntoma se manifiesta más a la hora de acostarse y puede producir a los niños
irritabilidad, sueño intranquilo, pesadillas e incluso sonambulismo.
Existen varios medicamentos, por vía oral, que matan los oxiuros adultos tras una
sola dosis. Sin embargo, ninguno de ellos destruye los huevos, que pueden volver a
infectar al niño y a toda su familia. Por ello, es muy importante repetir una segunda
toma del medicamento dos semanas después y tratar a todos los que vivan con el niño
afectado.
Para prevenir la oxiuriasis y su propagación se recomiendan las siguientes medidas
higiénicas:
65
 Todos los miembros de la familia deberán lavarse bien las manos e insistir
frotando debajo de las uñas, sobre todo, antes de cada comida, después de ir al baño
o tras un cambio de pañales.
 Mantener cortas las uñas del niño para evitar que se rasque y,
consecuentemente, la formación de llagas.
 Limpia los glúteos y el ano del niño con agua y jabón cada vez vaya al servicio.
 Lava las sábanas, la ropa, el pijama y las toallas que haya usado el niño infectado
el mismo día que tome el medicamento para tratar la oxiuriasis. No sacudir la ropa
contaminada; de lo contrario, los huevos pueden pasar al aire y caer en otras superficies
de la casa.
 La mejor opción para dormir es un pijama cerrado. Así, el niño no se podrá rascar
durante la noche y se minimiza el riesgo de pasar los huevos de oxiuro a manos y a
sábanas.
 Desinfectar los inodoros para evitar cualquier contagio.
8.2. TENIA SOLITARIA.

La infección por tenia es ocasionada por el consumo de alimentos o de agua
contaminados con huevos o larvas de tenia. Estos huevos pueden desplazarse fuera de
los intestinos y formar quistes larvales en los tejidos y en los órganos del cuerpo
(infección invasiva). En cambio, si se ingieren larvas de tenia, estas se convierten en
tenias adultas en los intestinos (infección intestinal).
Una tenia adulta tiene cabeza, cuello y una cadena de segmentos denominada
«proglótides». La cabeza de la tenia se adhiere a la pared intestinal, y las proglótides
crecen y producen huevos. Las tenias suelen medir 3 o 4 metros
Las infecciones por tenia intestinal suelen ser leves, con solo una o dos tenias adultas.
Sin embargo, las infecciones invasivas por larvas pueden causar complicaciones graves.
Síntomas
Muchas personas que padecen una infección por tenia intestinal no tienen síntomas.
Si la infección provoca problemas, los síntomas dependerán del tipo de tenia y de su
ubicación. Los síntomas de infección por tenia invasiva varían según el lugar a dónde
migre la larva.
Infección intestinal
Los signos y síntomas de la infección intestinal comprenden los siguientes:
 Náuseas
 Debilidad
66
 Pérdida de apetito
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Mareos
 Deseo intenso de sal
 Adelgazamiento y absorción inadecuada de los nutrientes de los alimentos
Infección invasiva.
Si la larva de la tenia se desplaza fuera de los intestinos y forma quistes en otros
tejidos, con el tiempo, estos pueden causar daño en los órganos y en los tejidos, lo que
provoca lo siguiente:
 Dolores de cabeza
 Masas o bultos quísticos
 Reacciones alérgicas a la larva
 Signos y síntomas neurológicos, incluidas las convulsiones
Causas
Una infección por tenia comienza después de la ingestión de los huevos o larvas de
la tenia.
 Ingestión de huevos. Al comer alimentos contaminados o beber agua
contaminada con heces de una persona o animal con tenia, los huevos son
microscópicos. Por ejemplo, un cerdo infectado con tenia pasará los huevos de la tenia
a las heces que van al suelo.
Si ese mismo suelo entra en contacto con un alimento o con una fuente de agua, se
contamina.
Una vez en el interior de los intestinos, los huevos se convierten en larvas. En esta
etapa, las larvas se vuelven móviles. Si emigran de los intestinos, forman quistes en
otros tejidos, como los pulmones, el sistema nervioso central o el hígado.
 Ingestión de los quistes de larvas en la carne o en el tejido
muscular. Cuando un animal tiene una infección por tenia, contiene sus larvas en el
tejido muscular. Si comemos carne cruda o poco cocida de un animal infectado, se
ingieren las larvas que después se convierten en tenias adultas en los intestinos.
Las tenias adultas pueden medir más de 25 m de largo y pueden sobrevivir hasta
30 años en un huésped. Algunas tenias se adhieren a las paredes de los intestinos,
donde causan irritación o inflamación leve, mientras que otras pueden pasar a las heces
y salir del organismo.
67
Factores de riesgo
 Higiene deficiente. Lavarse y bañarse con poca frecuencia aumenta el riesgo
de transmitir materia contaminada a la boca por accidente.
 Exposición al ganado. Esto es especialmente problemático en regiones donde
las heces humanas y animales no se eliminan de forma adecuada.
 Viajar a países en desarrollo. La infección se produce con más frecuencia en
las zonas donde se implementan malas prácticas de higiene.
 Comer carne cruda o poco cocida. La cocción inadecuada puede no matar los
huevos y las larvas de tenia que están en la carne
 Vivir en zonas endémicas. En ciertas partes del mundo, la exposición a los
huevos de tenia es más probable. Por ejemplo, el riesgo de entrar en contacto con los
huevos de tenia del cerdo (Taenia solium) es mayor en las regiones de América Latina,
China, África subsahariana o el sudeste asiático, donde la presencia de cerdos de granja
puede ser más frecuente.
Complicaciones.
Por lo general, las infecciones por tenia intestinal no causan complicaciones. En caso
de hacerlo, algunas de las complicaciones pueden ser las siguientes:
 Bloqueo digestivo. Si las tenias crecen lo suficiente, pueden bloquear el
apéndice, lo que provoca una infección (apendicitis); las vías biliares, que transportan
la bilis desde el hígado y desde la vesícula biliar hacia el intestino; o el conducto
pancreático, que transporta los líquidos digestivos desde el páncreas hasta el intestino.
 Deterioro del cerebro y del sistema nervioso central. La neurocisticercosis,
complicación particularmente peligrosa de la infección por tenia de cerdo invasiva,
puede provocar dolores de cabeza y deterioro visual, así como convulsiones, meningitis,
hidrocefalia o demencia. En casos graves de infección, puede ocurrir la muerte.
 Alteración de la función de los órganos. Cuando las larvas se desplazan hacia
el hígado, los pulmones u otros órganos, se transforman en quistes. Estos crecen con
el paso del tiempo y, a veces, son lo suficientemente grandes para empujar las partes
funcionales de los órganos o para reducir su suministro de sangre. En ocasiones, los
quistes por tenia se rompen, lo que produce la liberación de más larvas, las cuales
pueden moverse hacia otros órganos y formar quistes adicionales.
Un quiste roto o con pérdida puede provocar una reacción de tipo alérgica, con
picazón, urticaria, inflamación y dificultad para respirar. En casos graves, es posible que
sea necesaria una cirugía o un trasplante de órganos.
68
Prevención.
Para prevenir la infección por tenia.
 Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer o manipular los alimentos y
después de ir al baño.
 Cuando viajes a zonas donde la tenia sea más frecuente, lava y cocina todas las
frutas y vegetales con agua potable antes de comer. Si existe la posibilidad de que el
agua no sea apta para el consumo, habrá que hervirla antes de usarla.
 Elimina la exposición del ganado a los huevos de tenia desechando
adecuadamente las heces animales y humanas.
 Cocinar bien la carne a altas temperaturas (más de 65 °C) para matar los huevos
o las larvas de la tenia.
 Congelar la carne durante 7 a 10 días y el pescado durante al menos 24 horas
para matar los huevos y las larvas de la tenia.
 Evitar comer cerdo, carne de res y pescado crudos o poco cocidos.
 Trata rápidamente a los perros infectados con tenia.
8.3. PEDICULOSIS:
Es una infección de la piel de origen parasitario producida por el insistente rascado
que motiva la abundancia de piojos (pediculus humanus capitis). Se transmite por
contacto directo. Lo más común es la presencia de piojos en la cabeza o en los vestidos.
Es característico el picor que producen. Se recomienda extremada limpieza y el uso de
insecticidas.
Los piojos son unos insectos diminutos, grisáceos y carentes de alas que viven y se
reproducen en el cabello humano. Depositan sus huevos, llamados liendres, en los
pelos de detrás de las orejas, de la coronilla y la parte posterior de la cabeza; Son esos
minúsculos puntos blanquecinos cercanos al cuero cabelludo, que a diferencia de la
suciedad o de la caspa, no puede eliminarse con un simple lavado, están sujetas al pelo
y es muy difícil despegarlas, incluso con el peine. Estos insectos se alimentan de sangre
que chupan a través de la piel, produciendo picores muy molestos, sus características
principales son las estrías producidas por el rascado y un color oscuro del tegumento
(piel) y que, en caso de rascarnos con las manos sucias, podemos infectarnos las
picaduras.
Los piojos no sobreviven más de doce horas lejos del cabello humano y son incapaces
de infectar a los animales de compañía como perros y gatos.
Los piojos son extremadamente contagiosos. No saltan ni vuelan pero sí andan y
corren, pudiendo pasearse por los asientos de la escuela, por la ropa y objetos
69
personales (peínes, cepillos, bufandas, gorros, auriculares, juguetes de peluche, etc.),

así que, hay que procurar que los niños no compartan tales objetos.
La primera señal para detectar la infección por piojos es que el niño se rasca
frecuentemente la cabeza. Para confirmar la infestación, hay que examinar
cuidadosamente el cabello de la parte posterior del cuello y detrás de las orejas. Los
piojos huyen de la luz por lo que será más fácil detectar las liendres (redondeadas y
blanquecinas).
Hay que recordar que, en ocasiones, los piojos están en la cabeza y no pican, por
ello, cuando hay grandes colectivos, hay que revisar la cabeza semanalmente y asearse
bien diariamente.
Cuando se sospecha, por las repetidas maniobras de rascado de los alumnos, la
existencia de pediculosis, los responsables del centro en el que están los niños deben
inspeccionarlos a ellos y a sus objetos personales, intentando encontrar los parásitos o
sus huevos.
Una vez detectada la pediculosis en un centro, debe notificarse a los padres de los
alumnos, informándoles de su tratamiento más oportuno y de la importancia que tiene,
para su prevención, extremar las medidas cotidianas de limpieza personal, incluida la
ropa, con utilización de abundante agua y jabón. Además, no se debe permitir la
asistencia a clase de los alumnos con pediculosis por el fácil contagio entre los menores.
El tratamiento de la pediculosis se hará:
1. La eliminación manual de los piojos puede resultar muy eficaz si se realiza de
forma meticulosa. Se trata de la solución más efectiva aunque no definitiva, sobre todo
porque no implicaría el uso de piretrinas u otros insecticidas que poco o mucho afectan
negativamente a los hospedadores.
En el mercado existen varios modelos de lendreras, las más recomendadas son las
de metal con dientes largos de punta redondeada, que tengan como máximo 0,2 mm
de separación y sección circular, lo que favorece el peinado.
Si el objetivo es eliminar los piojos con este sistema tradicional y sin usar un
pediculicida, es necesario humedecer el pelo con agua y acondicionador antes de
peinarlo. A continuación, se peina el cabello por mechones, desde la raíz hasta las
puntas, se limpia el peine después de cada mechón en una toalla blanca o un pañuelo
para ver si sigue presente la infestación, y si aún hay piojos adultos o ninfas, se vuelve
a peinar el mechón.
2. Otra vía de acción contra los piojos son las formulaciones no tóxicas, las cuales
actúan generando la muerte del piojo por acción física. Se trata de preparados cuyo
70
mecanismo consiste en eliminar el piojo sin crear resistencias ni causar efectos nocivos.
Formuladas a base de siliconas, su actividad radica en el bloqueo del piojo porque
encapsula totalmente al parásito. Para asegurar la efectividad del tratamiento, la
aplicación del preparado debe repetirse transcurridos siete días tras la aplicación de la
primera dosis. De esta forma, se actúa sobre los piojos que hubieran podido eclosionar
de las liendres existentes durante la primera fase del tratamiento.
3. Comúnmente también se tratan con piretrinas en loción o en champú. La

permetrina es una piretrina sintética que destruye tanto al piojo como a los huevos y
su efecto dura dos semanas, transcurridas las cuales hay que efectuar una nueva
aplicación.
El crisantemato es una piretrina natural menos activa que la permetrina.

4. Tratamientos insecticidas como la dimeticona, el lindano y el malthion,
pertenecen al grupo de los insecticidas. Deben ser indicados por el pediatra o
farmacéutico por su mayor frecuencia de efectos secundarios.
5. Medicamentos ingeridos. El cotrimoxazol y la ivermectina son dos medicamentos

tomados oralmente que se utilizan en casos de resistencia de los piojos a los
tratamientos habituales.
El cotrimoxazol actúa eliminando las bacterias que viven en el interior del piojo y que
son imprescindibles para el normal metabolismo del insecto.
La invermectina es un eficaz fármaco contra diferentes tipos de gusanos que
parasitan al ser humano, pero también tiene actividad antipiojos (recientes estudios
parecen demostrar su elevada eficacia en forma de loción y sin apenas efectos
secundarios).
Otra vía de acción contra los piojos son las formulaciones no tóxicas, las cuales actúan
generando la muerte del piojo por acción física. Se trata de preparados cuyo mecanismo
consiste en eliminar el piojo sin crear resistencias ni causar efectos nocivos. Formuladas
a base de siliconas, su actividad radica en el bloqueo del piojo porque encapsula
totalmente al parásito. Para asegurar la efectividad del tratamiento, la aplicación del
preparado debe repetirse transcurridos siete días tras la aplicación de la primera dosis.
De esta forma, se actúa sobre los piojos que hubieran podido eclosionar de las liendres
existentes durante la primera fase del tratamiento.
La eliminación manual de los piojos puede resultar muy eficaz si se realiza de forma
meticulosa. se trata de la solución más efectiva, aunque no definitiva, sobre todo porque
no implicaría el uso de piretrinas u otros insecticidas que poco o mucho afectan
71
negativamente a los hospedadores. En el mercado existen varios modelos de lendreras,

las más recomendadas son las de metal con dientes largos de punta redondeada, que
tengan como máximo 0,2 mm de separación y sección circular, lo que favorece el
peinado.
Si el objetivo es eliminar los piojos con este sistema tradicional y sin usar un
pediculicida, es necesario humedecer el pelo con agua y acondicionador antes de
peinarlo. A continuación, se peina el cabello por mechones, desde la raíz hasta las
puntas, se limpia el peine después de cada mechón en una toalla blanca o un pañuelo
para ver si sigue presente la infestación, y si aún hay piojos adultos o ninfas, se vuelve
a peinar el mechón.
ANEXO I. FICHA DE SALUD DEL ALUMNO
Niño:.............................................................................................................................
Fecha de nacimiento:..........................
Nombre del centro educativo: ............................................................................
Curso escolar: 20....... / 20.......
Tutor/a:
Referente educativo en salud:
Enfermero/a referente para el centro Centro de Salud:

educativo:
Nº Colegiado:
Tfno. de contacto:
Padre/madre/tutor/a legal Tfno. móvil: Tfno.

trabajo:
Padre/madre/tutor/a legal Tfno. móvil: Tfno.

trabajo:
Enfermedad actual: .....................................................................................................................................................
Alergias conocidas: ......................................................................................................................................................
Tratamiento habitual: ................................................................................................................................................
Situación de riesgo leve relacionada con su enfermedad o alergia
Causa: .................................................................................. Actuación y tratamiento: .....................................
Síntomas: ......................................................................... En este caso avisar a: ...............................................
72
Situación de riesgo grave relacionada con su enfermedad o alergia
Causa: .................................................................................. Actuación y tratamiento: .....................................
Síntomas: ......................................................................... Avisar a:

Urgencias 112
Informar a los padres, madres o tutores
legales lo antes posible.
Recomendaciones en caso de salida del centro, realización de ejercicio físico u otras

situaciones:
Observaciones:
Por la presente autorizo al personal del centro

educativo................................................................................
de la
localidad......................................................................................................................................................................................................
.....................................................
A informar a todo el profesorado, y al resto de personal del centro si
fuese necesario, sobre la enfermedad del niño
....................................................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................
Y a consultar los datos recogidos en esta Ficha de Salud, así como
a intercambiar información con los profesionales sanitarios para
garantizar un control y tratamiento adecuado en el centro educativo.
Asimismo, autorizo a administrar el tratamiento recogido en esta

Ficha de Salud y eximo al personal del centro de cualquier
responsabilidad que pudiera derivarse de los efectos adversos y/o
secundarios inherentes a su administración.
Fecha y firma del padre, madre o tutor legal del niño
73
ANEXO II: CALENDARIO DE VACUNAS (DOE 23 diciembre 2019)
74
1-Poliomielitis (VPI)
Vacunación a los 6 años:
Se administrará vacuna combinada DTPa/VPI a los menores vacunados a los 2, 4 y
11 meses cuando alcancen la edad de 6 años. Los que recibieron la vacunación a los 2,
4, 6 y 18 meses (4 dosis en total) recibirán dTpa sin VPI a los 6 años de edad.
2- Difteria, tétanos, tosferina (dTpa, Td)
Prenatal (dTpa):
Una dosis de dTpa en cada embarazo a partir de la 27 semana de gestación, pero
preferentemente en la semana 27 o 28.
Vacunación sistemática a los 6 años:
Se administrará vacuna combinada DTPa/VPI a los menores vacunados a los 2, 4 y
11 meses cuando alcancen la edad de 6 años. Los vacunados a los 2, 4, 6 y 18 meses
(4 dosis en total) recibirán una dosis de dTpa.
3-Vacunación en personas adultas (Td):
Verificar el estado de vacunación previo antes de iniciar o completar una pauta de
primovacunación con Td en personas adultas. El contacto con los servicios sanitarios,
incluyendo los de prevención de riesgos laborales, se utilizará para revisar el estado de
vacunación y, en caso necesario, se vacunará con Td hasta completar 5 dosis. Se
administrará una dosis de Td en torno a los
65 años a las personas que recibieron 5 dosis durante la infancia y la adolescencia.
4- Sarampión, rubeola y parotiditis (triple vírica, TV)
Se aprovechará el contacto con los servicios sanitarios, incluyendo los de prevención
de riesgos laborales, para revisar el estado de vacunación. Se recomienda la vacunación
en personas sin historia documentada de vacunación nacidas en España a partir de
1970. En caso necesario, se administrarán 2 dosis de TV con un intervalo mínimo de 4
semanas entre dosis. En caso de haber recibido una dosis con anterioridad se
administrará solo una dosis de TV.
Está contraindicada la vacunación de embarazadas y personas inmunodeprimidas.
5- Hepatitis B (HB)
Vacunación en la infancia:
Se vacunará a los 2, 4 y 11 meses siempre que se asegure una alta cobertura de
cribado prenatal de la embarazada.
75
Se vacunará con pauta 0, 2, 4 y 11 meses a los hijos/as de madres con AgHBs

positivo. Se administrará la primera dosis en las primeras 24 horas de vida junto con la
administración de inmunoglobulina anti-HB.
Vacunación en adolescentes y jóvenes:
En personas no vacunadas con anterioridad, hasta los 18 años de edad, se
administrarán 3 dosis con pauta 0, 1 y 6 meses.
6- Enfermedad meningocócica
Vacunación a los 12 años (MenACWY):
Se administrará 1 dosis a los adolescentes de 12 años de edad que no hayan recibido
una dosis de MenACWY después de los 10 años de edad.
Vacunación después de los 12 y hasta los 18 años (MenACWY):
La captación y vacunación de los adolescentes hasta los 18 años de edad se realizará
de manera progresiva.
7- Varicela (VVZ)
Vacunación en la adolescencia:
En adolescentes que no refieran antecedentes de haber pasado la enfermedad y no
se hayan vacunado, se administrarán 2 dosis de VVZ separadas por un intervalo mínimo
de 4 semanas entre dosis (preferiblemente 8 semanas) o se completará la pauta si se
ha recibido una sola dosis con anterioridad.
Vacunación en personas adultas:
En personas sin evidencia de inmunidad a la varicela en la población adulta* se
realizará determinación serológica (IgG). En caso de serología negativa se
administrarán 2 dosis de vacuna frente a varicela separadas por un intervalo mínimo
de 4 semanas (preferiblemente 8 semanas). La recepción previa de 2 dosis de vacuna
es sinónimo de inmunidad.
*criterios de evidencia de inmunidad a la varicela en la población adulta:
documentación de vacunación con dos dosis, antecedentes de varicela, historia de
herpes zóster o confirmación serológica (IgG positiva) Está contraindicada la vacunación
en embarazadas y personas inmunodeprimidas.
8- Virus del Papiloma Humano (VPH)
Vacunación a los 12 años:
Solo a las niñas. Se administrarán 2 dosis con una separación de al menos 5-6 meses
(según vacuna utilizada).
Vacunación después de los 12 y hasta los 18 años:
76
Vacunar solo a las mujeres no vacunadas, o vacunadas parcialmente, con

anterioridad. Si se inicia la vacunación a partir de los 15 años se administrarán 3 dosis
con pauta 0, 1-2, 6 meses (según vacuna utilizada). Se completará la pauta en función
de la edad de la primera dosis.
9- Enfermedad neumocócica
Vacunación en mayores (VN):
Se recomienda la vacunación frente a neumococo a partir de los 65 años de edad
10- Gripe
Prenatal:
En temporada de gripe se vacunará a embarazadas en cualquier trimestre de
gestación.
Vacunación en mayores:
Se recomienda la vacunación con una dosis durante la campaña anual a las personas
mayores, preferentemente a partir de los 60 años de edad.
Publicado en el DOE de 23 de Diciembre de 2019
77

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TEMA 8.- EDUCACIÓN PARA LA SALUD. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES, PRIMEROS AUXILIOS T.E.I.

TEMA 8.- EDUCACIÓN PARA LA SALUD. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES,

las enfermedades ligadas, en mayor medida, al tipo de vida y a la conducta de cada

1.1. LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN EL CURRÍCULO DE INFANTIL.

En Educación Infantil, la Educación para la Salud ha de aparecer incorporada en

2. PREVENCION DE ACCIDENTES, PRIMEROS AUXILIOS Y ENFERMEDADES

2.2. PRIMEROS AUXILIOS.

 Establecer pautas de actuación ante situaciones de urgencia sanitaria en el

1. Información a aportar por el alumno en el momento de la matriculación.

 Padres, madres o tutores legales del niño.

2.2.1. REFERENTE DE SALUD DE LOS CENTROS EDUCATIVOS.

5. Protocolo de intervención de los Equipos de Orientación Específicos de Atención

Objetivos Del Referente Educativo En Salud.

Elección Del Referente Educativo De Salud En La Escuela Infantil.

El referente educativo en salud en la escuela infantil, será designado por el director

Funciones Del Referente Educativo En Salud.

mencionados en cada uno de ellos y la subirá al módulo correspondiente de protocolos

3. ACTUACIONES EN LAS SITUACIONESDE URGENCIA MÁS FRECUENTES.

REGLA “PAS”: 1º Protege 2º Avisa 3º Socorre

3.2. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (PLS)

Vigila la respiración hasta la llegada de los servicios sanitarios.

3.3. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

Antes de iniciar unas maniobras de RCP, debemos comprobar si el niño está

Respiración boca a boca.

3.4. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA: ATRAGANTAMIENTO.

3.5. SÍNCOPE Y LIPOTIMIA.

 Colocar en Posición antishock (Posición de Trendelenburg): tumbado boca

de órganos internos (hemorragias internas por fracturas o lesiones en órganos

3.7. TRAUMATISMOS BUCODENTALES.

Si hay pérdida de parte de la lengua:

 La reimplantación inmediata es el tratamiento de elección. Si no es posible,

3.8. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO.

La GRAVEDAD es mayor si aparecen SÍNTOMAS DE ALARMA:

Golpe o caída con traumatismo importante en la cabeza

3.9. HERIDAS Y HEMORRAGIAS.

 El torniquete debe aplicarse SÓLO ante el peligro de pérdida de vida y si han

En el caso de quemaduras eléctricas, antes de tocar al niño, debemos

3.11. REACCIÓN ANAFILÁCTICA.

Síntomas respiratorios Leves: congestión nasal, rinorrea, estornudos,

3.12. CRISIS DE ASMA.

5. Repetir las 4 pulsaciones a los 20 minutos si no hay mejoría.

3.13. EPILEPSIA: CONVULSIONES.

puesto a disposición del centro educativo y se encuentre recogido en la Ficha de Salud

3.14. DIABETES: HIPOGLUCEMIA

 Debe estar refrigerado (2-8º C). Sin temperaturas extremas, no excediendo de

 Ante los síntomas de hipoglucemia, hay que comprobar el nivel de glucosa en

Si no se dispone de ella, se procederá del siguiente modo:

4. Si ya lo ha superado, para evitar que vuelva a repetirse la hipoglucemia, se deben

1. Colocar en Posición Lateral de Seguridad. Avisar al 112 y a la familia.

4. Si recupera la conciencia (no hay síntomas y glucemia mayor de 70 mg/dl) tomar

3.15. CRISIS DE ANSIEDAD.

 Náuseas o molestias abdominales

Las enfermedades transmisibles se dan con mayor frecuencia durante la infancia, y

• A través del polvo o de los insectos.

Inmunización activa. VACUNACIONES. (Se incluye en el anexo II el calendario

se realiza en los centros sanitarios y es gratuita.

Cuándo se debe vacunar al niño.

4.3. INMUNIZACIÓN PASIVA. SEROPROFILAXIS.