FO-JSC-06

SISTEMA DE SEGURIDAD & SALUD OCUPACIONAL

Elaborado por:
. REGISTRO

Sup. Seguridad ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y ROPA DE TRABAJO Jose Miguel Melchor Castillo

Por medio del presente instrumento, quien suscribe declara recibir a su entera conformidad el (los) Elemento (s) de Protección Personal (EPP) que más abajo
se detallan, cuyo sentido no es más que su propia protección y cumplimiento de la normativa de seguridad vigente. Me hago responsable por su correcto uso y
a informar de inmediato a mi jefe directo en caso de extravío, hurto o deterioro de cualquiera de ello.

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y ROPA DE TRABAJO ENTREGADA Zapatos de seguridad

Guantes de Carnaza

Cinto porta lámpara

Botas de casquillo
Autorrescatador
Casco seguridad

Ropa de trabajo
Guantes HyFlex

detector de CO
Lente Oscuro
Lente claro

Respirador
Sordinas

Filtros

FECHA DE ENTREGA FIRMA TRABAJADOR

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Casco seguridad
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Sordinas

Respirador
Filtros
Guantes de Carnaza
Guantes HyFlex
Ropa de trabajo
Zapatos de seguridad
Botas de casquillo
Autorrescatador
Cinto porta lámpara
detector de CO
FO-JSC-06

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y ROPA DE TRABAJO ENTREGADA

FECHA DE ENTREGA
FIRMA TRABAJADOR