MÚSCULOS MASTICADORES

Se clasifican en músculos principales y accesorios, y a su vez tendrán subclasificaciones.

MÚSCULOS MASTICADORES PRINCIPALES

- E LEVADORES : Son los que elevan la mandíbula y cierran la boca, estos músculos son el masetero, pterigoideo interno
y temporal.

- E STABILIZADORES : Tienen movimiento en sentido desde atrás hacia adelante, estos músculos son el pterigoideo
externo y el temporal.

- D EPRESORES : Son los que descienden la mandíbula, abriendo la boca, estos músculos son los suprahioideos.

Músculo masetero
Músculo elevador, por su cara externa se aprecia una prolongación anterior de la glándula parótida, el conducto stenon y
algunas ramas del nervio facial, en su parte más alta se aprecia la arteria y vena transversal de la cara. Está formada por dos
fascículos:

- Fascículo superficial: Se inserta en el borde inferior del arco cigomático (sector malar), y se extiende hasta la cara
externa de la mandíbula(Gonion).

- Fascículo profundo: Se inserta en la cara interna del arco cigomático (sector temporal) y se extiende hasta la cara
externa de la rama montante (a la altura del orificio de entrada del conducto dentario inferior por su cara externa).

Músculo pterigoideo interno

Músculo elevador, tiene inserciones en la fosa pterigoidea (excepto fosita escafoides), la apófisis piramidal del palatino y
la tuberosidad del maxilar superior, para luego extenderse hasta la cara interna de la rama montante (a nivel del Gonion).
Por su cara externa tiene circulación el nervio mandibular, dicho nervio va a dar como ramas terminales a los dos nervios
más importantes relacionados con este músculo, el nervio dentario inferior y el nervio lingual (ubicados en el espacio
pterigomandibular).
Músculo temporal
 U BICACIÓN : Se ubica en la parte lateral del cráneo, específicamente en la fosa temporal y sus fibras se extienden hasta
el maxilar inferior.

 I NSERCIONES : Tiene inserciones fijas en su cara interna (en la

fosa temporal desde la línea curva temporal inferior hasta la
cresta esfenotemporal donde se separa de los haces del
pterigoideo externo a través de la bola adiposa de Bichat),
como también por su cara externa (en la aponeurosis que lo
recubre, específicamente en los ⅔ superiores de la cara
interna de la aponeurosis temporal), la tercera inserción fija
se da en el ⅓ medio de la cara interna del arco cigomático.

Desde sus inserciones fijas todas las fibras del temporal

convergen y se dirigen hacia abajo para insertarse en su
punto móvil que es la apófisis coronoides del maxilar
inferior, las fibras más anteriores descienden casi
verticalmente, las del medio son oblicuas, y las fibras
posteriores son casi horizontales. Todas las fibras finalizan en
un tendón que se inserta en la totalidad de la apófisis
coronoides (borde anterior, borde posterior, parte superior de la cara externa y en la cara interna) desde la cara interna
se dirige hacia abajo insertándose en la cresta temporal.

 A CCIÓN : Las fibras anteriores y medias van a traccionar el maxilar inferior hacia arriba confiriéndole la capacidad de
elevador, mientras que las fibras posteriores al ser horizontales podrán llevar la mandíbula hacia atrás por lo que
además de ser un músculo elevador, también es un músculo estabilizador.

 R ELACIONES : El músculo en sus ¾ superiores por la cara interna se relaciona con la superficie ósea de la fosa temporal y
con los vasos y arterias temporales profundas anteriores, medias y posteriores. En su ¼ inferior a través de su cara
interna, el músculo se relaciona con los músculos pterigoideo (interno y externo) y se encuentra separado del
buccinador a través de la bola adiposa de Bichat.
 I NERVACIÓN : Está a cargo de los nervios temporal profundo (anterior, medio y posterior).
Músculo pterigoideo externo
 U BICACIÓN : Se encuentra ubicado por dentro de la mandíbula, específicamente en la zona cigomática. Posee forma
piramidal con base anterior y vértice posterior, se extiende desde la apófisis pterigoides y ala mayor del esfenoides,
desde allí se dirige hacia atrás hasta el cóndilo de la mandíbula. Este músculo posee dos fascículos, uno superior o
esfenoidal y otro inferior o pterigoideo
 I NSERCIONES : Posee inserciones tanto fijas como móviles.

- Fijas : El fascículo superior o esfenoidal se inserta en la carilla cigomática del ala mayor del esfenoides, la cresta
esfenotemporal, el tubérculo cigomático y algunas fibras de este músculo tendrán inserción en la parte superior
de la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides. El fascículo inferior o pterigoideo se inserta en la
mayor parte de la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides, también algunas fibras toman inserción
en la apófisis piramidal del palatino y la tuberosidad del maxilar superior.

- Móviles : Ambos fascículos luego de sus inserciones fijas, se acoplan unificándose para luego continuarse por un
tendón y dar inserción a nivel del cóndilo mandibular, específicamente en la cápsula que rodea la ATM, en el
menisco y en el cuello del cóndilo.

 A CCIÓN : El músculo puede contraerse tanto bilateralmente como unilateralmente. Con la contracción unilateral la
mandíbula se desplazará lateralmente hacia el lado contrario del músculo contraído. Una contracción simultánea de
estos músculos produce que la mandíbula se desplace hacia adelante, lo que lo convierte en un músculo estabilizador.

 R ELACIONES : Entre el ala mayor del esfenoides y el fascículo superior del pterigoideo externo pasará el nervio temporal
profundo medio, entre los dos fascículos de este músculo pasa el nervio temporobucal.
La cara anteroexterna está relacionada con la rama montante de la mandíbula y a través de la escotadura sigmoidea
toma contacto con el músculo masetero, también se relaciona con la apófisis coronoides, el tendón del temporal y la
bola adiposa de Bichat.
La cara posterointerna contacta con el músculo pterigoideo interno, los nervios dentarios (inferior, lingual y
auriculotemporal) y la arteria maxilar interna.
 I NERVACIÓN : Este musculo es inervado por una rama del nervio temporobucal que a su vez es rama del nervio
mandibular.
Aponeurosis temporal
Es una lámina fibrosa del tejido conectivo que posee la función de recubrir
al músculo homónimo. Posee una forma similar al músculo, se inserta en el
borde posterosuperior del hueso malar, en la apófisis orbitaria externa del
frontal, en la línea curva temporal superior y su espacio comprendido
entre ambas líneas curvas temporales. Hacia abajo se divide en dos hojillas
que se fijaran en los labios internos y externos del borde superior del arco
cigomático, dejando un espacio de triangular donde pasará la arteria
temporal profunda posterior.

Aponeurosis maseterina
Posee forma rectangular, tiene inserciones hacia atrás en el borde posterior, hacia abajo en el borde inferior, adelante en
el cuerpo del maxilar inferior, borde anterior de la rama y borde anterior de la apófisis coronoides, y hacia arriba se
inserta en la cara externa del arco cigomático. Estas inserciones permiten la formación de una celda osteoaponeurotica
abierta solamente a nivel de la escotadura sigmoidea, por la cual se comunica con la fosa cigomática.

Aponeurosis pterigotemporomandibular
Es una lámina fibrosa delgada de forma rectangular, se ubica inmediatamente de la aponeurosis interpterigoidea, tiene
orientación casi sagital y se extiende desde el ala externa de la apófisis pterigoides hasta el cóndilo mandibular. Posee
cuatro bordes.

 Borde anterior que tiene inserción en el borde posterior del ala externa de la apófisis pterigoides.
 Borde superior que se fija en la base del cráneo, desde el cóndilo del temporal hasta la raíz de la apófisis pterigoides,
contorneando por fuera y delante a los agujeros oval y redondo menor. Este borde superior en su parte más interna
es libre, y está reforzado por el ligamento innominado de Hyrtl, desde ese ligamento hasta la superficie ósea queda
delimitado un espacio denominado porus crotafiticobuccinador de Hyrtl por el que pasaran los nervios temporales
profundos.
 Borde posterior toma inserción en el borde inferior de la fosita ósea del pterigoideo externo.
 Borde inferior se adosa a la cara posterior del músculo pterigoideo externo.
Aponeurosis interpterigoidea
Es una hoja fibrosa de forma rectangular situada entre ambos pterigoideos y por dentro de la aponeurosis
pterigotemporomandibular. Tiene inserciones en sus cuatro bordes.

 Borde anterior, en su parte superior se inserta en el borde posterior del ala externa de la apófisis pterigoides y por su
parte inferior es libre siguiendo el recorrido del nervio lingual.
 Borde superior tiene inserción en la cisura de Glasser, en la espina del esfenoides y el borde interno del agujero oval.
 Borde inferior se inserta en la cara interna de la rama montante por encima de las inserciones del pterigoideo interno.
 Borde posterior es libre que se extiende desde la base del cráneo (cisura de Glasser) hasta el borde posterior de la rama
montante donde se va a insertar a nivel de una línea imaginaria que pasa un centímetro por debajo de la espina de spix,
y está reforzado por el ligamento esfenomandibular.

Entre el borde posterior y el cuello del cóndilo queda delimitado un espacio llamado ojal retrocondíleo de Juvara, por este
hiatus pasa el nervio auriculotemporal y la vena y arteria maxilar interna. Por la zona del borde superior se encuentra el
ligamento pterigoespinoso de Civinini, la porción de aponeurosis por encima de este ligamento es cribosa (presenta
orificios), por lo que permitirá el paso de vasos y nervios para los músculos periestafilino externo y martillo.