Sistema Circulatorio

UNC-FCM-ETM ANATOMÍA DESCRIPTIVA Y TOPOGRÁFICA - SISTEMA CIRCULATORIO 2023
SISTEMA CIRCULATORIO
El sistema circulatorio tiene que ver con la distribución de la sangre a lo largo de todo
el organismo, para el buen funcionamiento de este. La sangre resulta el elemento
principal de este sistema y el mismo recibe este nombre justamente porque la hace
circular por todo el cuerpo.
Interviene un sistema cardiovascular formado por el corazón, la sangre y vasos

sanguíneos (arterias, venas y capilares) más un sistema linfático compuesto por vasos
linfáticos, ganglios y linfa.
La función principal del sistema circulatorio es la de pasar nutrientes (aminoácidos,

electrolitos, etc.) gases, hormonas, células sanguíneas, entre otros a los tejidos del
cuerpo; así también recoger desechos metabólicos que luego serán eliminados por
órganos como pulmones, hígado y riñones. Además, va a defender al cuerpo de
infecciones y ayuda a mantener la Homeostasis, capacidad de los organismos vivos de
mantener una condición interna estable compensando los cambios del exterior.
Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 1

PARA IR COMPRENDIENDO
El aparato por el que circula la sangre alcanza en el hombre, como especie, su mayor
grado de perfección y comprende:
a) Un órgano central de impulsión: CORAZÓN
b) Un sistema de conductos, de estructuras y propiedades diferentes: ARTERIAS,
VENAS Y CAPILARES .
El corazón se compone esencialmente de dos mitades: mitad izquierda o corazón

izquierdo, que contiene sangre arterial, y mitad derecha o corazón derecho, destinado
a la sangre venosa.
Cada una de estas mitades a su vez se encuentran divididas en dos cavidades: una
superior o aurícula y una inferior o ventrículo.
Los dos corazones están separados uno de otro, pero las aurículas comunican con los
ventrículos, a través de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y bicúspide).
La circulación de la sangre se efectúa del modo siguiente:
Expulsada del ventrículo izquierdo, la sangre arterial penetra en la arteria aorta, que la
distribuye por todas las partes del cuerpo.
En contacto con los elementos anatómicos e histológicos, cede a estos los principios
necesarios para su nutrición y funcionamiento, recibe en cambio de ellos sustancias
procedentes de la desasimilación, transformándose en sangre venosa, la cual es
conducida por las venas a la aurícula derecha del corazón y de aquí al ventrículo derecho.
Este a su vez la arroja a la arteria pulmonar, que la lleva y la disemina alrededor de las
vesículas de los pulmones. Aquí, en contacto con la columna de aire que le lleva cada
inspiración se despoja de su anhídrido carbónico, se carga nuevamente de oxígeno y
recobra con este gas todas sus propiedades físicas y biológicas (hematosis),
transformándose en sangre arterial. Efectuado este proceso, vuelve a tomar el camino

del corazón por intermedio de las venas pulmonares y llega sucesivamente a la aurícula
izquierda y ventrículo izquierdo del corazón, su punto de partida. El camino recorrido
por la sangre se divide en dos circuitos diferentes.
El primero empieza en el ventrículo

izquierdo y se extiende por la arteria
aorta y las venas cavas, hasta la aurícula
derecha adoptando el nombre de
CIRCULACIÓN MAYOR O AÓRTICA. El
segundo circuito se extiende desde el

ventrículo derecho a la aurícula izquierda,
es más pequeño que el precedente, pero
comprende un conducto arterial, la
arteria Pulmonar, conductos venosos las
venas Pulmonares y adopta el nombre de
CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR .”
En la grande como en la pequeña

circulación, las arterias comunican con las venas por un sistema de conductos muy finos
que reciben el nombre de capilares. En estas redes capilares es donde se efectúan entre
el fluido sanguíneo y el medio interno, los cambios osmóticos que dan resultado:
a) En la gran circulación, transformar la sangre arterial en venosa.
b) En la pequeña circulación, transformar la sangre venosa en arterial.
El aparato circulatorio tiene cuatro particularidades:
1. VASCULAR, porque la sangre es transportada por vasos.
2. DOBLE, porque posee dos circuitos, uno mayor y uno menor.
3. COMPLETO, porque no se mezcla la sangre pura o arterial con la sangre impura o

venosa.
4. CERRADO, porque la sangre no tiene contacto directo con los tejidos.

CICLO CARDÍACO
Básicamente el ciclo cardiaco es una sucesión de sístoles y diástoles. Durante la sístole
se contraen las paredes ventriculares, esto aumenta la presión de sus cavidades
provocando el cierre de las válvulas auriculoventriculares y la apertura de las válvulas
sigmoideas. Al abrirse las válvulas sigmoideas se expulsa la sangre contenida en los
ventrículos la cual choca con la pared arterial que ofrece resistencia generándose una
presión que normalmente es de unos 120 mm de Hg. en la aorta (presión arterial máxima
o sistólica).
Durante la diástole se relajan las paredes ventriculares disminuyendo la presión de sus

cavidades, esto determina el cierre de las válvulas auriculoventriculares. Paralelamente,
en la aorta, se genera la presión arterial mínima o diastólica que normalmente es de 80
mm de Hg. La apertura de las válvulas mitral y tricúspide, más el cerrado de las
sigmoideas aórtica y pulmonar respectivamente permite el llenado ventricular y el inicio
de un nuevo ciclo.

El latido cardiaco es una acción de bombeo en dos fases. Cuando se acumula sangre en
las aurículas derecha e izquierda se estimula la contracción para impulsarla hacia los
ventrículos derecho e izquierdo. Esta fase es la más larga, y es la ya denominada
DIÁSTOLE.
Luego comienza la segunda fase, la SÍSTOLE. Aquí los ventrículos llenos de sangre se
contraen haciendo pasar simultáneamente sangre del ventrículo derecho a los pulmones
(a través de la arteria pulmonar), para oxigenarla, y del ventrículo izquierdo, sangre rica
en oxígeno, a través de la arteria aorta, al resto del organismo.
Se producen dos tipos de Sístole: la sístole auricular es la contracción del miocardio

de las aurículas, que normalmente se contraen simultáneamente. En tanto la sístole
ventricular es la contracción de la musculatura de los ventrículos y continúa a la sístole
auricular.
Esta serie se incrementa en momentos de esfuerzo y disminuye en reposo.
 Los niveles de presión normal se miden en mm Hg, la sistólica (max) es de 120

mientras que diastólica (min) es de 80.
 La sangre constituye alrededor del 7% del peso corporal de un ser humano adulto.
 Aproximadamente el cuerpo de un adulto consta de 5lts de sangre.
 Cuando donamos sangre, cedemos 450 cm3.

El pulso es el golpe percutido por la expansión de las arterias, derivada de la circulación

de la sangre que el corazón bombea. Se puede tomar en las partes del cuerpo donde las
arterias se encuentran más próximas a la piel. Como en las muñecas o el cuello.
El ritmo cardíaco es el periodo armónico de los latidos cardiacos (normal, entre 60 y

100 latidos por minuto). Si pierden su orden acompasado se produce una arritmia.

CORAZÓN
DEFINICIÓN
El corazón es un órgano hueco, de paredes musculares, encargado de crear el impulso

necesario que determina su contracción para que la sangre progrese, orientada por
dispositivos valvulares, desde el extremo venoso al extremo arterial.
Es el órgano central del aparato circulatorio, que desempeña el papel de una bomba
aspirante e impelente, atrayendo hacia él la sangre e impulsándola a las arterias Aorta y
Pulmonar.
Durante la sexta semana intrauterina, aparecen las primeras contracciones, que al

principio son espasmódicas y con periodos de inactividad. Es una etapa durante la cual
el corazón se ejercita y va aumentando su poder contráctil hasta que puede poner la
sangre en movimiento.

SITUACIÓN
El corazón está situado excéntricamente en la cavidad torácica, más próximo a la pared
anterior que a la posterior. Sus dos terceras partes quedan a la izquierda de la línea
media y solo la tercera parte restante a la derecha, lo cual refuta la creencia del vulgo
de que el corazón se halla a la izquierda.
Comprendido entre los dos pulmones, por encima del diafragma. Separado por el
esófago y la aorta de la columna vertebral dorsal y extendido desde la cuarta a la octava
vertebra dorsal, conocidas estas como vértebras cardiacas o de Giacomini.
Su eje anatómico se dirige de arriba abajo, de derecha a izquierda y de atrás adelante,

incidiendo con la horizontal en una inclinación de 45°. El eje anatómico se aproxima a la
vertical en el tórax longilíneo, y a la horizontal en el tórax brevilíneo.

Región precordial
La porción de pared torácica que cubre la cara anterior del corazón toma el nombre
de “región precordial” y corresponde a un cuadrilátero cuyos cuatro puntos son:
1- Tercer cartílago derecho a un centímetro por fuera del borde esternal derecho.
2- Quinta articulación condro-esternal derecha.
3- Quinto cartílago izquierdo a ocho centímetros de la línea medio esternal.
4- Segundo espacio intercostal izquierdo a dos centímetros del borde esternal

izquierdo.

VOLUMEN
Los franceses comparaban el tamaño del corazón al del puño cerrado de la misma
persona. Pero ello no es absoluto pues en los sujetos que hacen trabajos pesados, el
corazón es más grande, ya que está sometido en estos casos a un mayor trabajo, de lo
cual se desprende que “el esfuerzo desarrolla al corazón”.
Por otro lado, el tamaño del corazón está en relación con la edad, peso corporal, sexo
y talla del individuo.
En un hombre de 20 años los diámetros son 90mm de longitud, 105 mm de ancho y

250 mm de circunferencia.
PESO
En el recién nacido es de 20 gramos, o sea la 1/120 parte del peso corporal, mientras
que en el adulto masculino es de 300 gramos y en el adulto femenino es de 250 gramos.
El peso varía con la edad, sexo y estado constitucional. Es de suponer que el peso será
mayor en un labrador musculoso y menor en una
mujer de contextura más menuda.
COLOR
Dentro de una gama varía del rosa claro al rojo
oscuro. Existen zonas amarillas por presencia de
masas adiposas situadas entre el pericardio y el
miocardio, las cuales son más abundantes a nivel de
los surcos y borde derecho del corazón.
FORMA
En el cadáver tiene la forma de un cono aplanado de adelante a atrás, pero “in vivo” toma la
forma de una pirámide triangular, por existir un tono y una presión sanguínea intracardiaca. Por
dicha razón presenta:
1- Cara anterior o esterno-condral.

2- Cara posterior, o inferior, o diafragmática.
3- Cara izquierda o pulmonar, la cual desaparece cuando el corazón se contrae,
caso en el que se transforma en un borde romo.

4- Base: mira hacia arriba, a la derecha y atrás.

5- Vértice: se dirige adelante, abajo y a la izquierda, y corresponde al quinto espacio
intercostal izquierdo inmediatamente por dentro de la mamila.
CONFIGURACIÓN EXTERNA
1. Cara anterior: mira adelante, arriba y a la derecha.
Presenta el surco interventricular anterior, que nace en el origen de la arteria pulmonar

(y en la punta del corazón se continúa con el surco interventricular posterior). Dicho
surco aloja a la arteria coronaria anterior. El ventrículo derecho constituye la mayor
parte de esta cara, pues el surco interventricular se halla más a la izquierda que a la
derecha.
Las dos aurículas también forman parte de la cara anterior del corazón, pro están
tapadas por la arteria aorta y pulmonar.
Dichas arterias vistas por arriba se disponen así: la pulmonar por delante y a la izquierda
y la aorta por atrás y a la derecha.
El surco auriculoventricular está algo disimulado por la presencia de la aorta y

pulmonar

2. Cara diafragmática: corresponde a los dos ventrículos.
3. Borde derecho: formado por la unión de las caras diafragmáticas y esterno

costal.
4. Base: corresponde a la cara posterior de las aurículas. Se observa el surco

interauricular que es más marcado por atrás.
5. Vértice: corresponde al ventrículo izquierdo.


CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Tres estructuras constituyen el corazón: dos formaciones fibrosas, el ENDOCARDIO y
PERICARDIO , y una formación muscular, el MIOCARDIO (juntamente con un sistema de
irrigación y elementos nerviosos).
Existen dos tipos de MIOCARDIO: ordinario o sistema contráctil, y especializado o

sistema éxito conductor.
El miocardio ordinario forma la pared de las cuatro cavidades cardiacas y gran parte del
tabique interventricular. Al nacer está más desarrollado en el ventrículo derecho, con el
progreso de la edad el ventrículo izquierdo es sometido a mayores exigencias y su
miocardio ordinario aumenta, por lo que predomina la masa muscular del ventrículo
izquierdo sobre el derecho, en la proporción de tres a uno: ventrículo izquierdo=15mm
de espesor, y ventrículo derecho=5mm de espesor.
El miocardio auricular ordinario, no se ve sometido a una exigencia tan grande de

trabajo, por lo cual no alcanza tanto desarrollo, siendo así las paredes auriculares
delgadas, flácidas y depresibles en contraposición con las paredes ventriculares que son
más gruesas, firmes y resistentes.
Por otra parte, el miocardio ordinario tiene las características histológicas del tejido
muscular común, con estriación longitudinal bien definida y escaso sarcoplasma, mientras
que el miocardio especializado (lo veremos en inervación cardíaca) conserva semejanzas
con el de las fibras musculares embrionarias, con una estriación apenas esbozada y
abundante sarcoplasma.
 Fibras musculares ordinarias: constituyen el “miocardio”
A nivel ventricular:
 Fibras en torbellino, las cuales por la punta del corazón penetran al interior del mismo.
 Fibras parietales, situadas por dentro de las fibras en torbellino, son de dirección
oblicua y penetran en los surcos interventriculares.
 Fibras interventriculares, las que a nivel de la punta se continúan con los músculos
papilares.

A nivel auricular:
 Fibras propias.
 Fibras comunes a ambas aurículas.
ENDOCARDIO
Túnica membranosa que tapiza interiormente las cuatro cavidades cardiacas. Muy difícil
de desprender del miocardio, no contiene vasos, pero si filetes nerviosos. Tiene por
función favorecer el paso de la corriente sanguínea impidiendo cualquier eventual roce,
que sería causa de formación de coágulos con graves consecuencias.
PERICARDIO
Saco fibroso seroso que envuelve al corazón y al origen de los grandes vasos que se
hallan en su base.
Se divide en pericardio fibroso, y en pericardio seroso, el cual posee una hoja parietal
y una visceral.
El pericardio fibroso se llama saco fibroso y adhiere por abajo en el folio medio del
diafragma, por arriba termina por encima de la bifurcación de la arteria pulmonar.
La hoja parietal del pericardio seroso es extremadamente delgada y adhiere

íntimamente a la cara profunda del pericardio fibroso y no pueden ser separados por la
disección.
La hoja visceral del pericardio seroso o “epicardio” tapiza íntimamente todo el corazón
y se continua con la hoja parietal a nivel de los grandes vasos de la base del corazón,
reflejándose por delante más arriba que por atrás.
La hoja visceral forma un manguito alrededor de las arterias aorta y pulmonar,

determinando con las aurículas un conducto transversal llamado “seno transverso de
Theile”.
Cavidad pericárdica
Es el espacio virtual comprendido entre la hoja visceral y la hoja parietal de la serosa.
Contiene un líquido seroso, alcalino, viscoso, en una cantidad de 50cc y tiene por
función lubricar la pared del corazón para facilitar sus movimientos.

El pericardio es irrigado por ramos de la arteria mamaria interna, de las diafragmáticas

superiores e inferiores. Esta inervado por el nervio frénico, simpático y vago.
CAVIDADES CARDÍACAS
A medida que se asciende en la escala de los vertebrados, el corazón se vuelve más
complejo, y de una aurícula y un ventrículo que existe en peces y batracios, pasamos al
corazón con dos aurículas y un ventrículo en los reptiles inferiores, y finalmente el
corazón con dos aurículas y dos ventrículos en reptiles superiores, aves y mamíferos.
El corazón humano está dividido en dos secciones por medio de un tabique: corazón
venoso o derecho y corazón arterial o izquierdo. A su vez cada sección está constituida
por dos compartimentos: aurícula por arriba y ventrículo por abajo. El corazón derecho
e izquierdo, durante la vida intrauterina comunica libremente a nivel de aurículas y
ventrículos. La comunicación entre ambos ventrículos se cierra al quinto mes de vida
fetal, y la comunicación entre ambas aurículas se cierra a los pocos días del nacimiento.
La persistencia de estas comunicaciones, después del nacimiento origina malformaciones
cardiacas, es decir, alteraciones anatómicas y funcionales que se acompañan de
enfermedad.

AURÍCULAS
AURÍCULA DERECHA
Tiene una capacidad media de 150centimetros cúbicos. Su diámetro mayor es vertical

y se explica funcionalmente, pues la sangre que fluye por las venas cavas lo hace en una
dirección vertical.
De la aurícula derecha se desprende una prolongación hueca denominada “orejuela o

auriculilla” derecha que tiene una forma triangular de base posterior.
La aurícula derecha tiene una forma cuboidea y por lo tanto se consideran seis caras o
paredes:
1. Pared externa: es un simple borde. Presenta formaciones musculares que le dan

aspecto trabecular (musculo Pectíneo).
2. Pared interna: presenta la “fosa oval”, una depresión formada por la membrana que
tapiza interiormente ambas aurículas. La fosa Oval está rodeada por un relieve muscular:
el “anillo de Vieussens”.
3. Pared anterior: presenta la “válvula tricúspide” que pone en comunicación la aurícula

derecha con el ventrículo derecho.

4. Pared posterior: presenta un relieve “crista terminalis”, que nace a la altura del
orificio de la vena cava superior y se acerca al orificio de la vena cava inferior. Dicha
crista corresponde exteriormente al “surcus terminalis de His”, el cual es más o menos
paralelo al surco interauricular.
El “tubérculo de Lower” (discutido ya que es inconstante), es el relieve fibroso que

existe entre las dos venas cavas y su función sería la de impedir el choque de sangre
proveniente de las venas cavas, pues desviaría la corriente venosa.
5. Pared superior: presenta el orificio de la vena cava superior.
6. Pared inferior: posee el orificio de la vena cava inferior, con su rudimentaria válvula
de Eustaquio. Por debajo y dentro de este orificio se halla el orificio del “seno coronario”
el cual posee la válvula de Tebesio.
El “tendón de Todaro” es un pliegue fibroso situado entre el orificio del seno coronario
y la fosa oval.
Triángulo de Koch: formación dada atrás y abajo por el orificio del seno Coronario,
adelante y abajo por la válvula Tricúspide y hacia arriba por el tendón de Todaro. Dentro
de este triángulo vamos a encontrar el Nódulo de Aschoff Tawara.

AURÍCULA IZQUIERDA
Tiene una capacidad de 120 centímetros cúbicos. Su diámetro mayor es horizontal, y

se explica funcionalmente pues la sangre que fluye por las venas pulmonares resulta en
esta dirección.
De la aurícula izquierda se desprende la “orejuela o auriculilla” izquierda, que es más

larga y estrecha que la derecha.
La aurícula izquierda tiene forma cuboidea y se le consideran seis caras:
1. Pared externa: surcada por trabéculas musculares.
2. Pared interna: corresponde al tabique interauricular.
3. Pared anterior: presenta la válvula Mitral, que hace comunicar a esta aurícula con el
ventrículo izquierdo.
4. Pared posterior: en ella existe la desembocadura de las cuatro venas Pulmonares.

También muestra esta cara, una convexidad determinada por la compresión exterior del
Esófago.
5. Pared superior: ningún accidente para destacar.
6. Pared inferior: muestra el relieve que hace a ese nivel la vena Coronaria mayor.

VENTRÍCULOS
Ambas cavidades ventriculares tienen forma conoide.
Ambos ventrículos en su base presentan un orificio que los comunica con la aurícula
respectiva, y un orificio que los comunica con el nacimiento de las arterias Aorta a la
izquierda y Pulmonar a la derecha. Todos estos orificios poseen un sistema valvular que
tiene como función dirigir la circulación normal de la sangre desde las aurículas a los
ventrículos (válvulas auriculoventriculares) y desde estos a los dos grandes troncos
arteriales pulmonar y aórtico (válvulas sigmoideas).
Las válvulas son formaciones fibrosas, constituidas a su vez por repliegues

membranosos denominados valvas. Cada valva presenta una cara parietal que
corresponde a la cara que se aplica a la pared para cumplir su acción, la cara opuesta de
la valva toma el nombre de axil. Cada valva presenta un borde libre y un borde adherente
que se fija al contorno del orificio.
Bordes libres
Bordes adherentes
Válvula cerrada Válvula abierta
La válvula tricúspide es ovalada. Se encuentra en la base del ventrículo derecho y

tiene la función de dirigir la sangre desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho,
evitando su retorno.
Está constituida por tres valvas: antero externa, postero externa e interna. El borde
libre de las valvas es festoneado.
El orificio de la arteria pulmonar está situado por dentro y delante de la válvula

tricúspide y en un plano superior respecto a ella. Toma el nombre de cono pulmonar o

infundíbulo esta región del ventrículo derecho que corresponde al orificio pulmonar.
Dicho cono está separado de la tricúspide por un fascículo muscular: el espolón de Wolf
o cresta supra ventricular de His. El orificio Pulmonar posee la válvula sigmoidea pulmonar
constituida por tres repliegues membranosos o valvas, que afectan la forma de un nido
de paloma. A nivel del borde de las valvas se adelgazan tomando esta zona la forma
semilunar. Las valvas se disponen, una anterior y dos posteriores.
En el punto en que se juntan las tres valvas se encuentra el nódulo fibroso de Morgagni
que tiene como finalidad facilitar la coaptación y cierre completo de la válvula.
Vista postero superior de la base

de los ventrículos, donde se
puede apreciar la disposición de
las válvulas cardíacas.
La válvula sigmoidea pulmonar, dirige la sangre desde el ventrículo derecho hacia la

arteria pulmonar.
La válvula mitral es circular. Vesalio la comparo a una mitra de un obispo. También

denominada bicúspide, permite el paso de la sangre desde la aurícula izquierda, hacia el
ventrículo izquierdo, evitando su retorno.
Está formada por dos valvas, y de ahí el nombre de válvula bicúspide. Dichas valvas
están festoneadas en el borde libre. Una valva es interna o mayor y la otra es externa o
menor.
El orificio de la arteria aorta está situado por dentro y delante de la válvula mitral. El
orificio aórtico posee la válvula sigmoidea aórtica, que permite el paso de la sangre desde
el ventrículo izquierdo, hacia la arteria aorta. Está constituida por tres valvas, las cuales
poseen en su borde libre la lúnula de la sigmoidea. Las valvas se disponen: dos anteriores
y una posterior. La válvula presenta el nódulo fibroso de Arancio con igual ubicación y

función que el que se halla en la pulmonar. Los senos de Valsalva de la aorta son fondos
de sacos situados entre la cara parietal de la válvula sigmoidea y la pared arterial.
La pared interna de ambos ventrículos muestra un aspecto reticulado, por la presencia

de eminencias (refuerzos) musculares o columnas carnosas.
Las columnas carnosas de primer grado son salientes musculares cónicas, cuya base
forma parte de la pared del corazón y cuyo vértice está libre en la cavidad cardíaca, este
vértice principalmente se va a unir a las cuerdas tendinosas, que son filamentos nacarados
y resistentes que se insertan en el borde libre de las valvas auriculo-ventriculares, en su
cara parietal y en el surco perivalvular, asegurando la correcta apertura y el cierre de la
válvula correspondiente.
Estas columnas de primer grado se llaman también músculos papilares o pilares del
corazón.
En el ventrículo derecho existen dos pilares posteriores y uno anterior voluminoso y

constante. El músculo papilar del cono arterial de Loska es un pilar interno de primer
orden en el ventrículo derecho. Por dentro del pilar anterior se halla el fascículo arqueado
o moderator band, que nace en la cara anterior del ventrículo derecho y se inserta en el
septum, su función es moderar la distensión del corazón (aparato cardionector).
En el ventrículo izquierdo solo existen dos columnas carnosas de primer orden: el pilar
antero externo y el pilar postero externo.

Las columnas carnosas de segundo orden son fijas por sus dos extremos a las
paredes de los ventrículos y libre en su parte media. Su función consiste en evitar la
dilatación excesiva del corazón.
Las columnas carnosas de tercer orden son adherentes en su totalidad, como

esculpida a la pared de ambos ventrículos, pues forman cuerpo con su pared.
Particularmente numerosas en la vecindad del vértice ventricular o bien orientadas en
el sentido de la corriente sanguínea, en la proximidad del orificio arterial. Resultan ser
la porción esponjosa o cavernosa del ventrículo. Su función es evitar la coagulación tras
el estancamiento sanguíneo.
En medio de estas columnas carnosas se ven a veces cuerdas finas y blancas, nacaradas,
sin ninguna relación con el aparato valvular; son las cuerdas tendinosas falsas.
La capacidad del ventrículo derecho es en término medio de 200cc.
La capacidad del ventrículo izquierdo es en término medio de 170cc.

IRRIGACIÓN CARDIACA
ARTERIAS CORONARIAS
Así denominadas porque en su porción inicial rodean al corazón a manera de corona.
Nacen de la arteria Aorta a la altura de los senos de Valsalva.

Válvula sigmoidea pulmonar

Arteria coronaria izquierda Arteria coronaria derecha
Válvula sigmoidea aortica
Válvula tricúspide
Válvula bicúspide
Vista superior de la base de los ventrículos. Para visualizar el nacimiento de las arterias
coronarias, se coloca en transparencia la arteria aorta, la arteria pulmonar y ambas aurículas.
CORONARIA IZQUIERDA O ANTERIOR
Irriga el lado izquierdo del corazón (más grande), nace en el seno de Valsalva izquierdo,
pasando por detrás de la arteria pulmonar y se ubica luego en el surco auriculo-
ventricular izquierdo. Se divide en dos ramas terminales:
a) Rama auriculo-ventricular izquierda o “Circunfleja”, recorre la mitad izquierda

del surco auriculo-ventricular anterior, contornea la cara izquierda, recorre la mitad
izquierda del surco auriculo-ventricular posterior y termina en la cara inferior del
corazón.
Colaterales:
 Arteria auricular anterior.
 Arteria auricular del borde izquierdo.
 Arteria ventricular del borde izquierdo.
 Arteria adiposa de Vieussens izquierda.

b) Rama interventricular anterior, descendente anterior o “de la muerte súbita”,

que desciende por el surco interventricular anterior, llega al ápex y termina en la cara
inferior del corazón. A esta rama interventricular anterior se la denomina “arteria de la
muerte súbita” puesto que a su nivel se origina la causa que produce el infarto masivo
de miocardio.
Colaterales:
 Arterias ventriculares anteriores.
 Arterias septales anteriores.
 Arteria infundibular izquierda.

CORONARIA DERECHA O POSTERIOR
Nace a partir del seno de Valsalva derecho, tiene forma de letra “C” y se divide en un
tercio proximal, uno medial y uno distal. Recorre la mitad derecha del surco auriculo-
ventricular anterior, contornea el borde derecho, recorre la mitad derecha del surco
auriculo-ventricular posterior y finalmente alcanza el surco interventricular posterior
donde termina cerca de la punta del corazón con un cambio de denominación, por ende,
su terminal, interventricular posterior.
Colaterales:
 Arteria del nódulo Sinusal.
 Arteria auricular del borde derecho.
 Arteria infundibular derecha.
 Arteria adiposa de Vieussens derecha.
 Arteria ventricular del borde antero-inferior.
 Arterias septales o ventriculares posteriores.

DRENAJE CARDÍACO
SENO CORONARIO
Es la porción terminal de la vena coronaria mayor. Su longitud es de 3cm. Está situado

en el surco auriculo ventricular izquierdo posterior. Recibe afluentes venosos tales
como:
 Vena coronaria mayor izquierda.
 Vena coronaria menor derecha.
 Vena intraventricular posterior.
 Vena de Marshall de la aurícula izquierda.
VENAS DE GALENO
Son vasos en las paredes cardíacas y se abren directamente en la aurícula derecha, el

orificio por el cual se abren dichas venas toma el nombre de Foraminas. Estas venas son
vena marginal derecha, vena del infundíbulo pulmonar, vena de Zukerkand
VENAS DE T EBESIO
Son mucho más pequeñas que las de Galeno.

INERVACIÓN CARDÍACA
APARATO CARDIONECTOR
Es un sistema formado por fibras musculares especiales, bien irrigadas y que enlazan
distintas partes del corazón en el sentido anatómico y funcional.
Es encargado de generar y conducir estímulos que determinan la contracción del

corazón.
Está constituido por cuatro segmentos:
I. NÓDULO SINOAURICULAR DE K EITH Y FLACK : situado en la crista terminalis de

la aurícula derecha. Tiene forma de huso, de tres centímetros de largo y dos milímetros
de espesor. Dispuesto en su nacimiento en zonas subepicárdicas, se aproxima en su
terminación al endocardio. Irrigado por una arteria procedente de la coronaria derecha.
II. SEGMENTO ATRIOVENTRICULAR: está constituido por:
 Nódulo Auricular de Aschoff Tawara: situado en la aurícula derecha, entre la

desembocadura del seno coronario y la válvula tricúspide. Esta irrigado por una rama de
la arteria coronaria derecha.
 Fascículo de His: de un centímetro de longitud, de dos milímetros de ancho y dos

milímetros de espesor. Situado en la cara derecha del tabique auricular en su porción
antero inferior. Se dirige de arriba abajo, de atrás adelante, y se divide en dos ramas:
III. RAMA DERECHA DEL FASCÍCULO DE H IS: se introduce en el moderator band y en

su interior se divide en varias ramas cuyas prolongaciones terminales forman la red de
Purkinje (o cuarto segmento de este aparato), de localización subendocárdica en
diferentes zonas del ventrículo derecho. Esta rama es irrigada por la coronaria izquierda.
 Rama izquierda del fascículo de His: más delgada que la anterior y de trayecto ms
corto. Pronto se divide en dos fascículos, uno anterior y otro posterior que se
introducen en los pilares respectivos. Las fibras terminales constituyen la “red de
Purkinje” que se distribuye por distintas zonas del ventrículo izquierdo.
El fascículo anterior es irrigado por la arteria septal anterior de la coronaria izquierda,

y el fascículo posterior esta vascularizado por la septal posterior de la coronaria derecha.
IV. RED DE PURKINJE

Haz de Bachmann
Nódulo Sinoauricular
Haz de His
Rama izquierda del

fascículo de His
Tractos internodales
Segmento
atrioventricular
Rama derecha del

fascículo de His
Red de Purkinje

NERVIOS CARDÍACOS
Nervios del simpático
a) Nervio cardiaco superior: nace en el ganglio cervical superior.
b) Nervio cardiaco medio: nace en el ganglio cervical medio.
c) Nervio cardiaco inferior: nace en el ganglio estelar.
Nervios del Vago o parasimpático
a) Nervios cardiacos superiores: nacen en la parte media del cuello.
b) Nervios cardiacos medios o inferiores: nacen a la altura del recurrente.
El vago derecho inerva al Nódulo Sinusal.
El vago izquierdo inerva al Nódulo de A. Tawara.
Plexo cardíaco
Está formado por filetes simpáticos y del vago. Hay un plexo anterior situado entre el
cayado de la Aorta y Pulmonar, y un plexo posterior situado detrás del cayado de la
Aorta. Del plexo cardiaco salen ramos que rodean a todas las arterias cardiacas y las
siguen en todos sus trayectos, y dan ramos subepicardicos, miocárdicos y endocardicos.

ARTERIAS
Las arterias con conductos membranosos, redondeados, de pared elástica, con
ramificaciones divergentes, encargadas de distribuir a las diferentes partes del cuerpo, la
sangre que es expulsada en cada sístole de las cavidades ventriculares del corazón.
El árbol arterial se origina en dos troncos voluminosos: la arteria pulmonar, que nace
en el ventrículo derecho, y la arteria aorta, que nace en el ventrículo izquierdo. Cada
una de estas arterias tiene un diámetro de 30 mm.
A medida que se alejan del corazón las arterias se ramifican y abandonan los territorios
orgánicos a los que llevan sangre para su nutrición y funcionamiento.
Las ramas se llaman colaterales cuando se destacan de un tronco que no deja por ello
de continuar su trayecto y va a terminar más lejos. Las ramas terminales resultan de la
bifurcación de un tronco, el cual deja de existir por el mismo hecho de esta división.
Las arterias van disminuyendo de calibre a medida que se alejan de su punto de origen.
Por su dirección las arterias son generalmente rectilíneas, aunque algunas en su

trayecto pueden presentar flexuosidades, como sucede en el estómago, bazo, intestino,
corazón y útero.
Las arterias están situadas profundamente, en las cavidades viscerales y en el espesor

de las partes blandas. Solo algunas pocas llamadas superficiales o subcutáneas corren
por debajo de los tegumentos, como son la arteria frontal, parietal y occipital, que se
ramifican por debajo de la piel.
Las arterias durante su trayecto contraen relaciones íntimas con las venas.
Generalmente cada arteria va a acompañada de dos venas, que son llamadas venas
satélites, a excepción de grandes troncos arteriales que van acompañado de una sola
vena, como la iliaca primitiva, iliaca externa, arteria femoral y poplítea.
A la arteria y vena satélite viene a sumarse muy frecuentemente un cordón nervioso,

de ellos resulta el denominado paquete vasculonervioso de la anatomía topográfica.
En el curso de su trayecto, las arterias comunican entre sí, esas comunicaciones reciben
el nombre de anastomosis. De esta manera se forma en el cuerpo una verdadera red
de vasos sanguíneos, por donde circula la sangre conduciendo el oxígeno y los nutrientes
para los tejidos.

Estructura: tres túnicas o capas concéntricas

forman la pared de las arterias. De afuera a
adentro son:
1. Túnica externa o adventicia conjuntiva.
2. Túnica media o músculo elástica.
3. Túnica interna o intima, de naturaleza

endotelial.
Las fibras elásticas de la túnica media, impiden

que las arterias se aplasten cuando son
seccionadas, en cambio las venas al ser
seccionadas, se aplastan por la exigüidad de las
fibras elásticas.
Las arteriolas que preceden inmediatamente

de los capilares, difieren de estos que poseen
algunas fibras musculares lisas, que pueden,
según las necesidades, activar o moderar la
circulación, disminuyendo o dejando
ampliamente abierto el diámetro del vaso. En estos pequeños vasos es donde ocurren
los fenómenos vasomotores, al estar provistos de nervios simpáticos.
Las arterias de pequeño o mediano calibre son de tipo muscular, como por ejemplo,
las arterias de los miembros, las cuales se caracterizan por el desarrollo considerable
que alcanzan en su túnica media.
Las arterias de grueso calibre, como la aorta, pulmonar, tronco arterial braquiocefálico,
tienen por carácter esencial el predominio de la túnica media, de las fibras elásticas y de
ahí el nombre de arterias elásticas.

SISTEMA DE LA ARTERIA PULMONAR
Por su estructura es una arteria, pero por su función actúa como una vena,
conduciendo sangre carboxigenada desde el ventrículo derecho hasta los pulmones.
La arteria nace en la base del ventrículo derecho, punto donde existe una “válvula
sigmoidea”, la cual se halla conformada por tres valvas.
Apenas nace, la arteria se dirige oblicua hacia arriba, atrás y a la izquierda. Su diámetro
es de 30mm y su longitud es de 5cm. Se divide en dos ramas terminales: derecha e
izquierda, las cuales se introducen en el respectivo pulmón, a través de su hilio.
ANTERIOR
Corte axial de una angiotomografía, donde

se puede visualizar el tronco de la arteria
pulmonar y la bifurcación en sus dos ramas
terminales: arteria pulmonar derecha y
arteria pulmonar izquierda
POSTERIOR

SISTEMA DE LA ARTERIA AORTA
Del griego = “elevo”, puesto que una

vez que nace del ventrículo izquierdo de
corazón, se eleva para constituir la
porción ascendente del cayado aórtico.
Después de formar el cayado en su

comienzo, desciende verticalmente en
contacto con la columna vertebral y
termina a nivel de la cuarta vértebra
lumbar dividiéndose en dos ramas
terminales, las arterias iliacas
primitivas derecha e izquierda, más
una inconstante a la cual denominamos
arteria sacra media.
La aorta, por su aspecto asemeja a un bastón, con su mango que es el cayado. Posee
unos 30 mm de diámetro.
La aorta se divide en dos porciones:
a) CAYADO.
b) AORTA DESCENDENTE .
CAYADO DE LA AORTA
En el cayado se considera una porción ascendente y otra horizontal.
De la porción ascendente del cayado nacen las arterias coronarias que irrigan al
corazón.
En la porción horizontal del cayado aórtico se originan:
1. Tronco arterial Braquiocefálico
2. Arteria carótida primitiva izquierda
3. Arteria subclavia izquierda
Del tronco arterial braquiocefálico se originan dos ramas: la arteria subclavia derecha
y la arteria carótida primitiva derecha.

Art. carótida
Art. carótida
primitiva der.
primitiva izq.
Art. subclavia der. Art. subclavia izq.
Tronco arterial Porción horizontal

braquiocefálico
Istmo aórtico
Porción ascendente
Art. coronaria izq.

Seno de Valsalva
Cresta
supravalvular
Art. coronaria der.
En el cuello, las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda se dividen cada una, a
nivel del borde superior del cartílago tiroides de la laringe, en dos ramas terminales:
arteria carótida interna y arteria carótida externa.
Las arterias carótidas internas derecha e izquierda penetran al interior del cráneo e
irrigan la masa del encéfalo.
Las arterias carótidas externas derecha e izquierda se distribuyen por parte externa
del cráneo y cara y de los órganos del cuello.
Las 2 arterias subclavias derecha e izquierda, al llegar a la axila, toman el nombre de

arteria axilar, la cual al penetrar en el brazo cambia de nombre a arteria humeral, está
en el pliegue del codo se divide en arteria cubital por dentro y arteria radial por fuera,
las cuales corren por el antebrazo y en la palma de la mano forman los arcos palmares
superficial y profundo, que dan origen a las ramas que irrigan a todas las estructuras
de la mano.

AORTA DESCENDENTE
La aorta descendente se divide en porción torácica y en porción abdominal, situadas por

encima y por debajo del músculo diafragma respectivamente. Con respecto a la columna
vertebral, dicho límite se encuentra a nivel de D11 – D12 aproximadamente.
La porción torácica de la aorta descendente emite dos tipos de ramas colaterales:
Viscerales
a) Bronquiales: irrigan a los pulmones.
b) Esofágicas: irrigan al esófago.
c) Mediastínicas: que a su vez generan dos ramas más, la arteria Pleural que va a
irrigar la pleura (membrana serosa que recubre los pulmones, el diafragma y la cara
interna de la cavidad torácica) y la arteria Pericárdica para el pericardio cardíaco.
Parietales
a) Diafragmáticas superiores: irriga la cara superior y posterior del Diafragma.
b) Intercostales: irrigan a los músculos intercostales.

La porción abdominal de la aorta descendente emite dos tipos de ramas colaterales

que aseguran la nutrición de órganos abdominales:
Parietales
a) Diafragmáticas inferiores: irriga al diafragma por su parte abdominal.
b) Lumbares: irriga a los músculos y vértebras lumbares.
Viscerales impares
a) Tronco celiaco, de quien se originan tres arterias: ESPLÉNICA para el Bazo,

coronaria ESTOMÁQUICA para el Estómago y HEPÁTICA para el Hígado y vesícula biliar.
b) Mesentérica superior.
c) Mesentérica inferior, junto con la arteria mesentérica superior, se encargan de

irrigar a los intestinos delgado y grueso.
Viscerales pares
a) Renales: para los riñones.
b) Capsulares: para las glándulas suprarrenales.
c) Genitales: Ováricas en la mujer y Espermáticas en el hombre.


Entre las dos ramas terminales de la aorta, iliaca primitiva derecha e izquierda nace
la sacra media, que como mencionamos anteriormente, resulta inconstante.
Cada arteria Iliaca primitiva se divide en dos ramas por delante de la articulación sacro-
ilíaca: iliaca interna e iliaca externa. Cada arteria Iliaca interna o Hipogástrica derecha
e izquierda se encarga de irrigar a las paredes de la pelvis y a todos los órganos situados
en la cavidad pélvica.
Las arterias Iliacas externas derecha e izquierda, siguen el mismo trayecto. Discurre
por debajo del ligamento Inguinal y pasa a llamarse arteria femoral común, la cual
desciende unos 4 cm internamente y se divide en arteria femoral profunda (que irriga
la mayoría de los músculos del muslo) y en arteria femoral superficial.
Ligamento inguinal
Arteria ilíaca externa
Arteria femoral común
Arteria femoral superficial

Arteria femoral profunda
La arteria femoral superficial sigue descendiendo, pasa por el

anillo del 3° aductor y cambia de denominación a arteria
poplítea, recorre el rombo poplíteo hasta llegar al anillo del
soleo, donde se divide en dos ramas: arteria tibial anterior
(irriga la región anterior de la pierna) y cuando atraviesa la
garganta tibio-astragalina se transforma en arteria pedia, la
cual irriga el dorso del pie, y en tronco tibio-peroneo (mide
3cm) que se va a dividir en dos ramas, arteria tibial posterior,
la cual irriga la región posterior de la pierna, llega al tobillo y

se divide en plantar interna y externa (para toda la planta del pie). Mientras que la
otra rama es la peronea la cual irriga la región externa de la pierna y cuando llega al
maléolo peroneo da una rama anterior y otra posterior.
Arteria peronea
Arteria tibial anterior
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arcos plantares
CAYADO DE LA AORTA
Es una curva que atraviesa de delante atrás la cavidad torácica, para llegar a la cara
izquierda de la columna vertebral.
El cayado es cilíndrico. Su calibre disminuye ligeramente a partir del punto en el que el

tronco da sus colaterales.
En el origen del cayado se comprueban tres ensanchamientos o ampollas que

corresponden a los senos de Valsalva (uno es posterior y dos son anteriores, izquierdo y
derecho).

En la unión de la porción ascendente con la horizontal del cayado se comprueba en el

adulto otra dilatación: gran seno del cayado, que es el resultado del choque de la onda
sanguínea de dirección vertical contra la pared del vaso, que tiene en este punto una
dirección horizontal. Este seno aumenta con la edad, y en el anciano es posible sentir
con los dedos los latidos aórticos detrás del borde superior de la horquilla esternal.
Después del origen de la arteria subclavia izquierda, el cayado ofrece una disminución
del calibre, lo que es determinado por el cambio de dirección de la arteria, cambio que
le imprime importantes modificaciones a la corriente de la columna sanguínea.
El cayado posee una porción ascendente que en su nacimiento se dirige hacia arriba, a
la derecha y hacia adelante, para luego hacerse francamente vertical, y una porción
horizontal que dirigiéndose hacia atrás se amolda a la cara izquierda de la tráquea y del
esófago, antes de llegar a la altura de la cuarta vertebra dorsal.
RELACIONES
Porción ascendente del cayado
Esta casi alojado dentro del pericardio. Este es el segmento intrapericárdico.
La hoja serosa forma a la aorta una vaina que le es común con la arteria pulmonar.
La arteria pulmonar se sitúa delante de la aorta y se dirige arriba, atrás y a la izquierda.
La cara posterior del cayado aórtico se relaciona con las aurículas y aquí el pericardio
forma un túnel (seno Traverso de Theile) y también se relaciona con la rama derecha
de la arteria pulmonar.
La cara derecha del cayado de la aorta se relaciona con la orejuela de la aurícula

derecha, y por encima de ella con la vena cava superior.
La cara izquierda del cayado es cruzada oblicuamente por el tronco de la arteria

pulmonar.
El segmento extra pericárdico es un corto segmento de la porción ascendente del cayado.
Porción horizontal del cayado
Es oblicua atrás y a la izquierda. Posee cuatro caras:
a) Cara lateral izquierda: está en relación con el plexo cardiaco anterior formado por
ramos del vago y simpático.

El neumogástrico izquierdo se adhiere a la aorta en la porción anterior de ella.
Esta cara izquierda se aplica a la cara interna del lóbulo superior del pulmón izquierdo.
El nervio frénico izquierdo cruza la parte más anterior de la aorta, pero su relación no
es intima ya que está pegado a la pleura.
b) Cara lateral derecha: de adelante atrás cruza la cara izquierda de la tráquea y al ser
su relación íntima, la aorta marca su paso por una huella, la impresión aortica.
Luego cruza el borde izquierdo del esófago.
Entre aorta y conductos aero-digestivos se deslizan el nervio recurrente izquierdo y el

plexo cardiaco posterior.
En su punto más posterior, la aorta se pone en contacto con el conducto torácico

(sistema linfático).
c) Cara inferior: describe una curva cóncava hacia abajo, que cabalga sobre el pedículo
pulmonar.
La arteria pulmonar derecha cruza la cara inferior de la aorta.
El ligamento arterial se fija a la arteria pulmonar izquierda y la zona media de la cara

inferior del cayado.
Del nervio neumogástrico izquierdo se desprende el nervio recurrente izquierdo, que

describe un asa subaórtica, para llegar a la ranura traqueo esofágica.
Luego la aorta cabalga sobre la cara superior del bronquio izquierdo.
Es decir, que en su trayecto de delante atrás, el arco aórtico encuentra esos cuatro
órganos.
d) Cara superior: de aquí parten tres voluminosas colaterales, que de derecha a

izquierda son:
 Tronco arterial braquiocefálico
 Arteria carótida primitiva izquierda
 Arteria subclavia izquierda

El cayado aórtico está situado de 20 – 25 mm por debajo de la horquilla del esternón.

Esta distancia es menor en el anciano, a causa de la dilatación del seno del cayado, e
igualmente en el niño por falta de desarrollo del manubrio esternal.

ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS
ORIGEN Y TRAYECTO
Son en número de dos, una derecha y otra izquierda, la arteria derecha se origina en el tronco
arterial braquiocefálico, por detrás de la articulación esternoclavicular derecha. La arteria
izquierda nace directamente en el cayado de la aorta, entre el tronco braquiocefálico y la arteria
subclavia izquierda.
Las carótidas primitivas se dirigen hacia arriba y afuera, y terminan al nivel del borde
superior del cartílago tiroides bifurcándose en sus ramas terminales: carótida externa
y carótida interna.
Arteria carótida primitiva derecha
Arteria subclavia izquierda

Arteria subclavia derecha
Arteria carótida primitiva izquierda

Tronco arterial braquiocefálico
RELACIONES
1. Porción torácica: la arteria carótida primitiva izquierda, nace del cayado de la aorta,
entre el tronco arterial braquiocefálico que está a la derecha y la arteria subclavia
izquierda que está a la izquierda y algo atrás.
Se relaciona por delante con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo. Entre la

arteria y el tronco venoso se insinúan los nervios cardiacos superiores del
neumogástrico.

Por dentro se relaciona con la tráquea y el esófago.
Por detrás se relaciona con el nervio neumogástrico y por detrás con el nervio Frénico.
El origen de la arteria carótida primitiva derecha se proyecta por delante en la

articulación esterno-clavicular.
2. Porción cervical: en el cuello las arterias carótidas primitivas derecha e izquierda se

alojan en una región prismática triangular, denominada región carotidea, la cual consta
de las siguientes paredes:
 Pared posterior: es osteomuscular. Corresponde a los tubérculos posteriores de las

apófisis transversas vertebrales, a los músculos largos del cuello, recto anterior, lateral,
intertransversos y escalenos. Por detrás y ligeramente por fuera de la arteria se
encuentra el ganglio cervical medio.
Entre la carótida primitiva y la pared posterior se insinúa la arteria tiroidea inferior

(rama de la subclavia)
 Pared antero-externa: es muscular, representada por el músculo

esternocleidomastoideo, envainado por una aponeurosis. Otro músculo es el
omohioideo que sostiene a la aponeurosis cervical media y que cruza a la arteria en su
tercio medio dividiéndola en dos segmentos, uno superior y otro inferior.
Delante de la arteria se encuentra el cuerpo de la glándula tiroides, con la cual se

relaciona estrechamente dejando a veces un canal en la cara posterior del lóbulo
tiroideo.
En esta región carotidea, la arteria carótida primitiva constituye el paquete vasculo nervioso
junto a la vena yugular interna situada por fuera y el nervio neumogástrico alojado en el ángulo
diedro posterior yugulo-carotideo. Estos tres elementos están contenidos en una vaina
celulosa. A lo largo de la cara externa de la vena Yugular interna, desciende la rama
descendente del nervio hipogloso.
DISTRIBUCIÓN
Las dos arterias carótidas primitivas, no dan en su trayecto ninguna rama colateral.
Llegadas al borde superior del cartílago tiroides, se bifurcan en sus dos ramas terminales:
arteria carótida externa y carótida interna.

ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
La arteria carótida externa es una rama de la bifurcación de la carótida primitiva.
Se extiende desde el borde superior del cartílago tiroides hasta el cuello del cóndilo
del hueso maxilar inferior, donde se divide en dos ramas terminales: arteria temporal
superficial y arteria maxilar interna.
DIRECCIÓN
En la primera parte de su trayecto, esta arteria es oblicua hacia arriba y afuera y a la

altura del ángulo de la mandíbula sigue un trayecto casi vertical.
RELACIONES
Para el estudio de las relaciones, se divide a esta arteria en dos porciones: inferior y
superior.
a) Primera porción o inferior: se extiende desde el borde superior del cartílago tiroides
al cruzamiento de los músculos supra hioideos. En un corte horizontal que pase por la
parte superior del hueso hioides y de la cuarta vértebra cervical, se observa a la arteria
alojada en una región prismática triangular. Esta región carotidea superior está
constituida, por detrás, por la apófisis transversa de la cuarta vértebra cervical, músculos
prevertebrales y escaleno anterior; por dentro, por la faringe; por delante y adentro,
por la aponeurosis cervical superficial.

A pesar de su nombre esta arteria es interna en su origen, sube por dentro y delante
de la carótida interna.
Farabeuf ha descripto un triángulo para localizar el nacimiento de esta arteria carótida

externa:
 Borde vertical posterior constituido por la vena Yugular interna.
 Borde inferior representado por el tronco venoso Tiro-linguo-faringo-facial.
 Borde superior, trazado por el nervio hipogloso (XII par craneal).
b) Segunda porción o superior: comprendida entre el límite superior correspondiente a

la primera porción y la bifurcación de la arteria a nivel del borde posterior del cuello del
cóndilo del maxilar inferior.
Esta segunda porción de la arteria carótida externa, muestra una situación profunda.
Continuando su trayecto ascendente, pasa por la cara profunda del vientre posterior
del músculo digástrico y luego discurre a través del intersticio creado por los músculos
estileos. De estos tres músculos, dos son profundos, el estilogloso por delante y el
estilofaringeo por detrás, y el tercero el estilohioideo, es superficial.
Luego, siguiendo la pared de la faringe, la arteria llega a la proximidad de la amígdala

palatina y entra después en el compartimento parotídeo, penetrando en la glándula por
su cara profunda. Allí desciende verticalmente, manteniendo por fuera de ella relaciones
con la vena yugular externa.
También existen ganglios linfáticos escalonados a lo largo de la arteria carótida externa.
DISTRIBUCIÓN
Durante su trayecto, la arteria carótida externa emite seis ramas colaterales, y a la

altura del cuello condilar se bifurca en dos ramas terminales: temporal superficial y
maxilar interna.
RAMAS COLATERALES
a) Anteriores: tiroidea superior, lingual, facial.
b) Posteriores: occipital, auricular posterior.
c) Interna: faríngea inferior.

ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
Es la primera rama colateral, se dirige adelante y adentro, paralela a la asta mayor del
hueso hioides. Luego desciende hacia el lóbulo de la glándula tiroides y lo penetra. En su
origen, la arteria es muy superficial, solo se halla recubierta por la aponeurosis cervical
superficial y el musculo cutáneo del cuello, luego se profundiza y se coloca debajo de los
músculos omohioideo, esternohioideo y tirohioideo, que la recubren por completo.
En este trayecto se relaciona con la laringe.
Ramas colaterales de la arteria tiroidea superior
 Rama subhioidea: destinada a irrigar los músculos infrahioideos.
 Rama esternocleidomastoidea: penetra por la cara profunda del musculo

esternocleidomastoideo. Se relaciona con la vena yugular interna.
 Rama laríngea Superior: se relaciona con el nervio laríngeo superior. Se sitúa debajo
del musculo tirohioideo y discurre por debajo de la mucosa, irrigando a la epiglotis y al
musculo tiroaritenoideo. Se divide en dos ramas terminales: externa y posterior. La rama
externa está destinada a los músculos de la laringe y al constrictor inferior de la faringe.
La rama posterior, se distribuye por la cara posterior del cartílago aritenoideo y de los
musculo sari-aritenoideo.
 Rama laríngea Inferior: sigue al nervio recurrente. Se distribuye por los músculos
constrictor inferior de la faringe, aritenoideo, cricoaritenoideo posterior, lateral y
cricotiroideo.
Ramas terminales de la arteria tiroidea superior
 Rama tiroidea interna: sigue el borde superior del cuerpo de la glándula tiroides y
en la línea media se anastomosa con la del lado opuesto.
 Rama tiroidea externa: desciende y se ramifica sobre la región externa del lóbulo
tiroideo.
 Rama tiroidea posterior: se distribuye por la cara posterior de la glándula tiroides,

transcurriendo entre esta y la tráquea.

ARTERIA LINGUAL
Nace en la parte anterior de la carótida externa, cerca del asta mayor del hueso hioides,
luego se sitúa encima de dicha asta, describiendo dos curvas de diferente dirección, para
después alcanzar la punta de la lengua.
Se consideran tres porciones:
Primera porción: situada detrás del hueso hioides. Es la porción retrohioidea. Está
cubierta ´por los músculos digástrico y estilohioideo. Descansa sobre el musculo
constrictor medio de la faringe.
Segunda porción: corresponde al asta mayor del hioides. Es la porción hioidea. Descansa
sobre el musculo constrictor medio de la faringe. Está cubierto por el musculo hiogloso.
Tercera porción: situada debajo de la lengua. Es la porción lingual.
Ramas colaterales de la arteria lingual
 Rama hioidea: destinada a irrigar las inserciones superiores de los músculos

infrahioideos, al estilohioideo, a la polea del gástrico y al milohioideo.
 Arteria dorsal de la lengua: se dirige hacia la región lateral de la base de la lengua,

distribuyéndose en la región mucosa correspondiente a las papilas caliciformes, mucosa
de la epiglotis y pilar anterior y velo del paladar.
 Arteria Sublingual: de trayecto muy flexuoso, corre paralela al conducto de

Wharton, entre el musculo milohioideo y el musculo geniogloso. Emite ramas externas
destinadas a la glándula sublingual y al musculo hiogloso. Ramitas superiores para el
musculo geniogloso, ramas inferiores para el genihioideo.
Ramas terminales de la arteria lingual
 Arteria Ranina: se dirige oblicua hacia adelante y arriba, en busca de la punta de la

lengua. En su trayecto envía ramitas para los músculos de la legua.
ARTERIA FACIAL
Algunos autores la denominan arteria maxilar externa. Es una rama colateral anterior
de la arteria carótida externa, emerge de esta luego de dar la lingual. Su trayecto es
flexuoso. Se consideran en ella dos porciones:

a) Porción cervical: situada profundamente. Está cubierta por el nervio hipogloso que la
cruza oblicuamente y por los músculos digástrico y estilohioideo. Se relaciona
íntimamente con la glándula submaxilar
b) Porción facial: es superficial. Está cubierta solo por el musculo cutáneo y algunas fibras
del triangular de los labios, zigomáticos, elevador del labio superior.
Descansa sobre los músculos buccinador y canino.
Ramas colaterales de la arteria facial
Ramas cervicales
 Arteria palatina inferior o ascendente: destinada a irrigar músculos de la lengua,

amígdala palatina, constrictor superior de la faringe y musculo estilofaringeo.
 Arteria pterigoidea: para el musculo pterigoideo interno.
 Arteria submaxilar: para la glándula submaxilar.
Ramas faciales
 Arteria maseterina inferior: destinada al musculo masetero en su porción inferior.
 Arteria coronaria inferior: se distribuye por el labio inferior.
 Arteria coronaria superior: destinada a irrigar el labio superior. Ambas arterias

Coronarias superior e inferior forman el “circulo arterial peribucal”.
Rama terminal de la arteria facial
 Arteria angular: se anastomosa a nivel del ángulo interno del ojo con la arteria nasal,
rama de la oftálmica.
ARTERIA OCCIPITAL
Se dirige oblicuamente hacia arriba y atrás. Presenta tres porciones:
1- Porción oblicuamente ascendente: cruza la vena yugular interna y el nervio hipogloso.
2- Porción transversal: más profunda y se halla cubierta por el esternomastoideo,

digástrico (vientre posterior) y esplénico.
3- Porción ascendente: emite sus ramas terminales.

Ramas colaterales de la arteria occipital
 Esternomastoidea superior: para la porción superior del musculo

esternocleidomastoideo.
 Ramos musculares: para el esplenio, digástrico, complexo mayor y menor.
 Estilomastoideo: pasa por el agujero estilomastoideo, junto con el nervio facial y se

distribuye por la caja del tímpano, cavidades mastoideas y conductos semicirculares.
 Arteria meníngea: penetra el cráneo por el agujero mastoideo y se pierde en la

duramadre en la región mastoidea.
Ramas terminales de la arteria occipital
 Rama externa: destinada a unirse a la arteria auricular posterior.
 Rama interna: llega al vértice del cráneo y se anastomosa a la temporal superficial.
ARTERIA AURICULAR POSTERIOR
Después de nacer de la cara posterior de la carótida externa, penetra en la glándula

parótida y se dirige hacia la región auriculo-mastoidea, que forma el pabellón de la oreja
con la apófisis mastoides y allí termina.
Ramas colaterales de la arteria auricular posterior
 Rama parotídea: destinada a la glándula parótida y a la piel que la cubre
 Arteria estilomastoidea: a veces nace de la auricular posterior y describe el trayecto

antes mencionado.
Ramas terminales de la arteria auricular posterior
 Anterior o auricular: destinado al pabellón de la oreja (hélix, ante hélix y lóbulo).
 Posterior o mastoideo: se distribuye por los tegumentos de la región mastoidea.
ARTERIA FARÍNGEA INFERIOR
A la misma altura que la arteria lingual. Se dirige arriba a la base del cráneo y discurre
entre la faringe y la carótida interna.
Emite un ramo faríngeo superior para el musculo constrictor superior de la faringe, y un

ramo inferior para los músculos constrictor medio e inferior de la faringe. También emite

ramas paravertebrales para los músculos largo del cuello, recto anterior mayor, y recto
anterior menor.
La arteria, ya muy afinada en la base del cráneo, termina con el nombre de meníngea
posterior, la cual penetra al cráneo por el agujero rasgado posterior y se distribuye por
la duramadre a nivel de la fosa occipital inferior.
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
La arteria carótida interna junto a la carótida externa son ramas de la división de la

arteria carótida primitiva, que tiene lugar a la altura del borde superior del cartílago
tiroides.
La arteria carótida interna está destinada a penetrar dentro del cráneo, llevando sangre
oxigenada a la masa encefálica y al contenido de la cavidad orbitaria.
En su trayecto ascendente, la arteria se divide en una porción cervical y una porción

intracraneal.
Porción cervical: a nivel del cuello, la arteria carótida interna, no emite ninguna rama
colateral. Desde su origen se relaciona con la pared lateral de la faringe hasta la base del
cráneo. Queda separada de la arteria carótida externa a través de los músculos
estilogloso y estilofaringeo. La vena yugular interna primeramente se sitúa por fuera y
por delante de la carótida interna, luego a medida que la arteria asciende, la vena se
coloca a nivel de la pared externa de aquella, finalizando su situación en la pared
posterior de la arteria. El nervio neumogástrico (X par craneal) se ubica en el ángulo

diedro posterior existente entre la carótida interna y la vena yugular interna,

conformando el paquete vasculo nervioso del cuello.
La arteria se relaciona por atrás con las apófisis transversales de las vértebras
cervicales.
Porción intracraneal: una vez que la arteria carótida interna llega a la base del cráneo,
penetra por el conducto carotideo situado en el peñasco del hueso temporal. Aquí la
arteria libera una rama colateral destinada a la caja del tímpano arteria carótido-
timpánica. Luego continua y se rodea de un plexo venoso y de un plexo nervioso
simpático, describiendo una trayectoria en “S” itálica, para emerger, ya dentro de la
cavidad craneal, a la altura del seno cavernoso, introduciéndose dentro de este por su
parte postero inferior.
A nivel del seno cavernoso, la arteria carótida interna se relaciona con los nervios
motores del ojo (motor ocular común, patético y motor ocular externo) y también con
el nervio oftálmico, situados por detrás de la carótida interna en el espesor de la pared
externa del seno cavernoso, excepto el VI par craneal que discurre por el inferior del
seno, bañado por su sangre.

Finalmente, una vez llegada a la porción más anterior del seno, la arteria sale del mismo,
atraviesa las meninges y a la altura de las apófisis clinoides anteriores del esfenoides
libera su otra rama colateral: la arteria oftálmica.
La arteria carótida interna, a la altura del nervio óptico, y en el interior del cráneo,
emite sus cuatro ramas terminales:
1. Arteria Cerebral anterior (que luego origina la arteria comunicante anterior).
2. Arteria Comunicante posterior.
3. Arteria Coroidea anterior. (Destinada a los plexos coroideos, líquido cefalo

raquideo).
4. Arteria Cerebral media.
Estos vasos precitados forman parte de un complejo arterial situado en la base del
encéfalo, denominado POLÍGONO DE WILLIS
ARTERIA OFTÁLMICA
Rama colateral de la carótida interna. Nace a la altura de la apófisis clinoide anterior,

atraviesa el agujero óptico junto con el nervio óptico y entra en la cavidad orbitaria, aquí
se ubica primero por fuera del nervio óptico y luego por arriba. Termina a la altura de
la comisura interna de los parpados a través de su rama terminal: la arteria nasal.
Ramas colaterales de la arteria oftálmica (se divide en 3 grupos)
 Las arterias que nacen por debajo y por fuera del nervio óptico.
 Las arterias que nacen por encima del nervio óptico.
 Las arterias que nacen por dentro del nervio óptico.
Las arterias del primer grupo comprenden a la “arteria central de la retina” que perfora
a la retina por dentro del nervio óptico.

ARTERIA VERTEBRAL
Es una rama ascendente, colateral de la arteria subclavia.
Se dirige arriba y atrás en busca del agujero transverso de la sexta vértebra cervical, y
continúa su marcha ascendente hacia el cráneo, por dentro de los agujeros transversos
de las vértebras cervicales. En este trayecto, la arteria va a acompañada por la vena del
mismo nombre, y se encuentra rodeada por un plexo nervioso simpático. Luego de
atravesar el agujero occipital, rodea la cara antero-lateral del bulbo raquídeo y se une
en la línea media con su homóloga del lado opuesto para constituir el tronco o arteria
basilar, el cual descansa sobre el canal basilar del hueso occipital.
Este tronco basilar es impar, está situado en la línea media y se dirige hacia adelante y
arriba entre la superficie basilar y la protuberancia anular, y al llegar al borde antero-
superior de ésta, la arteria basilar se divide en arteria cerebral posterior derecha y
arteria cerebral posterior izquierda.
En el curso de su trayecto la arteria vertebral emite ramas colaterales:
1. Ramas que nacen en su porción cervical.
2. Ramas que nacen en su porción intracraneal.
3. Ramas que nacen del tronco basilar.

Ramas colaterales del primer grupo
 Espinales: penetran por los agujeros de conjunción y se distribuyen por el raquis,

médula y sus envolturas.
 Musculares: se pierde en los músculos pre vertebral, intertransverso, recto y

oblicuo posteriores de la cabeza y los dos complexos mayor y menor.
Ramas colaterales del segundo grupo
 Meníngea posterior: se desprende de la vertebral antes de su entrada al cráneo,

entra al cráneo y se distribuye por la duramadre que cubre las fosas occipitales inferiores.
 Espinal posterior: se desprende de la vertebral después de rodear al Bulbo, da

ramitas al cuarto ventrículo desciende verticalmente por el surco medio posterior de la
médula.
 Espinal anterior: se dirige hacia abajo y adentro de la cara anterior del bulbo, donde
se une con la del lado opuesto para formar el tronco espinal anterior que desciende a
lo largo de la médula.
 Cerebelosa postero-inferior (PICA): nace del lado externo de la vertebral algo por
encima de la espinal posterior, y se divide en dos ramas “interna” que va al lóbulo medio
del cerebelo, y “externa” que va a la parte inferior y posterior del lóbulo lateral del
cerebelo.
Ramas colaterales del tercer grupo
Numerosos y delgados ramos parten de la arteria vertebral y penetran en la

protuberancia anular por su cara antero inferior.
 Auditiva interna: se introduce por el conducto auditivo y va a terminar en el

vestíbulo y el caracol.
 Cerebelosa antero-inferior (AICA): nace en la parte media del tronco basilar y se

distribuye en la parte anterior e inferior del cerebelo.
 Cerebelosa superior: se desprende del extremo anterior del tronco basilar, rodea
el borde superior de la protuberancia y penetra por la cara superior del cerebelo.

Ramas terminales del tronco basilar
 Arteria cerebral posterior derecha.
 Arteria cerebral posterior izquierda.
Estas dos ramas terminales rodean el pedúnculo cerebral y son paralelas a la arteria
cerebelosa superior. Recibe a la arteria comunicante posterior, la cual es rama terminal
de la carótida interna y contribuye a formar el POLÍGONO DE WILLIS.
La arteria cerebral posterior da pequeñas ramas para los tubérculos cuadrigéminos,

para la glándula pineal, para la tela coroidea, para la parte posterior del hemisferio
cerebral, y también emite la arteria coroidea posterior.
La arteria cerebral anterior unida con su homónima del lado opuesto a través de la
arteria comunicante anterior, por una parte, por la otra, las dos arterias comunicantes
posteriores, forman en la base del encéfalo un circuito enteramente cerrado, al que se
designa con el nombre de circuito arterial o heptágono de Willis.

Para resumir, las arterias que conforman el polígono de Willis son:
- Arteria comunicante anterior.
- Arterias cerebrales anteriores (derecha e izquierda).
- Arterias comunicantes posteriores (derecha e izquierda).
- Arterias cerebrales posteriores (derecha e izquierda).
ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia derecha nace del tronco arterial braquiocefálico a la altura de la

articulación esternocostoclavicular derecha, por lo que está casi totalmente fuera del
tórax. En tanto la izquierda nace de la porción horizontal del cayado y tiene un corto
trayecto intratorácico hasta llegar a la articulación esternocostoclavicular izquierda.
A partir de aquí ambas arterias describen una curva cóncava hacia abajo pasando por
encima de la primera costilla, entre los músculos escalenos anterior y medio. A nivel del
borde externo de la primera costilla se transforma en arteria axilar.
Porción pre-escalénica Músc. escaleno medio
Porción inter-escalénica
Músc. escaleno
anterior
Porción post-escalénica

Cada arteria subclavia posee 3 porciones:
 Pre - escalénica
 Inter - escalénica
 Post - escalénica (lugar por donde se realiza el acceso venoso).
Colaterales de la arteria subclavia
 Vertebral.
 Mamaria interna.
 Tronco tirobicervicoescapular: genera las arterias:
 Escapular superior (supra e infraespinoso)
 Cervical transversa (trapecio)
 Cervical ascendente (escalenos)
 Tiroidea inferior.
 Intercostal superior o tronco cervicointercostal (da las tres primeras intercostales

y la cervical profunda para la “nuca”).
 Escapular posterior.

VENAS
Son vasos de ramificaciones convergentes, destinados a llevar la sangre de los capilares
al corazón.
Las venas se originan en los capilares por tenues ramúsculos denominados venillas.
Estos ramos siguen una dirección inversa a la de las arterias y se reúnen entre sí en el
curso de su trayecto, para formar vasos cada vez más voluminosos, a los ramúsculos le
siguen ramos, estos forman las ramas, las ramas a su vez dan origen a troncos que
desembocan en las aurículas del corazón.
Existen pues, al lado del árbol arterial, un árbol venoso, cuyas ramificaciones,
concuerdan de un modo bastante regular con las divisiones de las arterias.
Las venas llenas son conductos cilíndricos, vacías se aplastan.
La mayoría de las venas presentan de trecho en trecho ensanchamientos que le dan

aspecto nudoso, y que corresponde a válvulas que tabican su interior.
Las venas son más numerosas que las arterias.
Especialmente en los miembros, cada arteria va a acompañada de dos venas,

únicamente los troncos venosos voluminosos poseen una sola vena satélite.

El volumen de las venas es mayor que el de las arterias.
El volumen de las venas varía según ciertas condiciones fisiológicas: las venas
subcutáneas se dilatan durante la contracción muscular, las venas del cuello se dilatan
durante el esfuerzo, el frio contrae y borra las venas superficiales, el calor las dilata.
Las venas son más delgadas en personas con mayor porcentaje de tejido adiposo, que
en aquellas donde predomina el tejido muscular.
SITUACIÓN
a) Venas profundas o subaponeuróticas:
- La mayoría son satélites de las arterias

y las acompañan en toda la extensión de su
trayecto.
- Venas solitarias: no acompañan a

ninguna arteria; son las venas ácigos, venas
suprahepáticas, senos craneales.
b) Venas superficiales o subcutáneas:
- Se dibujan en las superficies de los

tegumentos en forma de relieves azulados.
- Nunca van acompañadas de arterias, a

excepción de la occipital, fontal y parietal.
Las venas comunican entre sí mucho más frecuentemente que las arterias. Estas
anastomosis son extremadamente variables y su función es la de constituir vías colaterales
derivativas gracias a lo cual la presión sanguínea se equilibra a cada instante entre los
departamentos del sistema venoso, y además pueden servir para el restablecimiento de
la circulación sanguínea en caso de obstrucción.
Al contrario de las paredes arteriales que son lisas, la superficie de las venas ofrece de
trecho en trecho repliegues membranosos que funcionan a manera de válvulas. Estas se
hallan dispuestas de a pares (válvulas geminadas), raramente se encuentran solas (válvulas
solitarias).
Estas válvulas tienen la forma de nido de paloma. Al exterior, las válvulas se traducen
por un engrosamiento.

Por su situación, las válvulas se distinguen en parietales que ocupan el trayecto de la

vena, y válvulas ostiales que ocupan el orificio de abocamiento de una vena en otra.
Solo las grandes venas no poseen válvulas, como lo son la cava superior, cava inferior,
troncos venosos braquiocefálicos, yugulares, pulmonares, porta, y renales.
Las venas provistas de válvulas se

encuentran de preferencia:
a) En las regiones en que la circulación

se efectúa contrariamente a la acción de
la gravedad.
b) En aquellos lugares en que las venas

son susceptibles de ser comprimidas
por el juego de los músculos.
La función de las válvulas es la de permitir que la sangre circule desde los capilares en
dirección del corazón. Actúa como dique de contención oponiéndose a todo
movimiento sanguíneo retrogrado. Son directrices de la corriente sanguínea ya que
fuerzan a la sangre venosa a progresar de la periferia al corazón.
Las arterias carecen de válvulas, con excepción de las arterias aorta y pulmonar, que
en su origen poseen las válvulas sigmoideas.
ESTRUCTURA DE LAS VENAS
- Túnica interna o endovena: formada por un revestimiento endotelial que descansa

sobre tejido conjuntivo.
- Túnica media: que contiene fibras musculares lisas, donde las fibras elásticas son
escasas, y es por ello que las venas seccionadas se aplastan.
- Túnica externa o adventicia.

DIVISIÓN DE LAS VENAS
1. Venas de tipo receptor: de pared fibrosa o fibroelastica.
Son venas en las que el curso de la sangre se efectúa en el sentido de la gravedad y

experimentan la aspiración torácica (venas de la cabeza, cuello, venas del tórax)
2. Venas de tipo propulsor: de pared muscular. Son venas en que el curso de la sangre
se efectúa en sentido inverso a la gravedad (venas de los miembros y venas del abdomen).
CAPILARES
Tenues conductos, finos como cabellos, de ahí el nombre de capilares que les dio su
descubridor M.Malpighi en 1961. A través de sus paredes se producen los cambios
osmóticos entre la sangre y el medio interno. Desempeñan un papel primordial en la
vida celular.
Los capilares son intermediarios entre las arteriolas y las venillas.
Su diámetro varía entre 5 y 40 micras.
Están constituidos por una pared endotelial rodeada de una capa de tejido conjuntivo
denominado peritelio.
Los capilares se ramifican profundamente y se unen con otros, formando redes de

mallas más o menos amplias y de variable disposición en los órganos.

SISTEMA VENOSO PULMONAR O DE CIRCULACIÓN MENOR
Nace en la red capilar perialveolar de los pulmones, y a nivel del hilio de cada pulmón
dan origen a los troncos venosos (cuatro en total) que desembocan en la cara posterior
de la aurícula izquierda del corazón.
Estas venas pulmonares no contienen válvulas y se encuentran situadas debajo de las

arterias pulmonares y de los bronquios.
Las venas pulmonares conducen sangre roja, es decir, sangre oxigenada o arterial.
Las venas pulmonares son venas por su estructura histológica, pero funcionan como
arterias ya que conducen sangre oxigenada.
Aorta
Vena cava superior
Arteria pulmonar izq. Arteria pulmonar der.
Venas pulmonares Venas pulmonares

izquierdas derechas
Aurícula izquierda Aurícula derecha
Seno coronario
Vena cava inferior
Ventrículo
Ventrículo derecho
izquierdo
Surco interventricular
posterior
Ápex o vértice cardíaco
Vista posterior del corazón y grandes vasos

DRENAJE ENCEFÁLICO
Va a estar llevado a cabo por estructuras denominadas senos craneales, durales o

meníngeos. Cabe destacar que no hablamos de venas debido a que su estructura es
anatómicamente diferente. Estos se forman por el desdoblamiento de las hojas de la
duramadre, la cual es una membrana que recubre los órganos del sistema nervioso
central.
Para su estudio los vamos a dividir en un grupo anterior y en uno posterior; conformados
por una estructura central y una serie de vasos que entran y salen de la misma, que
comúnmente se los conocen como aferencias y eferencias.
El grupo anterior se encuentra representado por los senos cavernosos, que van a
actuar como estructura central y se van a ubicar a ambos lados de la silla turca del hueso
esfenoides. Y se definen como vacuolas sanguíneas por las cuales discurren diferentes
estructuras anatómicas.

Las aferencias del grupo anterior son:
- SENO ESFENOIDAL .
- SENO ESFENOPARIETAL DE BRESCHET.
- VENA OFTÁLMICA.
- SENO CORONARIO O CIRCULAR DE RIDLEY (comunica ambos cavernosos).
Las eferencias del grupo anterior son:
- SENO PETROSO SUPERIOR, desemboca en el seno Lateral.
- SENO PETROSO INFERIOR, atraviesa el agujero rasgado posterior desembocando en

la vena yugular Interna.
Vena oftálmica
Seno coronario
de Ridley
Seno esfenoparietal
de Breschet
Seno cavernoso
Seno petroso
Seno petroso superior
inferior
Seno lateral o
sigmoideo
En tanto el grupo posterior se encuentra representado por una gran vacuola sanguínea
denominada prensa de Herófilo, la cual se ubica por encima de la protuberancia
occipital interna, actuando como estructura central.
Las aferencias del grupo posterior son:
- SENO LONGITUDINAL SUPERIOR .
- SENO RECTO.
- SENOS OCCIPITALES.

Las eferencias del grupo posterior son:
- SENOS LATERALES, cuando atraviesan el agujero rasgado posterior se convierten en

vena yugular Interna.
Vale destacar la presencia del seno

longitudinal inferior y de la vena
de Galeno (sin pertenecer a
aferencias o eferencias del grupo
posterior).
Estos grupos, anterior y posterior

del drenaje encefálico, no trabajan
de manera independiente, sino que
se encuentran comunicados a través
del seno petroso superior, que se
dirige del seno cavernoso (grupo
anterior) al seno lateral (grupo
posterior).
Aunque existen otras

comunicaciones como por ejemplo la vena de Trolard que une el seno longitudinal
superior con el seno cavernoso y la vena de Labbe que comunica el seno longitudinal
superior con el seno lateral.
VENA YUGULAR INTERNA
Es la vena que drena la sangre proveniente del cerebro, nace en el agujero rasgado
posterior donde continúa al seno lateral; desciende por el costado del cuello y termina
a la altura de la articulación esternocostoclavicular correspondiente, uniéndose con la
vena subclavia para formar el tronco venoso braquiocefálico.

Seno lateral
Vena yugular
interna
VENA YUGULAR EXTERNA
Drena la sangre de las paredes del cráneo, de la cara y la parte superficial-lateral del
cuello. Nace a la altura del cuello del cóndilo del maxilar inferior por la unión de la vena
temporal superficial con la vena maxilar interna.
Termina su recorrido en la vena subclavia correspondiente.

VENA YUGULAR ANTERIOR
Nace en la región suprahioidea, baja

y finaliza su recorrido en la vena
subclavia correspondiente. Recibe
afluentes de la región anterior del
cuello y de la pared anterior del
tórax.
VENA YUGULAR POSTERIOR
Nace en la región posterior cercana

al agujero magno, desciende por la
nuca y finaliza su recorrido en el
tronco venoso braquiocefálico
correspondiente. Recibe afluentes de
los músculos de la nuca.

VENAS VERTEBRALES
Nace alrededor del agujero magno (plexo suboccipital) y desciende por fuera de la
arteria homónima por los agujeros transversos de las vértebras cervicales junto al nervio
de Francois Franck. Termina en el tronco venoso braquiocefálico correspondiente. Sus
afluentes son: venas del raquis, venas cervicales y venas musculares.
ANATOMÍA NORMAL DE LAS VENAS DEL MIEMBRO

SUPERIOR
Las venas superficiales son las venas primitivas del embrión, las únicas que durante
cierto tiempo conducen la sangre venosa al corazón. Reciben las venas profundas, pero
poco a poco con el desarrollo de las masas musculares, las venas profundas aumentan
de volumen y acaban por constituir la vía venosa principal, y ellas son las que en la raíz
del miembro, en el adulto, reciben las venas superficiales.
Las venas superficiales se encuentran debajo de la piel, por lo que también se llaman
venas cutáneas. Estas se hallan en el tejido celular subcutáneo, o dicho más exactamente
se sitúan debajo del panículo adiposo, encima de la fascia.
Estas venas, como lo hace observar Sappey, son tanto más voluminosas cuanto más
violentas y reiteradas son las contracciones a los que están sometidos los músculos del
brazo y del antebrazo.

Son venas solitarias, es decir, no son satélites de ninguna arteria.
Comunican por medio de escasas perforantes avalvuladas con el sistema de las venas
profundas.
Poseen menos válvulas que las venas profundas, pero las paredes de las venas
superficiales son más gruesas porque se hallan más expuestas a mecanismos traumáticos
y de presión.
RED PROFUNDA
Cada arteria del miembro superior dispone, en general, de dos venas satélites
anastomosadas entre sí alrededor de la arteria.
Las venas colaterales acompañan a las arterias; por ello, ya conocidas las arterias, la
descripción venosa se simplifica.
Las venas profundas están anastomosadas con la red superficial por ramas perforantes
avalvulares. Es frecuente observar, en la red profunda, canales venosos colaterales o de
seguridad, que pueden adquirir un diámetro semejante al de la vena principal. Las válvulas
en éstas venas son más numerosas que en las venas de la red superficial. Así, existen
venas PROFUNDAS de la mano, del antebrazo y del brazo.
En la mano existen dos venas metacarpianas para cada arteria homónima; dos arcadas
venosas profundas que responden a las respectivas arcadas arteriales. Estas venas se
continúan, en parte, en las venas de sus arterias satélites. Así, la arcada dorsal a la que
llegan las venas intermetacarpianas termina en las venas del antebrazo.
En el antebrazo se ordenan en dos venas radiales y dos venas cubitales, a estas últimas
llega, entre otras tributarias, la más considerable: el tronco de las metacarpianas
palmares y la vena dorsal de la mano.
En el brazo, las dos venas braquiales se originan en el codo, según la forma en que se
unen las dos radiales las dos cubitales profundas, que darán origen a las venas braquiales
lateral y medial, unidas entre sí por anastomosis transversales. En la parte superior del
brazo, ambas venas pueden unirse en un solo tronco: braquial común; cuando existe, es
habitual observar un conducto venoso colateral que, en general, continúa a la braquial
lateral.

Además de las venas satélites de las arterias, la vena braquial recibe una vena
procedente de la red superficial: la vena basílica.
Existen algunas excepciones al enunciado de que hay dos venas por arteria:
 Las arterias digitales propias de los dedos están desprovistas de venas satélites
que les correspondan exactamente.
 La arteria más voluminosa, la axilar, posee una sola vena satélite.
RED SUPERFICIAL
VENAS SUPERFICIALES DE LA MANO
1. VENAS DIGITALES : nacen de la red subungueal y del plexo pulpar. La red

subungueal es delicada y tupida, acaba por un arco que abraza la uña. Las venas ungueales
y pulpares se unen a cada lado del dedo para originar venas colaterales del dedo una
interna y otra externa.
Estas se dirigen hacia el vértice del espacio interdigital y en el curso de su trayecto se

envían mutuamente numerosas anastomosis transversales, que ocupan la cara dorsal de
las falanges.
2. VENAS DEL DORSO DE LA MANO: llegadas al espacio interdigital, las venas

colaterales de los dedos se unen entre sí y originan las venas interóseas superficiales
(metacarpianas) que no tardan en reunirse entre sí por anastomosis transversales para
constituir una especie de arco venoso con la concavidad dirigida hacia arriba.
Únicamente la colateral interna del meñique queda independiente durante algún

tiempo, sigue el borde interno del quinto metacarpiano, formando la vena salvatela
que se une finalmente con el extremo interno del arco venoso dorsal y forma el tronco
de la vena basílica.
La vena colateral externa del índice y las dos venas colaterales del pulgar, constituyen
por su unión la vena cefálica del pulgar que se anastomosa con el extremo externo
del arco dorsal y forma el tronco de la vena cefálica.
Semejante disposición de las venas dorsales de la mano dista de ser constante, muy a
menudo constituyen una red irregular y variable.

3. VENAS DE LA PALMA DE LA MANO : son mucho menos importantes que la red

dorsal. Sus mallas poligonales, muy laxas en el centro, son más tupidas en la eminencia
tenar e hipotenar.
Las venas de la porción central se fusionan por convergencia y en la muñeca constituyen

la vena mediana del antebrazo.
VENAS SUPERFICIALES DEL ANTEBRAZO Y DEL PLIEGUE DEL CODO
Formados por las venas de la mano, los troncos colaterales de las venas del antebrazo
suben debajo de los tegmentos por las caras anterior y posterior del antebrazo. Las
venas de la cara posterior forman una red irregular. Las de la cara anterior se disponen
según un esquema clásico, que nos siempre es fácil encontrar, pues hay muchas y muy
frecuentes variaciones.
1. VENA MEDIANA : recoge la sangre de la parte central de la red palmar. Su tronco

sube verticalmente a la cara palmar del antebrazo, recogiendo por dentro y por fuera
numerosos afluentes. Llegada a la proximidad del pliegue del codo se divide en dos ramas
divergentes, una interna y otra externa. La rama de bifurcación interna denominada
mediana basílica, se dirige oblicuamente hacia arriba y adentro, siguiendo el borde
interno del musculo bíceps braquial. Se reúne algo por encima de la epitróclea con la
vena basílica. La rama de bifurcación externa denominada mediana cefálica, sigue el
borde externo del bíceps y va a unirse a la altura del epicóndilo con la vena cefálica.

En el momento de bifurcarse, la vena mediana se conecta con la red venosa profunda,

mediante una anastomosis denominada vena perforante o comunicante del pliegue
del codo.
La vena mediana puede faltar, y la vena cubital desdoblarse en forma de Y, un brazo de

la cual termina en la cefálica y el otro en la basílica.
La vena mediana basílica está separada de la arteria humeral, solo por la aponeurosis
bicipital.
2. VENA BASÍLICA : continúa a la vena salvatela. Comienza en el dorso de la muñeca,

luego rodeando de atrás hacia adelante el borde interno del antebrazo en su tercio
inferior, llega a la cara anterior del miembro y se eleva hasta la epitróclea donde recibe
la vena mediana basílica y continúa su trayecto hacia el brazo.
3. VENA CEFÁLICA: tiene por orígenes principales la vena cefálica del pulgar. Comienza
en la cara dorsal de la mano, a nivel de la muñeca. Dirigiéndose hacia arriba y afuera,
asciende por la cara dorsal del antebrazo, luego rodea el borde externo en su parte
media, pasa a la cara anterior y continuando su trayecto ascendente, llega a la altura del
epicóndilo, donde se reúne con la vena mediana cefálica continuando ascendente
hacia el brazo.
En el pliegue del codo, los troncos venosos forman en su conjunto una especie de “M”
cuyas dos ramas verticales están representadas por las venas basílica y cefálica, y las dos ramas
oblicuas corresponden a las venas medianas basílica y mediana cefálica. El tronco más
voluminoso de la “M” es casi siempre la vena mediana basílica. Esta era la vena que los
antiguos escogían muy frecuentemente para realizar las sangrías.

Vena cefálica Vena basílica
Vena mediana cefálica Vena mediana basílica
Vena cubital
Vena radial
Vena mediana
VENAS SUPERFICIALES DEL BRAZO
La sangre de la red venosa superficial del miembro superior es recogida por las venas
basílica y cefálica.
1. VENA BASÍLICA: del griego = real, importante, prominente.
Discurre por el tejido celular subcutáneo, entre las dos hojillas de las fascias
superficiales. Verticalmente ascendente, sigue el lado interno del brazo, paralela al borde
interno del bíceps. Después de un trayecto atraviesa la aponeurosis, generalmente en la
parte media del brazo. Esta porción subaponeurótica es asimismo más o menos larga,
según los casos. Unas veces, en efecto, la vena basílica termina en la vena humeral
interna. Otras veces, por el contrario, se prolonga hasta la vena axilar.
Hay casos en que la vena axilar parece ser la continuación de las venas humerales
cuando éstas son más voluminosas que la basílica, pero cuando la basílica es más
voluminosa que las venas humerales, entonces la vena axilar parece ser la continuación
de la basílica.
La vena basílica va acompañada por ramos del nervio braquial cutáneo interno.
2. VENA CEFÁLICA : así denominada porque en su ascenso se acerca a la extremidad

cefálica del hueso húmero.

Discurre verticalmente entre las dos laminillas de la fascia superficial, por el lado
externo del brazo, paralelamente al borde externo del musculo bíceps, hasta el nivel de
la inserción humeral del músculo deltoides, punto en que se hace subaponeurótica; aquí
se flexiona hacia adentro para seguir el surco deltopectoral en compañía de la rama
acromial de la arteria acromiotorácica, discurriendo en un desdoblamiento de la
aponeurosis. Llegada algo por debajo de la clavícula, a una pequeña depresión en forma
triangular de base clavicular, producida por la separación del músculo deltoides y
pectoral mayor, denominada fosita de Mohrenheim, atraviesa de delante atrás la
aponeurosis clavipectoral y viene a abrirse en la vena axilar.
En el curso de su trayecto, la vena cefálica suele vincularse con la vena basílica por una
anastomosis transversal.
A veces, un ramo nervioso procedente del nervio musculocutáneo perfora la

aponeurosis y se coloca al lado de la vena cefálica para acompañarla por algunos
centímetros.
En alguna ocasión, la vena cefálica emite una pequeña rama anastomótica que pasa por
encima de la clavícula para ir a desembocar en una de las venas de la base del cuello por
lo general la yugular externa.
3. VENA CEFÁLICA ACCESORIA: cuando existe, se origina en un pequeño plexo en la

parte postero superior del antebrazo y asciende por el brazo, por fuera de la vena
cefálica, para unirse a ella en el tercio superior del brazo.
VENA AXILAR
RESUME EL RETORNO VENOSO DE LAS REDES PRECEDENTES . RESULTA DE LA UNIÓN DE LAS

DOS VENAS BRAQUIALES O DE LA UNIÓN DE LA BASÍLICA CON LA BRAQUIAL. SIGUE EL
TRAYECTO DE SU ARTERIA SATÉLITE, DE LA QUE COMPARTE LAS RELACIONES CON LAS
PAREDES DE LA FOSA AXILAR Y CON LOS NERVIOS DEL PLEXO BRAQUIAL . ESTÁ SITUADA
MEDIALMENTE Y ALGO POR DEBAJO DE LA ARTERIA. RECIBE AQUÍ NUMEROSOS AFLUENTES

DISPUESTOS COMO LAS RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA AXILAR , DE LAS QUE LLEVAN
EL MISMO NOMBRE , Y ESTABLECE , COMO A ELLAS , ANASTOMOSIS CON LAS VENAS DEL
TÓRAX Y DE LA BASE DEL CUELLO .

POR SUS ANASTOMOSIS , LA TROMBOSIS DE LA VENA AXILAR NO OCASIONA
NECESARIAMENTE GRAVES TRASTORNOS CIRCULATORIOS EN EL MIEMBRO SUPERIOR, A
MENOS QUE LA TROMBOSIS INVADA RAMAS COLATERALES. LAS ANASTOMOSIS NO SON, SIN
EMBARGO , SUFICIENTES PARA DRENAR LA SANGRE VENOSA DEL MIEMBRO HACIA LA VENA
CAVA INFERIOR (QUE TAMBIÉN INGRESA A LA AURÍCULA DERECHA), POR LA VÍA DE LAS
VENAS INTERCOSTALES Y EPIGÁSTRICAS , EN CASO DE OBLITERACIÓN DE LA VENA CAVA
SUPERIOR O DE LA VENA BRAQUIOCEFÁLICA . EN ESTE CASO , LA DILATACIÓN DE LAS
COLATERALES SUPERFICIALES DE LA PARED TORÁCICA SE HACE APARENTE , DIBUJANDO LA
CLÁSICA RED EN “CABEZA DE MEDUSA ”.
EL CONDUCTO VENOSO COLATERAL ES UN CONDUCTO , DE VOLUMEN VARIABLE ,
CONSTITUIDO A EXPENSAS DE UNA DE LAS VENAS BRAQUIALES , A VECES, DE UNA VENA
BRAQUIAL Y DE LA BASÍLICA. ESTÁ SITUADO LATERALMENTE A LA VENA AXILAR Y
DESEMBOCA EN ÉSTA A UNA ALTURA VARIABLE .
UTILIZACION
SON NUMEROSAS LAS CIRCUNSTANCIAS EN LAS CUALES EL MÉDICO , TÉCNICO O

LICENCIADO PUEDE UTILIZAR LAS VENAS SUPERFICIALES DEL MIEMBRO SUPERIOR .
- PUNCIONES VENOSAS PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE.
- PUNCIONES VENOSAS PARA PERFUSIONES O INYECCIONES DE SANGRE O DE

PRODUCTOS MEDICAMENTOSOS DIVERSOS.
- PUNCIONES VENOSAS PARA EXPLORACIÓN DE LOS GRANDES VASOS DEL

CORAZÓN DERECHO (CATETERISMO CARDÍACO , ANGIOCARDIOGRAFÍA , SEA POR
INYECCIÓN O POR INTRODUCCIÓN DE SONDAS LARGAS Y FINAS ).

SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR

La vena cava superior se forma por la anastomosis de los troncos venosos
braquiocefálicos derecho e izquierdo, a nivel del mediastino anterior derecho, por
detrás del primer cartílago costal derecho. A su vez cada uno de esos troncos se forma
por la unión de la vena yugular interna que desciende del cuello y de la vena subclavia,
continuación de la vena axilar.
La vena yugular interna resume la circulación venosa de los senos venosos del cráneo
y de las venas procedentes del cuello. Mientras que la vena subclavia drena sangre
proveniente del miembro superior correspondiente.
La vena yugular externa trae sangre venosa de la cara y de las regiones superficiales del
cráneo. La yugular externa desemboca en la vena subclavia.
La vena cava superior tiene una longitud de 7 cm y un diámetro de 20mm. Tiene una
dirección vertical, dirigiéndose hacia atrás de forma oblicua, posee una pequeña
concavidad hacia la parte interna o medial. Está ubicada en la parte superior del
mediastino anterior del lado derecho (teniendo en cuenta la columna vertebral, la vena

cava superior se ubica a la derecha de la misma), y traspasa el pericardio para

desembocar en la cara superior de la aurícula derecha del corazón.
Al estar estrechamente vinculada con el pericardio podemos considerarle dos tipos de

relaciones:
 Inferiores o intrapericárdicas (1/3): la vena cava superior tiene una parte

que se encuentra por dentro del pericardio cardíaco.
 Superiores o extrapericárdicas (2/3):
-Anterior: en contacto con la pared torácica y con el primer cartílago costal

derecho.
-Posterior: aquí tiene su desembocadura la vena ácigos.
-Interna: está en relación con la porción ascendente del cayado aórtico.
-Lateral: aquí la vena cava superior es seguida por el nervio frénico y se relaciona
también con la cara interna del pulmón derecho.
En la vena cava superior desemboca (afluente) la vena ácigos que trae sangre venosa
procedente del tórax.
La vena cava superior forma parte de la circulación mayor, ya que conduce sangre
carboxigenada procedente de las venas del tórax, cuello, cabeza y ambos miembros
superiores, drenando la misma en la aurícula derecha.

SISTEMA DE LAS VENAS ÁCIGOS

Se describen: a la derecha, la vena ácigos, a la izquierda la vena hemiácigos y la vena
hemiácigos accesoria.
VENA ÁCIGOS (MAYOR)
Resulta un tronco venoso que se ubica en la parte derecha de la columna dorsal. Se

origina a nivel de L1 a través de una raíz lateral donde convergen la vena lumbar
ascendente y la vena subcostal, y una raíz medial, inconstante, proveniente de la vena
cava inferior o a veces de la renal derecha. Penetra en el tórax a través del orificio
aórtico del diafragma y culmina, tras rodear al pedículo pulmonar (formando el arco o
cayado de la ácigos), en la vena cava superior.

Afluentes:
- Nueve ultimas venas intercostales posteriores derechas y vena subcostal derecha.
- Vena intercostal superior derecha.
- Venas hemiácigos y hemiácigos accesoria.
- Venas bronquiales, esofágicas, pericárdicas, diafragmáticas superiores y

mediastínicas derechas.
VENA HEMIÁCIGOS (ÁCIGOS INFERIOR MENOR)
Su origen es semejante al de la vena ácigos, por su raíz lateral (vena lumbar ascendente
y vena subcostal), y su raíz medial formada por el tronco renohemiácigos (De Lejars)
proveniente de la vena renal izquierda, enriquecida por una vena lumbar y a veces por
la vena suprarenal. Su dirección es vertical por el lado izquierdo de la columna vertebral,
al llegar a la 8° vértebra dorsal se inclina a la derecha y desemboca en la vena ácigos.
Afluentes:
- Cinco últimas venas Intercostales.
- Vena subcostal izquierda.
- Venas vertebrales.
- Venas esofágicas y mediastínicas izquierdas.
VENA HEMIÁCIGOS ACCESORIA (SUPERIOR MENOR)
Es variable, a veces es única, drena las siete primeras venas intercostales posteriores
izquierdas. Desciende verticalmente a lo largo de la columna vertebral, se dirige oblicua
hacia abajo y a la derecha, cruza la línea media por detrás de la arteria aorta y el conducto
torácico (linfático) y desemboca en la vena ácigos.
A veces está reducida a la reunión de las venas intercostales posteriores 5°, 6° y 7°.
Mientras que las cuatro primeras forman entonces un tronco común independiente (la
vena de Braine) que desemboca en el tronco venoso braquiocefálico izquierdo.
Se forma de esta manera una circulación colateral entre la vena cava superior y la vena
cava inferior lo que es especialmente interesante ya que proporciona una ruta alternativa
por si alguna de las cavas se encuentra bloqueada.

Vena cava superior
Vena ácigos
Vena hemiácigos accesoria
Vena hemiácigos
Vena lumbar ascendente

Vena cava inferior
Ésta vista lateral derecha del mediastino, nos permite visualizar a la vena
ácigos formando su cayado por encima del pedículo pulmonar derecho,
para desembocar en la cara posterior de la vena cava superior.

ANATOMÍA NORMAL DEL SISTEMA VENOSO DEL MIEMBRO

INFERIOR
El sistema venoso del miembro inferior comprende por lo tanto un sin número de
vénulas, una cantidad menor de venas medianas y muy pocas venas mayores que recogen
la sangre proveniente de aquellas.
Por su situación, el sistema venoso se divide en:
1. Venas profundas o subaponeuroticas.
2. Venas superficiales o subcutáneas
El sistema venoso profundo es más importante que el sistema superficial, por el

calibre de sus vasos. Las venas que acompañan a las arterias tienen siempre un calibre
mayor que el de las arterias correspondientes, por lo que el sistema venoso tiene mayor
capacidad que el arterial.
Se encuentra alojado en el espesor de las masas musculares, debajo de la aponeurosis

muscular del miembro. Estas venas acompañan a las arterias del miembro inferior, están
profundamente anastomosadas entre sí, forman normalmente sobre todo en la cara
posterior de la pierna una vasta red, un lago de venas voluminosas, de calibre irregular,
pero que no son ni flexuosas, ni serpenteadas y sus paredes no están espesadas.
El sistema de la vena femoral se origina en la periferia del miembro inferior, mediante

venas, que en número de dos por cada arteria siguen el recorrido de estas, incluidas en
la misma vaina celulosa, denominada vaina vascular.
Tanto en la pared baja como en la parte alta del miembro inferior, las venas profundas
se hallan asociadas con las arterias, en calidad de venas satélites. Existen habitualmente
duplicadas, una a cada lado de la arteria, de la cual toman el nombre. La unión entre
ambas ocurre en la parte alta de la pierna, para continuarse con venas únicas como lo
son la vena poplítea y la vena femoral.
Existe pues, al lado del árbol arterial, un árbol venoso, cuyas ramificaciones concuerdan
de un modo bastante regular con las divisiones de las arterias.
Las venas superficiales, poco patentes en algunos sujetos, adquieren en otros,

considerable desarrollo y se dibujan en la superficie de los tegumentos en forma de
relieves azulados.

A diferencia del sistema venoso profundo, el sistema venoso superficial nunca va

acompañado de arterias.
El volumen de las venas es variable, según ciertas condiciones.
Las venas subcutáneas se dilatan durante la contracción muscular.
El frio contrae las venas. El calor las dilata. Se hacen más voluminosas con el miembro
colgando, y se borran cuando el miembro se eleva.
Las venas superficiales, según Bardeleben, representarían desde el punto de vista

embriológico, las venas primitivas, mientras que las venas profundas serian venas
secundarias.
Las comunicaciones o anastomosis venosas son extremadamente variables. Sus

principales son:
- Anastomosis por inosculacion.
- Anastomosis en arco.
- Anastomosis transversal.
- Anastomosis oblicua.
- Anastomosis longitudinal.
- Anastomosis en plexos.
- Anastomosis en un mismo plano.
- Anastomosis entre el plano superficial y el plano profundo constituyendo las venas

perforantes comunicantes.
El papel que desempeñan las anastomosis venosas en la mecánica circulatoria es el de

constituir vías colaterales, o derivativas, o suplentes, o conductos de seguridad. Gracias
a ellas, la presión sanguínea se equilibra a cada instante entre los diferentes
departamentos del sistema venoso. Estos conductos colaterales, pueden servir además
para el restablecimiento de la circulación sanguínea en el caso de obstrucción.
Las venas muestran cambios relacionados con la edad y posición del cuerpo. Se trata
de desviaciones de la estructura del vaso, de acuerdo con la magnitud de las fuerzas
físicas que afectan a la vena, como la presión intravascular y la flexión repetitiva.

Según Laurence, De Perris y Hobbs el conjunto de colectores venosos del miembro

inferior, se dispone en tres redes, o sistemas entre si solidarios:
1. SISTEMA DE LA VENA ILIACA EXTERNA:
a) Profundo: de la vena femoral
b) Superficial: de la vena safena interna y de la vena safena externa
2. SISTEMA DE LAS RAMAS EXTRAPELVIANAS DE LA VENA ILIACA INTERNA.
3. SISTEMA DE LAS VENAS PERFORANTE COMUNICANTES.
1. A) SISTEMA VENOSO PROFUNDO
Según Laurence, afluye a la vena iliaca externa y conduce de retorno a la mayor parte
de la sangre que irriga al miembro inferior. Se consideran en su origen, tres territorios:
I. Dorsal.
II. Plantar.
III. Peroneo.
I. ORIGEN DORSAL
Las venas colaterales dorsales de los dedos se unen de a dos para formar las venas
interóseas dorsales.
Las venas interóseas dorsales recorren el espacio que existe entre los huesos
metatarsianos y originan las venas dorsales del metatarso.
Del extremo proximal de estas venas, con la afluencia de venas que provienen de la
región plantar, toman origen las venas pedias, que después de pasar por debajo del
ligamento anular anterior del tarso, se transforman en venas tibiales anteriores.
Las venas tibiales anteriores, en el comportamiento anterior de la pierna están

adosadas a la cara anterior de la membrana interósea, atravesándola en su parte superior
para anastomosarse luego con los troncos venosos tibioperoneos a nivel del anillo del
soleo, dando origen a la vena poplítea.

Venas tibiales anteriores
Venas pedias
II. ORIGEN PLANTAR
Las venas colaterales plantares de los dedos se anastomosan de a pares, dan origen
a las venas interóseas plantares
Estas venas se unen en el arco plantar, cuya extremidad

externa se transforma en venas plantares externas, que se
dirigen oblicuamente desde el borde externo del pie hasta el
lado interno del talón.
En esa zona se unen las venas plantares internas que

recorrieron el borde interno del pie. De esta unión nacen las
venas tibiales posteriores que pasan por el canal
retromaleolar interno y luego ascienden por el compartimento
posterior de la pierna (entre los músculos flexor común de los
dedos que está por delante y soleo que esta por atrás), para
unirse a unos 4cm por debajo del anillo del soleo, con las venas
peroneas, originando los troncos venosos tibioperoneos.
III. ORIGEN PERONEO
Ramas venosas procedentes de la parte externa del talón, de la región maleolar externa
y de la región dorsal externa del pie, originan las venas peroneas anteriores y
posteriores que, al unirse entre sí, en el cuarto inferior de la pierna, dan origen a las

venas peroneas, que recorren la parte externa del compartimiento posterior de la

pierna, cerca del peroné. Estas venas a su vez se anastomosan con las venas tibiales
posteriores a unos 4cm por debajo del anillo del soleo, formando los troncos venosos
tibioperoneos.
Vena femoral
Vena poplítea
Tronco venoso Venas tibiales anteriores

tibioperoneo
Venas peroneas
Venas tibiales
posteriores
Las venas peroneas y tibiales posteriores reciben muchas ramas musculares, entre las
cuales las venas del soleo son las más importantes. Por unión de los troncos venosos
tibioperoneos con las venas tibiales anteriores nace la vena poplítea. Ésta es única y
recorre el hueco del mismo nombre, adosada íntimamente a la arteria homónima. A
medida que a la vena poplítea asciende en el espacio poplíteo, se inclina hacia el lado
externo de la arteria, para ubicarse directamente detrás de ella, en la parte media del
espacio. En el extremo superior de este espacio, la vena está situada en el lado externo
de la arteria, separándola del nervio ciático poplíteo interno, que se halla todavía más
posterior. Como afluente recibe venas que proceden de la articulación de la rodilla, de
los músculos gemelos y la vena safena externa. Al atravesar el anillo del tercer aductor
se transforma en vena femoral, la cual luego de su pasaje a través del canal de Hunter,
aparece en el en el triángulo de Scarpa.
Situada al principio por fuera de la arteria, describe gradualmente alrededor de ella

media vuelta en espiral, en virtud de la cual ocupa su lado posterior en la parte media
del muslo. En la parte baja del triángulo de Scarpa la vena femoral está situada por detrás

y hacia adentro de la arteria, pero en la parte superior se halla en el lado interno de la

arteria femoral.
La zona del triángulo de Scarpa se encuentra en una región a la que Callander describe
con el nombre de “región ínguino femoral” a la que Malgaigne y Tillaux denominan
“región de la ingle” y que Testut y Jacob llaman “región inguino crural”.
En su trayecto la vena femoral recibe tributarias musculares correspondientes a ramas

similares de la arteria femoral, siendo la más importante de estas la vena femoral
profunda, que la aborda por su cara posterior, a 5cm por debajo de la arcada crural.
Ligeramente por encima de este nivel, la vena safena interna se une en su cara antero
interna, en la unión safeno femoral, a 3 o 4 cm antes de llegar a la arcada crural.
La vena femoral cambia de nombre al pasar por debajo de la arcada crural, para llamarse
vena Iliaca externa.
Ligamento inguinal
Vena iliaca externa
Arteria femoral
común
Vena femoral común
Vena safena interna
Vena femoral Vena femoral

profunda superficial

2. B) SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
En contraposición al sistema venoso profundo que corre por espacios intermusculares,

que le ofrecen apoyo externo, las venas intermusculares se deslizan en el tejido celular
subcutáneo.
El sistema venoso superficial se compone del grupo de venas tributarias de la safena

interna, y el de las que afluyen a la vena safena externa.
Su distribución es irregular y sujeta a grandes variaciones. Las venas que lo constituyen

están conectadas entre sí estrechamente por constantes y numerosas anastomosis.
Aun cuando distan de ser independientes uno del otro grupo, con fines didácticos se
describe por separado. Tienen los dos grupos su origen en la rica red venosa del pie.
Las venas subcutáneas de la planta del pie, son de

pequeño calibre, muy numerosas y esta dispuestas
formando una red extremadamente rica.
Lejars 1890 quien empleo el procedimiento de inyección

de esas venas a través de las arterias, quedo tan admirado
de esta confluencia venosa, que designo a esa red con el
nombre de suela venosa denominación tan apropiada
como pintoresca, y que describe diciendo que: “las mallas
de esa red estrechas y poligonales en su parte media ensanchan
en la periferia, para irradiarse hacia los espacios interdigitales,
los bordes del pie y el talón”.
Estas venas están íntimamente adheridas o engarzadas a la

cara profunda de la piel, están como encajadas en verdaderos canales dérmicos,
constituyendo una malla muy apretada. Hacia adelante la red venosa se conecta con
arcos venosos situados en la raíz de los dedos y en los espacios interdigitales.
En estos arcos desembocan las venas plantares de los dedos a nivel de cada espacio
interdigital, parte de ellos una gruesa vena interósea dorsal que comunica con los dos
sistemas superficiales, del dorso y de la planta del pie.
En esta malla venosa se originan conductos venosos transversales al eje del pie, que
desembocan en cada borde en las venas marginales del mismo.

Esta red vascular venosa de Lejars se halla mucho más desarrollada en aquellas áreas
expuestas a la presión durante la marcha.
En la cara dorsal del pie afluyen venas de mayor calibre, aunque menos numerosas.
Ofrece la presencia de un arco venoso
transversal de concavidad dirigido
hacia la pierna.
En la convexidad de este arco venoso

dorsal desaguan las venas dorsales de
los dedos del pie. De cada uno de sus
dos extremos parten la vena dorsal
interna y dorsal externa que se
dirigen hacia atrás y arriba y cambian de
nombre al llegar a la garganta del pie
donde se convierten en safena interna
y safena externa respectivamente. De
aquí en adelante, las venas safena
internas y externas serán los dos
troncos a los cuales irán a desembocar todas las venas superficiales de la pierna y del
muslo.
VENA SAFENA INTERNA , MAGNA, LARGA O MAYOR
Es la vena más larga del cuerpo humano, sin soporte muscular exterior.
La vena transcurre, no en el medio celular subcutáneo, sino por la parte profunda de

este, en un plano laminar.
La vena safena interna se halla formada por la unión de la porción interna del arco
venoso dorsal del pie, con que drena estas ramas, proviene principalmente de los plexos
venosos de la planta del pie.
Esta vena en condiciones normales no puede reconocerse bajo la piel. La posición de

la vena es constante por delante del maléolo tibial y puede notarse mediante la palpación.
Superado este reparo anatómico, la vena cruza la superficie interna de la diáfisis de la
tibia hasta el nivel de la rodilla, donde se encuentra justamente por detrás del cóndilo

interno del fémur. En el ascenso subsiguiente a nivel del muslo, se inclina hacia adelante
y hacia fuera, paralela al borde interno del musculo sartorio.
En el muslo el trayecto de la vena safena interna está representado por una línea que
se extiende desde el punto medio de la arcada crural a la parte media del cóndilo femoral
interno.
Al llegar a la zona del triángulo de Scarpa, a unos 3 o 4 cm por debajo de la arcada

crural, la vena se incurva hacia atrás y afuera, es decir, hacia la profundidad, formando
una curva o cayado de concavidad inferior, y atravesando la fascia cribiformis desemboca
en la cara anterointerna de la vena femoral común.
Hasta el punto en que la vena perfora la fascia cribiformis, es superficial, es decir,

discurre por el tejido celular subcutáneo, únicamente su cayado es profundo o
subaponeurotico.
La fascia cribiformis es así designada por estar como acribillada de agujeros. El más
importante de sus orificios, denominado fosa oval, se sitúa de 3 a 5 cm por debajo del
arco crural y es quien da paso a la vena safena interna.
El enumerar las venas tributarias de la vena safena interna hace que toda descripción
se considere puramente esquemática y convencional. En efecto tantas y tan variadas son

las irregularidades de este sistema superficial, tanto en número como en su posición,

que se cumple en un 40% de los casos, según Glasser.
La disposición de los afluentes venosos del cayado de la vena safena interna no es

uniforme, y dan a la región una topografía particular.
Habitualmente recibe cinco tipos de tributarias:
1. Vena dorsal del muslo.
2. Vena circunfleja iliaca.
3. Vena subcutánea abdominal.
4. Tronco venoso pudendo externo.
5. Vena comunicante intersafena.
Nervio safeno Interno
El nervio musculo cutáneo externo (procedente del nervio crural) emite el ramo
accesorio del safeno interno, que se hace satélite de la vena safena interna y la acompaña
desde su cayado hasta la altura de la rodilla en donde se anastomosa con el nervio safeno
interno.
El nervio safeno interno es una rama terminal profunda e interna del nervio crural.
VENA SAFENA EXTERNA , PARVA, CORTA O MENOR
No alcanza lógicamente el desarrollo de la vena safena interna, debido a su trayecto

más reducido.
Nace de la vena dorsal externa del pie, pasa a un centímetro por atrás del maléolo
peroneo, y asciende paralela al borde externo del tendón de Aquiles. En el tercio medio
de la pierna perfora la aponeurosis, internándose inmediatamente por debajo de ella en
un comportamiento intra-aponeurotico de tejido firme, del cual recibe
considerablemente sostén, esta protección de la aponeurosis actúa de la misma manera
que una válvula. La vena se acomoda en una depresión mediana que forma los cuerpos
de ambos músculos gemelos yuxtapuestos, a la que sigue hasta alcanzar el hueco
poplíteo, describiendo un cayado anteroposterior, para abordar a la vena poplítea por
su cara posterior.
La vena safena externa es acompañada en su recorrido por el nervio safeno externo.

Esta vena recibe afluentes de disposición irregular desde ambos costados, que le
aportan sangre proveniente de la región posterior y externa de la pierna.
VÁLVULAS VENOSAS EN MIEMBRO INFERIOR
La superficie interna de las venas del miembro inferior ofrece de trecho en trecho,
repliegues membranosos que funcionan a manera de válvulas. Estas válvulas, conjuntivo
endoteliales, están dispuestas a distintas alturas, segmentan la corriente sanguínea e
impiden el reflujo venoso de manera tal que son fácilmente franqueables por la sangre si
esta se dirige hacia la raíz del miembro, pero se encuentran listas para obstaculizarla si
se invierte el sentido de su curso. Es decir, las válvulas son directrices de la corriente
sanguínea, ya que fuerzan la sangre a progresar de la periferia al corazón.
Se hallan dispuestas de a pares (válvulas geminadas). Tiene la forma de nido de paloma,

de aspecto semilunar, flexible, pegado a la pared del vaso. Cada válvula ofrece una cara
inferior o axial, convexa, una cara externa o parietal, cóncava, que mira al corazón, un
borde adherente a la pared y un borde libre que flota en el vaso.
Al exterior, las válvulas se traducen por una estrangulación que corresponde a su borde
adherente, y por un engrosamiento que pertenece a la cavidad o seno de la misma, es
decir que, a nivel del lado cardiaco de las válvulas, la pared de la vena esta comúnmente
adelgazada, permitiendo cierta dilatación. Esto da un ligero efecto ondular o arrosariado

a la vena, cuando se halla llena de sangre. Con alguna frecuencia, desembocan en dichos
segmentos ampulosos, venas tributarias.
Por su situación las válvulas se distinguen en:
 Válvulas parietales.
 Válvulas ostiales.
VÁLVULAS PARIETALES
Ocupan un punto cualquiera de la pared del vaso y asientan de preferencia debajo de

la embocadura de una rama eferente o afluente. Es decir, que las venas profundas y
superficiales, en su desembocadura en sus grandes troncos, no tiene válvula ostial, pero
existe en forma casi constante en el tronco, inmediatamente por debajo de la vena
confluente, una válvula que evita el reflujo hacia el extremo distal.
De ello se deduce que las válvulas más importantes, son las localizadas inmediatamente
por debajo de la unión de las venas mayores, esto es, en la vena femoral, debajo de la
unión safeno - femoral, y en la vena poplítea, por debajo de la unión safeno - poplítea.
VÁLVULAS OSTIALES
Ocupa el orificio de abocamiento de una vena en otra. La válvula ostial y yuxtaostial de

la vena safena interna es constante y presenta dos valvas, una superior y otra inferior,
cuyos bordes libres contactan exactamente, siguiendo una línea horizontal. En la vena
safena externa, también existe una válvula ostial, o yuxtaostial.
SISTEMA DE LA VENA CAVA INFERIOR

La vena cava inferior conduce sangre carboxigenada procedente de ambos miembros
inferiores, pelvis y abdomen.
La vena cava inferior se origina por unión de las venas Iliacas primitivas derecha e
izquierda, a nivel del cuerpo de la cuarta vértebra lumbar.
A su vez las venas Iliacas primitivas se forman por la unión de las venas Iliacas interna
y externa.
La vena cava inferior se dirige hacia arriba siguiendo el lado derecho de la columna
vertebral, y luego de atravesar el musculo diafragma, desemboca en la cara inferior de la
aurícula derecha del corazón.

La longitud de la vena cava inferior es de 25cm y su diámetro de 25mm.
Los afluentes de la vena cava inferior son:
- Vena espermática derecha (en el hombre), vena utero-ovárica derecha (en la mujer)
- Venas renales
- Venas capsulares
- Venas lumbares
- Venas suprahepáticas
- Venas diafragmáticas inferiores.

SISTEMA DE LA VENA PORTA

La vena porta se origina por unión de las venas esplénica, mesentérica superior y
mesentérica inferior. Vale destacar que previamente la vena esplénica y la mesentérica
inferior conformaron un tronco común al que se lo denomina tronco
esplenomesentérico.
La vena esplénica recoge sangre del bazo, estómago, páncreas y duodeno.
La vena mesentérica superior recoge sangre procedente del intestino delgado y mitad
derecha del colon.
La vena mesentérica inferior recoge la sangre de la mitad izquierda del Intestino grueso.
La vena porta se extiende desde la cabeza del páncreas por atrás, hasta el hilio del
hígado, siguiendo una dirección oblicua hacia arriba y a la derecha. Su longitud es de
12cm y su diámetro 12mm. En el hilio hepático la vena porta se bifurca en una rama
derecha e izquierda. Estas ramas se dividen y subdividen hasta formar redes capilares
que penetran al interior de los lobulillos hepáticos, allí se originan nuevas venas con el
nombre de venas suprahepáticas, que salen del hígado por su cara posterior y
desembocan en la vena cava inferior.


SISTEMA LINFÁTICO
Está considerado como parte del sistema
circulatorio porque constituye la segunda red
de transporte de líquidos corporales, como
vía accesoria por la que el líquido puede fluir
desde los espacios intersticiales hacia la
sangre nuevamente. Está compuesto por:
capilares linfáticos, vasos linfáticos, ganglios
linfáticos y algunos órganos como el bazo, las
amígdalas, el timo el quilo o sistema linfático
intestinal (placas de Peyer) y la médula ósea.
Su importancia radica en la producción
trasporte de linfa desde los tejidos hacia la
sangre; así como devolver a la circulación
proteínas y partículas de gran tamaño que no
pueden ser captados por los capilares
sanguíneos y quedarían atrapados en los
espacios intersticiales siendo esto altamente
nocivo para el organismo, así también cumple funciones de limpieza e inmunidad del
organismo.
A través de los conductos circula un líquido de color amarillo llamado LINFA, que
proviene del plasma sanguíneo y regresa a él. Transporta lípidos y proteínas y distribuye
células sanguíneas, como macrófagos y linfocitos, que actúan como defensa inmunitaria
y retiran los desechos celulares. La linfa se produce a partir del exceso de líquido que
los capilares sanguíneos expelen al espacio intersticial o intercelular. Es recogida por los
CAPILARES linfáticos, que luego forman los VASOS linfáticos más gruesos, hasta que
retornan al caudal sanguíneo de los confluentes venosos yugulo-subclavios.
Entre las tareas que cumple el sistema linfático se pueden contar: inmunidad (activa el
sistema inmunitario debido a que en los ganglios linfáticos se reproducen los linfocitos
para dar respuesta ante la presencia de los antígenos), homeostasis (cuando aumenta la
presión en los vasos sanguíneos, los capilares expulsan el plasma que absorbe el sistema
linfático, para mantener el equilibrio líquido y de proteínas y macromoléculas en los

espacios o intersticios de las células), regulación de transporte de lípidos solubles y

conducción a la sangre (como el quilo, que proviene del contenido intestinal). La linfa
circula a través de los vasos capilares y llena los intersticios celulares empujada por la
presión del propio sistema circulatorio y el movimiento natural de los músculos. Lo hace
lentamente, para permitir llegar a los resquicios más íntimos, filtrando y eliminando los
desechos celulares, mientras distribuye de manera equilibrada los nutrientes en el
organismo.
CARACTERISTICAS DEL SISTEMA LINFÁTICO:
Este sistema NO ES CERRADO ya que no circula por la acción del corazón.
Es un sistema UNIDIRECCIONAL es decir que inicia a nivel de los tejidos y se dirige

hacia el torrente sanguíneo.
Lo único que transporta es LINFA.
Esquema que demuestra cómo se acopla el

sistema linfático al resto de la circulación.
ORIGEN
Los linfáticos se originan en todos los tejidos y órganos regados por vasos sanguíneos,
excepto la placenta, el cartílago, el sistema nervioso central, las meninges, el cristalino y
la córnea.

LINFA
Liquido claro, transparente, alcalino, amarillo pálido u opalescente, de sabor salado,
que llena los vasos linfáticos.
La linfa se coagula como la sangre y como esta se halla constituida por agua, albumina,
fibrina y sales, pero en proporciones muy diferentes, en especial la albumina, que existe
en menor cantidad, y el agua, en mayor proporción. Contiene leucocitos y en particular
linfocitos y corpúsculos de grasa.
El sistema linfático comprende: capilares, vasos y ganglios.
CAPILARES LINFÁTICOS:
Los capilares forman una microcirculación que, dependiendo las necesidades, en

algunos órganos puede ser diferente como por ej.: el cerebro donde habrá uniones más
estrechas como la barrera Hematoencefálica o el hígado donde las hendiduras o poros
permitirán mayor paso de sustancias. Los capilares linfáticos son tubos endoteliales de
ramificaciones convergentes, cuyas paredes presentan poros o válvulas por donde
ingresan desde el tejido intersticial líquidos e inclusive algunas proteínas o sustancias de
alto peso molecular que no pueden ingresar a los capilares venosos y que serán
regresados a la sangre por el sistema linfático. Todo esto que deriva del líquido
intersticial se denomina linfa por lo que su composición es similar

VASOS LINFÁTICOS:
Los vasos se forman por la convergencia de los capilares y durante su trayecto

atraviesan masas globulares denominadas ganglios linfáticos.
Los vasos linfáticos se denominan superficiales cuando son supra-aponeuróticos y

profundos cuando son sub-aponeuróticos. Unos y otros se adosan a las venas
correspondientes de cuyas relaciones participan.
Los vasos linfáticos tienen una túnica interna o endotelial, una túnica media de fibras
musculares lisas, y una túnica externa o adventicia, formada por fascículos conjuntivos y
fibrillas elásticas anatomizadas en redes.
Los vasos linfáticos poseen válvulas en cuyos puntos de implantación de las mismas hay
una estrangulación exterior, lo cual le da al vaso linfático un aspecto nudoso y
arrosariado. Las válvulas son semilunares, dispuestas por pares. Faltan en las glándulas,
donde los vasos linfáticos son avalvulados. Las válvulas disminuyen de número a medida
que aumentan el calibre del vaso.
GANGLIOS
Pequeños abultamientos de consistencia blanda, de forma y volumen variable. Son las

glándulas linfáticas de los antiguos anatomistas. Se encuentran escalonados en el trayecto
de los conductos vectores.
Las válvulas están constituidas por un pliegue de la túnica interna.
Los vasos que llegan al ganglio se denominan aferentes y penetran por un punto
cualquiera de sus superficies.
Los vasos que salen del ganglio se llaman eferentes y salen por un punto fijo que
generalmente es una depresión: el hilio.

Los vasos eferentes son más voluminosos y menos numerosos que los vasos aferentes.
Los ganglios desde el punto de vista topográfico son superficiales o supra-aponeuróticos

y ocupan el celular subcutáneo, y profundos o sub-aponeuróticos y viscerales.
Los ganglios linfáticos se sitúan en el trayecto de los gruesos troncos vasculares y en

particular de las venas.
Tienen por función la producción de linfocitos, y además una función fagocitaria,

también detienen partículas de carbón (sobre todo los que se ubican a nivel pulmonar)
y son una barrera para la invitación de células malignas.
También tenemos órganos linfoides a los que dividimos en primarios y secundarios.
Los órganos Primarios son la médula ósea es la encargada de la Hematopoyesis es

decir la formación de las células sanguíneas; y el timo encargado de la elaboración y
maduración de los linfocitos T quienes son parte del sistema inmunitario.
Dentro de los órganos linfoideos secundarios encontramos a: las amígdalas quienes

se encuentran en la parte posterior de la boca y participan en la eliminación de algunos
microorganismos y bacterias.
El Bazo quien participa en la producción y maduración de linfocitos y además filtra la

sangre.

Las placas de Peyer del intestino delgado que son cúmulos de linfocitos, células
plasmáticas y leucocitos que reconocen microorganismos patogénicos y los captan para
que sean eliminados.
También los Ganglios Linfáticos ya descriptos son órganos secundarios.
Los vasos linfáticos finalmente vierten la linfa en dos grandes conductos colectores:
a) Gran vena linfática.
b) Conducto torácico.
GRAN VENA LINFÁTICA
Es un pequeño conducto de uno o dos centímetros de longitud, formado por la unión

de tres colectores:
a) Tronco subclavio, que transporta linfa proveniente del miembro superior derecho.
b) Tronco yugular, que vuelca la linfa de la mitad derecha de la cabeza y cuello.
c) Tronco bronco-mediastínico, que conduce la linfa procedente del pulmón derecho

y de la mitad derecha de las paredes torácicas.
La gran vena linfática está situada en la base del cuello y vierte su contenido en el
confluente venoso yugulo-subclavio derecho.

CONDUCTO TORÁCICO
El conducto torácico nace a la altura de la segunda vértebra lumbar, conformado por

la reunión de todos los vasos linfáticos subdiafragmáticos del cuerpo, en la parte
posterior y superior del abdomen.
Es un extenso colector linfático, de aspecto flexuoso, de unos 25 a 30cm de longitud

en el adulto.
En su origen presenta una dilatación, en forma de pera, llamada cisterna de Pecquet

o también denominada, cisterna del quilo.
Asciende por delante del raquis, atraviesa el orificio aórtico del diafragma y desemboca
a nivel de la base del cuello en el confluente venoso yugulo-subclavio izquierdo.
El conducto torácico es colector del resto de la linfa del cuerpo humano, y que no es
conducida por la gran vena linfática, es decir, de la mitad izquierda de la cabeza, cuello y
tórax, del miembro superior izquierdo, del abdomen y pelvis y de ambos miembros
inferiores.

EN EL SER VIVO
Los ganglios y vasos linfáticos no son aparentes en estado normal. Algunos ganglios
superficiales son, sin embargo, visibles o palpables en ciertos sujetos delgados.
Las redes superficiales son visibles cuando están inflamadas (linfangitis).
Los ganglios se hipertrofian ante la inflamación y la infección, puesto que constituyen

una barrera anti-infecciosa. También se hipertrofian en ciertas enfermedades que les
son propias (infecciones, cánceres del tejido linfático, etc.). Por último los ganglios que
drenan un órgano canceroso pueden estar invadidos por ese cáncer. La adenopatía
traduce entonces la extensión del cáncer, más allá del órgano inicial.

LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO
LINFATICOS DEL TÓRAX

LINFÁTICOS DE ABDOMEN

GLOSARIO
Albumina: proteína vegetal y animal, rica en azufre y soluble en agua, que constituye el
componente principal de la clara del huevo y se encuentra también en el plasma
sanguíneo y linfático.
Coloides: sistema conformado por dos o más fases. Generalmente una de ellas fluida, y
otra dispersa en forma de partículas sólidas muy finas.
Cristaloides: tipos de disolución o sueros salinos sin glucosa.
Festoneado: borde en forma de ondas o festones.
Fibrina: proteína fibrosa con capacidad de agregarse y formar coágulos sanguíneos

semisólidos.
Prótidos o proteínas: macromoléculas que se caracterizan por tener un número

considerable de aminoácidos, unidos por enlaces peptídicos.

BIBLIOGRAFÍA
 LATARJET – RUIZ LIARD: Anatomía Humana. 4º ed. Editorial Médica Panamericana. 2006
 NETTER F.H.: Atlas de anatomía Humana. Novartis – Masson 1999.
 ENCICLOPEDIA VISUAL DE ANATOMIA: CUERPO HUMANO VIDA Y SALUD: EL

CORAZON Y LA CIRCULACION. Salvá Campos, Carlos. 1º ed. Visor enciclopedias
audiovisuales. 2012.
 FICHAS ANATOMICAS DEL DR. KURT H. ALBERTINE. Director de anatomía Médica de

la Universidad de Utah.
 PLATAFORMA VIRTUAL ANATOMY LEARNING. http://www.anatomylearning.com/es

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UNC-FCM-ETM ANATOMÍA DESCRIPTIVA Y TOPOGRÁFICA - SISTEMA CIRCULATORIO 2023

Interviene un sistema cardiovascular formado por el corazón, la sangre y vasos

La función principal del sistema circulatorio es la de pasar nutrientes (aminoácidos,

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 1

a) Un órgano central de impulsión: CORAZÓN

b) Un sistema de conductos, de estructuras y propiedades diferentes: ARTERIAS,

El corazón se compone esencialmente de dos mitades: mitad izquierda o corazón

La circulación de la sangre se efectúa del modo siguiente:

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 2

El primero empieza en el ventrículo

CIRCULACIÓN MAYOR O AÓRTICA. El

segundo circuito se extiende desde el

CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR .”

En la grande como en la pequeña

a) En la gran circulación, transformar la sangre arterial en venosa.

b) En la pequeña circulación, transformar la sangre venosa en arterial.

El aparato circulatorio tiene cuatro particularidades:

1. VASCULAR, porque la sangre es transportada por vasos.

2. DOBLE, porque posee dos circuitos, uno mayor y uno menor.

3. COMPLETO, porque no se mezcla la sangre pura o arterial con la sangre impura o

4. CERRADO, porque la sangre no tiene contacto directo con los tejidos.

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 3

Durante la diástole se relajan las paredes ventriculares disminuyendo la presión de sus

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 4

Se producen dos tipos de Sístole: la sístole auricular es la contracción del miocardio

Esta serie se incrementa en momentos de esfuerzo y disminuye en reposo.

 Los niveles de presión normal se miden en mm Hg, la sistólica (max) es de 120

 Aproximadamente el cuerpo de un adulto consta de 5lts de sangre.

 Cuando donamos sangre, cedemos 450 cm3.

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 5

El pulso es el golpe percutido por la expansión de las arterias, derivada de la circulación

El ritmo cardíaco es el periodo armónico de los latidos cardiacos (normal, entre 60 y

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 6

El corazón es un órgano hueco, de paredes musculares, encargado de crear el impulso

Durante la sexta semana intrauterina, aparecen las primeras contracciones, que al

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 7

Su eje anatómico se dirige de arriba abajo, de derecha a izquierda y de atrás adelante,

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 8

2- Quinta articulación condro-esternal derecha.

3- Quinto cartílago izquierdo a ocho centímetros de la línea medio esternal.

4- Segundo espacio intercostal izquierdo a dos centímetros del borde esternal

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 9

En un hombre de 20 años los diámetros son 90mm de longitud, 105 mm de ancho y

1- Cara anterior o esterno-condral.

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4- Base: mira hacia arriba, a la derecha y atrás.

Presenta el surco interventricular anterior, que nace en el origen de la arteria pulmonar

El surco auriculoventricular está algo disimulado por la presencia de la aorta y

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2. Cara diafragmática: corresponde a los dos ventrículos.

3. Borde derecho: formado por la unión de las caras diafragmáticas y esterno

4. Base: corresponde a la cara posterior de las aurículas. Se observa el surco

5. Vértice: corresponde al ventrículo izquierdo.

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 12

Autores: Lic. Díaz, Gabriel – Lic. Sosa, Diego Emanuel 13

Existen dos tipos de MIOCARDIO: ordinario o sistema contráctil, y especializado o

El miocardio auricular ordinario, no se ve sometido a una exigencia tan grande de

 Fibras musculares ordinarias: constituyen el “miocardio”