Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación.

Compilado NANDA internacional 2012 – 2014 – revisión 2017

TAXONOMÍA II: DOMINIOS, CLASES Y DIAGNÓSTICOS

DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD

Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias utilizadas para
mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función.
Clase 1 Toma de conciencia de la salud Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.
Diagnósticos aprobados
00097 Déficit de actividades recreativas
00168 Estilo de vida sedentario
Clase 2 Gestión de la salud Identificación, control, realización e integración de actividades para
mantener la salud y el bienestar.
Diagnósticos aprobados
00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización
00078 Gestión ineficaz de la propia salud
00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud
00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar
00099 Mantenimiento ineficaz de la salud
00043 Protección ineficaz
00215 Salud deficiente de la comunidad

DOMINIO 2 NUTRICIÓN

Actividades de ingerir, asimilar y metabolizar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos
y producir energía.
Clase 1 Ingestión Aportar alimentos o nutrientes al organismo.
Diagnósticos aprobados
00103 Deterioro de la deglución
00216 Leche materna insuficiente
00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
00163 Disposición para mejorar la nutrición
00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante

128
Clase 2 Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias
apropiadas para su absorción y asimilación.
Diagnósticos aprobados
Ninguno hasta el momento
Clase 3 Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales.
Diagnóstico Ninguno hasta el momento
Clase 4 Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células
vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con
la liberación de energía para todos los procesos vitales.
Diagnósticos aprobados
00194 Ictericia neonatal
00230 Riesgo de ictericia neonatal
00178 Riesgo de deterioro de la función hepática
00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable
Clase 5 Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrolitos.
Diagnósticos aprobados
00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico
00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos
00027 Déficit de volumen de líquidos
00026 Exceso de volumen de líquidos
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos

DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

Secreción y excreción de los productos corporales de desecho.

Clase 1 Función urinaria Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina.
Diagnósticos aprobados
00016 Deterioro de la eliminación urinaria
00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria
00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo
00019 Incontinencia urinaria de urgencia
00020 Incontinencia urinaria funcional
00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento
00018 Incontinencia urinaria refleja
00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00023 Retención urinaria
Clase 2 Función gastrointestinal Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la
digestión.
Diagnósticos aprobados

129
00013 Diarrea
00011 Estreñimiento
00012 Estreñimiento subjetivo
00015 Riesgo de estreñimiento
00014 Incontinencia fecal
00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional
00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional
Clase 3 Función tegumentaria Proceso de secreción y excreción a través de la piel.
Diagnósticos aprobados
Ninguno hasta el momento
30 Diagnósticos enfermeros 2012-2014
Clase 4 Función respiratoria Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos
finales del metabolismo.
Diagnósticos aprobados
00030 Deterioro del intercambio de gases

DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO

Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.

Clase 1 Sueño/Reposo Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad.
Diagnósticos aprobados
00095 Insomnio
00198 Trastorno del patrón del sueño
00096 Deprivación de sueño
00165 Disposición para mejorar el sueño
Clase 2 Actividad/Ejercicio Movimiento de las partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o
llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.
Diagnósticos aprobados
00088 Deterioro de la ambulación
00090 Deterioro de la habilidad para la traslación
00091 Deterioro de la movilidad en la cama
00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
00085 Deterioro de la movilidad física
00040 Riesgo de síndrome de desuso
Clase 3 Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos.
Diagnósticos aprobados
00050 Perturbación del campo de energía
00093 Fatiga
00154 Vagabundeo
Clase 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares Mecanismos

130
Cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo.
Diagnósticos aprobados
00029 Disminución del gasto cardíaco
00092 Intolerancia a la actividad
00094 Riesgo de intolerancia a la actividad
00032 Patrón respiratorio ineficaz
00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz
00203 Riesgo de perfusión renal ineficaz
00204 Perfusión tisular periférica ineficaz
00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz
00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca
00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
00033 Deterioro de la ventilación espontánea.
Clase 5 Autocuidado Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las
funciones corporales.
Diagnósticos aprobados
00102 Déficit de autocuidado: alimentación
00108 Déficit de autocuidado: baño
00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro
00109 Déficit de autocuidado: vestido
00182 Disposición para mejorar el autocuidado
00193 Descuido personal
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar.

DOMINIO 5 PERCEPCIÓN/COGNICIÓN

Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención, orientación, sensación,

percepción, cognición y comunicación.
Clase 1 Atención Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar.
Diagnósticos aprobados
00123 Desatención unilateral
Clase 2 Orientación Conciencia del tiempo, del espacio y de las personas.
Diagnósticos aprobados
00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno
Clase 3 Sensación/Percepción Recepción de información a través de los sentidos del tacto, gusto,
olfato, vista, audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales que conduce a la
identificación, asociación y/o el reconocimiento de patrones.
Diagnósticos aprobados
Ninguno hasta el momento
Clase 4 Cognición Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solución de problemas, la
abstracción, el juicio, la introspección, la capacidad intelectual, el cálculo y el lenguaje.

131
Diagnósticos aprobados
00128 Confusión aguda
00129 Confusión crónica
00173 Riesgo de confusión aguda
00126 Conocimientos deficientes
00161 Disposición para mejorar los conocimientos
00222 Control de impulsos ineficaz
00131 Deterioro de la memoria
Clase 5 Comunicación Enviar y recibir información verbal y no verbal.
Diagnósticos aprobados
00157 Disposición para mejorar la comunicación
00051 Deterioro de la comunicación verbal

DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION

Conciencia del propio ser.

Clase 1 Autoconcepto Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser.
Diagnósticos aprobados
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
00124 Desesperanza
00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana
00121 Trastorno de la identidad personal
00225 Riesgo de trastorno de la identidad personal
00054 Riesgo de soledad
Clase 2 Autoestima Valoración de la propia valía, capacidad, trascendencia y éxito.
Diagnósticos aprobados
00119 Baja autoestima crónica
00120 Baja autoestima situacional
00224 Riesgo de baja autoestima crónica
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
Clase 3 Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo.
Diagnósticos aprobados
00118 Trastorno de la imagen corporal

DOMINIO 7 ROL/RELACIONES

Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios
por los que se demuestran tales conexiones.
Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que
brindan cuidados sin ser profesionales de la salud.
Diagnósticos aprobados

132
00061 Cansancio del rol de cuidador
00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador
00104 Lactancia materna ineficaz
00106 Disposición para mejorar la lactancia materna
00105 Interrupción de la lactancia materna
00056 Deterioro parental
00164 Disposición para mejorar el rol parental
00057 Riesgo de deterioro parental
Clase 2 Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por
elección propia.
Diagnósticos aprobados
00063 Procesos familiares disfuncionales
00159 Disposición para mejorar los procesos familiares
00060 Interrupción de los procesos familiares
00058 Riesgo de deterioro de la vinculación
Clase 3 Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente
esperados.
Diagnósticos aprobados
00064 Conflicto del rol parental
00055 Desempeño ineficaz del rol
00052 Deterioro de la Interacción social
00223 Relación ineficaz
00207 Disposición para mejorar la relación
00229 Riesgo de relación ineficaz

DOMINIO 8 SEXUALIDAD

Identidad sexual, función sexual y reproducción.

Clase 1 Identidad sexual Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el
género.
Diagnósticos aprobados
Ninguno hasta el momento
Clase 2 Función sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales.
Diagnósticos aprobados
00059 Disfunción sexual
00065 Patrón sexual ineficaz
Clase 3 Reproducción Cualquier proceso por el que se producen seres humanos.
Diagnósticos aprobados
00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal
00221 Proceso de maternidad ineficaz

133
00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad
00227 Riesgo de proceso de maternidad ineficaz

DOMINIO 9 APRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL

Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.

Clase 1 Respuestas postraumáticas Reacciones tras un trauma físico o psicológico.
Diagnósticos aprobados
00114 Síndrome de estrés del traslado
00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado
00142 Síndrome del trauma pos violación
00141 Síndrome postraumático
00145 Riesgo de síndrome postraumático
Clase 2 entorno.
Respuestas de afrontamiento El proceso de gestionar el estrés del entorno.
Diagnósticos aprobados
00137 Aflicción crónica
00071 Afrontamiento defensivo
00069 Afrontamiento ineficaz
00077 Afrontamiento ineficaz de ¡a comunidad
00074 Afrontamiento familiar comprometido
00073 Afrontamiento familiar incapacitante
00158 Disposición para mejorar el afrontamiento
00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad
00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar
00146 Ansiedad
00147 Ansiedad ante la muerte
00101 Deterioro generalizado del adulto
00136 Duelo
00135 Duelo complicado
00172 Riesgo de duelo complicado
00177 Estrés por sobrecarga
00125 Impotencia
00152 Riesgo de impotencia
00072 Negación ineficaz
00199 Planificación ineficaz de las actividades
00226 Riesgo de planificación ineficaz de las actividades
00187 Disposición para mejorar el poder
00210 Deterioro de resiliencia personal
00212 Disposición para mejorar la resiliencia
00211 Riesgo de compromiso de la resiliencia

134
00148 Temor
Clase 3 Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y
cerebral.
Diagnósticos aprobados
00049 Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal
00116 Conducta desorganizada del lactante
00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante
00117 Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante
00009 Disreflexia autónoma
00010 Riesgo de disreflexia autónoma

DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES

Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o
instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco.
Clase 1 Valores Identificación e rarq uiz ació n d l s m dos d c n ducta p efer id o s o e tad os f n a les .
Diagnósticos aprobados
00185 Disposición para mejorar la esperanza
Clase 2 Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, costumbres o instituciones
consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrín seco.
Diagnósticos aprobados
00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual
Clase 3 Congruencia entre Valores/Creencias/Acciones La congruencia o equilibrio logrado entre
los valores, las creencias y las acciones.
Diagnósticos aprobados
00083 Conflicto de decisiones
00079 Incumplimiento
00169 Deterioro de la religiosidad
00171 Disposición para mejorar la religiosidad
00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad
00066 Sufrimiento espiritual
00067 Riesgo de sufrimiento espiritual
00175 Sufrimiento moral
00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones

DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCIÓN

Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario; prevención de las pérdidas y
preservación de la protección y seguridad.
Clase 1 Infección Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos.

135
Diagnósticos aprobados
00004 Riesgo de infección
Clase 2 Lesión física Lesión o daño corporal.
Diagnósticos aprobados
00036 Riesgo de asfixia
00039 Riesgo de aspiración
00155 Riesgo de caídas
00048 Deterioro de la dentición
00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
00044 Deterioro de la integridad tisular
00035 Riesgo de lesión
00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria
00220 Riesgo de lesión térmica
00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
00045 Deterioro de la mucosa oral
00219 Riesgo de ojo seco
00100 Retraso en la recuperación quirúrgica
00206 Riesgo de sangrado
00205 Riesgo de shock
00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante
00038 Riesgo de traumatismo
00213 Riesgo de traumatismo vascular
Clase 3 Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso.
Diagnósticos aprobados
00151 Automutilación
00139 Riesgo de automutilación
00150 Riesgo de suicidio
00140 Riesgo de violencia autodirigida
00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
Clase 4 Peligros del entorno Fuentes de peligro en el medio ambiente.
Diagnósticos aprobados
00181 Contaminación
00180 Riesgo de contaminación
00037 Riesgo de intoxicación
Clase 5 Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a
agentes externos.
Diagnósticos aprobados
00218 Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados

136
00217 Riesgo de respuesta alérgica
00041 Respuesta alérgica al látex
00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex
Clase 6 Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor yla energía dentro del
cuerpo con el objeto de proteger el organismo.
Diagnósticos aprobados
00007 Hipertermia
00006 Hipotermia
00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
00008 Termorregulación ineficaz

DOMINIO 12 CONFORT

Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.

Clase 1 Confort físico Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor.
Diagnósticos aprobados
00214 Disconfort
00183 Disposición para mejorar el confort
00132 Dolor agudo
00133 Dolor crónico
00134 Náuseas
Clase 2 Confort del entorno Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio.
Diagnósticos aprobados
00214 Disconfort
00183 Disposición para mejorar el confort
Clase 3 Confort social Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales.
Diagnósticos aprobados
00053 Aislamiento social
00214 Disconfort
00183 Disposición para mejorar el confort

DOMINIO 13 CRECIMIENTO/DESARROLLO

Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y sistemas, y/o progreso en las
fases del desarrollo acordes con la edad.
Clase 1 Crecimiento Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales.
Diagnósticos aprobados
00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado
00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo

137
Clase 2 Desarrollo Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la
vida.
Diagnósticos aprobados
00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo
00112 Riesgo de retraso en el desarrollo

138
 DOMINIOS Y CLASES DE LA TAXONOMÍA II

1 2………………………. 3…………………………… 4 5 6…………………………….7 8……………

Dominio Promoción Nutrición Eliminación e Actividad/ Percepción/ Autopercepción Rol /Relaciones Sexualidad
de la salud Intercambio Reposo Cognición

Ingestión Función Sueño Atención Autoconcepto Roles del Identidad

Toma de
Clase 1 conciencia urinaria /reposo cuidador Sexual
de la salud

Actividad Orientación
Función Autoestima Relaciones Función
/Ejercicio
digestión gastrointestinal Familiares Sexual
Clase 2 Gestión en
salud

Equilibrio Gestión en
Desempeño Reproducción
Absorción Función de la salud
del Rol
Clase 3 Tegumentaria energía

Clase 4 Cognición
Metabolismo Función Respuestas/
Respiratoria cardiovascul
ares
pulmonares

Clase 5
Hidratación
Autocuidado Comunicación

139
Clase 6
 9 10 11 12 13

Dominio Afrontamiento Principios Seguridad/ Confort Crecimiento

/ tolerancia al vitales Protección y Desarrollo
estrés

Confort
Clase 1 Infección
Crecimiento
Respuestas Valores físico
pos
traumáticas

Clase 2 Confort
Creencias Lesión Desarrollo
Respuestas de del
Física
afrontamiento entorno

Congruencia Violencia Confort

Clase 3 Estrés entre valores Social
neuro creencias
compartamental
acciones

Peligros del
Clase 4
entorno

Clase 5
Procesos
defensivos

Clase
Termorregulación 140
141
Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación. Compilado NANDA internacional 2012 – 2014
DOMINIOS, CLASES Y DIAGNÓSTICOS

DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD

Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias utilizadas para mantener el control y
fomentar el bienestar o la normalidad de la función.
Clase 1 Toma de conciencia de la salud .Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00097 Déficit de actividades
recreativas
00168 Estilo de vida sedentario
Clase 2 Gestión de la salud Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el
bienestar.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00162 Disposición para mejorar la gestión de 00188 Tendencia a adoptar 00215 Salud deficiente de la
la propia salud conductas de riesgo para la salud comunidad
00186 Disposición para mejorar el estado de 00078 Gestión ineficaz de la
inmunización propia salud
00099 Mantenimiento ineficaz de
la salud
00043 Protección ineficaz
00078 Gestión ineficaz de la
propia salud
00080 Gestión ineficaz del
régimen terapéutico familiar
00099 Mantenimiento ineficaz de
la salud
00043 Protección ineficaz
00215 Salud deficiente de la
comunidad

DOMINIO 2 NUTRICIÓN
Actividades de ingerir, asimilar y metabolizar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
Clase 1 Ingestión Aportar alimentos o nutrientes al organismo.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00163Disposición para mejorar la 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta 00103 Deterioro de la deglución
nutrición inferior a las necesidades 00216 Leche materna insuficiente
00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: 00107 Patrón de alimentación
ingesta superior a las necesidades ineficaz del lactante
Clase 2 Digestión Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción
y asimilación
Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
Clase 3 Absorción Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales.
Diagnóstico: Ninguno hasta el momento
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
Clase 4 Metabolismo Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y
uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos
vitales.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00230 Riesgo de ictericia neonatal 00194 Ictericia neonatal
00178 Riesgo de deterioro de la función

142
 hepática
00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable
Clase 5 Hidratación Captación y absorción de líquidos y electrolitos.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico 00027 Déficit de volumen de
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
líquidos 00026 Exceso de volumen de
00025 Riesgo de desequilibrio de volumen líquidos.
de líquidos.

DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

Secreción y excreción de los productos corporales de desecho.

Clase 1 Función urinaria Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina.

Diagnósticos aprobados de:

PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00166 Disposición para mejorar la 00188 Tendencia a adoptar conductas de 00080 Gestión ineficaz del
eliminación urinaria riesgo para la salud régimen terapéutico familiar
00080 Gestión ineficaz del régimen 00017 Incontinencia urinaria de
terapéutico familiar esfuerzo
00019 Incontinencia urinaria de
urgencia
00020 Incontinencia urinaria
funcional
00176 Incontinencia urinaria por
rebosamiento
00018 Incontinencia urinaria
refleja
00022 Riesgo de incontinencia
urinaria de urgencia
00023 Retención urinaria
Clase 2 Función gastrointestinal Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00015 Riesgo de estreñimiento 00013 Diarrea
00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal 00011 Estreñimiento
disfuncional 00012 Estreñimiento subjetivo
00014 Incontinencia fecal
00196 Motilidad gastrointestinal
disfuncional
Clase 3 Función tegumentaria Proceso de secreción y excreción a través de la piel.
Diagnósticos aprobados .Ninguno hasta el momento. 30 Diagnósticos enfermeros 2012-2014
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
Clase 4 Función respiratoria Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00030 Deterioro del intercambio
de gases

143
DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO
n el tipo de drogas utilizadas y el tipo de cáncer. Pueden recibir vacunas
Clase 1 Sueño/Reposo Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00165 Disposición para mejorar el 00095 Insomnio
sueño 00198 Trastorno del patrón del
sueño
00096 Deprivación de sueño

Clase 2 Actividad/Ejercicio Movimiento de las partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones
frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00040 Riesgo de síndrome de desuso 00088 Deterioro de la ambulación
00090 Deterioro de la habilidad
para la traslación
00091 Deterioro de la movilidad en
la cama
00089 Deterioro de la movilidad en
silla de ruedas
00085 Deterioro de la movilidad
física
Clase 3 Equilibrio de la energía Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos.

Diagnósticos aprobados de:

PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00050 Perturbación del campo de
energía
00093 Fatiga
00154 Vagabundeo

Clase 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares. Mecanismos Cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo.

Diagnósticos aprobados de:

PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL

00029 Disminución del gasto cardíaco 00029 Disminución del gasto
00094 Riesgo de intolerancia a la actividad cardíaco
00200 Riesgo de disminución de la perfusión 00092 Intolerancia a la actividad
tisular cardíaca 00032 Patrón respiratorio ineficaz
00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al 00202 Riesgo de perfusión
destete gastrointestinal ineficaz
00033 Deterioro de la ventilación 00203 Riesgo de perfusión renal
espontánea. ineficaz
00204 Perfusión tisular periférica
ineficaz
00201 Riesgo de perfusión tisular
cerebral ineficaz

Clase 5 Autocuidado Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales.

Diagnósticos aprobados de:

144
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00102 Déficit de autocuidado:
00182 Disposición para mejorar el alimentación
autocuidado 00108 Déficit de autocuidado:
baño
00110 Déficit de autocuidado: uso
del inodoro
00109 Déficit de autocuidado:
vestido
00193 Descuido personal
00098 Deterioro de mantenimiento
del hogar

DOMINIO 5 PERCEPCIÓN/COGNICIÓN
Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención, orientación, sensación, percepción, cognición
y comunicación.
Clase 1 Atención Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00123 Desatención unilateral

Clase 2 Orientación Conciencia del tiempo, del espacio y de las personas.

Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00127 Síndrome de deterioro en
la interpretación del entorno

Clase 3 Sensación/Percepción Recepción de información a través de los sentidos del tacto, gusto, olfato, vista, audición y
cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales que conduce a la identificación, asociación y/o el reconocimiento de
patrones.
Diagnósticos aprobados : Ninguno hasta el momento
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL

Clase 4 Cognición Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solución de problemas, la abstracción, el juicio,
la introspección, la capacidad intelectual, el cálculo y el lenguaje.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00161 Disposición para mejorar los 00173 Riesgo de confusión aguda 00128 Confusión aguda
conocimientos 00129 Confusión crónica
00126 Conocimientos deficientes
00222 Control de impulsos
ineficaz
00131 Deterioro de la memoria
Clase 5 Comunicación Enviar y recibir información verbal y no verbal.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00157 Disposición para mejorar la 00051 Deterioro de la
comunicación comunicación verbal

DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION
Conciencia del propio ser.
Clase 1 Autoconcepto Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL

145
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad 00124
humana Desesperanza
00225 Riesgo de trastorno de la identidad 00121 Trastorno
personal de la identidad
00054 Riesgo de soledad personal

Clase 2 Autoestima Valoración de la propia valía, capacidad, trascendencia y éxito.

Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00224 Riesgo de baja autoestima crónica 00119 Baja
00153 Riesgo de baja autoestima situacional autoestima
crónica
00120 Baja
autoestima
situacional
Clase 3 Imagen corporal Imagen mental del propio cuerpo.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00118 Trastorno
de la imagen
corporal

DOMINIO 7 ROL/RELACIONES
Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se
demuestran tales conexiones.

Clase 1 Roles de cuidador Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser
profesionales de la salud.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA RIESGO REAL
SALUD 00062 Riesgo de cansancio del rol de 00061 Cansancio del rol de cuidador
00106 Disposición para cuidador 00104 Lactancia materna ineficaz
mejorar la lactancia 00057 Riesgo de deterioro parental 00105 Interrupción de la lactancia materna
materna 00056 Deterioro parental
00164 Disposición para
mejorar el rol parental

Clase 2 Relaciones familiares Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA RIESGO REAL
SALUD 00058 Riesgo de deterioro de la vinculación 00063 Procesos familiares disfuncionales
00159 Disposición para 00060 Interrupción de los procesos
mejorar los procesos familiares
familiares

Clase 3 Desempeño del rol Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA RIESGO REAL
SALUD 00229 Riesgo de relación ineficaz 00064 Conflicto del rol parental
00207 Disposición para 00055 Desempeño inefícaz del rol
mejorar la relación 00052 Deterioro de la Interacción social
00223 Relación inefícaz

146
DOMINIO 8 SEXUALIDAD
Identidad sexual, función sexual y reproducción.
Clase 1 Identidad sexual Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género.
Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL

Clase 2 Función sexual Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00059 Disfunción
sexual
00065 Patrón sexual
ineficaz
Clase 3 Reproducción Cualquier proceso por el que se producen seres humanos.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00208 Disposición para mejorar el proceso 00209 Riesgo de alteración de la diada 00221 Proceso de
de maternidad materno/fetal maternidad ineficaz
00227 Riesgo de proceso de maternidad
ineficaz

DOMINIO 9 APRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.
Clase 1 Respuestas postraumáticas Reacciones tras un trauma físico o psicológico.
Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00149 Riesgo de síndrome de estrés del 00114 Síndrome de estrés del
traslado traslado
00145 Riesgo de síndrome postraumático 00142 Síndrome del trauma pos
violación
00141 Síndrome postraumático
Clase 2 entorno. Respuestas de afrontamiento El proceso de gestionar el estrés del entorno
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00158 Disposición para mejorar el 00211 Riesgo de compromiso de la resiliencia 00137 Aflicción crónica
afrontamiento 00071 Afrontamiento defensivo
00076 Disposición para mejorar el 00069 Afrontamiento ineficaz
afrontamiento de la comunidad 00077 Afrontamiento ineficaz de
00075 Disposición para mejorar el ¡a comunidad
afrontamiento familiar 00074 Afrontamiento familiar
00187 Disposición para mejorar el comprometido
poder 00073 Afrontamiento familiar
00212 Disposición para mejorar la incapacitante
resiliencia 00146 Ansiedad
00147 Ansiedad ante la muerte
00101 Deterioro generalizado del
adulto
00136 Duelo
00135 Duelo complicado
00177 Estrés por sobrecarga
00125 Impotencia
00152 Riesgo de impotencia
00072 Negación ineficaz
00199 Planificación ineficaz de las
actividades
00210 Deterioro de resiliencia

147
 personal
00148 Temor
Clase 3 Estrés neurocomportamental Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00117 Disposición para mejorar la 00115 Riesgo de conducta desorganizada del 00049 Disminución de la
conducta organizada del lactante lactante capacidad adaptativa
00010 Riesgo de disreflexia autónoma intracraneal
00116 Conducta desorganizada
del lactante
00009 Disreflexia autónoma

DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES

Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones
contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco.
Clase 1 Valores Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00185 Disposición para mejorar
la esperanza
Clase 2 Creencias Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, costumbres o instituciones consideradas verdaderas o
poseedoras de un valor intrínseco.
Diagnósticos aprobados de:

PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL

00068 Disposición para mejorar
el bienestar espiritual
Clase 3 Congruencia entre Valores/Creencias/Acciones
La congruencia o equilibrio logrado entre los valores, las creencias y las acciones.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00171 Disposición para mejorar 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad 00083 Conflicto de decisiones
la religiosidad 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual 00079 Incumplimiento
00184 Disposición para mejorar 00169 Deterioro de la religiosidad
la toma de decisiones 00066 Sufrimiento espiritual
00175 Sufrimiento moral

DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario; prevención de las pérdidas y preservación de la
protección y seguridad.
Clase 1 Infección Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00004 Riesgo de infección
Clase 2 Lesión física Lesión o daño corporal.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00036 Riesgo de asfixia 00048 Deterioro de la dentición
00039 Riesgo de aspiración 00046 Deterioro de la integridad
00155 Riesgo de caídas cutánea
00086 Riesgo de disfunción neurovascular 00044 Deterioro de la integridad
periférica tisular
00047 Riesgo de deterioro de la integridad 00031 Limpieza ineficaz de las vías
cutánea aéreas
00035 Riesgo de lesión 00045 Deterioro de la mucosa oral

148
 00087 Riesgo de lesión postural 00100 Retraso en la recuperación
perioperatoria quirúrgica
00220 Riesgo de lesión térmica
00219 Riesgo de ojo seco
00206 Riesgo de sangrado
00205 Riesgo de shock
00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita
del lactante
00038 Riesgo de traumatismo
00213 Riesgo de traumatismo vascular
Clase 3 Violencia Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00139 Riesgo de automutilación 00151 Automutilación
00150 Riesgo de suicidio
00140 Riesgo de violencia autodirigida
00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
00150 Riesgo de suicidio
00140 Riesgo de violencia autodirigida
00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
Clase 4 Peligros del entorno Fuentes de peligro en el medio ambiente.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00180 Riesgo de contaminación 00181 Contaminación
00037 Riesgo de intoxicación
Clase 5 Procesos defensivos Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00218 Riesgo de reacción adversa a medios 00041 Respuesta alérgica al látex
de contraste yodados
00217 Riesgo de respuesta alérgica
00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex
Clase 6 Termorregulación Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de
proteger el organismo.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00005 Riesgo de desequilibrio de la 00007 Hipertermia
temperatura corporal 00006 Hipotermia
00008 Termorregulación ineficaz

DOMINIO 12 CONFORT
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social.

Clase 1 Confort físico Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor.

Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00183 Disposición para mejorar 00214 Disconfort
el confort 00132 Dolor agudo
00133 Dolor crónico
00134 Náuseas
Clase 2 Confort del entorno Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00183 Disposición para mejorar 00214 Disconfort
el confort
Clase 3 Confort social Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales.

149
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00183 Disposición para mejorar 00053 Aislamiento social
el confort

DOMINIO 13 CRECIMIENTO/DESARROLLO
Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y sistemas, y/o progreso en las fases del desarrollo
acordes con la edad.
Clase 1 Crecimiento Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00113 Riesgo de crecimiento
desproporcionado
Clase 2 Desarrollo Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida.
Diagnósticos aprobados de:
PROMOCIÓN DE LA SALUD RIESGO REAL
00112 Riesgo de retraso en el desarrollo 00111 Retraso en el crecimiento y
desarrollo

Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación. Compilado NANDA internacional 2012 – 2014

Equipo docente. Cátedra Enfermería comunitaria Revisión 2017.

150