Manual de Recolecció n de RPBI

Isidro Álvarez
 Manual de Manejo de RPBI

OBJETIVO

Proporcionar elementos básicos eficientes para guiar a quienes laboran en consultorios, y a

quienes por diferentes razones se ven involucrados en el manejo de residuos peligrosos
biológico-infecciosos (RPBI), con la finalidad de disminuir los factores de riesgo biológico en
las instalaciones, con altos niveles de seguridad y protección del medio ambiente.

ALCANCE

Esta guía aplica para todo el personal del Aérea Médica derivado de las actividades
profesionales que se desempeñan, como una forma de prevenir o reducir el riesgo de
infección por agentes contenidos en este tipo de residuos, y tiene alcance desde que se
generan hasta que se dispone finalmente de ellos, a fin de lograr su manejo seguro e
integral.

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 Manual de Manejo de RPBI

Contenido

INTRODUCCION......................................................................................................................................4
Definiciones........................................................................................................................................4
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS...........................................6
PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACIÓN Y SEGREGACIÓN DE RPBI QUE SE GENERAN EN LOS
CONSULTORIOS Y LAS SALAS DE TOMA DE MUESTRAS..........................................................................8
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE LOS RPBI GENERADOS EN EL CONSULTORIO Y LA SALA
DE TOMA DE MUESTRAS EXTERNA.........................................................................................................9
PROCEDIMIENTO PARA EL ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE LOS RPB-I GENERADOS EN EL
CONSULTORIO Y LA SALA DE TOMA DE MUESTRAS EXTERNAS............................................................10
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DEL PERSONAL INVOLUCRADO CON RPBI..........................................11

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INTRODUCCION

La generación de residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI) es parte indisoluble de

las actividades que se realizan en un Consultorio y/o en una Sala de Toma de Muestras
Biológicas Externa. El establecimiento y la puesta en práctica de las disposiciones
normativas para el manejo de los RPBI se han dado sin que se tenga un claro entendimiento
de los riesgos de transmisión de enfermedades asociados con las formas de manejo
inadecuadas de los mismos. Un manejo inadecuado de los residuos también genera una
variedad de impactos potenciales sobre el medio ambiente o el equilibrio biológico. Es por
esto que el establecimiento de esquemas de manejo seguros, que garanticen un mayor nivel
de protección a la salud humana y ambiental, es justificado para prevenir potenciales riesgos
de infección.

La presente guía se basa en la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002

Protección Ambiental-Salud Ambiental- Residuos peligrosos biológico-Infeccioso-
Clasificación y Especificaciones de Manejo.

Definiciones

Residuo:
Cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio, transformación, producción,
consumo, utilización, control o tratamiento, cuya calidad no permita usarlo nuevamente en el proceso
que lo genero.

Residuos Peligrosos:
Todos aquellos residuos que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, toxicas,
Inflamables, y Biológico infecciosas representan un peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente.
Biológico Infecciosos:
Son aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes
biológico-infecciosos según son definidos por la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
Agente biológico infeccioso:
Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en concentraciones
suficientes (inoculo), en el ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en
presencia de una vía de entrada.

Almacén temporal:
Instalación de servicio que tiene por objeto resguardar temporalmente y bajo ciertas condiciones los
residuos peligrosos biológico-infecciosos para su recolección y transporte a instalaciones autorizadas
para su tratamiento y/o disposición final.

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Manejo:
Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación, envasado, almacenamiento,
acopio, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológicos
infecciosos.

Separación:
Segregación de las sustancias, materiales y residuos peligrosos de iguales características cuando
presentan un riesgo.

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CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS.

Uno de los principales elementos a considerar para lograr un buen control de los residuos biológico-
infecciosos es su clasificación, para efectos de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-
2002 se consideran residuos peligrosos biológico-infecciosos los siguientes:

1. La sangre y sus componentes.

En este grupo queda incluida la sangre, objetos que escurran sangre o que estén saturados con ella, aun
cuando la sangre ya se haya coagulado o secado; suero, plasma, paquete globular y otros componentes
de la sangre y sus contenedores, utilizados o destinados a ser usados en los análisis de laboratorio.
Estos deberán ser colocados en recipientes herméticos para líquidos, color rojo, marcado con el
símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos.

2. Los cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos.

Aquí quedan incluidos los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico, así como los
generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. Utensilios desechables usados
para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos. Estos deberán
ser colocados en bolsas de plástico para sólidos y recipientes herméticos para líquidos color rojo.

3. Los patológicos.
Se consideran en este grupo las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico
e histológico, excluyendo orina y excremento. En el supuesto de muestras de orina o excremento que a
criterio del responsable de área considere su poder infectante, la muestra será también desechada como
biológico infeccioso. Estos residuos deberán ser colocados en bolsas de plástico para sólidos y
recipientes herméticos para líquidos color amarillo.

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4. Los residuos no anatómicos.

Entre estos son considerados:
a) Los recipientes desechables que contengan sangre liquida
b) Los materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes
fluidos corporales: Líquido sinovial, líquido pericardio, líquido pleural, líquido Cefalorraquídeo o
líquido peritoneal.
c) Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material
usado para contener estos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra
enfermedad infecciosa según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín
Epidemiológico.
d) Los materiales desechables que estén empapados, saturados o goteando sangre, o secreciones de
pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así como otras enfermedades
infecciosas emergentes según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín
Epidemiológico.
Para este grupo deberán ser utilizados bolsas de plástico para sólidos y recipientes herméticos
para líquidos color rojo.

5. Los objetos punzocortantes.

Se consideran en este grupo los que han estado en contacto con humanos o sus muestras biológicas
durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas
desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de
catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá desinfectar o
esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
Por esto deberán ser utilizados para los punzocortantes recipientes rígidos de polipropileno de
color rojo.

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PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACIÓN Y SEGREGACIÓN DE RPBI QUE SE

GENERAN EN EL CONSULTORIO Y/O EN LA SALA DE TOMA DE MUESTRAS.

En este procedimiento se identifican los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos dentro del

establecimiento, por su tipo y cantidad, así como los requerimientos de insumos (bolsas y recipientes).

Además se indica la manera de separar los residuos peligrosos biológico – infecciosos de los que no lo
son, de acuerdo a sus características físicas y biológico- infecciosas.

Los desechos biológico-infecciosos que se pueden generar en el Consultorio o en el área de

toma de muestras son los siguientes:

- Desechos punzo cortantes tales como: agujas, lancetas y portaobjetos. Todos estos deberán
depositarse en recipientes rígidos de polipropileno de color rojo.
- Los dispositivos desechables que se utilizan para la atención del paciente como: el cuerpo de las
jeringas, los guantes, gasas, torundas de algodón, aplicadores, papel filtro que estén contaminados con
sangre. Todos estos deberán ser depositados en bolsas de plástico para sólidos, color rojo.
- Las tapas de las agujas, el empaque de la jeringa, el empaque de las bandidas adhesivas, las torundas
de algodón con alcohol y guantes no contaminados con sangre. Todos estos deberán ser depositados
en bolsas de plástico color negro (basura municipal).

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PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE LOS RPBI

Este procedimiento es con el fin de prevenir la exposición de personas ajenas al manejo de los
Residuos Peligrosos Biológico- Infecciosos, dentro del Consultorio y las Salas de Toma de Muestras
externas, así como a los pacientes que acuden a él.
La recolección de RPBI en el Consultorio y las Salas de Tomas será realizada por el personal de la
empresa responsable de la Recolección.
El personal asignado debe haber recibido capacitación en el manejo de RPBI y conocer esta guía.
El personal asignado debe conocer la señalización de la ruta de recolección de RPBI Se debe
contar con carritos manuales, exclusivamente para recolección y deposito en el área de
almacenamiento (responsabilidad del personal de recolección).
Para recolectar el material, el responsable del servicio de salud deberá verificar que éste se encuentre
en los recipientes adecuados.
La recolección se realizara los primeros días de cada mes cuando el responsable de Sala se encuentre
presente.
El personal de recolección al acudir a las diferentes áreas generadoras de RPBI y recolectar los
recipientes (contenedores herméticos) y las bolsas de los RPBI, debe:
-Utilizar equipo de protección personal (EPP) como guantes de látex tipo quirúrgico y sobre ellos
guantes de carnaza o impermeable, uniforme, mandil, zapatos cerrados o botas, cubre-boca; para la
recolección así como en caso de alguna contingencia.
-Llevar papel absorbente para accidentes, así como bolsas de repuesto, rojas y amarillas, como auxilio
en caso de ruptura de alguna de ellas en maniobras de recolección.
-No debe rebasar el 80% de la capacidad de las bolsas y contenedores, cerrándose antes de ser
transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas.
-En ningún caso se efectuara el transvase de los residuos y el arrastre de las bolsas.
Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y líquidos se llenaran hasta el 80%
(ochenta por ciento) de su capacidad, asegurándose los dispositivos de cierre y no deberán ser abiertos
o vaciados.
-Sustituir las bolsas y recipientes por unos limpios al momento de retirar los recipientes y bolsas
contaminadas.
Al concluir la recolección la empresa recolectora entregara documentación que comprueba lo que se
lleva.
-Si se presenta derrame, notificar verbalmente al supervisor de RPBI de LAC.
A continuación se procederá a documentar en la bitácora de registro de RPBI lo siguiente:
-Se procederá a pesar u obtener el peso aproximado de cada uno de los contenedores rígidos o bolsas
que se desechen a diario, se deberá registrar el peso aproximado y documentarlo en la bitácora de
RPBI.
-Una vez que los recipientes (contenedores herméticos) y las bolsas de los RPBI, se encuentren en el
carrito manual exclusivo para recolección y transporte, se procede a la siguiente actividad.

PROCEDIMIENTO PARA EL ALMACENAMIENTO TEMPORAL DE LOS RPBI

GENERADOS EN EL CONSULTORIO Y LA SALA DE TOMA DE MUESTRAS
EXTERNAS.

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Con este procedimiento se pretende disminuir el riesgo de exposición a los Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos para individuos no involucrados en su manejo.
En caso de que la capacidad de los contenedores llegue a un 80% antes de la siguiente recolección, una
vez que se han cumplido todos los requisitos anteriores, se procederá a trasladar dichos residuos al
sitio destinado exclusivamente para el almacenamiento temporal de los RPBI.

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DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES DEL PERSONAL INVOLUCRADO CON RPBI

PERSONAL DESCRIPCIÓN
RESPONSABLE

Personal Médico 1. Coloca los contenedores rígidos para los residuos

Punzocortantes en los lugares específicos, de acuerdo a la clasificación de la
NOM SEMARNATSSA1- 2002, indicando fecha de inicio en el contenedor.

2. Aplica el procedimiento de Toma de Muestras, donde se haga necesario el

Personal Médico uso de materiales punzocortantes desechables, una vez concluido se deberán
disponer directamente en el envase destinado para ello. En caso de tratarse de
jeringas, el residuo que será considerado únicamente con características
punzocortantes es la "aguja" la cual debe envasarse en los contenedores de
punzocortantes, efectuando previamente la separación de la aguja del cuerpo
de la jeringa utilizando el dispositivo de separación presente en la tapa de los
contenedores, nunca de forma manual, ni tampoco deberá ser tapada
nuevamente la aguja una vez utilizada.

3. Dispone como residuos punzocortantes solamente los listados en la NOM-

087-SEMARNAT-SSA1- 2002, que incluye las agujas, lancetas, navajas,
estiletes de catéter, tubos capilares, y pipetas de vidrio contaminadas. Frascos
Personal Médico o material de vidrio roto no contaminado debe disponerse en bolsa naranja o
en el bote verde para vidrio en los servicios que lo tengan.

4. Vigila que el contenedor de punzocortantes no rebase el 80% de su

capacidad y que el tiempo de permanencia instalado en el servicio sea de 30
días máximo, independientemente de la capacidad a la que se encuentre.

Personal Médico 5. Al cumplirse cualquiera de los dos requisitos arriba indicados, cierra el
contenedor, marca fecha de término y servicio generador, lo retira de la base
donde se encuentra montado, lo coloca en el piso y lo traslada al área
destinada a su resguardo. No se debe realizar trasvasado de residuos, ni
reutilizar los contenedores.
Personal Médico
6. Instala un nuevo contenedor a fin de evitar que el servicio se quede sin el
insumo necesario una vez que haya realizado el retiro del contenedor de
punzocortantes del servicio generador.

7. Se traslada el contenedor al área de concentración temporal del servicio

generador, donde no se deben colocar dentro de las las bolsas rojas donde se
Personal Médico concentran la totalidad de los residuos para efectuar posteriormente el pesaje y
registro en bitácora de estos residuos.

8. Porta su equipo de protección personal completo antes del inicio de toda

Personal Médico actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de látex, cubre
bocas.

9. Sigue la ruta de recolección interna establecida.

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Personal de 10. Realiza el retiro de las bolsas rojas que se encuentran previamente
Recolección rotuladas por el personal de Previta, las traslada y deposita en el carrito de
recolección interna y sigue la ruta de recolección establecida.

Personal de 11. Realiza el pesado de las bolsas con los residuos retirados.
Recolección
12. Los registra en la bitácora de entradas y salidas de acuerdo al tipo de
Personal de residuo.
Recolección
13. Coloca las bolsas con residuos en los contenedores rojos una vez pesados
y registrados en bitácora. Nunca deberán ser colocadas bolsas con residuos
Personal de fuera del contenedor o en el piso y los contenedores deberán permanecer
Recolección cerrados.

Personal de 14. Retiro de residuos al área de concentración.

Recolección
Termina Procedimiento.
Personal de
Recolección

Personal de
Recolección

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