Clases 1-7 Parcial Salud Integral
Clases 1-7 Parcial Salud Integral
Clases 1-7 Parcial Salud Integral
SEMANA 2
SEMANA 3
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD: TERRITORIO ,
POBLACIÓN Y DETERMINANTES DE SALUD
TERRITORIO
Espacio geográfico en donde interactúan diferentes
grupos sociales con diferentes, costumbres,
creencias, culturas . Considerado como habitat de los
Los determinantes de la salud son todos aquellos
factores que ejercen influencia en la salud de las
personas y cuando interactúan en diferentes niveles
de organización determinan el estado de salud de la
FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS población.
POBLACIÓN Existe un amplio rango de determinantes de la salud,
Conjunto de individuos que interactúan entre sí y desde los determinantes proximales o micro
expresan diferentes necesidades culturales, determinantes, asociado a características del nivel
económicas, emocionales en función a su calidad de individual, hasta los determinantes distales o macro
vida y bienestar, dentro de un área o territorio determinantes, asociado a variables de los niveles de
determinada grupo y sociedad, es decir poblaciones
6. Enfermedades No transmisibles
Hipertensión arterial
Diabetes.
Obesidad
ESTABLECIMIENTOS DEL SEGUNDO Y TERCER NIVEL
DE ATENCIÓN
Determinantes Sociales y Condicionantes de la
Situación de Salud en el Perú
Altos índices de pobreza y desigualdades
Insuficientes acceso, cobertura y calidad de los
servicios básicos
Bajo nivel de financiamiento del sector salud
Alto número de Viviendas no saludables (agua y
saneamiento básico)
Barreras sociales, culturales y de oportunidad para
las poblaciones pobres, rurales e indígenas
Déficit de instrucción (analfabetismo y baja calidad
de la educación)
Violencia social, doméstica y accidentes de tránsito
Alta vulnerabilidad a los desastres
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD
Problemas de salud no solamente a las
enfermedades, lesiones, defunciones o
discapacidades.
Los problemas de salud involucran también a las
demás dimensiones responsables como son los
Determinantes de la salud, cuando estos tengan un
comportamiento negativo para la situación de salud
de la población
Problema como la existencia de algún grado de
diferencia entre una realidad percibida y una realidad
deseada; es la brecha entre una situación real y una
ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO EN
SALUD EN EL PERU
SEMANA 4
Sistema de Salud en el Perú y el Mundo Análisis de
Demanda - Análisis de Oferta Indicadores de
SALUD
Un sistema de salud es el conjunto organizado de
instituciones y recursos (humanos y materiales) y su
objetivo principal es mejorar la salud de la
población
Sistema de Salud. - Conjunto organizado de todos
los recursos del sector que influyen sobre el estado
de salud y están a disposición de la sociedad. cuya
finalidad principal es promover, restablecer o
mantener la salud
COMO SE DEFINE EL SISTEMA DE SALUD DE UN PAIS
Lo Definen:
La Historia del país, Las condiciones políticas,
económicas y sociales, Las relaciones entre los
interés públicos y privados
LA SALUD ES UNA REALIDAD SOCIAL
Un sistema de salud fragmentado hace débil el
sistema de salud, impidiendo una política integrada y
desarticulada generando ineficiencia e inequidad.
SISTEMA DE SALUD
Fortalecer los sistemas de salud significa abordar las
limitaciones principales relacionadas con la dotación
de personal y la infraestructura sanitarios, los
productos de salud (como equipo y medicamentos),
y la logística, el seguimiento de los progresos y la
financiación eficaz del sector. Es la suma de todas las
organizaciones, instituciones y recursos cuya
finalidad primordial es mejorar la salud.
Un sistema de salud necesita personal, fondos,
información, suministros, transporte,
comunicaciones y orientación y dirección generales.
También tiene que prestar servicios que respondan a
las necesidades y sean equitativos desde el punto de
vista financiero, al tiempo que se dispensa un trato
digno a los usuarios.
COMO SE FINANCIA EL GASTO DE SALUD EN PERU
Son Cuatro los principales financiadores del gasto en
salud: Gasto del Bolsillo 28%, Tesoro Público 40%,
Empleadores 29%, Otros 3%
La reunión se basa en la rica herencia de ideas,
SEMANA 05 acciones y evidencias inicialmente inspiradas
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y en la Declaración de Alma Ata sobre Atención
EMPODERAMIENTO CIUDADANO EN SALUD Primaria de Salud1 (1978) y La Carta de Ottawa para
+Conjunto de personas con características diversas, la Promoción de la Salud (1986).
que se encuentran asociadas por vínculos sociales, Éstas identifican las acciones intersectoriales y las
comparten perspectivas y participación en acción políticas públicas saludables como elementos
conjunta en determinados territorios, Para la toma centrales para la promoción de la salud, el logro de la
de decisiones, Satisfacción de las necesidades, equidad en salud y el entendimiento de la salud
Control de procesos y Asunción de como un derecho humano.
responsabilidades. NUEVO COMPROMISO MUNDIAL CON LA ATENCIÓN
+La participación comunitaria como estrategia PRIMARIA DE LA SALUD EN LA CONFERENCIA DE
colectiva para la promoción de la salud y la ASTANÁ
prevención de la enfermedad, aparece en el año Astaná, Kazajistán, 25 de octubre de 2018
1978, en la Declaración de Alma Ata. En 1986,en (OMS/OPS) Países de todo el mundo firmaron hoy la
Ottawa, el concepto de participación comunitaria Declaración de Astaná, y fortalecer sus sistemas de
implica que la comunidad debe participar en la tarea atención primaria de salud (APS) paso esencial para
de decisiones a tomar en la planificación, ejecución y lograr la cobertura universal de salud.
control en las acciones de promoción de la salud, La Declaración de Astaná reafirma la histórica
para alcanzar un mejor nivel de salud. Declaración de Alma Ata de 1978 la primera vez que
+La participación comunitaria es muy importante en los líderes mundiales se comprometieron con la
toda sociedad, permite garantizar la seguridad y atención primaria de salud.
subsistencia e implica un compromiso individual, "Todos tenemos la solemne responsabilidad de
familiar y comunitario. Podríamos definir la garantizar que la declaración de hoy sobre atención
participación comunitaria como el proceso a través primaria de salud permita a todas las personas, en
del cual el individuo y su familia asumen todas partes, ejercer su derecho fundamental a la
responsabilidad de su salud y bienestar frente a su salud."
comunidad EVOLUCIÓN DE LOS ENFOQUES DE PARTICIPACIÓN
+Esta participación se refleja en la influencia que COMUNITARIA
pueden ejercer los ciudadanos frente a la Participación comunitaria: De la extensión de
implementación de políticas de Estado y sus coberturas a la transferencia de tecnologías y la
resultados en la lógica e buscar el bien común movilización en torno a los objetivos del sector.
+Según la Organización Panamericana de la Salud Participación social: Transformación de condiciones
(OPS), en la participación comunitaria intervienen las de inequidad en la distribución del poder.
acciones individuales, familiares y de la comunidad Participación en procesos de planificación y gestión
para promover la salud, prevenir enfermedades y distrital. Concertación.
detener su avance Participación ciudadana: Intervención en la esfera de
EMPODERAMIENTO CIUDADANO lo público e integración de las demandas ciudadanas.
Capacidad de los individuos o de las comunidades de PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
tomar acciones que conllevan acceso y control sobre la importancia de la participación comunitaria en
los recursos necesarios. La declaración de Yakarta proyectos y acciones conjuntas. Se enfatiza que la
considero la participación social y empoderamiento comunidad debe estar organizada y comprometida
como un aspecto importante en la promoción de la en el proceso, con un papel protagónico y voluntario,
salud. sin presiones ni autoritarismo. Además, se menciona
Se resume como la habilidad de la gente para que la comunidad debe estar involucrada en todas
comprender y controlar las fuerzas individuales, las etapas del proyecto, manteniendo su identidad y
políticas, sociales y económicas para tomar trabajando en coordinación con organizaciones
decisiones que mejoren su bienestar, individual públicas y privadas. Por último, se destaca la
,familiar y comunitario importancia de que existan instituciones con
apertura para promover la participación comunitaria
LA DECLARACIÓN DE HELSINKI SOBRE SALUD EN y que cuenten con personal capacitado en
TODAS LAS POLÍTICAS herramientas participativas. Todo esto con el fin de
Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, acelerar los procesos de participación de la
Helsinki, Finlandia, del 10 al 14 junio 2013 comunidad en proyectos y acciones conjuntas.
SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNITARIA ( SIVICO)
Constituye una estrategia de Promoción de la Salud,
para el logro de una participación activa de la
comunidad organizada para enfrentar junto a los
servicios de salud los problemas identificados que
ponen en riesgo a la comunidad.
ESPACIOS DE PARTICIPACIÓN
+La Asociación Comunidad Local de Administración
en Salud (CLAS), modelo de cogestión entre el MINSA
y la comunidad, para ampliar la cobertura y el
mejoramiento de los servicios en los centros y
puestos de salud, prioritariamente de las zonas en
pobreza crítica, potenciando los recursos del Estado y
de la comunidad organizada.
EVALUACIÓN PARTICIPATIVA :
Evaluación de procesos, resultados e impacto,
comparativa en el tiempo
Toma de decisiones para la mejora continua de los
procesos.
Difusión de resultados de la evaluación a nivel local,
regional y nacional .
Se basa en que los problemas de salud de menor
complejidad tiene mayor frecuencia relativa
que los mas complejos y viceversa.
SEMANA 06
COMPLEJIDAD DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ORGANIZACIÓN DE LOS SS POR NIVELES DE Es el grado de diferenciación de los productos o
ATENCION DE SALUD servicios ofertados por el establecimiento y de la
DERECHO A LA SALUD especialización y tecnificación de sus recursos, es
Es el goce del grado de salud, más alto que pueda
lograr todo ser humano, sin distinción de raza,
religión. Ideología política o condición económica o
social.
PROBLEMÁTICA
Características geográficas / Multiculturalidad
Sobredemanda en Hospitales de mayor capacidad
resolutiva
Déficit en equipamiento y gestión poco eficiente en
los diferentes niveles de atención
Concentración de recursos humanos en costa, zonas
urbanas y las de mayor desarrollo económico
Capacidad resolutiva insuficiente
ANTECEDENTES
El 77.8 % de los establecimientos de salud de primer
nivel, presenta una capacidad inadecuada en
infraestructura y equipamiento.
En cuanto a RRHH 12.8 médicos por cada 10 mil
habitantes, cifra muy por debajo del promedio
establecido OCDE (35 por cada 10 mil personas). Y 23
por 10,000 habitantes según la OMS
Perú invierte cerca del 3% de su producto bruto
interno ( PBI ) en la salud
La recuperación del sector pasa por: Mejorar la
gestión de sus inversiones Innovación a través de su
transformación digital.
DEMANDA DE SALUD
INDUCIDA. - cuando es requerida como
consecuencia del prestigio de los profesionales, el
avance de la ciencia o por acciones promocionales
de la salud
INSATISFECHA. - cuando la demanda de atención no
es atendida
OBSERVADA O EFECTIVA. - representada por el nivel decir está determinada sólo por los aspectos
de uso de los servicios. cualitativos de la oferta de servicios de salud.
POTENCIAL O ESPERADA. - es el volumen de
personas que necesitan algún servicio de salud, pero
no acuden a él.
REAL. - es aquella demanda de servicios que efectúa
una población
NIVELES DE ATENCIÓN
Conjunto de servicios con tecnologías apropiadas
para
resolver con eficacia y eficiencia problemas
específicos de salud de diferente complejidad.
I NIVEL DE ATENCIÓN: ESSALUD
Puestos y Centros de salud Redes asistenciales de Lima
Se atiende 60 a 80%de la demanda del Redes asistenciales de provincias
sistema Hospitales, Centros Médicos, Postas de Salud,
Puerta de entrada al sistema Centros de Atención Primaria, Centros del Adulto
Énfasis en prevención y promoción de la Mayor, Centros de Medicina Complementaria
salud Órganos desconcentrados: INCOR, Centro de
Atención a paciente, familia y comunidad Hemodiálisis, Gerencia de oferta flexible
Trabajo intramural y extramural ESSALUD REDES ASISTENCIALES
II NIVEL DE ATENCIÓN: Redes coordinadas para la atención integrada del
Soluciona necesidades de salud que requieren paciente asegurado.
atención de complejidad intermedia Desde Postas Médicas hasta Hospitales de alta
Atención integral ambulatoria y hospitalaria Complejidad
12 al 22% de la demanda SUBSECTOR PRIVADO
III NIVEL DE ATENCIÓN: Privado lucrativo:
Hospitales generales •EPS (Entidades Prestadoras De Salud), aseguradoras
Hospitales especializados, Institutos especializados privadas, clínicas privadas, centros médicos,
5 al 10% de la demanda policlínicos, consultorios médicos, odontológicos,
MINSA COMO PRESTADOR DE SALUD laboratorios, servicios de diagnóstico por imágenes y
Direcciones de REDES de Salud (DIRIS o DIRESAS) establecimientos de salud de algunas empresas
Institutos Especializados mineras, petroleras y azucareras.
HOSPITALES DE LIMA
INTERCAMBIO PRESTACIONAL MINSA
ESSALUD PRIVADOS MIXTOS SEMANA 07
MEDICINA TRADICIONAL, ALTERNATIVA
Y COMPLEMENTARIA
- La medicina tradicional constituye un complemento
muy importante para garantizar la prestación de
salud
- MEDICINA TRADICIONAL: Es el conjunto de
conocimientos, capacidades y prácticas basadas en
teorías, creencias,
- y experiencias propias de cada cultura, sean o no
explicables.
- Permiten conservar la salud, prevenir la enfermedad,
mejorarla o trata las enfermedades tanto físicas
como mentales
- En algunos países, la medicina tradicional o medicina
no convencional suele denominarse medicina
complementaria. Históricamente, la medicina
tradicional se ha utilizado para mantener la salud,
prevenir y tratar enfermedades, en particular
enfermedades crónicas.
- Debe ser enfocada de manera coherente e integral
garantizando una atención segura, respetuosa,
asequible y efectiva.
- Garantizar la calidad, seguridad, uso adecuado y la
eficacia de la MTC a través de reglamentación de los
productos, las prácticas y los profesionales
Fomentar la cobertura sanitaria universal
UN SISTEMA DE SALUD FRAGMENTADO
integrando la MTC en la prestación de servicios de
Consecuencias:
Dificultades en el acceso a los servicios salud.
Baja calidad técnica en los servicios entregados Hierbas va a producir hepatitis
Uso irracional e ineficiente de los recursos Andinas toman ruda caliente, les causa hepatitis, el
disponibles feto sigue adentro, trabajar con esas personas
Incremento innecesario de los costos de producción andinas, las hierbas son antiinflamatorios en su
Baja satisfacción de los ciudadanos con los servicios mayoría
recibidos MEDICINA COMPLEMENTARIA: Conjunto diverso de
Incremento de gasto de bolsillo para el paciente sistemas, prácticas y productos médicos y de
UN SISTEMA ÚNICO DE SALUD CONTRIBUYE CON: atención de la salud, que no se considera
Cobertura y acceso universal actualmente parte de la medicina convencional de
El primer contacto un país
Atención integral, integrada y continua
MEDICINA ALTERNATIVA: Cuando se usan solas se
Cuidados apropiados
suele llamar “Alternativas”. Cuando se usan junto
Organización y gestión óptimas
con la medicina convencional, se les suele llamar
Acción intersectorial y otros
“Complementarias”
•OPS/OMS. La renovación de la atención primaria de
salud en las américas El huacatay es un antiparasitario el px no tomo falto
el albendazol, el estado busco una sinergia entre
medicina tradicional y moderna
Registro sanitario, el código de barras que tiene el Primero La consideración del término “medicina” es
medicamento para que sea aprobado. un concepto que desde ya delimita los
Px niño asustado c/anemia: conocimientos tradicionales en salud a una
- Realizar un hemograma comparación tan igual y bajo los
- Brindarle al px hierro estándares y normas definido desde “medicina
- Depende de su cultura andina y creencias occidental o académica”.
como se cura pasar huevo, cuy Segundo. Los conocimientos tradicionales en salud
Px celulitis: no solo son medicinas, constituyen “sistemas de
- Solo se ha curado con yanten salud tradicionales”
- No ha tomado clindamicina ni acido .. el más amplios, esto debido a las diversas dimensiones
estreptococo dorado ha generado el absceso que incorpora su abordaje. Es decir, constituye un
raíz de valeriana sistema integral de acciones, que incorpora otras
- Jamaica formas de relaciones en sus
- Hoja de yanten seca para desinflamar el procedimientos de curación y/o sanación; tales como
hígado una medicina homeopática, los elementos del ritual, la cosmovisión y la interrelación
chinos usan a la digitopresión, paños de terapias.
calientes, masajes, con palos de bambo, etc. DCV desorden cerebrovascular, viejitos tienen eso ya
Px menopáusica: se ha fibrosado ese musculo, musculo que no se
Todos los panes son adictivos, el podemos dar un mueve esta atrofiado
relajante de hierba, que realice yoga, que produzca Cacao: para que la px dilate
endorfinas, felicidad. Una de gato es antinflamatoria no antibiótica
ACUNPUTURA: se usó en cuerpos contracturados, va
ESTRATEGIA DE LA OMS SOBRE MEDICINA a romper esa contractura lo va a relajar, es un
TRADICIONAL 2014 2023 filamento más delgado que el cabello, y con un hilito
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Desarrollar la base de pasa dentro de ella un desliz eléctrico
conocimiento para la Gestión activa En la oreja hay partes que les quite el apetito, subir el
de la MTC por medio de políticas nacionales 2do piso, digitopresión,
apropiadas Promotores de salud solo han terminado la
OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Fortalecer la garantía de secundaria no pueden aplicar
calidad, la seguridad, la utilización En la Vendetta hacen pruebas a los niños, terapia
adecuada y la eficacia de la MTC mediante la biológica
reglamentación de sus productos, prácticas y En china toman te de jazmin,
profesionales. ***En nuestro país pluricultural, las sociedades
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Promover la cobertura rurales asocian de manera directa su cultura y
sanitaria universal por medio de la apropiada cosmovisión, con la salud y las enfermedades. El
integración de los servicios de la MTC en la puente que los enlaza es la medicina tradicional o
prestación de servicios de salud y la autoatención de folklórica La Medicina Tradicional, o nuestra sistema
salud de salud Tradicional, cuenta con diversos
MEDICINA TRADICIONAL EN EL PERU componentes, tales como los Síndromes culturales
La Medicina Tradicional o No convencional data de los ritos y su cosmovisión, los agentes
una larga época y la podemos definir como la suma de medicina tradicional, los recursos curativos
de todos los conocimientos, actividades y prácticas ( minerales, animales) y las terapias Todas estas áreas
basadas en las teorías, creencias y experiencias existen y se desarrollan en forma interrelacionada
propias de cada cultura, explicables o no, que se Las plantas medicinales son uno de los recursos
vienen utilizando para mantener la salud prevenir, importantes de los sistemas de salud tradicionales, y
diagnosticar y tratar enfermedades físicas y/o su uso debe entenderse en un marco de respeto
mentales cultural y de aporte social a la salud.
Al abordar la Medicina Tradicional es necesario JARDIN BOTANICO INS.- El Jardín Botánico del CENSI
considerar dos premisas: está dedicado a la difusión de nuestra riqueza
florística y permite:
Conocer las principales plantas medicinales en su MEDICINA COMPLEMENTARIA
forma botánica original.
Recibir información sobre sus propiedades y formas MEDICINA ALTERNATIVA
de uso . Se utiliza en lugar de la medicina convencional.
Reúne una colección aproximada de 300 especies Un ejemplo de una terapia alternativa es el
medicinales. empleo de una dieta especial para el tratamiento de
Plantas originarias del Perú con usos tradicionales en algún tipo de enfermedad recomendados por un
salud y con acción terapéutica comprobada. médico convencional.
Observatorio de Interculturalidad y Derechos en Se refiere a las formas de medicina, generalmente
Salud de los Pueblos Indígenas y Afroperuanos tradicionales, que se asumen
surge como una iniciativa desde el Centro Nacional como equivalentes a la medicina oficial o moderna.
de Salud Intercultural ( por la preocupación de que MEDICINA TRADICIONAL, COMPLEMENTARIA Y
existen situaciones de inequidad e injusticia social ALTERNATIVA
que se derivan directamente de un deficiente Los tres términos no son excluyentes, y a una
ejercicio de derechos en salud por parte de los misma práctica pueden convenirle a la vez dos
ciudadanos y ciudadanas y en especial de los o tres de ellos Por ejemplo el uso de la acupuntura
indígenas, así como por el incumplimiento de las contra el dolor en un medio hospitalario, es un
obligaciones ejemplo de medicina alternativa si no se usa otros
del Estado peruano frente a la normatividad nacional analgésicos, seria complementaria si se usa la
e internacional vigente que cautela estos derechos acupuntura además de analgésicos y sería medicina
PROMOCIÓN DEL USO SEGURO E INFORMADO DE tradicional si se asume todo el sistema de salud
LA TERAPIAS DE MAC tradicional chino y no solo la acupuntura
La promoción de las terapias de Medicina Alternativa
y Complementaria (MAC) es el proceso que permite
brindar conocimientos, estrategias y servicios al
personal de salud y a la población en general.
Esta promoción está dirigida a los profesionales de
salud, para que amplíen sus conocimientos
científicos con las experiencias formales de estas
terapias en el mundo, rompiendo paradigmas locales
y evaluando a mediano plazo la integración de las
mismas a nuestros servicios de salud.
La promoción de las terapias de Medicina Alternativa
y Complementaria (MAC), está también dirigida al
público en general, para darles confianza a través de
la difusión formal de estas terapias por parte de
nuestros profesionales, y brindarle seguridad en
salud al tener el conocimiento necesario para
discernir qué terapias y qué centros asistenciales
pueden brindarles la garantía de fondo y forma de
estos tratamientos