Mononucleosis Infecciosa Monsalve Cardona
Mononucleosis Infecciosa Monsalve Cardona
Mononucleosis Infecciosa Monsalve Cardona
1. Replicarse en los linfocitos B o las células epiteliales permisivas a la replicación del VEB y
producir virus.
2. Originar una infección latente en los linfocitos B de memoria en presencia de linfocitos T
competentes.
3. Estimular e inmortalizar los linfocitos B.
El VEB codifica más de 70 proteínas, de las cuales hay distintos grupos que se expresan en los
distintos tipos de infecciones.
Las proteínas del VEB sustituyen los factores del huésped que normalmente activan la proliferación y el Linfocitos T atípicos: Las células tienen un citoplasma más basófilo y más vacuolado que los
desarrollo de los linfocitos B. En ausencia de linfocitos T (como sucede en los cultivos tisulares), el VEB linfocitos normales, y su núcleo puede ser ovalado, reniforme o lobulado. El perímetro de la
puede inmortalizar los linfocitos B y promover la creación de estirpes de linfocitos B inmaduros. En célula puede aparecer mellado por los eritrocitos vecinos.
condiciones in vivo se producen la activación y la proliferación de los linfocitos B, como indica la APARECEN EN LA FASE AGUDA DE LA INFECCIÓN
producción de anticuerpos espurios de tipo IgM El virus persiste en los linfocitos B de memoria de la sangre periférica y en las amígdalas. Se
puede detectar en al menos un linfocito B de memoria por mililitro de sangre durante toda la
La proliferación de los linfocitos B es controlada por la respuesta de los linfocitos T normales a la vida del individuo infectado. El VEB se puede reactivar cuando se activan los linfocitos B de
multiplicación de los linfocitos B y a péptidos antigénicos del VEB. Los linfocitos B son células memoria (especialmente en las amígdalas o la bucofaringe) y puede diseminarse en la saliva
presentadoras de antígenos excelentes y presentan los antígenos del VEB en las moléculas de los MHC I
y II. Los linfocitos T activados tienen el aspecto de linfocitos atípicos (también llamados células de
Downey ). Durante la segunda semana de la infección aumenta su número en la sangre periférica,
representando en ese momento del 10 al 80% del recuento leucocitario (por eso el nombre de EPIDEMIOLOGÍA
«mononucleosis») Al menos el 70% de la población de Estados Unidos está infectada a los 30 años de
edad. El VEB se transmite a través de la saliva. Más del 90% de las personas
infectadas por el VEB elimina el virus durante toda la vida a intervalos
EVASIÓN DE VEB DEL SISTEMA intermitentes incluso en fases totalmente asintomáticas. Los niños pueden adquirir
Las proteínas víricas producidas durante una infección productiva se definen y agrupan serológicamente el virus a una edad muy temprana al compartir vasos contaminados.
como antígeno precoz (EA), antígeno de cápside vírica (VCA) y glucoproteínas Generalmente, los niños suelen presentar una enfermedad subclínica. El contacto
del antígeno de membrana (MA). Una proteína precoz actúa como un inhibidor celular de la con saliva entre adolescentes y adultos jóvenes es un fenómeno que se produce a
apoptosis y una proteína tardía remeda la actividad de la interleucina (IL) 10 humana (BCRF-1), lo que menudo durante el beso.
favorece la proliferación de los linfocitos B e inhibe las respuestas inmunitarias TH1.
INMUNIDAD DE VEB
La infección puede dar lugar a una infección lítica, latente o inmortalizante que se puede distinguir
en función de la producción del virus y la expresión de distintas proteínas y antígenos víricos. Los
linfocitos T limitan la proliferación excesiva de las células infectadas por el VEB y mantienen la
infección latente. CD, grupo de diferenciación; EA, antígeno precoz; EBER, ARN codificado por el
virus de Epstein-Barr; EBNA, antígeno nuclear del virus de Epstein-Barr; MA, antígeno de membrana;
PL, proteína latente; PLM, proteína latente de membrana; VCA, antígeno de cápside vírica; ZEBRA,
péptido codificado por la región génica Z
TRATAMIENTO
EA, antígeno precoz; EBNA, antígeno nuclear del virus de Epstein- Aciclovir: Medicamentos antivirales llamados análogos de nucleósidos
Barr; Ig¸ inmunoglobulina; MA, antígeno de membrana; VCA, antígeno de sintéticos.
cápside vírica; VEB, virus de Epstein-Barr.
DIAGNOSTICO
1. Hemograma completo
a. Hiperplasia
b. Linfocitos atípicos (células de Downey, linfocitos T)
2. Anticuerpos heterófilos (temporal)
3. Anticuerpo específico para el antígeno del VEB
4. Detección del genoma mediante PCR
5.Prueba monospot: Ac especificos, IgM [séricos]