RPBI

GUÍA PARA EL MANEJO Y CONTROL DE LOS
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS EN EL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Septiembre 2011.
Titulares de las Coordinaciones que participaron en la elaboración de la presente Guía para
el Manejo de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en las Unidades Médicas del
Instituto Mexicano del Seguro Social.
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INDICE
1. Objetivo . . . . . . . . . . 4
2. Ámbito de aplicación . . . . . . . . 4
3. Sujetos de la Guía . . . . . . . . 4
4. Responsables de la aplicación de la Guía . . . . . 4
5. Políticas . . . . . . . . . . 5
6. Definiciones . . . . . . . . . 5
7. Documentos de referencia . . . . . . . 9
8. Disposición . . . . . . . . . 10
9. Clasificación . . . . . . . . . 11
10. Tratamiento en sitio . . . . . . . . 16
11. Procedimientos especiales . . . . . . . 20
12. Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales . . . 24
13. Supervisión y control . . . . . . . . 25
14. Recolección y transporte interno al área de almacén temporal y entrega al prestador de
servicio . . . . . . . . . . 27
Anexo 1: Enfermedades infecciosas de notificación inmediata . . . 32
Anexo 2: Instructivos de llenado y Cédulas de supervisión . . . 35
Anexo 3: Cédula de recolección de RPBI . . . . . 50
Anexo 4: Instrucciones para desinfección y lavado de carros recolectores y contenedores
estacionarios de RPBI . . . . . . . . 54
Anexo 5: Instrucciones para la desinfección en caso de derrames de RPBI . 56
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1. Objetivo
Proporcionar una Guía para el personal involucrado en el manejo integral de los Residuos
Peligrosos Biológico Infecciosos (RPBI) acorde con las disposiciones reglamentarias
vigentes en materia de salud, seguridad y protección al ambiente; estableciendo las
actividades que deberán desarrollarse para la identificación, clasificación, envasado
recolección, tratamiento en sitio y transporte interno hasta el área de almacén temporal de
los RPBI.
2. Ámbito de aplicación
La presente Guía es de observancia obligatoria a partir de la fecha de su autorización y

difusión en aquellas áreas donde se generen, clasifiquen, envasen, recolecten, realicen
tratamiento en sitio y almacenen los RPBI de las Unidades Médicas de Primero, Segundo y
Tercer Nivel de Atención Médica; Bancos de Sangre, Laboratorios de Análisis Clínicos y de
Investigación del Instituto Mexicano del Seguro Social.
3. Sujetos de la Guía
Todo el personal médico, incluidos médicos internos de pregrado y médicos residentes,

estomatólogos; área de enfermería que incluye a los pasantes, auxiliares de enfermería,
enfermeras generales y enfermeras especialistas; personal de laboratorio: incluyendo
pasantes, auxiliares de laboratorio, laboratoristas, químicos clínicos, biólogos.
Histotecnólogos, Jefe y/o subjefe de servicios básicos, oficial de servicios de intendencia,
ayudante de servicios de intendencia y auxiliar de servicios de intendencia quienes están
relacionados con el manejo de los RPBI en las unidades generadoras.
4. Responsables de la aplicación de la Guía
4.1 Los responsables en aplicar y supervisar las actividades descritas en esta Guía,
serán los Directores de las Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel, a través de los
Jefes de Servicio del Área Médica, Jefes de Enfermería y Jefes de Laboratorio.
Los equipos de supervisión delegacional efectuarán esta actividad en las Unidades Médicas
de Primero y Segundo Nivel. La Coordinación de Áreas Médicas y la Coordinación de
Vigilancia Epidemiológica realizarán el seguimiento a los resultados.
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En las UMAE, serán los Directores Médicos a través de los Jefes de División Médico-
Quirúrgica, División Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento; Jefes de Departamento Clínico;
Directora de Enfermería y Subjefes de Enfermería quienes realizarán la supervisión. Los
resultados serán enviados a la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad en
el formato establecido para tal fin.
4.2 La Coordinación de Servicios Generales y la Coordinación Técnica de Proyectos y

Conservación de Inmuebles realizarán el seguimiento a los resultados obtenidos en las
Unidades operativas. Los responsables de la aplicación y supervisión de las actividades
descritas en esta Guía, serán en la delegación el Jefe de Departamento de Conservación y
Servicios Generales, el Jefe de la Oficina de Conservación y Jefe de Oficina de Servicios
Complementarios. En las unidades generadoras será el Director Administrativo para el caso
de las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), Jefe de Conservación de Unidad,
Jefe de Servicios Generales de Unidad y el Jefe y/o Subjefe de Servicios Básicos.
5. Políticas
5.1 Los sujetos de la Guía y los responsables de su aplicación deberán apegarse

estrictamente al marco legal de la Ley General del Equilibrio Ecológico y Protección al
Ambiente, su reglamento en materia de residuos peligrosos y a la NOM-087-SEMARNAT-
SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos Peligrosos biológico-
infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo que regulan el manejo y control de
los residuos provenientes de las Unidades generadoras.
5.2 Se considerará prioritaria la protección de los trabajadores, derechohabientes y

familiares, así como personas que visiten las Unidades que generen los residuos peligrosos
biológico infecciosos (RPBI) dando cumplimiento a la regulación ambiental con las
actividades contenidas en esta Guía.
6. Definiciones
Para efectos de la presente Guía se entenderá por:
6.1 Agente biológico-infeccioso: Cualquier microorganismo capaz de producir

enfermedades cuando está en concentraciones suficientes (inóculo) en un ambiente propicio
(supervivencia), en un huésped susceptible y en presencia de una vía de entrada.
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6.2 Área de almacenamiento temporal: Local techado para almacén de los RPBI, en
apego a los requisitos establecidos en la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
6.3 ASI: Auxiliar de Servicios de Intendencia
6.4 Bitácora: Documento normativo, herramienta de control en donde se asientan las

actividades que se desarrollan durante el tratamiento en sitio por inactivación química y en la
recolección interna de RPBI, con base a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
6.5 Bolsa roja: Bolsa de polipropileno para recolección de RPBI (material de curación y
recipientes empapados con sangre fresca, coágulos de sangre, recipientes con cultivos y
cepas de agentes biológico infecciosos, tubos de ensayo de plástico con sangre fresca,
jeringas con sangre y sin aguja).
6.6 Bolsa amarilla: Bolsa de polipropileno para recolección de RPBI (tejidos y órganos
de necropsia y cirugía, animales muertos inoculados con agentes entero-patógenos).
6.7 Carro recolector: Contenedor rodante para recolección de RPBI.
6.8 Cédula de recolección: documento normativo por medio del cual el personal
encargado de la recolección interna de RPBI mantiene un control estricto referente a esta
actividad, así como las incidencias durante el recorrido.
6.9 Clasificar: Ordenar o disponer por clases.
6.10 Contenedor estacionario: Recipiente ubicado en el sitio donde se genera RPBI.
6.11 Control: Inspección, vigilancia y aplicación de las medidas necesarias para el

cumplimiento de las disposiciones establecidas en ésta Guía.
6.12 Desechos: Residuos, basura.
6.13 Dilución: Disminuir la concentración de una disolución añadiendo disolvente.
6.14 Envasar: Poner cualquier otro género en su envase.
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6.15 Generar: Acción de causar, producir algo.
6.16 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social
6.17 Inactivación: supresión del efecto tóxico de un germen o una toxina
6.18 Jefe de Departamento: El Jefe de Departamento de Conservación y Servicios

Generales en Delegaciones.
6.19 JCU: El Jefe de Conservación de Unidad.
6.20 JSB y/o SJSB: Jefe de Servicios Básicos y/o Subjefe de Servicios Básicos.
6.21 JSG: El Jefe de Servicios Generales.
6.22 Líquido dializado: líquido que en la terapia de diálisis peritoneal sale de la cavidad
peritoneal. Este líquido contiene las impurezas que se retiran del organismo humano.
6.23 Líquido dializante: Agua tratada enriquecida con el llamado concentrado para
diálisis siendo el líquido que entra en la cavidad peritoneal durante la terapia de diálisis.
6.24 Manejo: Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación,

envasado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y disposición final
de los RPBI.
6.25 METR-RP: Manifiesto de entrega, transporte y recepción de residuos peligrosos:

documento oficial en el que el generador y el prestador del servicio mantienen un estricto
control sobre el transporte y destino final de los residuos peligrosos dentro del territorio
nacional.
6.26 NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: Norma Oficial Mexicana-087-SEMARNAT-

SSA1-2002, que establece la Protección Ambiental salud Ambiental Residuos Peligrosos
Biológico Infecciosos, Clasificación y especificaciones de manejo, publicadas en el Diario
Oficial de la Federación el 17 de febrero del 2003.
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6.27 NOM-003-SSA2-1993: Norma Oficial Mexicana -003-SSA2-1993, Para la disposición
de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
6.28 Personal de Salud. Para la aplicación de esta Guía, es todo el personal médico,
incluidos médicos internos de pregrado y médicos residentes, estomatólogos; área de
enfermería que incluye a los pasantes, auxiliares de enfermería, enfermeras generales y
enfermeras especialistas; personal de laboratorio: incluyendo pasantes, auxiliares de
laboratorio, laboratoristas, químicos clínicos, biólogos. histotecnólogos.
6.29 Prestador de servicio: Empresa autorizada para realizar una o varias de las
siguientes actividades: recolección, transporte, acopio, tratamiento y disposición final de
Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos.
6.30 RI: Ruta inconclusa.
6.31 RPBI: Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos.
6.32 Ruta de recolección: Movimiento del lugar de generación de los RPBI al área de
almacenamiento temporal.
6.33 SCT: Secretaría de Comunicaciones y Transportes.
6.34 SNS: Sistema Nacional de Salud
6.35 SEMARNAT: Secretaria del Medio Ambiente y Recursos Naturales.
6.36 Seguimiento: Recopilación sistemática de información a medida que avanza un

proyecto. Su propósito es contribuir a mejorar la eficacia y efectividad del proyecto en curso.
6.37 Separación: Segregación de las sustancias, materiales y residuos peligrosos de

iguales características cuando presenta un riesgo.
6.38 SINAVE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemióloga
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6.39 Supervisión: Son las actividades que se realicen para controlar el cumplimiento de
las funciones o tareas que han sido asignadas.
6.40 Unidades Médicas: Son los lugares relacionados con servicios de salud y que
prestan servicios de atención médica ya sea ambulatoria (Primer o Segundo nivel) o para
internamiento de pacientes (Segundo Nivel).
6.41 UMAE: Unidad Médica de Alta Especialidad (Incluye Cabeceras y Complementarias)
7. Documentos de referencia
La presente guía se deriva y fundamenta en las siguientes disposiciones regulatorias

aplicables en materia de residuos:
7.1 Ley General de Salud.
7.2 Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.
7.3 Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos
7.4 Reglamento de la Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos
7.5 Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005, Que establece las

características, el procedimiento de identificación y los listados de los residuos peligrosos.
7.6 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-

Salud ambiental-Residuos Peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones
de manejo.
7.7 Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana

y sus componentes con fines terapéuticos.
7.8 Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia

epidemiológica en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Junio 2010.
7.9 Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1

2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos Peligrosos biológico-infecciosos-
Clasificación y especificaciones de manejo.
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7.10 Guía para el manejo de los residuos peligrosos biológico infecciosos en unidades de
salud. Secretaría de Salud, noviembre 2003.
7.11 Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológico infecciosos,

toxico peligrosos, comunes y reciclables. IMSS. 1995.
8. Disposición
8.1 En la siguiente tabla se establece el responsable de realizar los trámites técnico-

administrativos ante la SEMARNAT necesarios para dar cumplimiento a lo señalado en la
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. En el supuesto que la unidad generadora de RPBI no
cuente con la categoría laboral descrita, el Director de la misma, designará por escrito al
personal responsable de la realización de los mismos.
Trámite técnico-administrativo Responsable de su realización
Registro como unidad generadora
Autorización para efectuar tratamiento en Director administrativo en UMAE;

sitio, en aquellas unidades generadoras que Subdirector administrativo o quien realice la
realicen Inactivación térmica función en otras unidades generadoras.
Cédula de Operación Anual (COA)
Jefe de Departamento de Conservación y

Bitácora Servicios Generales o Jefe de Conservación
de Unidad o quien realice la función
Así mismo, el Director administrativo, Subdirector administrativo o quien realice la función,

será el responsable de la guarda y custodia de los documentos señalados en tabla anterior,
dejando constancia del lugar físico de su ubicación.
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9. CLASIFICACIÓN
9.1 Clasificación de los generadores: Los establecimientos generadores se clasifican en 3

niveles de acuerdo a la siguiente tabla:
NIVEL I NIVEL II NIVEL III
• Unidades hospitalarias • Unidades hospitalarias • Unidades hospitalarias

de 1 a 5 camas e de 6 a 60 camas. de más de 60 camas.
instituciones de
investigación con • Laboratorios clínicos y • Centros de producción
excepción de los bancos de sangre que e investigación
señalados en el nivel III. realicen análisis de 51 a experimental en
200 muestras al día. enfermedades
• Laboratorios clínicos y infecciosas.
bancos de sangre que • Bioterios que se
realicen análisis de 1 a dediquen a la • Laboratorios clínicos y
50 muestras al día. investigación con bancos de sangre que
agentes biológico realicen análisis a más
• Unidades hospitalarias infecciosos. de 200 muestras al día.
psiquiátricas.
• Establecimientos que • Establecimientos que
• Centros de toma de generen de 25 a 100 generen más de 100
muestras para análisis kilogramos al mes de kilogramos al mes de
clínicos. RPBI. RPBI.
Fuente: NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Protección ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos

Biológico infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.
9.2 Conceptos de clasificación y especificaciones de manejo para el personal de

salud:
9.2.1 Las excretas y secreciones del ser humano, son las mismas en cualquier sitio donde
este los genere (p.ej.: hogar, centro de trabajo, hospitales). Esto significa que las heces
fecales, orina, sangrado menstrual, etc. de un(a) paciente son idénticos estando en su casa
u hospital y por lo tanto no hay por qué darles un manejo diferente al que se les daría en
casa.
9.2.2 Para que un residuo sea considerado como RPBI debe contener agentes biológicos
infecciosos capaces de causar efectos nocivos a la salud y el ambiente.
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9.2.3 Los desechos que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna
enfermedad infecto-contagiosa, como pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto
o enfermedades crónico-degenerativas, no deben ser considerados como RPBI.
9.3 Residuos que NO se consideran RPBI
Torundas y gasas con sangre seca o Muestras de orina y excremento para

manchas de sangre. análisis de laboratorio.
Materiales de vidrio utilizados en laboratorio

(matraces, cajas Petri, pipetas, vasos de Tejidos, partes del cuerpo en formol
precipitado, etc.). Así como sondas y cánulas
que no hayan estado en contacto con
pacientes con sospecha o diagnóstico de
enfermedad infecciosa según lo determine la
SSA (Anexo 1) mediante memorándum
interno o boletín epidemiológico.

9.3.1 La cantidad de sangre o fluido corporal en el material de curación es determinante

para poder ser considerado como peligroso.
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9.4 Los tipos de residuos que SI se consideran RPBI son:
Sangre y sus componentes
Sólo en su forma líquida

Los derivados no comerciales incluyendo las células
progenitoras, hematopoyéticas y los hemoderivados
(fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante).
Las bolsas con residuos de sangre total o con algún
componente sanguíneo por aféresis, de donadores.
Los equipos de trasfusión después de haberse utilizado,
con o sin bolsa de sangre o sus derivados (paquete
globular, plasma, crioprecipitados, concentrados
plaquetarios, etc.), con o sin remanente.
Las bolsas de sangre y sus derivados que sufran alguna
eventualidad (bolsa rota, incorrecto descongelamiento,
exposición a temperaturas no adecuadas, etc.) y no
cumplan con las especificaciones de las Normas Oficiales
Mexicanas para su transfusión.
Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos
Generados en procedimientos de diagnóstico e investigación, así

como en la producción y control de éstos agentes; se consideran
también los utensilios desechables para contener, transferir,
inocular y mezclar los cultivos.
Patológicos
Tejidos, órganos y partes que extirpan o remueven durante las

necropsias, cirugías u otro tipo de intervención que no se
encuentren en formol.
Muestras biológicas para análisis químico, microbiológico,
citológico e histológico (excluyendo orina y excremento, si éstas
provienen de pacientes con enfermedades infectocontagiosas
deberán ser desinfectadas antes de ser desechadas).
Cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con
agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterio.
Son líquidos patológicos los fluidos corporales (líquido sinovial,
pericárdico, pleural, cefalorraquídeo, peritoneal y pulmonar).
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Residuos no anatómicos
Recipientes desechables o de vidrio con sangre líquida.

Materiales de curación empapados, saturados o goteando:
sangre, líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural,
líquido cefalorraquídeo o líquido peritoneal.
Materiales desechables con esputo, secreciones pulmonares de
pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis u otra
enfermedad infecciosa emergente.
Materiales absorbentes utilizados en jaulas de animales que
hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos.
Objetos punzocortantes
Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus

muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento,
únicamente: tubos capilares, agujas de jeringas desechables,
navajas, lancetas, agujas hipodérmicas, agujas de sutura, agujas
de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter,
excepto todo el material de vidrio roto utilizado en el laboratorio,
el cual deberá ser desinfectado o esterilizado antes de ser
dispuesto como residuo municipal.

9.5 Una vez que los residuos han sido identificados y clasificados de acuerdo al tipo y
estado físico, estos deberán ser envasados por el personal de salud de acuerdo a la
siguiente tabla.
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ENVASADO DE RPBI
Tipo de Residuo Estado Físico Envasado Tipo de Envase Color
Recipientes
Sangre Líquido Rojo
herméticos
Cultivos y cepas
Bolsa de
de agentes Sólido Rojo
polietileno
infecciosos
Residuos No Bolsa de
Sólido Rojo
Anatómicos polietileno
Bolsa de
Patológico Sólido Amarillo
polietileno
Recipientes
Patológico Líquido Amarillo
herméticos
Recipientes
Objetos
Sólido rígidos de Rojo
punzocortantes
polipropileno

Nota: La razón para usar diferentes recipientes para los RPBI es porque cada residuo tiene un
proceso específico para su disposición final.
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10 TRATAMIENTO EN SITIO
En relación al tratamiento final de los residuos, este puede ser realizado dentro de la misma
unidad médica (tratamiento en sitio, térmico o químico), de las siguientes maneras:
10.1 Mediante una autoclave, para las cajas de Petri desechables y otros dispositivos de
plástico o vidrio utilizados en laboratorio, excepto para punzocortantes y partes del cuerpo;
una vez estériles se podrán disponer como basura municipal. En el caso de no contar con
autoclave, los residuos se deben depositar en el almacén temporal de la unidad médica
dentro de los límites de tiempo y condiciones permitidas por la SEMARNAT.
Pasos para el tratamiento en sitio mediante Autoclave

(Inactivación Térmica)
Paso 1
Contar con una autoclave para el tratamiento en sitio.
Paso 2
Contar con bolsas rojas o recipientes resistentes al calor

húmedo. (deberán ser proporcionadas por el prestador
del servicio de recolección externa de RPBI, de acuerdo
al contrato).
Paso 3
Auxiliar de laboratorio adscrito a ese servicio en caso de

contar con la plaza o quien realice la función:
Traslada el material a esterilizar o inactivar y lo deposita

en el interior del autoclave incluido el material de vidrio
que se lava y desinfecta y/o esteriliza para su reutilización
y deposita los guantes utilizados en la bolsa roja para
residuos biologico infecciosos.
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Pasos para el tratamiento en sitio mediante Autoclave
(Inactivación Térmica)
Paso 4
Auxiliar de laboratorio en caso de contar con la plaza o

quien realice la función:
Realiza el proceso de inactivación de acuerdo a lo

descrito en el paso 5. Al concluir el procedimiento verifica
que haya quedado irreconocible el material incluido.
Paso 5

De acuerdo a las especificaciones de cada autoclave

regular la temperatura, presión y tiempo óptimos para la
destrucción del material. Se puede partir de 121°
centígrados con 15 libras de presión y durante 30 minutos
(7.6). Una vez abierto el autoclave y verificado que la
inactivación ha sido completa, dará aviso al auxiliar de
servicios de intendencia.
Paso 6
Auxiliar de servicios de intendencia adscrito a laboratorio

en caso de contar con la plaza o quien realice la función:
Retira del autoclave el material inactivado y lo deposita en

la bolsa verde de la basura municipal.

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10.2 Para el destino final de las unidades de sangre o de sus componentes, incluido el
plasma, se empleará el método de Inactivación con Hipoclorito de Sodio en la presentación
institucional con una concentración al 6% de cloro libre y que agregadas en una proporción
tal a la sangre o sus componentes, se logre una concentración final de cloro libre de
0.6%; es decir, a la cantidad total de sangre se le debe de agregar una décima parte de
cloro, logrando así la dilución establecida en la NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de
sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
Esta mezcla se debe mantener durante al menos una hora, previo a su desecho. Los
residuos, ya inactivados, se verterán al drenaje.
10.2.1 En el caso de las bolsas de sangre y sus derivados (paquete globular, plasma,
crioprecipitados, concentrados plaquetarios, etc.), ya transfundidas y con remanentes o
bolsas que se consideren fuera de las especificaciones marcadas por la NOM-003-SSA2-
1993 para su transfusión, se deberán inactivar mediante la inyección de 10 ml de Hipoclorito
de Sodio con una concentración al 6% a cada bolsa, dejándola inactivar durante al menos
60 minutos. Una vez inactivado el contenido realizar el paso 3 del apartado 11.3.
10.2.2 Los pasos a seguir para la inactivación química son:
Pasos para inactivar la sangre y sus componentes

(Inactivación Química)
Paso 1
Tener disponible Hipoclorito de Sodio al 6%.

(presentación institucional).
Paso 2
Contar con un recipiente para realizar la inactivación
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Paso 3

Vaciará la sangre o sus componentes en el recipiente

con la capacidad suficiente para contener la mezcla a
inactivar.
Paso 4

En el recipiente que contiene el elemento a inactivar

(sangre o sus componentes), agregar la proporción
adecuada de cloro (punto 10.2).
Paso 5
Auxiliar de laboratorio y el auxiliar de servicios de

intendencia en caso de contar con la plaza o quien
realice la función:
Dejar durante una hora la mezcla de sangre y Cloro para

su inactivación y una vez transcurrido el tiempo el
auxiliar de servicios de intendencia realizará el paso 6.
Paso 6
Auxiliar de servicios de intendencia adscrito a laboratorio

en caso de contar con la plaza o quien realice la función:
Una vez inactivada la sangre, ésta la vierte al drenaje

municipal, ya sea por medio de una tarja o bien
directamente a alguna coladera.
Fuente: Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.
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11. Procedimientos especiales
11.1 Diálisis Peritoneal.
Paso 1
Personal de enfermería adscrito al servicio de diálisis

peritoneal.
Una vez que haya obtenido el líquido dializado de la

cavidad peritoneal, se retira la bolsa que contiene el
líquido señalado de la línea de transferencia.
Paso 2

peritoneal.
A la bolsa con el líquido dializado se le inyectan 2 ml. de

hipoclorito de sodio al 6% en el caso de que la terapia de
diálisis se le haya realizado a un paciente sin enfermedad
infecciosa de notificación inmediata (Anexo 1)
Paso 3

peritoneal.
A la bolsa con el líquido dializado se le inyectan 4 ml. de

hipoclorito de sodio al 6% en el caso de que la terapia de
diálisis se le haya realizado a un paciente con enfermedad
infecciosa de notificación inmediata (Anexo 1).
Paso 4

peritoneal.
Se rotula la fecha y la hora en la bolsa con el líquido
dializado posterior a la inyección del Hipoclorito de sodio
para su inactivación. Coloca la bolsa en un recipiente. Al
término del tiempo de inactivación (30 minutos) dará aviso
al auxiliar de servicios de intendencia.
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Paso 5
Auxiliar de servicios de intendencia adscrito al servicio de

diálisis peritoneal o quien realice su función.
Previa colocación del equipo de protección (guantes,

botas, careta protectora y cubrebocas), verifica que hayan
transcurrido mínimo 30 minutos desde la aplicación del
Hipoclorito de Sodio a la bolsa del líquido dializado y lleva
el recipiente al cuarto séptico.
Paso 6

diálisis peritoneal o quien realice su función.
Transcurrido el tiempo, deberá realizar un corte a la

bolsa del líquido dializado y vierte el contenido al drenaje
municipal. La bolsa vacía se desechará en la bolsa verde
de la basura municipal.

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11.2 Hemodiálisis
Paso 1
Personal de enfermería adscrito al servicio de

hemodiálisis.
Al terminar la sesión de hemodiálisis, desconecta la línea

y el filtro del catéter de Mahurkar o de la fístula interna.
Paso 2
Personal de enfermería adscrito al servicio de

hemodiálisis.
Coloca la línea y el filtro en la bolsa roja.
Paso 3

hemodiálisis o quién realice la función.
Realiza su recorrido y retira la(s) bolsa(s) roja(s) que

contiene la línea y el filtro.
Fuente: NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Protección ambiental-Salud Ambiental-Residuos Peligrosos

Biológico infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
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11.3 Sangre y sus Componentes (incluido entre otros: plasma, paquetes globulares,
crioprecipitados, etc.)
Paso 1
Personal de enfermería.
Separa el equipo de transfusión de la bolsa, ya concluido el

procedimiento y lo desecha a la bolsa roja. Se lleva al
séptico la bolsa para su inactivación.
Paso 2
Personal de enfermería.
Realiza inactivación química mediante la inyección de 10 ml

de Hipoclorito de Sodio con una concentración al 6% a
cada bolsa, dejándola inactivar durante al menos 60
minutos.
Paso 3
Auxiliar de Servicios de Intendencia o quien realice la

función
Transcurrido el tiempo, deberá realizar un corte a la

bolsa de transfusión y vaciar el contenido al drenaje
municipal. Deposita las bolsas ya inactivadas y vacías al
contenedor para basura municipal (bolsa verde).
Paso 4
Auxiliar de Servicios de Intendencia o quien realice la

función
En el caso de transfusión suspendida, traslada la bolsa con

sangre o sus componentes junto con el equipo de
transfusión al banco de sangre o laboratorio de la unidad
para su inactivación.
Paso 5
Auxiliar de Laboratorio o quien realice la función
Procede a realizar la inactivación como se indica en el

punto 10.2 de esta Guía.
Fuente: Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.
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12. Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales.
12.1 Nivel Normativo

La Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias (CVEAC) deberá
promover la integración del Subcomité de Infecciones Nosocomiales en las Unidades
hospitalarias de segundo y tercer nivel de acuerdo a la “Norma que establece las
disposiciones para la aplicación de la Vigilancia Epidemiológica en el Instituto Mexicano del
Seguro Social” en donde se establece la estructura y el funcionamiento del mismo. Se
deberá contar con el acta de integración del Subcomité firmada por cada uno de los
integrantes.
12.2 Nivel Delegacional.

La Jefatura Delegacional de Prestaciones Médicas a través del Coordinador de Prevención y
Atención a la Salud realizará para cada uno de los hospitales de segundo nivel, el análisis
mensual de los resultados de la supervisión del manejo de los RPBI y el cumplimiento de las
medidas de corrección establecidas por los subcomités.
12.3 Nivel Operativo

El Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales analizará mensualmente
los resultados de la supervisión realizada por Enfermeras Jefes de Piso, Jefe de Laboratorio
y dará seguimiento al cumplimiento de las medidas correctivas.
12.4 Nivel Unidades Médicas de Alta Especialidad

El Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales analizará mensualmente
los resultados de la supervisión realizada por las Enfermeras Jefes de Piso, Jefe de
Departamento de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento y dará seguimiento al
cumplimiento de las medidas correctivas.
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13 Supervisión y control
Considerando que el personal de salud es el mayor generador de los RPBI está obligado a
observar el contenido de esta Guía, haciéndose necesario establecer un programa de
supervisión y control en donde intervendrán Autoridades de las unidades generadoras,
Delegacionales y de Nivel Central.
13.1 Periodicidad del reporte: Mensual.
13.2 Responsables de la supervisión en Unidades de Medicina Familiar en el Área

preventiva o asistencial:
Será la Enfermera Jefe de Piso y en el caso de no contar con ella, la Subjefe de enfermeras
o la Jefe de Enfermería. Esta actividad la realizará llenando la Cédula “A” de Supervisión
Operativa, Servicios. Si en la estructura de la Unidad de Medicina Familiar se cuenta con
Laboratorio de análisis clínico, será el Jefe de Laboratorio el responsable de realizar la
supervisión, a través de la Cédula “B” de Supervisión Operativa, Laboratorio. El Director
enviará el reporte concentrado mensual (Cédula “C” Concentradora, Supervisión Operativa),
al Coordinador de Prevención y Atención a la Salud.
13.3 Responsables de la supervisión en Hospitales de Segundo Nivel:

La Enfermera Jefe de Piso y Subjefe de Enfermeras a cargo llenando la Cédula “A” de
Supervisión Operativa, Servicios. Para el Laboratorio de Análisis Clínico, Banco de sangre
será el Jefe de Laboratorio o del área respectiva a través de la Cédula “B” de Supervisión
Operativa, Laboratorio. El Director enviará el reporte concentrado (Cédula “C”
Concentradora, Supervisión Operativa) mensual al Coordinador Delegacional.
El Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales analizará los resultados

de la supervisión realizada por las Enfermeras Jefes de Piso y Jefes de Laboratorio así
como seguimiento al cumplimiento de las medidas correctivas. Se deberá dejar evidencia
documental de estas acciones.
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13.4 Responsables de la supervisión y del seguimiento en el Nivel Delegacional:
Será el Coordinador de Prevención y Atención a la Salud por medio de sus equipos de
supervisión. El Coordinador Delegacional mencionado enviará el reporte mensual de la
Cédula “D” de Supervisión Delegacional a la Coordinación de Áreas Médicas y a la
Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias donde se incluya el
análisis realizado por el Subcomité de detección y control de infecciones.
13.5 La Coordinación de Áreas Médicas y la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y

Apoyo en Contingencias a través de la Jefatura Delegacional de Prestaciones Médicas,
realizarán el seguimiento a los resultados obtenidos en las Unidades operativas.
13.6 Responsables de la supervisión y seguimiento en las Unidades Médicas de Alta

Especialidad: Serán el Director Médico, Director Administrativo y Directora de Enfermería
quienes llenaran la Cédula “C” Concentradora, Supervisión Operativa, una vez que los Jefes
de División Médico-Quirúrgica, Subjefes de Enfermería y Jefes de Departamento Clínico
hayan realizado los registros en la Cédula “A” de Supervisión Operativa, Servicios y que el
Titular de la División de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento complemente la Cédula “B”
de Supervisión Operativa, Laboratorio.
El Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales analizará los resultados

de la supervisión realizada por las diferentes direcciones así como seguimiento al
cumplimiento de las medidas correctivas. Se deberá dejar evidencia documental de estas
acciones.
El Director de la UMAE, enviará el reporte mensual a la Coordinación de Unidades Médicas

de Alta Especialidad así como a la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en
Contingencias donde se incluya el análisis realizado por el Subcomité de detección y control
de infecciones.
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14. Recolección y transporte interno al área de almacén temporal y entrega
al prestador de servicio.
En la fase, denominada Recolección y transporte interno al área de almacén temporal de los

RPBI en las unidades generadoras, respectivamente intervendrá de manera inmediata el
siguiente personal:
Jefe de Conservación de Unidad, Jefe de Servicios Generales de Unidad, Jefe y/o Subjefe
de Servicios Básicos, Oficial de Servicios de Intendencia, Ayudante de Servicios de
Intendencia y Auxiliar de Servicios de Intendencia.
14.1 Auxiliar de Servicios de Intendencia.
Prepara y se coloca equipo de protección personal como lo establece la NOM-087-

SEMARNAT-SSA1-2002
Prepara y verifica que se encuentre limpio y desinfectado el carro recolector para

retirar bolsas rojas y amarillas de los contenedores estacionarios además de los de
punzocortantes, los cuales deberán encontrarse en un recipiente rígido con tapa y de
color rojo.
Acude a la zona operativa asignada de acuerdo a la norma NOM-087-SEMARNAT-

SSA1-2002, según la ruta de recolección de residuos y frecuencia (turno
responsable), elaborada por el Jefe de Conservación de Unidad, evitando
interferencias con el resto de actividades de la Unidad.
Se detiene en cada contenedor estacionario verificando que el contenido de las

bolsas y contenedores den cumplimiento con la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002,
acorde con lo descrito en el punto 9.5 de esta Guía.
Verificar que las bolsas y contenedores no rebasen el 80% de su capacidad (en caso
contrario reportar al Jefe (a) del servicio donde esto suceda), y deberá dejar
constancia por escrito en la cédula de recolección,
Cierra la bolsa con un mecanismo de amarre seguro (nudo o cinta adhesiva).
Cierra contenedores para punzocortantes. Una vez llenos no deben ser abiertos o
vaciados.
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Retira del contenedor estacionario la bolsa roja y/o amarilla además de los
contenedores para punzo cortantes, las deposita en el carro recolector.
Repone la bolsa roja y/o amarilla en el contenedor estacionario.
Continúa con la ruta de recolección hasta concluirla, pasando a la actividad siguiente

en el caso en que se rebase la capacidad del carro recolector, con la finalidad de
evitar derrames.
Traslada y deposita las bolsas rojas y/o amarillas, en el área de almacenamiento

temporal, requisitando debidamente la cédula de recolección.
En cumplimiento a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, el Jefe de Departamento

de Conservación y Servicios Generales o Jefe de Conservación de Unidad o el
responsable del servicio de Conservación, requisitará la Bitácora, obteniendo las
firmas respectivas, procediendo a su archivo y resguardo.
Verifica que la ruta de recolección haya sido cubierta en su totalidad.
14.2 Almacenes temporales.
El área de almacenamiento temporal de residuos peligrosos biológico-infecciosos debe:
a) Estar separada de las áreas de pacientes, almacén de medicamentos y materiales

para la atención de los mismos, cocinas, comedores, instalaciones sanitarias, sitios
de reunión, áreas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavanderías.
b) Estar techada, ser de fácil acceso, para la recolección y transporte, sin riesgos de
inundación e ingreso de animales.
c) Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos, en

lugares y formas visibles, el acceso a esta área sólo se permitirá al personal
responsable de estas actividades.
d) El diseño, construcción y ubicación de las áreas de almacenamiento temporal

destinadas al manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos deberán ajustarse
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a las disposiciones señaladas y contar con la autorización correspondiente por parte
de la SEMARNAT.
e) Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biológico-infecciosos que

no cuenten con espacios disponibles para construir un almacenamiento temporal,
podrán utilizar contenedores plásticos o metálicos para tal fin, siempre y cuando
cumplan con los requisitos mencionados en los incisos a), b) y c) de este numeral.
f) El tiempo de almacenamiento de los residuos en el almacén temporal deberá ser de

acuerdo a la clasificación del establecimiento médico:
• Clasificación Nivel I hasta 30 días
• Clasificación Nivel II hasta 15 días
• Clasificación Nivel III hasta 7 días
g) Los residuos peligrosos biológico-infecciosos, recolectados por la empresa

prestadora del servicio de recolección de RPBI, podrán ser almacenados en centros
de acopio, previamente autorizados por la SEMARNAT. Dichos centros de acopio
deberán operar sistemas de refrigeración para mantener los residuos peligrosos
biológico-infecciosos a una temperatura máxima de 4°C (cuatro grados Celsius) y
llevar una bitácora de conformidad con el artículo 21 del Reglamento en materia de
Residuos Peligrosos de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al
Ambiente.
h) En el caso de que el almacén temporal requiera mantenimiento, el Jefe de

Conservación de la Unidad, deberá gestionar los recursos de manera inmediata.
14.3 Jefe y/o Subjefe de Servicios Básicos u Oficial de Servicios de Intendencia.
Aplica las instrucciones para la desinfección y lavado de carros recolectores y

contenedores estacionarios de RPBI. Remitirse al anexo 4 de esta Guía.
Derivado de la ejecución del procedimiento de recolección, se asentaran las

incidencias y reportes en la cédula de recolección.
Recibe del Auxiliar de Servicios de Intendencia la cédula de recolección.
Proceden a firmar la cédula de recolección de RPBI una vez requisitada.
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Requisitada la cédula de recolección, el Jefe de Servicios Básicos y Responsable de
la Recolección firmará la cédula de recolección, entregándola al Jefe de
Conservación para su firma quien será el responsable de su resguardo, supervisión y
administración.
14.4 Administrador del contrato
El Director de la Unidad Médica Generadora, recibe copia del contrato y oficio en el

que es designado por el Titular de la Delegación como Administrador del contrato.
El Director de la UMAE, nombra por escrito al Director Administrativo como

administrador del contrato.
El Subdirector Administrativo en Unidad Médica o Director Administrativo en UMAE,

nombra por escrito al responsable de verificar la correcta ejecución del contrato.
El responsable de verificar que el contrato se ejecute bajo los términos establecidos,

dejará constancia de que el servicio se proporciona conforme a lo contratado.
El Jefe de Servicios Generales entrega, en presencia de al menos un representante

del Instituto, los RPBI al prestador de servicio, verificando en forma conjunta el color,
cantidad, peso y número de bolsas de los RPBI, procediendo a registrar el
manifiesto.
El Jefe de la Oficina de Servicios Complementarios en la Delegación y el Jefe de la

Oficina de Servicios Generales en la UMAE, requisitarán la “Cédula de Seguimiento
al Cumplimiento del Contrato, para la Recolección, Transporte, Tratamiento y
Disposición Final de RPBI (OSC-01)”.
El Jefe de la Oficina de Servicios Generales de la Unidad Médica Generadora ó

responsable del Laboratorio de Investigación ó responsable del Banco de Sangre,
requisitarán la “Cédula de Seguimiento al Cumplimiento del Contrato, para la
Recolección, Transporte, Tratamiento y Disposición Final de RPBI (UG-02)”.
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14.5 Registro de Resultados de Operación.
Las Unidades Generadoras registrarán en el sistema informático de captura de la

Coordinación de Servicios Generales, sus resultados de generación y gasto de RPBI,
de acuerdo a las fechas establecidas en el contrato para su recolección, dicha
captura deberá iniciar y concluir el mismo día.
El Jefe de Servicios Generales de la Unidad Médica Generadora ó responsable del

Laboratorio de Investigación ó responsable del Banco de Sangre ó quien desempeñe
las funciones, será el responsable de la información que se capture. En UMAE, está
función estará a cargo del Jefe de Servicios Generales.
El Jefe del Departamento de Conservación y Servicios Generales en la Delegación y

el Director Administrativo en la UMAE, deberá elaborar y remitir a la Coordinación de
Servicios Generales, un reporte mensual que valide el contenido de la información
registrada en el sistema, dentro de los tres primeros días hábiles posteriores al mes
que termina.
El Jefe del Departamento de Conservación y Servicios Generales en la Delegación y

el Director Administrativo en la UMAE, serán responsables de verificar que la
información que capturen las unidades en el sistema informático, coincida con las
facturas que presenten los prestadores del servicio para cobro.
El Jefe del Departamento de Conservación y Servicios Generales, verificará

permanentemente que todas las unidades generadoras del ámbito de su
competencia se encuentren registradas en el sistema informático de la Coordinación
de Servicios Generales.
El Jefe del Departamento de Conservación y Servicios Generales, dará seguimiento

a la captura de información que realicen las unidades generadoras del ámbito de su
competencia.
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Anexo 1
Enfermedades infecciosas de notificación inmediata
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Listado de Enfermedades infecciosas de Notificación Inmediata
Cólera.
Dengue hemorrágico.
Difteria.
Encefalitis equina venezolana.
Enfermedad febril exantemática.
Eventos adversos temporalmente asociados a la vacunación y sustancias
biológicas.
Fiebre amarilla.
Fiebre manchada.
Fiebre recurrente.
Infección por VIH.
Influenza.
Lesiones por abeja africana.
Meningitis meningocócica.
Meningoencefalitis amibiana primaria.
Paludismo por Plasmodium falciparum.
Parálisis flácida aguda.
Peste.
Poliomielitis.
Rabia humana.
Rubéola congénita.
Sarampión.
Sífilis congénita.
Síndrome coqueluchoide.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Tétanos.
Tétanos neonatal.
Tifo endémico o murino.
Tifo epidémico.
Tos ferina.
Tuberculosis meníngea.
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Se debe notificar inmediatamente la presencia de brotes o epidemias de cualquier
enfermedad, urgencias o emergencias epidemiológicas y desastres, así como los eventos
que considere necesario incluir el Órgano Normativo.
La notificación inmediata debe realizarla la fuente de información a la Unidad de Vigilancia y
ésta, a su vez, al nivel inmediato superior, de acuerdo con los niveles técnico administrativos
del SNS, y en forma directa y simultánea, a la representación nacional del Órgano
Normativo del SINAVE.
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Anexo 2
Instructivos de llenado y Cédulas de Supervisión
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CÉDULA “A” DE SUPERVISION OPERATIVA, SERVICIOS.
Instructivo de llenado
Delegación/UMAE: Anotar la Delegación o UMAE del IMSS a la que pertenece la

Unidad Médica que reporta.
Unidad Médica: Anotar el nombre institucional de la Unidad Médica que reporta.
Servicio: Anotar el nombre del servicio hospitalario supervisado.
Turno: Anotar el turno laboral en el que se le realizó la supervisión.
Mes de reporte: Señalar el mes que se reporta, realizando el corte el día 25 de ese
mismo mes.
Responsable de la supervisión: Anotar el nombre completo de la enfermera Jefe de
piso que realizó la supervisión.
Para los siguientes puntos marcar con una “X” la opción que corresponda de acuerdo
a lo encontrado en la supervisión.
Punto 1. Si el contenedor se encuentra ubicado o no, en un sitio de fácil acceso para el

personal que utiliza punzocortantes.
Punto 2. Si la capacidad de llenado del contenedor rebasa o no, la marcada por la
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 (Capacidad máxima del 80 %).
Punto 3. Si los desechos visibles o identificables son los que corresponden al tipo de
contenedor. Si se identifican desechos mal clasificados, anotar cuales son.
Punto 4. Si la bolsa roja se encuentra ubicada o no, en un sitio de fácil acceso para el
personal que genera RPBI.
Punto 5. Si la capacidad de llenado de la bolsa rebasa o no, la marcada por la NOM-
087-SEMARNAT-SSA1-2002 (Capacidad máxima del 80 %).
Punto 6. Si los desechos visibles o identificables son los que corresponden para el tipo
de bolsa. Si se identifican desechos mal clasificados, anotar cuales son.
Punto 7. Las condiciones de envasado de la bolsa revisada, en caso de no ser las
correctas describir lo que se observó.
Punto 8. Si la bolsa verde se encuentra ubicada o no, en un sitio de fácil acceso para el
personal y los derechohabientes.
Punto 9. Si los desechos visibles o identificables son los adecuados para el tipo de
bolsa, si se identifican desechos mal clasificados anotar cuales son.
En todos los puntos de supervisión es posible ocupar la columna de “Situaciones

encontradas (Conclusiones)”, con la finalidad de hacer las anotaciones que permitan
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realizar un análisis objetivo de la información obtenida durante la supervisión. Con lo
anterior, será sencillo establecer acciones correctivas.
En el apartado: Manejo adecuado de RPBI en el servicio supervisado. Anotar si se

cumple con este punto de acuerdo a las siguientes especificaciones:
1. SOLO SE DEBERÁ OCUPAR UNA HOJA POR SERVICIO.

2. Cuando se haga la supervisión del contenedor rojo rígido de polipropileno se deberán
revisar todos los que existan en el servicio para darle un puntaje al aspecto que se
está evaluando.
3. Lo mismo se deberá realizar con la bolsa de polietileno roja y la bolsa verde.
4. Cada uno de los recipientes tendrá un puntaje mínimo para considerarlo como buen
manejo. El puntaje mínimo se describe en la tabla inserta de este instructivo
5. SI SE ALCANZA EL PUNTAJE MÍNIMO EN LOS TRES RECIPIENTES,
ENTONCES SE CONSIDERARÁ QUE ESE SERVICIO TIENE UN BUEN MANEJO
DE LOS RPBI Y SE SEÑALARÁ CON UNA “X” SI SE ALCANZÓ O NO EL BUEN
MANEJO.
Tipo de Envase Rubro Puntaje Especificaciones

Debe estar colocado en un sitio accesible para el personal que utiliza
Ubicación 1
punzocortantes
Contenedor rojo rígido 80% es el limite máximo permitido de acuerdo a la NOM-087
Capacidad 1
de polipropileno
Clasificación 3 Debe contener únicamente material punzocortante
TOTAL 5 MAL MANEJO: HASTA 2 PUNTOS; BUEN MANEJO: DE 3 A 5 PUNTOS.
Ubicación 1 Debe estar colocado en un sitio accesible para el personal que genera residuos
Capacidad 1 80% es el limite máximo permitido de acuerdo a la NOM-087
Bolsa de polietileno roja Clasificación 5 Debe contener únicamente material considerado RPBI
Envasado 2 Sellado adecuadamente de la bolsa

Debe estar colocado en un sitio accesible para el personal y para los
Ubicación 1
derechohabientes
Bolsa verde
Clasificación 2 Debe contener únicamente basura municipal
TOTAL 3 MAL MANEJO: HASTA 1 PUNTO; BUEN MANEJO: DE 2 A 3 PUNTOS.
Realizar preguntas abiertas al personal (una o dos personas) relacionadas con el

manejo de RPBI y anotar conclusiones de las respuestas obtenidas.
Anotar el nombre completo y registrar la firma de la Enfermera Jefe de piso

responsable de la supervisión así como de la Directora, en el caso de las UMAE o,
Jefe de Enfermería para Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel.
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La Directora o la Jefe de Enfermería recopilará la cédula de supervisión operativa de
cada uno de los servicios de la Unidad Médica y entregará al Director de la misma,
quien designará al personal encargado de realizar la cédula concentradora de la
Unidad
En el caso de las Unidades Médicas de Primero y Segundo nivel, la cédula
concentradora se deberá enviar al Coordinador de Prevención y Atención a la Salud.
Así mismo en los Hospitales de 2do. y 3er. Nivel de Atención, el Subcomité de
detección y control de infecciones nosocomiales analizará las cédulas de supervisión
operativa de los servicios, favoreciendo el establecimiento de acciones correctivas y
vigilando que las concertadas con anterioridad se hayan cumplido.
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CÉDULA "A" DE SUPERVISIÓN OPERATIVA
CLASIFICACIÓN Y ENVASADO DE RPBI EN UNIDADES MÉDICAS
Delegación / UMAE: Unidad Médica: Servicio:
Turno: Mes de reporte: Responsable de la supervisión:
Manejo
adecuado de
Situaciones encontradas RPBI por tipo de
Tipo de envase Rubro Sí No
(Conclusiones) envase
Si No
1. La ubicación del
contenedor es adecuada
Contenedor rojo
2. Capacidad adecuada del
rígido de
contenedor
polipropileno
3. Clasificación correcta de
residuos
4. La ubicación de la bolsa
roja es adecuada
5. Capacidad adecuada de
Bolsa de la bolsa roja
polietileno roja 6. Clasificación correcta de
residuos
7. Envasado adecuado
8. La ubicación de la bolsa
verde es adecuada
Bolsa verde
9. Clasificación correcta de
residuos
Manejo
adecuado de
Preguntas Situaciones encontradas (Conclusiones) RPBI en el
abiertas al Servicio
personal del Si No
servicio
supervisado,
relacionadas
con RPBI
Nombre completo de la Enfermera Jefe de Nombre completo de la Directora o Jefe de

Piso que realizó la supervisión Enfermería
Nombre completo y firma por el Subcomité de Nombre completo y firma del Director de la
Detección y Control de Infecciones Unidad Médica
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CÉDULA “B” DE SUPERVISION OPERATIVA, LABORATORIO
Delegación/UMAE: Anotar la Delegación o UMAE del IMSS a la que pertene ce la

Unidad Médica: Anotar el nombre institucional de la Unidad Médica que reporta.
Turno: Anotar el turno laboral en el que se realizó la supervisión.
Mes de reporte: Señalar el mes que se reporta, realizando el corte el día 25 del mes en
curso.
Responsable de la supervisión: Anotar el nombre completo de la enfermera Jefe de
piso que realizó la supervisión.
Para los siguientes puntos marcar con una “X” la opción que corresponda de acuerdo
a lo encontrado en la supervisión realizada:
Si el contenedor rojo rígido se encuentra ubicado o no, en un sitio de fácil acceso.

Si los desechos visibles o identificables son los que corresponden al tipo de
contenedor. Si se identifican desechos mal clasificados, anotar cuales son.
Si la bolsa roja se encuentra ubicada o no, en un sitio de fácil acceso.
Si los desechos visibles o identificables son los que corresponden para la bolsa
roja. Si se identifican desechos mal clasificados, anotar cuales son.
Si la capacidad de llenado de la bolsa rebasa o no, la marcada por la NOM-087-
SEMARNAT-SSA1-2002 (Capacidad máxima del 80 %).
Si los desechos visibles o identificables son los que corresponden para la bolsa
verde. Si se identifican desechos mal clasificados anotar cuales son.
Verificar que la cantidad de cloro usada para la inactivación química sea la que
indica NOM-003-SSA2-1993 (10% de cloro en relación a la cantidad total de
sangre a inactivar)
Verificar el tiempo que permanece la mezcla sangre-cloro antes de ser desechada
al drenaje municipal
Verificar que la temperatura, la presión y el tiempo con el cual está programado la
autoclave con RPBI sea lo indicado en esta Guía (121°C, con 15 libras de presión
durante 30 minutos).
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Verificar que el material inactivado en el autoclave quede amorfo o irreconocible.
En caso de que algún envase o método de inactivación no se tenga o no se lleve a
cabo en el laboratorio de la Unidad Médica, agregar las siglas “NA”, No Aplica.
Para cada uno de los envases o de los métodos de inactivación se deberá asignar el
puntaje descrito en la siguiente tabla:
Tipo de Envase Rubro Puntaje Especificaciones

Ubicación 1 Debe estar colocado en un sitio accesible para el personal que utiliza punzocortantes
Contenedor rojo rígido Debe contener únicamente material punzocortante
Clasificación 2
de polipropileno
TOTAL 3 MAL MANEJO: HASTA 1 PUNTO; BUEN MANEJO: DE 2 A 3 PUNTOS.
Ubicación 1 Debe estar colocado en un sitio accesible para el personal que genera residuos
Clasificación 3 Debe contener únicamente material considerado RPBI

Bolsa de polietileno roja
Capacidad 1 80% es el limite máximo permitido de acuerdo a la NOM-087

Clasificación 1 Debe contener únicamente basura municipal
Bolsa verde
TOTAL 1 MAL MANEJO: 0 PUNTOS; BUEN MANEJO: 1 PUNTO.
Dilución de 10% de cloro en relación a la cantidad total de sangre a inactivar de acuerdo a la
Cantidad de Cloro 1
NOM-003-SSA2-1993
Inactivación Tiempo de Debe permanecer la mezcla sangre-cloro durante 60 minutos de acuerdo a la NOM-003-
Química 1
Inactivación SSA2-1993
TOTAL 2 MAL MANEJO: HASTA 1 PUNTO; BUEN MANEJO: 2 PUNTOS.
Temperatura, De acuerdo a la Guía para el manejo de los residuos peligrosos biológico infecciosos en
tiempo y 1 unidades de salud, Secretaría de Salud 2003, se debe realizar la inactivación en autoclave a
presión 121°C, con 15 libras de presión durante 30 minutos.
Inactivación
Térmica
Material inactivado 1 Verificar que el material inactivado en autoclave quede amorfo o irreconocible.
NA 0 No Aplica en las Unidades que no cuentan con Autoclave específico para RPBI
TOTAL 2 MAL MANEJO: HASTA 1 PUNTO; BUEN MANEJO: 2 PUNTOS.

SE DEBERÁ OCUPAR UNA HOJA POR LABORATORIO.
Para que un área supervisada se le considere con buen manejo de los RPBI, deberá haber
alcanzado el puntaje mínimo en los todos envases y/o métodos de inactivación que se lleven
a cabo en la misma.
SI SE ALCANZA EL PUNTAJE MÍNIMO EN LOS TRES ENVASES Y LOS DOS METODOS

DE INACTIVACIÓN, ENTONCES SE CONSIDERARÁ QUE EL LABORATORIO TIENE UN
BUEN MANEJO DE LOS RPBI Y SE SEÑALARÁ CON UNA “X” SI SE ALCANZÓ O NO
EL BUEN MANEJO.
En “Situaciones encontradas (Conclusiones)” se pueden hacer las anotaciones que permitan

realizar un análisis objetivo de la información obtenida durante la supervisión. Con lo anterior, será
sencillo establecer acciones correctivas.
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Anotar el nombre completo y registrar la firma del Jefe de Laboratorio o del Titular de la
División de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento en las UMAE como responsables de la
supervisión
El Jefe de laboratorio o el Titular de la División de Auxiliares de Diagnóstico y Tratamiento

en las UMAE entregará al Director de la Unidad Médica la cédula de supervisión operativa y
a su vez designará al personal encargado de realizar la cédula concentradora de la Unidad.
La cédula concentradora se deberá enviar al Coordinador de Prevención y Atención a la

Salud en el caso de la Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel. Para las UMAE será
a la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad.
Así mismo en los Hospitales de 2do. y 3er. Nivel de Atención, el Subcomité de detección y
control de infecciones nosocomiales analizará las cédulas de supervisión operativa de los
servicios favoreciendo el establecimiento de acciones correctivas y vigilando que las
concertadas con anterioridad se hayan cumplido.
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CÉDULA "B" DE SUPERVISIÓN OPERATIVA, LABORATORIO
Delegación / UMAE: Unidad Médica: Turno:
Mes de reporte: Responsable de la supervisión:
Contenedor rígido para Bolsa
Bolsa de Polietileno Roja Inactivación química Inactivación térmica
punzocortantes verde
La La La El material
La Contiene
ubicación Capacidad Se agregó inactivación temperatur que se
Contiene ubicación residuos no
Área del Buen Contiene adecuada Buen la cantidad se realizó Buen a, el tiempo inactivó,
solo punzo- de la bolsa considerado Buen manejo
contenedor manejo solo RPBI de la bolsa manejo adecuada en el manejo y la presión quedó amorfo
cortantes es s como
es roja de cloro tiempo fueron los e
adecuada RPBI
adecuada correcto indicados irreconocible
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO NA
TOTALES
Buen manejo de RPBI
Situaciones encontradas (Conclusiones) por Laboratorio
SI NO
Nombre completo y firma del Jefe de Laboratorio o del
Nombre completo y firma por el Subcomité Nombre completo y firma del Director de la Unidad
Titular de la División de Auxiliares de Diagnóstico y
de Infecciones Nosocomiales Médica
Tratamiento
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CÉDULA “C” CONCENTRADORA, SUPERVISION OPERATIVA
Delegación/UMAE. Anotar la Delegación o UMAE del IMSS a la que pertenece la

Unidad Médica. Anotar el nombre institucional de la Unidad Médica que reporta.
Fecha. Anotar el día, mes y año en que se concentra la información.
Mes de reporte. Anotar el mes al que corresponde este reporte.
Servicio supervisado. Anotar el nombre del servicio médico cuya cédula de
supervisión se va a registrar en esta cédula concentradora. Se deberá incluir todos los
servicios hospitalarios que generen RPBI (urgencias, quirófano, cada piso de
hospitalización, etc.) y laboratorio.
Buen manejo de RPBI. Anotar el resultado obtenido por el servicio que se supervisó y
que se está registrando en esta cédula concentradora.
Situaciones encontradas (Conclusiones). Describir las situaciones que se
identificaron durante la supervisión, y/o las conclusiones por cada uno de los servicios.
Alternativas de solución. Describir las alternativas de solución para corregir el mal
manejo de los RPBI.
Fecha compromiso. Anotar la fecha en la que se deberá cumplir la alternativa de
solución propuesta sin exceder de 30 días naturales.
Compromisos cumplidos al mes anterior. Anotar los compromisos que se cumplieron
en tiempo y forma de acuerdo a la cédula concentradora del mes previo.
Comentarios. Anotar las consideraciones pertinentes cuando no se tenga cumplimiento
de las alternativas de solución establecidas en el mes previo a este reporte.
Buen manejo de RPBI en la Unidad Médica. Para considerar que existe un buen manejo
de RPBI en la Unidad Médica que reporta, SERÁ NECESARIO QUE TODOS los servicios
supervisados, incluido el laboratorio, se encuentren en esa condición.
Buen manejo de RPBI Buen manejo de RPBI Buen manejo de RPBI

(Servicios) (Laboratorio Clínico) en la Unidad Médica
NO NO NO
SI NO NO
NO SI NO
SI SI SI
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Anotar el nombre completo y registrar la firma del personal designado para concentrar la
información en la Unidad Médica.
El Director de la Unidad Médica enviará la cédula concentradora de supervisión operativa al

Coordinador de Prevención y Atención a la Salud.
El Director Médico de la Unidad Médica de Alta Especialidad enviará la cédula

concentradora de supervisión operativa a la Coordinación de Unidades Médicas de Alta
Especialidad.
En el caso de Hospitales de 2do. y 3er. Nivel de Atención, se entregará una copia al

Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales para que se establezcan y/o
se vigilen las acciones correctivas concertadas con anterioridad.
El Director de la Unidad Médica y el Director Médico de la Unidad Médica de Alta

Especialidad tendrán 5 (cinco) días hábiles a partir del día 26 de cada mes para enviar
la cédula concentradora al Coordinador de Prevención y Atención a la Salud en el
Nivel Delegacional o a la Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad en
el Nivel Central respectivamente. Anexo al documento en comento, también se
deberán enviar dos copias del análisis realizado por el Subcomité de Detección y
Control de Infecciones Nosocomiales.
Las cédulas de supervisión operativa de los servicios y del laboratorio deberán ser
archivadas y tenerlas en disponibilidad inmediata, en cada una de las Unidades
Médicas. El Director de la Unidad Médica designará a un responsable de esta
actividad.
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CÉDULA "C" CONCENTRADORA SUPERVISIÓN OPERATIVA
Delegación / UMAE: Unidad Médica: Fecha de elaboración:
Mes de reporte:
Buen manejo de
Servicio Situaciones encontradas Fecha
RPBI Alternativas de solución
supervisado (Conclusiones) compromiso
Si No
Buen manejo de
RPBI en la
Compromisos cumplidos del mes anterior Comentarios
Unidad Médica
Si No
Nombre completo y firma por el

Nombre completo y firma de quien Nombre completo y firma del
Subcomité de Detección y Control
conjunta la información Director de la Unidad Médica
de Infecciones Nosocomiales
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CÉDULA “D” DE SUPERVISION DELEGACIONAL
Delegación. Anotar la Delegación del IMSS que reporta.

Fecha. Anotar el día, mes y año en que se concentra la información.
Mes de reporte. Señalar el mes a que hace referencia la supervisión operativa.
Transcribir los datos registrados en la Cédula Concentradora de Supervisión

Operativa de cada Unidad Médica de la Delegación
Unidad Médica. Anotar la Unidad Médica que se incluirá en esta cédula delegacional.
Situaciones encontradas (Conclusiones). Identificar las situaciones relevantes
encontradas con la supervisión de cada una de las Unidades Médicas.
Alternativas de solución. Describir las alternativas de solución establecidas por cada
una de las Unidades Médicas, que son necesarias para corregir el manejo inadecuado
de los RPBI.
Participación del Subcomité de Infecciones Nosocomiales. Anotar si el Subcomité
de Infecciones Nosocomiales realizó el seguimiento a las alternativas de solución
comprometidas.
Buen manejo de RPBI (Servicios hospitalarios). Registrar si se logró un buen manejo
de los RPBI en los servicios de la Unidad Médica que se reporta.
Buen manejo de RPBI (Laboratorio). Registrar si se logró un buen manejo de los
RPBI en los laboratorios clínicos de la Unidad Médica que se reporta.
Buen manejo de RPBI en la Unidad Médica. Registrar el dato obtenido por la Unidad
Médica y que está descrito en el recuadro inferior derecho de la cédula concentradora
de la Unidad descrita.
Situaciones Delegacionales Relevantes: Posterior al análisis de los resultados
obtenidos por las Unidades Médicas, el Coordinador de Prevención y Atención a la
Salud determinará las situaciones o Unidades Médicas que deberán ser vigiladas
estrechamente.
Alternativas de Solución Delegacionales: Con base en lo definido en el punto previo,
el Coordinador de Prevención y Atención a la Salud determinará las acciones a seguir
para atender las situaciones relevantes.
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Anotar el nombre completo y registrar la firma de quien concentra la información, del
Coordinador de Prevención y Atención a la Salud y del Jefe Delegacional de Prestaciones
Médicas.
El Coordinador de Prevención y Atención a la Salud tendrá 10 días hábiles más, para

el envío de la cédula concentradora a la Coordinación de Áreas Médicas y del análisis
realizado por el Subcomité de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales a la
Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias.
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CÉDULA "D" DE SUPERVISIÓN DELEGACIONAL
Delegación: Fecha: Mes de reporte:
Participación
del Subcomité
Buen Manejo Buen Manejo Buen manejo
de Detección y
Unidad Situaciones encontradas de RPBI de RPBI de RPBI en
Alternativas de solución Control de
Médica (Conclusiones) (Servicios) (Laboratorio) la Unidad
Infecciones
Médica
Nosocomiales
SI NO SI NO SI NO
TOTALES
Situaciones Delegacionales Relevantes Alternativas de Solución Delegacionales
Nombre completo y firma del

Nombre completo y firma de quien conjunta Nombre completo y firma del Jefe
Coordinador de Prevención y Atención
la información Delegacional de Prestaciones Médicas
a la Salud
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Anexo 3
Cédula de recolección de RPBI
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CÉDULA DE RECOLECCION DE RPBI
Fecha: Anotar el día en que se lleva a cabo el llenado de la cédula.

Delegación/UMAE: Anotar el nombre de la Delegación o UMAE que corresponda (en
caso de ser UMAE omitir).
Ruta de recolección inicio hora: Hora en la que se inicia la recolección conforme a la
ruta establecida.
Responsable de la recolección: Nombre de quien lleva a cabo la recolección.
Unidad Médica: Anotar la Unidad Médica (tipo y número que corresponda).
Destino final hora: Hora en la que termina la recolección.
Cuenta con equipo de protección: El personal responsable de la recolección, cuento
con el equipo de protección.
Turno: Anotar el turno que corresponda en el que se lleva a cabo la recolección.
Fecha de capacitación: Preguntar directamente al personal encargado de recolectar los
RPBI, si se encuentra capacitado y cuando fue la última capacitación que recibió.
Percibe concepto 14: Preguntar directamente al personal encargado de recolectar los
RPBI, si se recibe el pago de concepto 14 (infectocontagiosidad no médica).
Capacidad de la bolsa no mayor al 80%: Al momento de la recolección, anotar cuantas
bolsas, NO rebasan el 80% de su capacidad, en los servicios a donde se acude para
recolectar RPBI.
Número de bolsas recolectadas: Al momento de la recolección, anotar el número de
bolsas que fueron recolectadas en cada uno de los servicios que generan RPBI.
Número de contenedores revisado: Al momento de la recolección, anotar el número de
contenedores estacionarios, que fueron revisados por servicio que genera RPBI.
Se reponen bolsas y/o contenedor: Al momento de la recolección, anotar cuantas
bolsas nuevas o contenedores estacionarios se reponen.
Se encontró derrame: Anotar si al momento de la recolección se presentó algún
derrame.
Se atendió el derrame: Anotar si fue atendido el derrame, asentar en el renglón de
observaciones cómo y en cuanto tiempo fue atendido.
Número de bolsas entregadas en almacén temporal: Anotar el número de bolsas que
son entregadas en el almacén temporal (este número deberá corresponder con el número
de bolsas recolectadas por servicio).
Se desinfectaron carros: Al momento de la recolección, verificar que los carros
recolectores sean desinfectados.
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Observaciones e incidencias: Anotar todas las observaciones e incidencias en cada
uno de los rubros a calificar.
Total: Anotar la suma aritmética de las bolsas entregadas en el almacén temporal, con
base en las bolsas recolectadas en los servicios generadores de RPBI.
Número de contenedores recolectados: Anotar el número de contenedores para
punzocortantes que son entregados en el almacén temporal (este número deberá
corresponder con el número de contenedores recolectados por servicio).
Nombre y firma del responsable de la recolección: Anotar nombre y firma autógrafa
del personal responsable de la recolección de los RPBI, según la Unidad.
Nombre y firma del Jefe o Subjefe de Servicios Básicos: Nombre y firma autógrafa
del Jefe o Subjefe de Servicios Básicos, según sea el tipo de Unidad.
Nombre y firma del Jefe de Conservación de la Unidad: Nombre y firma autógrafa del
Jefe de Conservación de la Unidad.
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Anexo 4
Instrucciones para desinfección y lavado de carros recolectores

y contenedores estacionarios de RPBI
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Instrucciones de operación para el lavado y desinfección de carros recolectores y
contenedores estacionarios de RPBI.
1. El Jefe y/o subjefe de Servicios Básicos prepara germicida a partir de la solución de

hipoclorito de sodio al 6%, la dilución de 10 ml. por cada 100 ml. de agua de
acuerdo a la NOM-003-SSA2-1993 y se entrega al Auxiliar de Servicios de
Intendencia quien deberá realizar los pasos subsecuentes de esta actividad.
2. Utilice equipo de protección personal: uniforme completo, cubrebocas, lentes de

seguridad, botas de hule y guantes.
3. Prepare utensilios y materiales de trabajo: manguera, escobeta de nylon, franela,

dos atomizadores, jabón neutro e hipoclorito de sodio diluido al 6% o germicida.
4. Coloque el carro recolector o contenedor estacionario en la zona de lavado, atomice

con la solución previamente diluida al 6% de hipoclorito de sodio o germicida en
todas las superficies, hendiduras y llantas, dejándola permanecer durante 20
minutos para que se efectúe adecuadamente la acción germicida.
5. Bañe a base de chorro de agua caliente todas las superficies y llantas del carro
recolector o contenedor estacionario.
6. Aplique jabón neutro con el atomizador y proceda al tallado de todas las superficies,
hendiduras y llantas del carro recolector y del contenedor estacionario;
posteriormente enjuague.
7. Enjuague las partes del carro recolector o del contenedor estacionario y seque con
una franela limpia.
8. Traslade el carro limpio hasta el sitio de guarda para su utilización en el siguiente

turno y almacene el contenedor estacionario en el lugar indicado.
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Anexo 5
Instrucciones para la desinfección en caso de derrames de RPBI
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Documento
Responsable Actividad
involucrado
Se considerará la protección del

personal que labora en Unidades de
Atención Médica, Laboratorios de
Investigación y al medio ambiente
con el fin de dar cumplimiento a la
regulación ambiental con las
actividades contenidas en este
procedimiento.
Se deberán manejar
adecuadamente las sustancias que
se utilizan en las Unidades de
Atención Médica y Laboratorios de
Investigación de acuerdo al tipo de
servicio que otorguen en Biológico
Infecciosos y Tóxico Peligrosos,
para evitar su derrame.
Se considerará al Jefe del Servicio

como responsable de vigilar que el
personal que maneja las sustancias
lo haga de manera segura y
confiable de acuerdo al manual del
servicio y una vez terminada su
vida útil deposite en el contenedor
específico según corresponda.
Personal del 1. Solicita al personal de servicios NOM-087-SEMARNAT-

servicio básicos asignado al área, la SSA1-2002. Protección
desinfección y limpieza del lugar ambiental, Salud ambiental,
donde haya ocurrido el derrame. Residuos Peligrosos
Biológico Infecciosos.
Clasificación y
especificaciones de manejo.
Personal de 2. Cierra el sitio de derrame con
Servicios Básicos cinta o cordel y coloca señalización.
asignado al área
Personal de 3. Prepara una solución de
Servicios Básicos Hipoclorito de Sodio al 6%, NOM-003-SSA2-1993, para
asignado al área diluyendo 10 ml, por cada 100 ml de la disposición de sangre
agua.; de acuerdo a la NOM-003- humana con fines
SSA2-1993. Cuando exista terapéuticos.
sospecha de un germen resistente
al hipoclorito, se utilizará el
germicida especificado por el Jefe o
Responsable del área donde haya
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ocurrido el derrame.
4. Utiliza uniforme completo y
equipo de protección.
5. Prepara utensilios y materiales de
trabajo como son: cruceta, dos
jergas, una cubeta conteniendo
Hipoclorito de Sodio diluido al 6%,
jabón neutro o atomizador con el
germicida específico.
6. Aplica germicida sobre la

superficie del derrame.
7. Recoge el derrame con una jerga
impregnada con una solución de
Hipoclorito de Sodio diluido al 6% y
lo deposita en la cubeta que
contiene la solución.
8. Procede a trapear con la segunda

jerga humedecida en jabón neutro,
que ha sido colocada en la cruceta
para facilitar el tallado,
posteriormente se enjuaga la jerga,
se aplica un trapeado final y secado.
9. Supervisa que la técnica para

derrame sea bien aplicada.
Técnica de derrame mal aplicada
Subjefe de 10. Personal de servicios básicos

Servicios Básicos lleva a cabo nuevamente la técnica
y/o responsable del para derrames.
servicio
11. Realiza nuevamente las
actividades del punto 5 al 8 del
presente procedimiento.
Técnica de derrame bien aplicada
Personal de 12. Retira la señalización y los
Servicios Básicos materiales de trabajo y se traslada
asignado al área hasta el área de lavado.
13. Aplica técnica de desinfección y

lavado de materiales y utensilios de
trabajo, además de los
contenedores involucrados.
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GUÍA PARA EL MANEJO Y CONTROL DE LOS

RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS EN EL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

La presente Guía es de observancia obligatoria a partir de la fecha de su autorización y

Todo el personal médico, incluidos médicos internos de pregrado y médicos residentes,

4. Responsables de la aplicación de la Guía

4.2 La Coordinación de Servicios Generales y la Coordinación Técnica de Proyectos y

5.1 Los sujetos de la Guía y los responsables de su aplicación deberán apegarse

5.2 Se considerará prioritaria la protección de los trabajadores, derechohabientes y

Para efectos de la presente Guía se entenderá por:

6.1 Agente biológico-infeccioso: Cualquier microorganismo capaz de producir

6.3 ASI: Auxiliar de Servicios de Intendencia

6.4 Bitácora: Documento normativo, herramienta de control en donde se asientan las

6.7 Carro recolector: Contenedor rodante para recolección de RPBI.

6.9 Clasificar: Ordenar o disponer por clases.

6.10 Contenedor estacionario: Recipiente ubicado en el sitio donde se genera RPBI.

6.11 Control: Inspección, vigilancia y aplicación de las medidas necesarias para el

6.12 Desechos: Residuos, basura.

6.13 Dilución: Disminuir la concentración de una disolución añadiendo disolvente.

6.14 Envasar: Poner cualquier otro género en su envase.

6.16 IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social

6.17 Inactivación: supresión del efecto tóxico de un germen o una toxina

6.18 Jefe de Departamento: El Jefe de Departamento de Conservación y Servicios

6.19 JCU: El Jefe de Conservación de Unidad.

6.21 JSG: El Jefe de Servicios Generales.

6.24 Manejo: Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación,

6.25 METR-RP: Manifiesto de entrega, transporte y recepción de residuos peligrosos:

6.26 NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: Norma Oficial Mexicana-087-SEMARNAT-

6.30 RI: Ruta inconclusa.

6.31 RPBI: Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos.

6.33 SCT: Secretaría de Comunicaciones y Transportes.

6.34 SNS: Sistema Nacional de Salud

6.35 SEMARNAT: Secretaria del Medio Ambiente y Recursos Naturales.

6.36 Seguimiento: Recopilación sistemática de información a medida que avanza un

6.37 Separación: Segregación de las sustancias, materiales y residuos peligrosos de

6.38 SINAVE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemióloga

6.41 UMAE: Unidad Médica de Alta Especialidad (Incluye Cabeceras y Complementarias)

La presente guía se deriva y fundamenta en las siguientes disposiciones regulatorias

7.1 Ley General de Salud.

7.2 Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

7.3 Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos

7.5 Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005, Que establece las

7.6 Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-

7.7 Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposición de sangre humana

7.8 Norma que establece las disposiciones para la aplicación de la vigilancia

7.9 Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1

7.11 Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológico infecciosos,

8.1 En la siguiente tabla se establece el responsable de realizar los trámites técnico-

Trámite técnico-administrativo Responsable de su realización

Registro como unidad generadora

Autorización para efectuar tratamiento en Director administrativo en UMAE;

Cédula de Operación Anual (COA)

Jefe de Departamento de Conservación y

Así mismo, el Director administrativo, Subdirector administrativo o quien realice la función,

9.1 Clasificación de los generadores: Los establecimientos generadores se clasifican en 3

NIVEL I NIVEL II NIVEL III

• Unidades hospitalarias • Unidades hospitalarias • Unidades hospitalarias

Fuente: NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Protección ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos

9.2 Conceptos de clasificación y especificaciones de manejo para el personal de

Sólo en su forma líquida

Tejidos, órganos y partes que extirpan o remueven durante las

Recipientes desechables o de vidrio con sangre líquida.

Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus