Genero Bacillus

Bacilos gram positivos
Características:
 No son tan frecuentes como bacilos gram negativos o cocáceas gram positivas.
 Son degradados a un cuarto orden dentro de los microorganismos que producen patologías en el ser
humano.
 Muchos de ellos tienen tratamientos empíricos dirigidos.
 No requiere de complejidad en su diagnóstico (desde el punto de vista microbiológico), debido a que ya
existe una distinción por solo ser gram +.
 No están por sobre cocáceas gram positivas, staphylococcus, streptococcus, enterococcus, bacilos no
fermentadores como pseudomona, acinetobacter.
 Ante una sospecha clínica, siempre se debe pensar primero en los más frecuente o común, y luego se debe
pensar en bacilos gram positivos.
 No son muy frecuentes en patología, muy pocos de ellos son patógenos primarios, son más patógenos
oportunistas que aprovechan de los pacientes
(inmunosuprimidos, de ciertos grupos etarios o de algunos
trabajos asociados.)
 De los bacilos gram positivos anaerobios, quizá el de
mayor importancia actualmente es el clostridium
En el tiempo actual la especie mas importante es Clostridium
difficile, del genero Clostridioides, debido a que es IAAS
(infecciones asociadas a la atención en salud) y además
esporula.
Los bacilos gram positivos se pueden diferenciar entre aerobios
o anaerobios u esporulado y no esporulado.
Genero Bacillus
Características generales
 Es un bacilo gram positivo grande, largo y que forma cadenas (su
disposición de cadena es muy característico en la tinción de gram).
 Son esporulados, no deformante. La espora mantiene la forma del
bacilo.
 Esporas: son estructuras blanquecinas que están fuera y que se forman
dentro del bacilo. Tiene una capa gruesa muy dura.
 Aerobios facultativos
 Catalasa positiva
 Movilidad variable
 Cápsula variable
 50 especies relacionadas
 Son de amplia distribución (ubicuo). Son de amplia distribución y
están asociados a suelos/tierra. Esto permite asociar ciertas especies de
estos géneros con patologías.
Género Bacillus, importancia
Algunas especies del género Bacillus han adquirido importancia como productores de sustancias antibióticas
o antibióticos:
 Bacitracina: B. licheniformis
 Polimixina: B.polymixa
(imagen) test de esporas a través de Bacillus stearothermophilus debido a su gran
termorresistencia es un indicador biológico de la esterilización.
El género Bacillus constituye un problema biológico (contaminación de alimentos),
epidemiológico (contaminación de quirófanos, equipos) y médico (ántrax).
Solo se puede asociar a una patología a los Bacillus y es el ántrax causado por Bacillus anthracis, los demás
Bacillus se les asocia mas a contaminación, contaminación que en pacientes inmunosuprimidos podría generar
algún tipo de patología.
Las esporas de los bacilos le dan ciertas características y capacidades al bacilo de resistir frente a desinfección,
esterilización, temperatura, radiación UV, falta de agua, falta de comida, etc. Puede
resistir incluso años en esta forma de espora hasta encontrar las condiciones favorables para
transformarse en una forma vegetativa y posteriormente en un bacilo que se dividirá y
generará contaminación.
Este dibujo grafica como una bacteria sometida a condiciones de estrés pasa de una forma
vegetativa a transformarse en esporas a través de la esporulación. Las esporas son la forma
de resistencia que tiene este microorganismo.
Manifestaciones clínicas
Se habló de dos especies tipo dentro del género Bacillus,
Bacillus anthracis
 Es de baja incidencia, el más grave y el más difícil de sobrellevar.
 El cuadro se denomina ántrax
 Sus esporas se encuentran en el suelo, más asociado al sur de chile
 Tiene un ciclo zoonótico, de hecho, es más común encontrar animales muertos por ántrax que a humanos
Características
- Son Bacilos largos, esporulados por su cuenta y gram positivo.
- Las diferencias con otros bacilos es que el anthracis es un

bacilo gran + con extremos rectos como detalles
- Sus colonias son descritas como ¨cabeza de medusa¨
- Es peligroso trabajarlo en condiciones aéreas, debido a que
esporulan y el controlador puede contraer ántrax. Es por esto que
se debe trabajar en alguna cámara de seguridad.
- Es un Bacillus inmóvil formado por esporas y encapsulado lo que le permite ser anti
fagocitario por lo que le permite entrar dentro de los macrófagos y movilizarse.
- Es gama-hemolitico
- Poco exigente por lo que puede encontrarse en diversas partes del cuerpo
- El Bacillus tiene 3 mecanismos de entrada: respiratoria, gastrointestinal y cutánea.
- La prueba bioquímica gelatia en pino invertido permite identificar el Bacillus anthracis.
Zoonosis
Es relacionada con la parasitología se transmite a través
de las heces de los animales y por la muerte de estos,
puesto que al morir dejan sus esporas en el ambiente y
siguen contagiando a más animales.
El ciclo de Bacillus anthracis necesita ganado como
cabras, cerdos o caballos, por lo que las personas se
contagian por trabajar en ganadería (por medio de heridas o infecciones por consumir el animal infectado).
Virulencia
El Bacillus anthracis es un patógeno primario debido a que puede esporular y tiene una capsula capaz de resistir
la fagocitosis.
La capsula posee 3 genes: capa, capB y capC. Además de ser anti fagocitaria, por estar formada por un polímero
de ácido D-glutámico.
Posee además exotoxinas como la antráxica que son de 2 tipos: (puede producir solo una o ambas)
 Toxina letal: produce necrosis
 Toxina edema: provoca edema
Hay 3 proteínas relacionas con la producción de estas exotoxinas las cuales
son:
- Antígeno protectivo (AP): que protege a la proteína de factor edema
(FE)
- Factor edema (FE)
- Factor letal (FL).
Por si solas estas proteínas no conforman su respectiva toxina, pero si
vienen con el antígeno protectivo conformaran las toxinas.
Enfermedad
Hay 3 tipos de presentaciones de ántrax
{ántrax cutáneo}:
Causado más en personas que trabajan en faena y ganado
por una herida que es infectada. Esta herida necrótica será
producida por la toxina edema y la de necrosis.
{Ántrax pulmonar}
Es causada en personas (cardadores, talabarteros,
ganaderos) que son expuestas a las esporas del bacilo anthracis que estaban con animales muertos o infectados
que fueron trasladados o enterados.
Las esporas llegan por inhalación, entran dentro del macrófago evitando la fagocitosis al volver a su estado
vegetativo de bacteria con capsula, logrando viajar por el cuerpo produciendo edema por el antígeno protectivo
y el factor edema.
Luego, logra viajar a los limonados y otros lugares en los cuales produce las
toxinas factor letal y factor edema, este último logrando ingresar a la célula a
través de su antígeno protectivo.
Estos microorganismos se multiplican en los pulmones que se transportan hacia
los nodos linfáticos provocando fiebre, tos, dolor de cabeza, pecho y abdomen,
otros síntomas secundarios puede ser el edema, y agravamiento de los
linfonodos. En peor de los en los primeros 3 días de infección puede provocar
shock más la muerte.
Para diagnosticar ántrax respiratorio se debe preguntar mucho por la
epidemiologia, además de hacer exámenes de laboratorio.
{Ántrax gastrointestinal}
Es causada por personas que comen el animal infectado estando cocida o no ya que las esporas de bacilo
anthracis puede permanecer a altas temperaturas como
120°c
La forma de llegada sea intestinal, digestiva o de piel es
por la espora. El microorganismo esta produciendo toxinas
letales, factor letal y edema dentro del tubo digestivo,
habiendo sangramiento del tubo digestivo y los
macroorganismos moviéndose en distintos lugares del tubo
digestivo y puede ser muy grave.
Es un ántrax muy difícil de diagnosticar porque la persona
puede decir que comió algo pero es muy poco separable de otras patologías digestivas: nauseas, vómitos—quizá
la diarrea hemorrágica puede dar un indicio, dolor abdominal, sepsis y muerte, el problema es que estos signos
son muy graves.
Parte eliminada:
 Este bicho es mortal
 Una se sus toxinas del Clostridium se ocupa para el Botox
 Epidemiológicamente hablando este bicho se da más en el sur, por obvias razones
Control
El control principal es el de los animales, ya que al encontrarse con uno se debe llamar al SAC, quienes se
encaran de la zoonosis.
Normalmente a los animales se les vacuna, pero en caso de que exista un caso de antrax se debe sacrificar al
resto.
Además se deben enterrar a los animales a 1 metro de profundidas con cal para que no suba la espora.
Tambien hay vacunas para humanos.
Bacillus cereus
- Es de alta incidencia y además es reconocido por contaminación de comidas, artefactos médicos,
procedimientos quirúrgicos, debido a la esporulación.
- Además, estas esporas presentan resistencia a la esterilización y desinfección.
- Asociado a gastroenteritis, infecciones oculares, sepsis relacionada
a catéter e infecciones oportunistas, esta última principalmente en
pacientes que tienen patologías de base.
- Hermano de Bacillus anthracis, mismo genero, distinta especie.
- betahemolítico
- colonia muy grande
- bacilo Gram+
- largo.
Virulencia
Posee enterotoxinas, clásicas de la gastroenteritis que es su forma de patología más clásica y menos mortal:
- Termoestable: forma emética de patología digestiva que
es más de vomito. Esta enterotoxina se asocia mas al
arroz precalentado (arroz chino)
- Termo-labil: forma diarreica. Demora un poco mas en
actuar. Asociada a productos cárnicos (hamburguesas de
dudosa reputación)
Es una patologías en las cuales la enterotoxina es eliminada
por la diarrea o vomito y se acaba la patología. Es
autolimitada en su mayoría. Se muestra diferencial entre
toxina emética y diarreica.
Posee además enzimas citotóxicas, mas asociadas a inmunocomprometidos, las cuales destruyen el tejido:
- Cereolisina
- Fosfolipasa C, membranas biológicas de algún tipo celular
Epidemiología:
Normalmente son brotes que se dan por consumir alimentos con la espora y para eliminarlo tendríamos que
hervir a 120 grados todo el hospital para eliminar por completo las esporas.
Sensibilidad antibiótica:
Bacillus anthracis: B cereus:
- Sensible a penicilina, gentamicina, - Sensible a clindamicina, eritromicina,
cloranfenicol, tetraciclina, ciproxacino. cloranfenicol, aminoglicosidos
- Resistente a cefuroximo. - Resistente a penicilina
- El problema no es el tratamiento si no que el - No es necesario un tratamiento, con
pronto diagnostico. rehidratación y cuidados será suficiente.
Con Bacillus anthracis hay que si o si cortar el ciclo epidemiológico para:
 Que no se siga reproduciendo en el paciente, y no produzca la toxina letal y la toxina edema.
 Que no se disemine, a través de las heces en el caso de una anthracis intestinal.

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