Ruiz Tesis Bachiller 2022

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TESIS
FACTORES ASOCIADOS AL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN EL PERSONAL MÉDICO DEL
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO, PERIODO 2021-2022.

Presentado por bach.:

- Huisa Manzanares, Ruiz


Fernando
Para optar al Título Profesional de
Médico Cirujano

Asesor:

Dr. LELIS AUGUSTO ARAUJO


ARROSQUIPA

CUSCO-2022
AGRADECIMIENTOS

A mis directores de Tesis, por el apoyo incondicional que me han


prestado, siempre disponibles para cualquier duda o cuestión. Han sido mi
ejemplo e inspiración tanto en el desarrollo de este trabajo como en el ejercicio
de la medicina, y cuya profesionalidad y buen hacer me gustaría alcanzar
algún día.

A los compañeros de la Universidad Andina del Cusco que participaron


en la
realización de las encuestas.

A todos los encuestados que han participado desinteresadamente y en


especial a los que ya no están, porque sin ellos ni este trabajo podría haberse
realizado
ni sus resultados serían de utilidad.

ii
DEDICATORIA

A Dios nuestro señor nuestro guía en cada uno de nuestros


pasos y nos reconforta en cada momento bueno o malo.

A mis padres Gabriela y Timoteo que día a día han luchado y


me han brindado su apoyo incondicional a los cuales les
debo todo lo que logre y lograre.

A mis docentes que me apoyan y me dan los consejos día a


día para seguir adelante.
El autor

iii
TABLA DE CONTENIDOS

RESUMEN 04

CAPITULO I: INTRODUCCION 05

FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA 05

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 07

JUSTIFICACION 08

OBJETIVOS 09

GENERAL 09

ESPECIFICOS 09

DELIMITACION DE ESTUDIO 10

LIMITACION DEL PROBLEMA 11

ETICA DE LA INVESTIGACION 12

CAPITULO II: MARCO TEORICO 13

ANTECEDENTES DE ESTUDIO 13

INTERNACIONAL 13

NACIONAL 15

BASES TEORICAS 18

PARO CARDIORRESPIRATORIO 18

REANIMACION CARDIOPULMONAR 20

FACTORES ASOCIADOS 23

NIVEL DE CONOCIMIENTO 23

EXPERIENCIA 23

COCHE DE PARO 23

HIPOTESIS 26

VARIABLES 27

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES 28

CAPITULO III: METODO 32

TIPO DE INVESTIGACION 32

DIEÑO DE LA INVESTIGACION 32

POBLACION 32

UNIVERSO 32

MUESTRA 33

2
TAMAÑO 33

TIPO DE SELECCIÓN 33

TIPO DE MUESTREO 33

TECNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS 34

PLAN DE ANALISIS DE DATOS 34

CAPITULO IV: RESULTADOS Y CONCLUSIONES 37

RESULTADOS 37

CONCLUSIONES 46

CAPITULO V: RECOMENDACIONES 48

RECOMENDACIONES 48

BIBLIOGRAFIA 50

ANEXOS 52

3
RESUMEN
1. RESUMEN
Objetivo. Buscar la asociación de los factores que influyen en el nivel de
conocimientos de reanimación cardiopulmonar Diseño. Observacional,
analítico, transversal. Participantes. Personal médico de los diferentes
departamentos del Hospital Regional del Cusco. Mediciones principales. Se
usó la Rho de Spearman para buscar la relación entre.nivel de conocimientos y
sus factores. socioeducativos: edad. Se obtuvo que de 73 médicos encuestados
un 67% salió desaprobado es decir más de la mitad de los encuestados tiene
bajo conocimiento de RCP; un 33% presenta conocimiento regular y solo un
1.4% presentó un elevado conocimiento; la relación con los factores asociados
no fue estadísticamente significativa. Conclusiones. El nivel de conocimiento
fue bajo; esto debe ser considerado para generar cursos de actualización y
educación continua, para que el personal médico se encuentre preparado en la
teoría y práctica, pudiendo así evitar complicaciones, secuelas y muertes en la
población.

Palabras clave. Paro cardiorrespiratorio, reanimación cardiopulmonar, estado


de coche de paro, nivel de conocimientos.

Objective. Search for the association of the factors that influence the level of knowledge
of cardiopulmonary resuscitation. Design. Observational, analytical, transversal.
Participants. Medical staff from the different departments of the Regional. Hospital. of.
Cusco. Main. measurements. Spearman rho was used for the main variable. Other
variables collected: age. Results. It was obtained that of 73 doctors surveyed, 67% were
disapproved, that is, more than half of the respondents have little knowledge of CPR;
33% have regular knowledge and only 1.4% have high knowledge; the relationship with
the associated factors was not statistically significant. Conclusions. The level of
knowledge was low; This must be considered to generate updating and continuing
education courses, so that the medical staff is prepared in theory and practice, thus being
able to avoid complications, sequelae, and deaths in the population.

Keywords. Cardiorespiratory arrest, cardiopulmonary resuscitation, state of car


in a standstill, level of knowledge.

4
CAPITULO I
INTRODUCCION

1.1 FUNDAMENTACION DEL PROBLEMA

A nivel mundial, las patologías cardiovasculares están dentro de las más letales
y que mayores consecuencias o secuelas dejan, ya que anualmente. se cobran
miles. de vidas; según la Sociedad Americana del Corazón, nos menciona que
en un país desarrollado la supervivencia es tan solo del 10% y se estima esta
cifra aumentara en los próximos años debido a que los factores de riesgo
cardiovasculares están en aumento, como son: la nutrición y el sedentarismo.
(SANCHEZ 2018)1

El PCR es una. urgencia que compromete la vida a la que está expuesta


cualquier individuo, cursa con una interrupción brusca, repentina. y
potencialmente reversible de la respiración y la circulación; también. se
considera. un. problema social y. sanitario que afecta a la familia. y la sociedad;
provocando. daños económicos y también. psicológicos, todo esto debido a la
baja tasa de supervivencia y. elevada tasa. en el índice de secuelas. (PLAZA
2021)2

Las guías de reanimación cardiopulmonar se renuevan i/o actualizan cada 5


años aproximadamente con los avances tecnológicos o nuevos protocolos,
brindándonos nuevas directrices cada vez más resumidas para un correcto
actuar ante una parada cardiorrespiratoria; por lo que el personal médico
encargado debe de estar actualizado asiduamente y sobre todo tener un buen
juicio del tema, El objetivo de este estudio es conocer cuál es el nivel de
conocimientos en RCP de los profesionales médicos. de la salud, si están
correctamente a acorde con las actualizaciones y constatar si la realización de
cursos o certificaciones en el tiempo adecuado, sea en el pregrado o postgrado
mejora el nivel de conocimientos. Hay estudios recientes que abogan por el
uso compartido de la formación teórico al igual que práctica y las nuevas
tecnologías para la formación en RCP, empero los resultados obtenidos todavía
no son significativos. (PLAZA 2021)2
5
La probabilidad de supervivencia va depender del tiempo en que se inicie la
reanimación y el contexto o escenario (intrahospitalaria o extrahospitalaria);
entonces este estudio tiene la finalidad de identificar el nivel de conocimientos
de RCP; además de ver aquellos factores que influyen positivamente o
negativamente en esta variable; por consiguiente, argumentar la correcta
información sobre.. reanimación. cardiopulmonar. (RCP) básica y. avanzada, de
acuerdo al marco teórico. de esta tesis.

6
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
General:

¿Cuáles serán los factores asociados al nivel de conocimiento de


reanimación cardiopulmonar del Hospital Regional del Cusco, durante
noviembre del 2021 a febrero del 2022?

Específicos:

• ¿Cuál será el nivel de conocimientos y actitudes sobre reanimación


cardiopulmonar que posee el personal médico de del Hospital
Regional del Cusco?

• ¿Cuál será el nivel de conocimientos de RCP según la experiencia


del personal médico del Hospital Regional del Cusco?

• ¿Las capacitaciones serán un factor influyente en el nivel de


conocimientos de RCP en el Hospital Regional del Cusco?

• ¿Cuáles serán las deficiencias de los coches de paro que influyen


en una adecuada realización de RCP en los departamentos del
Hospital Regional del Cusco?

7
1.3 JUSTIFICACION

➢ Conveniencia: Se encontró. aquellos factores. que influyen en. el


nivel de conocimientos. sobre reanimación cardiopulmonar en el
personal médico del Hospital. Regional. del Cusco, y nos dio a
conocer. el panorama actual. y su contexto.

➢ Relevancia. social: El error o. el desconocimiento. humano es un.


factor. importante que. influye en la pérdida o no de la vida de una
persona, así como las secuelas que se puedan presentar; así se
planteó al Hospital Regional del Cusco la realización de
capacitaciones y charlas sobre RCP.

➢ Implicancias. prácticas: Los datos que. se obtuvieron. sirven para


futuras. investigaciones. relacionadas, para de esta manera. se tenga
como antecedentes; evaluando las implicancias educativas, los años
de experiencia y el correcto. equipamiento para. así. actualizar y
preparar de una mejor. manera a nuestros médicos.

➢ Valor. teórico: Nos permitió conocer el actual panorama del personal


de salud frente a un paro cardiorrespiratorio, y conocer si se actúa de
manera correcta en el ámbito clínico, además de proporcionar una
estadística de los departamentos que están mejor capacitados. y los
que no, en el Hospital Regional del Cusco.

➢ Utilidad. metodológica: Se observó que los factores educativos


como capacitaciones, certificaciones. o experiencia, así. cómo,
también.. el coche de paro. esté en óptimas condiciones, para que se
tenga. algunos puntos. específicos de las falencias tanto educativas,
de capacitación, como materiales óptimos a utilizar en el RCP.

8
1.4 OBJETIVOS:

General:

Determinar la asociación entre factores socioeducativos y el nivel


de conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar que tiene el
personal médico del Hospital Regional del Cusco de noviembre
del 2021 a febrero de 2022.

Específicos:

• Identificar los conocimientos y actitudes sobre reanimación


cardiopulmonar que posee el personal médico. del Hospital
Regional del Cusco.

• Hallar si el nivel de experiencia del personal médico es un factor


influyente en el nivel de conocimientos de RCP del Hospital
Regional del Cusco.

• Determinar si el nivel de conocimientos de RCP está determinado


por capacitaciones previas en el Hospital Regional del Cusco.

• Identificar si las deficiencias de los coches de paro influyen en una


adecuada realización de RCP en el personal médico del Hospital
Regional del Cusco.

9
1.5 DELIMITACION DEL ESTUDIO

➢ Tiempo: Se realizó entre noviembre del 2021 a febrero del 2022


por medio de una ficha de. recolección.

➢ Espacio: Se realizó al personal. médico de los diferentes


departamentos del Hospital Regional del Cusco.

10
1.6 LIMITACION DEL PROBLEMA

➢ Limitación.. interna:
La. cooperación. de la muestra a estudiar, es decir el personal
médico. de los diferentes. servicios del Hospital Regional del
Cusco.
El tiempo ocupado en el llenado de las fichas de recolección de
información; previa autorización. de consentimiento. informado.

➢ Limitación. externa: Las limitaciones. derivadas del estudio se


describieron.; porque las conclusiones y resultados sólo realizables
para el ámbito, geografía y particularidades de la población de
estudio.

11
1.7 ETICA.

Para la recolección. de datos. necesaria para. la investigación, los


participantes fueron informados previamente sobre este estudio; se les
explicó. que el estudio será de carácter anónimo. y confidencial, respetando
la autonomía. de los participantes y el derecho. a decidir si desean. o no
participar. en el estudio; deberán. aceptar participar mediante la.. firma de un
consentimiento. informado.

El estudio fue presentado para su realización al Hospital Regional del Cusco,


para tener el permiso del uso de recolección de datos y posteriormente al
comité de ética correspondiente para su posterior evaluación; la resolución
se añadirá en los anexos.

12
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO

A NIVEL INTERNACIONAL
➢ German Aranzábal (Colombia, 2018). Factores asociados al nivel de
conocimiento de reanimación cardiopulmonar en hospitales
nacionales de Bogotá, Cartagena y Cali.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio de identificar los factores que
afectan el nivel de conocimientos de reanimación cardiopulmonar.
METODOS: Participaron un total de 26 hospitales nacionales de las
ciudades de Bogotá, Cartagena. y Cali. en las cuales. se realizó un estudio
transversal analítico y multicéntrico, mediante el uso de encuestas y se
analizó con modelos lineales generalizados.
RESULTADOS: De los 1.075 que participaron, el 52% sexo femenino, la
mediana de edad fue de 33 años, el 78% fueron médicos, el 62%
estudiaron en universidades nacionales y el 61% llevaron previamente un
curso/taller de primeros auxilios. El 59.3% jalaron el test de RCP. Estuvo
relacionado a tener un buen conocimiento de RCP el pasar una mayor
cantidad de horas en el servicio de emergencias (RPa: 1,003; IC 95%:
1,002-1,004; p < 0,001), el ser médico (RPa: 1,53; IC 95%: 1,13-2,3;
p = 0,0272) o enfermera (RPa: 1,45; IC 95%: 1,10-1,93; p = 0,001),
ajustado por el haber llevado anteriormente un curso de RCP y la sede de
encuestado.
DISCUSION: Las enfermedades cardiovasculares van en aumento en la
población en general; cuando el personal médico en medio de su labor se
le presenta una situación de paro cardiorrespiratorio, el reconocer y
manejo adecuado de este escenario, evita la mortalidad y las secuelas
que se pudieran generar.
CONCLUSIONES: El nivel de conocimientos de los participantes fue bajo,
eso nos hace pensar en mejorar con capacitaciones o llevando cursos de
certificación. (ARANZABAL 2019) 3

13
➢ Martínez Llopiz (Cuba, 2019) Conocimiento de reanimación
cardiopulmonar en el servicio de medicina interna. Estado de los
coches de paro del Hospital Celia Sanches Maduley en Granma,
Cuba.
OBJETIVO: El objetivo fue evaluar el nivel de conocimientos de los
profesionales del servicio de medicina interna y el estado de los coches
de paro.
METODOS: Fue un estudio descriptivo transversal con 63 participantes
del servicio de medicina interna del Hospital Celia Sanches Maduley, en
la ciudad de Granma; Cuba, aplicando un cuestionario.
RESULTADOS: Un 74.3% de los profesionales obtuvieron conocimientos
bajos. El 69,9% de los médicos tienen de 1 a 5 años de experiencia; de
ellos, el 50% resulto tener un nivel de conocimiento bajo y el resto medio.
En los tres grupos de licenciados. en enfermería encuestados, más del
84% obtuvo una calificación baja. El 80% de los médicos y el 83,3% de
los licenciados que recibieron curso en reanimación demostraron un
conocimiento bajo. De las cinco salas con las que cuenta el Servicio de
Medicina Interna, solo una tiene carro de paro y su estado es inadecuado.
DISCUSION: En el servicio de medicina interna quien es el más. apto para
manejar un paro cardiorrespiratorio se encontró falencias en cuanto al
nivel de conocimientos; además que el equipamiento de trabajo con el
cual se debería de realizar el procedimiento no está en óptimas
condiciones.
CONCLUSIONES: En el Servicio de Medicina Interna hay un inadecuado
conocimiento en reanimación cardiopulmonar. Los años de experiencia y
la capacitación en el tema se ve que no están relacionados con el nivel de
conocimientos. Existe un carro de paro y se encuentra en mal estado.
(MARTINEZ 2019) 4

14
➢ Pérez Fernández (Nicaragua 2018) Conocimientos del personal
médico sobre resucitación y reanimación cardiopulmonar en el área
de choque, sala de operaciones y cuidados intensivos en el Hospital
Nacional Alemán de Nicaragua

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue relacionar los conocimientos


sobre resucitación cardiopulmonar avanzada y su. asociación con las
actitudes y prácticas, que tienen en el área de choque, sala de
operaciones y unidad de cuidados intensivos del Hospital Alemán
Nicaragüense.
METODOS: Fue un estudio descriptivo en un mismo tiempo con una
encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas en el Hospital Alemán
Nicaragüense, en las áreas de choque, sala de operaciones y unidad de
cuidados intensivos en el año 2018. La muestra fueron los médicos
especialistas, residentes y médicos generales, en total 39 médicos.
RESULTADOS: La mayoría de médicos eran mayores de 27 años,
hombres, especialistas/residentes, anestesiólogos e internistas, con
entrenamiento y certificación. en soporte vital. El 52% consiguió un nivel
de conocimiento sobre RCP considerado como bueno o muy bueno y el
restante 48% como regular o inadecuado.
DISCUSION en este estudio el sexo masculino tiene mayor nivel de
conocimientos, entre las demás variables la experiencia, las
capacitaciones ni la edad fueron estadísticamente significativos.
CONCLUSIONES: en el área de shock trauma y UCI se observó un alto
nivel de conocimientos en comparación con sala de operaciones que fue
medio. (PEREZ FERNANDEZ 2018)5

15
A NIVEL NACIONAL
➢ Moreno Ascencios (Perú, 2020) nivel cognitivo y habilidades sobre
reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada en personal de salud
del Hospital Diospi Suyana. 2020, Abancay
OBJETIVO: El objetivo principal del estudio fue hallar la correlación entre
el nivel de educación y las habilidades en reanimación cardiopulmonar
(RCP) avanzada. en personal de salud del Hospital Diospi Suyana 2019
ubicado en Curahuasi, Abancay
METODOS: Fue un estudio. Observacional, correlacional y prospectiva
que se desarrolló por medio de fichas de recolección de conocimientos en
el personal. Exceptuando anestesiología del centro de Diospi en el año
2019.
RESULTADOS: Se encontró un conocimiento medio en el 57.7% de los
casos y un manejo inadecuado en el 90% de los casos, que ante el
análisis correlacional evidenciaron un nivel de significancia inferior a 0.05,
que permitió inferir la presencia de asociación entre el conocimiento y el
manejo de la reanimación cardiopulmonar avanzada
CONCLUSIONES: El nivel de conocimientos del personal evaluado fue
medio, aunque gran parte del personal salió desaprobado, se requieren
hacer más investigaciones en cuanto a otras habilidades. (MORENO
ASCENSIOS 2020)6

➢ Romualdo (Perú, 2018) Conocimientos sobre reanimación


cardiopulmonar que tiene el personal de salud del Policlínico Fiori –
EsSalud en Lima.
OBJETIVO: Fue el de hallar los conocimientos sobre reanimación
cardiopulmonar que tiene el personal de salud del Policlínico Fiori –
ESSALUD. En sus aspectos de conocimientos de paro cardiorrespiratorio.
y maniobras de reanimación
METODO: Se realizo a 50 participantes mediante una encuesta; fue de
manera transversal, descriptiva.

16
RESULTADOS: Acerca de reanimación cardiopulmonar básico, del 100%
(49) personal de salud encuestado; 61% (30) muestra que conoce al
respecto y 41% (20) que desconocen sobre el mismo. Acerca del
conocimiento de paro cardiorrespiratorio, 79% (39) evidencian conocer y
23% (10) evidencian no conocer o conocer. Sobre las maniobras de RCP,
46% (24) conocen y 52% (28) sabe poco.
CONCLUSION: El personal de salud sabe sobre la reanimación
cardiopulmonar, más que todo en el aspecto de identificación del paro
cardiorrespiratorio, más conoce poco sobre la aplicación de las maniobras
de reanimación (ROMUALDO 2018)7

17
2.2. BASES TEORICAS
2.2.1. PARO CARDIORESPIRATORIO

El paro cardiorrespiratorio es la interrupción. brusca, imprevista y potencialmente


reversible, de la actividad mecánica i/o eléctrica del corazón más alteración en
la respiración espontánea (AHA 2015)8. En algunas circunstancias, puede
producirse un paro respiratorio y el corazón seguirá funcionando durante 3 a 5
minutos, para luego llegar al paro cardíaco. También puede iniciarse en un paro
cardíaco, en cuyo caso, casi al mismo tiempo se presenta el paro respiratorio.
Las circunstancias en las que puede surgir de manera no prevista. este evento
son variadas como describiremos a continuación:
o Paro Respiratorio: La apnea prolongada acompañada de falta de
cualquier actividad cardíaca en una persona que no responde a
estímulos se llama paro cardíaco (o cardiopulmonar). En los bebés
y niños pequeños, la causa más frecuente de paro cardíaco es el
paro respiratorio. En los adultos, generalmente ocurre de manera
inversa, el paro cardíaco es quien lleva al paro respiratorio. (Marco
2018)10
o Ataque Cardíaco: Cuando se bloquea u obstruye en su totalidad el
flujo sanguíneo al corazón y una parte del músculo cardiaco se
infarta o muere.
o Atragantamiento: El atragantamiento en los adultos, con las
comidas o bebidas en. el tracto respiratorio, siendo la carne la
causa más frecuente de obstrucción, aunque en la actualidad los
cuerpos extraños en caso de los niños, también son una causa
importante. (Marco. 2018)10
o Diferentes tipos de shock.
o Traumatismo craneoencefálico o torácico: a consecuencia del
traumatismo puede producirse liberación excesiva de
catecolaminas, hipoxia y alteraciones electrolíticas inductoras de
arritmias. El trauma en cualquier parte de la región axial (cabeza,
tronco o abdomen) puede ser directamente responsables de una
muerte súbita, así como la producción de embolias por trauma. en

18
la región apendicular. Un trauma a nivel torácico puede causar
PCR tanto por la fuerza del golpe o la provocación de arritmias.
o Electrocución: Pueden provocar en el corazón: necrosis miocárdica
aguda, insuficiencia cardíaca, arritmias o alguna crisis hipertensiva
con alteraciones no específicas del electrocardiograma (ECG).
o Hemorragia severa
o Deshidratación

Manifestaciones. clínicas:

Además, el paro. cardio respiratorio. puede resultar de diversas enfermedades


que reducen el aporte. de oxígeno al miocardio o se acompaña de un.
desequilibrio acido base aumentando la producción de lactato (Marco 2018)10.
Teniendo como signos y. síntomas a:

o Ausencia de pulso y respiración


o Piel pálida, diaforética y fría, a veces cianótica.
o Pupilas parcialmente. dilatadas.
o Pérdida de nivel de conciencia o conocimiento.

FACTORES DE RIESGO

o Infarto previo.
o Edad y sexo masculino: el riesgo aumenta para los varones que son
mayores de 45 años y para las mujeres que inician la menopausia.
o Antecedentes familiares. de enfermedad coronaria i/o Factores genéticos.
o Tabaquismo: El tabaquismo es una de las causas principales de
enfermedades cardiacas. Puede causar engrosamiento y estrechez de los
vasos sanguíneos y la formación de coágulos, que bloquean el flujo
sanguíneo al corazón.
o Aumento del Colesterol LDL: un gran porcentaje que sufren PCR de
origen cardíaco presentan aterosclerosis coronaria. - Diabetes Mellitus –
Obesidad (Marco 2018)10

19
2.2.2. REANIMACION CARDIOPULMONAR

Según el Ministerio de Salud, la reanimación cardiopulmonar esta


conceptualizada como “aquel procedimiento encarrilado a la restauración
circulatoria y de oxígeno a los órganos nobles como el corazón y masa
encefálica” (MINSA 2017)
En el soporte vital básico se emplean estrategias que no requieren tecnología
especial o algún tipo de procedimiento invasivo: abrir la vía. aérea superior,
respiración boca a boca, masaje cardiaco y llegar a desfibrilador. El soporte vital
cardíaco avanzado debe de ser la secuencia a seguir después de haber
realizado el soporte vital básico. En este caso optamos por el desfibrilador, CVC,
intubación orotraqueal que puede llegar a ventilación mecánica y fármacos
(Canella 2017)12

Antes de que el personal médico inicie la evaluación del paciente se debe ser
consciente que el medio físico donde se encuentra la victima sea segura;
teniendo en cuenta esto se puede iniciar la evaluación del paciente. (ACUÑA
2016)11

Después de asegurar la zona el AHA recomienda que tengamos en cuenta la


cadena de supervivencia; que es una representación gráfica que describe los
pasos a realizar en un paro. cardiorrespiratorio; además nos muestra en el
contexto intrahospitalario. y extrahospitalario, en el año 2015 teníamos 5
eslabones para el año 2020 aumentaron un 6to eslabón (recuperación) como. se
muestra en el esquema del AHA 2020 (FIGURA 01).

• Evaluación de estado. de conciencia: este paso debe ser de 10ss


aproximadamente; para posteriormente hacer un llamado a la víctima y ver
la respuesta.
• Código de alerta: buscar ayuda a un establecimiento que esté preparado en
estas circunstancias.
• Soporte Vital. Básico: También. denominado reanimación. cardiopulmonar
básica, y es el conjunto de técnicas que tiene como función preservar el
sistema circulatorio y respiratorio (compresiones y respiraciones.)
20
Este procedimiento. engloba 3 etapas:
1. Aperturar las vías respiratorias y. evaluar la respiración:

✓ Se coloca al paciente. sobre la zona segura y en posición decúbito


dorsal.
✓ En los pacientes que no haya sospecha. de lesión cervical, se elevará
el mentón.
✓ Una vez aperturada la vía respiratoria, se harán 3 pasos: Ver, oír y
sentir, si este es negativo entonces se recomienda hacer 2
respiraciones; si se recupera entonces se le colocara decúbito lateral
(posición de seguridad)
Administración de 2 respiraciones: con un intervalo de 1 segundo se debe
observar la elevación del tórax. No deben de ser con mucha fuerza ni
volumen para evitar, aspiraciones o inflación gástrica; Entre las
modalidades de respiración tenemos: la respiración boca a boca, con
mascarilla o con dispositivo. (Marco 2018)10
2. Verificación del pulso: por lo general es evaluar. por 8 a 10 segundos a
nivel carotideo. Si es negativo se iniciarán las compresiones torácicas en
secuencia 30:2.
Para lo cual se debe de colocar de forma derecha las manos sobre el
esternón y la Iinea. intermamaria, con rotación de reanimador sin
detenerse solo para la evaluación (120 compresiones por minuto) o usar
el desfibrilador; la profundidad optima es de aproximadamente 4cm
(Acuña 2016)11

• Desfibrilación. temprana: La. desfibrilación se define, como el procedimiento


terapéutico, en el cual se aplica un conjunto de descargas eléctricas cada
vez mayor, al órgano principal del aparato circulatorio, para despolarizar
momentáneamente un conjunto de células y terminar con su alteración
(fibrilación auricular, taquicardia ventricular) (Marco 2018)10

• Soporte vital avanzado: Es la realización de la secuencia del soporte vital


básico.

21
o A: Hace referencia al manejo adecuado de la vía aérea sobre todo la
superior, cuya alternativa es la. intubación endotraqueal, por
consiguiente, si existiese alguna. dificultad para este procedimiento,
se usan dispositivos por fuera de la glotis. como la máscara laríngea.
o tubo traqueal.
o B: Asegurarse de la adaptación optima de las ventilaciones, ya sea
manual o mecánica, siempre viendo que la frecuencia respiratoria sea
de 10, relación la inspiración y espiración. de 1/1 y que el volumen
corriente sea adecuado para su área corporal.
o C: Tenemos a las. compresiones, canalizar una vía, ver el monitor. y
el uso de fármacos. La colocación. de fibrinolíticos como: adenosina,
procainamida , amiodarona, atenolol, epinefrina, atropina,. propanolol
y otros más.
o D: Hace referencia a los diagnósticos. diferenciales y se cimienta en
la regla nemotécnica de las 5H y 5T:
-5H: Hipoxia, hipotermia, hipovolemia, acidosis e hiperkalemia o
hipokalemia.
-5T: Incluye a la trombosis coronaria, taponamiento cardiaco, tóxicos,
trombo embolismo pulmonar y neumotórax o tórax a presión (Acuña
2016) 11
• Manejo del paciente postparo cardiaco: Hace referencia a la vigilancia
integral hospitalaria del paciente y puede incluir: vigilancia general de
cuidados intensivos, vigilancia hemodinámica avanzada, vigilancia
cerebral, control de la glucosa sérica, administración de fármacos
neuroprotectores, administración de esteroides, manejo de infecciones y
terapia de restitución renal
La guía AHA del 2015 y 2020 hizo algunas modificaciones y recomendaciones
del manejo en cuanto a la reanimación cardiopulmonar (FIGURA 02) presento
un algoritmo para adultos en el cual que destaca la administración más
temprana de la adrenalina.

22
2.2.3. FACTORES ASOCIADOS

Conocimiento
Está definido como el conjunto de información. que se va adquiriendo
mediante la comprensión, la experiencia o las creencias sobre la materia u
otra cosa, es la mentalización. de una idea la cual podemos expresarla o
no; Esto incluye el entendimiento de fenómenos materiales y no materiales,
las particularidades de estas y como se relacionan el uno con el otro. y con
el universo.

Otras literaturas. nos indican. que el conocimiento es el. almacenamiento


de información vaga o precisa sean imaginarios o razonables sobre el
universo y cualquier cosa, símbolo o definición que se encuentra dentro de
ese conglomerado de información. Sin embargo, en la actualidad hay un
concepto. vago de conocimiento. (FERNANDEZ 2015)13

Nivel de experiencia

El concepto se define por el conjunto de habilidades. y conocimientos que


la persona ha. acumulado a lo largo del tiempo, sin contar el trabajo real
realizado como estudiante o voluntario; pueden ser aproximados o
detallados con logros, conocimientos, certificaciones o simplemente
habilidades. reales que el individuo ha acumulado. o agregado durante
muchos años de trabajo en su campo. (BARCENAS 2022)14

Mencionada como menor de 4 años, entre 4 y 9 años y mayo o igual a 10


años.

Coche. de paro

El carro de paro es una unidad. que brinda el equipo, medicamentos e


insumos necesarios para poder atender en forma inmediata, una
emergencia, que amenace inminentemente la conservación de la vida
humana.

Debe de ubicarse en un mismo lugar en cada servicio, en una zona


accesible, cerca de las bocas de oxígeno y de un punto de electricidad. La

23
ubicación debe ser conocida por todos los profesionales del equipo de
salud (MINSA 2021)15

MATERIALES

COMPARTIMIENTO SUPERIOR

o Oximetría de pulso.
o Aspirador manual
o Desfibrilador
o Electrodos y gasas.

EN EL EXTREMO DEL COCHE

o Tubo de oxígeno portátil


o Soporte para suero
o Tabla de resucitación

PRIMER CAJÓN: APARTADO DE MEDICAMENTOS

Según la norma técnica lo mínimo que deberíamos encontrar.

o Adrenalina
o Atropina
o Gluconato de Calcio
o Lidocaína
o Adenosina
o Amiodarona
o Bicarbonato de Sodio

SEGUNDO CAJÓN: COMPARTIMIENTO CIRCULATORIO:

Para tener un acceso venoso.

o Agujas EV, ID e IM.


o Aguja VO (intraósea)
o Jeringas (1, 3, 5, 20,10)
o Abbocath de todos los números.
o Prolongadores (50cm)
o Prolongadores (,100 cm)
o L laves de tres vías
o Férulas 5
o Cinta adhesiva o esparadrapo

24
TERCER CAJÓN: COMPARTIMIENTODE VÌA AÈREA

Para. la. oxigenoterapia.

o Bolsa de. resucitación. autoinflable.


o Máscaras con. reservorio
o Máscara. de resucitación transparente (neo, pediatría, adultos)
o Laringoscopio con. valvas rectas. y curvas (pediatría, adulto)
o Cánulas. nasales (nariceras)
o Tubos Endotraqueales. de varios tamaños.
o Mandril para. TET
o Cinta para fijar. tubo endotraqueal
o Tubuladuras. de aspiración
o Guantes. estériles de variados tamaños.
o Sondas Nasogástrica n°6. 7, 9, 10.

CUARTO CAJÓN COMPARTIMIENTO DE SOLUCIONES PARENTERALES


Y OTROS

o Solución. Fisiológica 0,9% de 100, 250, 500 y 1000 ml


o 5 Ringer. Lactato de 500 ml
o 5 glucosa. al 5% y 10% de 250 y 500 ml
o 5 manitol 15% de 500 ml
o 5 agua Destilada de 500 mil (MINSA 2021)15

25
2.3. HIPOTESIS

Hi:

Habrá correlación entre los años de experiencia, las capacitaciones previas


y el estado del coche de paro con el nivel de conocimientos de reanimación
cardiopulmonar en el personal médico del Hospital Regional del Cusco.

Ho:

No hay correlación los años de experiencia, capacitaciones previas y el


estado del coche de paro con el nivel de conocimientos de reanimación
cardiopulmonar del personal médico del Hospital Regional del Cusco.

26
2.4. VARIABLES

2.4.1. VARIABLE. INDEPENDIENTE:

Nivel de experiencia.
Capacitaciones previas.

2.4.2. VARIABLE.. DEPENDIENTE:

Nivel de conocimientos sobre RCP

2.4.3. VARIABLES.. INTERVINIENTES:

• Edad
• Sexo
• Especialidad médica.
• Estado del coche de paro.

27
2.5. OPERACIONALIZACION DE. VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN. DIMENSIÓN TIPO DE. NATURAL ESCALA INDICADOR FUENTE DE. ITEM DEFINICIÓN
DE LA VARIABLE EZA DE INFORMACIÓ OPERACION
VARIABLE MEDICIÓN N AL

Conjunto de
información.
EXPERIEN que se va. Situación Independient Cualitativa Nominal <4 años Ficha de Pregu 1= <4 años
CIA adquiriendo personal e recolección nta 3
mediante la. 4-9 años de datos 2= 4-9 años
Comprensión. >10 años 3= >10 años
o vivencias.

Toda
actividad
realizada. 1= Si
que tiene con recibió
CAPACITACIONES Situación Independiente Cualitativa Nominal Si Ficha de Pregunta
PREVIAS punto la personal recolección numero 5 2= No
mejora. de No de datos recibió
alguna
cualidad. en
particular.

28
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSION TIPO DE POR SU ESCALA INDICADOR FUENTE DE ITEM DEFINICIÓN
DE LA VARIABLE NATURAL DE INFORMACIÓ OPERACION
CONCEPTUAL VARIABLE EZA MEDICIÓN N AL

Bajo
(desaproba
La tenencia. de do) 0-9 Preg 1=Bajo
información untas
NIVEL DE .precisa sobre Calidad Dependiente Cualitativa Intervalo Medio10- Cuestionario 11 - 2= Medio
CONOCIMI algún tema. o personal 15 de RCP. 30
ENTOS actividad. 3= Alto

Alto >15

Médico
general 1=Mèdico
Grado Ficha de Preg general
académico que Médico recolección unta
TIPO DE llega un Calidad Dependiente Cualitativa Nominal residente de datos 4 2=Mèdico
MEDICO profesional de personal residente
la salud. Médico
especialista 3= Mèdico
especialista

29
VARIAB DEFINICIÓN DIMENSIÓ TIPO DE POR SU ESCAL INDICADO FUENTE ITEM DEFINICIÓN
LE CONCEPTUAL N VARIABLE NATURAL A PARA R DE OPERACIONAL
EZA MEDICI DATOS
ÓN

0= optimo

Tabla de
ESTAD Unidad que. brinda Equipamie Interviniente Cualitativa Interval 1-7 Pregunta 1= Optimo
insumos
O DE equipo. para nto o mejorable del coche de la 38 a
de paro. 2= Mejorable
COCHE procedimientos. la 47
>8
DE 3= Deficiente
deficiente
PARO

Medicina 1= Medicina interna


interna
Grado que. se otorga 2=Ginecoobstetricia
a una persona. que es
ESPECI Situación interviniente Cualitativa Nomina Ginecoobs Ficha de Pregunta 3=Cirugía
experta en un área o tetricia recolecci
ALIDAD personal l 6
procedimiento. en ón de 4=Médico general
datos.
particular. (COVID)
Cirugía

Otros 5= otros

30
VARIAB DEFINICIÓN DIMENSIÓ TIPO DE POR SU ESCAL INDICADO FUENTE ÍTEM DEFINICIÓN
LE CONCEPTUAL N DE LA VARIABLE NATURAL A DE R DE OPERACIONAL
VARIABLE EZA MEDICI INFORMA
ÓN CIÓN

Diferenciación
genotípica y
SEXO Social Interviniente Cualitativa Nomina Sexo Sexo del encuestado:
fenotípica de cada
l Ficha de
individuo en Masculino recolecci Pregunta 1. Masculino
ón de 2. Femenino
particular. 1
femenino datos

20-40 Ficha de
EDAD Tiempo transcurrido Social Interviniente Cuantitativ De Pregunta 1. 20-40
recolecci
desde el a razón 41-49 ón de 2 2. 41-49
datos.
alumbramiento hasta 3. >50
>50
la actualidad.

31
CAPITULO III
METODO
1.1 TIPO DE. INVESTIGACIÓN

El estudio tiene las características siguientes:


a. Observacional. Ya que. no se manipulo.. las variables que forman parte del
estudio.
b. Analítico. Se analizó las. relaciones entre variables, entre las independientes
y la dependiente o rendimiento académico.
c. Transversal. Para. el estudio de relación de los factores asociados y el nivel
de conocimientos sobre RCP, la referencia temporal será transversal, se
tomará datos mediante encuestas en el momento.
d. Prospectiva. Los datos se obtuvieron. mediante la calificación de la ficha de
conocimientos.
e. Correlacional. El alcance de nuestro estudio es buscar la relación existente
entre las variables.

1.2 DISEÑO. DE LA INVESTIGACIÓN

Es un estudio no experimental, analítico, de alcance correlacional.

1.3 POBLACION:

Universo:
El universo está representado por el total de profesionales médicos que
tienen a su cargo pacientes en las diferentes especialidades que ofrece el
hospital. El total de médicos comprende un total de 240 médicos en
inscritos como personal laborable en el Hospital Regional del Cusco de
los cuales según los criterios de inclusión y exclusión nos dejan un total
de 106 profesionales.

32
1.4 MUESTRA

Tamaño. de muestra

Para el cálculo de tamaño de la muestra se utilizó la fórmula para


muestras no probabilísticas mediante el cálculo de tamaño de muestra
para poblaciones finitas, que consiste en:

Así:

• n = Tamaño de la muestra
• N = Tamaño del universo = 106
• Z = Nivel de confianza deseado de acuerdo a la desviación
media, para un nivel de confianza del 95%, = 1,96.
• p = proporción esperada para nuestro estudio = 0.5
• 1 – p o q = 1 – 0.5 = 0.5
• e = Margen de error máximo 5% = 0,05
Aplicando la formula se obtiene: 73.4444444 n = 73 Médicos

i. Criterios de selección

a. Criterios de inclusión

Todo personal médico nombrado o contratado, área COVID o no


COVID que esté dispuesto a participar del estudio y haya firmado
la autorización para el cuestionario.

b. Criterios. de exclusión

Rechazo a participar en el estudio, vacaciones o descanso por


salud del personal a encuestar, personal de pediatría y
neonatología.

33
ii. Tipo de. muestreo

El tipo de muestreo. que se usó. fue el aleatorio, teniendo como criterio la


aceptación..del consentimiento. informado en. los distintos
departamentos. El número de participantes será desproporcionalmente
diferente en los diferentes servicios debido a que no todos aceptaran
participar en el muestreo. El número de médicos a entrevistar será de 73
en total en los diferentes departamentos del hospital regional del cusco.

1.5 TECNICAS E. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE


DATOS
Para realizar el estudio, se aplicó como instrumento el cuestionario de
encuesta; para obtener datos socioeducativos o generales, así como
información de las variables independientes tomadas como factores
asociados se han recogido mediante una ficha de información.

El cuestionario elaborado es de carácter auto dirigido, que se aplicó al


personal médico de los diferentes departamentos del Hospital Regional
del Cusco, mediante un cuestionario validado que se obtuvo de la
American Heart Asociación Cuestionario sobre reanimación
cardiopulmonar básica y avanzada (AHA 2015-2020) 08

➢ Características generales: En el cual se detalló información sobre


la edad, sexo, tipo de profesional, año e institución en el que se
capacitó en RCP básico y avanzado y los años de experiencia
(preguntas 1 al 10)
➢ Nivel cognitivo: Fue dirigido. al personal médico, el cual se. dividió
en 3: Aspectos generales (preguntas del 11 al 15), cadena de
supervivencia (preguntas del 16 al 18) y RCP básico – avanzado
(19 al 30), y actitudes del personal médico (31 al 37) Esta sección
consta de un total de 20 preguntas. teóricas basadas en las Guías
de la American Heart Asociación 2015-2020 (AHA); las cuales será
valoradas con 5 punto por cada respuesta correcta y 0 si es
incorrecta.

34
La calificación. es alta. si esta entre 85-100 puntos, calificación
media si va desde 60 a 80 puntos y baja si es menor de 60.

La validación del cuestionario habilidades sobre RCP fue realizado


en una investigación previa obteniendo un coeficiente Alfa de
Cronbach 0.77 indicando que el instrumento es válido.

Para la evaluación del estado de coche de paro, se tomó en consideración


la guía Minsa del año 2021, en donde nos muestra los mínimos
estándares que debería tener un coche de paro y las condiciones en las
que tienen que estar, teniendo en consideración que optimo es cuando
tiene menor o igual a 2 características leves, mejorable es cuando tiene
2-4 características leves y 1 grave, y deficiente cuando presenta al menos
1 característica muy grave.

1.6 PLAN DE ANALISIS DE DATOS


1.6.1 Cálculo del nivel de conocimientos

El nivel de conocimientos y actitudes del personal se obtuvo de los datos


en las encuestas en el cual se hallará la frecuencia de manera descriptiva.

Para determinar la correlación entre las variables se calculó la prueba de


correlación Rho de Spearman, considerando. una significancia del 5%, es
decir un valor p menor a 0.05 será considerado significativo. Se tendrá en
consideración lo siguiente:

Para examinar las características en nivel de conocimiento de los sujetos


de estudio se usó la estadística descriptiva, en la que se. define un nivel
de p<0,05 como punto de corte para considerar una relación como
estadísticamente significativa.

1.6.2 Análisis de factores asociados al nivel de conocimientos

Los factores asociados en estudio como experiencia previa y


capacitaciones previas fueron evaluados a través del coeficiente de

35
correlación Rho de Spearman, para buscar asociación como se describió
más antes, para. los casos de datos cualitativos, con un nivel de
significancia de p< 0,05.

R= 1 correlación positiva perfecta

r= -1 correlación negativa perfecta

-1<r<1 buena correlación

1.6.3 Análisis de coche de paro


Su evaluación fue basada a través de los contenidos del formulario
(anexo 03 parte IV) y los datos fueron. procesados
descriptivamente en cada servicio donde se encuentre falencias.

1.6.4 Análisis de datos en computadora

Los datos recolectados en el cuestionario de encuesta, se vaciaron a una


base de datos informatizada elaborada en el paquete estadístico SPSS
versión 25.00 para Windows.

36
CAPITULO IV
RESULTADOS Y CONCLUSIONES

GRAFICO N°01

SEXO DEL PERSONAL DE SALUD ENCUESTADO

Spss-25

En el gráfico de barras podemos observar que, de un total de 73 encuestados,


un 67.12% (41 encuestados) pertenecen al sexo masculino y un 32.88% (32
encuestados) del personal es del género femenino, cabe recalcar que la
selección de los participantes fue de manera aleatoria.

37
GRAFICO N°02

EDAD DEL PERSONAL MEDICO ENCUESTADO.

Spss-25

En el gráfico de barras simples podemos observar que, del total de encuestados,


un 69.86% están entre la edad de 20 a 40 años de edad, un 24,66% tienen entre
41 y 50 años y tan solo un 5% de los encuestados tiene más de 50 años; por lo
que deducimos que la mayor cantidad de nuestra muestra es personal médico
joven.

38
GRAFICO N°03

NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN RCP DEL PERSONAL MÉDICO DEL


HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO

Spss-25

En el diagrama circular se pudo inferenciar que de un total de 73 médicos


encuestados el 67% salió desaprobado en la encuesta, un 31% presenta
conocimientos regulares y solo un <2% presento un alto nivel de conocimiento
de RCP.

Se observo que este resultado concuerda con los estudios presentados como
antecedentes presentados por Martínez Llopiz en Cuba el 2019 y German
Aranzábal en Colombia en el 2018; dando más veracidad a los resultados.

39
GRAFICO N°04

NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN RCP DEL PERSONAL MÉDICO SEGÚN EL


TIPO DE MEDICO DEL HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO

Spss-25

Podemos apreciar que el en los médicos generales encuestados un 78.1%


presentan conocimientos bajos; de los residentes un 68.4% presentan bajos
conocimientos y de los especialistas un 50% de los encuestados presentan
conocimientos medios en cuanto a RCP; solo entre los especialistas
encontramos nivel de conocimientos alto en un 4.5%.

40
GRAFICO Nº05

NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN RCP DEL PERSONAL MÉDICO SEGÚN EL


DEPARTAMENTO AL QUE PERTENECEN DEL HOSPITAL REGIONAL DEL
CUSCO

Nivel de conocimientos del medico


Bajo Medio Alto

Medicina Interna 38.6% 61.4% -


Ginecoobstetricia 88.8% 11.2% -
Departamento Cirugía 85% 15% -
Médico general 78.1% 21.9% -

Otros 43.0% 38.8% 18.2%

En la tabla podemos observar que de un total de 73 encuestados:

• 14 pertenecen al servicio de medicina interna de los cuales un 38.6%


(encuestados) tiene bajo conocimiento y un 61.4% (9 encuestados).
• 13 pertenecen al servicio de ginecología y obstetricia; de los cuales un
88.8% (10 encuestados) tienen notas desaprobatorias y un 11.2%
presentan nota regular.
• 14 pertenecen al servicio de cirugía, de los cuales un 85% (11
encuestados) tienen una nota desaprobatoria y un 15% (3 encuestados)
presentan una nota regular.
• 22 son médicos generales de los cuales un 78.1% (14 encuestados) tiene
una nota desaprobatoria y un 21.9% (6 encuestados) presentan una nota
regular.
• 10 son de otras especialidades; como anestesiología y traumatología de
los cuales un 18.2% (2 encuestados) tienen una nota aprobatoria, un
38.8% (3 encuestados) tiene una nota regular y un 43% (5 encuestados)
tiene una nota baja.

41
GRAFICO N°06

RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN RCP Y LA


EXPERIENCIA LABORAL PREVIA DEL PERSONAL MÉDICO DEL
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO.

7,4%
3.5%

35%
25%

45.5%
43,7% 44.6%
43.4%

61.5%
55.5%
56.3% 57.6% 66.6%
53.4%

Spss-25

Podemos observar en el cuadro de barras de un total de 73 encuestados, 19


tiene menos de 4 años de experiencia, 22 tienen entre 4 y 9 años de experiencia
y 27 profesionales tienen más de 10 años de experiencia; en el grupo de más de
10 años es donde se encuentran un 7.4% (2 encuestados) de notas aprobatorias,
seguidas de un 25% (7 encuestados) de notas regulares y un 66.6% (18
encuestados) de notas bajas.
Aunque el análisis de variables mostro que no hay una relación estadísticamente
significativa p>0.05 y una rho de 0.75 correlación alta.
Para el análisis de similaridad de varianzas (Pos Hoc), se utilizó la prueba de
Kruskal Wallis, encontramos que salió un p>0,05 con un error de 1.100, es decir
que el nivel de experiencia no influye en el nivel de conocimientos.

42
GRAFICO N°07

RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO EN RCP Y LAS


CAPACITACIONES PREVIAS DEL PERSONAL MÉDICO DEL HOSPITAL
REGIONAL DEL CUSCO.

3%

25%

47.5%

71.4%
62.5%

Podemos observar en el gráfico de barras que 73 personas encuestadas un total


de 24 personas recibieron capacitación y de este grupo un 71.4% (16
encuestados) tiene una nota desaprobatoria, un 25% (6 encuestados) presenta
una nota regular y un 3.6% (2 encuestados) presenta una nota elevada; en
comparación de aquel personal que no recibió capacitación que son un total de
49 profesionales de los cuales obtuvieron notas regulares y bajas.
Aunque el análisis de variables mostro una rho de 0.23, es decir que hay
correlación baja, pero, que no hay una relación estadísticamente significativa.
P=0.15.

Para el análisis Pos Hoc para pruebas no paramétricas; se utilizó la prueba de


Krurskal Wallis con un error encontrado de 2,334 indicándonos la aceptación de
la hipótesis nula; es decir las capacitaciones no influyen en el nivel de
conocimientos de la población encuestada.

43
GRAFICO N°08

ESTADO DEL COCHE DE PARO POR SERVICIOS DEL HOSPITAL


REGIONAL DEL CUSCO

Spss-25

Podemos observar en el gráfico que solo en el servicio de emergencia y


anestesiología se encontró un coche de paro en óptimas condiciones; en los
servicios de medicina A y cirugía A, se encontró algunas fallas (mantenimiento y
equipo completo) en cuanto al coche de paro; y en los demás servicios que se
aprecian en la imagen como medicina B, medicina C, cirugía B, traumatología,
ginecología, obstetricia hay mayores deficiencias del coche de paro.

44
GRAFICO N°09

RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE RCP Y EL


ESTADO DE COCHE DE PARO DEL HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO

Spss-25

El histograma nos muestra que los servicios que presentaron un óptimo coche
de paro como son el servicio de Anestesiología y Emergencia presentó notas
altas y regulares, las notas desaprobatorias se encontraron en los servicios de
Obstetricia, Ginecología Traumatología y Cirugía B; y las notas regulares se
encontraron en el servicio de cirugía A, Medicina A, B y C.
En cuanto al análisis de datos la correlación no es estadísticamente significativa
p=0.35 y una rho de 0.78 es decir una correlación alta.

Para el análisis Pos Hoc para pruebas no paramétricas; se utilizó la prueba de


Krurskal Wallis en donde se encontró un p>0,05 de error en cuanto a las
variables, es decir que el estado de coche de paro no influyen en el nivel de
conocimientos del personal médico.

45
CONCLUSIONES

La reanimación cardiopulmonar es un pilar central en el contexto de todo


laboral médico, en nuestra demarcación es necesitado que nuestros
profesionales estén bien capacitados conozcan tanto su etiología,
fisiopatología y su manejo para de esta manera resumir el gravamen de
mortalidad elevada que se tiene y agotar las secuelas con un atinado y
aparejado manejo.

Se realizó encuestas en el personal médico del Hospital Regional del Cusco,


evaluando a médicos generales, residentes y especialistas de los
departamentos de cirugía, medicina y ginecobstetricia; se encontró que todo
el personal médico un 67% es decir más de la mitad de los encuestados tiene
bajo conocimiento de RCP.

Los resultados obtenidos concuerdan con los trabajos mostrados. con los
antecedentes mostrados como Martinez Llopiz en Cuba en el 2019, es decir
que más de la mitad. de los encuestados. presentan un bajo nivel de
conocimiento, comparando que el 100% de nuestros participantes eran
personal médico y los estudios realizados en Perú también son médicos;
obteniéndose resultados similares.

Además, se observó que el 31% obtuvo una nota regular y solo un 1.4%
obtuvo una calificación alta; en promedio el departamento de medicina se
obtuvo una nota regular y los servicios de cirugía y gineco obstetricia
presentaron bajos promedios.

En el hospital Regional del Cusco se encontró que existen deficiencias en los


conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar; consecuentemente, se
buscó factores que estén influyendo negativamente en estos resultados
primero se relacionó con los años de experiencia de los profesionales
médicos, según nuestros datos obtenidos por el spps 25, hay una correlación
alta con un Rho de 0.75, pero con un p>0,05 es decir no es estadísticamente
significativa.

46
Otro factor con el que se quiso relacionar fue con el grado de capacitaciones
previas del personal médico, en el cual por nuestro spss 25, encontró una
correlación leve según Rho de Spearman de 0.25, aunque, no se encontró
una relación estadísticamente significativa con un p>0.05.

En cuanto al estado de coche de paro se encontró que el equipamiento y su


disponibilidad y mantenimiento de los accesorios es inadecuada de acuerdo
a los estándares brindados por la guía MINSA del año 2021 en varios servicios
del Hospital Regional del Cusco.

Se realizo si había relación con el nivel de conocimientos de RCP con los


profesionales analizando los datos en el spss 25, se obtuvo una correlación
alta con una rho de Spearman de 0.75 (correlación alta) pero que no es
estadísticamente significativa con un p>0.05.

En un paro cardiorrespiratorio, el pilar fundamental debe de ser la búsqueda


de la etiología, para así poder manejarla y evitar la. recurrencia; así como
también conocer en que momento no realizar una RCP; como, por ejemplo,
cuando presenciemos. signos de muerte. biológica (livideces por declive,
decapitación); o cuando se evidencie la salida fuera de cavidad de un tejido
(cavidad abdominal o masa. encefálica), cuando el paciente tenga una
enfermedad terminal y por consiguiente haya firmado una orden de no
resucitación, o cuando haya. pasado un retraso. de 10 min desde que inicio.
la parada. cardiorrespiratoria y el inicio del RCP.

47
CAPITULO V

RECOMENDACIONES

• La RCP es un proceso dinámico, las guías son actualizadas cada cinco años,
y el personal médico tiene que estar preparado para afrontar un paro
cardiorrespiratorio, por lo que se sugiere la capacitación al personal médico
de los diferentes departamentos del hospital regional del Cusco, al momento
de la realización de encuestas más del 95% de los participantes describieron
que sería adecuado que se les proporcione una capacitación.

• En el ámbito universitario se debería de incentivar a la capacitación o la


certificación sobre reanimación cardiopulmonar; o simplemente informar a
los estudiantes de que existen programas de capacitación.

• En proceso de internado es fundamental conocer y dar a practica la


reanimación; es el lugar donde se viven suscitan más casos al respecto y se
requieren de una adecuada realización; el hospital donde se hacen las
practicas deberían de brindas las capacitaciones necesarias a los estudiantes
que ingresen a su establecimiento.

• En el contexto de postgrado como médico general o serum, el profesional


medico no debería de dar por olvido a este importante tema; es además
debería de buscar certificaciones para su enriquecimiento personal.

• Para los médicos especialistas se sugiere estar actualizados en cuando a los


nuevos algoritmos de nos brinda la AHA, y sin importar la especialidad ya
que es un tema que sucede en todo ámbito hospitalario y extrahospitalario.

48
• La capacitación sobre RCP debe de. realizarse cada 6 meses como mínimo
hasta. 3 años, tanto teórico como practico, teniendo en cuenta las
actualizaciones de las guías.

• Se recomienda que para futuras investigaciones relacionadas se tome en


consideración una población más grande; en la ciudad del Cusco se podría
incluir a los 3 hospitales grandes de la región.

• Se requiere dar charlas de concientización, información por los medios de


comunicación audiovisual para la. enseñanza y practica de soporte vital
básico (BLS) ya que es un tema que lo puede realizar. cualquier persona.
con tal de salvaguardar una vida.

• Para el personal médico es de motivar e incentivar la búsqueda de


autoconocimientos. y superación académica, y buscar la certificación sobre
soporte vital avanzado (ACLS) creando así profesionales. lideres y
actualizados.

49
BIBLIOGRAFIA:

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1,9 millones de muertes al año en las Américas». Pan American Health Organization /
World Health Organization, 29 de septiembre de 2018.
https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=7257:2
012-dia-mundial-corazon-enfermedades-cardiovasculares-causan-1-9-millones-
muertes-ano-americas&Itemid=4327&lang=fr

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https://www.urgenciasyemergen.com/actualizacion-erc-2021-nuevas-
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5. Pérez Fernández, Freddy Javier. «Conocimientos del personal médico sobre resucitación
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https://repositorio.unan.edu.ni/4588/.

6. Moreno Asencios, Víctor Barhú. «Nivel cognitivo y habilidades sobre reanimación


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Diospi Suyana. 2020» 21 (2020): 89.
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7. Romualdo Quillahuaman, Gloria Janet. «Conocimientos sobre reanimación


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50
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12. Canella, Isabel, Luis García-Castrillo Riesgo, Miguel Ruano Marco, Ángel Loma-Osorio
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clínica de la Sociedad Española de Cardiología en resucitación cardiopulmonar». Revista
Española de Cardiología 52, n.o 8 (1 de agosto de 2017): 589-603.

13. Fernández, Lic. Ángel Gutiértrez. «El Análisis CAP (Conocimientos, Actitudes y
Prácticas)» 5 (2015): 5.

14. Bárcenas Aldo. «Nivel de experiencia training obtenido | Euroinnova». Euroinnova


Business School. Accedido 8 de abril de 2022. https://www.euroinnova.pe/blog/nivel-
de-experiencia-training.

15. MINSA. Directiva sanitaria de Organización, Manejo y Control de los Coches de paro en
el HEAV. Versión 1, 2021;5:63-73.

16. Martínez Ortega R, Tuya Pendás L, Martínez Ortega M, Pérez Abreu A, Cánovas A. El
coeficiente de correlación de los rangos de Spearman caracterización. Revista Habanera
de Ciencias Médicas. 2009.

51
ANEXOS

52
ANEXO 01

IMÁGENES:

Figura 1: Cadena de supervivencia: PCIH (intrahospitalaria) y PCEH (extrahospitalaria)

Nota: Se agrego un sexto escalón para la cadena de supervivencia llamado recuperación; tomada
de: (AHA 2020)

53
Figura 2: Algoritmo universal de paro cardíaco en adultos

Tomada de: (AHA 2020)

54
ANEXO 02

ASPECTOS OPERATIVOS

1. Cronograma:
NOMBRE 2021 2022
DE LA
No Di En Fe Ma Ab Ma Ju Ju Ag Se
TAREA
v c e b r r y n l o p

Selección
del tema X

Elaboracion
del
prediseño
de la
investigacio
n X X X

Recoleccion
de
informacion X X X x

Elaboracion
de fichas
resumen y
de
informacion X X X x

Elaboracion
del capitulo I X X

Presnetacio
n del
capitulo I X

55
Elaboracion
del capitulo
II X X

Presentacio
n del
capitulo II X

Elaboracion
capitulo III X

Presentacio
n capitulo III X

2. Presupuesto y financiamiento

Presupuesto
MATERIALES COSTO TOTAL S/.

Hojas 20 S/.

Impresión 10S/.

Fotocopias 50S/.

Internet(Cabina) 10S/.

Movilidad Y Alimentación 20S/.

Gastos Imprevistos 20S/.

Empastamiento 75S/.

TOTAL 205S/.

56
Financiamiento
El financiamiento del presente trabajo se hará con los recursos del
investigador.

57
ANEXO 03
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“Conocimientos del personal médico sobre reanimación cardiopulmonar en el


hospital regional del Cusco, durante noviembre del 2021 a febrero del 2022.”

I.- Datos Generales:

Por favor, responda las preguntas abiertas y marque la respuesta que crea correcta en
las preguntas de selección múltiple. Sólo una respuesta por pregunta

1. No. de ficha: ________

2. Edad: _____

3. Sexo: a) Femenino b) Masculino

4. Tipo de médico: a) Especialista b) Residente c)


General

5. Especialidad:

a) Medicina Interna b) Medicina de emergencia

c) Cirugía d) Gineco-Obstetricia

e) Otro: ______________

6. Área donde trabaja:

a) Área de choque

b) Sala de operaciones

c) Unidad de Cuidados Intensivos

7. Especifique el estado actual de certificación y año en que lo obtuvo:

a) Soporte vital básico (SVB): ______

b) Soporte vital cardiovascular avanzado (SVCA): ______

c) Soporte vital pediátrico avanzado (SVPA): ______

d) Ninguno

8. Diga los años de experiencia laboral clínica: ____

9. Diga los años de experiencia laboral de urgencias: ____

10. Diga si ha recibido entrenamiento en Soporte Vital y el año en que lo recibió:

58
a) Básico (SVB): ______

b) Avanzado (SVA): ______

c) Primeros auxilios: ______

d) Otros (especificar): ______________

e) Ninguno

II. Conocimientos:

Por favor, marque la respuesta que crea correcta. Sólo una respuesta por pregunta.

11. ¿Cuál es el primer paso a seguir en caso de encontrarse…. a una persona


inconsciente en el suelo?

a) Verificar pulso pedio.

b) Llamar al sistema local de emergencia (SLE).

c) Asegurar el área.

d) Dar dos ventilaciones de rescate.

e) Esperar que alguien nos ayude.

12. ¿Cuál sería el paso a continuación luego de haber activado el SLE?

a) Asegurar el área de rescate.

b) Ver, escuchar y sentir.

c) Compresiones torácicas.

d) Dar dos ventilaciones.

e) Revisar la vía aérea.

13. Cuál es el algoritmo actual recomendado por la American Heart Asociación (AHA)
es:

a) A-B-C

b) B-A-C

c) C-A-B

d) C-B-A

e) R-C-P

59
14. Los cambios en el algoritmo del AHA se deben a:

a) Evidencias que demuestran que las ventilaciones no son necesarias.

b) Acortar el algoritmo para una mejor comprensión por el personal «lego».

c) Variaciones de sobrevida/mortalidad.

d) Disminuir el tiempo de inicio de las compresiones torácicas.

e) Dar buenas ventilaciones.

15. ¿Cuál es la profundidad óptima (centímetros) en la que el tórax del paciente adulto
debe comprimirse?

a) De 3 a 5 cm.

b) De 6 cm.

c) De 5 cm.

d) De 4 cm.

e) Más de 8 cm.

16. ¿Cuántas compresiones, como mínimo, se deben realizar en un minuto de RCP?

a) 100 b) 90 c)
80

d) 86 e) 120

17. El desfibrilador externo automático (DEA) podría ser utilizado por:

a) Médicos capacitados.

b) Cualquier persona.

c) Cualquier personal de salud.

d) Instructores AHA.

e) Bomberos.

18. Las compresiones torácicas deben realizarse teniendo como medida de referencia:

a) Mitad del esternón del paciente lejos del apéndice xifoides.

b) Línea intermamilar del paciente.

c) Mitad del abdomen del paciente.

d) Debajo de la línea intermamilar del paciente.

e) En medio del pecho sobre el apéndice xifoides.

60
19. Si estuviera asistiendo un paro cardiorrespiratorio con otro rescatador, ¿cada
cuánto tiempo se deben intercalar las funciones entre ambos (quien hace las
compresiones/quien hace las ventilaciones y viceversa)?

a) 1 minuto.

b) Hasta que el rescatista que da compresiones se canse.

c) 2 minutos.

d) 5 minutos.

e) Hasta que acuda otro rescatista.

20. En caso que el paciente reaccione (se despierte) se deberá:

a) Ponerlo en posición de recuperación mirando hacia el reanimador.

b) Dejarlo en la posición supina hasta que llegue la ayuda.

c) Ponerlo en posición fetal.

d) Subirle las piernas para mejorar la circulación sistémica.

e) Sentarlo y dejarlo respirar

21. Una vez llegado el DEA a la escena del PCR, usted debería:

a) Realizar 2 minutos de RCP como mínimo y luego desfibrilar.

b) Desfibrilación lo antes posible si el DEA lo indica.

c) Realizar 1 minuto de RCP y luego desfibrilar.

d) Esperar a que el personal capacitado llegue para usar el DEA.

e) Comprobar si el paciente respira.

22. El nuevo algoritmo del AHA sigue los siguientes parámetros

a) Compresión - Vía aérea - Ventilación.

b) Vía aérea - Ventilación - Compresión.

c) Compresión - Desfibrilación - Vía aérea.

d) Ventilación - Compresión - Vía aérea.

e) Solo ventilar si es necesario.

23. En una demora en la realización de RCP ¿cuál es la tasa de disminución en la


sobrevida del paciente por minuto?

a) 6%

b) 10%

61
c) 5%

d) 15%

e) 3%

24. El DEA reconoce únicamente:

a) Fibrilación auricular.

b) Fibrilación ventricular.

c) TPSV.

d) Taquicardia sinusal.

e) Flutter auricular.

25. Las nuevas guías del AHA enfatizan:

a) Compresiones torácicas y desfibrilación temprana.

b) Ventilación y desfibrilación temprana.

c) Vía aérea y desfibrilación temprana.

d) Compresiones y ventilación temprana.

e) Solicitar ayuda rápidamente.

26. Mientras el DEA está analizando el ritmo cardiaco, usted debería:

a) Alejarse del paciente a una distancia no menor de 10 metros.

b) Tener las manos sobre los parches para un mejor análisis del DEA.

c) No tocar al paciente levantando las manos.

d) Mantener las manos del paciente en posición anatómica.

e) Debe continuar con las compresiones.

27. Posteriormente a la descarga del DEA, usted debería:

a) Esperar 5 segundos por si la descarga eléctrica lo pueda afectar al tocar al


paciente.

b) Dar compresiones torácicas inmediatamente.

c) Esperar a que el DEA vuelva a analizar el ritmo cardiaco.

d) Verificar el pulso del paciente.

e) Sacudirlo a ver si reacciona.

62
28. El nuevo eslabón de la cadena de supervivencia del AHA incluye:

a) Inicio de soporte avanzado de vida.

b) Unidad de cuidados intensivos.

c) Inicio de manejo de RCP con DEA.

d) Inicio de manejo de DEA con RCP.

e) Llamar a los bomberos.

29. La posición correcta de los brazos del reanimador debe ser:

a) Manos, codos y hombros rectos.

b) Ni manos ni codos ni hombros rectos.

c) Codos, pero no manos ni hombros rectos.

d) Ninguna de las anteriores.

e) Cualquiera con tal de comprimir.

30. Cuánto tiempo se deberá realizar RCP a una persona con PCR

a) 20 minutos.

b) 5 minutos.

c) 10 minutos.

d) N.A. (depende de la víctima y del reanimador).

e) Solo 20 minutos.

63
III. Actitudes:

Valore cada ítem de 1 al 5, marcando con una “X” donde:

1: Muy de acuerdo. 2: De acuerdo.

3: Ni de acuerdo ni en desacuerdo. 4: En desacuerdo.

5: Muy en desacuerdo.

N.º Ítem 1 2 3 4 5

31 Considera que tiene la preparación suficiente para


llevar a cabo una RCP.

32 Considera que conoce el protocolo del hospital para


realizar una RCP.

33 Considera que es responsabilidad personal estar


preparado para poder realizar una RCP

34 Considera que es responsabilidad del hospital


ofrecerle entrenamiento para poder realizar una RCP.

35 Considera fuera del hospital también tiene la


obligación de realizar una RCP, en caso necesario.

36 Cree que los resultados de la RCP dependen de la


calidad de su conocimiento y experiencia en RCP.

37 Considera que es importante estar actualizado en


RCP.

64
IV. ESTADO DE COCHE DE PARO

DEFICIENCIAS DEL COCHE DE PARO

LEVES GRAVES MUY GRAVES

38.- Ausencia de Adecuada conexión de Laringoscopio no


accesibilidad red eléctrica funcionante o ausente

39.- Ausencia ruedas para Ausencia de pinzas de Ausencia de tubos


su desplazamiento Magyll endotraqueales

40.- Ausencia de lista de Ausencia de bolsa Ambú no funcionante o


control para revisión de reservorio de oxígeno ausente
contenido para Ambú

41.- Ausencia de guía de Ausencia de conexión de Ausencia de mascarilla


intubación oxígeno para Ambú facial de ventilación

42.- Ausencia de gel Ausencia de sonda de Ausencia de adrenalina


conductor aspiración

43.- Ausencia de Ausencia de catéteres Ausencia de atropina


electrodos de venosos periféricos
monitorización

44.- Ausencia de tela Ausencia de cánulas de Ausencia de amiodarona


adhesiva y gasas Guedell

45.- Ausencia de sistema Ausencia de jeringas y Monitor desfibrilador no


de infusión venoclisis agujas funcionante o ausentes

46.- Ausencia de Monitor desfibrilador no


cristaloides y coloides conectado a la red
eléctrica

47.- Ausencia de guantes

TOTAL: ____________ _______________ _____________

65
ANEXO 04
Consentimiento Informado para Participantes de Investigación

El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta


investigación con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol
en ella como participantes.

La presente investigación es conducida por RUIZ FERNANDO HUISA MANZANARES,


de la universidad Andina del Cusco. Siendo el título de la investigación: FACTORAES
ASOCIADOS AL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE REANIMACION
CARDIOPULMONAR DEL PERSONAL MEDICO DEL HOSPITAL REGIONAL DEL
CUSCO La meta de este estudio es HALLAR LA ASOCIACIÓN QUE EXISTE ENTRE
LO FACTORES NIVEL DE EXPERIENCIA, GRADO DE CAPACITACION Y ESTADO
DEL COCHE DE PARO CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE REANIMACION
CARDIOPULMONAR.

Este proceso de intervención a otra persona se basa, en el respeto a la privación de la


información, como a su confidencialidad, haciendo el compromiso que todo lo que sea
recolectado, no será publica si no es con la previa autorización de la persona, asimismo,
se tomara en cuenta el respeto por los ideales culturales, religiosos y pensamiento de
la persona entrevistada, apoyándonos en los conceptos escrito de las buenas prácticas
clínicas y los acuerdos de respeto a los derechos según la declaración de Helsinki.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una


entrevista (o completar una encuesta, o lo que fuera según el caso). Esto tomará
aproximadamente 15 minutos de su tiempo. Lo que conversemos durante estas
sesiones se grabará, de modo que el investigador pueda transcribir después las ideas
que usted haya expresado.

La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se


recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta
investigación. Sus respuestas al cuestionario y a la entrevista serán codificadas usando
un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas.

Si durante la realización de la aplicación de la encuesta, entrevista o pruebas propias


de la investigación, sintiera que se afectan sus derechos de privacidad o afectaran su
estado de salud, podría usted solicitar el retiro del estudio en forma voluntaria, o en todo
caso, el investigador aplicara el criterio de salvaguardar su integridad y podría dar por
terminado la aplicación de la encuesta y/u otro medio de extracción de información.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento
durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier
momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas
durante la entrevista le parece incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber al
investigador o de no responderlas.

Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por RUIZ


FERNANDO HUISA MANZANARES. He sido informado (a) de que la meta de este
estudio es: HALLAR LA ASOCIACIÓN QUE EXISTE ENTRE LO FACTORES NIVEL

66
DE EXPERIENCIA, GRADO DE CAPACITACION Y ESTADO DEL COCHE DE PARO
CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE REANIMACION CARDIOPULMONAR EN
PERSONAL MEDICO DEL HRC.

Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios y preguntas


en una entrevista, lo cual tomará aproximadamente 15 minutos.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación


es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de
este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas
sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo
decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre
mi participación en este estudio, puedo contactar a RUIZ FERNANDO HUISA
MANZANARES al teléfono 980733094.

Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y


que puedo pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya
concluido. Para esto, puedo contactar a 980733094 al teléfono anteriormente
mencionado.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--

Nombre del Participante Firma del Participante Fecha:


/ /

(letras de imprenta)

67
ANEXO 05
HOJA DE PREGUNTA PARA LA EVALUACION

ESCALA

PREGUNTAS

1 2 3 4 5

1.- Sexo

2.- Edad

3.-Especialidad

4.- Experiencia

5.- Capacitaciones y certificaciones

6.- Área donde trabaja

7.- Aspectos básicos y cadena de supervivencia

8.- RCP básico y avanzado

9.- Escala de actitudes

10.- Estado del coche de paro

NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA Y SELLO FECHA

68
ANEXO 06
JUICIO DE EXPERTOS

Se usó el llenado de datos en Excel para sacar lo siguientes datos:

0 2,28 4,56 6,84 9,12 11,4

Donde:

A= Adecuación total.

B= Adecuación en gran medida.

C= Adecuación promedio.

D= Escasa adecuación.

69
E= Inadecuación.

VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO

GUÍA DE ESTIMACIÓN DEL INSTRUMENTO

EVALUACION DE CONFIABILIDAD (alfa de combach)

𝑘 ∑∞
1 𝑆𝑖
2
𝛼= 〈1 − ∞ 2 〉
𝑘−1 ∑1 𝑆𝑡

Donde:

α= Coeficiente de Crombach.

K = Nº de ítems utilizando para el cálculo.

Si2 = Varianza de cada pregunta.

St2 = Varianza total de las preguntas.

Saliendo un alfa de combach de: 0,77

70
Los resultados alcanzados muestran que el cuestionario validado de: 0,77
con Alfa de Cronbach de 0,7. Esto suscribe puntualizar:

• El instrumento es confiable.
• El uso de este instrumento permite observar el efecto que se piensa evaluar u
observar.
Este valor manifiesta la consistencia interna, es decir muestra la correlación
entre cada una de las preguntas, un valor superior a 0.7 revela una fuerte
relación entre las preguntas, un valor inferior revela una débil relación entre
ellas.
No es común, pero el alfa de Cronbach puede arrojar un valor negativo, por dos
razones:
• Cuando el instrumento está diseñado con valores o rangos dentro de la
escala de Likert como en este caso con valores de 1 a 5, donde el puntaje
mayor (5) corresponde a la opción 1. Excelente, existen preguntas que no son
discriminantes, es decir que solo arroja en un solo valor por todos los
encuestados, esto indica que hay que modificar el planteamiento de la pregunta
para obtener valores más dispersos, diferentes o discriminantes.

Criterios para indicar la validación de alfa de Cronbach:


Coeficiente alfa > 0,9 es excelente
Coeficiente alfa > 0,8 es bueno
Coeficiente alfa > 0,7 es aceptable
Coeficiente alfa > 0,6 es cuestionable
Coeficiente alfa > 0,5 es pobre
Coeficiente alfa < 0,5 es inaceptable

Por lo tanto, la escala no es confiable. Deben eliminarse los ítems necesarios


hasta que el valor del α sea ≥ 0,7

71
ANEXO 07
APROBACION DE APLICACIÓN DE INSTRUMENTO DE INVESTIGACION POR EL
DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO

72
PROBLEMAS OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES INDICADORES INSTRUMENTO

GENERAL GENERALES: GENERAL Nivel de Concepto de RCP, Cuestionario


conocimientos sobre básica, avanzada.
¿Factores asociados Determinar la Hay factores RCP
al nivel de asociación entre socioeducativos que
conocimiento de factores influyen en el nivel de
reanimación socioeducativos y el conocimiento de
cardiopulmonar del nivel de conocimiento RCP en el personal
Hospital Regional del sobre reanimación de salud del HRC.
Cusco, durante cardiopulmonar que Edad.
noviembre del 2021 a tiene el personal del Factores asociados: Cuestionario
febrero del 2022? Hospital Regional del
Cusco -Edad.
Sexo.
-Sexo.

ESPECIFICOS -Nivel de formación


Nivel de formación
-Experiencia
ESPECIFICOS -Especialidad
1.- Identificar los
Experiencia
conocimientos,
-Capacitaciones
actitudes y prácticas
1.- el personal de previas.
sobre reanimación
cardiopulmonar salud del HRC tiene -Certificación. Especialidad
avanzada que posee conocimientos sobre
el personal médico reanimación -Tipo de
de estudio. cardiopulmonar entrenamiento. Capacitaciones
previas.

73
2.-Determinar el - Estado del coche
departamento con de paro
mas falencias en Certificación.
cuanto a
conocimientos de
RCP y sus factores Tipo de
que se asocian. entrenamiento.

3.- identificar las Estado del coche de


deficiencias de los paro
coches de paro por
departamento del
HRC.

4.- Determinar la
correlación entre el
nivel cognitivo y
habilidades sobre
reanimación
cardiopulmonar
(RCP) avanzada en
personal de salud no
anestesiólogo según
años de labor
profesional.

74

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