Laboratorio Clinico Santa Fe

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Nombre: ________________________Fecha: __________ Nombre: ________________________Fecha: __________

Análisis: _______________________Médico: ___________ Análisis: _______________________Médico: ___________

EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO

Color: __________________________________________ Color: __________________________________________

Consistencia: ____________________________________ Consistencia: ____________________________________

EXAMEN MICROSCOPICO EXAMEN MICROSCOPICO

Observaciones: Observaciones:

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Nombre: ________________________Fecha: __________ Nombre: ________________________Fecha: __________
Análisis: _______________________Médico: ___________ Análisis: _______________________Médico: ___________
RESULTADOS RESULTADOS
Examen Físico Examen Físico
Color: ________ Color: ________
Aspecto: ________ Aspecto: ________
Sedimento ________ Sedimento ________
Examen Químico Examen Químico
PH _________ Bilirrubina __________ PH _________ Bilirrubina __________
Densidad _________ Urobilinógeno __________ Densidad _________ Urobilinógeno __________
Leucocitos _________ Cuerpos Cetónicos __________ Leucocitos _________ Cuerpos Cetónicos __________
Hemoglobina _________ Proteínas __________ Hemoglobina _________ Proteínas __________
Glucosa _________ Nitritos __________ Glucosa _________ Nitritos __________
Examen Microscópico Examen Microscópico
Células Epiteliales ________________________ Células Epiteliales ________________________
Leucocitos ________________________ Leucocitos ________________________
Eritrocitos ________________________ Eritrocitos ________________________
Cilindros ________________________ Cilindros ________________________
Cristales ________________________ Cristales ________________________
Bacterias ________________________ Bacterias ________________________
Otros ________________________ Otros ________________________

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