UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

Componente práctico del Examen de grado de carácter Complexivo,

presentado al H. Consejo Directivo de la Facultad, como requisito
previo a la obtención del título de:

MEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA

TEMA:
“Protocolos analgésicos post operatorio en
Ovariohisterectomia en caninas”

AUTOR:
Julio Ricardo Rizzo Suñiga

TUTOR:
Dr. Jorge Tobar Vera, MSc.

Babahoyo – Los Ríos – Ecuador 2021

 RESUMEN
Se realizó una investigación documental con el objetivo de generar información
sobre los protocolos analgésicos post operatorio en Ovariohisterectomia en
caninas. La investigación fue de tipo documental bibliográfica aplicando a su
vez bases de investigación deductiva a partir de premisas planteadas con
anterioridad para ello fue necesario la recopilación y revisión de datos usando
como fuentes, artículos científicos, trabajos de titulación, blogs incluyendo
libros publicados en la web, que tengan temas vinculados con protocolos
analgésicos utilizados en procesos quirúrgicos de esterilización en caninas. La
recopilación de información se realizó entre los meses de marzo y abril de
2021. Esta investigación bibliográfica permitió demostrar que el uso correcto de
los analgésicos en la Ovariohisterectomia tanto en la etapa intraoperatoria
como post operatoria en caninas tiene una función fundamental para la
preservación de la salud tanto física como emocional de la paciente, ya que al
existir una transición correcta de la anestesia a la analgesia puede garantizar
una recuperación más eficaz. De igual forma se pudo identificar que el tramadol
se convierte en el medicamento más utilizado por los profesionales como parte
de la terapia analgésica post operatoria de los pacientes ya que en
combinaciones con otros fármacos de forma multimodal se pueden obtener
mejores resultados para hacer frente al dolor post quirúrgico.
Palabras claves: Ovariohisterectomia, caninas, Dolor, analgésicos.

II
 SUMMARY
A documentary research was carried out with the objective of generating
information on post-operative analgesic protocols in Ovariohysterectomy in
canines. The research was of a bibliographic documentary type, applying in turn
deductive research bases from premises raised previously, for this it was
necessary to collect and review data using as sources, scientific articles, degree
works, blogs including books published on the web, that have issues related to
analgesic protocols used in surgical sterilization processes in dogs. The
collection of information was carried out between the months of March and April
2021. This bibliographic research allowed to demonstrate that the correct use of
analgesics used in Ovariohysterectomy both in the intraoperative and
postoperative stages in canines has a fundamental function to the preservation
of both the physical and emotional health of the patient since a correct transition
from anesthesia to analgesia can guarantee a more effective recovery. In the
same way, it was possible to identify that tramadol becomes the drug most used
by professionals as part of the postoperative analgesic therapy of patients since
in combinations with other drugs in a multimodal way, better results can be
obtained to deal with post-pain pain. surgical.
Keywords: Ovariohysterectomy, canines, Pain, Analgesics.

III
Tabla de contenido
RESUMEN ........................................................................................................ II
SUMMARY ...................................................................................................... III
INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 1
CAPÍTULO 1 ..................................................................................................... 2
MARCO METODOLÓGICO .............................................................................. 2
1.1. Definición del tema ........................................................... 2
1.2. Planteamiento del problema ............................................. 2
1.3. Justificación ...................................................................... 3
1.4. Objetivos .......................................................................... 4
1.4.1. Objetivo general................................................................................................4
1.4.2. Objetivos específicos .......................................................................................4
1.5. Fundamentación Teórica .................................................. 5
1.5.1. Terapéutica Quirúrgica Veterinaria ................................................................5
1.5.2. Ovariohisterectomia .........................................................................................6
1.5.3. Dolor ...................................................................................................................7
1.5.3.1. Tipos de dolor ...................................................................................................8
1.5.4. Medición subjetiva del dolor en el can ...........................................................9
1.5.5. Analgesia .........................................................................................................10
1.5.6. Analgésicos .....................................................................................................11
1.5.6.1. Clasificación de los analgésicos ...................................................................11
1.5.7. Técnicas de analgesia ...................................................................................12
1.5.8. Agentes Farmacológicos Usados Para el Control del Dolor ....................12
1.7. Metodología ................................................................... 13

CAPITULO II ................................................................................................... 14

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................ 14

2.1. Desarrollo del caso ................................................................. 14
2.2. Situaciones encontradas ......................................................... 14
2.3. Situaciones Planteadas ........................................................... 16
2.4. Conclusiones .......................................................................... 17
2.5. Recomendaciones .................................................................. 18

BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 19

IV
INDICE DE TABLAS

Tabla 1: Cambios de comportamiento en el can relacionados con el

dolor……………………………………………………………………………………¡E
rror! Marcador no definido.

V
 INTRODUCCIÓN
La Ovariohisterectomia (OVH) es el acto quirúrgico que ayuda a
prolongar la vida en un tiempo significativo comparado con hembras no
esterilizadas, evita la mayor parte de enfermedades uterinas incluyendo
piómetra, torsión uterina, hiperplasia endometrial quística localizada o difusa,
ruptura del útero y neoplasia uterina. La (OVH) también está indicada en las
pacientes diabéticas y epilépticas para prevenir los cambios hormonales que
modifican la eficacia de las medicaciones, reduce la agresión, disminuye el
contagio de enfermedades venéreas y parasitarias. (Zúñiga, 2012)

En los últimos años los procedimientos de esterilización por

Ovariohisterectomia se han elevado muchísimo, es por ello que se necesita de
buenos protocolos de analgesia para mantener el paciente sin dolor después
de someterlos a este tipo de cirugías.

La anestesia y la analgesia resultan un procedimiento necesario o

imprescindible para el desarrollo de muchas intervenciones quirúrgicas y actos
de tipo clínico, la eficacia de las técnicas en anestesia y analgesia están
directamente ligadas a la seguridad del paciente durante estos procesos y para
ello es sumamente importante la selección adecuada de protocolos que
faciliten la utilización de estos fármacos de manera correcta. (Naula & Pico,
2019)

El uso de un protocolo analgésico efectivo puede tener un efecto positivo

en la recuperación de la paciente ya al que mermar o disminuir de manera
considerable los efectos negativos del dolor, se garantiza que exista un mayor
pronóstico de bienestar reduciendo el riesgo de complicaciones relacionadas
con la operación. (Castanera, 2017)

1
 CAPÍTULO 1

MARCO METODOLÓGICO
1.1. Definición del tema
El presente documento trata sobre los diferentes protocolos analgésicos
que se pueden llevar a cabo en el post operatorio de las Ovariohisterectomia,
así mismo conocer que protocolo analgésico mitiga el dolor post quirúrgico en
las caninas.

1.2. Planteamiento del problema

La sobrepoblación canina ha llegado a convertirse en un riesgo sanitario
y de bienestar animal a gran escala en la sociedad tanto de nuestro país como
internacionalmente, y varía dependiendo de la cultura y del país. En algunos
países europeos está prohibida la esterilización de perros a no ser que
presente problemas o enfermedades reproductivas, en cambio en países como
EEUU son esterilizados a muy temprana edad. (Loaiza, 2007)

Nuestro país no prohíbe la esterilización de perros, pero el problema de

hoy en día es que no todos los establecimientos veterinarios realizan los
protocolos analgésicos de manera correcta, realizando malos planes
analgésicos post quirúrgicos o dosificando los fármacos de manera incorrecta
causando daños físicos, emocionales y psicológicos en el can los cuales
incluso podrían desencadenar su fallecimiento. (Fernández, 2016)

2
1.3. Justificación
La siguiente investigación se realizará con la finalidad de conocer los
mejores o el mejor protocolo analgésico post quirúrgico en pacientes caninas
que han cruzado por una Ovahisterectomia, de manera que permita al
profesional utilizar y a su vez recomendar un adecuado protocolo que tenga la
efectividad necesaria, que contribuya a eliminar por completo el dolor por el
que cursan después del efecto de los anestésicos.

Lo anterior descrito toma en cuenta los estudios de Benavides (2018)

donde se reporta una tasa del 6,5 al 27% de complicaciones intra y pos
operatoria en pacientes caninas de Ovariohisterectomia que no tienen relación
con la edad al momento de la intervención, ni con la capacidad del especialista,
sino que se relacionan con los efectos adversos de los protocolos anestésicos
durante su transición a la analgesia moderada causando que la inquietud del
animal lleve a la dehiscencia teniendo como consecuencia hemorragias
intraabdominales.

En Ecuador los establecimientos veterinarios que realizan cirugías sin

que se aplique una buena anestesia y al momento de estar en el posquirúrgico
el dolor tenga una afectación directa en la salud física y emocional de las
caninas, en muchos casos estos síntomas no son tratados de manera efectiva
por los usos de protocolos analgésicos inadecuados u obsoletos.

Según Levy y Colaboradores (2017), la mortalidad canina durante

procesos quirúrgicos como la Ovariohisterectomia es de 3.3 por cada mil
intervenciones que están asociadas más a complicaciones posoperatorias de
carácter farmacológicas por la sobrecarga de analgésicos o una respuesta
indeseada durante la transición de estos la cual es evitable con el uso
adecuado de los protocolos de analgesias para cada paciente.

3
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general

 Analizar los protocolos analgésicos post operatorio en

Ovariohisterectomia en caninas.

1.4.2. Objetivos específicos

 Citar los diferentes analgésicos existentes que son aplicados en las
Ovariohisterectomia en caninas.
 Identificar el protocolo analgésico más usado en la Ovariohisterectomia
hembras caninas.

4
 1.5. Fundamentación Teórica
1.5.1. Terapéutica Quirúrgica Veterinaria
Según Cuenca (2019) se manifiesta que:
La práctica quirúrgica veterinaria ha evolucionado a lo largo de la historia
descubriendo y desarrollado nuevas técnicas que contribuyen de manera
significativa a el beneficio del paciente empleando diversos
procedimientos como cirugías selectivas según el caso clínico
pertinente, no obstante algunas cirugías son específicas de acuerdo a la
necesidades que se presentan por lo que las técnicas tradicionales han
mejorado, logrando una mejor recuperación del paciente luego de la
intervención realizada.

Para hacer posible un procedimiento quirúrgico en veterinaria, el uso de

anestésicos se vuelve obligatorio y, en la mayoría de los casos se usa la
anestesia general de manera que no existan problemas al momento de
realizar la intervención a su vez, los animales son monitoreados por un
médico veterinario especializado en anestesia que, con el uso de
aparatos adecuados será capaz de evaluar frecuencia cardíaca y
respiratoria, saturación de oxígeno sanguíneo, temperatura corporal y
presión arterial entre otras variables, como forma de garantizar un
procedimiento anestesiológico adecuado y proporcionar una
recuperación rápida y segura de estos.

De acuerdo con Restrepo (2017):

los procedimientos quirúrgicos, no solo están dirigidos a esterilizaciones
sino a escenarios como: fracturas, problemas cardíacos, presencia de
neoplasias, patologías neurológicas, reconstrucciones faciales con el
único fin de mejorar el estilo de vida de los animales, demostrando como
la medicina veterinaria avanza a la par con la medicina humana y siendo
igual de importante tomando en cuenta que en la actualidad las
mascotas están formando parte de los hogares como miembros activos
de la familia.

5
1.5.2. Ovariohisterectomia
Parra Benavides y Colaboradores (2016)
La Ovariohisterectomia canina (OVH), es uno de los procedimientos
quirúrgicos más utilizados en la práctica de los animales de compañía, la
aplicación de esta intervención está recomendada varias por
organizaciones de bienestar animal para el control de la población
canina y a su vez es reconocido por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) como un medio de control en el crecimiento de la población
canina y que guarda una gran relación con los programas de control de
la rabia en la regiones de las Américas.

La Ovariohisterectomia (OVH) se describe como la extirpación quirúrgica

completa del útero y los ovarios con la finalidad de controlar la población
y eliminar el comportamiento sexual asociado al estro.

No obstante, Romero (2009) expresa que:

Existen otras muchas indicaciones centradas en la prevención y el
tratamiento de patologías que afecten al útero y a las glándulas
mamarias del animal como dando como resultado piometras, metritis,
neoplasias uterinas y mamarias, torsión uterina, o prolapso uterino.
Existen a su vez reportes de que este tipo de cirugías están indicadas
para el control de enfermedades sistémicas en el can, como pueden ser
la diabetes, o alteraciones del comportamiento relacionados con
desequilibrios hormonales.

Sin embargo Zúñiga (2012) indica que:

La edad que debe tener el can para una intervención por
Ovariohisterectomia es un tema muy discutido por la comunidad
científica veterinaria, por lo cual es recomendado realizar el
procedimiento a partir de la semana 8 a la semana 12 de edad, donde
no se han reportado efectos adversos, infiriendo en el criterio de otros
autores que sugieren su realización después de su primer estro,
tomando en cuenta que el paciente, puede padecer de infantilismo

6
 genital, o problemas hormonales como por ejemplo el desbalance
ovárico.

Doblado (2017) divulga que:

La edad sugerida para la realización de la Ovariohisterectomia es de los
5 a 7 meses, puesto que si se realiza antes de su primer estro, existe
una alta probabilidad de evitar la aparición de tumores de mama en
comparación a si la cirugía se realiza después del segundo ciclo estral o
se realiza de forma tardía.

Adicional a esto es importante tomar en cuenta que la

Ovariohisterectomia puede tener las mismas complicaciones que
cualquier procedimiento quirúrgico que implica celiotomía, es decir que
pueden darse problemas a corto lo largo plazo los cuales pueden estar
relacionados con el uso de los anestésicos y en otros casos ser efectos
secundarios del proceso invasivo como hemorragias, hernia incisional,
retraso en la cicatrización, abscesos, infecciones y muerte

1.5.3. Dolor
Hernández (2019) citando lo expresado por La Asociación Internacional para el
Estudio del Dolor en 1998 hace referencia que:
El dolor se acentúa como una experiencia sensitiva y emocional
desagradable, asociada a una lesión tisular real o potencial.

En relación con lo anterior Bouza & Vázquez (2018) describe que:

la percepción del dolor consta de un sistema neuronal sensitivo y unas
vías nerviosas aferentes que responden a estímulos nocioceptivos
tisulares, El dolor se caracteriza como una sensación desagradable
provocada por una estimulación de las terminaciones nerviosas
sensitivas y se describe como un síntoma fundamental de inflamación y
es muy valioso para el diagnóstico de muchas enfermedades y
trastornos.

7
1.5.3.1. Tipos de dolor
De acuerdo con Puebla ( 2005):
La tipología del dolor se puede establecer identificando su duración,
patogenia, localización, curso, intensidad, factores pronósticos de control
del dolor y, finalmente, según la farmacología y de acuerdo con estos
son:

A. Según su duración
o Agudo: Limitado en el tiempo, con escaso componente
psicológico un ejemplo claro es la perforación de víscera hueca,
el dolor neuropático y el dolor musculoesquelético en relación con
fracturas patológicas.

o Crónico: Ilimitado en su duración, se acompaña de componente

psicológico, es el dolor típico del paciente con cáncer.

B. Según su patogenia
o Neuropático: Está producido por estímulo directo del sistema
nervioso central o por lesión de vías nerviosas periféricas
presentándose punzante, quemante, acompañado de parestesias
y disestesias, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia.

o Nocioceptivos: Este tipo de dolor es el más frecuente y se divide

en somático y visceral que detallaremos a continuación.

o Psicógeno: Interviene el ambiente psico-social que rodea al

paciente por lo que requiere la necesidad de un aumento
constante de las dosis de analgésicos con escasa eficacia.

C. Según la localización

8
 o Somático: Se produce por la excitación anormal de nocioceptores
somáticos superficiales o profundos (piel, musculoesquelético,
vasos, etc.). Es un dolor localizado, punzante y que se irradia
siguiendo trayectos nerviosos.

o Visceral: Se produce por la excitación anormal de nocioceptores

viscerales, este tipo de dolor es continuo y profundo pudiendo
irradiarse a zonas alejadas al lugar donde se originó.
Frecuentemente se acompaña de síntomas neurovegetativos.

D. Según el curso
o Continuo: Persistente a lo largo del día y no desaparece.

o Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien

controlados con dolor de fondo estable, dentro de este existe el
dolor incidental el cual es un subtipo del dolor irruptivo inducido
por el movimiento o alguna acción voluntaria del paciente.

E. Según la intensidad
o Leve: Puede realizar actividades habituales.

o Moderado: Interfiere con las actividades habituales lo que precisa

tratamiento con opioides menores.

o Severo: Interfiere con el descanso y requiere el uso de opioides

mayores.

1.5.4. Medición subjetiva del dolor en el can

La evaluación del dolor en el can es un aspecto importante ya que

permite diferencia y reconocer la tipología del dolor por el que atraviesa el
paciente y permite generar las medidas de atención necesarias por hacerle
frente.

9
De acuerdo con el Manual BSAVA de rehabilitación Canina y Felina (2016):
El dolor de los pacientes es posible identificarlo mediante el cambio de
comportamiento que tiene según su tolerancia al dolor tal y como se
describe a continuación:

Tabla 1: Cambios de comportamiento en el can relacionados con el

dolor.

Fuente: Noreña (2018)

1.5.5. Analgesia
De acuerdo con Parra (2017):
La analgesia es definida como una alteración de la sensación de dolor
sin pérdida de consciencia. El cuerpo posee un sistema endógeno de
analgesia, que puede complementarse con analgésicos para regular la
nocicepción y el dolor. La analgesia puede producirse en el sistema
nervioso central, en los nervios periféricos o en los nociceptores. De
acuerdo con la teoría de control de entrada del dolor, la percepción del
dolor puede ser modulada por el cuerpo.

10
 Por lo tanto la analgesia puede describirse como el alivio de la sensación
de dolor sin la intención o necesidad de producir efectos de sedación, no
obstante es importante recordar que los agentes analgésicos pueden
producir, como efecto secundario, alteración del nivel de consciencia en
el paciente.

1.5.6. Analgésicos
Según Grosso (2015):
Los analgésicos se definen a los fármacos que son utilizados para lograr
la analgesia, alivio o reducción de dolor en el paciente el cual puede
darse a nivel cefálico, muscular o general, este grupo de fármacos
analgésicos actúan de diversas formas en los sistemas nerviosos central
y periférico del paciente, sin embargo su efecto es distinto al de los
anestésicos, los cuales tienen un efecto temporal o eliminan
completamente la sensación del dolor.

León y Colaboradores (2019) sostiene que:

Al momento de elegir analgésicos se debe establecer la gravedad y la
respuesta a otros medicamentos lo cual es una determinante para la
elección del agente farmacológico ideal, a su vez se debe tener en
cuenta la escala de analgesia de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) donde se especifica el uso de fármacos no narcóticos como
primer paso, a su vez se encuentra determinada por el tipo de dolor que
presente el paciente por ejemplo para el dolor neuropático, los
analgésicos tradicionales son menos efectivos por lo que se requieren
opiáceos para el alivio del dolor.

1.5.6.1. Clasificación de los analgésicos

Gómez y Colaboradores (2015) señalan que
Una clasificación conveniente de los analgésicos podría basarse en la
intensidad del dolor que tratan, pudiéndose entonces clasificar en
analgésicos débiles y potentes; sin embargo, una clasificación más
lógica es la que incluye tres grupos que son los analgésicos no

11
 narcóticos, analgésicos narcóticos y los fármacos coadyuvantes y
coanalgésicos.

1.5.7. Técnicas de analgesia

Para Alvarez (2008) la terapia analgésica debe ir dirigida a cuatro puntos
básicos:
1. El estímulo doloroso se origina en un punto y se transforma en señal
eléctrica recibiendo el nombre de “Transducción” y se manifiesta con
la aparición del incremento de los impulsos inflamatorios.
2. La señal eléctrica del dolor se transmite por un nervio a este proceso
se le conoce “Transmisión” llegando a la médula espinal.
3. En la medula espinal aumenta o disminuye la intensidad del dolor a
esta etapa se le conoce como “Modulación”.
4. Cuando llega al cerebro se interpreta como dolor: “Percepción” Aquí
es donde la nocicepción se transforma en dolor.

1.5.8. Agentes Farmacológicos Usados Para el Control del Dolor

Bolaños (2017) indica que:
Existen diversos tipos de agentes farmacológicos los cuales permiten un
adecuado control del dolor en caninos, la clasificación de estos fármacos se
puede dar según su lugar y modo de acción siento estos:

a. Fármacos que actúan a nivel del sistema nervioso central: los

opioides.
b. Fármacos que bloquean la transmisión del impulso nociceptivo desde
los receptores periféricos: anestésicos locales y alfa2- agonistas
c. Fármacos que impiden la liberación de sustancias es decir que tienen
efecto con inhibición de las angiotensinas y se activan tanto a nivel
central como periférico el estímulo aferente nociceptivo, estos
fármacos pueden ser glucocorticoides o los AINEs.

Todos los fármacos mencionados con anterioridad pueden usarse como

agentes únicos para la analgésica del can o también se pueden usar en

12
 combinaciones que permitan una mayor efectividad bloqueando las vías
del dolor en las diversas conexiones del sistema nervioso.

Para el profesional en medicina veterinaria es importante que tenga en

cuenta que el uso que tiene cada agente analgésico o farmacológico
tiene un efecto diferente sobre cada una de las diferentes etapas del
dolor y como el uso del medicamento adecuado puede facilitar y mejorar
la tolerancia del dolor del paciente mejorando su expectativa de
recuperación.

1.6. Hipótesis
Ho: Los fármacos analgésicos post operatorios no aceleran el tiempo de
recuperación de la paciente.
Ha: Los fármacos analgésicos post operatorios aceleran el tiempo de
recuperación de la paciente.

1.7. Metodología
La metodología que se utilizó en la elaboración de esta investigación fue
de tipo documental, implementando revisiones bibliográficas que permita la
interpretación del investigador en base al tema estudiado; la información
tomada para la investigación proviene de revistas indexadas de alto impacto
científico, repositorios digitales de universidades, entre otros.

13
 CAPITULO II

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.1. Desarrollo del caso
La finalidad e intencionalidad de la presente investigación es la
recolección de información con relación a los protocolos analgésicos post
operatorio en Ovariohisterectomia en caninas, ya un punto importante a tomar
en cuenta es el aumento en la población canina causando que exista una
mayor demanda de intervenciones quirúrgicas para la esterilización de estas lo
que incita a que los profesionales de medicina veterinaria manejen un correcto
uso de los protocolos anestésicos para mejorar el estilo de vida del paciente y
su margen de recuperación.

2.2. Situaciones encontradas

De acuerdo con Rodriguez & Gómez (2016):
El control del dolor debe ser un objetivo primario en todo el
procedimiento, tanto intra como post quirúrgico, con el fin de aumentar
las probabilidades de éxito médico quirúrgico mediante el control de sus
consecuencias por ende es necesario la valoración de la eficacia de los
protocolos analgésicos implementados durante la Ovariohisterectomia
para ello también se debe tener presente una correcta valoración del
dolor expresado por las pacientes basado en su comportamiento.

Para Balladares (2015):

En su tesis titulada “Evaluación del Grado de Analgesia, Aplicando Tres
Protocolos Analgésicos (Tramadol - Ketorolaco, Meloxicam –
Butilescopolamina, Tramadol – Acepromacina) en Ovh Canina en el
Cantón Guaranda”, el autor logra identificar que las combinaciones de

14
 tramadol ketorolaco incluyendo Acepromacina tienen una mayor
efectividad como analgesia para los dolores intra y post operatorios
descartando así mismo la eficacia de otros fármacos como el meloxicam
y butilescopolamina durante los procesos quirúrgicos en caninas debido
a su efecto temporario a la vez que no facilitan una transición adecuada
de la anestesia a la analgesia.
Por otra parte Moreta (2016):
En su estudio con título, “Evaluación de Fentanilo, Lidocaína Y
Ketamina como Analgésico Postoperatorio en Perros Sometidos a
Diferentes Tipos de Cirugía en la Clínica Veterinaria Huellitas, Cantón
San Miguel, Provincia Bolívar”, describe los cambios en el
comportamiento fisiológico que presentan los pacientes caninos
sometidos a un protocolo analgésico con inducción de fentanilo lidocaína
y ketamina demostrándose que la combinación de estos fármacos puede
controlar y reduce la sensación del dolor en el post operatorio llegando a
concluir la alta efectividad de estos medicamentos como analgésicos

En apoyo de lo anterior Noreña (2018) indica que:

La analgesia multimodal (la utilización de dos o más fármacos que se
utilizan para reforzar la analgesia), es una herramienta muy útil para el
manejo del dolor, en sus diferentes etapas y gravedad de esta forma
evitando el uso de dosis altas de un solo fármaco mitigando así los
efectos adversos; al usarse infusiones con diferentes fármacos
analgésicos, se realiza una buena analgesia por diferentes vías y se
cubre la necesidad del paciente obteniendo mejores resultados en su
recuperación.

Sin embargo en un estudio de Ospina (2017) se pudo identificar que:

La lidocaína y tramadol aportan un adecuado soporte analgésico, lo que
permite minimizar el consumo de ketamina en la fase intraoperatoria
facilitando que las caninas tengan recuperaciones de la anestesia más
suaves y controladas cuando son sometidas a Ovariohisterectomia
efectuadas con protocolos de anestesia disociativa.

15
 Se puede hacer hincapié en los efectos positivo que tienen el uso del
tramadol bajo dosis controladas para la recuperación post quirúrgica de
las caninas pudiendo usarse en combinación complementaria con la
anestesia disociativa recomendada por los especialistas veterinarios
durante una intervención por Ovariohisterectomia.

2.3. Situaciones Planteadas

Finalizado la revisión de diversos autores en la discusión se puedo

constatar que el uso del tramadol como analgésico durante las etapas intra y
post quirúrgica tiene una alta efectividad para el tratamiento del dolor durante
su transición con el efecto de los anestésicos tomando en cuenta su efecto
directo a los receptores nocioceptivos sobre las células nerviosas tanto de la
corteza cerebral sino también de la medula espinal.

Adicional a lo anterior planteado también cabe destacar que el uso del

tramadol en conjunto con otros agentes farmacológicos tiene un mejor efecto
deseado sobre el dolor siendo mucho más efectivo sobre otros medicamentos
como los Aines y los analgésicos de origen no opiáceo facilitando así una mejor
recuperación del paciente evitando el estrés y los efectos negativos sobre la
conducta del can que se encuentran directamente relacionados con el dolor
postquirúrgico.

Por último es importante recalcar que el uso de un correcto protocolo

anestésico con tramadol en dosis controladas puede generar una mejor
recuperación en el can por lo que el profesional de Medicina veterinaria deberá
tener en cuenta el correcto uso y efecto de cada uno de los medicamentos
fármacos analgésicos para usarlo de manera correcta en cada nivel y etapas
del dolor que se puedan presentar durante y después de la intervención
quirúrgica por Ovariohisterectomia ya que al aplicarse de una forma correcta se
puede evitar la mortalidad y a su vez a entregar una mayor calidad de vida
durante su recuperación.

16
2.4. Conclusiones

Con lo obtenido durante el desarrollo de la investigación podemos concluir que:

 El uso correcto de los analgésicos usados en la Ovariohisterectomia

tanto en la etapa intraoperatoria como post operatoria en caninas tiene
una función fundamental para la preservación de la salud tanto física
como emocional de la paciente importante recordar que al existir una
transición correcta de la anestesia a la analgesia se puede garantizar
una recuperación más eficaz.

 El tramadol se convierte en el medicamento más utilizado por los

profesionales como parte de la terapia analgésica post operatoria de los
pacientes ya que en combinaciones con otros fármacos se pueden
obtener mejores resultados para hacer frente al dolor post quirúrgico.

 Los fármacos analgésicos cumplen una función primordial durante cada

etapa del dolor por tanto su utilización debe ser controlada y específica
para evitar un soporte ineficaz contra el dolor en el can.

17
2.5. Recomendaciones
En relación con las conclusiones obtenidas es necesario tomar en que cuenta
que:

 Los profesionales encargados tanto del cuidado como de las

intervenciones quirúrgicas deben tener el conocimiento adecuado sobre
la dosificación y la combinación de los fármacos analgésicos para que
de esta forma obtener los resultados esperados durante la etapa
postoperatoria por Ovariohisterectomia, ya que una mala combinación o
una sobredosificación de estos medicamentos puede causar un efecto
analgésico inadecuado e incluso provocar una afectación directa de
psique del paciente la resistencia ineficaz al dolor.

 Es importante realizar el correcto uso de analgésicos como el meloxicam

en base a dolores leves cuando la paciente está finalizando la fase post
operatoria, ya que al ser un fármaco de bajo impacto a nivel de los
receptores nociceptivos minimiza los efectos adversos que tiene el uso
persistente del tramadol a largo plazo.

 Se deben realizar más investigaciones en relación con los protocolos

analgésicos más actuales de manera que se pueda obtener información
veraz y oportuna sobre una terapia analgésica más efectiva que
beneficie al paciente y cumpla con los objetivos de recuperación que se
plantea el profesional al momento de atender a la paciente.

 Se recomienda el uso del meloxican al 2% ya que da una buena

analgesia en las terapias post operatorias, con dosis recomendadas de

18
 0.2 mg/kg en el primer día del tratamiento y de 0.1 mg/kg a partir del
segundo día de tratamiento en adelante.

BIBLIOGRAFÍA
Alban, D. (2016). dspace universitario. Obtenido de dispace universitario:
http://dspace.ueb.edu.ec/bitstream/123456789/1503/1/TESIS%20FINAL.pdf
Alvarez, I. (2008). Obtenido de https://www.unrc.edu.ar/unrc/coedi/docs/guia-anestesia-
eutanasia.pdf
Balladares, D. (2015). Evaluación del Grado de Analgesia, Aplicando Tres Protocolos
Analgésicos (Tramadol - Ketorolaco, Meloxicam – Butilescopolamina, Tramadol –
Acepromacina) en Ovh Canina en el Cantón Guaranda.
Benavides y Colaboradores. (2016). Complicaciones por esterilización quirúrgica mediante
ovariohisterectomía en perras: revisión sistemática. Revista Médicina Veterinaria.
Bolaños, D. (2017). Analgesia multimodal con morfina epidural versus morfina subaracnoidea
en pacientes sometidas a histerectomías abdominales en el Hospital Bertha Calderón
Roque en el periodo del II Semestre del año 2016.
Bouza, L., & Vázquez, K. (2018). Control Del Dolor Tras Cirugía Columna Lumbar En Atención
Primaria, A Propósito De Un Caso. España: ELSEVIER.
Castanera Duro , A. (2017). Valoración y control del dolor del paciente postoperado pre y post
implantación de una guía práctica de cuidados enfermeros que incluye un protocolo
analgésico. Recuperado el 06 de 05 de 2021, de
https://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/461859/tacd_20171222.pdf?se
quence=2&isAllowed=y
Cuenca, J. (2019). Estudio retrospectivo de cirugías en perros realizadas en el hospital docente
veterinario Dr. Cesar Augusto Guerrero. Obtenido de
https://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/22482/1/Jessica%20%20Fernan
da%20%20Cuenca%20%20Rodriguez.pdf
Diaz, P. (2005). Obtenido de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0378-
48352005000300006

19
Doblado, J. (2017). anatomia aplicada en pequeños animales . Obtenido de anatomia aplicada
en pequeños animales : http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-
anat-patologica/peques/curso06_07/ovariohisterec2.pdf
Downes. (2009). Obtenido de Demography of the pet dog and cat population on the island of
Ireland and human factors influencing pet ownership. PrevVet Med. 92: 140-149
Fernández Álvarez, A. (2016). Guía básica para la esterilización canina y felina. Recuperado el
06 de 05 de 2021, de http://www.colvet.es/sites/default/files/2016-
02/Gui%CC%81a%20ba%CC%81sica%20para%20la%20esterilizacio%CC%81n_0.pdf
Fossum. (2009). Obtenido de FOSSUM, T. 2009. Cirugía en Pequeños Animales. Tercera
edición. ElsevierEspaña S.L. Barcelona España.
Gómez y Colaboradores. (2015). Analgesia y sedación en urgencias bloqueantes
neuromusculares.
Grosso, P. (2015). Analgésico.
Hernández, J. (2019). El dolor y su tratamiento. egarsat.
León y Colaboradores. (2019). Recomendaciones basadas en evidencia para el manejo del
dolor oncológico (revisión de la literatura). Revista Mexicana de Anestesiología.
Levy y Colaboradores. (2017). Mortalidad perioperatoria en perros y gatos sometidos a
esterilización en una clínica dedicada de alto volumen.
Loaiza, S. (2007). tesis de ovh de la universidad de cuenca. Obtenido de tesis de ovh de la
universidad de cuenca:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/409/1/Tesis.pdf
Moreta, E. (2016). Evaluación de Fentanilo, Lidocaína Y Ketamina como Analgésico
Postoperatorio en Perros Sometidos a Diferentes Tipos de Cirugía en la Clínica
Veterinaria Huellitas, Cantón San Miguel, Provincia Bolívar.
Naula Ichina , S. E., & Pico Chica , G. S. (2019). Valoración de satisfacción anestésica y factores
relacionados, en pacientes adultos sometidos a cirugía oftalmológica del hospital
Eugenio espejo de la ciudad de Quito desde enero a abril 2019. Recuperado el 06 de 05
de 2021, de
http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/16802/TRABAJO%20DE%20TI
TULACION.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Noreña, A. (2018). Analgesia multimodal en paciente sometido a intervención quirúrgica
ortopédica.
Ospina, D. (2017). Infusiones analgésicas de lidocaína o tramadol en perras sometidas a
ovariohisterectomía lateral bajo un protocolo de anestesia disociativa. Revista
electrónica de Veterinaria.

20
Parra, M. (2017). Obtenido de https://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/14371/1/UPS-
CT007045.pdf
Puebla, F. (2005). Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M.S. Dolor iatrogénico. SciELO.
Restrepo, M. (2017). Lo que debes saber sobre: cirugías de mascotas. PetPlan.
Rodriguez, S., & Gómez, I. (2016). Eficacia de la terapia analgésica en perros intervenidos
quirúrgicamente en el HCVC. REDUCA.
Romero, F. (2009). Ovariohisterectomia en la Perra.
Toscano, J. (2007). Obtenido de http://www.uco.es/ organiza/departamentos/anatomia-y-
anapatologica/peques/curso06 _07/ovariohisterec2.pdf.
UCPD Segovia. (S.f). Obtenido de.
http://www.comsegovia.com/paliativos/pdf/curso2014/sesion2/1%20DOLOR.DEFINI.
DIAGINTERDISCIPLINAR.SESION2.pdf
Zuñiga, D. (2012). Obtenido de “Técnicas de ovariohisterectomía en la especie canina (Canis
lupus familiaris)”: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/409
Zúñiga, D. (2012). Técnicas de ovariohisterectomía en la especie canina “Canis lupus
familiaris". Universidad de Cuenca.

21