“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Facultad de Ingeniería de Minas

Escuela Profesional de Ingeniería Ambiental y Seguridad Industrial

Docente: Alfredo Julian Sandoval Norabuena

Nombre: Aby Lorena Arellano Sandoval
Tema: Contaminación atmosférica y efectos respiratorios en niños, en mujeres
embarazadas y en adultos mayores
Introducción

La contaminación del aire, especialmente en ciudades, ha sido un área de especial atención

por las directivas de salud y sus entes gobernantes desde la década de 1950, ya que se ha
acumulado un conjunto de evidencias que muestran que la contaminación del aire urbano
tiene efectos nocivos sobre la salud (Pope et al. 2002).

El ambiente urbano se caracteriza por ser un ecosistema altamente influenciado por la

actividad humana. Siendo las principales fuentes de contaminación de origen humano, como;
las quemas de desechos en el área rural, minería y canteras, manufactura, industria química,
refinería de petróleo, generadores de energía, motores de combustión e incineradores, el
transporte urbano, la producción de energía y las actividades industriales. Todas ellas se
acumulan en las ciudades o en sus alrededores por lo que provocan una gran contaminación
del aire exterior.

Los contaminantes del aire son partículas sólidas en suspensión (PSS) pudiendo ser gases u
olores; con tamaño inferiores a 10μm (Material Particulado PM10) que al ser inhaladas y
penetrar al pulmón causan efectos nocivos para la salud. Los principales contaminantes
inorgánicos gaseosos son el dióxido de azufre ((SO2), el monóxido de carbono (CO), dióxido de
nitrógeno (NO2), algunos hidrocarburos (HC) como el benceno, butadieno.

La mala calidad del medio ambiente puede traer consigo efectos nocivos para la salud en
general, según un estudio realizado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) 13 millones
de niños y niñas menores de cinco años mueren cada año en el mundo y el 99% de éstas, en el
2000, sucederán en países en vía de desarrollo (WHO, 1997).

El mundo en general presenta desafíos específicos para el enfoque de la salud y el medio

ambiente. Es desafío de todos el reconocer el impacto ambiental que genera, para así
promover la reducción de este.
Desarrollo del tema

La contaminación del aire es un problema que afecta por igual a los países desarrollados y en
desarrollo. Los contaminantes inhalados afectan el aparato respiratorio, pasan a la sangre y
alcanzan a todos los órganos (Sram et al. 2005).

Además, se depositan en el agua, en las plantas y en el suelo contribuyendo a la exposición

humana a través de la ingestión de alimentos y agua contaminados. Las partículas sólidas en
suspensión en el aire (PSS) afectan a la población mundial de forma más permanente que
cualquier otro contaminante; se dispone de datos sobre las concentraciones de partículas en la
atmósfera, datos epidemiológicos sobre su exposición y efectos en la salud, más que de
cualquier otro contaminante (OPS, 2000).

Las fuentes principales de contaminación de origen humano son el transporte, la producción

de energía y las actividades industriales, acumuladas en las ciudades o a su alrededor, por lo
que provocan una gran contaminación del aire exterior. Las PSS y los gases proceden de
numerosas fuentes. En los últimos años, se ha prestado atención a la proporción de PSS como
la PM con tamaños inferiores a 10μm (PM 10 y menores de 25μm (PM 2,5), que pueden ser
inhaladas y penetrar en la profundidad del pulmón causando efectos nocivos para la salud
(Romeo et al. 2006).

Las partículas tienen composiciones químicas y efectos en la salud muy diferentes

dependiendo de su origen e interacción con otros componentes del aire. Por ejemplo, las
partículas del plomo, se sabe que resultan especialmente peligrosas para los niños; otros
componentes son motivo de preocupación, como el arsénico, el níquel, el cadmio y los
presentes en los humos de los motores diesel (OPS, 2000; Salam et al. 2005).

CALIDAD DEL AIRE Y FACTORES CLIMATOLÓGICOS

Se deben tener en cuenta la contaminación del aire intra y extradomiciliario, las deficientes
condiciones de vivienda como el cocinar con material de biomasa, madre o cuidador fumador
que convierten a los niños en fumadores pasivos. La importancia de una calidad del aire
adecuada en la perspectiva de crear escenarios favorables a la salud es evidente (Cazzola et al.
2006).

La contaminación del aire vincula dos escenarios complementarios: de un lado, los aspectos
relacionados con el aire exterior, que incorpora en su análisis los aspectos climatológicos y, de
otro, los contaminantes generados por agentes químicos o partículas, cuyo origen deriva de
fuentes fijas o móviles (Bringgs et al. 2000).

Otra variable a considerar es la temperatura. El fenómeno de inversión térmica se prolonga en

los periodos más fríos y de mayor pluviosidad, favoreciendo la permanencia de partículas
contaminantes en el ambiente, lo cual, aumenta el periodo de exposición a estas (Ebi &
Paulson, 2007).
  Factores Atmosféricos: Los principales contaminantes atmosféricos, se consideran el
material particulado menor a 10 micras, los óxidos de azufre, de nitrógeno y el 03.
Cabe anotar que las principales fuentes de SO2 y CO son las industrias y el transporte,
respectivamente.

 Contaminación ambiental intra y extradomiciliaria: La contaminación del aire interior

tiene mil veces más posibilidades de alcanzar los pulmones que ese mismo
contamínate liberado al espacio exterior.

DATO: Según la OMS, en los países en desarrollo la fuente más importante de

contaminación es el uso doméstico de combustibles de biomasa y carbón para la
cocina, y el hábito del tabaquismo intradomiciliario (Chen et al. 2007). Estudio, como
el de Solarte et al. (2006), evidenciaron tabaquismo pasivo en niños y exposición a
contaminación intradomiciliaria en casi 30% de los hogares de las localidades de
Tunjuelito y Engativá.

 Riesgo a nivel pulmonar: Los principales efectos nocivos son; alteración estructural e
inhibición del sistema mucociliar, hiperplasia celular epitelial, inflamación de la
mucosa respiratoria con hipersecreción y aumento de la permeabilidad, bronco
constricción refleja y aumento de la reactividad bronquial en general e inhibición de
macrófagos y alteración de la respuesta inmune (Chen et al. 2007).

EFECTOS SOBRE GRUPOS POBLACIONALES

Efectos de la polución en niños y niñas menores de cinco años

En Latinoamérica por cada cien consultas pediátricas ambulatorias, aproximadamente 70 se

deben a la IRA; en Colombia, las infecciones respiratorias agudas continúan ocupando los
primeros lugares de morbilidad y de mortalidad en el grupo de niños y niñas menores de cinco
años. En México donde persiste una alta contaminación, se describen entre el 8,3 -12,7% de
consultas de urgencias del tracto respiratorio alto y bajo; en Latinoamérica mueren al año más
de 500 mil niños, de ellos, entre 100 mil y 150 mil lo hacen por neumonía (Hernández et al.
2007).

 Factores de riesgo. Múltiples factores subyacen y se relacionan con la enfermedad

respiratoria aguda:
 Factores socioeconómicos: incluyen el bajo nivel de ingresos, el desempleo, el
desplazamiento, la pobreza y el bajo nivel de escolaridad.
 Factores biológicos: madre adolescente, esquema incompleto de vacunación en el
niño o niña. Alteraciones genéticas, aumento de los episodios asmáticos
 Factor nutricional: incluye el antecedente de prematurez, el bajo peso al nacer y la
desnutrición del niño o niña.
 Carencias en los servicios de salud: barrera de acceso a los servicios y la falta de
aseguramiento, carencia de programas orientados a la infancia, la no identificación
temprana de signos de alarma por parte de cuidadores, entre otros.
CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y RIESGO PARA LA SALUD DURANTE EL EMBARAZO

Función pulmonar: La función pulmonar durante el embarazo presenta diferentes

modificaciones a través de sus tres trimestres, destacándose al final un aumento del
diafragma, disminución del espacio anatómico con moderada hipoventilación e
hiperventilación compensatoria. Estos cambios, los cuales afectan al sistema respiratorio,
destacando entre ellos la hiperventilación.

Factores de Riesgo: Las causas de malformaciones congénitas se han dividido en tres

categorías: desconocida, genéticas y medio ambientales. La OMS estima que de la mayoría de
los abortos en el primer trimestre el 60% son debidas a alteraciones cromosomicas, 3-6% a
alteraciones del desarrollo y un 3% a causas medioambientales (Jean et al. 2006).

Dentro de los factores de riesgo durante el embarazo, se describen los de origen materno y
ambientales, como se muestra en la Tabla 2.

Indicadores: Como indicadores, se aceptan las tasas de morbimortalidad perinatal, de

malformaciones y factores atribuibles a la contaminación ambiental. Los valores de los
diferentes contaminantes de acuerdo a la Agencia de protección ambiental de los Estados
Unidos (USEPA, 1979) (Tabla 3).

CALIDAD DEL AIRE Y EFECTOS SOBRE EL EMBARAZO

Efecto del Ozono (03): La contaminación fotoquímica, se forma en el aire exterior por una
serie compleja de reacciones que involucran a los óxidos de nitrógenos, composiciones
orgánicas volátiles y la presencia de la luz del sol. El ozono (O3) es un gas que existe, junto con
otras moléculas de oxidantes y partículas finas, en la mezcla de contaminantes (“smog”). En
muchas grandes ciudades, con tránsito pesado y combustión don diesel (Leem et al. 2006). No
se encontraron informes sobre efecto del O3 sobre el embarazo.
Dióxido de Azufre (SO2): El dióxido de azufre es un gas soluble en agua, formado de la
oxidación del azufre que contamina el carbón y los combustibles de petróleo.
Consecuentemente, el gas es emitido por plantas de energía potenciadas por carbón o crudo
por procesos industriales que involucran la combustión de combustibles fósiles.

Efectos sobre el embarazo: Algunos estudios recientes se han enfocado sobre el impacto de la
contaminación del aire en el crecimiento del feto, el peso al nacer y otros resultados del
embarazo a partir de la preocupación creciente de que la contaminación del aire puede afectar
el desarrollo del feto.

Monóxido de carbono (CO): Se reportan distintos efectos en la salud asociados con la

exposición a CO en niños: efectos perinatales y efectos de comportamiento neurológico. El
monóxido de carbono lleva a una capacidad reducida de recepción de oxígeno. Los síntomas
clásicos de la intoxicación por CO son dolores de cabeza y mareos.

La exposición a CO puede afectar el feto directamente por el déficit de oxígeno sin que los
niveles de COHB en la sangre fetal se eleven. Durante la exposición a niveles altos de CO, la
hemoglobina de la madre difícilmente libera su oxígeno, con la consecuencia de un descenso
en la presión del oxígeno en la placenta y, por lo tanto, en la sangre fetal. Las investigaciones
se han enfocado principalmente sobre los efectos del tabaquismo durante el embarazo. Los
efectos principales son: peso reducido al nacer y un desarrollo postnatal retrasado. El sistema
nervioso central del feto es particularmente susceptible a CO, mencionándose que algunos
retrasos del desarrollo intelectual y neurológico, posiblemente de largo plazo, se puedan
derivar del tabaquismo materno durante el embarazo (USEPA, 1979).

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS

Entre las afecciones respiratorias, se encuentran los siguientes grupos:

• Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores

• Influenza [gripe]

• Neumonía y otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores

• Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

• Enfermedades del pulmón debidas a agentes externos

• Otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente el intersticio

• Afecciones supurativas y necróticas de las vías respiratorias inferiores

• Enfermedades de la pleura

• Neumonía en enfermedades

• Derrame pleural en afecciones

• Trastornos respiratorios en enfermedades pulmonares

• Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores

• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con exacerbación aguda, la más
frecuente en el adulto mayor (20%) (Fauci, 1991).

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):

Se define como la obstrucción persistente de las vías respiratorias y puede aparecer en forma
de dos trastornos diferentes: el enfisema y la bronquitis crónica.

Son factores de riesgo para EPOC:

 El hábito de fumar: el cigarrillo utilizado por largos períodos inhibe el movimiento

ciliar, así como la función de los macrófagos alveolares y conduce a hipertrofia e
hiperplasia de las glándulas mucosecretoras.
 La contaminación atmosférica: es mayor en las grandes urbes donde la prevalencia e
incidencia de bronquitis crónica y de enfisema con mayores.
 Contaminación en el ambiente laboral: como exposición al humo de leña, empresas
procesadoras de plásticos, trabajadores en textileras.
 Infección sobre agregada: aumenta la morbilidad del EPOC.
 Factores genéticos

Riesgos para la salud causados por la contaminación del aire por ozono: El O3 y otros
oxidantes fotoquímicos, se forman por la acción de la radiación solar de onda corta sobre el
NO2

Ozono: Algunos mecanismos de daño señalan que el ozono altera las funciones de los
macrófagos, lo cual podría estar aumentando la susceptibilidad a las infecciones respiratorias.
Los síntomas más comunes incluyen irritación en los ojos, nariz y garganta y dificultades en la
inhalación profunda.

Riesgos para la salud causados por la contaminación del aire por NO2: En el caso de la
exposición al NO2, no existen pruebas claras que demuestren una relación definida entre la
concentración y la respuesta. Durante la exposición aguda, las personas sanas solo se afectan
con concentraciones muy altas. Los asmáticos y los que padecen enfermedad pulmonar
obstructiva crónica son más propensos a sufrir cambios agudos de la función pulmonar y de la
respuesta de las vías aéreas y síntomas respiratorios

Riesgos para la salud causados por la contaminación del aire por SO2: La exposición
extendida y repetida a SO2 aumenta el riesgo de enfermedad crónica por causas respiratorias.
Los efectos agudos del SO2 constituyen en cambios de la función pulmonar, aumento de la
resistencia específica de las vías aéreas y síntomas, tales como sibilancias y disnea.

Riesgos para la salud causados por la contaminación del aire por CO: El CO se combina con la
hemoglobina para formar carboxihemoglobina, que reduce la capacidad de transporte de
oxígeno de la sangre. Su unión con otras hemoproteínas influye directamente en la función de
los órganos afectados, como el encéfalo y el aparato cardiovascular y en el feto en desarrollo.

Las consecuencias neuroconductuales del CO son, con ciertos niveles de exposición, alteración
de la capacidad de concentración y del rendimiento cognitivo. La hemoglobina fetal tiene
mayor afinidad por el CO, lo que puede influir en el peso al nacer (OPS, 2000,).