FACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA – Seccional Palmira

ENFERMERÍA VII – 2023
ENFERMERÍA VII CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO RECIÉN
NACIDO, LACTANTE, PREESCOLAR, ESCOLAR Y
ADOLESCENTE

GUÍA PEDAGÓGICA

DETECCION DEL RIESGO EN EL RECIEN NACIDO DE 0 A 2 MESES

CON ENFOQUE TRANSCULTURAL

OBEJTIVO GENERAL
• DESARROLLAR EN EL ESTUDIANTE LA AGILIDAD EN LA DETECCION DE POSIBLES
ALTERACIONES Y/O RIESGOS EN EL RECIENDO NACIDO DE 0 A 2 MESES

OBJETIVO ESPECIFICO
• CONCIENZAR AL ESTUDIANTE DEL ROL ENFERMERO SOBRE EL MANEJO DEL RECIEN
NACIDO INVOLUCRANDO LA TRANSCULTURALIDAD (TEORIA DE MADELEINE LENNINGER)
• DETECTAR EN UN RECIEN NACIDO DE 0 A 2 MESES LOS RIESGOS QUE PRESUMEN PUEDEN
TENER CONSECUENCIAS EN LAS SIGUIENTES ETAPAS DE LA VIDA.
• CLASIFICAR EL RIESGO DE ACUERDO A LO EVALUADO EN EL RECIEN NACIDO

PAREJA Y SEXUALIDAD

Desde la concepción del niño en el vientre materno se inicia la gestación de un nuevo ser, el cual
deberá tener un entorno familiar que favorezca su desarrollo intrauterino dentro de los parámetros
establecidos de salud.
Durante la etapa preconcepcional se elaboran planes de formar un entorno con la pareja que se
establezca esta decisión y se deberán estudiar los posibles riesgos que se encuentren en cada
aportante de la información genética.
Factores a preguntar:
• Consumo de sustancias recreativas (alcohol, tabaco, sicotrópicos, alucinógenos etc.)
• Antecedentes familiares patológicos de importancia dentro de cada aportante de
información genética
• Edad de inicio de relaciones sexuales.
• Actividades sexuales de riesgo
• Grupo y Rh sanguíneo de cada uno si se conociere
• Antecedes patológicos personales de importancia.
• Entorno sociodemográfico
• Relaciones Familiares y como está compuesta la familia de cada aportante de información
genética si se conoce.
• Embarazos anteriores

CESAR AUGUSTO MUÑOZ GUTIERREZ

ENFERMERO PROFESIONAL
MG EN CUIDADO CRITICO NEONATAL Y ENFERMERIA NEONATAL
 Con toda esta información se podrá visualizar un posible panorama de cuál va a ser el riesgo que
tenga esta futura vida en el mundo extrauterino.

Así las cosas, todo ese planteamiento genera estrés en todas las esferas de la futura pareja. Se
idealiza un proceso sin tropiezos, en compañía de su par sentimental; Sin embargo, la genética y
el desarrollo embrionario podrán tener demasiada importancia sobre el mismo, dando paso a
posibles malformaciones y/o alteraciones genéticas durante la gestación de este nuevo ser que
trunque los planes que se tenían frente este proceso.

BINOMIO MADRE –HIJO

Cuando inicia la vida extrauterina de este nuevo ser se debe tener en cuenta que al nacer se producen
cambios hormonales en la madre, un desorden endocrino que se debe observar para sea un éxito el
manejo de este neonato en un entorno saludable (llámese a este soporte familiar, apoyo en pareja).

Nace un nuevo ser humano y consigo la responsabilidad de estudiar antes de su salida el posible
riesgo de patologías que se presenten en este, dando continuidad a un cuidado extramural en el
proceso de crecimiento y desarrollo; se deben determinar los siguientes factores

Factores a preguntar:
• Controles prenatales
• Ecografías durante el embarazo
• Exposición a agentes patógenos (medicamentos, sustancias toxicas etc.) durante los meses
de gestación.
• Incompatibilidad de Rh
• Embarazos previos en donde se haya determinado un alto riesgo social (maltrato
intrafamiliar, ambiente agresivo para la madre, estado económico, lactancia materna)
• Creencias frente al parto y atención del recién nacido durante el puerperio

CLASIFICACION SEGÚN EDADES (fig. 1)

• Recién nacido (RN) o Neonato: desde el primer mes de la vida o, más exactamente, desde
el nacimiento hasta el final de la cuarta semana de vida, 28 días.
• Lactante: periodo de vida comprendido entre los 28 días de edad y el final del primer año.
• Niño pequeño o de corta edad: de 2 a 3 años. Se podría clasificar a los niños comprendidos
en estas edades como Párvulos, que encaja con su asistencia al parvulario, pero parece un
término anticuado en la actualidad.
• Preescolar: aplicable ahora para los años 4º y 5º.
• Escolar: para referirse al periodo de 6 a 13 años, incluyendo el inicio de la pubertad.
• Adolescente: en sentido estricto, de 14 a 18 años.

CESAR AUGUSTO MUÑOZ GUTIERREZ

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 Fig.: 1

Nos centraremos en las dos primeras etapas para evaluar y detectar la posible aparición de riesgos
y se comenzara por la SOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO.

Se define como somatometría al conjunto de medidas antropométricas tomadas al neonato en el

primer momento de su vida extrauterina.

Las medidas son:

1. PESO: comprende el rango el rango teórico entre 2500 gr y 4000 gr sin embargo otras teorías
dan a conocer un promedio de 3500 gr a 4000 gr de acuerdo al comportamiento genético y
patológico de la gestante.

2. LONGITUD o TALLA: comprende un rango de tolerancia entre 45 cm a 50 cm tomados

CEFALOCAUDALMENTE. La técnica para esta medición se requieren dos individuos y un
infantómetro preciso. El infantómetro cuenta con dos bases, una fija que se orienta en la
cabeza del paciente y una base movible que se coloca en los pies. La longitud es una de las
mediciones más complicadas de tomar y por lo tanto es difícil obtenerla con exactitud; por
ello se recomienda realizar mediciones por duplicado o triplicado y hacer un promedio entre
ellas.

CESAR AUGUSTO MUÑOZ GUTIERREZ

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 3. PERÍMETRO CEFÁLICO: es la medida que se toma a la altura del occipucio hasta el hueso
frontal en promedio de habla de 34 cm de diámetro más o menos 2 cm en ausencia de
patología craneal.
4. PERÍMETRO TORAXICO: se toma desde los omoplatos hasta el nivel de las mamilas en
promedio de 32cm.

APGAR NEONATAL

Este sistema de puntuación (que tiene el nombre de su creadora, Virginia Apgar) ayuda al médico
a calcular el estado general de su bebé al nacimiento.

Cada característica recibe una puntuación individual: dos puntos para cada una de las cinco
categorías, si todo anda bien. Luego, se suman todas las puntuaciones. Por ejemplo, supongamos
que su bebé tiene una frecuencia cardíaca mayor de 100, llora enérgicamente, se mueve
activamente, hace muecas y tose en respuesta a la jeringa, pero tiene un color azulado. En este caso,
tendría un 8 en la escala Apgar: dos puntos menos porque tiene un color azulado y no rosado. La
mayoría de los bebés recién nacidos tienen puntuaciones mayores de 7 en la escala Apgar. Debido
a que sus manos y pies permanecen azulados hasta que estén bastante calientes, muy pocos tienen
una puntuación perfecta de 10.

• Si la puntuación de la escala Apgar de su bebé está entre 5 y 7 en un minuto, es posible

que haya tenido algunos problemas durante el nacimiento que redujeron el oxígeno en su
sangre. En este caso, es probable que el personal de enfermería del hospital lo seque
vigorosamente con una toalla mientras se le coloca el oxígeno debajo de la nariz. Esto
debería hacerlo comenzar a respirar profundamente y mejorar su suministro de oxígeno
para que su puntuación de la escala Apgar de cinco minutos sea de entre 8 y 10 en total.

• Un pequeño porcentaje de recién nacidos tienen puntuaciones menores de 5 en la escala

Apgar. Por ejemplo, los bebés que nacen en forma prematura o por cesárea de emergencia,
tienen más probabilidades de tener puntuaciones bajas que los bebés que nacen en forma
normal. Estas puntuaciones pueden reflejar las dificultades que el bebé tuvo durante el
trabajo de parto o problemas en el corazón o en el sistema respiratorio

CESAR AUGUSTO MUÑOZ GUTIERREZ

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De este modo y conociendo el panorama de un recién nacido en estadio normal clasifiquemos
entonces el riesgo:

¿CÓMO EVALUAR EL RIESGO AL NACER?

Si el recién nacido NO ha necesitado maniobras de reanimación clasifíquelo según el riesgo

al nacer. Existen tres formas de evaluar el riesgo al nacer:

• RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO

• RECIÉN NACIDO DE MEDIANO RIESGO
• RECIÉN NACIDO DE BAJO RIESGO

RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO

Clasifique la condición del recién nacido como RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO, si tiene peso
menor de 2.000 gramos o mayor de 4.000, edad gestacional menor de 35 semanas, dificultad
respiratoria, pequeño para la edad gestacional, distermia, fiebre materna o corioamnionitis,
anomalías congénitas mayores, RPM mayor de 12 horas, palidez o rubicundez,lesiones severas
debidas al parto, reanimación con presión positiva o masaje cardíaco o presentó un APGAR
menor de 7 a los 5 minutos. Estos recién nacidos clasificados como RECIÉN NACIDOS DE ALTO
RIESGO son aquellos que, aunque no hayan nacido deprimidos o con una condición grave,
tienen algunos factores de riesgo que necesitan atención y referencia URGENTE a una unidad
de recién nacidos.

RECIEN NACIDO DE MEDIANO RIESGO

Clasifique la condición del recién nacido como RECIÉN NACIDO DE MEDIANO RIESGO si tiene
un peso al nacer entre 2.000 y 2.500 gramos, edad gestacional entre 35 y 37 semanas, o recibió
algún procedimiento de reanimación sin presión positiva y sin masaje cardíaco, 42 o más
semanas de gestación, madre VIH positiva, prueba indeterminada o criterios clínicos.
Estos recién nacidos pueden complicarse con alguna patología grave si no se les da
seguimiento adecuado, por lo que deben referirse a consulta por pediatra en los siguientes
tres días.
Nota: los recién nacidos clasificados como recién nacidos de alto y mediano riesgo, una vez
que son dados de alta con sus respectivas citas de seguimiento debe brindársele a la madre
educación temprana sobre estimulación del desarrollo infantil y garantizarle atención integral
por personal capacitado según se requiera.

RECIEN NACIDO DE BAJO RIESGO

Clasifique la condición del recién nacido como RECIÉN NACIDO DE BAJO RIESGO si éste se
encuentra: rosado, con llanto fuerte, respiración regular, activo, con una frecuencia cardíaca
mayor de 100 por minuto, peso mayor de 2.500 g y menor de 4.000 g., y edad gestacional
mayor de 37 y menor de 42 semanas y que no haya sido clasificado en las filas roja o amarilla.
Estos recién nacidos solamente necesitan los cuidados rutinarios, contacto inmediato con su
madre, lactancia materna en la primera ½ hora, E T C

CESAR AUGUSTO MUÑOZ GUTIERREZ

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