SOLICITUD DE RENEGOCIACIÓN CONSUMO BGR
Ciudad: QUITO Fecha:
En relación con la operación de crédito que mantiene pendiente de pago en Banco General Rumiñahui y atendiendo su solicitud de renegociación, a
continuación detallo la información requerida para el análisis correspondiente:
DATOS DEL CLIENTE
NOMBRES COMPLETOS: BRYAN SAMUEL CURIPOMA GUALOTUÑA
CÉDULA DE IDENTIDAD: 1717304222 FECHA DE NACIMIENTO: 4/3/1997
CIUDAD DE NACIMIENTO: QUITO PROVINCIA DE NACIMIENTO: PICHINCHA EDAD(años): 26
CELULAR: 997937884 E-MAIL:
[email protected]CIUDAD: QUITO CANTÓN: PICHINCHA PARROQUIA: SANTA PRISMA
DIRECCIÓN DOMICILIO: QUITO/AMAGUAÑA/BARRIO LA LIBERTAD TELEFONO DOMICILIO:
MILITAR: SERVICIO ACTIVO ✘ SERVICIO PASIVO FUERZA: TERRESTRE NAVAL FAE RECIBE SUELDO EN BGR SI NO
RANGO ACTUAL: SOLDADO FECHA DE INGRESO A LA FUERZA: 3-Sep-17
CIVIL: EMPLEADO PUBLICO ✘ EMPLEADO PRIVADO INDEPENDIENTE JUBILADO
CARGO ACTUAL: AYUDANTE DE INFANTERIA AEREA FECHA DE INGRESO AL LA EMPRESA: 6/1/2023
LUGAR DE TRABAJO: ESMERALDAS TELÉFONO TRABAJO: TIEMPO TRABAJO:
DIRECCIÓN TRABAJO: ESMERALDAS # CARGAS FAMILIARES:
DATOS CÓNYUGE
NOMBRES COMPLETOS:
CEDULA DE IDENTIDAD: FECHA DE NACIMIENTO:
CIUDAD DE NACIMIENTO: PROVINCIA DE NACIMIENTO: EDAD(años):
CELULAR: E-MAIL:
LUGAR DE TRABAJO: TIEMPO TRABAJO: TELEF. TRABAJO:
DIRECCIÓN TRABAJO: CIUDAD:
REFERENCIAS PERSONALES O FAMILIARES QUE NO VIVAN CON USTED
NOMBRES COMPLETOS: JIMENEZ BARAHONA AMPARO JOHANAPARENTESCO: PAREJA TELÉFONO: 983978929
NOMBRES COMPLETOS: EVELYN GUADALUPE GUALOTUÑA CHICAIZA
PARENTESCO: HERMANA TELÉFONO: 995494326
MOTIVO DE RENEGOCIACIÓN
CALAMIDAD DOMÉSTICA SOBREENDEUDAMIENTO ✘ DESEMPLEADO BAJAS EN EL NEGOCIO
DISMINUCIÓN DE INGRESOS FALLECIMIENTO FAMILIAR DIVORCIO / SEPARACION RETENCION JUDICIAL/PENSION ALIMENTICIA
PÉRDIDA DE TRABAJO DEPENDE DE TERCEROS GASTOS ADICIONALES RETRASO EN PAGOS
AMPLIAR EL MOTIVO POR EL QUE
SE SOLICITA LA RENEGOCIACION:
CAPACIDAD DE PAGO
(I) INGRESOS MENSUALES (G) GASTOS MENSUALES
SUELDO DEUDOR (Líquido) ALIMENTACION $ 200.00
SUELDO CONYUGUE (Liquido) SERVICIOS BASICOS $ 50.00
DECIMOS MENSUALIZADOS EDUCACION $ 120.00
OTROS INGRESOS CUOTA MENSUAL INSTITUCIONES FINANCIERAS $ 432.00
CUOTA MENSUAL TARJETAS DE CREDITO $ 400.00
OTROS GASTOS $ 112.00
TOTAL INGRESOS $ - TOTAL GASTOS $ 1,202.00
(I-G) TOTAL AHORRO $ -1,202.00
PATRIMONIO
(A) ACTIVOS (total bienes muebles e inmuebles) (P)PASIVOS (total obligaciones formales e informales)
EDIFICIOS, CASAS SALDO DE PRESTAMOS VIGENTES
VEHICULOS SALDO DE TARJETAS DE CREDITO
MERCADERIA / ENCERES DOMESTICOS PROVEEDORES
OTROS OTRAS DEUDAS
TOTAL ACTIVOS $ - TOTAL PASIVOS $ -
(A-P) PATRIMONIO $ -
UNIFICACIÓN CON VISA BGR
En el caso de unificar con Visa BGR, indicar la cuota entre las dos
obligaciones
CUOTA ESTIMADA A
CANCELAR PLAZO ESTIMADO DE RENEGOCIACIÓN( en meses):
AGENCIA EN LA CUAL
PREFIERE FIRMAR LOS AG. ATAHUALPA Av. Mariscal Sucre S/N y Alonso de Angulo (Diagonal al CC. Atahualpa)
DOCUMENTOS LEGALES
INSERTE CROQUIS DEL DOMICILIO (de preferencia pegar ubicación google maps)
FIRMAS:
______________________________________ ____________________________________
DEUDOR CONYUGUE / CODEUDOR
CEDULA: CEDULA:
Conoce que si los pagos no son realizados dentro de los días establecidos en la tabla de amortización se aplicará la tasa de mora del 17,66 (como
máxima).
Por favor confirmar y autorizar si está de acuerdo a fin de proceder con el análisis de la renegociación de su operación crediticia, dando respuesta a
este mail, mismo que será prueba suficiente de su solicitud y aceptación expresa.
Declaración de cientes vinculados: De conformidad con lo establecido en los Art. 215,216 y 217 del Código Orgnánico Monetario y Financiero,
declaro que Sí_ No_ mantengo relaciones de parentesco, propiedad y/o administración con personas naturales o jurídicas que, a su vez, sean
consideradas vinculadas al Banco General Rumiñahui S.A. de acuerdo con la Ley.
En caso de ser afirmativa su respuesta, favor inicar el motivo de vinculación_________________________________________________________
Le agradezco por su atención y su solicitud será procesada en las próximos días para lo cual nos comunicaremos con usted para la firma de los
documentos legales.
