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PRACTICA ELEMENTAL

VETERINARIA

CADENA EPIDEMIOLOGICA

Profesor: Pablo A. RIVAS

2020

E.R.A.G.I.A. – U.N.N.E.
E.R.A.G.I.A. – U.N.N.E.

CONCEPTOS DE EPIDEMIOLOGIA

La epidemiologia ocupa un lugar preponderante en la medicina veterinaria por ello sus principales temas son:

 La descripción de la distribución de enfermedades en poblaciones susceptibles, en términos de tiempo y lugar


 La explicación de la historia natural y los mecanismos causales que permiten la ocurrencia de la enfermedad
 La medición del procesos salud- enfermedad y la determinación de la asociación de esa enfermedad con un
factor de riesgo. La medición hace referencia a la cuantificación del número de enfermos
 Identificación y estrategias adecuadas para cortar los ciclos de transmisión de las enfermedades y la
implementación y evaluación de programas de control de las mismas.

La palabra epidemiologia deriva del griego: Epi: sobre - Demos: pueblos - Logos: estudio o tratado.

Definición recomendada:

“Es la ciencia que estudia la distribución y los determinantes de salud o enfermedad de una población con el fin de
asegurar una racional planificación de los servicios de salud y vigilancia de las enfermedades y la ejecución de
programas de prevención control y erradicación”

La epidemiologia abarca el estudio de 3 variables inseparables: individuo-lugar-tiempo

Otras definiciones:

 La epidemiologia es el estudio de la ocurrencia de la enfermedad en grupos de individuos, aunque también


puede referirse a un solo individuo, siempre que se estudie en función del medio que lo rodea y de la población
a la que pertenece (para el epidemiólogo ese caso individual es una muestra de la enfermedad).
 Se encarga de estudiar a estudiar sujetos sanos como enfermos para diferenciar entre afectados y no afectados.
La comparación de los animales enfermos con los sanos puede proporcionar valiosas orientaciones sobre las
causas de una enfermedad.
 Es la ciencia básica de la medicina preventiva que estudia la relación causa-efecto entre la exposición y la
enfermedad.
 Es el estudio de la salud del hombre en relación al medio (Payne 1965)

La finalidad de la epidemiologia en la medicina veterinaria es preservar la salud de los animales para preservar
posteriormente la salud humana.

OBJETOS DE ESTUDIO Y APLICACIONES DE ESTUDIO DE LA EPIDEMIOLOGIA VETERINARIA

Objetos de Estudio que responden al ¿Qué?:

 Conocer la distribución de las enfermedades (tiempo-lugar-individuo)


 Conocer los determinantes de una enfermedad como ser agente (físico, químico, biológico), huésped y medio
ambiente que en su conjunto forman la triada epidemiológica.

Aplicaciones/Utilidades que responden al ¿Para qué?

 Para la realización de una racional planificación de servicios


 Para realizar la vigilancia epidemiológica de las enfermedades
 Para llevar a cabo los programas de control, prevención y erradicación
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 Determinación del origen de una enfermedad de causa conocida
 Investigación y control de una enfermedad que se desconoce al principio.
 Obtención de información sobre la historia natural de la enfermedad
 Planificación y monitoreo de programas de control.
 Análisis costo-beneficio de la enfermedad
 Establecer el diagnóstico de la situación de la salud en una comunidad.
 Evaluar el efecto de nuevas droga o el impacto de nuevos procedimientos
 Para estudiar las causas de la enfermedad
 Para completar el cuadro clínico, historia natural y social de la enfermedad
 Para describir la enfermedad en la comunidad y prevenirla en otros lugares.
 Para identificar grupos más vulnerables y expuestos
 Para identificar nuevos síndromes
 Debe usarse como instrumento de predicción a fin de efectuar proyecciones.

RELACIONES ENTRE LA EPIDEMIOLOGIA VETERINARIA Y OTRAS CIENCIAS


La epidemiologia es una ciencia aplicada que sirve a su vez para el desarrollo de otras ciencias y técnicas que lo
utilizan en estudios donde intervienen poblaciones o grupos de individuos.
La Epidemiologia se relaciona con:
Química, física, estadística, genética, microbiología, fisiología, psicología, patología, matemáticas, botánica,
zoología, anatomía, sociología rural
También hay ciencias que la aplican como las ciencias médicas veterinarias, producción agropecuaria, ciencias
económicas, ciencias sociales y ciencia de la educación.

HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA

La lucha y la prevención contra pestes, epidemias, males o infortunios del hombre comienzan con los exorcismos y
es en ellos donde debemos buscar el origen del razonamiento epidemiológico. La segregación o aislamiento del
enfermo, la predación contra los más débiles o enfermos ocurre entre las mismas bestias por el simple instinto, lo
que resulta de una verdadera medida sanitaria frente a la epidemia. Pinturas encontradas en cuevas señalaban a un
hechicero tratando de ahuyentar las enfermedades en su población. Luego aparecen como primeras herramientas
en la lucha contra las enfermedades la implementación de distintas prácticas como el masaje, la cauterización,
utilización de producto vegetales como opio y quina, la dieta alimentaria, etc. Con el tiempo las poblaciones
aprenden a eliminar sus excretas, a sepultar sus muertos y establecer códigos de higiene corporal. En la Edad Media
en Asia menor y Europa ya se calificaban a algunas enfermedades como Epidemias: como el cólera, peste, lepra,
viruela. El término Epidemia apareció en los siglos V- IV a.C en los libros de Hipócrates con una concepción idéntica a
la actual pero la epidemiologia como ciencia apareció en el siglo IXX y XX. En 1348 murieron en Venecia más de
100.000 personas por peste. El Papa Pio Clemente recibe en Roma una peregrinación que le ruega que apague en
castigo divino lo que da como resultado más de 1millon de casos por toda Europa.

En la misma época Fracastorius reconoce la Fiebre Aftosa en los animales. Bacon en 1860 da las primeras pautas de
la necesidad de la observación sistematizada, la prueba y experiencia para aceptar un hecho. Coch, Erlich y Jenner
descubren el origen de muchas enfermedades infecciosas, la causa de la noxa epidémica como el carbunco, viruela,
peste, rabia, tuberculosis y difteria. También debe destacarse a John Snow por su utilización del método
epidemiológico en la epidemia del cólera en Londres a mediados de 1800. Detecto un factor común, el agua, ante la
observación sistemática entre las personas o sectores de la ciudad cuya agua era suministrada por una determinada
empresa y no por otras.

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La observación y el registro de los datos y el análisis de los mismos dieron paso al primer caso de estudio
epidemiológico prospectivo que permitió controlar una epidemia a partir de una simple deducción lógica.

Un gran avance de la lucha contra las epidemias estuvo representado por el advenimiento de inmunogenos,
antibióticos y pesticidas.

TEORIAS EPIDEMIOLOGICAS

TEORIAS EMPIRICAS, se sostuvieron hasta el descubrimiento de los gérmenes:


TEORIAS CIENTIFICAS: desde el descubrimiento de los gérmenes hasta la actualidad.
 Teoría Unicausal: la enfermedad se presenta como consecuencia de la presencia de un único
agente causal.
 Teoría Multicausal: la enfermedad se da por un conjunto de factores que interactúan o
intervienen para que la misma se desarrolle.
 Teoría Ecológica: la enfermedad se explica por la triada epidemiológica o ecológica.
 Teoría Integradora o Social: además de los componentes de la triada se toman en cuenta
factores sociales, económicos y culturales.

EPIDEMIOLOGIA VETERINARIA CONTEMPORANEA

A nivel animal antes eran características las epidemias de carbunclo, gangrena, protozoosis como
anaplasmosis, piroplasmosis, tripanosomiasis, fiebre aftosa, brucelosis, tuberculosis. Hoy la evolución
tecnológica de la producción animal lleva a otros tipos de afecciones colectivas que rápidamente se
convierten en epidemias, tales como enfermedades respiratorias, genitales, intoxicaciones. Estos
fenómenos de la epidemiologia animal hacen que a medida que la experimentación progresa aparezcan
problemas sanitarios derivados del avance de la tecnología como son las habitaciones artificiales,
condiciones alimentarias, manejos industriales, aspectos genéticos, etc.

CONCEPTO ECOLOGICO DE SALUD Y ENFERMEDAD.

El concepto ecológico significa la participación de diversos componentes del medio ambiente (físico, social y biológico)
en cuanto al origen, mantenimiento, frecuencia, distribución y desaparición de la enfermedad.

Salud: según la OMS: Es el completo estado de equilibrio físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad, no es la falta de molestia física, sino la relación armónica del hombre con el medio ambiente, cuando
este equilibrio se rompe, se produce la enfermedad.

Enfermedad: según la OMS: Es la alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias parte del cuerpo, por
causas en general conocidas, manifestadas por signos y síntomas características, y cuya evolución es más o menos
previsible.

Con los avances tecnológicos la epidemiologia ha sido capaz de controlar las enfermedades. En la evolución de la
medicina veterinaria se reconocen varias etapas:

1. CLINICA: el profesional solo intenta conocer los cuadros clínicos para poder diferenciarlos de otros.
2. COMUNITARIA: interés por los fenómenos colectivos de la enfermedad y su propagación, descripción de
epidemias comunes en la época.

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3. ETIOLOGICA: coincide con los descubrimientos de los microorganismos, comienzan hacerse estudios para saber
sobre el agente etiológico (bacterias, hongos, virus).
4. ECOLOGICA: con el conocimiento de las complejas causas y su interacción en la producción de enfermedades
transmisibles, se llega al concepto que la enfermedad, sea transmisible o no es el resultado de un complejo
proceso donde actúan fuerzas o factores que constituyen la triada epidemiológica (medio amb.-agente
etiológico-huésped susceptible).

TRIADA EPIDEMIOLOGICA O ECOLOGICA.

Representa la interdependencia del agente con el huésped y el ambiente, la cual puede ser graficada con un
triángulo equilátero donde cada uno de sus vértices está ocupado por uno de los tres factores. En un triángulo
equilátero los ángulos y los lados son iguales, por lo tanto cualquier modificación en un ángulo o lado implica
una modificación en los otros dos.

Agente

Enfermedad

Huésped Medio Ambiente

Ejemplos de triada epidemiológica:

Agente: falta de Ca
Huésped: vacas joven o muy vieja en gestación o en recría.
Medio ambiente: época de sequía, suelos pobres con pastos débiles o duros
Enfermedad: hipocalcemia (alteración metabólica).

Agente: Brucella abortus.


Huésped: vacas en edad reproductiva.
Medio ambiente: campos con restos de abortos.
Enfermedad: brucelosis.

Agente: Bacillus anthracis


Huésped: Hombres y animales
Medio ambiente: Campos Infectados
Enfermedad: Carbunclo o Antrax
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MEDIO AMBIENTE

Es el medio donde habitan los seres vivos con componentes físicos, biológicos y socio-económicos en permanente
intercambio, interacción y con efectos variables sobre los otros elementos de la triada. Todo lo que incide sobre él,
incide sobre los otros factores de la triada.

No solo involucra las características propias del medio ambiente, sino también todos los elementos y seres vivos que en
él se encuentran, los cuales pueden hospedar, trasladar y contener agente patógeno.

COMPONENTES DEL MEDIO AMBIENTE

Componentes Físicos

 Clima: resulta de la interacción de factores atmosféricos, biofísicos y geográficos que pueden cambiar
en tiempo y espacio, incluye a la temperatura, humedad, lluvia, radiación solar, vientos, latitud, altitud,
etc.
1. Temperatura: la temperatura ambiental tiene un efecto directo sobre los agentes transmisibles, así,
temperaturas elevadas destruyen rápidamente a la mayoría de los virus, pero por el contrario favorecen
la multiplicación de algunas bacterias siempre y cuando tengan nutrientes disponibles.
2. Humedad: humedades elevadas pueden ser perjudicial para los agentes virales mientras que la mayoría
de los insectos, parásitos, hongos y bacterias requieren de alta humedad para su ciclo vital fuera del
organismo.
Las variaciones bruscas de temperatura y humedad son sumamente perjudiciales para la sobrevivencia
de agentes etiológicos.
3. Rayos Solares: son en general perjudiciales para todos los agentes infecciosos ya sea por efecto directo
(calor) como indirecto (rayos UV) provocando mutaciones letales.
4. Vientos y Corrientes de Aire: actúan particularmente en la difusión o propagación del agente, ya sea
directamente o por medio de vectores (pájaros o insectos).
5. Lluvias y Sequias: actúan sobre el huésped directamente (movimiento de animales y densidad de los
huéspedes susceptibles) o indirectamente afectando a los componentes biológicos del ambiente.
Tienen efecto directo sobre la presencia, permanencia, proliferación y diseminación de los
hospedadores y sus agentes.
 Topografía: las características de los suelos son importantes para la vida e instalación de diferentes
poblaciones, adquiere principal importancia la presencia de sierras o montañas como barreras naturales
para la difusión de los agentes.
 Hidrografía: la distribución así como el curso de las aguas dulces determinan la disponibilidad de agua de
bebida y la irrigación del terreno, así como también pueden intervenir en la transmisión del agente
principalmente bacterias, hongos, parásitos o vectores del agente. También tienen particular importancia
como lugares de concentración de animales de diversas especies (aguadas). Se debe tener en cuenta el
grado de correntada o estancamiento de las aguas, siendo que en este último caso se favorecen la
multiplicación de diversos agentes y vectores.
 Orografía: las características de los suelos actúan principalmente condicionando los componentes
biológicos del ambiente.

Componentes Biológicos
La flora y fauna son factores determinantes para la aparición de las enfermedades.
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 La flora, determina los elementos nutritivos de los que dispondrá la fauna, será la que en una última instancia
permitirá que existan o no determinadas especies y razas.
 La fauna, mayormente dependiente de la flora no solo determina la presencia o ausencia del huésped
susceptible a un agente específico sino que también a los reservorios y vectores mecánicos o biológicos.

Componentes Sociales, Culturales y Económicos

Se refiere a las influencias del ser humano como estructura social que tiene sobre el agente y el huésped y por lo
tanto sobre la enfermedad.
Algunos de los factores económicos-sociales y por orden de importancia son:
1. Estructura de Producción: el tipo de estructura económica para la producción ganadera constituye el
concepto más amplio y por lo tanto influye directamente sobre todas las características sociales de la
comunidad rural incluyendo el poder adquisitivo, grado de educación, de tecnificación, nivel de
conocimiento, de producción ganadera, conciencia sanitaria, etc. Determina si el comercio de ganado es
centralizado o libre, el tipo de división de la tierra, y la densidad de la población ganadera.
2. Comercialización del Ganado: dentro de una estructura de producción determinada el tipo de
comercialización puede variar. Toda forma de comercialización que tiende a agrupar animales de áreas
distintas tendera a aumentar el riesgo de difusión de una enfermedad, por ejemplo: remates, ferias. Por
el contrario la comercialización directa entre el productor y el matadero o el que engorda, evita el
contacto de origen diverso, permite un mejor control y registro de origen y destino de los animales y
facilita la aplicación de medidas preventivas (cuarentena).
3. Conciencia de la Comunidad: se trata de conocer el grado de internalización que la comunidad tiene
sobre valores de la salud animal. Cuanto mejor conciencia sanitaria exista más fácil será desarrollar un
programa integral de vigilancia epidemiológica y combate de las enfermedades.
4. Vías de Comunicación: están relacionadas no solo al tránsito de animales o vehículos sino también a las
posibilidades de notificación rápida, visitas, avisos, etc.
5. Manejo: el manejo del ganado está íntimamente relacionado a los hábitos y costumbres de los animales
y sus dueños o peones, determinando en gran parte la densidad de la población, contactos periódicos,
rotación de potreros y vida media del ganado en un rebaño, entre otros.
6. Higiene Ambiental: ligada al grado de conciencia sanitaria de la comunidad, la higiene o su falta en un
ambiente dado puede ser factor fundamental para la presencia de agente o vectores.
7. Tecnificación Agropecuaria: se refiere a la existencia o no de ordeñadores mecánicos, inseminación
artificial, pasturas artificiales, alimentación por concentrados, etc. y sus consecuentes influencias en la
diseminación de agentes.

EL AGENTE CAUSAL: CONCEPTO, CLASIFICACIÓN Y MECANISMOS DE ACCIÓN.

El agente es un organismo, elemento, sustancia o fuerza, animada o inanimada que determina la ocurrencia de una
enfermedad, o daño, por lo que es considerado causa necesaria pero no suficiente. Es el primer eslabón de la cadena
epidemiológica. Es el causante de la enfermedad. (Agente Etiológico).-

CLASIFICACIÓN:

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 AGENTES FÍSICOS: todos los elementos de este tipo son capaces de comportarse por sí mismos como agente y
producir la enfermedad. Muchos de ellos son causa de morbimortalidad en animales y en el hombre. Así podría
mencionarse, accidentes de tránsito y domiciliarios, quemaduras, radiaciones y sonidos, etc.
Es difícil establecer características comunes a todos, tal vez la única característica intrínseca general y que hace
su capacidad patógena sea la intensidad con la que actúan sobre el huésped y el medio, y el tiempo de acción
del agente, hecho íntimamente asociado con su acción nociva.
Entre los principales podemos mencionar:

1. Térmicos: el frío y el calor en forma excesiva ejercen una acción local, produciendo diversas alteraciones
en los tejidos, desde una simple irritación hasta la destrucción tisular. Ante una exposición prolongada al
frío se produce hipotermia, vasoconstricción periférica pudiendo llegar a casos graves como una
gangrena, y a su vez puede generar un paro cardíaco.
El golpe de calor y la insolación, por la acción directa e indirecta del sol son ejemplos de acción
generalizada, siendo ambos estados producidos por la alteración de los mecanismos de
termorregulación. Las lesiones pueden ser de diversos grados.
2. Mecánicos: son todos los acontecimientos que producen algún tipo de trauma, donde la fuerza del
agente sobrepasa la resistencia natural del organismo. Se incluyen todas las fuerzas que por torsión,
presión, contorsión, estiramiento actúan sobre el huésped produciendo lesiones tales como heridas,
hematomas, fracturas, contusiones, concusión, etc. Ej: peleas por celos, cornadas, patadas, mordidas
etc.
3. Acústicos: una característica muy importante de los sonidos para ser considerados agentes de una
enfermedad es su intensidad. Con sonidos de baja intensidad el sentido del oído no se estimula, pero a
medida que los decibeles el sonido puede causar molestias, estrés, y hasta lesiones. Cuando la
intensidad es muy alta se produce una lesión instantáneamente. Cuando hay sonidos de intensidad alta
por acción repetida pueden causar sordera progresiva (no hay lesión aguda pero causan efectos
crónicos). La calidad y cantidad de los sonidos, sumados a su reiteración y oportunidad, pueden hacer
que se produzcan disturbios mentales.
4. Eléctricos: la corriente eléctrica al pasar por un organismo tiene un potente poder despolarizante de la
fibra muscular, provocando así en ciertos casos paro cardíaco y respiratorio. Su paso por los tejidos
produce calor causando quemaduras por lo tanto tiene acción térmica. Generalmente las descargas
eléctricas se producen por accidentes, pero también pueden darse en forma natural (rayos y centellas
provocando fulguraciones).
5. Radiaciones: hay distintos tipos de radiaciones que pueden producir enfermedades por diferentes
mecanismos: térmicos, necrosantes, cancerígenos, taratogénicos, mutagénicos.
Por su origen estas pueden ser:
o Naturales: como los rayos ultravioletas, infrarrojos, las radiaciones gamma, radiación cósmica y
la producida por elementos de la tierra naturalmente activos.
o Artificiales: son las creadas en procesos industriales (usinas atómicas) y utilizadas con fines
energéticos, bélicos y medicinales, etc.
Las radiaciones producen efectos agudos que aparecen a las pocas horas o días después de ocurrida la exposición, por
acción de altas dosis radioactivas que superan el umbral de ocurrencia. También producen un efecto al largo plazo sin
dosis umbral siendo generalmente cancerígenos. Otro dato a tener en cuenta es la vida media del material radioactivo.

 AGENTES QUIMICOS: son numerosos los elementos y compuestos químicos que pueden constituirse en agentes
de enfermedad.

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Clasificación:
-SEGÚN SU RELACION CON EL HUESPED:
1. Exógenos: son los que se producen fuera del organismo e ingresan a él por vía respiratoria (monóxido de
carbono), cutánea (órganos fosforados), vía digestiva (nitrato), o varias vías a la vez (arsénico).
2. Endógenos: son producidos en el interior del organismo, algunos son productos de alteraciones
metabólicas como en el caso de la producción del ácido úrico, y otros son productos normales que se
acumulan por fallas de los mecanismos de eliminación como por ejemplo la urea.
-SEGÚN SU ORIGEN:

1. Naturales: provienen de vegetales (micotoxinas, nicotina, curare), animales (venenos de animales


ponzoñosos como víboras, escorpiones, arañas, etc.), minerales (magnesio, arsénico, mercurio, etc.).
2. Artificiales- Sintéticos: los plaguicidas pueden provocar una intoxicación al ser manipulados en
forma deficiente y responsable.
-SEGÚN SU NATURALEZA:

1. Orgánicos: derivan del carbono, ejemplo, órganos clorados y fosforados.


2. Inorgánicos: ejemplo magnesio y arsénico.

 AGENTES BIOLÓGICOS: son todos los micro o macro organismos que producen lesiones o enfermedades ellos
son: BACTERIAS, PARÁSITOS, VIRUS, HONGOS, PRIONES.

FACTORES DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS

CARACTERISTICAS INTRINSECAS O PROPIAS QUE DEPENDEN DE LA ESPECIE DEL AGENTE:

 Morfología: (tamaño, forma y composición química) estas características tienen mucha importancia a la hora de
saber el sitio de penetración del agente en el huésped, la ruta o vía, el tipo de transmisión y la interacción con el
huésped.
 Vulnerabilidad: es la capacidad o incapacidad del agente de ser atacado por un fármaco.
 Antigenicidad o carácter antigénico: es la capacidad de los agentes de actuar como antígenos, produciendo en el
huésped el desencadenamiento de los mecanismos inespecíficos de defensa (fiebre, aumento de secreción, tos,
vomito, etc.)
 Especificidad: es la capacidad de producir un determinado daño en el huésped.

CARACTERISTICAS EXTRINSECAS O QUE DEPENDEN DE LA INTERACCIÓN DEL AGENTE- HUESPED:

 Infecciosidad/ Infectividad: es la capacidad de un agente de penetrar, alojarse y multiplicarse en un huésped. La


capacidad de un agente de infectar es distinta para distintos tipos de tejidos u organismos, pero en cada uno de
ellos en particular, esta característica es propia del agente y solo es modificada por alguna mutación. Este
término no debe ser confundido con contagiosidad puesto que bien si esta última depende de la capacidad
replicativa del agente, está determinada así mismo, por otras características del agente (viabilidad), del
huésped, (susceptibilidad) y del ambiente (clima). La contagiosidad es por lo tanto, una característica global del
proceso epidemiológico y no de ninguno de sus componentes en particular. La medida básica de la
Infecciosidad/infectividad es el número de partículas infecciosas que se requieren para producir la infección
*NOTA*- INFECCIÓN: es la entrada y multiplicación de un agente en un organismo determinado y puede ser:
o Inaparente o subclínica: cuando la infección es solamente identificada por métodos de laboratorio ya
que la sintomatología no se manifiesta.

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o Aparente o clínica: es cuando la actividad mórbida se presenta clínicamente con signos y síntomas de
duración y grado variable, es considerado sinónimo de enfermedad.

INFECCIÓN NO SIGNIFICA QUE HAYA ENFERMEDAD.


 Patogenicidad: es la capacidad potencial de un agente de producir lesiones específicas en un huésped. El tipo de
lesión producida es también una característica particular de cada agente, pero su expresión en el huésped,
depende en gran parte de este último, particularmente en lo que se refiere a sus características individuales o
condiciones fisiológicas, influenciadas a su vez por el ambiente.
 Virulencia: es el grado de severidad de una reacción patológica que un agente es capaz de producir
independientemente del tipo de lesión de que se trate.
 Inmunogenicidad: capacidad de un agente de inducir una respuesta protectora específica por parte del huésped.
Esta respuesta puede incluir la formación de anticuerpos circulantes (inmunidad humoral), o locales (inmunidad
local), o la movilización de macrófagos, linfocitos en el sitio de infección del agente (inmunidad celular). Si bien
la inducción de estos tipos de inmunidad es una característica propia del agente, la única forma de medirla, es
decir, la respuesta inmunitaria, depende de una serie de características del huésped, tales como: especie, raza,
estado inmunitario previo, condiciones individuales (estado de nutrición, estados de tensión, etc.), que a su vez
están íntimamente relacionados a características ambientales.
 Viabilidad: es la capacidad del agente de sobrevivir fuera de su huésped, es decir, en el medio exterior. Para
toda condición climática dada, la viabilidad está determinada genéticamente.
 Variabilidad: es la capacidad que tiene el agente de adaptarse a las condiciones cambiantes del huésped o del
ambiente. Es producto, por un lado de la tasa de mutaciones, y por otro lado, de la posibilidad de que esas
mutaciones tengan un mayor grado de adaptación.

INFECCIÓN
INAPARENTE APARENTE
MODERADA GRAVE FATAL
a b c d

PATOGENICIDAD: b+ c + d/ a+ b + c + d = enfermos aparentes/ total de infectados.

VIRULENCIA: c + d/ b + c + d = casos graves y fatales/ total de casos aparentes.

LETALIDAD: d/ b + c + d = casos fatales/ total de aparentes.

MECANISMOS DE ACCIÓN

 Agentes Físicos y Químicos: actúan en forma directa, siendo, por lo tanto poco dependientes del sistema
ecológico en que se encuentra el huésped. Basta que exista el agente y se ponga en contacto con huésped
sensible al mismo para que el proceso etiológico tenga lugar.
 Agentes Biológicos: su efecto solo puede ocurrir una vez que el mismo cumpla un ciclo vital en el huésped. Que
ese ciclo pueda desarrollarse o no depende, de la interacción con el propio huésped y con otros elementos del
ecosistema.

CONCLUSIONES

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El resultado de la interacción entre el agente y el huésped está determinado en su mayor parte por la dosis o cantidad
del agente capaz de entrar en contacto con el huésped y la cantidad de anticuerpos que este último dispone. En cuanto
a la dosis del agente, esta será determinada directamente por su Infecciosidad y viabilidad y en forma indirecta por su
patogenicidad. Por su lado los anticuerpos específicos desarrollados dependerán en su mayor parte de la
Inmunogenicidad y de la variabilidad del agente.

HUESPED- HOSPEDADOR-HOSPEDERO

CONCEPTO: Es todo ser vivo capaz de albergar un agente infeccioso, que en circunstancias naturales permiten la
entrada y el alojamiento y/o subsistencia de un agente infeccioso.

Es el último eslabón de la cadena epidemiológica y puede o no ser el primero de uno nuevo. Según la interacción
agente- huésped se pueden presentar tres situaciones distintas:

 Primer Caso: cuando el huésped susceptible toma contacto con el agente infeccioso, se ponen en
funcionamiento mecanismos de defensa y resistencia por eso el huésped no se enferma.
 Segundo Caso: cuando el agente toma contacto el huésped, lucha contra el sistema inmunitario y se produce un
estado de infección, quiere decir que si el agente causal encuentra un medio favorable, se multiplica y se
desarrolla, pero si el estado de resistencia del huésped es tal que neutraliza parcialmente su acción mórbida, se
producirá una infección subclínica o inaparente que podrá dejar cierto grado de resistencia en el huésped.
 Tercer Caso: cuando el agente toma contacto con el huésped y logra superar todas sus barreras defensivas, se
presenta el estado de enfermedad. Puede que el germen patógeno se desarrolle y la resistencia del individuo no
sea suficiente o no exista, entonces se producirá la infección manifiesta o enfermedad clínica.

CARACTERISTICAS QUE AFECTAN LA SUCEPTIBILIDAD DEL HUESPED:

Son muchas las características del huésped que incidirán en su interacción con el agente; todas estas actúan en lo que
comúnmente se llama susceptibilidad del huésped frente a un agente específico. La menor susceptibilidad, o sea, la
resistencia del huésped, está dada por tres niveles:

1. Primer Nivel- Anatómico: compuesto por estructuras externas (piel, pelos, uñas, secreciones) y estructuras
internas.
2. Segundo Nivel- Fisiológico: está dado por diferentes reacciones (mecanismo termorregulador, homeostasis
hormonal, reflejos, actividad detoxificante, reacciones tisulares locales inespecíficas, etc.).
3. Tercer Nivel- Inmunológico: determinado por un sistema de defensa específico.
Cualquier alteración patológica de uno de los tres niveles de resistencia facilitará la implantación de una infección, y su
eventual consecuencia, la enfermedad.

Entre las características que inciden sobre la susceptibilidad del huésped, algunas no se ven influidas por el agente o el
ambiente (características propias), mientras que otras dependen de una interacción con aquellos (características
variables).

 CARACTERISTICAS PROPIAS O GENETICAS DEL HUESPED QUE AFECTAN SU SUSCEPTIBILIDAD:


o Especie: las especies animales susceptibles a un agente específico, están determinadas por sus propias
características genéticas. Existen enfermedades específicas de especie como por ejemplo la anemia
infecciosa que afecta a la especie equina, la peste porcina que afecta a los porcinos, la enfermedad de
New Castle en aves, fiebre aftosa en biungulados.
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o Raza: la distinta susceptibilidad de algunas razas frente a un mismo agente está dada en la mayoría de
los casos por características genéticas propias de la raza, algunas son más sensibles que otras, por
ejemplo el carcinoma de piel en la especie canina es exclusivo de la raza Bóxer, la queratoconjuntivitis
bovina es exclusiva en la raza Hereford, Bovinos Europeos vs. Bovinos Índicos en las ectoparasitósis,
piroplasmosis, fiebre aftosa.
o Sexo: los distintos comportamientos pueden deberse a características anatómicas y fisiológicas del sexo
en particular que puede permitir o no la implantación de una infección, por ejemplo las hembras van a
sufrir, abortos, mastitis, metritis y los machos orquitis, prostatitis y otras afecciones relacionadas a la
reproducción.
o Edad: se relaciona con el nivel inmunológico en cada período de vida del animal, por ejemplo, IBR
(Rinotraqueítis infecciosa bovina) en bovinos adultos afecta al sistema reproductivo y en terneros al
sistema respiratorio (Neumoenteritis).-
o Susceptibilidad Individual: hace referencia a las diferentes respuestas que pueden tener los diferentes
huéspedes hacia un agente, y está determinado en parte por la carga genética. A su vez también está
determinado por las condiciones fisiológicas circunstanciales.

 CARACTERISTICAS VARIABLES DEL HUESPED QUE AFECTAN SU SUSCEPTIBILIDAD:


o Estado Fisiológico: el estado general del huésped será un factor preponderante en cuanto a su
capacidad individual de resistencia. Esto se encuentra altamente relacionado a las condiciones físicas,
biológicas, socio económicas del ambiente, por ejemplo, la gestación, lactación, parto, post parto, la
hipoalimentación, condiciones de tensión, alteraciones funcionales de diversos órganos, pueden
aumentar la sensibilidad del huésped frente a los agentes a través de una alteración de sus barreras
anatómicas, fisiológicas e inmunitarias.
o Propósito y manejo zootécnico: las patologías pueden ser diferentes en una misma especie según su
aptitud o utilidad a su vez esto está íntimamente ligado al manejo, y a las características del ambiente,
haciendo incidencia directamente sobre su estado fisiológico, por ejemplo, un animal expuesto a dos
ordeños diarios y gestaciones anuales deberá responder ante una eventual infección en forma muy
diferente a otro cuya actividad consiste en engordar.
El cuadro inmunitario de un plantel de vacas lecheras o reproductoras en general a través de una vida
útil más larga, tienen más chances de haber tenido contactos con varios agentes infecciosos en algún
momento de su vida y, por lo tanto, encontrarse inmune a ellos. En cambio los rebaños de engorde por
su corta edad casi siempre son susceptibles a la mayoría de los agentes.
o Densidad Poblacional: existen características propias del huésped relacionadas con la densidad, sobre
todo referidas a su estado fisiológico y emocional, una densidad poblacional alta provoca estrés,
mermas de peso por disminución de alimentación, menor producción, y por ende aumento de las
probabilidades de la ocurrencia de la enfermedad.

CLASIFICACION DE HUESPEDES

 HUESPED DEFINITIVO: es aquel huésped susceptible donde se desarrolla el estado adulto o sexual del agente,
generalmente parásitos, por ejemplo, Toxocara canis en perros.
 HUESPED INTERMEDIARIO: es aquel en el cual el parásito solo cumple un ciclo asexual o larval. Ejemplo, Babesia
sp. en bovinos.
 HUESPED TERMINAL: es donde se corta el ciclo de transmisión de una enfermedad.
 HUESPED PARATÉNICO: es aquel que solamente transporta al agente sin que este se desarrolle o multiplique en
él. Se da en algunos vectores mecánicos, por ejemplo, la mosca Dermatobia hominis, que deposita sus huevos

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sobre el dorso de un díptero hematófago, generalmente otra mosca traslada esos huevos y los deposita sobre
los animales.
 HUESPED ACCIDENTAL: son aquellos donde se corta el ciclo de transmisión de una enfermedad. Por ejemplo, el
hombre puede tener toxocara canis o felis en larva migrans cutánea o visceral.
 HUESPED AMPLIFICADOR: es aquel en el cual el agente se multiplica o replica bruscamente lo que provoca un
incremento repentino en el tamaño de la población y en la cantidad de agentes infecciosos que se liberan. Por
ejemplo, cerdo en la fiebre aftosa.

CADENA EPIDEMIOLOGICA

Se trata de un sistema direccionado y cíclico en el cual el agente es eliminado de una fuente de infección, es transferido
al medio hasta alcanzar un huésped en el que penetra, evoluciona y del cual es nuevamente eliminado. Se encuentra
conformada por una sucesión de eslabones que representan a los componentes del proceso infeccioso en una secuencia
continua.

“Es el camino que recorre un agente desde la fuente de origen hasta el huésped susceptible”.
En esta cadena podemos identificar seis eslabones, de los cuales, en algunas oportunidades no se diferencian
nítidamente, ya que en la naturaleza los acontecimientos se producen en forma dinámica y sin solución de continuidad
entre uno y otro paso. Además cada fenómeno puede tener varias cadenas.

Identificar cada eslabón nos permitirá identificar cuáles son las uniones más vulnerables para poder intervenir con
medidas de control y así prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.

1. AGENTE.
2. FUENTE DE INFECCIÓN.
3. PUERTA DE SALIDA.
4. VIAS DE TRANSMISIÓN.
5. PUERTA DE ENTRADA.
6. HUESPED SUSCEPTIBLE.
CLASIFICACION
- SEGÚN EL CICLO SEA CONTINUO O NO:
 ABIERTAS: cuando por la aparición de un eslabón por lo general accidental, no se completa el ciclo.
Ejemplo, rabia en el hombre o infección o parasitosis en un huésped no susceptible.
 CERRADAS: cuando la transmisibilidad se mantiene en forma constante pasando por sus distintos
períodos. El huésped susceptible vuelve a reiniciar un nuevo ciclo luego de ser alcanzado por el agente.
- SEGÚN EL NÚMERO DE ESLABONES:
 CORTAS: cuando están formadas por dos o tres eslabones. Ejemplo, virus rábico (perro-hombre).
 LARGAS: formada por seis o más eslabones. Ejemplo, enfermedades parasitarias que presentan un
huésped definitivo o intermediario.

ESLABONES

1. AGENTE: ver página 6


2. FUENTE DE INFECCIÓN: es el segundo eslabón de la cadena, y es todo aquello que sirve como medio natural y
sitio de multiplicación de un agente etiológico, el cual por una u otra vía llega al huésped susceptible.
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Pueden ser:
 Fuentes de Infección Inanimadas:
o -Suelo: es la fuente más grande ya que por su extensa superficie, permite alojar una gran cantidad y
variedad de agentes capaces de reproducirse y tomar contacto con otros agentes. Ejemplo: rhinosporidium
seeberi (habita en agua y suelo), entamoeba histolytica, toxoplasma goondii.
o -Leche y Agua: se las considera como fuentes de infección siempre y cuando sirvan para la multiplicación
del agente y tengan los elementos nutritivos para su supervivencia.
 Fuentes de Infección Animadas:
o Reservorio: es todo individuo vertebrado capaz de mantener a un agente durante un período prolongado
en un área determinada, es decir, permiten que se perpetúe la enfermedad en la naturaleza. Ejemplo,
zorros y murciélagos en la rabia, paloma, roedor (Ratas) Estos se clasifican en:
>Reservorio Epidemiológico: son aquellos animales que albergan y mantienen a un agente infeccioso,
al cual son susceptibles y ante la baja de defensa o estrés desarrollan la enfermedad. Ejemplo, Desmodus
rotundus que mantiene el virus rábico en la grasa parda subescapular.
>Reservorio Ecológico: son aquellos animales que albergan a un agente infeccioso, pero no son
susceptibles por lo que no desarrollan la enfermedad. Por ejemplo las ratas domésticas que presentan
leptospira en su pelvis renal y al sufrir estrés comienzan a eliminar al agente a través de la orina.
o Portador: es todo ser vivo infectado que mantiene en su organismo al agente sin presentar síntomas de la
enfermedad, de gran riesgo como transmisor del agente ya que lo elimina constantemente al medio
ambiente. Se clasifican en:
>Portador Convaleciente: es aquel que padeció la enfermedad, está en período de recuperación pero
sigue eliminando el agente al medio.
>Portador en Incubación: es aquel que comienza a eliminar agentes al medio durante el período de
incubación de la enfermedad, donde todavía no presenta síntomas.
>Portador Sano: es aquel que tuvo contacto con la enfermedad pero nunca manifestó los síntomas, y
elimina constantemente el agente al medio.
o Enfermos: es la fuente de infección más común ya que elimina constantemente gran cantidad de agentes
al medio ambiente. Se clasifican en:
>Enfermo Prodrómico: es aquel que no presenta lesiones típicas aún, cuadro infeccioso inespecífico,
pero con máxima liberación del agente.
>Enfermo Subclínico: presenta pocos e imprecisos síntomas y signos.
>Enfermo Clínico Atípico: presenta síntomas atípicos e inespecíficos, de difícil diagnóstico y control.
>Enfermo Clínico Típico: es aquel que presenta la sintomatología típica de la enfermedad, es de fácil
identificación, diagnóstico, tratamiento y contribuye a tomar medidas de control.

3. PUERTA DE SALIDA: corresponde al tercer eslabón y el lugar por donde sale el agente infeccioso de la fuente
de infección buscando al huésped susceptible, generalmente condicionan las vías de transmisión. Estas se
clasifican en:

o Respiratoria: a través de gotitas de secreciones provenientes del aparato respiratorio producidas al toser,
estornudar, por secreciones nasales y esputos. Además de propagarse infecciones del aparato respiratorio,
por esta misma pueden propagarse infecciones generalizadas como la tuberculosis.
o Digestiva: -A través de la boca, por medio de saliva, vómitos o al hablar, ladrar, bramar, etc.
-Ano: heces en infecciones intestinales o generales (que llegan al intestino por bilis).
o Genital: semen, secreciones vaginales, huevos, leche, en enfermedades venéreas, mastitis generalizadas,
brucelosis, salmonelosis, vibriosis.

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o Urinaria: es frecuente en la fase aguda de infecciones, de particular importancia cuando el agente se aloja
en el aparato urinario, por ejemplo leptospira en animales y el hombre.
o Cutánea: de importancia en enfermedades que asientan en la piel y faneras, como la tiña, sarna,
enfermedad de Marek en aves.
o Placentaria: según el tipo de placenta el agente puede pasar de la madre al hijo como en Toxoplasmosis y
enfermedad de Chagas en caninos y el hombre.
o Mecánica: el agente sale por una lesión accidental o producida por picaduras de vectores hematófagos,
jeringas (Chagas, Dengue, Encefalomielitis Equina), o en una masa de tejidos que ingiere el huésped por
predación o faena ejemplo, hidatidosis, cisticercosis, triquinosis.

4 VIAS DE TRANSMISIÓN: es el medio de transporte que le permite al agente sobrevivir e ir desde la puerta de
salida de la fuente de infección hasta la puerta de entrada al huésped susceptible. Es así que el mecanismo
por el cual se transmite el agente está condicionado por la puerta de salida y el mecanismo de transmisión.

-Según la Dirección se clasifican en:


o Horizontal: se da entre individuos de una misma generación o contemporáneos.
o Vertical: pasaje del agente de una generación a otra, madre-hijo, a través del útero, canal del parto,
transovárica(Transferencia de patógenos a las generaciones sucesivas a través de la invasión del ovario y
de la infección del óvulo. Cuando el agente pasa de madre a hijo desde el ovario por ejemplo las
garrapatas (Rhipicephalus microplus) con Babessia sp.), transestadial (cuando el agente pasa de un
estadio a otro, por ejemplo, garrapatas en diferentes estadios ninfales).

-Según el Tiempo se clasifican en:


o Directa: se da entre individuos de una misma generación o contemporáneos, esto puede ser por:
-Por contacto: cuando hay relación física entre el huésped susceptible y la fuente de infección sin
tener relación con el medio ambiente. (hombre-perro en la rabia).
-Inmediata: cuando el agente infeccioso pasa por una relación directa al huésped sin mediar un
espacio de tiempo, por ejemplo en enfermedades venéreas (brucelosis, tumor de sticker, VIF).
-Mediata: es cuando hay instantes fugaces de tiempo en que el agente está en contacto con el
medio ambiente, como saliva, secreciones respiratorias, materia fecal, orina, por ejemplo, el virus de
la fiebre aftosa en gotas de saliva flotando en el aire o bebedero, enfermedades respiratorias, etc.
o Indirecta: los factores tiempo, espacio y elementos intermediarios intervienen entre los individuos. El
agente es transportado en el medio por diversos elementos donde puede multiplicarse o no. Se
puede realizar mediante elementos inanimados o seres animados:
-Inanimados: Vehículos o Fómites: elementos materiales inanimados contaminados, que por acción
mecánica transportan la enfermedad, como ser instrumental, jeringas, arneses, ropa, calzados, agua
neumáticos y alimentos que son comunes a varios individuos y pueden causar epidemias. El agente
puede o no multiplicarse y desarrollarse en ellos.

-Animados o Vectores:
Vectores: son todos los invertebrados capaces de transmitir un agente desde la fuente de infección
hasta un huésped susceptible. Se clasifican en:
 Vectores Mecánicos: son aquellos insectos que trasladan el agente en su superficie corporal, en
sus partes bucales o en el tracto digestivo, sin sufrir ningún tipo de modificación. Por ejemplo
moscas y cucarachas que transmiten shigellas, salmonellas, y el mosquito del género culex,
vector de la encefalitis equina, Aedes aegypti: Dengue, chikunguña, Zica y Fiebre Amarilla.-
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 Vectores Biológicos: son aquellos invertebrados donde el agente necesita realizar todo o parte
de su ciclo evolutivo dentro de su organismo. Existen 3 formas diferentes:
>Propagativa: es cuando el agente sufre un proceso de replicación o multiplicación en el
interior del vector. Por ejemplo yersinia pestis en pulgas, virus de la encefalomielitis de los
equinos.
>Evolutiva o Cíclica: el agente debe cumplir una o varias fases de su ciclo evolutivo en el
interior del vector antes de poder infectar al huésped susceptible. Ejemplo, Dirofilaria Inmitis
en mosquitos. A este periodo se lo denomina periodo de incubación extrínseca, o sea, es el
que media entre la infección de un vector en condiciones infectantes a otro huésped
susceptible.
>Ciclo Evolutivo Propagativo: el agente experimenta en el vector procesos de multiplicación y
de evolución. Ejemplo Babesias en garrapatas.

5 PUERTA DE ENTRADA: generalmente la puerta de salida suele coincidir con la puerta de entrada al huésped,
por ejemplo, en las enfermedades respiratorias , la vía aérea constituye tanto la puerta de salida como la de
entrada, pero en otras enfermedades estas puertas no son las mismas como en las intoxicaciones
alimentarias producidas por estafilococos, el agente es eliminado a través de una lesión en piel y la toxina
entra al huésped susceptible por la vía oral a través de alimentos contaminados por la secreción de la
lesión.

6 HUESPED SUSCEPTIBLE: ver pagina10.

La distribución de las enfermedades según su duración en un lugar geográfico determinado se puede describir
como:
ENDEMIA

Se reconoce como endemia a la presentación con frecuencia normal o constante de una enfermedad en una población.
Es la ocurrencia habitual de una enfermedad o de un agente infeccioso dentro de una zona geográfica determinada.
Es decir, que la enfermedad se mantiene más o menos estacionaria a través de los años, con fluctuaciones, aunque poco
marcadas, se mantendrán siempre dentro de los límites habituales o esperados.
Este término implica estabilidad y si la enfermedad se conoce bien, su nivel endémico suele ser estable. El término
endémico no solo se aplica a las enfermedades infecciosas, también no infecciosas.
Cuando se realiza la descripción de una enfermedad endémica, debe especificarse la población afectada y su
localización. Dengue, Carbunclo.-

EPIDEMIA

Significa el aumento repentino o impredecible del número de casos de una enfermedad infecciosa en una población, la
presentación es en un nivel superior al esperado o nivel endémico.
Es la aparición en una población y en un tiempo limitado de un número de casos con síntomas similares en un número
claramente superior a la frecuencia normal, por lo tanto se debe saber cuál es el número de casos en condiciones
normales. El número de casos que indica una epidemia varía según el agente infeccioso, el tamaño y las características
de la población expuesta, la época y el lugar en el que ocurre. Un solo caso de una enfermedad en una población en la
que hacía tiempo que no se registraba o la primera vez que entra o que no se había identificado, debe ser considerado
como epidemia, debe ser notificado inmediatamente y se debe realizar una investigación epidemiológica, ejemplo,
cólera, hepatitis, meningoencefalitis, Peste porcino, Cólera, ébola, malaria, meningitis y sarampión.

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No es el número de casos lo que determina una epidemia, sino lo esperado.

PANDEMIA

Es una epidemia de amplia difusión que afecta a una gran parte de la población, pudiendo llegar a grandes áreas
geográficas o varios países.
Aparición de un número elevado de casos de una misma enfermedad durante un tiempo limitado en áreas extensas que
engloban varios países o continentes, generalmente es de propagación rápida como fiebre aftosa, peste bovina, peste
porcina, parvovirus, peste bubónica, HIV, H1N1, Ebola, Coronavirus (Covid19)

TASAS
Son formas especiales de proporciones, el objetivo del cálculo de tasas es conocer la situación de salud de una poblacion
animal, asimismo permiten estimar la probabilidad de ocurrencia de un evento en una población y proyectar a futuro
dichos resultados con la finalidad de planear las necesidades y actividades en los diferentes programas de salud animal.

TASA DE MORBILIDAD

La palabra morbilidad viene del latín “morbidus” que significa sin salud o enfermizo. El concepto de morbilidad sirve
para indicar la evolución de alguna enfermedad o epidemia de un área concreta, mide el impacto de la enfermedad en
relación a la población. Este indicador sirve para calcular las posibilidades de contraer esa enfermedad y puede
contribuir en la búsqueda de una solución.
Cantidad de animales que enferman en un lugar y un período de tiempo determinados en relación con el total de la
población. "la gripe está considerada una enfermedad benigna que sin embargo produce una gran morbilidad, sobre
todo en grupos de riesgo"
Ej: en un galpón de pollos parrilleros con 2000 aves se enferman de Newcastle 1000 aves o sea la morbilidad es del 50%

TASAS DE MORTALIDAD

Sirven para cuantificar un proceso natural en cualquier población que además pudiera incrementarse como
consecuencia de la enfermedad o exposiciones a condiciones indeseables a través de la evaluación de las muertes en
una población, para lo cual se considera como evento de interés el número de muertos en general o por alguna causa en
particular, pueden ser brutas o específicas.
Cantidad de animales que mueren en un lugar y en un período de tiempo determinados en relación con el total de la
población. Ej: en el mismo galpón mueren 200 aves de Newcastle es decir que la Mortalidad es del 10%

TASA DE LETALIDAD

Es un tipo especial de tasa de mortalidad, mediante la cual se trata de conocer la proporción de animales que mueren de
aquellos que están enfermos por alguna causa en particular, permite determinar la virulencia de la enfermedad.
Es el número de muertos con respecto al número de enfermo: Ej: en el caso anterior dijimos que 1000 son la aves
enferma y mueren de Newcastle 100 aves o sea que hay el 10% de letalidad.-

Queridos alumnos Eragiano, leer y estudiar van de la mano; pero a rendir van solo. Los espero no falten.

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BIBLIOGRAFIA

Garcia Vazquez Z. 1990. Epidemiologia Veterinaria y Salud Animal. Ed. Limusa, Mexico, D.F.

Apuntes de la Cátedra Epidemiologia Facultad de Ciencias Veterinarias – UNNE

Sitios Web’s

https://www.altima-sfi.com/es/tanatopedia/morbilidad/

https://www.who.int/es/about/who-we-are/frequently-asked-questions

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