Guía para El Alumno de Primeros Socorros Básicos Con RCP y DEA - BAJA

G U Í A PA R A E L A L U M N O
PRIMEROS
SOCORROS
BÁSICOS
CON RCP Y DEA
www.aider.org
ISBN: 978-1-989413-27-2 RED DE ENTRENAMIENTO:
Training N
TÍTULO ncy e
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PRIMEROS SOCORROS BÁSICOS CON RCP Y DEA
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Guía para el alumno
3ra edición
AIDER
AUTORES INT
ERNATIONAL
Equipo de autores y colaboradores AIDER
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SEDE CENTRAL:
925 Blvd. de Maisonneuve W.,
suite 141 - Montreal, QC, H3A 0A5, Canadá
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DESCARGO DE RESPONSABILIDAD
Las declaraciones, comentarios y procedimientos que se
expresan en esta guía y curso están basados en la mayoría de las
recomendaciones internacionales y actuales de fuentes científicas
confiables y responsables, que surgen de la evidencia médica.
AIDER pretende y hace los esfuerzos para que la información en
esta guía y curso sea actualizada, y se proporciona como protocolos
y recomendaciones en el momento de la publicación.
Sin embargo, debido a que la ciencia médica es cambiante, es
responsabilidad del lector y del participante del curso informarse
con las nuevas técnicas y procedimientos posteriores al momento
de la publicación.
Otras medidas de seguridad pueden requerirse como adicionales
en circunstancias particulares y otros requisitos específicos pueden
ser solicitados por las autoridades locales de cada país, provincia
y/o localidad.
AIDER no puede garantizar fehacientemente que el uso de las
técnicas y protocolos establecidos en esta guía prevengan la
posibilidad de lesiones personales o la pérdida de vida.
GUÍA PARA EL ALUMNO
PRIMEROS SOCORROS
BÁSICOS
CON RCP Y DEA
Contenido
Abreviaturas............................................................................................................................................................... v
Recursos didácticos del manual...........................................................................................................VIII
1. Introducción a los primeros socorros............................................................................................1

Introducción...................................................................................................................................................................2
Urgencias y emergencias.............................................................................................................................................2
Qué son los primeros socorros.....................................................................................................................................2
Qué son los lugares urbanos........................................................................................................................................3
La importancia de aprender primeros socorros.........................................................................................................3
El factor tiempo.............................................................................................................................................................4
Los primeros socorros y las leyes................................................................................................................................4
Prácticas preventivas....................................................................................................................................................6
Botiquín de primeros socorros.....................................................................................................................................8
Resumen del Capítulo 1.............................................................................................................................................10
2. Socorrer en una emergencia: los primeros pasos............................................................... 13

Introducción.................................................................................................................................................................14
La cadena de atención de víctimas...........................................................................................................................14
Resumen del Capítulo 2............................................................................................................................................ 19
3. Identificar el problema: evaluaciones primaria y secundaria................................... 21

Introducción................................................................................................................................................................ 22
Evaluación primaria................................................................................................................................................... 22
Evaluación secundaria...............................................................................................................................................27
Resumen del Capítulo 3.............................................................................................................................................31
4. Secuencia de atención del paro cardiorrespiratorio

y de la obstrucción de la vía aérea.................................................................................................. 35
Introducción................................................................................................................................................................ 36
Paro cardiorrespiratorio y ataque cardíaco.............................................................................................................. 36
Secuencia de atención del paro cardiorrespiratorio............................................................................................... 36
Obstrucción de la vía aérea....................................................................................................................................... 44
5. Desfibrilación externa aUtomática................................................................................................. 53

Introducción................................................................................................................................................................ 54
Funcionamiento del corazón..................................................................................................................................... 54
El desfibrilador externo automático (DEA)................................................................................................................ 54
Secuencia de atención del paro cardiorrespiratorio: desfibrilación....................................................................... 55
Situaciones especiales con un DEA.......................................................................................................................... 56
Mantenimiento del DEA............................................................................................................................................. 58
Políticas de acceso público....................................................................................................................................... 58
PRIMEROS SOCORROS básicos
CON RCP y DEA
6. HemorragiaS......................................................................................................................................................... 63
Introducción................................................................................................................................................................ 64
Vasos sanguíneos...................................................................................................................................................... 64
Sangre......................................................................................................................................................................... 65
Tipos de hemorragias................................................................................................................................................ 66
7. lesioneS en el tejido blando.................................................................................................................77

Introducción................................................................................................................................................................ 78
Heridas abiertas......................................................................................................................................................... 78
Heridas cerradas........................................................................................................................................................ 80
Lesiones especiales....................................................................................................................................................81
8. quemaduras...........................................................................................................................................................87
Introducción................................................................................................................................................................ 88
Clasificación de las quemaduras según la causa.................................................................................................... 88
Clasificación de las quemaduras por su extensión................................................................................................. 88
Clasificación de las quemaduras por la profundidad.............................................................................................. 88
9. emergencias cardiovasculares........................................................................................................... 95
Introducción................................................................................................................................................................ 96
Ataque cardíaco......................................................................................................................................................... 96
Angina de pecho o angor pectoris.............................................................................................................................97
Muerte súbita............................................................................................................................................................. 98
Accidente cerebrovascular........................................................................................................................................ 98
Resumen del Capítulo 9.......................................................................................................................................... 101
10. desmayos y escala avdN.......................................................................................................................105

Introducción.............................................................................................................................................................. 106
Desmayos................................................................................................................................................................. 106
Escala AVDN............................................................................................................................................................. 106
Resumen del Capítulo 10........................................................................................................................................ 108
Bibliografía..............................................................................................................................................................110
Créditos de imágenes........................................................................................................................................ 111

ABREVIATURAS
AAS ácido acetilsalicílico

ACV accidente cerebrovascular
AVDN alerta, responde a estímulos verbales, responde a los estímulos dolorosos,

no responde a ningún tipo de estímulos
CAFE compresión, analgésicos, frío, elevación
CAV cadena de atención de víctimas
DEA desfibrilador externo automático
DIAS deformidades, inflamación, heridas abiertas, sensibilidad al tacto
ECG electrocardiograma
EPP equipo de protección personal
FV fibrilación ventricular
IAM infarto agudo de miocardio
ITC International Training Center (centro internacional de entrenamiento)
MUESTRA medicación, última ingesta oral, episodios que llevaron a la lesión o
enfermedad, síntomas, trastornos médicos, respuesta al medio, alergias
OVA obstrucción de la vía aérea
PCR paro cardiorrespiratorio
PS primeros socorros
RCP reanimación cardiopulmonar
SEM servicio de emergencias médicas
TEC traumatismo encefalocraneal
TV taquicardia ventricular
CON RCP y DEA
Programa de Socorrismo Urbano Introducción a los cursos del Programa de

de AIDER Socorrismo Urbano de AIDER
¡Bienvenidos al mundo de los cuidados de emergencias!
El propósito del programa internacional AIDER de Socorrismo
Los cursos del Programa de Socorrismo Urbano de AIDER brindan
Urbano es preparar a los estudiantes en las temáticas
información integral sobre los conocimientos básicos necesarios
relacionadas con los contenidos de la primera atención en las
para asistir en una emergencia hasta la llegada de la asistencia
emergencias. De esta manera, educando a la población en
médica. Estos cursos fueron diseñados para brindar atención
estos temas tan importantes, AIDER asume el compromiso
inmediata y adecuada a la víctima de una enfermedad o lesión,
de reducir en la sociedad las muertes y lesiones ocasionadas
en el entorno urbano. Los cursos están diseñados para toda
por las enfermedades cardiovasculares, incluido el paro
la comunidad y son de vital importancia. Todos los programas
cardiorrespiratorio, otras enfermedades de comienzo súbito y
de entrenamiento están basados en una fundamentación
las lesiones traumáticas. El reconocimiento precoz de los signos
en anatomía y fisiología, y en las recomendaciones de las
y síntomas de las enfermedades súbitas, y los pasos a seguir,
sociedades médicas internacionales.
la actuación en emergencias ante un suceso traumático y las
Si usted quiere aprender qué observar y cómo actuar en el caso
conductas preventivas en general son parte de los conocimientos
tanto de lesiones como de problemas médicos, el programa de
básicos que una sociedad responsable debería tener.
entrenamiento le brindará las competencias necesarias para
Los cursos y títulos del Programa de Socorrismo Urbano de
salvar una vida.
AIDER son:
Las guías del Programa de Socorrismo Urbano de AIDER incluyen:
• Primeros socorros básicos
• Las recomendaciones para reanimación cardiopulmonar
• Primeros socorros estándares
(RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE) 2020
• Primeros socorros avanzados (basadas en el 2020 International Consensus on CPR and
• Primeros socorros pediátricos ECC Science With Treatment Recommendations)
• RCP • Información actual sobre las lesiones y enfermedades
• RCP - Solo compresiones (basada en el 2020 International Consensus on First Aid
• DEA - Desfibrilación externa automática Science With Treatment Recommendations)
• Recomendaciones de la Canadian Consensus Guidelines on
Actualizaciones 2020-2024 First Aid and CPR
Esta guía está actualizada sobre la base de las recomendaciones • Recomendaciones de la Guía de Bleeding Control de la
2020 del International Liaison Committee on Resuscitation American College of Surgeons y The Committee on Trauma
(ILCOR) que se elaboraron a partir del 2020 International Los materiales del curso están disponibles en varios idiomas:
Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) and español, portugués, inglés y francés.
Emergency Cardiovascular Care (ECC) Science With Treatment El propósito del presente material es servir como complemento
Recommendations y el 2020 International Consensus on First Aid del Programa de Socorrismo Urbano de AIDER. Para una correcta
Science With Treatment Recommendations. Las actualizaciones implementación de las técnicas a las que hace referencia esta
2020 se basan en el procedimiento de revisión sistemática del guía, debe referirse a lo cubierto durante las horas de instrucción
ILCOR. teórico-práctica de dicho curso. Este material no reemplaza la
Esta guía fue nuevamente revisada en 2021 también por bibliografía médica actualizada, sino que debe tomarse como
los miembros del Comité de Reanimación Cardiopulmonar y complemento.
Primeros Socorros Urbanos de AIDER, con el objetivo de elaborar Esta guía debe utilizarse exclusivamente durante los cursos de
las mejores herramientas para enseñar los procedimientos los centros de entrenamiento internacionales (ITC) de AIDER.
con las recomendaciones 2020 y 2017 (Bleeding Control de la Prepárese para las emergencias haciendo un curso dentro del
American College of Surgeons y The Committee on Trauma). programa de Socorrismo Urbano de AIDER en un centro de
entrenamiento internacional, ITC, certificado. Usted podrá luego
verificar su condición online y actualizarse de forma continua.
Acerca de las guías y de los cursos del Programa
Los cursos varían en extensión, según lo avanzado que desee
de Socorrismo Urbano de AIDER que sea su entrenamiento. Pero cuando llega el momento, el
Las guías del Programa de Socorrismo Urbano de AIDER son tiempo y el dinero que les haya destinado pueden ser una de las
de suma utilidad tanto para los ámbitos laborales como para el mejores inversiones de su vida.
hogar. Están escritas por miembros de la asociación internacional Durante los cursos se revisarán patologías y se aprenderán
AIDER, con el apoyo de muchos centros internacionales de técnicas que sirven para atender una emergencia en los lugares
entrenamiento (miembros de la red internacional). urbanos con protocolos específicos.
Redactada en un lenguaje claro y sencillo, la guía ayuda a los
socorristas a tomar decisiones en una emergencia o urgencia
médica.
vi
LascertificacionesdelProgramadeSocorrismo
• Socorrismo en lugares remotos
Urbano de AIDER • Socorrismo acuático
• Socorrismo en mascotas
Los cursos están diseñados para brindar a los alumnos
• Manejo avanzado de las emergencias
información estandarizada y actualizada que les permita adquirir
• Desastres y catástrofes
las competencias necesarias para ofrecer al enfermo y al lesionado
• Materiales peligrosos
el cuidado extrahospitalario adecuado en un entorno urbano.
• Medicina táctica
Credencialesydiplomasdefinalizacióndelos
Fortaleza AIDER: Está dada por la unión de los ITC que permiten
cursos de AIDER a la población acceder a cursos de calidad. Los centros,
instructores y alumnos asociados a AIDER tienen acceso a
Los participantes que completan con éxito un curso dictado por
diferentes beneficios según su categoría y sus necesidades.
un instructor de AIDER son candidatos a recibir una credencial y
Certificación AIDER: La certificación AIDER asegura la calidad
un diploma de finalización del curso. Las credenciales tienen un
del curso, de sus instructores y de los contenidos. Todos los
tamaño que permite guardarlas en la billetera. Se puede imprimir
centros son rigurosamente seleccionados y supervisados, y los
y entregar al empleador para sus archivos. Las credenciales
materiales de los entrenamientos son elegidos entre las mejores
de finalización de los cursos del Programa de Socorrismo
instituciones internacionales.
Urbano de AIDER son válidas durante 2 años; después de este
Los requerimientos para aprobar el curso son acordes al
lapso se pueden revalidar con los cursos de renovación, los
programa específico; constituyen también una herramienta
entrenamientos y las actualizaciones online. El número de
para el aprendizaje de los alumnos, que podrán evaluar ellos
credencial le servirá también como referencia ante AIDER y para
mismos si han adquirido los conocimientos básicos de cada
buscar su estado y realizar actualizaciones en www.aider.org.
entrenamiento. La excelencia en la calidad del entrenamiento es
un sello distintivo de AIDER.
Verificardiplomasycredenciales Los invitamos a formar parte e integrarse a la Red Internacional
• Ingrese a www.aider.org de Entrenamiento (International Training Network) en www.aider.
• Haga clic en CERTIFICACIONES. org. En nuestra página web usted podrá verificar su condición al
• Coloque el código de certificado y el apellido en donde finalizar el curso y mantenerse actualizado con los programas de
corresponda. seguimiento online.
• Haga clic en VERIFICAR.
• Para obtener el diploma y/o credencial haga clic en el Administración general de los cursos de AIDER
lugar correspondiente.
En un curso de AIDER intervienen:
• Centros Internacionales de Entrenamiento (ITC:
Acerca de AIDER International Training Centers)
AIDER es una asociación creada para brindar publicaciones y • Instructores de los ITC
entrenamiento internacional a la comunidad y a los profesionales • Participantes que toman el curso
de la salud y el rescate en más de 50 títulos distribuidos en diversos
programas de atención de emergencias, desastres y rescate, en Los ITC son los responsables de dictar los cursos de AIDER a
todos los países donde se encuentran los Centros Internacionales través de sus instructores, que cumplen con sus políticas y
de Entrenamiento (International Training Centers – ITC). procedimientos para asegurar una experiencia de aprendizaje
Con su casa matriz en Montreal, Canadá, AIDER se dedica a exitosa a todos los participantes. Este curso es llevado a cabo
desarrollar programas de educación en Desastres, Emergencias, por un centro internacional de entrenamiento, cuyo estado usted
Rescate y Salud. podrá ver en www.aider.org.
La misión es promover el cuidado de la salud a través de la
formación de la población en todos los niveles y la certificación Política de uso de Logos de AIDER:
de los Centros Internacionales de Entrenamiento (International
Para publicidad puede utilizar el logo de AIDER.
Training Centers, ITC), miembros de la Red Internacional de
El logo de AIDER no puede ser utilizado en ningun diploma y/o
Entrenamiento (International Training Network, ITN).
credencial que no sea oficial de AIDER.
Programas internacionales AIDER:
Los títulos y cursos de AIDER se organizan en diversos programas
internacionales de entrenamiento bien diferenciados, los cuales Modificaciónyusodelcontenidoaudiovisualde
cuentan con sus propios directores, autores y comités de revisión. AIDER:
Los programas de AIDER son:
• Socorrismo urbano Los materiales audiovisuales de AIDER y los manuales no pueden
ser modificados bajo ningún concepto.
• Socorrismo pediátrico
vii
CON RCP y DEA
Recursos didácticos del manual
Listado de temas
Enumera los principales
temas desarrollados en
cada capítulo.
Prevención
Brinda medidas de
prevención.
Atención
Destacan lo que el soco-
rrista debe hacer o no
hacer en el momento de
socorrer a la víctima.
viii
Datos de interés
Ofrecen información
adicional importante.
Cómo reconocer
Indican las acciones que
permiten identificar el tipo
de emergencia.
Cómo actuar
Indican las acciones
dirigidas a resolver la
emergencia.
Destacado
Da prominencia a
conceptos significativos.
ix
CON RCP y DEA
Regla
mnemotécnica
Ofrecen un método para
recordar secuencias
de acciones o listados de
elementos ante
determinadas situaciones.
Resumen
Ofrece una síntesis del
texto de cada capítulo.
Algoritmo
Presenta una guía
de acciones ante
situaciones específicas,
con opciones.
x
SOCORROS VS. AUXILIOS socorros y en italiano pronto soccorso, todos hacen
referencia a las primeras acciones que deben utilizarse
El término socorro cuando alguien está en una situación de peligro o
necesidad.
según la Real Academia Española
El término socorrer proviene del latín “succurrere”, que
en castellano significa “ayudar, favorecer en un peligro o El reemplazo de primeros auxilios
necesidad”; la acción y efecto de socorrer es el socorro. Los por primeros socorros
primeros socorros, de hecho, son las primeras acciones de
El término primeros auxilios es una traducción literal del
ayuda ante un peligro o necesidad.
inglés “first aid”, que hoy está aceptada en varios países.
Haciendo un trabajo de revisión lingüístico, el término
La especificidad del verbo socorrer primeros auxilios no especifica que se está brindando
asistencia a alguien en situación de peligro o necesidad.
La importancia de utilizar el verbo socorrer es que implica Sin embargo, el término primeros socorros sí estaría dando
una especificidad en la acción de ayudar: es ayudar ese significado.
a alguien que se encuentra en peligro o necesidad. A
diferencia del término auxiliar, que es inespecífico y se Esto ocurre también con el término socorrista, que es
encuentra definido simplemente como “ayudar”. mucho más ilustrativo que auxiliador. Por todo lo explicado,
utilizamos los siguientes términos:
La utilización del término primeros socorros • Socorrista (en reemplazo definitivo de auxiliador).
• Socorrer (en reemplazo definitivo de auxiliar).
en otros idiomas latinos
• Primeros socorros (en reemplazo definitivo de primeros
En francés premiers secours, en portugués primeiros auxilios).
• Socorro (en reemplazo definitivo de auxilio).
xi
1
INTRODUCCIÓN A LOS
PRIMEROS SOCORROS
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN QUÉ SON

Los primeros socorros son responsabilidad de
LOS PRIMEROS SOCORROS
todos los miembros de una sociedad. El lema de Los primeros socorros son los cuidados inmedia-
una sociedad responsable es ayudar desintere- tos que se brindan a una persona que resulta
sadamente al prójimo y los actores de una comu- herida o enferma súbitamente. Ante una situa-
nidad deberían tener una actitud emprendedora ción de emergencia, los primeros socorros apun-
hacia las prácticas preventivas de situaciones tan siempre a reducir al mínimo el impacto del
de emergencia, al mismo tiempo que desarro- acontecimiento sobre el estado de salud de la
llan las competencias para hacer frente a ellas. víctima. En ningún caso reemplazan la atención
médica si esta es necesaria (Figura 1.1).
“Artículo 1 de la Declaración Los primeros socorros, bien aplicados, hacen

Universal de los Derechos Humanos la diferencia entre una recuperación rápida y
de la Organización de las Naciones una internación prolongada (como en el caso de
Unidas: Todos los seres humanos... una herida mal tratada que, aunque podría ser
deben comportarse fraternalmente los unos de recuperación rápida, se infectara y requiriera
con los otros.” una internación prolongada) o entre una disca-
pacidad temporal y una permanente (como la
que se podría generar si se incitara a una vícti-
ma con una lesión de columna a moverse y así
URGENCIAS Y se dañara aun más la médula espinal).
EMERGENCIAS Pero, en los casos más graves, los primeros
Tanto las urgencias como las emergencias son socorros podrán hacer la diferencia entre la
situaciones que requieren asistencia sanitaria vida y la muerte de la víctima (saber reanimar a
inmediata, se presentan de forma repentina, y alguien que no respira, saber detener una hemo-
pueden poner en riesgo la función de un órgano rragia profusa, saber identificar los indicios de
o la vida de la víctima. una enfermedad cardiovascular son ejemplos
de esto). ¡Aprendiendo primeros socorros usted
EMERGENCIAS URGENCIAS hace la diferencia!
• La vida de la víctima
NO corre peligro Los primeros socorros no solo implican “hacer
• La vida de la víctima
inmediato, pero puede algo por los otros”, sino que incluyen los cuida-
corre peligro inmediato
transformarse en dos que una persona se puede aplicar a sí mis-
emergencia ma. Tenga en cuenta que todo lo que aprenderá
• El sistema de
emergencias médicas
• Hay más tiempo para para el cuidado de los otros también es útil y lo
actuar porque el peligro podrá aplicar en usted. La regla número uno en
(SEM) se debe activar
no es tan inminente
de inmediato los primeros socorros es no causar daño y la
regla número dos es evitar que el daño existente
se agrave. Estas reglas son importantes porque
muchas veces en el primer socorro se podría
2
1. INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS SOCORROS
provocar una lesión nueva o agravar una ya exis- LA IMPORTANCIA

tente al realizar acciones inapropiadas.
DE APRENDER PRIMEROS
La regla número uno en los primeros
socorros es no causar daño y la
SOCORROS
regla número dos es evitar que el
daño existente se agrave. La importancia de aprender primeros socorros
radica en que muchas personas se verán algu-
na vez en situaciones en las que necesitarán
QUÉ SON utilizarlos, ya sea para otros o, incluso, para sí
LOS LUGARES URBANOS mismas. Esto se debe a que la mayoría de los
accidentes, lesiones o enfermedades súbitas
Los lugares urbanos son cualquier punto geo- ocurren en lugares donde inicialmente la asis-
gráfico ubicado a menos de 1 hora de un centro tencia médica no está presente. Uno de los con-
de atención definitiva u hospital. La importancia ceptos importantes que usted deberá aprender
de aprender primeros socorros en lugares urba- como socorrista es el denominado “factor tiem-
nos radica en que allí es más probable que una po” en los primeros socorros, ya que deberá
persona se vea envuelta en situaciones donde diferenciar cuáles son las lesiones y enferme-
deba aplicarlos para otras personas e incluso dades que pueden esperar al SEM local y cuá-
para ella misma. les necesitarán de su intervención inmediata.
Figura 1.1. Socorristas prestando primeros socorros. Uno de ellos está activando el SEM, o sea, llamando al número local de
emergencias médicas
3
CON RCP y DEA
Generalmente la demora en la utilización de los LOS PRIMEROS SOCORROS

primeros socorros no implica un peligro inminen-
te para la víctima, pero en algunas ocasiones, Y LAS LEYES
como por ejemplo cuando alguien deja de respi-
rar, puede significar la diferencia entre la vida y Algunas personas no quieren involucrarse en
la muerte, y usted tendrá que actuar. situaciones de emergencia por miedo a ser
demandadas. Sin embargo, en realidad, esto
ocurre pocas veces cuando dan los primeros
EL FACTOR TIEMPO socorros.
Situaciones como un atragantamiento, una elec- Es importante que averigüe cuáles son las leyes
trocución, un paro cardiorrespiratorio o una locales que regulan esta actividad en su país.
hemorragia grave ponen en peligro la vida de una Las principales en el mundo son las Leyes del
persona en el corto plazo. Usted puede aumen- Buen Samaritano, que brindan inmunidad a los
tar al máximo las probabilidades de que la per- socorristas, y el Deber de Socorro, que se aplica
sona sobreviva si actúa con rapidez y comienza en algunos contextos laborales.
con el manejo básico de la emergencia en el
momento exacto en que se produce. Lo prime- Sepa que en lugares urbanos, una vez que inicia
ro es iniciar lo que AIDER denomina la Cadena la atención, deberá continuarla hasta que llegue
de Atención de Víctimas (CAV) (véase “La cade- la ayuda, o bien usted esté demasiado exhausto
na de atención de víctimas” en el Capítulo 2). para seguir o corra peligro.
Es indispensable que esta secuencia de accio-
nes no se rompa en ninguno de sus eslabones,
ya que, de ser así, de poco serviría la llegada LA CAPACITACIÓN COMO
a tiempo de la atención médica especializada. PROTECCIÓN LEGAL
En el caso de un ataque cardíaco o un acciden-
te cerebrovascular, por ejemplo, los fármacos La premisa básica es no hacer daño. Entrénese
nuevos disponibles solo son eficaces si se admi- en los estándares de atención que exige su tra-
nistran dentro de las primeras horas luego de bajo e intente superarlos capacitándose cons-
la aparición de los síntomas. Por este motivo, tantemente. La capacitación constante es la
usted debe llamar al Servicio de Emergencias mejor manera de evitar cometer errores que lle-
Médicas (SEM) tan pronto como reconozca sig- ven a una demanda por negligencia, que puede
nos o síntomas de una emergencia. ser entendida como una falla al brindar atención
de igual calidad a la estándar, exceder los límites
Reconocer una situación que de su entrenamiento o realizar un daño.
requiere atención y actuar sin
demoras puede ser la diferencia
entre la vida y la muerte.
El entrenamiento en los protocolos locales e
internacionales para el cuidado de emergencias
en lugares urbanos es fundamental. Conozca
las normas y estatutos locales, y si existe
jurisprudencia.
4
LEY DEL BUEN SAMARITANO conductor de un medio de transporte, con

sus pasajeros (Figura 1.2).
Las leyes del buen samaritano otorgan protec-
ción legal a los socorristas que asisten a vícti-
mas heridas o que han enfermado súbitamente. CONSENTIMIENTO
Fueron implementadas para animar a la asisten-
cia y eliminar el temor a sufrir una demanda por La víctima debe aceptar los primeros socorros,
lesiones no intencionales. En Canadá, como en es decir, dar su consentimiento a la persona que
muchos otros países, la doctrina del buen sama- va a prestárselos, que puede ser:
ritano es un principio jurídico para preservar de
una demanda judicial a todos los socorristas que Explícito. Si es un adulto consciente, puede dar
asisten voluntariamente a una víctima. Las leyes su consentimiento verbalmente o moviendo la
del buen samaritano varían en los diferentes paí- cabeza ante nuestra presentación: “Mi nombre
ses, y lo mismo ocurre con sus interacciones con es X y cuento con conocimientos de primeros
otras leyes y principios como el consentimiento, socorros. ¿Me permite ayudarlo?”
la patria potestad y el derecho que las víctimas
Implícito. En caso de que la víctima sea un adul-
tienen a rechazar el tratamiento.
to y se encuentre inconsciente o sea mental-
Para que un acto esté respaldado por dicha ley, mente incompetente, el consentimiento está
la persona debe haber actuado: implícito, es decir, se considera que la víctima
quiere ser ayudada. Lo mismo ocurre si se tra-
• De manera voluntaria. ta de un menor de edad que no se encuentra
acompañado de un adulto responsable (padre/
• En una emergencia (tratamiento que no haya madre o tutor), esté o no consciente.
sido programado, ni previsto).
• De buena fe.
• Sin recibir compensación monetaria por la
atención.
DEBER DE ACTUAR
El deber de actuar es cuando, por ley, se exige
que una persona preste los primeros socorros
en determinadas situaciones:
• Cuando su empleo lo requiere.

• Cuando hay una responsabilidad preexis-
tente, es decir, cuando existe una relación Figura 1.2. Los guardavidas tienen el deber de actuar en
casos de emergencia, como los oficiales de policía, los
preexistente con las víctimas que la hacen docentes y los entrenadores deportivos, entre otros
responsable de ellas. Por ejemplo, un padre
tiene una responsabilidad con sus hijos y un
5
CON RCP y DEA
ABANDONO • Tener el deber de actuar y no hacerlo, o hacer-

lo de forma incorrecta.
El abandono de persona suele estar legislado en • Causar más lesiones o daños.
varios países. Como concepto general implica
una sanción al que abandona a un ser huma- • Cuando el socorrista actúa excediendo el
no en estado de necesidad. Las sanciones se nivel de capacitación obtenido.
agravan cuando el causante del estado de nece-
sidad fue el que también hace el abandono de PRÁCTICAS PREVENTIVAS
la víctima. Es importante que una vez que inicia
la atención, no la suspenda. Para evitar el aban- En cada capítulo de este curso usted verá las
dono, en la mayoría de los países se exige lla- principales prácticas preventivas para evitar que
mar al SEM y esperar a que llegue el personal de suceda el hecho y no tener que usar los primeros
la salud. Consulte con su instructor de curso las socorros (Figura 1.3). Lo ideal sería que todo lo
leyes vigentes para su país, provincia o región. aprendido en este curso no lo tenga que aplicar.
Los accidentes son eventos indeseados que dan

NEGLIGENCIA lugar a muerte, enfermedad, lesión, daño u otra
pérdida, según la definición de las especificacio-
Se considera negligencia cuando la víctima sufre nes internacionales sobre la salud y la seguri-
daños o lesiones producto de una mala atención dad en el trabajo OHSAS 18001 (Occupational
del socorrista, en comparación con una perso- Health and Safety Assessment Series).
na con capacitación semejante en una situación
similar.
Se considera que hay negligencia en las siguien-

tes situaciones:
Figura 1.3. Como medida preventiva, los recipientes con sustancias calientes se deben dejar fuera del alcance de los niños y los
tomacorriente deben estar tapados
6
Recuerde que los accidentes no ocurren por

casualidad, sino por prácticas inseguras,
procedimientos inadecuados, desviaciones
en las normas de trabajo, falta de una acti-
tud preventiva, negligencia o imprudencia, y
pueden provocar lesiones o enfermedades
a la víctima. Se ha demostrado la participa-
ción humana en el 70-95% de los casos, es
decir, que esas situaciones se podrían haber
prevenido.
Recuerde que siempre es mejor prevenir que
curar, y que la educación es una de las mejo-
res prácticas preventivas. Está demostrado
que la mayoría de las lesiones son predeci-
bles y prevenibles; es importante tener siem-
pre una actitud y un estilo de vida seguro.
7
CON RCP y DEA
Botiquín de El botiquín de primeros socorros es un ele-

mento necesario para los socorristas. En
primeros general puede ser una caja rígida o en otras
socorros ocasiones tratarse de un morral de tela trans-
portable. Debe estar en el lugar de trabajo,
en el automóvil, en el hogar o con usted si se
encuentra de viaje.
8
ELEMENTOS ÚTILES EN EL BOTIQUÍN ELEMENTOS DE CURACIÓN

• TIJERA CON PUNTA ROMA (REDONDEADA) • GASAS ESTÉRILES
Para retirar la ropa con facilidad o cortar vendajes. Para limpiar heridas y cubrirlas.
• TERMÓMETRO • VENDAS
Para tomar la temperatura corporal. Para sujetar las gasas e inmovilizar en caso de fracturas o
• BAJALENGUAS lesiones en las articulaciones.
Para mirar la parte posterior de la boca y como • TIRAS Y APÓSITOS ADHESIVOS
inmovilizadores de los dedos de las manos. Para cubrir heridas pequeñas.
• PINZA LARGA • TELA ADHESIVA
Para sujetar las gasas y así impedir que se ensucien. Para fijar los apósitos o gasas.
• LINTERNA • APÓSITOS HEMOSTÁTICOS
Para poder ver los elementos del botiquín incluso sin luz de Para controlar las hemorragias graves que no se controlan
día, por lo que es útil que esté en un lugar de fácil acceso, por presión directa.
y para facilitar la visibilidad en sitios oscuros y revisar el
estado de pupilas.
• ALFILERES DE GANCHO
MEDICAMENTOS
Para sostener las vendas y otras inmovilizaciones. En los botiquines de uso hogareño es posible que usted tenga
• BOLÍGRAFO Y ANOTADOR algunos medicamentos como antihistamínicos, ungüentos y
Para anotar la información de la víctima y sus cambios. otros. Tenga en cuenta que, de acuerdo con su profesión y las
• MANTA DE SUPERVIVENCIA regulaciones locales, pueden existir restricciones para el uso
Para abrigar a alguien que está con hipotermia; también se de estos artículos.
conoce como manta térmica.
• BOLSA CON CIERRE HERMÉTICO Medicamentos útiles para tener en el botiquín
Para los residuos y otras aplicaciones. que no requieren prescripción médica
• TORNIQUETE COMERCIAL
Para hemorragias profusas en las extremidades. • ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (aspirina)
Para adultos que sufren molestias en el tórax que podrían
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) estar relacionadas con problemas cardiovasculares (se
debe evitar en niños y personas alérgicas).
Para aislarlo de las sustancias y los fluidos corporales de la • GLUCOSA ORAL
víctima, y así proteger a ambos de posibles enfermedades. Se Para emergencias diabéticas (se puede reemplazar por
conocen también como elementos de bioseguridad. azúcar).
• GUANTES DESCARTABLES • ANTIHISTAMÍNICOS (antialérgicos)
Como barrera protectora cuando se examina a una víctima Para las reacciones alérgicas menores.
o se detiene una hemorragia. Son de diferentes materiales • AUTOINYECTOR DE EPINEFRINA (ADRENALINA)
(látex, vinilo o nitrilo). Para las reacciones alérgicas graves (shock anafiláctico).
• ANTIPARRAS
Pueden improvisarse con anteojos de sol, y sirven para Medicamentos útiles para tener en el botiquín
proteger los ojos de salpicaduras de sangre o vómito. que requieren prescripción médica
• MÁSCARA DE RCP
Para aislarse de los fluidos de la víctima a la hora de dar • INHALADOR Y AEROCÁMARA CON SALBUTAMOL
ventilaciones de rescate. Para el asma.
• BARBIJO/MÁSCARA FACIAL • NITROGLICERINA
Para los dolores de pecho de origen cardíaco.
ELEMENTOS DE HIGIENE
• JABÓN NEUTRO
Para limpiar las heridas provocadas por mordeduras de
animales.
• SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
Para limpiar heridas y quemaduras.
9
CON RCP y DEA
Resumen del Capítulo 1
Los primeros socorros y las leyes

Verificar qué leyes o reglamentaciones rigen en cada lugar.
Leyes del buen samaritano: Brindan inmunidad a los socorristas.
Deber de socorro: Cuando lo requiere el empleo o hay una responsabilidad preexistente.
Consentimiento (explícito o implícito): Siempre se debe contar con el consentimiento de la víctima. Si

la víctima no puede responder, se debe interpretar que acepta la ayuda.
Abandono de persona: Sanciona al que abandona a un ser humano en estado de necesidad.
Negligencia:
• Existe el deber de actuar y no se actúa, o se actúa de forma incorrecta.
• Se causan más lesiones o daños.
• Cuando el socorrista actúa excediendo el nivel de capacitación obtenido.
Botiquín de primeros socorros

ELEMENTOS ÚTILES ELEMENTOS DE HIGIENE
• tijera con punta roma (tijera de trauma) • jabón neutro
• termómetro • solución fisiológica
• bajalenguas ELEMENTOS DE CURACIÓN
• pinza larga • gasas estériles
• linterna • vendas
• alfileres de gancho • tiras y apósitos adhesivos
• bolígrafo y anotador • tela adhesiva
• manta de supervivencia • apósitos hemostáticos
• bolsas con cierre hermético MEDICAMENTOS
• torniquete comercial Que NO requieren prescripción médica
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL • aspirina
• guantes descartables • glucosa oral
• antiparras • antihistamínicos
• máscara de RCP • autoinyector de epinefrina (adrenalina)
• barbijo/máscara facial Que requieren prescripción médica
• inhalador y aerocámara con salbutamol
• nitroglicerina
10
11
2
SOCORRER EN UNA
EMERGENCIA:
LOS PRIMEROS PASOS
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN La CAV consta de tres eslabones fundamentales

(Figura 2.1):
“Socorrer” significa prestar asistencia a una víc-
tima que se lesiona o enferma súbitamente para 1. Evaluación de la escena. Antes del contacto
cuidar su vida y su salud, y aliviar el sufrimiento con la víctima se evalúa:
hasta la llegada de la atención médica definiti- • Seguridad de la escena
va. La persona que presencia la emergencia es
• Mecanismo de daño
un nexo vital entre el SEM y la víctima. La aten-
ción de la víctima es efectiva solo si se inicia de • Número de víctimas
inmediato e idealmente lo inicia la persona que • Impresión general
presencia la emergencia o los primeros socorris-
tas con entrenamiento que se presenten. 2. Evaluación primaria. Se evalúan los proble-
mas que ponen en riesgo inmediato la vida
No hacen falta grandes conocimientos para de la víctima, es decir, se verifica:
socorrer a alguien en una emergencia, ya que • Estado de la conciencia (si la víctima
los primeros socorros son técnicas sencillas que responde)
puede aprender toda la comunidad.
• Respiración
LA CADENA DE ATENCIÓN • Hemorragias profusas (severas)
DE VÍCTIMAS 3. Evaluación secundaria. Se evalúa el resto de
las lesiones y enfermedades súbitas, es decir:
Las probabilidades de la víctima de sobrevivir
• Anamnesis MUESTRA
mejoran mucho si se comienza con las manio-
bras básicas para socorrerla en el momento • Examen físico DIAS
exacto en que ocurre el hecho, es decir, si se ini-
cia la secuencia de acciones en el caso de una
emergencia: la Cadena de Atención de Víctimas
(CAV) de AIDER (véase el “Algoritmo: Cadena
de Atención de Víctimas” a continuación). Cada
secuencia o eslabón deberá iniciarse lo antes
posible para aumentar al máximo las posibilida-
des de supervivencia de la víctima. Figura 2.1. Cadena de Atención de Víctimas (CAV)
Las probabilidades de supervivencia

de la víctima aumentan A continuación nos ocuparemos de la
considerablemente si usted actúa
evaluación de la escena y de las medidas
con rapidez para iniciar la cadena de
atención de víctimas (CAV). que se deben tomar antes de pasar a la
evaluación primaria. Las evaluaciones primaria
y secundaria se describen en detalle en el
Capítulo 3.
14
2. SOCORRER EN UNA EMERGENCIA
1. EVALUACIón de la escena
Manejo básico
de laS emergeNCIAS
SEGURIDAD
¿Es segura la escena?
Asegúrela o, si no es
sÍ NO posible, espere al
personal idóneo Cadena de
nÚmeros
Atención
¿Hay socorristas y recursos para todas las víctimas?
TRIAGE de víctimas
sÍ NO Clasifique a las víctimas
por prioridades
mecanismo de daño
¿Cómo se llegó a la lesión/enfermedad?
impresión general
Hágase una idea general del estado de la víctima
2. EVALUACIón primaria
estado de la conciencia
¿La víctima responde?
sÍ NO Llame al SEM
respiración
¿Respira normalmente?
sÍ NO secuencia de ATENCIÓn
del paro cardiorrespiratorio
hermorragias
¿Hay hemorragias graves? 1. estado de la conciencia
¿Responde?
sÍ NO Posición lateral
sÍ NO Llame al SEM
de seguridad
2. respiración
Controle la hemorragia ¿Respira normalmente?
y pida ayuda
Controle cada 2 minutos
sÍ NO
3. EVALUACIón secundaria
¿Cuenta con un DEA?

LESIÓN ENFERMEDAD
SÚBITA NO
sÍ
Examen físico Anamnesis Desfibrilación RCP

(DIAS) (MUESTRA)
Use el DEA lo antes posible Ciclo de 30 compresiones torácicas

por 2 ventilaciones de rescate
(o solo compresiones torácicas).
Continúe con 2 minutos de

RCP hasta que el DEA
analice el ritmo Continúe con la RCP hasta que:
- Llegue un DEA y le indique que no
toque a la víctima
- Llegue el SEM y asuma el control
- La víctima muestre signos de vida
- Su seguridad corra peligro o
usted esté demasiado cansado
para continuar
15
CON RCP y DEA
EVALUACIÓN DE LA ESCENA • Usar Equipo de Protección Personal (EPP)

o elementos de bioseguridad para evitar el
Antes de actuar, evalúe la escena contacto con fluidos corporales: guantes para
de la emergencia. examen médico (véase el recuadro “Cómo
¡Deténgase y piense! ¡Protéjase! quitarse los guantes”), barbijo, protectores
La seguridad es siempre la prioridad.
oculares (antiparras o máscara facial), mas-
En la escena de una emergencia hay cuatro ele- carilla y dispositivos boca-barrera para la ven-
mentos para evaluar: tilación boca-boca (Figura 2.2). Si no posee
guantes, puede utilizar una bolsa plástica
1. Seguridad de la escena como barrera.
• Evitar lastimarse con elementos que están
Es importante que considere tanto su seguridad cerca de la víctima.
personal, así como también la seguridad de los
testigos circunstanciales que puedan estar en • Cuidar la higiene del lugar y de los elementos
la escena, y la seguridad de la víctima, es decir, que utiliza.
pregúntese si puede existir algún tipo de peligro
en el lugar (incendio, sospecha de escape de 2. Número de víctimas
algún gas como monóxido de carbono, anima- Determine:
les sueltos, peligro de derrumbe, etc.). Cuidar su • El número de víctimas.
seguridad es lo que le permitirá atender correc-
tamente a la víctima. • Si hubiera más víctimas que socorristas, el
orden de prioridades para su atención (tria-
Los socorristas deben comprender los riesgos ge: clasificación). Tenga en cuenta que las
que conlleva atender a una víctima; si toman pre- personas inconscientes y que no responden
cauciones universales tanto antes de intervenir a su voz tendrán prioridad frente a las que sí
en una emergencia como durante las interven- le responden.
ciones, pueden protegerse y reducir al mínimo • ¡Recuerde que siempre puede haber más
los riesgos de contraer enfermedades transmiti- víctimas!
das por vía sanguínea (hepatitis y VIH/SIDA) y a
través del aire (influenza, COVID-19 y tuberculo- 3. Mecanismo de daño
sis). Al protegerse, disminuirá al mínimo los ries-
gos para usted y la víctima. Determine:
• Qué sucedió.
Las medidas de protección o precauciones uni-
versales incluyen: • Si se trata de una lesión o una enfermedad.
• Cuáles fueron las causas de la lesión o enfer-
Antes de la emergencia: medad de la víctima.
• Vacunarse contra la hepatitis B y contra el • La gravedad de la situación.
tétanos.
4. Impresión general
Durante la emergencia:
Es la idea que el socorrista se hace de cuán gra-
• Lavarse las manos con agua y jabón (antes
ve está la víctima antes de entrar en contacto
de socorrer en lo posible y después, siempre).
16
Figura 2.2. Socorrista con equipo de protección personal (guantes y protectores oculares)
con ella y efectuar la evaluación primaria. Para

ello basta con mirarla y escucharla teniendo en
cuenta tres aspectos: respiración, circulación y
aspecto general.
• Respiración: ¿Puedo ver a la distancia si la

víctima respira? ¿Lo hace con dificultad?
• Circulación: La coloración de la piel a la dis-
tancia muchas veces puede dar una impre-
sión de cómo está el sistema circulatorio. La
palidez puede estar indicándonos una mala
oxigenación en la periferia del cuerpo.
• Aspecto general: Es la parte más importan-
te de la impresión general, ya que refleja el
estado del sistema nervioso central, que está
directamente relacionado con los niveles de
oxigenación (Figura 2.3).
Figura 2.3. Aspecto general
17
CON RCP y DEA
CÓMO QUITARSE LOS GUANTES
1 2
3 4
Quitarse los guantes es una tarea rutinaria, pero debemos respetar la técnica para evitar el con-
tacto de nuestra piel con los fluidos de la víctima y/o sustancias peligrosas.
- Tome un guante por su extremo posterior, en pinza con la mano contraria, siempre tocando la
parte externa.
- Tire hasta quitarlo totalmente y envolverlo en la mano enguantada.
- Coloque dos dedos de la mano libre por dentro de la mano enguantada teniendo contacto solo
con la piel y la parte interna del guante.
- Arrastre hasta quitar y envolver los dos guantes; la cara interna del segundo guante debe que-
dar expuesta al exterior y en contacto con la mano.
- Deseche los guantes en un recipiente para residuos patológicos o en una bolsa roja.
18
CADENA DE ATENCIÓN DE VÍCTIMAS

- Escena
- Evaluación primaria
- Evaluación secundaria
Antes de dar asistencia:
¿Escena segura?
• Se debe proteger uno mismo, a los testigos circunstanciales y a la/s víctima/s de cualquier peligro
en la escena.
• Se debe proteger contra las enfermedades transmitidas a través de:
- Vía sanguínea: hepatitis y VIH/SIDA.
- Aire: enfermedades respiratorias.
Medidas de protección.
Antes de la emergencia:
• Vacuna contra la hepatitis B y contra el tétanos.
Durante la emergencia:
• Lavado de manos.
• EPP: guantes para examen médico, protectores oculares, mascarilla y dispositivos boca-barrera.
¿Lesión o enfermedad?
¿Número de víctimas?
¿Impresión general?
19
3
IDENTIFICAR EL PROBLEMA:
EVALUACIONES PRIMARIA
Y SECUNDARIA
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN La evaluación primaria (o examen inicial) permi-

te detectar los problemas que ponen en peligro
¡Recuerde que la escena es la prioridad! Antes la vida de la víctima en los primeros minutos de
de proveer asistencia pregúntese: ¿La escena la emergencia. Son los primeros aspectos que
es segura?, ¿Qué número de víctimas hay en el usted deberá controlar y, de ser necesario, tra-
lugar?, ¿Se trata de una lesión o enfermedad? tar. Los problemas que puede encontrarse en la
evaluación primaria son prioritarios y no pueden
Si la escena es segura, entonces es necesario esperar, deberán ser tratados en el momento.
identificar los problemas de una víctima que se Durante los primeros 5 segundos, mientras se
lesiona o enferma súbitamente para determi- acerca a la víctima, tendrá que concentrarse en
nar qué tipo de socorro necesita. En el capítu- su aspecto, si está inmóvil o se mueve con sig-
lo anterior vimos el primer eslabón de la CAV, la nos de dolor tomándose alguna parte del cuer-
evaluación de la escena. En este capítulo nos po y, una vez que entra en contacto con ella,
ocuparemos del segundo y tercer eslabones: las intentar indagar si lo que padece es una lesión
evaluaciones primaria y secundaria. o enfermedad.
EVALUACIÓN PRIMARIA
ESTADO DE LA CONCIENCIA
2. Evaluación PRIMARIA
- Determine si la víctima está consciente.
Diríjase a ella por el nombre, si la conoce, y, si
no, pregúntele: ¿Señor/a me escucha? ¿Está
ESTADO DE LA CONCIENCIA
¿La víctima responde? usted bien?
- Háblele en voz bien alta para que lo oiga,

SÍ NO Llame al SEM mientras realiza presión con sus pulgares en
RESPIRACIÓN los hombros de la víctima (Figuras 3.1 y 3.2).
- En el caso de un bebé, llámelo por su nombre,
pellízquele la planta de los pies y sóplele en la
SÍ NO cara para evaluar si está consciente (Figuras
3.3 y 3.4).
HEMORRAGIAS
¿Hay hemorragias graves? • Si la víctima está consciente, pídale per-
miso para ayudarla explicándole quién es
usted, que está ahí para brindarle asisten-
SÍ NO cia y qué grado de entrenamiento tiene en
Posición lateral
de seguridad primeros socorros.
Controle con presión • Si la víctima está inconsciente o no pue-
directa y pida ayuda Controle cada
2 minutos
de responderle a causa de su enfermedad
o lesión, usted puede actuar por consenti-
miento implícito (tiene el permiso de la víc-
tima para socorrerla).
22
3. IDENTIFICAR EL PROBLEMA
Si aún no llamó al SEM, hágalo; una víctima menta de manera incorrecta, ya sea por-
que no responde es motivo suficiente paraque se demora mucho en llamar o porque
comunicarse con el SEM (Figura 3.5). se deja de lado al SEM y el mismo soco-
rrista traslada a la víctima a un hospital.
• Comunicarse con el SEM es un paso
Averigüe el número local de emergencias
importante que muchas veces se imple-
Figura 3.1. Acérquese a la víctima y Figura 3.2. Hable a la víctima y realice Figura 3.3. Bebé: Pellízquelo en la
háblele en voz alta presión en sus hombros planta de los pies
Figura 3.4. Bebé: Sóplele en la cara Figura 3.5. Llame al SEM
23
CON RCP y DEA
médicas en su país o región (en muchos suyo y en altavoz, mientras comienza con
países se utiliza el 9-1-1) y téngalo a la la evaluación de la víctima (Figura 3.6).
mano o colóquelo cerca de los teléfonos
(véase el recuadro). Los números de emer-
gencias médicas generalmente son cortos
y fáciles de aprender. La tendencia es uni-
ficar todas las emergencias y urgencias en
un solo número. Acostúmbrese a referirse
al número por sus unidades (nueve - uno -
uno), ya que esto hará que sea más fácil
de recordar para los niños que aprenden
a contar e identificar los números hasta el
nueve.
• Use el teléfono celular si, en el momento
de la emergencia, está solo y lleva un telé-
fono celular consigo. En ese caso puede
llamar al SEM colocando el teléfono cerca
EJEMPLOS DE NÚMEROS Figura 3.6. Llame al SEM desde su teléfono celular y apóyelo
DE EMERGENCIAS cerca
MÉDICAS EN VARIOS
PAÍSES
Argentina 911 y 107 INFORMACIÓN QUE SOLICITARÁ

Brasil 192 EL OPERADOR TELEFÓNICO DEL
SEM
Bolivia 168
• Su nombre y número telefónico
Canadá 911
• La localización de la víctima: identifique la
Chile 131 dirección donde se encuentra la víctima,
indicando calle y otros puntos de referencia, y
Colombia 123
precise el lugar exacto (oficina, baño, etc.)
Costa Rica 911 • Qué sucedió (caída, quemadura, dolor en el
pecho de aparición súbita, etc.)
Estados Unidos 911
• Número de víctimas
México 911 • Estado y circunstancias especiales de la víctima
(inconsciente, sangrando abundantemente,
Perú 106
etc.)
Unión Europea 112 No cuelgue hasta que el operador le indique,
posiblemente le dé indicaciones sobre cómo
Uruguay 105
socorrer a la víctima.
24
RESPIRACIÓN HEMORRAGIAS
- A continuación, mire el pecho y la cara de la - Busque sangrados y signos de shock (como
víctima para detectar si respira normalmen- palidez, sudoración profusa y piel fría) (véase
te o si hay sonidos anormales (la respiración el capítulo 9 “Shock”).
anormal es una respiración agónica o solo un - Examine rápidamente a la persona de la
jadeo, en ambos casos inefectiva y equiva- cabeza a los pies.
lente a la ausencia de la respiración). Esto no
debe llevarle más de 5 a 10 segundos (Figura - Las hemorragias profusas (severas) deben
3.7). controlarse lo antes posible.
POSICIÓN DE LA VÍCTIMA HASTA

LA LLEGADA DEL SEM
Una vez que se controlaron el estado de con-
ciencia, la respiración y las hemorragias:
- Si la víctima está inconsciente pero respira

normalmente, y no sospecha una lesión de
columna o cráneo, colóquela en PLS (véase
recuadro). De esta manera, las secreciones
o el vómito drenan hacia afuera de la boca y
no obstruyen la vía aérea, así como tampoco
la lengua.
- Si sospecha un traumatismo (golpe o daño)
en la columna o el cráneo, deje a la víctima
como la encontró, salvo que el lugar no sea
seguro o que la vía aérea quede obstruida en
Figura 3.7. Mire el pecho de la víctima esa posición. En ese caso muévala lo estric-
tamente necesario como para llevarla a un
- Si la víctima no responde (está inconscien- lugar seguro o abra la vía aérea. Si está cons-
te) pero respira con normalidad, recuerde ciente, intente que no se mueva (véase el
que deberá controlarla cada 1 minuto ya que capítulo 11 “Lesiones de columna y cabeza”).
puede empeorar. En este caso colóquela en
posición lateral de seguridad (PLS), quéde- - Si sospecha lesión de columna o cabeza, si la
se cerca de ella y controle la respiración fre- víctima vomita o tiene secreciones que hacen
cuentemente. Nunca deje sola a una víctima que la respiración sea imposible, la prioridad
inconsciente. es la respiración, por lo tanto colóquela en
PLS moviendo el cuerpo, la cabeza y el cuello
- Si la víctima no respira, asuma que está en como una unidad, dentro de lo posible.
paro cardiorrespiratorio (véase la secuencia
de atención del paro cardiorrespiratorio en el - Aísle a la persona del suelo con algo para
Capítulo 4). que no pierda calor (por ejemplo una manta)
25
CON RCP y DEA
POSICIÓN LATERAL
DE SEGURIDAD (PLS) 4. Tome a la víctima del hombro y la rodilla
flexionada, y tráigala hacia usted suavemente.
1. Arrodíllese al lado de la víctima y asegúrese de
que ambas piernas estén extendidas.
5. Hágalo de tal modo que la cabeza descanse

2. Coloque el brazo de la víctima más próximo al sobre el brazo extendido.
socorrista en ángulo recto al cuerpo de la víctima y
con la palma de la mano hacia arriba.
6. Una vez que la persona está de costado, flexione

ambas piernas, de modo que tanto la cadera como
3. Cruce el tórax de la víctima con el brazo más
la rodilla queden en ángulo recto, para estabilizar
alejado. Con la otra mano, tome la pierna más
el cuerpo. Si es necesario, ajuste la mano bajo su
alejada por encima de la rodilla y levántela
mejilla para mantener la cabeza inclinada y la vía
apoyando el pie en el suelo.
aérea abierta.
26
(Figura 3.8). En general, deberá preocupar- La evaluación secundaria consta de un examen

se de que la víctima no pierda temperatura, físico (DIAS) y una anamnesis o interrogatorio clí-
pero en algunas ocasiones deberá enfriar a nico (MUESTRA).
la persona, como en los días de mucho calor.
- Si la víctima está consciente, podrá indicarle
qué problemas tiene y orientar si sufre una
lesión o una enfermedad súbita.
- Si la víctima está inconsciente, usted podrá
buscar información preguntando a sus fami-
liares o amigos o a los testigos que hayan vis-
to la situación de emergencia.
EXAMEN FÍSICO
- Si la víctima se ha lesionado, la evaluación
secundaria comenzará con el examen físico,
ya que este apunta a identificar las lesiones
que se produjeron en el accidente.
- Realice un rápido examen físico y, si es posi-
ble, anote todo lo que encuentre en una hoja
o una planilla que puede guardar en su boti-
quín y haga una lista de problemas desde el
Figura 3.8. Aisle a la víctima del suelo
más grave hasta el más leve; de esta manera
podrá establecer un orden de prioridades.
EVALUACIÓN SECUNDARIA
- El examen físico se realiza desde la cabeza
hasta los pies y debe ser lo más detallado
3. Evaluación SECUNDARIA
posible (Figuras 3.9, 3.10, 3.11, 3.12, 3.13
y 3.14). Puede usar la regla mnemotécnica
DIAS (véase recuadro) dado que lo ayudará
LESIÓN ENFERMEDAD a recordar facilmente qué buscar al momen-
SÚBITA
to del examen físico. Si encuentra una lesión
significativa, brinde la atención adecuada.
Examen físico Anamnesis
(DIAS)
- Como primera medida, intente identificar sig-
(MUESTRA)
nos y síntomas. Los signos son los datos obje-
tivos, lo que usted pueda ver, sentir o escuchar
(por ejemplo, vómitos, deformidades, palidez,
Si la evaluación primaria no tiene complicacio- etc.) y los síntomas son los datos subjetivos,
nes, usted se puede dedicar a la evaluación lo que la víctima siente y puede describir (por
secundaria; de lo contrario, deberá tratar inme- ejemplo, dolor de cabeza, náuseas, frío, etc.).
diatamente los problemas relacionados con la
evaluación primaria, ya que no pueden esperar.
27
CON RCP y DEA
Figuras 3.9, 3.10, 3.11, 3.12, 3.13 y 3.14. Examen físico de la cabeza a los pies
- Busque brazaletes y medallas de alerta en ellas sobre sus alergias, medicación y

médica (Figuras 3.15 A y B): muchas veces enfermedades.
la víctima enferma puede tener información
28
- Controle la condición de la víctima al menos - Recuerde que la evaluación secundaria tiene

cada 1 minuto, repitiendo la evaluación pri- pasos ordenados y se realiza para descubrir
maria y teniendo en cuenta que la persona lesiones o problemas médicos críticos que, si
puede empeorar. no reciben un primer socorro adecuado, pue-
den poner en riesgo la vida de la víctima.
REGLA la evaluación secundaria se realiza
MNEMOTÉCNICA para descubrir lesiones o problemas
DIAS médicos críticos.
D Deformidades
ANAMNESIS MUESTRA
I Inflamación
- Si la víctima ha enfermado súbitamente, el
A Heridas Abiertas primer paso en la evaluación secundaria será
la anamnesis MUESTRA (véase recuadro),
S Sensibilidad al tacto
ya que este interrogatorio apunta a identifi-
car qué enfermedades o problemas médicos
de la persona son relevantes para un primer
- Registre los cambios y la atención brindada a socorro.
la víctima y luego informe al SEM.
- Esta regla mnemotécnica le recuerda qué
preguntas formular para obtener información
Figuras 3.15 A. Brazalete B. Medalla de alerta médica
29
CON RCP y DEA
que le sea útil para atender correctamen-

te a la víctima y datos fundamentales para REGLA
el médico en caso de que la víctima pierda MNEMOTÉCNICA
el conocimiento luego. Esta información se MUESTRA
podrá solicitar a la víctima, o a los familiares,
amigos o compañeros de trabajo. M Medicación
M Medicación: ¿Está tomando medicación?, ¿la
tomó?, ¿en qué dosis y frecuencia la tiene que U Última ingesta
Eventos que llevaron
tomar?, ¿tiene medicación para la crisis? (si la
tiene consigo, ayúdela a ingerirla).
E al cuadro actual
U Última ingesta oral: ¿Qué fue lo último que S Signos y síntomas

comió o tomó?, ¿hace cuánto tiempo? (recuerde
preguntar, si es necesario, por la ingesta de dro-
T Trastornos médicos
(historial médico)
gas o alcohol). R Respuestas al medio
E Eventos que llevaron a la lesión o enfermedad: A Alergias

Pida a la persona que le relate los hechos que
llevaron a la lesión o enfermedad lo más deta-
lladamente posible; intente verificar si la perso-
na perdió el conocimiento en algún momento del
episodio.
S Signos y síntomas: ¿Qué le duele?, ¿dónde le

duele?, ¿cómo es el dolor?, ¿hace cuánto tiem-
po le viene doliendo?, ¿es un dolor constante o
intermitente?
T Trastornos médicos (historial médico): ¿Esto

le pasa frecuentemente?, ¿tiene alguna enfer-
medad física? (recuerde preguntar por asma,
diabetes, hipertensión, enfermedades cardio-
vasculares y convulsiones).
R Respuesta al medio: ¿Cómo responde la víc-

tima al cuestionario y al medio? Durante el
cuestionario tendrá la oportunidad de evaluar
en mayor detalle la orientación y velocidad de
respuesta.
A Alergias: ¿Tiene alergias? y, si tiene, ¿cómo es

la reacción ante la sustancia a la que presenta
alergia?
30
EVALUACIÓN PRIMARIA
Evaluación de los problemas que ponen en riesgo la vida de la víctima.
¿La víctima responde?

- Presione los hombros de la víctima y háblele en voz alta; en caso de que la víctima sea un bebé,
llámelo por su nombre, pellizque las plantas de los pies y sóplele la cara.
- Si NO responde, llame al SEM.
- Controle la respiración.
- Mire el pecho.
- ¿Sonidos anormales?
- Si NO responde y/o NO respira, y no llamó al SEM, hágalo. Si la víctima no responde y no respira,
afirmaremos que se encuentra en paro cardiorrespiratorio.
¿Hay hemorragias graves?
- Controle las hemorragias.
Posición de la víctima:
- No responde y respira normalmente: posición lateral de seguridad (PLS), salvo que sospeche una
lesión de columna o cráneo (en ese caso, déjela como la encontró, salvo que el lugar no sea segu-
ro o que la vía aérea esté obstruida por vómitos o secreciones).
- Con vómitos o secreciones: víctima de costado (PLS).
31
CON RCP y DEA
EVALUACIÓN SECUNDARIA
Evaluación del resto de las lesiones y enfermedades.
• Examen físico: en caso de lesión, DIAS
D Deformidades
I Inflamación o hinchazón
A Heridas Abiertas
S Sensibilidad
• Anamnesis MUESTRA: en caso de una enfermedad súbita
M Medicación
U Última ingesta oral
E Eventos que llevaron a la lesión o enfermedad
S Signos y Síntomas
T Trastornos médicos (historial médico)
R Respuesta al medio
A Alergias
- Verifique si hay brazaletes y/o medallas que indiquen:

• Alergias
• Medicación
• Enfermedades
- Controle la condición de la víctima al menos cada 1 minuto.

- Registre los cambios y la atención brindada a la víctima, y luego informe al SEM.
32
33
4
SECUENCIA DE
ATENCIÓN DEL PARO
CARDIORRESPIRATORIO
Y DE LA OBSTRUCCIÓN
DE LA VÍA AÉREA
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN El ataque cardíaco sobreviene cuando parte del

músculo cardíaco muere (infarto agudo de mio-
El paro cardiorrespiratorio es una de las princi- cardio, IAM). El paro cardiorrespiratorio se produ-
pales causas de muerte en el mundo. Las pro- ce cuando el corazón deja de latir y se evidencia
babilidades de supervivencia fuera del hospital por la ausencia de respuesta y de la respiración.
son mínimas, y disminuyen a cada minuto que
pasa sin la atención adecuada. Es fundamental Las causas del paro cardiorrespiratorio son:
el inicio de la Reanimación CardioPulmonar (RCP)
• Traumatismos
temprana siguiendo los pasos de la secuencia
de paro propuesta por AIDER, basada en los pro- • Ataque cardíaco
tocolos internacionales revisados y actualizados. • Electrocución
Dentro de los primeros socorros, es prioritario • Asfixias y ahogamientos
comenzar lo antes posible con la RCP, que con- • Intoxicaciones o envenenamientos
siste en efectuar compresiones torácicas rápi-
das y fuertes, que permiten movilizar la sangre • Reacciones alérgicas graves
al corazón, al cerebro y a los pulmones, y hacer • Hemorragias severas
ingresar aire en los pulmones mediante las ven-
• Problemas médicos
tilaciones de rescate.
• Hipotermia/hipertermia
PARO Los signos y síntomas del ataque cardíaco y su
CARDIORRESPIRATORIO tratamiento se describen en el Capítulo 7.
Y ATAQUE CARDÍACO SECUENCIA DE

Los sistemas circulatorio y respiratorio son los ATENCIÓN DEL PARO
encargados de llevar el oxígeno de los pulmones
a la sangre. El corazón bombea la sangre oxige-
CARDIORRESPIRATORIO
nada desde los pulmones a todas las células del Cuando se reconoce un posible paro cardiorrespi-
cuerpo. La sangre sin oxígeno es bombeada des- ratorio, es decir, se evalúa a la víctima en la evalua-
de los órganos a los pulmones para oxigenarse ción primaria (véase el Capítulo 3) y se determina
nuevamente. que no responde y no respira, se aplica la secuen-
cia de atención del paro cardiorrespiratorio. Esta
Cuando se produce un paro cardiorrespiratorio,
secuencia es una serie de 5 pasos que apunta a
ambas funciones se detienen: el corazón deja de
reducir al máximo la mortalidad en estos casos
latir y de movilizar la sangre, y el sistema respira-
(acceso rápido a la víctima y activación del SEM,
torio deja de oxigenarla. Por lo tanto, las células
RCP de calidad, desfibrilación, atención avanza-
del cuerpo dejan de recibir oxígeno y empiezan
da y cuidados posteriores al paro). Cuanto antes
a morir.
comience cada paso, mayores serán las posibili-
El ataque cardíaco es diferente al paro cardio- dades de supervivencia de la víctima.
rrespiratorio, el primero puede ser causa del
otro o pueden presentarse independientemente.
36
4. SECUENCIA DE ATENCIÓN DEL PARO CARDIORRESPIRATORIO
Secuencia de - Si NO responde, llame al SEM (Figura 4.1 A

atención del paro y B).
CARDIORRESPiraTORIO
- Ahora verifique si respira (si eleva y desciende
1. ESTADO DE LA CONCIENCIA
¿Responde?
el pecho). Esta acción debe llevarle entre 5 y
10 segundos.
SÍ NO Llame al SEM
- Si respira, colóquela en PLS (véase recuadro).
2. RESPIRACIÓN
- Si NO respira, inicie la RCP de inmediato.
- Si está solo con la persona que no respon-
SÍ NO
de y no respira, y no puede pedirle ayuda a
¿Cuenta con un DEA?
nadie, pero cuenta con un teléfono celular,
SÍ NO llame al SEM y coloque el aparato en alta-
voz, para poder iniciar al mismo tiempo la
Desfibrilación RCP RCP (véase “RCP” a continuación), hasta que
llegue el SEM con el Desfibrilador Externo
Use el DEA lo antes posible Ciclos de 30 compresiones torácicas
por 2 ventilaciones de rescate Automático (DEA).
(o solo compresiones torácicas)
- Si hay otras personas, pídales que llamen al
Continúe con 2 minutos de RCP
hasta que el DEA analice el ritmo
Continúe con la RCP hasta que:
- Llegue un DEA
SEM y traigan un DEA, y usted inicie la RCP.
- Llegue el SEM y asuma el control
- La víctima muestre signos de vida
- Su seguridad corra peligro o usted
- Si está solo con un ADULTO que no respon-
esté demasiado cansado para
continuar
de y no respira, y no cuenta con un teléfo-
no celular ni ayuda de otros, vaya a llamar
al número local de emergencias médicas.
Cuando vuelva, administre RCP.
1. ACCESO RÁPIDO A LA
- Si está solo con un BEBÉ o NIÑO que no res-
VÍCTIMA Y ACTIVACIÓN DEL SEM
ponde y no respira, y no cuenta con un telé-
- Si la persona está inconsciente, verifique si fono celular ni ayuda de otros, realice RCP
responde (apriétele los hombros y háblele en durante 2 minutos y luego vaya a llamar al
voz alta). número local de emergencias médicas. Al
regresar, siga con las maniobras de RCP.
Figura 4.1 A. Verifique si la víctima responde y si respira B. Si no responde, llame al SEM o, si hay otras personas, delegue esta tarea
37
CON RCP y DEA
2. RCP DE CALIDAD
La RCP es una técnica sencilla de fácil apren-
dizaje que consiste en enviar sangre oxigenada
al corazón y cerebro a través de compresiones
torácicas externas y ventilaciones de rescate. El
objetivo de la RCP es hacer que la sangre siga
circulando y, de esta manera, mantener viva a
la persona con maniobras de reanimación exter-
nas. Así, se retrasa el daño causado por la falta
de oxígeno y nutrientes hasta la llegada del DEA Figura 4.3. Niño: manos en el centro del pecho (mitad inferior
o del SEM. del esternón)
- Efectúe compresiones torácicas. Una vez que

verificó que la víctima no responde y no respi-
ra, o que no respira normalmente (tiene res-
piración agónica o solo jadea), arrodíllese al
lado del pecho y prepárese para iniciar com-
presiones torácicas..
• Utilice 2 manos para adultos, 1 o 2 manos
para niños y 2 dedos para bebés (Figuras
4.2, 4.3 y 4.4).
Figura 4.4. Bebé: dos dedos paralelos al esternón justo en el

centro del pecho, debajo de la línea imaginaria que une las
tetillas
• En adultos y niños ubique sus manos entre-

lazadas, contactando el talón de una de
sus manos con el centro del pecho (mitad
inferior del esternón) (Figuras 4.2 y 4.3).
En bebés ubique dos dedos paralelos al
esternón justo en el centro del pecho, por
debajo de la línea imaginaria que une las
tetillas (Figura 4.5).
• Inclínese hacia adelante con sus brazos
extendidos y sus manos entrelazadas.
Es importante que no flexione los codos
Figura 4.2. Adulto: manos en el centro del tórax (mitad (Figuras 4.6 y 4.7).
inferior del esternón)
• En todos los casos (adultos, niños y bebés),
administre 30 compresiones a un ritmo de
al menos 100 y un máximo de 120 com-
presiones por minuto.
38
Figura 4.5. Bebé: compresiones torácicas con dos dedos en Figura 4.7. Adulto: brazos extendidos y perpendiculares al piso
paralelo
• El movimiento debe ser fluido. Utilice su
propio peso para hacer la fuerza. Deje que
el pecho de la víctima vuelva a su posición
entre cada compresión para que el pecho
de la víctima se expanda. No despegue
nunca las manos del tórax.
• En cuanto a la profundidad, comprima rápi-
do y con fuerza. En el adulto, al menos 5
cm; en el niño, al menos un tercio de la pro-
fundidad del tórax (alrededor de 5 cm), y
en el bebé, al menos un tercio de la profun-
didad del tórax (alrededor de 4 cm).
• Tenga en cuenta que la RCP es más efec-
tiva sobre superficies rígidas como el piso;
evite efectuar RCP sobre un colchón.
- Administre ventilaciones de rescate.
• Después de 30 compresiones, abra la vía
aérea con la maniobra de frente-mentón,
Figura 4.6. Niño: brazos extendidos y perpendiculares al piso
que consiste en tomar la cabeza de la vícti-
ma desde la frente y el mentón e inclinarla
hacia atrás (hiperextender la cabeza). En el
39
CON RCP y DEA
caso de los bebés esta hiperextensión de ventilaciones pero solamente el aire nece-
la cabeza debe ser menor que en el adulto sario para que el pecho del bebé se ele-
o niño. Esta maniobra asegurará al soco- ve (no se exceda). En todos los casos debe
rrista que la vía aérea se encuentra abier- evaluar y considerar los riesgos de hacer
ta (Figuras 4.8 y 4.9). ventilaciones sin el dispositivo de barrera.
La RCP solo compresiones puede presen-
• Coloque su dispositivo de barrera (mascari-
tarse como una alternativa aceptada.
lla o escudo facial) sobre la boca y la nariz
de la víctima. Si usa una máscara de RCP,
asegúrese de que está firmemente ajusta-
da sobre la boca y la nariz. Si usa un escudo
facial plástico, selle sus labios ajustadamen-
te sobre la boca de la víctima y apriete las
fosas nasales (Figuras 4.13, 4.14 y 4.15).
• Aplique 2 ventilaciones de rescate. Cada
ventilación debe durar 1 segundo y el
pecho debe elevarse.
Figura 4.9. Niño: maniobra de frente-mentón
• En todos los casos, compruebe que el

pecho se eleve en cada ventilación.
• Si el pecho no se eleva en la primera ven-
tilación, vuelva a realizar la maniobra fren-
te-mentón y dé una segunda ventilación.
Figura 4.8. Adulto: maniobra de frente-mentón En el caso de que tampoco se haya eleva-
do, estaría indicando que la vía aérea se
• En caso de que no tenga un dispositivo encuentra obstruida; de ser así, continúe
de barrera apriete las partes blandas de con 30 compresiones torácicas y, luego,
la nariz para cerrar las fosas nasales, y revise la boca en busca de algún obje-
administre 2 ventilaciones de rescate de 1 to que esté al alcance de la vista; en ese
segundo cada una de boca a boca (Figuras caso, retírelo y vuelva a realizar 2 ventila-
4.10 y 4.11). En los bebés, como la boca y ciones. Si no puede realizar las ventilacio-
nariz están muy cerca, usted deberá cubrir nes con éxito (el pecho no se eleva), siga
ambos con su boca (Figura 4.12) y dar las con RCP solo compresiones.
40
- Continúe con ciclos de 30 compresiones y 2

ventilaciones hasta que:
• El DEA le indique que se aleje de la víctima.
• Llegue el SEM y asuma el control.
• La víctima muestre signos de vida.
• Su seguridad corra peligro o usted esté
demasiado cansado para continuar.
- Si hay más de una persona apta para reali-
zar RCP, se deben relevar cada 2 minutos (5
ciclos).
Figura 4.10. Adulto: boca-boca
Las compresiones torácicas solas
son suficientes para mantener a la
víctima oxigenada con la sangre
circulando.
3. DESFIBRILACIÓN
(véase el Capítulo 5)
4. ATENCIÓN AVANZADA
Figura 4.11. Niño: boca-boca Para que el SEM se pueda hacer cargo de este
paso, es necesario llamarlo en el primer paso de
la secuencia.
5. CUIDADOS POSTERIORES
AL PARO
Los dos últimos pasos de la cadena de atención
del paro cardiorrespiratorio están a cargo del
personal de salud profesional, ya no del soco-
rrista lego (socorrista no profesional).
Figura 4.12. Bebé: boca-boca y nariz SI USTED NO PUEDE DETERMINAR CON

SEGURIDAD SI LA VÍCTIMA ESTÁ EN PARO
CARDIORRESPIRATORIO, COMIENCE CON LA
RCP.
41
CON RCP y DEA
Figura 4.13 A. Adulto: Colocación de mascarilla B. Administración de ventilación de rescate C. Uso de la mascarilla rígida
Figura 4.14. Niño: uso de mascarilla pediátrica Figura 4.15. Bebé: uso de mascarilla pediátrica
ADULTO (mayor de 8 años) NIÑO (de 1 a 8 años) BEBÉ (menor de 1 año)

Número de compresiones 30 compresiones en 18 segundos
Debajo de línea imaginaria
Lugar Centro del pecho (mitad inferior del esternón)
que une ambas tetillas
Manos/dedos 2 manos 1 o 2 manos 2 dedos
Al menos 1/3 de la Al menos 1/3 de la
Profundidad Al menos 5 cm profundidad del tórax profundidad del tórax
(alrededor de 5 cm) (alrededor de 4 cm)
Ritmo Al menos 100 hasta 120 compresiones por minuto
42
ES MUY IMPORTANTE RECORDAR QUE

SI LA VÍCTIMA ES UN BEBÉ O NIÑO, SE
RECOMIENDA QUE EL SOCORRISTA HAGA
CICLOS DE COMPRESIONES TORÁCICAS Y
VENTILACIONES DE RESCATE.
PANDEMIA POR
MICROORGANISMO
RESPIRATORIO Y LA RCP
Frente a una posible pandemia generada por
un microorganismo respiratorio (por ejemplo,
COVID-19), recomendamos que verifique
la información actualizada de AIDER y los
organismos internacionales reconocidos para
saber cuáles son los pasos a seguir con respecto
a la RCP.
RCP SOLO COMPRESIONES
Realizar únicamente compresiones es

una alternativa aceptada. Efectúe compresiones
torácicas continuas en el caso de que usted no
tenga un dispositivo de barrera y/o la víctima
tenga sangre o secreciones en la boca, no cuente
con el entrenamiento adecuado o no se sienta
seguro con la técnica para administrar aire (tenga
en cuenta la posibilidad de infecciones en el caso
de no usar un dispositivo de barrera; el socorrista
debe considerar los riesgos tomados en casos de
aplicar las ventilaciones de rescate boca-boca).
Las compresiones deben ser administradas de
manera continua a un ritmo de al menos 100
compresiones por minuto y un máximo de 120
compresiones por minuto.
43
CON RCP y DEA
OBSTRUCCIÓN
CÓMO PREVENIR LA OVA
DE LA VÍA AÉREA EN LOS NIÑOS
En ocasiones, una persona no respira bien o no
• Evite que los niños corran con comida en la
respira en absoluto porque tiene la vía aérea
boca.
obstruida y lo manifiesta tomándose el cuello
• Evite que los niños pequeños consuman
(signo de asfixia) (Figura 4.16). Este es un pro- alimentos como uvas enteras, maníes, nueces,
blema que usted deberá resolver en el momen- almendras, carozos, palomitas de maíz y
to. Primero, identifique el tipo de obstrucción: golosinas duras, o que jueguen con elementos
pequeños, como cuentas de collares, o con
• Parcial o leve objetos que contengan elementos pequeños
• Completa o grave que se puedan desprender, como muñecos
con ojos de vidrio o plástico.
Las causas más comunes de Obstrucción de • Los objetos que pasen por un rollo de papel
la Vía Aérea (OVA) son la lengua (en víctimas higiénico son peligrosos para niños.
inconscientes), los vómitos, los cuerpos extra-
ños, la inflamación y los espasmos. En el caso de
los niños, cualquier objeto pequeño que puedan
introducirse completo en la boca puede llegar a CÓMO RECONOCER UNA OVA
ser peligroso y causar un atragantamiento (por
ejemplo, monedas, baterías, cuentas de colla-
res, tapitas de bolígrafos, tornillos, botones). PARCIAL
• La tos es efectiva, y la persona puede hablar.
El bebé podrá emitir sonidos y llorar.
• La víctima se asfixia, jadea o emite un ruido
grave al inspirar.
• La víctima es capaz de tragar su propia saliva.
• Puede ir empeorando a medida que va
pasando el tiempo.
COMPLETA
• La tos es débil e inefectiva. El bebé no llora y
no produce sonidos ni respira.
• La víctima no puede hablar, toser o respirar.
• Cambia el color de la piel (azulada).
Figura 4.16. Signo de asfixia
44
CÓMO ACTUAR ANTE UNA OVA
CON VÍCTIMAS CONSCIENTES

- Pregunte a la persona si se siente bien.
• Si puede responder, la obstrucción es parcial. Entonces aliente a la persona a que tosa.
• Si NO puede responder, la obstrucción es completa y se trata con 5 golpes en la espalda seguidos de
5 compresiones abdominales. Simultáneamente, pídale a alguien que llame al SEM.
- Adultos y niños: Párese detrás. Si se trata de un niño, arrodíllese. Comience realizando 5 golpes en la
espalda (entre las escápulas).
• Sostenga a la persona colocando una mano en la parte superior del pecho o por encima del ombligo,
e incline a la persona hacia adelante para que el pecho quede paralelo al suelo.
• Administre 5 golpes fuertes en la espalda con el talón de la mano que tiene libre; los golpes deben
ser entre las escápulas.
- Si ninguno de los 5 golpes en la espalda funcionó, realice 5 compresiones abdominales. Para ello,
ubique el ombligo, y apoye el puño de una mano, desde el lado del pulgar, justo por encima de él.
45
CON RCP y DEA
CÓMO ACTUAR ANTE UNA OVA (continuación)
- Tome el puño con la otra mano.
- Realice compresiones abdominales justo por arriba del ombligo, aplicando la fuerza hacia adentro y
arriba. Continúe con 5 golpes en la espalda seguidos de 5 compresiones abdominales hasta que salga
el objeto o la víctima pierda la conciencia.
46
- Cuando la víctima sea una embarazada o una persona más grande que usted, coloque las
manos de la misma manera pero sobre el esternón y haga compresiones torácicas.
- Bebés: Apoye al bebé boca abajo sobre su antebrazo y su muslo, sosteniéndole la cabeza.
47
CON RCP y DEA
- Adminístrele 5 golpes en la espalda con el talón de su mano, entre las escápulas (omóplatos) y gírelo hasta
ubicarlo boca arriba para realizar 5 compresiones torácicas, en el punto de la RCP (estas compresiones
deben ser más lentas que las compresiones que se realizan en la RCP, debe realizar una por segundo).
- Continúe con 5 golpes en la espalda y 5 compresiones en posición inclinada, con la cabeza más baja que
las piernas, tanto en las compresiones como en los golpes, hasta que el objeto salga (el bebé comienza
a llorar o emitir sonidos) o el bebé pierda el conocimiento.
CON VÍCTIMAS INCONSCIENTES

- Siga los pasos de la secuencia de atención del paro cardiorrespiratorio de AIDER. Podrá identificar el
atragantamiento en el momento de dar las ventilaciones y detectar que no se eleva el pecho.
- Continúe con la RCP (30 compresiones x 2 ventilaciones de rescate), observando el interior de la boca de
la víctima antes de realizar la primera de las 2 ventilaciones, para verificar si aparece el objeto.
- Si logra verlo, retírelo y prosiga con la RCP.
- Si NO logra verlo, NO introduzca sus dedos en la boca de la víctima y continúe con la RCP.
Para una correcta implementación de las técnicas es necesario realizar los cursos con prácticas de maniquíes
y simuladores dictados por instituciones acreditadas. Consulte los Centros Internacionales de Entrenamiento
(International Training Centers) acreditados por AIDER en www.aider.org.
48
SECUENCIA DE ATENCIÓN DEL PARO CARDIORRESPIRATORIO

1. Llamada al SEM.
2. RCP.
3. Desfibrilación.
4. Atención avanzada (SEM).
5. Cuidados posteriores al paro cardiorrespiratorio.
Uso del teléfono celular
Si está solo con un adulto, niño o bebé que no responde, puede llamar al SEM colocando el teléfono
celular cerca y en altavoz, mientras mira si la persona respira. Si no respira, inicie la RCP.
RCP
- E fectúe compresiones torácicas.
- A segure una buena ventilación con respiraciones de rescate.
- Ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta que:
• El DEA le indique que se aleje de la víctima.
• Llegue el SEM y asuma el control.
• La víctima muestre signos de vida.
• Su seguridad corra peligro o usted esté demasiado cansado para continuar.
ADULTO NIÑO BEBÉ

Número de compresiones 30 compresiones en 18 segundos
Debajo de línea imaginaria
Lugar Centro del pecho (mitad inferior del esternón)
que une ambas tetillas
Dedos/manos 2 manos 1 o 2 manos 2 dedos
Al menos 1/3 de la Al menos 1/3 de la
Profundidad Al menos 5 cm profundidad del tórax profundidad del tórax
(alrededor de 5 cm) (alrededor de 4cm)
Ritmo Al menos 100 hasta 120 compresiones por minuto
49
CON RCP y DEA
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA (OVA)

CÓMO RECONOCERLA
- Obstrucción parcial o leve: la persona tiene tos efectiva, puede hablar, emitir sonidos o llorar.
- Obstrucción completa o grave: tos débil e inefectiva e imposibilidad de hablar (el bebé no emite
sonido ni llora).
CÓMO ACTUAR ANTE UN ADULTO O NIÑO CONSCIENTE

Maniobra de desobstrucción de la vía aérea
- P árese detrás de la víctima.
• Niños: arrodíllese.
- Comience realizando 5 golpes en la espalda (entre las escápulas).
- Sostenga a la persona colocando una mano en la parte superior del pecho o por encima del
ombligo, e incline a la persona hacia adelante para que el pecho quede paralelo al suelo.
- Administre 5 golpes fuertes en la espalda con el talón de la mano que tiene libre; los golpes
deben ser entre las escápulas.
- Si ninguno de los 5 golpes en la espalda funcionó, realice 5 compresiones abdominales.
- Para ello, apoye el puño de la mano desde el lado del pulgar justo por encima del ombligo y tome
el puño con la otra mano.
- Realice compresiones abdominales hacia adentro y hacia arriba, justo por arriba del ombligo.
• Víctimas más grandes que usted o embarazadas: abrácelas con la misma técnica, pero colo-
que las manos sobre el esternón para no comprimir el abdomen por no poder abrazarlo, o para
no dañar al feto.
ANTE UN BEBÉ CONSCIENTE

- Coloque el cuerpo boca abajo sobre el antebrazo sosteniéndole la cabeza, en posición inclinada,
con la cabeza más baja que las piernas.
- Aplique 5 golpes en la espalda con el talón de su mano.
- Luego rótelo rápidamente, cuidando de controlar el movimiento, y aplique 5 compresiones en el
pecho con 2 dedos, siempre manteniendo la cabeza más baja que los pies. Estas compresiones
deben ser más lentas que las compresiones que se realizan en la RCP, y debe realizar una por
segundo.
- Vuelva a rotarlo y golpee la espalda 5 veces.
En todos los casos se repite la secuencia de maniobras hasta que el objeto sale expulsado o la vícti-
ma pierde el conocimiento y no respira. Si esto último sucede, comience con RCP y pida ayuda.
50
ANTE UNA VÍCTIMA INCONSCIENTE

- S iga los pasos de la atención del paro cardiorespiratorio de AIDER.
- Continúe con la RCP, observando si aparece el objeto antes de realizar la primera de las dos ven-
tilaciones de rescate.
- Si logra verlo, retírelo y prosiga con la RCP.
- Si no logra verlo, continúe con la RCP.
51
5
DESFIBRILACIÓN EXTERNA
AUTOMÁTICA
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN RITMO CARDíACO NORMAL Y

ALTERACIONES
Como venimos afirmando en los capítulos ante-
riores, la RCP y la desfibrilación mejoran las pro- El ritmo normal del corazón se conoce en medi-
babilidades de supervivencia de la víctima de un cina como ritmo sinusal. Cualquier alteración del
paro cardiorrespiratorio. La desfibrilación pue- ritmo sinusal puede indicar un problema. Las
de ser brindada por socorristas entrenados en alteraciones eléctricas más comunes en un paro
el uso de un desfibrilador externo automático cardiorrespiratorio son la brilación
fi ventricu
(DEA). En muchos países existen leyes de des- (FV) y la taquicardia ventricular (TV).
fibrilación de acceso público, que promueven el
uso de los DEA en lugares públicos por socorris- Fibrilación ventricular (FV)
tas entrenados.
Es el ritmo cardíaco anormal más frecuente en
casos de paro cardíaco súbito. Se caracteriza
FUNCIONAMIENTO por ser una actividad eléctrica caótica (las dis-
DEL CORAZÓN tintas células del músculo cardíaco se contraen
por separado) que lleva a que el corazón deje
El corazón es el principal órgano del sistema cir- de contraerse y de bombear sangre eficazmente
culatorio. Es un poco más grande que el puño y, por ende, la sangre deja de circular. El único
cerrado de la persona y posee cuatro cáma- tratamiento eficaz es la desfibrilación
, que tiene
ras. Funciona como una bomba que coordina e como objetivo restablecer la actividad eléctrica
impulsa el flujo de sangre a todo el cuerpo y cada normal del corazón.
una de las células. Es un órgano muscular que, a
diferencia del músculo esquelético (voluntario), Taquicardia ventricular (TV)
no es voluntario y tiene su propia autonomía.
Esta propiedad de autoexcitabilidad está a car- Es otro ritmo cardíaco anormal frecuente en
go de células especializadas con función de mar- casos de paro cardíaco súbito. Pero, en este
capasos ubicadas en el propio corazón, es decir, caso, la actividad eléctrica es muy rápida, lo que
que emiten impulsos eléctricos que llevan a que hace que el corazón sea incapaz de bombear
el músculo cardíaco se contraiga. Las contrac- sangre en forma efectiva. También es tratable
ciones son rítmicas y se producen espontánea- con la desfibrilación .
mente (ritmo cardíaco). Esta actividad se puede
medir con electrodos colocados en la superficie La FV y la TV son detectables y
corregibles con el uso del DEA.
de la piel y el procedimiento se llama electrocar-
diograma (ECG).
EL DESFIBRILADOR
EXTERNO AUTOMÁTICO
(DEA)
El desfibriladorexternoautomático es unDEA)
(
aparato eléctrico y portátil que diagnostica y tra-
ta el paro cardiorrespiratorio cuando es causado
54
5. DESFIBRILACIÓN EXTERNA AUTOMÁTICA
por FV o TV, y restablece la actividad eléctrica

normal mediante descargas de desfibrilación DESFIBRILACIÓN RÁPIDA:
(Figura 5.1). La desfibrilación consiste en emi- PRIORIDAD DE LAS DESCARGAS
tir un impulso de corriente al corazón, simultá- FRENTE A LA RCP
neamente a todas las células cardíacas, con el
objeto de normalizar la actividad eléctrica del En el caso de que una víctima tenga un paro
corazón. Los DEA son efectivos para muchos de cardiorrespiratorio y el testigo circunstancial cuente
de inmediato con un DEA, este deberá utilizarlo lo
los paros cardiorrespiratorios debidos a FV y TV,
antes posible. Si no, deberá comenzar con la RCP.
pero son ineficaces cuando el corazón tiene lo
que se denomina asistolia, ya que en ese caso
es inexistente toda actividad eléctrica. En este Secuencia DE
último caso el DEA le indicará que no está indi- ATENCIÓN DEL PARO
cada la descarga y que continúe con la RCP.
CARDIORRESPIRATORIO:
DESFIBRILACIÓN
Después de los primeros dos pasos de la secuen-
cia (activación del SEM y RCP) (véase Capítulo
4), sigue la desfibrilación:
- La RCP es la atención inicial hasta que se dis-

pone de un desfibrilador, pero la efectividad
es relativa si no se cuenta con un DEA. El úni-
co tratamiento eficaz es la RCP de calidad
seguidadedesfibrilación .
Figura 5.1. DEA en el estuche, con sus accesorios - Las causas más frecuentes del paro, la FV y
la TV, se pueden corregir con desfibrilación.
Todos los DEA tienen la capacidad de analizar
Por eso se utiliza un DEA que detectará el
el ritmo cardíaco, determinar e indicar la nece-
problema y le dirá los pasos a seguir; el tiem-
sidad de emitir una descarga y finalmente admi-
po es crítico.
nistrar una descarga eléctrica a las víctimas con
un paro desfibrilable. Recuerde que la efectivi- - Para los niños menores de 8 años se recomien-
dad de los DEA está íntimamente relacionada da usar los parches pediátricos (si no se cuen-
con el tiempo: cuanto más se tarde en usar el ta con parches de menor tamaño, utilice el DEA
DEA, menos probabilidades de supervivencia como está). Para niños mayores de 8 años y
tendrá la víctima. adultos se debe utilizar los parches de adultos.
- La desfibrilación debe ser INMEDIATA. Cuanto
Cuanto más se tarde en usar el
antes se realice la desfibrilación, mayor es la
DEA, menos probabilidades de
supervivencia tendrá la víctima de tasa de supervivencia. Por cada minuto que
un paro cardiorrespiratorio. pasa entre el paro cardiorrespiratorio y la des-
fibrilación, la probabilidad de supervivencia
se reduce entre el 7 y el 10% (este porcenta-
je explica las políticas de la desfibrilación de
55
CON RCP y DEA
acceso público en los países desarrollados). SITUACIONES ESPECIALES

Si se está realizando unicamente la RCP sin
un DEA esta probabilidad disminuye entre 3 y CON UN DEA
4% por minuto.
• Contacto con el agua. Saque a la víctima del
El DEA aconsejará la descarga agua y séquele el pecho.
únicamente si diagnostica FV o TV.
• Niños y bebés. Para los niños menores de 8
años use parches pediátricos si hay; si no, uti-
lice los de adultos.
ELEMENTOS COMUNES
EN LOS DEA • Mucho vello en el pecho. Rasure con una
máquina de afeitar la parte del pecho donde
• Botón de encendido y apagado se colocará el parche o busque un sitio que
• Cable y parches para víctimas adultas y no tenga vello para mejor contacto. Tenga en
pediátricas cuenta que algunos DEA están equipados con
una rasuradora.
• Parches de medicación. Quítelos y limpie la
piel antes de colocar los parches del DEA.
• Dispositivos implantados (marcapasos y
desfibriladores) Evite. colocar los parches
sobre los dispositivos, si es posible, al menos
a 5 centímetros. Si el dispositivo implantado
es un desfibrilador automático implantable y
está en funcionamiento (o sea, vibra), deberá
esperar a que se detenga para poder utilizar
el DEA (Figura 5.2).
• Botón de descarga (hay DEAs que no cuentan

con este botón)
• Capacidad de análisis
• Capacidad de desfibrilación
• Indicaciones para guiar al operador
• Operación con baterías para uso portátil
El DEA solo dará la descarga si detecta

que es necesaria. De lo contrario, el DEA
Figura 5.2. No ponga los parches sobre un dispositivo
es completamente seguro y no emitirá implantado, si este se ve a simple vista
descarga alguna. ¡No tenga miedo a
colocar y usar un DEA!
56
CÓMO USAR UN DEA
1. Encienda el dispositivo y siga las instrucciones sin demora.

2. Aplique los parches en el pecho seco y desnudo de la víctima (en los bebés, se coloca un parche en la
espalda y el otro, en el pecho) y conecte el cable al DEA (algunos DEAs ya tienen conectado el cable de
los parches).
3. Aléjese y permita al dispositivo analizar el ritmo cardíaco (nadie debe tocar a la víctima, ni siquiera usted).
4. Administre una descarga (si el DEA lo indica) e inmediatamente siga con la RCP, comenzando con las
compresiones torácicas. Asegúrese de alertar y dé aviso a los testigos y socorristas antes de dar la
descarga para que nadie toque a la víctima.
Precaución: el DEA puede ser totalmente automático y dar la descarga sin que el socorrista oprima un
botón.
5. Haga 2 minutos de RCP (5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones de rescate).
6. Repita los pasos del tercero al quinto hasta que llegue el personal del SEM o la víctima comience a
moverse.
Paso 2 Paso 4
Paso 3 Paso 5
57
CON RCP y DEA
MANTENIMIENTO DEL DEA POLÍTICAS

• Se recomienda el mantenimiento preventivo:
DE acceso público
el DEA automáticamente realiza autoevalua- Actualmente se encuentran DEA en lugares don-
ciones periódicas, pero se lo debe controlar de hay mucho tránsito de personas, como los
en forma diaria para asegurarse de que fun- aeropuertos, los aviones, las escuelas, los gim-
cione adecuadamente. nasios y los lugares de trabajo (Figura 5.3). En
• Controle las fechas de vencimiento de los par- muchos países también son de uso hogareño.
ches y las baterías según las indicaciones del Averigüe la legislación local de su región y fami-
fabricante. liarícese con los lugares donde usted sabe que
hay un DEA (lugar de trabajo, club, hogar, etc.).
• Hay diferentes marcas y fabricantes de DEA
en el mercado, pero sepa que todos los dispo-
sitivos funcionan de manera similar.
Figura 5.3. DEA en zona urbana
Para una correcta implementación de las técnicas es necesario realizar los cursos con prácticas de maniquíes
y simuladores dictados por instituciones acreditadas. Consulte los Centros Internacionales de Entrenamiento
(International Training Centers) acreditados por AIDER en www.aider.org.
58
CADENA DE ATENCIÓN DE VÍCTIMAS: DESFIBRILACIÓN

Cuando la víctima no responde y no respira, inicie la RCP (como se describe en el Capítulo 4) y apli-
que un DEA tan rápido como esté disponible:
1. Encienda el dispositivo y siga las instrucciones sin demora.
2. Aplique los parches en el pecho seco y desnudo de la víctima (en los bebés, se coloca un par-
che en la espalda y el otro, en el pecho) y conecte el cable al DEA (algunos DEAs ya tienen
conectado el cable de los parches).
3. Aléjese y permita al dispositivo analizar el ritmo cardíaco (nadie debe tocar a la víctima, ni
siquiera usted).
4. Administre una descarga (si el DEA lo indica) e inmediatamente siga con la RCP, comenzando
con las compresiones torácicas. Asegúrese de alertar y dé aviso a los testigos y socorristas
antes de dar la descarga para que nadie toque a la víctima.
Precaución: el DEA puede ser totalmente automático y dar la descarga sin que el socorrista
oprima un botón.
5. Haga 2 minutos de RCP (5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones de rescate).
6. Repita los pasos del tercero al quinto hasta que llegue el personal del SEM o la víctima comien-
ce a moverse.
SITUACIONES ESPECIALES CON UN DEA

Agua
- E xtraiga a la víctima del agua.
- Séquele el pecho.
Niños/Bebés
- U
se parches pediátricos si hay; si no, puede usar los de adulto. Para niños mayores de 8 años se
debe usar los parches de adultos.
Mucho vello en el pecho
- R
asure con una máquina de afeitar la parte del pecho donde se colocará el parche o busque un
sitio que no tenga vello para mejor contacto.
Parches de medicación
- Quítelos y limpie la piel.
59
CON RCP y DEA
Dispositivosimplantadosmarcapasos
( ydesfibriladores)
- E
vite colocar los parches del DEA sobre los dispositivos, si es posible (colóquelos a 5 cm de dis-
tancia). Si el desfibrilador implantado está en funcionamiento (o sea que vibra) espere a que se
detenga para usar el DEA.
MANTENIMIENTO DEL DEA

• El control de mantenimiento preventivo es recomendado.
• El DEA automáticamente realiza autoevaluaciones periódicas, pero debe ser controlado diaria-
mente para asegurar una operación adecuada.
• Controle las fechas de vencimiento de los parches y las baterías.
• Los parches se deben cambiar una vez utilizados.
60
61
6
HEMORRAGIAS
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN VASOS SANGUÍNEOS

Una hemorragia es la salida de sangre de los Arterias. Llevan la sangre que transporta el
vasos sanguíneos que la contienen. Su grave- oxígeno (excepto las arterias pulmonares, que
dad está directamente relacionada con el tipo transportan sangre con dióxido de carbono) y los
de vaso que se lesiona, la profundidad a la que nutrientes, desde el corazón hasta los órganos
este se encuentra y, como consecuencia, la can- (Figura 6.1). Esta sangre se denomina oxigena-
tidad de sangre que se pierde. A grandes rasgos, da y tiene un color rojo intenso. Las arterias tie-
la manera de frenar una hemorragia es compri- nen las paredes gruesas y ligeramente elásticas,
mir el sitio por donde emerge la sangre, presio- pues soportan mucha presión. La musculatura
nando directamente sobre este. de sus paredes les permite contraerse y dila-
Figura 6.1. El recorrido de la sangre a través del corazón
64
6. HEMORRAGIAS
tarse para controlar la cantidad de sangre que SANGRE

llega a los órganos. Debido a la presión en las
arterias, los sangrados denominados arteriales Los principales elementos de la sangre son los
implican una pérdida abundante de sangre en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
poco tiempo. Por lo general, estos vasos sanguí-
neos se encuentran en la profundidad del cuer- La sangre circula por capilares, venas y arterias.
po, excepto en los lugares donde sentimos pulso Es de un color rojo característico gracias a la pre-
(aquí las arterias pasan cerca de la piel), como la sencia de la hemoglobina (proteína encargada
muñeca, las axilas, las ingles, detrás de la rodilla de transportar el oxígeno y el dióxido de carbono
y el cuello. - Figura 6.3) contenida en los glóbulos rojos.
Venas. Llevan la sangre desde los órganos y los

tejidos hasta el corazón, y desde ahí la trans-
portan a los pulmones, donde se intercambia el
dióxido de carbono con el oxígeno del aire inspi-
rado. La sangre de las venas se denomina car-
boxigenada y es de color más oscuro (excepto
en las venas pulmonares, donde se transporta
sangre oxigenada). Estos vasos poseen válvulas
unidireccionales que impiden el retroceso de la
sangre.
Capilares. Tienen su origen en la división pro-

gresiva de las arterias en ramas cada vez más Figura 6.3. La hemoglobina humana
pequeñas hasta llegar a los vasos capilares, que
poseen paredes muy finas, y a través de los cua- El oxígeno que se encuentra en los glóbulos rojos
les pasan los gases respiratorios, los nutrientes llega a todas las células del cuerpo a través de
y el resto de las sustancias que transporta la los capilares (red de vasos sanguíneos peque-
sangre (Figura 6.2). ños). Aquí el oxígeno de la sangre pasa a las célu-
las; la sangre recoge el dióxido de carbono de las
células. Los capilares se agrupan para formar
vasos sanguíneos más grandes llamados venas
que llevan la sangre con dióxido de carbono hacia
el corazón para luego, a través de las arterias pul-
monares, pasar a los pulmones (Figura 6.4).
Los glóbulos blancos son células del sistema

inmunológico.
Las plaquetas son las encargadas de adherirse

al lugar de una lesión en un vaso sanguíneo y
formar un tapón para evitar que la sangre salga
del vaso. Este tapón sirve de red para detener el
Figura 6.2. Sistema circulatorio sangrado (Figura 6.5).
65
CON RCP y DEA
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Las hemorragias pueden clasificarse, según el
lugar donde se producen, en internas y externas
o, según el vaso sanguíneo que sangra, en capi-
lares, venosas y arteriales. Cada una de estas
producirá un tipo de sangrado en particular.
SEGÚN EL LUGAR
DONDE SE PRODUCEN
Hemorragia externa. Es la salida de la sangre
fuera del cuerpo a través de una lesión en la
piel. Usted verá la sangre (tenga en cuenta que
a veces la ropa de abrigo o impermeable de la
víctima puede esconder un gran sangrado).
Figura 6.4. Perfusión: intercambio de gases en los tejidos
Hemorragia interna. Es la salida de la sangre de
los vasos sanguíneos hacia el interior del cuer-
po. Por este motivo, la sangre queda por debajo
de la piel y se puede acumular en grandes can-
tidades en el pecho, el abdomen, la pelvis o los
muslos. Una hemorragia interna a veces es difí-
cil de diagnosticar porque no se verá la sangre:
debe prestar atención a los signos y síntomas de
una hemorragia interna (véase más adelante).
SEGÚN EL VASO SANGUÍNEO

QUE SANGRA
Hemorragia capilar. Mana de una lesión en for-
ma continua pero lenta. Es el tipo de hemorragia
más común y fácil de controlar.
Figura 6.5. Proceso de coagulación

Hemorragia venosa. Fluye de manera constan-
te, está bajo poca presión, no brota de golpe y
es fácil de controlar presionando con firmeza por
un tiempo.
Hemorragia arterial. Brota con cada latido del

corazón en forma de chorro o a borbotones.
66
6. HEMORRAGIAS
Lleva alta presión, por lo que es difícil de con-

trolar. Es el tipo más grave de hemorragias. Se CÓMO RECONOCER
pierde mucha sangre en poco tiempo. Para con- UNA HEMORRAGIA
trolarla deberá presionar con más firmeza y por GRAVE
más tiempo la lesión o quizás precise un torni-
quete o apósitos hemostáticos para detenerla. • La pérdida de mucha cantidad de
sangre puede ocasionar un estado que
se conoce con el nombre de shock,
una condición grave que amenaza
la vida de la persona. Los signos de
shock son: piel pálida, fría y sudada,
debilidad, pupilas dilatadas, falta de
coordinación o disminución del estado
Los sangrados arteriales implican una pér- de conciencia.
dida abundante de sangre en poco tiempo.
Son los más graves.
67
CON RCP y DEA
CÓMO ACTUAR ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA
- Llame al SEM (en caso de hemorragias graves). En caso de haber testigos circunstanciales presentes,
delegue esta acción.
- Verifiqueque la escena sea segura; en caso contrario, no arriesgue su vida. Si en algún momento la
escena es insegura, proteja su vida (y la de la víctima, en lo posible) y busque otro lugar rápidamente.
- Aplique medidas de bioseguridad. Protéjase a usted mismo con guantes (o, en su defecto, bolsas de
plástico), antiparras o lentes, barbijo y mangas largas. Recuerde que los fluidos de la víctima pueden estar
contaminados. Una vez que termine de atender las hemorragias y heridas de la persona es importante
que lave sus manos (haya o no utilizado guantes), y también es recomendable que limpie las zonas
donde hubo sangre de la víctima (piso, mesada, etc.).
- Recueste a la víctima en un lugar seguro, ya
que si pierde mucha cantidad de sangre la
persona podría perder el equilibrio o incluso el
conocimiento.
- Identifique la hemorragia ; en caso de no
localizarla, remueva la ropa de la víctima para
hallar el origen del sangrado.
- Aplique presión directa sobre la herida:
• Cubra la herida con apósitos y presione
directamente sobre ella, utilizando una o
ambas manos, dependiendo de la extensión
de la lesión.
- NO utilice presión directa en una hemorragia en
el globo ocular, una fractura de cráneo, un objeto
incrustado o una fractura expuesta; en estos
casos puede hacer presión alrededor de la lesión
pero no sobre ella.
Nota: Si no cuenta con guantes ni bolsas plásticas, pida a la víctima que ella misma presione sobre la
herida, si es posible.
68
6. HEMORRAGIAS
CÓMO ACTUAR ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA (continuación)
En casos de hemorragias graves que no ceden con la presión directa en los primeros minutos:
1. Coloque el torniquete comercial de 5 a 8 cm de la herida (asegúrese de no colocar el torniquete sobre
una articulación) (Figura A).
2. Tire del extremo libre del torniquete para que sea lo más ajustado posible y asegure el extremo libre
(Figura B).
3. Enrolle el molinete hasta que el sangrado se detenga (Figura C).
4. Asegure el molinete para mantener el torniquete ajustado (Figura D).
Figura A. Colocación del torniquete Figura B. Ajustando el extremo libre del torniquete
Figura C. Enrollando el molinete Figura D. Asegurando el molinete
Los torniquetes DUELEN cuando se aplican efectivamente, usted debe explicarle esto a la víctima.
69
CON RCP y DEA
Eltorniquetesoloseretiraráenelcentrodeatencióndefinitivahospital, ( clínica,e
1. Anote la hora en que el torniquete fue colocado (Figura E).
2. Coloque un segundo torniquete por arriba del primero, en caso de que uno solo no pueda contener la
hemorragia (Figura F).
Figura E. Anotando la hora de la colocación del Figura F. Colocación de un segundo torniquete por arriba
torniquete del primer torniquete
Improvise un torniquete con un pañuelo, una corbata, las tiras de una mochila o bolso, una camisa de
algodón, una venda u otro elemento, teniendo en cuenta que el ancho debe ser de alrededor de 5 cm (no
use materiales estrechos como una cuerda).
Si el elemento con el que cuenta, es más ancho de 5 cm, por ejemplo un pañuelo, proceda de la siguiente
manera: doble el pañuelo por la mitad para obtener un triángulo. Dóblelo tomándolo por las esquinas del
lado más largo, de 6 a 9 cm hacia el ángulo que se opone al lado más largo. Debe doblarlo una y otra vez,
siempre tomándolo por las esquinas del lado más largo, hasta llegar al ángulo que se opone al lado más
largo. Así obtendrá un vendaje de 5 cm con varias capas de espesor.
1. Coloque el vendaje de 5 a 8 cm de distancia de la herida lo más cercano a la ingle o axila.
Nota: Asegúrese de NO colocar el torniquete sobre una articulación.
2. Haga un nudo simple con los extremos libres del vendaje.
3. Coloque un palo o un objeto similar arriba del nudo.
4. Asegure el palo haciendo otro nudo simple por encima del palo.
5. Gire el palo hasta que el sangrado se detenga.
Nota: El torniquete solo se retirará en el centro de atención denitiva (hospital, clínica, etc.).
6. Asegure el palo en posición y sentido longitudinal al miembro sobre el cual se está realizando el
torniquete. Asegúrelo con el .resto del vendaje que sobra de las puntas o con otra banda de tela, para
que el torniquete no se desenrolle.
7. Anote la hora en que el torniquete fue colocado.
8. Coloque un segundo torniquete proximal al primero, en caso de que uno solo no pueda contener la
hemorragia.
70
6. HEMORRAGIAS
- En caso de hemorragia grave en tórax, abdomen,

ingle, hombro, axila o cuello, utilice un apósito
hemostático o vendaje de gasa y aplique presión
directa con ambas manos:
• Remueva la ropa sobre la herida.
• Limpie la sangre acumulada.
• Rápidamente aplique y realice presión
directa.
• Introduzca el apósito hemostático o un pack
de gasas en una herida profunda. Solo el
personal del SEM podrá retirar lo introducido
en la herida.
• Continúe presionando con ambas manos haste que la hemorragia se detenga o llegue el SEM.
CÓMO RECONOCER UNA HEMORRAGIA INTERNA
• Los signos específicos de una hemorragia interna pueden aparecer rápidamente o tardar varias horas o
días en manifestarse: moretones, zonas dolorosas y sensibles a la palpación, vómitos o tos sanguinolenta,
materia fecal negra o con sangre rojo brillante.
CÓMO ACTUAR ANTE UNA HEMORRAGIA INTERNA
- Si la hemorragia interna es en una zona limitada y no es grave puede: reposar la zona lastimada, aplicar
hielo (pero no en forma directa porque quema la piel) o compresas frías sobre la lesión, comprimir la
zona lastimada aplicando una venda elástica y elevar el miembro lastimado. Todo esto apunta a reducir
al mínimo la inflamación del lugar (véase la regla mnemotécnica CAFE en el próximo recuadro).
- Si se sospecha una hemorragia interna grave (tórax, abdomen, pelvis o muslo), lo más importante es la
detección temprana y el traslado al hospital. Tenga presentes los signos de shock antes mencionados
en este capítulo.
- Es importante tener en cuenta que toda víctima que ha perdido mucha sangre puede estar más propensa
a la hipotermia (baja temperatura). Siempre se la deberá mantener abrigada y recostada.
- En el caso de que tenga vómitos, se la puede colocar de costado, en PLS (véase el capítulo 3).
- Esté preparado para efectuar RCP si la víctima no responde y no respira.
71
CON RCP y DEA
REGLA
MNEMOTÉCNICA
CAFE
Envuelva la zona con una venda elástica y evalúe la movilidad.
C Compresión Realice la compresión con una venda elástica cuando deje de
aplicar la compresa fría o hielo.
Administre analgésicos de venta libre, como ibuprofeno, siempre
A Analgesia evaluando si hay antecedentes de alergia, e indicando
que también servirá de analgésico.
Aplique hielo o una compresa fría de manera local por 20 minutos o
F Frío menos. Tenga la precaución de no colocar la compresa fría o hielo
directamente sobre la piel.
E Elevación Mantenga la zona elevada.
72
6. HEMORRAGIAS
CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS

Según el lugar:
- Externas: salida de sangre del cuerpo a través de una lesión en la piel.
- Internas: salida de sangre de los vasos sanguíneos hacia cavidades internas del cuerpo. Se pue-
de acumular en grandes cantidades.
Según el vaso sanguíneo:

- Capilar: flujo continuo pero lento; tipo de hemorragia más común y fácil de controlar.
- Venosa: flujo constante, a baja presión, que no brota de golpe y es fácil de controlar.
- Arterial: brota con cada latido del corazón, a alta presión, lo que hace difícil controlarla. Es el tipo
más grave de hemorragia, pues se pierde mucha sangre en poco tiempo.
Cómo reconocer las hemorragias graves

La pérdida de mucha cantidad de sangre puede ocasionar un estado que se conoce con el nombre
de shock, que amenaza la vida de la víctima.
Signos de shock:
- piel pálida, fría y sudada
- debilidad
- pupilas dilatadas
- cambios en el estado de conciencia
HEMORRAGIAS EXTERNAS
Cómo actuar
- Bioseguridad: protéjase con guantes, antiparras o lentes, barbijo y mangas largas.
- Recueste a la víctima en un lugar seguro.
- Identifiquelahemorragia , quite o corte la ropa para hallar el origen del sangrado.
- Aplique presión directa: presione la herida sangrante directamente con la mano enguantada. Es
el método más eficiente para detener una hemorragia.
73
CON RCP y DEA
ATENCIÓN
Uso de apósitos hemostáticos y torniquetes
- En caso de una hemorragia importante y potencialmente mortal que no es posible controlar
mediante presión directa en los primeros minutos de atención (por ejemplo, lesiones o víctimas
múltiples, heridas que no dejan de sangrar con presión directa) y en circunstancias especiales
(por ejemplo, desastres, situación de guerra o socorristas especialmente capacitados).
- Solo personas entrenadas.
HEMORRAGIAS INTERNAS
Cómo reconocerlas
Pueden aparecer rápidamente o tardar varias horas o días en manifestarse:
• Moretones.
• Zonas dolorosas y sensibles a la palpación.
• Materia fecal negra o con sangre rojo brillante.
• Vómitos.
Cómo actuar
- Si no es grave, aplique CAFE (véase recuadro).
- Si es grave:
• Llame al SEM.
• Trate el shock, abrigue y recueste a la víctima.
• Si vomita, colóquela de costado para que la vía aérea no se obstruya (PLS).
• Esté preparado para efectuar RCP si la víctima no responde y no respira.
Envuelva la zona con una venda elástica y evalúe la movilidad.

Compresión Realice la compresión con una venda elástica cuando deje de aplicar
la compresa fría o hielo.
Analgesia Administre analgésicos de venta libre, como ibuprofeno, siempre evaluando

si hay antecedentes de alergia, e indicando que también servirá de analgésico.
Frío Aplique hielo o una compresa fría de manera local por 20 minutos o menos.
Elevación Mantenga la zona elevada.
74
6. HEMORRAGIAS
75
7
LESIONES
EN EL TEJIDO BLANDO
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN
Las lesiones en el tejido blando son las heridas
producidas por rupturas o golpes en la piel, las
mucosas o los músculos. Las heridas se clasifi-
can en abiertas y cerradas según se haya roto o
no la piel.
HERIDAS ABIERTAS
Una herida abierta se produce por un desgarro
en la piel, que genera una hemorragia externa y
la posibilidad de que se infecte posteriormente
debido a la pérdida de la barrera que protege al
cuerpo de las infecciones (la piel).
Las heridas pueden clasificarse en leves o gra-

ves. Las heridas graves son todas las que son
muy profundas, extensas o con mucha sucie- Figura 7.1. Herida grave de alto riesgo de infección
dad evidente (Figura 7.1); también es importante
tomar en cuenta la zona de la herida para deter- es esencial limpiar bien
minar su gravedad. Cuando hay múltiples heridas, toda herida abierta.
se las debe exponer para controlar el sangrado y
luego aplicar el tratamiento de heridas.
CÓMO ACTUAR ANTE UNA HERIDA ABIERTA
- Protéjase de los fluidos de la víctima con equipo

de protección personal (bioseguridad) antes de
tratar la herida.
- Proteja también el material que va a utilizar
para tratar una herida; asegúrese de que esté
desinfectado.
- Limpie la herida con agua, siempre del centro
hacia la periferia (esto asegurará que no se
contamine más). Use agua potable (si cuenta con
solución fisiológica estéril, es lo ideal para estas
situaciones). Para irrigar bien la herida puede
ser de utilidad una jeringa grande de 20 ml que
permita lanzar chorros de agua al interior.
78
7. LESIONES EN EL TEJIDO BLANDO
CÓMO ACTUAR ANTE UNA HERIDA ABIERTA (continuación)
- Cubra la herida con una gasa estéril o apósito limpio. Luego utilice una venda y evalúe si hace falta
inmovilizar la zona.
- Evalúe si hay infección: herida enrojecida, marcas rojas, secreción de pus, escalofríos o fiebre.
- Busque atención médica si hay signos de infección o si es una herida grave.
- Es esencial limpiar bien toda herida abierta.
79
CON RCP y DEA
HERIDAS CERRADAS de la piel; también se las conoce como heridas

contusas o contusiones. Se inflaman y pueden
Estas heridas son ocasionadas por golpes (en dejar una hemorragia interna visible de color
general por un objeto duro y sin filo), sin ruptura rojo o violeta (hematoma).
CÓMO ACTUAR ANTE UNA HERIDA CERRADA
- Aplique la regla CAFE.

- Aplique una compresa fría durante 20 minutos o
menos, pero no directamente sobre la piel.
- Envuelva la zona con una venda elástica.
- Evalúe la movilidad de la zona.
- Administre un antiinflamatorio .
- Haga que la zona quede en reposo.
- Evalúe la posible necesidad de atención médica.
RECUERDE VACUNARSE CONTRA EL TÉTANOS
• Se recomienda vacunar a todos los niños a los 2,

4, 6 y 18 meses de edad, con dosis de refuerzo
entre los 4 y 6 años.
• Los adolescentes y adultos deben recibir un
refuerzo cada 10 años.
• Se puede administrar la vacuna y una antitoxina
en los casos en que una persona ha sufrido una
herida y se sospecha que no tiene suficiente
inmunidad contra la bacteria.
*Consulte siempre a su médico
80
LESIONES ESPECIALES
AMPUTACIONES
La amputación es la pérdida de una parte del
cuerpo (Figura 7.2). Este tipo de lesión requerirá
atención médica.
La parte amputada tendrá

menos tiempo y posibilidades de
supervivencia si no se la enfría.
Figura 7.2. Amputación de una porción del pulgar
CÓMO ACTUAR ANTE UNA AMPUTACIÓN
1
- Llame al SEM.
- Controle la hemorragia con presión directa.
- Intente recuperar la parte amputada. Guárdela en
una gasa estéril o un apósito limpio y luego colóquela
sellada en una bolsa plástica impermeable (a prueba
de agua).
- Coloque la bolsa impermeable con la parte amputada
en un recipiente con agua y hielo para mantenerla fría
(evite que se congele). NO la sumerja directamente
en agua. 2 3
- Entréguele el recipiente al personal del SEM.
81
CON RCP y DEA
OBJETOS CLAVADOS
CÓMO ACTUAR ANTE UN OBJETO CLAVADO
- NO retire el objeto, salvo que sea muy pequeño.

- Inmovilícelo y manténgalo en su lugar con un apósito abultado para evitar que se mueva y cause mayor
daño.
- Si sangra donde está clavado el objeto, aplique presión directa alrededor.
- Si la sangre no deja de fluir, aplique un torniquete o un apósito hemostático, si es posible.
- Se requiere atención médica para poder extraerlo en forma segura.
- Llame al SEM.
1 2
AVULSIÓN
Es la piel desprendida del cuerpo debido a una CÓMO ACTUAR ANTE
lesión o un traumatismo. UNA AVULSIÓN
- Lave la herida.
- Coloque la piel desprendida cuidadosamente
en la posición en que debería estar.
- Cubra con un apósito estéril y aplique presión
directa.
- Llame al SEM.
82
HERIDAS ABIERTAS
Cómo actuar:
- Aplique medidas de bioseguridad.
- Lave la zona con agua potable o solución fisiológica estéril.
- Elimine partículas con pinzas estériles.
- Cubra con un apósito estéril.
Cómo reconocer una infección

• Herida enrojecida
• Marcas rojas
• Secreción de pus
• Escalofríos
• Fiebre
Cómo actuar:
- Solicite atención médica para las lesiones infectadas.
HERIDAS CERRADAS
Cómo reconocerlas
• Dolor y cambios de color
• Posible fractura
• Hematoma
Cómo actuar:
- Aplique CAFE.
- Aplique una compresa fría durante 20 minutos o menos, pero no directamente sobre la piel.
- Envuelva la zona con una venda elástica.
- Evalúe la movilidad de la zona.
- Administre un antiinflamatorio.
- Evalúe la posible necesidad de atención médica.
83
CON RCP y DEA
HERIDAS ESPECIALES
Cómo actuar:
Amputaciones
- Llame al SEM.
- Controle la hemorragia con presión directa.
- Intente recuperar la parte amputada. Guárdela en una gasa estéril o un apósito limpio y luego
colóquela sellada en una bolsa plástica impermeable (a prueba de agua).
- Coloque la bolsa impermeable con la parte amputada en un recipiente con agua y hielo para man-
tenerla fría.
- Entréguele el recipiente al personal del SEM.
Objetos clavados
- Llame al SEM.
- NO quite ni mueva el objeto clavado.
- Inmovilícelo y manténgalo en su lugar con un apósito abultado para evitar que se mueva y cause
mayor daño.
- Si sangra donde está clavado el objeto, aplique presión directa alrededor. Si la sangre no deja de
fluir, aplique un torniquete o un apósito hemostático, si es posible.
- Se requiere atención médica para poder extraerlo en forma segura.
Avulsiones
- Llame al SEM.
- Coloque la piel desprendida cuidadosamente en la posición en que debería estar.
- Cubra con un apósito estéril y aplique presión directa.
84
85
8
QUEMADURAS
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN de la mano de la víctima con los dedos juntos,

representa cerca del 1% de su superficie corpo-
Las quemaduras son un tipo especial de herida ral (Figura 8.1).
que, por sus características, suelen infectarse
con facilidad y pueden poner en peligro la vida
de la víctima si son muy extensas.
CLASIFICACIÓN
DE LAS QUEMADURAS
SEGÚN LA CAUSA
• Calor. La quemadura se produce por contacto
Figura 8.1. Regla de la mano
directo con la fuente de calor (objetos calien-
tes, vapor caliente, flama, etc.) o bien por Las quemaduras más extensas son más gra-
radiaciones (por ejemplo, del sol). ves. Asimismo todas las quemaduras en cara,
• Sustancias químicas. Se producen por el manos, pies, articulaciones y genitales se clasi-
contacto con un agente químico (ácidos, álca- fican como graves y requieren atención urgente.
lis o compuestos orgánicos). Estas quemadu-
ras producen daño en el tejido y suelen ser Las quemaduras más extensas
son más graves, así como
muy profundas. las quemaduras en cara, manos, pies,
• Electricidad. El contacto con una corrien- articulaciones y genitales.
te eléctrica puede producir quemaduras y
lesiones. CLASIFICACIÓN
DE LAS QUEMADURAS
POR LA PROFUNDIDAD
¡ATENCIÓN!
Las quemaduras se clasifican, según la profundi-
dad (Figura 8.2), en:
Si una persona tiene la ropa prendida fuego,
hágala rodar en el suelo y ahogue el fuego con
una manta. QUEMADURAS
DE PRIMER GRADO
• Son las más superficiales y solo afectan la pri-
CLASIFICACIÓN mera capa de la piel (la epidermis).
DE LAS QUEMADURAS • La piel estará roja, levemente inflamada, sen-
POR SU EXTENSIÓN sible y con dolor (Figura 8.3).
Una manera para determinar la extensión de

la quemadura es la regla de la mano: la palma
88
8. QUEMADURAS
QUEMADURAS • El dolor es reducido en la quemadura de ter-

DE SEGUNDO GRADO cer grado, pero muchas veces hay dolor alre-
dedor porque hay quemaduras de segundo y
• Son más profundas ya que afectan la primera primer grado circundantes.
y segunda capa de la piel (dermis).
• Producen ampollas, inflamación y dolor (Figura
8.4).
Epidermis
Dermis
Hipoder-
mis-grasa
subcutá-
nea
Quemadura de Quemadura de Quemadura de
primer grado segundo grado tercer grado
Figura 8.3. Quemadura de primer grado

Figura 8.2. Clasificación de las quemaduras según su
profundidad
QUEMADURAS
DE TERCER GRADO
• Son las más profundas y comprometen todas
las capas de la piel (hasta la hipodermis).
• La piel de la víctima está de color gris perlado
y a veces carbonizada (Figura 8.5). Figura 8.5. Quemadura de tercer grado: la piel puede estar
carbonizada
A B
Figura 8.4. Quemadura de segundo grado. A. A las dos horas B. A las 48 horas
89
CON RCP y DEA
CÓMO ACTUAR ANTE LAS QUEMADURAS POR CALOR
Quemaduras de primer grado

- Enfríe la lesión dejando correr sobre ella agua
corriente fría, lo antes posible, durante 10
minutos por lo menos.
- Si no hay agua corriente fría, se puede usar una
compresa fría limpia, NO congelada.
- Se debe tener cuidado de no provocar hipotermia
cuando las quemaduras son muy extensas.
- Quite las alhajas y la vestimenta que no esté
adherida a la piel.
- Mantenga hidratada a la persona.
Quemadurasdesegundogradopequeñas0%de (<1 superficiecorporal)

- Quite las alhajas y la vestimenta que no esté adherida a la piel.
- Enfríe la lesión dejando correr sobre ella agua corriente fría, lo antes posible, durante 10 minutos por
lo menos. Tenga la precaución de controlar a la víctima y su temperatura, debido a que puede generar
hipotermia.
- Cubra la quemadura con un apósito seco, no adherente y estéril, sin apretar. NO se deben reventar las
ampollas. En el caso de ampollas abiertas, trátelas como una herida abierta
Quemadurasdesegundogradoextensas(>10%desuperficiecorporal)
- Enfríe la lesión dejando correr sobre ella agua corriente fría, lo antes posible, durante 10 minutos por
lo menos. Tenga la precaución de controlar a la víctima y su temperatura, debido a que puede generar
hipotermia.
- Cubra la quemadura con un apósito seco, no adherente y estéril, sin apretar. No se deben reventar las
ampollas. En el caso de ampollas abiertas, trátelas como una herida.
- Si la quemadura es muy extensa (más del 10% de superficie corporal quemada), puede estar acompañada
de deshidratación.
- En caso de shock (véase Capítulo 11, Shock) evite colocar frío porque puede sufrir de hipotermia.
- Llame al SEM.
90
8. QUEMADURAS
CÓMO ACTUAR ANTE LAS QUEMADURAS POR CALOR (continuación)
Quemaduras de tercer grado

- Comuníquese con el SEM.
- Atienda el shock (véase Capítulo 11, Shock).
- Cubra la quemadura con un apósito seco no adherente y estéril.
tenga en cuenta que la víctima también puede sufrir quemaduras

en la vía aérea al inhalar gases o vapores muy calientes.
CÓMO ACTUAR ANTE LAS QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUÍMICAS
- Si es una sustancia en polvo, limpie primero con

un trapo o con la mano enguantada y luego, para
todas las sustancias químicas, haga correr gran
cantidad de agua para barrer la sustancia (por
ejemplo, con duchas industriales) al menos por
20 minutos.
- Quite los elementos y la ropa, pero una vez que la
víctima está bajo el agua.
- Cubra la zona afectada.
- Llame al SEM.
CÓMO ACTUAR ANTE LAS QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
- Comuníquese con el SEM en todos los casos, sin importar la profundidad ni el estado de la víctima.
- Verifique que el lugar no sea peligroso para usted o para la persona. Corte la electricidad siempre y
cuando sea seguro para usted.
- Haga una evaluación primaria para ver el estado general de la persona.
- Evalúe el mecanismo de daño y, si hubo caídas o golpes, verifique una posible lesión de columna.
- Atienda el shock (véase Capítulo 11 Shock).
91
CON RCP y DEA
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA CAUSA

• Calor
• Sustancias químicas
• Electricidad
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA PROFUNDIDAD

• 1er. grado (superficiales): afecta la capa externa de la piel (epidermis); hay enrojecimiento, infla-
mación leve, sensibilidad y dolor.
• 2do. grado (grosor parcial): afecta toda la capa externa de la piel hasta la interna (dermis); se
identifican por ampollas, inflamación, secreción de líquido y dolor.
• 3er. grado (grosor total): afecta a todas las capas de la piel (epidermis y dermis), la grasa (hipo-
dermis) y a veces el músculo. La piel tiene aspecto ceroso o gris perlado, a veces carbonizado; el
dolor puede ser menor por tener lesionadas las terminales nerviosas.
CÓMO ACTUAR: QUEMADURAS POR CALOR

Quemaduras de primer grado
- Enfríe la lesión dejando correr sobre ella agua corriente fría, lo antes posible, durante 10 minutos
por lo menos.
- Si no hay agua corriente fría, se puede usar una compresa fría limpia, NO congelada.
- NO provocar hipotermia cuando las quemaduras son muy extensas, sobre todo en niños. Si la
quemadura es muy extensa, se recomienda la consulta médica.
- Mantenga hidratada a la persona.
Quemaduras de segundo grado pequeñas (menos del 10% de extensión)

por lo menos.
- Cubra la quemadura con un apósito seco, no adherente y estéril, sin apretar. NO se deben reven-
tar las ampollas. Si hay ampollas abiertas, trátelas como una herida abierta
92
8. QUEMADURAS
Quemaduras de segundo grado extensas (más del 10% de extensión)

por lo menos. Controle a la víctima y su temperatura, debido a que esto puede generar hipotermia.
- Cubra la quemadura con un apósito seco, no adherente y estéril, sin apretar. No se deben reven-
tar las ampollas. En el caso de ampollas abiertas, trátelas como una herida abierta.
- Si la quemadura es muy extensa (más del 10% de superficie corporal quemada), puede estar
acompañada de deshidratación. En caso de shock evite colocar frío porque puede sufrir de
hipotermia.
- Llame al SEM.
Quemaduras de tercer grado

- Active el SEM.
- Controle la respiración.
- Quite la vestimenta y las alhajas que no estén adheridas a las zonas quemadas.
- Cubra la quemadura con un apósito limpio o estéril seco, no adherente.
- Atienda el shock.
CÓMO ACTUAR: QUEMADURAS POR SUSTANCIAS QUÍMICAS

- Si es una sustancia en polvo, limpie primero con un trapo o con la mano enguantada y luego, para
todas las sustancias químicas, haga correr gran cantidad de agua para barrer la sustancia por 20
minutos al menos.
- Quite los elementos y la vestimenta, pero una vez que la víctima está bajo el agua.
- Cubra la zona afectada.
- Llame al SEM.
CÓMO ACTUAR: QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

- Comuníquese con el SEM.
- Verifique que el lugar no sea peligroso para usted o para la persona. Corte la electricidad siempre
y cuando sea seguro para usted.
- Haga una evaluación primaria para ver el estado general de la persona.
- Evalúe el mecanismo de daño y, si hubo caídas o golpes, verifique una posible lesión de columna.
- Atienda el shock.
93
9
emergencias
cardiovasculares
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN
CÓMO RECONOCER
Las emergencias cardiovasculares incluyen el
UN ATAQUE CARDÍACO
ataque cardíaco, la angina de pecho, el acciden-
te cerebrovascular y la hipertensión. Muchas de
ellas se pueden prevenir con un estilo de vida
saludable.
ATAQUE CARDÍACO
Se denomina ataque cardíaco o infarto agudo
de miocardio (IAM) a la muerte de una parte del
músculo cardíaco por falta o reducción del sumi-
nistro de sangre y, por consiguiente, de oxígeno
y nutrientes (Figura 9.1).
• Presión, opresión o dolor en el pecho que

dura más de unos minutos o que va y viene.
Arteria sana Placa aterosclerótica • Dolor que se irradia a los hombros, al cuello, a
con coágulo
sanguíneo la mandíbula, a la boca del estómago o a los
brazos (más comúnmente al brazo izquierdo).
• Mareos, palidez, sudoración, náuseas.
• Dificultad para respirar o falta de aire.
• En algunos casos (personas diabéticas,
ancianas o un porcentaje de mujeres), la
víctima no presenta los signos clásicos del
ataque cardíaco. En su lugar presentan dolor
Figura 9.1. Anatomía del ataque cardíaco abdominal y fatiga extrema.
96
9. EMERGENCIAS CARDIOVASCULARES
ANGINA DE PECHO O
CÓMO ACTUAR ANTE UN
ANGOR PECTORIS ATAQUE CARDÍACO O UNA
Se denomina angina de pecho al dolor torácico ANGINA DE PECHO
ocasionado por el músculo cardíaco cuando no
recibe suficiente sangre. En general, es provoca-
da por la actividad física.
Es similar al ataque cardíaco pero

el dolor no suele durar más de 10
minutos. Ante la duda, trátelo como
un ataque cardíaco.
CÓMO RECONOCER LA
ANGINA DE PECHO
• Es similar al ataque cardíaco pero el dolor no - El tratamiento en un primer socorro para el

suele durar más de 10 minutos. ataque cardíaco o la angina de pecho es el
• Lo habitual es que ya se hayan diagnosticado mismo.
problemas cardiovasculares a la víctima - Haga que la víctima suspenda toda actividad
y que estos se alivien con medicación física y llame al SEM.
(nitroglicerina). - Ayúdela a adoptar una posición cómoda
• Ante la duda, trátelo como un ataque cardíaco. (semi-sentada).
- Si la persona ya toma medicación para la
angina de pecho (por ejemplo, nitroglicerina),
ayúdela a tomarla.
- Si la víctima no es alérgica al
ácidoacetilsalicílico (AAS/conocido como
aspirina) y no tiene un trastorno en la
¡ATENCIÓN! coagulación, dele una aspirina regular de
325 mg y haga que la mastique. En una
emergencia resulta más efectivo que tragarla.
Antes de sugerirle que tome su medicación, Nota: tenga en cuenta que si la víctima ha
pregúntele si ha tomado alguna para la disfunción tomado aspirina en la dosis recomendada,
eréctil como Viagra®, Levitra® o Cialis® en las usted no debe aconsejarle que tome otra
últimas 48 horas; en el caso de que haya tomado dosis.
alguno de estos fármacos, no permita que ingiera - Si el dolor dura más de 10 minutos, sospeche
la nitroglicerina. un ataque cardíaco.
- Si aún no ha llamado al SEM, hágalo.
- Controle la respiración y, si la víctima no
responde y no respira, inicie la RCP.
97
CON RCP y DEA
MUERTE SÚBITA cama, un colchón demasiado blando ni pelu-

ches (todo lo anterior podría ocasionar even-
Se trata de una muerte inmediata en una perso- tualmente una asfixia).
na que no presentaba problemas médicos apa- • Mantener la habitación fresca (temperatura
rentes. La causa más común son los problemas no muy elevada).
cardiovasculares.
Este cuadro puede revertirse, y cualquiera de ACCIDENTE

nosotros puede ayudar a salvar una vida. La
mayoría de las muertes súbitas fuera de un hos-
CEREBROVASCULAR
pital se deben a la Fibrilación Ventricular (FV). El accidente cerebrovascular (ACV) se produce
Si bien es muy difícil contar con un desfibrilador cuando se corta el suministro de sangre al cere-
a tiempo (en 3 o 4 minutos de ocurrido el episo- bro, porque los vasos sanguíneos se obstruyen
dio), las probabilidades de supervivencia aumen- (ACV isquémico) o se rompen (ACV hemorrágico)
tan si alguien que está presente le brinda los (Figura 9.2).
primeros socorros indicados para estas situacio-
ACV isquémico ACV hemorrágico
nes, es decir, inicia la secuencia de atención del
paro cardiorrespiratorio.
LA MUERTE SÚBITA EN bebés

El síndrome de muerte súbita en bebés se pro-
duce cuando el bebé muere mientras duerme.
Ocurre principalmente hasta el primer año de
vida. Al no conocerse las causas de este síndro-
me se ha establecido un listado de pautas pre-
ventivas en base a las estadísticas:
Obstrucción de un vaso sanguíneo: Rotura de un vaso sanguíneo:
• Hacer que el bebé duerma boca arriba (no se no llega sangre a la zona afectada la sangre se filtra
debe acostar al niño boca abajo). Figura 9.2. Accidente cerebrovascular
• No exponer al bebé al humo del tabaco (los

padres y madres que fuman podrían dismi-
nuir el riesgo de que sus bebés tengan este
síndrome abandonando la adicción o fuman-
do solamente fuera de la casa).
• Alimentar al bebé con leche materna, de ser
posible (la lactancia natural disminuye el
riesgo).
• Colocar al bebé sobre un colchón firme evi-
tando elementos en la cuna. No colocar al
bebé en la cuna con un exceso de ropa de
98
CÓMO RECONOCER UN ACV
• Haga que la persona sonría o muestre sus dientes.

Si la persona tiene entumecimiento o parálisis de
una parte de la cara y el otro lado tiende a caer,
podría ser un signo de ACV.
• Haga que la persona cierre los ojos y mantenga los
brazos hacia adelante durante unos 10 segundos.
Si un brazo no se mueve o queda más abajo en
comparación con el otro brazo, podría ser un
signo de ACV.
• Haga que la persona diga “No se puede enseñar
trucos nuevos a un perro viejo” o cualquier otra
frase familiar. Si la persona tartamudea, no
puede hablar o tiene cualquier otro trastorno del
lenguaje, podría estar sufriendo un ACV.
• Signos y síntomas de ACV podrían ser:
• Visión borrosa o disminuida.
• Trastornos en el habla o lenguaje.
• Mareos o pérdida del equilibrio o de la
motricidad.
• Dolor de cabeza súbito.
• Debilidad, entumecimiento o parálisis de la cara o un lado del cuerpo.
CÓMO ACTUAR ANTE UN ACV
- Solicite atención médica (llame al SEM lo más rápidamente posible).

- Si la víctima responde, ayúdela a que adopte una posición confortable, con la cabeza y los hombros
ligeramente elevados.
- Si la víctima no responde, respira y tiene fluidos en la boca o vomita, colóquela en posición lateral de
seguridad (PLS).
- No le dé a la víctima alimentos ni bebidas, debido a que puede atragantarse y obstruir la vía aérea.
- Controle la respiración y, si la víctima no responde y no respira, inicie la RCP.
99
CON RCP y DEA
PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES
Controle los factores de riesgo en las enfermedades cardiovasculares (véanse a continuación

los factores modificables y no modificables), ya que es la mejor forma de disminuir la incidencia de estas
enfermedades. Recuerde que la manera de prevenir estas enfermedades consiste en tener una vida
saludable:
• No fume.
• Realice ejercicio físico (a veces con caminar regularmente es suficiente).
• Controle su presión arterial y su colesterol con frecuencia.
• Controle su peso y consulte a su médico cuál es el peso adecuado para su contextura física.
NO MODIFICABLES MODIFICABLES
•herencia •tabaquismo
•edad •presión arterial elevada
•colesterol elevado
•diabetes
•obesidad
•sedentarismo
•estrés
100
ATAQUE CARDÍACO
Cómo reconocerlo
• Presión, opresión o dolor en el pecho que dura más de unos minutos o va y viene.
• Dolor que se irradia a los hombros, el cuello, la mandíbula o los brazos.
• Mareos, sudoración, náuseas.
• Dificultades para respirar.
• En algunos casos (personas diabéticas, ancianas o un porcentaje de mujeres), la víctima no pre-
senta los signos clásicos del ataque cardíaco. En su lugar presentan dolor abdominal y fatiga
extrema.
ANGINA DE PECHO
Cómo reconocerla
• Es similar al ataque cardíaco.
• No suele durar más de 10 minutos.
• Casi siempre se alivia con la medicación (nitroglicerina).
• Ante la duda, sospeche un ataque cardíaco.
Cómo actuar ante un ataque cardíaco o una angina de pecho

- Llame al SEM.
- Haga que la víctima adopte una posición cómoda.
- Ayúdela a tomar su medicación prescripta en caso de dolor. Por ejemplo, nitroglicerina.
- Dele una aspirina regular o masticable, salvo que sea alérgica o que tenga un trastorno de coa-
gulación (Advertencia: si la víctima ya ha tomado aspirina, no repita la dosis).
- Controle la respiración y, si la víctima no responde y no respira, inicie la RCP.
MUERTE SÚBITA
• Es la muerte inmediata de una persona que no presentaba problemas médicos aparentes.
• La causa más común son los problemas cardiovasculares.
• La mayoría de las muertes súbitas fuera de un hospital se deben a la fibrilación ventricular.
• Hay mayor probabilidad de que sobreviva si la persona presente en la escena inicia la secuencia
de atención del paro cardiorrespiratorio.
101
CON RCP y DEA
En bebés:
• Se produce cuando el bebé muere mientras duerme.
• Ocurre principalmente hasta el primer año de vida.
• La mejor forma de prevenirla es hacer que el bebé duerma boca arriba, y que los ambientes estén
libres de humo de tabaco.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
Cómo reconocerlo
• Debilidad, entumecimiento o parálisis de la cara o un lado del cuerpo.
• Visión borrosa o disminuida.
• Trastornos en el habla o lenguaje.
• Mareos o pérdida del equilibrio o de la motricidad.
• Dolor de cabeza súbito.
Cómo actuar
- Solicite atención médica (SEM) lo más rápidamente posible.
- Si la víctima responde, ayúdela a que adopte una posición confortable, con la cabeza y los hom-
bros ligeramente elevados.
- Si la víctima no responde, respira y tiene fluidos en la boca o vomita, colóquela en PLS.
- No le dé a la víctima alimentos ni bebidas, debido a que puede atragantarse y obstruir la vía
aérea.
- Controle la respiración y si no responde y no respira, inicie RCP.
FACTORES DE RIESGO DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

NO modificables
• Herencia
• Edad
Modificables
• Tabaquismo
• Presión arterial elevada
• Colesterol elevado
• Diabetes
• Obesidad
• Sedentarismo
• Estrés
102
103
10
desmayos
y escala avdN
CON RCP y DEA
INTRODUCCIÓN REGLA
Los desmayos son pérdidas breves del conoci- MNEMOTÉCNICA
miento que en general no implican un riesgo de AVDN
vida, salvo en casos específicos.
A Alerta
El nivel de conciencia de la víctima se puede
medir con la escala AVDN. V Responde al estímulo Verbal
D Responde a estímulos Dolorosos

DESMAYOS
N No responde a estímulos
Los desmayos en general se producen cuando
disminuye el flujo sanguíneo al cerebro. Las cau- A Significa que una víctima está alerta, es decir,
sas pueden ser: que está orientada en tiempo, espacio y persona
(se ubica en tiempo, lugar e identidad. Le pode-
• Baja presión arterial mos preguntar, por ejemplo, qué año es, el país
• Agotamiento o golpe de calor en donde se encuentra y quién es presidente
actualmente). Por otro lado, contesta con oracio-
• Deshidratación nes claras y bien estructuradas.
• Intoxicaciones
V Significa que la víctima no está alerta pero res-
• Susto o emoción violenta ponde a estímulos verbales.
• Golpe en la cabeza
D La víctima no responde a estímulos verbales
• Hemorragia pero aún responde a los estímulos dolorosos.
• Hipoglucemia
N Es el nivel más bajo de la escala de conciencia
• Permanecer parado por mucho tiempo y son víctimas que no responden a ningún tipo
NO tiene que dar a la víctima sal ni de estímulos.
productos para oler (como perfumes),
ni golpearla, ni lanzarle agua en la Si la víctima está consciente, respira
cara ni darle nada de tomar hasta y siente que se va a desmayar,
que esté recuperada y tenga ganas colóquela acostada boca arriba
de beber. y con los pies elevados de 15 a 30
centímetros. Aísle a la víctima del
ESCALA AVDN suelo y manténgala abrigada para
que no pierda calor.
La escala AVDN es una escala para medir el

nivel de conciencia de una víctima, que dismi-
nuirá siempre desde la A hasta la N, pasando
por la V y la D. Esta escala es de uso universal y
tiene la finalidad de unificar el lenguaje.
106
10. DESMAYOS Y ESCALA AVDN
CÓMO ACTUAR ANTE

CÓMO RECONOCER UN DESMAYO
UN DESMAYO
- Controle la respiración y, si no respira,
• Es la falta de respuesta súbita por un tiempo comience la secuencia de atención del paro
breve, combinada con palidez y sudoración. cardiorespiratorio.
• La mayoría de las veces no implica un peligro - Si la víctima no responde, respira y no
y la víctima se recupera a la brevedad. sospecha de lesión de columna o de cráneo,
• Es importante descartar las lesiones que se colóquela en PLS.
pudieron haber ocasionado por la misma
caída al desmayarse.
• Un desmayo será considerado de gravedad
si la persona está inconsciente por más de
2 minutos, vuelve a desmayarse luego de
recuperarse o pierde el conocimiento estando
acostada o sentada.
• Los desmayos pueden ser precedidos de
mareos, palidez, sudoración, náuseas. Si - Afloje la ropa ajustada.
reconoce estos síntomas ayude a la persona - Mantenga a la víctima abrigada.
a recostarse en el piso. - Si se cayó, controle si tiene lesiones y evite
que se mueva.
- Debe solicitar atención médica si:
• La víctima tiene episodios reiterados de
desmayos.
• No recupera rápidamente el conocimiento
(pasa más de 1 minuto) o pierde la
conciencia mientras está sentada o
recostada.
• Los desmayos no tienen una razón
aparente o las causas incluyen
traumatismos de cráneo, hemorragias o
intoxicaciones.
• Es un adulto mayor, una embarazada o
una persona diabética.
- No dé a inhalar nada a la persona, no dé nada
para comer o beber hasta que la persona
esté completamente recuperada y pueda
tragar, no coloque o tire agua en la cara ni
intente darle cachetazos a la persona.
107
CON RCP y DEA
DESMAYOS
Cómo reconocerlos
• Falta de respuesta breve y súbita
• Palidez
• Sudoración
Escala AVDN: Evaluación del estado de conciencia de la víctima

A alerta, es decir, orientada en tiempo, espacio y persona, contesta con oraciones claras y bien
estructuradas.
V responde a estímulos verbales.
D responde a estímulos dolorosos.
N no responde a ningún tipo de estímulos.
Cómo actuar
- Controle la respiración y, si no respira, comience la secuencia de atención del paro
cardiorrespiratorio.
- Si la víctima no responde, respira y no sospecha de lesión de columna o de cráneo, colóquela en
PLS.
- Afloje la ropa ajustada.
- Si la víctima se cayó, controle si tiene lesiones.
- Solicite atención médica si la víctima:
• Tiene episodios reiterados de desmayos.
• No recupera rápidamente el conocimiento.
• Pierde la conciencia mientras está sentada o recostada.
• Los desmayos no tienen una razón aparente.
• Es un adulto mayor, una embarazada o una persona diabética.
108
10. DESMAYOS Y ESCALA AVDN
109
CON RCP y DEA
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Resuscitation. 2011 Jul;82(7):819-24. Epub 2011 Figura 6.1: ©Alila Medical Media/ShutterStock, Inc.
Apr 1. Figura 6.2: ©Sebastian Kaulitzki/ShutterStock, Inc.
Figura 6.3: ©Designua/ShutterStock, Inc.
Valenzuela TD, Roe DJ, et al. Estimating effectiveness of Figura 6.4: ©Alila Medical Media/ShutterStock, Inc.
cardiac arrest interventions: a logistic regression Figura 6.5: ©Alila Medical Media/ShutterStock, Inc.
survival model. Circulation. 1997;96(10):3308. Recuadro de interés, página 67: ©Artemida-psy/
Van de Velde S, et al. Effectiveness of nonresuscitative ShutterStock, Inc.
first aid training in lay people: a systematic review.
Capítulo 7
Annals of Emergency Medicine. Volume 54, Issue
Figura 7.1: ©wellphoto/ShutterStock, Inc.
3, Pages 447-457.e5. Elsevier B.V. United States of
Recuadro de atención, página 80: ©A3pfamily/
America 2007.
ShutterStock, Inc.
Venema AM, Groothoff JW, Bierens JJ. The role of bystan-
ders during rescue and resuscitation of drowning Capítulo 8
victims. Resuscitation 2010; 81:434. Portada capítulo 8: ©Jahanzaib Naiyyer/ShutterStock, Inc.
Figura 8.2: ©Alila Medical Media/ShutterStock, Inc.
Vilas, Juan Sebastian, MS, y equipo de colaboradores Figura 8.3: ©Suzanne Tucker/ShutterStock, Inc.
AIDER, Socorrista en lugares remotos Guía para el Figura 8.5: ©Jahanzaib Naiyyer/ShutterStock, Inc.
alumno. Aider, versión inédita. Canadá 2018. Recuadro de CÓMO ACTUAR, página 91: ©Mark Winfrey/
ShutterStock, Inc.
111
CON RCP y DEA
Capítulo 9
Recuadro de CÓMO RECONOCER UN ACV, página 99:
©elenabsl/ShutterStock, Inc.
112
G U Í A PA R A E L A L U M N O
PRIMEROS SOCORROS
BÁSICOS CON RCP Y DEA
Las guías del Programa de Socorrismo Urbano de AIDER son de suma utili-
dad tanto para los ámbitos laborales como para el hogar. Están escritas por
miembros de la asociación internacional AIDER, con el apoyo de muchos
centros internacionales de entrenamiento (miembros de la red internacio-
nal). Redactada en un lenguaje claro y sencillo, la guía ayuda a los socorris-
tas a tomar decisiones en una emergencia o urgencia médica.
Si usted quiere aprender qué observar y cómo actuar en el caso tanto de
lesiones como de problemas médicos, el programa de entrenamiento le
brindará las competencias necesarias para salvar una vida.
La guía de RCP y DEA de AIDER incluye:
- Las recomendaciones para reanimación cardiopulmonar (RCP) y atención
cardiovascular de emergencia (ACE) 2020 (basadas en el 2020 Interna-
tional Consensus on CPR and ECC Science With Treatment Recommen-
dations)
- Información actual sobre lesiones y enfermedades (basada en el 2020
International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommen-
dations)
Prepárese para las emergencias haciendo un curso dentro del programa de
Socorrismo Urbano de AIDER en un centro de entrenamiento internacional,
ITC, certificado (www.aider.org). Usted podrá luego verificar su condición
online y actualizarse de forma continua.
visite nuestra página www.aider.org

Guía para El Alumno de Primeros Socorros Básicos Con RCP y DEA - BAJA

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G U Í A PA R A E L A L U M N O

Copyright © 2021 AIDER

Todos los derechos reservados. El material puede reproducirse

Recursos didácticos del manual...........................................................................................................VIII

1. Introducción a los primeros socorros............................................................................................1

2. Socorrer en una emergencia: los primeros pasos............................................................... 13

3. Identificar el problema: evaluaciones primaria y secundaria................................... 21

4. Secuencia de atención del paro cardiorrespiratorio

5. Desfibrilación externa aUtomática................................................................................................. 53

7. lesioneS en el tejido blando.................................................................................................................77

10. desmayos y escala avdN.......................................................................................................................105

Créditos de imágenes........................................................................................................................................ 111

AAS ácido acetilsalicílico

Programa de Socorrismo Urbano Introducción a los cursos del Programa de

Recursos didácticos del manual

INTRODUCCIÓN QUÉ SON

“Artículo 1 de la Declaración Los primeros socorros, bien aplicados, hacen

provocar una lesión nueva o agravar una ya exis- LA IMPORTANCIA

Generalmente la demora en la utilización de los LOS PRIMEROS SOCORROS

LEY DEL BUEN SAMARITANO conductor de un medio de transporte, con

• Cuando su empleo lo requiere.

ABANDONO • Tener el deber de actuar y no hacerlo, o hacer-

Los accidentes son eventos indeseados que dan

Se considera que hay negligencia en las siguien-

Recuerde que los accidentes no ocurren por

Botiquín de El botiquín de primeros socorros es un ele-

ELEMENTOS ÚTILES EN EL BOTIQUÍN ELEMENTOS DE CURACIÓN

Resumen del Capítulo 1

Los primeros socorros y las leyes

Leyes del buen samaritano: Brindan inmunidad a los socorristas.

Deber de socorro: Cuando lo requiere el empleo o hay una responsabilidad preexistente.

Consentimiento (explícito o implícito): Siempre se debe contar con el consentimiento de la víctima. Si

Abandono de persona: Sanciona al que abandona a un ser humano en estado de necesidad.

• Existe el deber de actuar y no se actúa, o se actúa de forma incorrecta.

• Se causan más lesiones o daños.

• Cuando el socorrista actúa excediendo el nivel de capacitación obtenido.

Botiquín de primeros socorros

INTRODUCCIÓN La CAV consta de tres eslabones fundamentales

Las probabilidades de supervivencia

¿Cuenta con un DEA?

Examen físico Anamnesis Desfibrilación RCP

Use el DEA lo antes posible Ciclo de 30 compresiones torácicas

Continúe con 2 minutos de

EVALUACIÓN DE LA ESCENA • Usar Equipo de Protección Personal (EPP)

con ella y efectuar la evaluación primaria. Para

• Respiración: ¿Puedo ver a la distancia si la

Figura 2.3. Aspecto general

CÓMO QUITARSE LOS GUANTES

Resumen del Capítulo 2

CADENA DE ATENCIÓN DE VÍCTIMAS

Antes de dar asistencia:

• Se debe proteger contra las enfermedades transmitidas a través de:

- Vía sanguínea: hepatitis y VIH/SIDA.

- Aire: enfermedades respiratorias.

• Vacuna contra la hepatitis B y contra el tétanos.

INTRODUCCIÓN La evaluación primaria (o examen inicial) permi-

- Háblele en voz bien alta para que lo oiga,

Figura 3.4. Bebé: Sóplele en la cara Figura 3.5. Llame al SEM

Argentina 911 y 107 INFORMACIÓN QUE SOLICITARÁ