REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.

VICEMINISTERIO DE SERVICIOS PARA LA DEFENSA.
DIRECCIÓN GENERAL DE LA SALUD FANB.
HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO “DR. CARLOS ARVELO”
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍAS”
POSTGRADO DE ENFERMERIA EN CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS.

Proceso de Enfermería Aplicado a Paciente

Femenina L.P de 78 años de edad con Diagnostico
Medico LOE Cerebral, Ingresada en el Hospital
Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo”,

Msc: Licenciados:
Yogledis Navarrete.
PTTE: Víctor Contreras CI.24.651344.

Caracas, Agosto de 2023.

 Índice
pág.
Introducción…………………………………………………………………………….…..3
Objetivos Generales………………………………………………………....…………... 4
Objetivos específicos………………………………………………………………………4
Análisis De Datos.......................................................................................................5

Resumen Del Caso………………………………………………………………………..6

Examen Físico General…………………………………………………………………7-9

Patrones Funcionales……………………………………………………………..…10-11

Necesidades Interferidas…………………………………………………………………12

Teoría De Enfermería Aplicada…………………………………………………...…13-14

Cuadro Analítico…………………………………………………………………………..15
Cuadro Fisiopatológico……………………………………………………………….16-17
Proceso De Atención De Enfermería………………………………………………18-19
Ficha Farmacológica…………………………………………………………………20-26
Conclusión………………………………………………………………………………..27
Bibliografía……………………………………………………………………………….. 28
 INTRODUCCIÓN

El proceso de enfermería es la forma sistemática que da facilidad al cuidado

y calidad del usuario y familia, se basa en un marco conceptual que sirve de
planificación y actuación a la enfermería. Las instituciones de salud deben tomar en
cuenta el máximo de recursos que se obtiene mediante el cual se genera
resultados necesarios referentes a modificar la conducta relativa de los procesos
de salud.
El objetivo principal de nuestra investigación, caso clínico está orientada a
paciente femenina adulta mayor de 78 años de edad quien se encuentra
hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar Universitario
“Dr. Carlos Arvelo” donde fue diagnosticada con un Loe Cerebral el cual se creyó
pertinente tratar y ejecutar los cuidados de enfermería, mediante la colaboración
necesaria de los familiares se identifica los reales y potenciales problemas de salud
que padece la usuaria para obtener la información necesaria mediante la
anamnesis, antecedentes, examen físico entre otros. En este caso un tumor
cerebral es un proceso expansivo neoformativo que tiene origen en alguna de las
estructuras que contiene la cavidad craneal como el parénquima encefálico,
meninges, vasos sanguíneos, nervios craneales, glóbulos, huesos y restos
embrionarios. Para ello se presenta signos y síntomas que pueden tener como
consecuencia varias complicaciones, ya que el cerebro es un órgano débil que está
protegido por una estructura rígida que es el cráneo, de manera que cualquier
proceso expansivo sea tumor, hematoma, quiste entre otros, que se encuentre en
el cráneo al comprimir el cerebro provocando una lesión focal y una lesión global
cerebral por aumento de la presión dentro del cráneo (hipertensión intracraneal. De
manera que es muy importante aplicar el proceso de atención de enfermería a un
paciente con tumor cerebral para evitar poner en riesgo su vida, obtenga una
pronta recuperación de salud. Se puede destacar que gracias a esta experiencia
podemos fortalecer nuestros conocimientos como profesionales de salud,
estudiantes y nos capacita para prestar servicios de calidad a nuestros pacientes.

3
 OBJETIVO GENERALES.

Objetivo General.
Aplicar el proceso de atención de enfermería y todas sus etapa a paciente
femenina adulto mayor de 78 años de edad con un diagnostico medico “Loe
Cerebral” ingresada en el Hospital Militar Universitario “Dr. Carlos Arvelo” ubicado
en Caracas- San Martín parroquia San Juan en la unidad de cuidados intensivos
adultos.

Objetivo Específicos.
1. Realizar la anamnesis del paciente y recolección de datos objetivos,
subjetivos.
2. Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades que
presente el paciente según sus patrones alterados.
3. Planificar planes de cuidados jerarquizando los diagnósticos según su
prioridad.
4. Ejecutar acciones de enfermería que permitan la recuperación del paciente.
5. Evaluar los resultados obtenidos luego de la aplicación de estrategias de
enfermería.

4
 ANÁLISIS DE DATOS.

1. Datos sociales Básicos.

Nombres y Apellidos: L.P
Fecha de nacimiento: 10/02/1945.
Edad: 78 años
Nacionalidad: Venezolana.
Lugar de Nacimiento: Maracay, Edo. Aragua.
Procedencia: Los Teques, Edo. Miranda
Sexo: femenino
Estado Civil: Viuda.
Nivel de Instrucción: 6to Grado, primaria.
Ocupación: Del Hogar, ama de casa.
Religión: Católica.

2. Antecedentes Personales.
Familiar refiere alérgica a los AINES.
 Hipertensa.
 Niega: Asma Bronquial, TBC, DM.
 Quirúrgicos: Histerectomía total a los 50 años.
 Apendicectomía a los 14 años.
 Partos/ Cesárea: 1 partos, 1 cesárea.

3. Antecedentes Familiares.
 Madre fallecida, a los 50 años ECV.
 Padre fallecido, a los 75 años Hipertensión Arterial.
 Hermanos, 6 aparentemente sanos.
 Hijos, 2 aparentemente sanos.

5
 RESUMEN DEL CASO.

Se trata de paciente femenino adulto mayor de 78 años de edad la cual es

traída por familiares a la emergencia de adultos del Hospital Militar Universitario
“Dr. Carlos Arvelo” por presentar desde hace 7 días fuerte dolor de cabeza
asociado a desorientación, náuseas, vómitos y limitación al caminar generando
caída de sus propios pies.
A la evaluación se evidencia: Deterioro progresivo del estado de conciencia,
estupor, bradilalia, Hipoactiva, pupilas mioticas 2mm, reactivas a la luz, respuesta
ocular al llamado, con respuesta a estímulos, no obedece ordenes, Glasgow
8puntos/ 15puntos, con los siguientes signos vitales TA: 100/60mmHg FC: 62x’ FR:
26 x’ SPO2: 94%, con apoyo de oxigeno por mascara simple de oxígeno a 6 litros
x’, se decide ingreso a uci para vigilancia neurológica.

Diagnostico Medico:
“LOE CEREBRAL A DESCARTAR”

6
 EXAMEN FÍSICO GENERAL.

(Céfalocaudal)
Signos vitales.
TA: 90/49mmHG (map: 62) FC: 59x’
Temp: 38.5 C FR: 26x’
Spo2: 94% Peso: 51kg.
Talla: 1.50cm.
Aspectos Generales.
Piel: Blanca, Hidratada con llenado capilar menor 0,3seg.
Cabeza: Normocefalica, simétrica.
Cabello: Color blanco bien implantado.
Ojos: Simétricos, color verde.
Nariz: Simétrica, tabique nasal centrado sin secreciones, posee sonda
nasogástrica levin #14 conectada a recolector
Boca: Mucosa húmeda, edentula total, lengua móvil de color rosado, presenta TET
#7.0cm en comisura labial izquierda, bajo ventilación mecánica con los siguientes
parámetros ventilatorios AC, FiO2: 50% VT: 420 Peep: 5cm/H2o Fr: 14x’ IE: 1.2
Oído: Pabellón auricular normal sin presencia de cerumen, presenta hipoacusia.
Cuello: Movilidad limitada, con presencia de acceso venoso central yugular interna
derecha.
Tórax: Simétrico normorexpansible con presencia de ruidos respiratorios en
ambos hemitórax, ruidos cardiacos rítmicos, taquicardia, normo fonético sin
presencia de soplos.
Abdomen: Blando plano depresible no doloroso a la palpación con ruidos hidro
aéreos disminuidos.
Genitales: Femeninos de aspectos y configuración normal acorde a la edad,
presenta sonda Foley #14Fr.

7
Extremidades Superiores: Simétricas hipo activa, presenta línea arterial radial
derecha.
Extremidades Inferiores: Simétricas Hipo activa.
Neurológico: Paciente se encuentra estuporosa, pupilas mioticas, 2mm, reactivas
a la luz, respuesta ocular al llamado y con respuesta a estímulos, no obedece
órdenes. Memoria orientación y sensibilidad no evaluable.
ESCALA DE GLASGOW.
Apertura Ocular: Ninguna. 1 puntos.
Respuesta verbal: Ninguna, 1 puntos.
Respuesta Motora: Hipoactiva, 1 punto
Total: 3 puntos de 15 puntos.
Paraclínicos

Descripción del Resultados Unidades Valor referencial

examen

Leucocitos 5,90 10^3/ uL 4,50-10,00

Hemoglobina 11,60 gr/dl 12,00-15,00

Plaquetas 234,00 10^3/ uL 150,00/400,00

Glicemia 182,00 mg/dl 70,00-110

Bun 11,90 mg/dl 5,00-23,00

Creatinina 1,12 mg/dl 0,40-1,40

LDH 297,00 U/l 60,00 / 285,00

PH sanguíneo 7,46 7.30 / 7,50

PCO2 31,00 mmHg 30,00 – 50,00

PO2 68,00 mmHg 75,00-100,00

8
 HCO3 21,60 Meq/L 24,00-28,00

PT 1,43 Segundos 0,80 / 1,20

Paciente 17,1

30,5 Segundos -6,0 – 6,0

PTT Paciente 30,0

Razón

TAC: Tumoración localizada en la región parietoccipital izquierda, a nivel

subcortical. Mide 34/28 mm de diámetro transverso máximo, muestra realce
periférico y asocia amplio edema en la sustancia blanca circundante. Condiciona
efecto de masa con colapso parcial del asta posterior del ventrículo lateral izquierdo
y desplazamiento de la línea media de unos 9 mm.

9
 PATRONES FUNCIONALES.

1. Manejo y percepción del estado de salud.

Paciente sin ningún tipo de comunicación verbal (Paciente ingresa a la
unidad de cuidados intensivos)

2. Nutricional- Metabólico.
Familiar refiere comer bien 3 veces al día, dieta blanda tipo papilla (paciente
al ingresar a la unidad de cuidados intensivos con apoyo de sonda
nasogástrica, actualmente en dieta absoluta)

3. Eliminación.
Familiar refiere “mi madre orina de color y aspecto normal”
Familiar refiere “mi madre sufre de estreñimiento, 1 vez a la semana”
(Paciente al ingresar a la unidad de cuidados intensivos con apoyo de sonda
vesical)

4. Actividad y Ejercicio.
Familiar refiere, mi madre es activa le gusta caminar y realiza todo ella
misma. (Paciente al ingresar a la unidad de cuidados intensivos, encamada
por cuadro clínico actual)

5. Cognitivo- Perceptual.
Familiar refiere, mi madre no escucha bien, utiliza lentes tiene buen olfato y
gusto. (Paciente al ingresar a la unidad de cuidados intensivos se mantiene
en apoyo de sedo analgesia)
6. Sueño- Descanso.

10
 Familiar refiere, mi madre duerme con tranquilidad toda la noche. (Paciente
al ingresar a la unidad de cuidados intensivos, se mantiene bajo efectos de
sedación).

7. Percepción - Auto concepto.

Familiar refiere, mi madre no le gusta salir de casa, (Se encuentra
hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos)

8. Rol- Interrelación
Familiar refiere, mi madre es amorosa con sus familiares y vecinos. (Se
encuentra hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos)

9. Sexualidad y Reproducción.
Familiar refiere, mi madre es viuda hace 20 años.

10. Tolerancia al Estrés.

Familiar refiere, mi madre es muy nerviosa. (Se encuentra hospitalizada en
la unidad de cuidados intensivos)

11. Valores- Creencias.

Familiar refiere, mi madre es católica y acude a la iglesia todos los
domingos. (Se encuentra hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos)

11
 NECESIDADES INTERFERIDAS.

Corresponde a la deficiencia y la ausencia de la salud presentada por los

criterios biológicos e epidemiológicos que se presentan mediante la prevención que
nos conduce al personal de enfermería a tomar medidas preventivas en el
autocuidado del paciente. Las necesidades y problemas que detectamos en este
caso clínico un LOE cerebral es una lesión ocupante de espacio, grupo de masa de
origen tumoral de diferentes etiologías localizadas en SNC que producen síntomas
debido al edema vasogenico que generan.
La paciente L.P se mantiene con inestabilidad hemodinámica, bajo efecto de
sedoanalgesia, en apoyo de vasoactivo tipo norepinefrina 8mg recibiendo
5,33mcg/hrs, mucosa oral hidratada, piel con palidez cutánea generalizada,
conectada a monitoreo invasivo de signos vitales en ritmo sinusal donde se
evidencia cifras de frecuencia cardiaca con tendencia a la bradicardia, sin embargo
no se observa a nivel de electrocardiograma ningún problema de bloqueo ni bajo
gasto cardiaco.

SE EVIDENCIA LOS SIGUIENTES PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

ALTERADOS:

1. Alteración del patrón manejo y percepción de la salud.

2. Alteración del patrón de eliminación.
3. Alteración del patrón de actividad y ejercicio.
4. Alteración del patrón cognitivo y perceptual.
5. Alteración del patrón percepción y Autoconcepto.
6. Alteración del patrón de sexualidad y reproducción.

12
 7. Alteración del patrón tolerancia al estrés

TEORÍA DE ENFERMERÍA APLICADA.

DOROTHEA OREM.
Orem define su modelo como una teoría general de enfermería que se
compone de otras tres relacionadas entre sí:
Teoría de Autocuidado: Se aplica el concepto de autocuidado como una
contribución constante del individuo a su propia existencia.
El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientados
hacia un objetivo, es una conducta que existe en soluciones concretas de la vida.
Dirigidas por las personas sobre si mismas hacia los demás o hacia el entorno,
para regular los factores que afecta a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar.
Define además tres requisitos del autocuidado, los objetivos o resultados que se
quieren alcanzar con el autocuidado:
 Requisitos del Autocuidado Universal: son comunes en todos los
individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y
descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e iteración de
la actividad humana.
 Requisitos del Autocuidado del Desarrollo: Promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduración. prevenir la aparición de condiciones
adversas, o mitigar los efectos de dichas soluciones.
 Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen y
están vinculados a los estados de salud.

13
 Teoría de los sistemas de la Enfermería: en la que se explican los modos
en los que las enfermeras pueden atender a los individuos identificando tres
tipos de sistemas:
 Sistemas de enfermería totalmente compensadores: la enfermera suple al
individuo.
 Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: el personal de
enfermería proporciona el autocuidado.
 Sistema de enfermería de apoyo – educativo: la enfermera actúa ayudando
a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de
autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda.

14
15
 CUADRO ANALITICO.

Datos Objetivos Datos Subjetivos Patrón Alterado Diagnóstico De Enfermería

paciente femenino adulto Familiar refiere mi madre  Manejo y Percepción  Cefalea R/C con agente
mayor de 78 años con tenía fuerte dolor de cabeza. de la salud. lesivo biológico (LOE
signos vitales: Cerebral) M/P por fascia
Familiar refiere mi madre se  Cognitivo y de dolor.
TA: 90/49mmHG (map: 62) le dificultaba hablar. Perceptual.
 Patrón respiratorio
FC: 59x’ Familiar refiere mi madre no  Actividad y Ejercicio. ineficaz relacionado con
Temp: 38.5 C podía moverse, ni deterioro cognitivo.
permanecer sentada. ( LOE cerebral)
FR: 26x’
Spo2: 94%  Deterioro de la
comunicación verbal
Peso: 51kg. R/C alteración del
Talla: 1.50cm. sistema nervioso central
(LOE Cerebral) M/P
bradilalia.

16
 CUADRO FISIOPATOLOGICO

Definición Etiología Manifestación Clínica Tratamiento Complicaciones

Es toda lesión No se conoce el No focales: 1. Corticoesteroides. 1. Isquemia.

ocupante de espacio origen de los tumores Relacionado con el Dexametasona, 2. Insuficiencia
que tiene origen en cerebrales, pero se incremento de la Prednisona. respiratoria
alguna de las han mencionado PIC:Alteración de   aguda.
estructuras que algunas causas algunas funciones 2. Anticonvulsivos. 3. Paro
contiene el cráneo, es potenciales: mentales, Valium, cardiorrespiratorio
un proceso enlentecimiento, Fenitoina sódica. .
neoformativo que 1. Factores apatía, somnolencia, 4. Herniación
puede ocurrir en el Genéticos: cefalea, náuseas y 3. Cirugía. cerebral.
parénquima Riesgo de vómitos (explosivos). 5. Infección a
encefálico, meninges, transmisión 4. Quimioterapia y procedimientos
vasos sanguíneos, puede que Focales Específicos: Radioterapia. invasivo.
nervios craneales. Se tenga un papel Varían según la 6. Muerte.
trata de una masa en el desarrollo localización del tumor
anormal que crece de de los tumores los más comunes son:
tres forma: cerebrales no
1. Por expansión: hay datos 1. Convulsiones.
al aumentar su claros de ser 2. Paresias
masa solidad. hereditarios. (parálisis,
2. Por 2. Medio Afasias,
degeneración ambiente y Apraxias,
quística: Es el dieta: Se ha Agnosias,
aumento del estudiado la alteración
volumen influencia de campimetría.
tumoral. las condiciones
3. Por infiltración: ambientales y
afecta de la dieta en
directamente la el origen de

17
 histología tumores
encefálica cerebrales
causando daño como:
al cerebro de Compuestos
dos forma: nitrogenados que
Invadiendo tienen efectos
tejidos vecinos cancerígenos.
(tumor 3. Exposición
maligno) o temprana a
presionando radiaciones
otras áreas del ionizantes y no
cerebro por ionizantes, como rx
crecimiento. del recién nacido o
Los tumores del intrauterino.
SNC se dividen en 4. antecedentes de
dos grupos traumatismos
principales: craneales.

1. Tumor cerebral
primario: Masa
de células
anormales.
2. Tumor cerebral
Secundario:
aquellos que
provienen de otros
órganos
(metástasis)

18
 PLAN DE CUIDADO.
Diagnóstico de Enfermería: Cefalea R/C con agente lesivo biológico (LOE Cerebral) M/P fascia de dolor.

Teoría De Enfermería Criterio De Acciones De Enfermería Razonamiento

Evaluación Científico Evaluación

Dorothea Orem. El paciente  Valoración de enfermería,  Supervisar El paciente

 Teoría del disminuirá el control de signos vitales cada regularmente el logro disminuir
umbral del 20 minutos. ( Monitoreo estado el umbral del
autocuidado
dolor en un continuo invasivo) hemodinámico dolor en el
por sistema: lapso de 30  Oxigenoterapia ( Se del paciente. lapso del
1. Sistema de min. mantiene en ventilación  Proporcionar tiempo
enfermería mecánica invasiva) permeabilidad establecido.
totalmente  Canalización de acceso en la vía área.
compensadora. venoso (paciente con acceso  Garantizar un
2. Sistema de venoso central yugular acceso directo a
interna derecha trilumen). la circulación
enfermería
 Administración de venosa y
apoyo- medicamentos previa orden obtención de
educativo. médica Vasoactivos muestras
Norepinefrina,Sedoanalgesia: sanguínea
 Midazolam y Fentanilo, control de pvc.
 Cortico esteroides:  Garantizar
Dexametasona. estabilidad
 Antiemético: Irtopan, hemodinámica,
Anticonvulsivantes: Fenitoina disminuir el
sódica dolor las
 Realizar electrocardiograma náuseas,
control. emesis y
 Mantener el entorno cómodo mantener el
y tranquilo. paciente
 Proporcionar soporte sedado y
emocional a la familia. acoplado a la

19
 ventilación
mecánica
 Registrar y
visualizar el
estado eléctrico
del corazón y su
funcionamiento.
 Generar
comodidad y
descanso al
paciente.
 Proporcionar
empatía y
seguridad al
familiar.

FICHA FARMACOLOGICA
Nombre y Presentación: Levophed/ Norepinefrina 4mg/4ml.

Mecanismo De Acción De
Acción Indicaciones Posología Efectos Adversos enfermería

20
Es el fármaco Es un Inicial, 8-12 Cardiovasculares: Aumenta Administración del
vasoconstrictor por medicamentó que mcg/min. Mantenimiento el consumo de oxígeno fármaco según
excelencia.  Aumenta se usa para tratar : 2-4 mcg/min.  miocárdico, puede producir criterio médico.
el inotropismo y el shock Shock séptico: 0,5 arritmias, palpitaciones,
cronotropismo, efecto cardiogénico, mcg/kg/min., máx. 1,0 bradicardia, taquicardia,
que predomina a dosis Shock séptico y mcg/kg/min. hipertensión, dolor torácico y
bajas.  aumentar la palidez. Puede disminuir el
hipotensión flujo sanguíneo a los
arterial. órganos vitales y la perfusión
Se administra por renal y ocasionar acidosis
vía parenteral en metabólica, sobre todo en
infusión continua pacientes hipovolémicos. El
por catéter venos uso prolongado de dosis
central para evitar elevadas de norepinefrina
la posibilidad de puede disminuir el gasto
extravasación, cardiaco al reducir el retorno
puede provocar venoso por aumento de la
necrosis tisular. resistencia vascular
  periférica.

Locales: isquemia de
órganos (por
vasoconstricción de arterias
renales y mesentéricas) y
necrosis isquémica después
de su extravasación. Si esta

21
 se produce, se debe infiltrar
la zona con fentolamina.

FICHA FARMACOLOGICA
Nombre y Presentación: Midazolam(Doricum) 15mg/ 3ml

Mecanismo De Indicaciones Posología Efectos Adversos Acción De

Acción Enfermería

El midazolam es una Las benzodiazepina Adultos: comenzar con Sedación, Administración del
benzodiacepina de actúan sobre el una dosis inicial de somnolencia, fármaco según criterio
acción muy corta que sistema límbico, 0.01—0.05 mg/kg disminución del nivel médico, evaluando
se utiliza para la talámico e (usualmente de 0.5—4 de conciencia, estado hemodinámico
sedación consciente, hipotalámico del mg) en forma de un depresión respiratoria; del paciente.
ansiolisis y amnesia sistema nervioso bolo lento o en náuseas y vómitos.
durante central produciendo infusión durante varios

22
procedimientos sedación, hipnosis,
quirúrgicos menores o relajación muscular al minutos y repetir la
procedimientos de mismo tiempo que dosis a intervalos de
diagnóstico, o como ejercen una actividad 10—15 minutos hasta
inductor anestésico o anticonvulsiva. conseguir la sedación
como adyuvante a la adecuada. Para
anestesia general. mantener esta
sedación, se
perfunden 1-7 mg/hora
(0.02 a 0.1 mg/kg).
Algunos pacientes
pueden necesitar
dosis algo más altas.
En pacientes con
efectos residuales de
la anestesia o con
tratamiento
concomitante con
opioides o sedantes

Utilizar las dosis más

bajas. La velocidad de
la infusión debe ser
ajustada cada varias
horas con incrementos
de la dosis del 25 al
50%. Una vez
alcanzado el nivel de
sedación deseado, las
dosis debe reducirse
cada pocas horas en
un 10-25% hasta
encontrar la velocidad
de infusión mínima
que produce la

23
 sedación deseada.

FICHA FARMACOLOGICA
Nombre y Presentación: Fentanilo 0,05mg/10ml

Mecanismo De Indicaciones Posología Efectos Adversos Acción De

Acción Enfermería

24
Como todos los 1. Analgesia. Inducción, IV: 0,05- 1. Depresión Administración del
analgésicos opioides 2. Anestesia. 0,10 mg inicialmente; Respiratoria. fármaco según criterio
sintéticos, produce 3. Sedacion. repetir cada 2-3 min 2. Rigidez Muscular. médico, evaluando
analgesia hasta conseguir efecto 3. Apnea. estado hemodinámico
principalmente a través Monitorizar funciones deseado. 4. Movimientos del paciente.
de la activación de tres cardiorespiratorias. Mantenimiento, IV o mioclonicos.
receptores IM: 0,025-0,05 mg 5. Bradicardia.
esteroespecíficos según tensión arterial 6. Hipotensión arterial.
presinápticos y durante la 7. Vasodilatación.
postsinápticos (μ), (K), intervención.).
(δ) que se encuentran
en el sistema nervioso
y en otros tejidos.

FICHA FARMACOLOGICA
Nombre y Presentación: Dexametasona4-8mg/2mL

Mecanismo De Indicaciones Posología Efectos Adversos Acción De

Acción Enfermería

25
 Es una hormona Tratamiento del edema Dosis de 4-8 mg/24 h. Retención de líquidos. Administración del
corticosuprarrenal, con cerebral secundario a Aumento de peso. fármaco según criterio
acciones tumores, neurocirugía, sarpullido, médico.
antiinflamatorias e abscesos. urticaria
inmunosupresora muy Tratamiento del asma Dolor de cabeza,
elevadas y escasa grave aguda y estados
acción alérgicos graves o
mineralocorticoide. Los incapacitantes.
Corticoesteroides Agudas graves.
inhiben la síntesis de Tratamiento inicial de
prostaglandinas son las enfermedades
sustancias que median autoinmunes.
en los procesos Edema
vasculares cerebral: Asociado con
tumor cerebral primario
o metastásico,
craneotomía o daño
cefálico.
.

FICHA FARMACOLOGICA
Nombre y Presentación: Fenitoina sódica 50 mg/ml Solución inyectable.

26
 Mecanismo De Indicaciones Posología Efectos Adversos Acción De
Acción Enfermería

La fenitoína es un Está indicado para el Dosis de carga de 18 Frecuentes: nistagmo, Administración del
fármaco tratamiento de mg/kg en 20 minutos vértigo, náusea, fármaco según criterio
anticonvulsivante convulsiones seguidas de 6 vómito, estreñimiento, médico, evaluando
eficaz en el tratamiento tonicoclónicas (Grand mg/kg/día cada 8 h hirsutismo, hiperplasia estado hemodinámico
del status epilépticos mal) y psicomotoras durante las 48 h gingival. del paciente.
Su lugar de acción (lóbulo temporal), y siguientes. Poco frecuentes:
primario radica en la para la prevención y Dosis de carga de 15 cefalea, insomnio,
corteza motora tratamiento de mg/kg en 3 dosis: 1/2 erupción cutánea.
cerebral donde inhibe convulsiones que dosis inicialmente, 1/4
la propagación de la ocurren durante a las 8 h y 1/4 a las 16
actividad neurocirugía o h, seguido de dosis de
anticonvulsivante. después de esta. mantenimiento de 5
mg/kg/día repartida en
3 tomas (una cada 8
horas). A las 24, 32,
40 horas de la
intervención y
sucesivas.

27
 CONCLUSION

Las lesiones ocupantes de espacio (LOE), en el sistema nervioso central

pueden tenerse por múltiple causas. Entre las más frecuentes tenemos las
metástasis. Actualmente entre el 85 y 90% de los loe son por lesiones primarias.
Tenemos que tener en cuenta que para que esto suceda es a través de unos
eventos desencadenantes que nos llevan a desarrollar un loe. Pueden ser
benignos o malignos.

Los procesos de atención de enfermería constituyen una herramienta básica

y primordial en el cual llevamos a cabo planes de cuidado. En este caso nosotros
nos basamos en la teoría de Dorothea Orem a través de su autocuidado como un
método eficaz cuyo objetivo es que los profesionales de enfermería realicemos
actividades que promuevan la salud y bienestar garantizando la recuperación de
la enfermedad y afrontando las consecuencias de dicho proceso.

Los profesionales de enfermería creamos conductas o acciones mediante el

autocuidado en cada uno de nuestros pacientes, que sean capaces de realizar
cuidados por si mismos de manera que puedan mejorar su estado de salud en
varios sentidos como lo es la salud física y mental, para obtener grande resultados
mediante su recuperación.

28
 BIBLIOGRAFIA

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-

CIMA
[base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado el 26/12/2020]. Disponible
en: https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html.
American Pharmacists Association (ed.). Pediatric and Neonatal Dosage
Handbook. 18.
ª edición. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
Fichas técnicas del Centro de Información en línea de Medicamentos de la
AEMPS-
CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de
Medicamentos
y Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado el 18/11/2022]. Disponible
en: https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html.
Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª
edición.
Especialista de I Grado en Neurocirugía. Máster en Urgencias Médicas. Asistente.
Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”. Guantánamo. Cuba.

29