BIOÉTICA Y TANATOLOGÍA

DRA. TERESA LIZZETTE GONZALEZ GRACIA

DR. CÉSAR MANUEL NARVAEZ SANCHEZ
Unidad ll: Bioética y su aplicación
-Relación enfermera, paciente
y sociedad-
Enfermería es la ciencia que abarca la atención autónoma y en
colaboración dispensada a personas de todas las edades,
familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas
circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la
prevención de enfermedades y la atención dispensada a
enfermos, discapacitados y personas en situación
terminal.(Organización Mundial de la Salud)
 Un Enfermero (a) es:

Aquel profesional que presta un servicio a la sociedad en

coordinación con los otros profesionistas del área de la salud,
a través de la prevención y tratamiento de las enfermedades,
así como de la rehabilitación de las personas que las
padecen, basándose en la identificación y tratamiento de las
respuestas humanas reales o potenciales que los sujetos
sanos o enfermos presentan, con el propósito de conservar y
fomentar la salud.
Florence Nigthingale considerada la
madre de la enfermería moderna,
orientó los cuidados de enfermería al
control del ambiente para facilitar la
recuperación de los enfermos. Funda la
enfermería moderna a mediados del
siglo XIX
2.2 El acto de enfermería,
interpersonal y moral
Las relaciones humanas son importantes para nuestra
evolución como sociedad, ya que, es vital para la creación y
organización de cualquier tipo de sociedad. El hombre para
poder sobrevivir necesita de otras personas, por lo que es
imposible vivir sin relaciones humanas.
En ciencias sociales, las relaciones humanas se dividen
esencialmente en dos tipos:
• Relaciones primarias: son aquellas relaciones
consideradas dentro del círculo más cercano e íntimo del
individuo caracterizado por el afecto y la importancia del
vínculo. Las relaciones tanto familiares como amorosas
son ejemplos de relaciones primarias.

• Relaciones secundarias: son vínculos determinados

por la necesidad o utilidad de la relación. Por ejemplo,
una relación profesional con el empleador, relación
cliente-proveedor, relación personal sanitario-paciente.
La vida de los seres El hombre como ser
humanos se manifiesta a social está sujeto a
través de relaciones entre relaciones
semejantes, éstas se interpersonales que se
desarrollan en el seno de promueven entre
grupos e instituciones. personas que se conocen
o no.

En enfermería, se establecen
relaciones con el paciente y
familiares, de modo que le permita
a la enfermera favorecer la relación
terapéutica, satisfacer las
necesidades del paciente y brindar
cuidados de enfermería.
 2.3 Relación enfermera-paciente

• La relación enfermera/o - paciente es la comunicación

que logra establecerse entre un profesional de la
enfermería y los usuarios/as de los servicios de
enfermería.
• Se basa en la comunicación, utiliza tanto el lenguaje
verbal como el no verbal e involucra el elemento
empático por parte del profesional hacia la situación del
usuario.
La relación La relación que
enfermera- se ha de
paciente es un establecer es una
aspecto esencial relación
en el proceso de bidireccional, en
atención de la que tengan
enfermería. cabida tanto el
paciente como la
enfermera.

La implicación del paciente en sus cuidados, la consideración de

su opinión, y preguntarse cuál es su percepción sobre la práctica
de la enfermera, es el mejor medio para que ésta le sea lo más
cercana, y con ello conseguir una enfermería centrada en el
paciente o lo que es lo mismo, una atención integral.
 La Comunicación se divide en:

❑ Verbal: En Enfermería, se relaciona fundamentalmente con

la palabra hablada y requiere mecanismos fisiológicos y
cognoscitivos funcionales que hacen posible la producción y
recepción del lenguaje hablado.

❑No Verbal: Consiste en todas las formas de comunicación

que no incluyen ni la palabra oral ni escrita. Incluye los
gestos, las acciones, movimientos corporales y el uso del
espacio, que son percibidos por los sentidos.
 Valores y cualidades en la relación
enfermera-paciente

Autoconcepto: Es la conciencia que se tiene

de uno mismo y que determina la capacidad
de compartir con otros individuos.

Empatía: Es demostrar la capacidad de

participar en los sentimientos o ideas de los
pacientes sintiendo, compartiendo y
aceptándolos sentimientos de los pacientes.
Es el grado de sintonía afectiva con las
demás personas y el ambiente circundante.
Respeto: En la relación
Enfermera/o – paciente,
consiste en la existencia de
igualdad, reciprocidad y
moral.

Autenticidad: Significa
compartir el “yo”
comportándose de forma
natural, sincera,
espontánea, real, abierta y
no defensiva.
 Teoría de las relaciones interpersonales de
Hildegard E. Peplau

Esta teoría describe la importancia de la relación enfermera-

paciente como un proceso interpersonal significativo, terapéutico.
Analiza cuatro experiencias psicobiológicas que obligan a los
pacientes a desarrollar respuestas destructivas o constructivas
frente a: necesidad, frustración, conflicto y ansiedad. Para
Peplau, en la relación enfermera-paciente se identifican cuatro
fases, que tienen como punto de partida la orientación y continúa
con la identificación, explotación y resolución.
Orientación: en esta fase, el individuo
siente una necesidad y busca atención
profesional. La enfermera ayuda al
paciente a reconocer y comprender su
problema de salud para determinar su
necesidad de cuidado.

Identificación: aquí el paciente se

identifica con las personas que le
brindan cuidados. La enfermera
favorece la expresión de los
sentimientos relacionados con su
percepción del problema para ayudar
al paciente a sobrellevar la
enfermedad y a reforzar los
mecanismos positivos.
Explotación: durante esta fase
el paciente trata de obtener el
máximo de la relación y
conseguir los mayores
beneficios posibles.

Resolución: esta se produce

cuando el paciente abandona
los viejos objetivos y se traza
nuevas metas. En este proceso,
el paciente se independiza de la
identificación con la enfermera.
Unidad lll: ASPECTOS LEGALES DE LOS
DERECHOS DEL PACIENTE
Es especialmente importante que el
personal de enfermería tenga claros los
conceptos y principios éticos generales
que rigen el comportamiento del hombre
en la sociedad, ya que le permitirá
fundamentar este aspecto tan
importante en una profesión que es un
servicio de humanos y para humanos.

La sociedad hoy en día a adquirido una

mayor conciencia sobre sus derechos en
materia de prestación de servicios de
salud así como el conocimiento sobre sus
derechos. Debido a esto hace que el
riesgo de demandas por mala practica en
enfermería en el área hospitalaria y
comunitaria se incremente.
 3.1 Consentimiento de enterado

• El consentimiento informado es la expresión tangible del

respeto a la autonomía de las personas en el ámbito de
la atención médica y de la investigación en salud.
• Es la autorización que hace una persona con plenas
facultades físicas y mentales para que los y las
profesionales de la salud puedan realizar un tratamiento
o procedimiento
¿En que momento se debe obtener el
consentimiento?

Al inicio de la intervención o tratamiento.

¿Es obligatorio el consentimiento?

Es un deber del o la profesional de la salud pedir la

autorización y un derecho del o la paciente autorizar o
rechazar.
 Requisitos Elementales de
Consentimiento Informado

• La Información, cuya función es proporcionar los

datos adecuados y necesarios a quien debe tomar
una elección, para que pueda hacerlo sin sesgos.

• Competencia, • Voluntariedad, que

paciente vigil, le permita al
lúcido, con individuo decidir
capacidad jurídica libremente y sin
para otorgar el CI. coacción, si quiere o
Lo mismo para el no, someterse a un
caso del estudio o
representante legal. tratamiento.
Mediante el consentimiento informado el personal de
salud le informa al paciente competente, en calidad y
en cantidad suficientes, sobre la naturaleza de la
enfermedad y del procedimiento diagnóstico o
terapéutico que se propone utilizar, los riesgos y
beneficios que éste conlleva y las posibles alternativas.
El documento escrito sólo es el resguardo de que el
personal médico ha informado y de que el paciente ha
comprendido la información.
 ¿Qué persona puede otorgarlo?

La persona que requiere el procedimiento o tratamiento;

ante la imposibilidad física o mental de ésta sus familiares
(primero la pareja cónyuge compañero o compañera,
hijos e hijas, padre o madre), representantes legales y en
caso de urgencia no es necesario.
 Ejemplos de Eventos que requieren C.I

1. Procedimiento de Cirugía Mayor

2. Procedimientos que ameriten anestesia general o local.
3. Esterilizaciones a hombres y mujeres.
4. Trasplantes.
5. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados
por el médico como de alto riesgo o invasivos.
6. Cualquier procedimiento que requiera mutilación.
7. Transfusiones de sangre a testigos de Jehová.
Investigaciones clínicas en seres humanos
3.2 Secreto Profesional
Secreto profesional en enfermería es todo aquello que se
mantiene oculto a los demás y surge del ejercicio de la
profesión, es decir, en el caso de las profesiones sanitarias,
constituye una obligación ético-moral para el profesional de
salud guardar en secreto las confidencias conocidas en el
ejercicio de la profesión
Es fundamental tener siempre presente el
derecho moral del paciente al respeto de su
integridad, que incluye la no divulgación de
información confidencial que le concierne, así
como el respeto a su autonomía.
 Revelación del secreto profesional

❖Cuando el derecho de confidencialidad entra en

confrontación con la integridad de otras personas. Por
ejemplo, en casos médico- legales en los que hay que
determinar la causa de muerte.

❖En el caso del trabajo en equipo (secreto compartido entre

confidentes)

❖Pacientes con enfermedades transmisibles

 Artículo 210, 211 y 211 Bis del Código
Penal Federal establece lo siguiente.
1. El que revelare secretos ajenos, de
los que tenga conocimiento por razón
de su oficio o sus relaciones
laborales, será castigado con la pena
de prisión de uno a tres años y multa
de seis a doce meses.

2. El profesional que, con incumplimiento

de su obligación de sigilo o reserva,
divulgue los secretos de otra persona,
será castigado con la pena de prisión de
uno a cuatro años, multa de doce a
veinticuatro meses e inhabilitación
especial para dicha profesión por tiempo
de dos a seis años.
En el juramento de Hipócrates
puede leerse: ““Todo lo que habré
visto u oído durante la cura o fuera
de ella en la vida común, lo callaré
y lo conservaré siempre como
secreto, si no me es permitido
decirlo. Si mantengo perfecta e
intacta fe en este juramento que
me sea concedida una vida
afortunada y la futura felicidad en
el ejercicio del acto, de modo que
mi fama sea alabada en todos los
tiempos; pero si fallara el
juramento hubiera jurado en falso,
que ocurra lo contrario””
Como puede apreciarse, desde la antigüedad la
confidencialidad en el ejercicio de las ciencias de la salud
quedaba protegida por juramento, y no sólo se limitaba a los
aspectos meramente clínicos, sino a todo lo que era inherente
a la dignidad de la persona y al respeto que esta merece.
 BASES PARA
EJERCER ACCIÓN
LEGAL CIVIL
• Obligar a un paciente a someterse a tratamiento sin su
consentimiento.
• Cortar el cabello del paciente sin su consentimiento.
• Golpear o amenazar con golpear al paciente.
• Extraer muestras sanguíneas del paciente sin su
consentimiento o bajo
Previa indicación médica.
• Hacer pública la información confidencial o datos del paciente.
• Usar ligaduras o sujeción en alguna extremidad o cuerpo del
paciente sin consentimiento del mismo o familiares, ya que
tiene repercusión ante lo derechos humanos.
LA ÉTICA EN LA GESTIÓN DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
Una de las preocupaciones de la modernidad reside
en cómo gestionar bien los servicios. Hablamos de
anticorrupción, honestidad y pensamos siempre en
las figuras más altas de un servicio, cuando el
mandato es para todos los niveles. En el área de
salud se ubica en cómo administrar sus recursos, de
manera que los resultados sean buenos y beneficien
a todos y cada uno de los involucrados.
Conocer la ciencia significa apropiarse
del conocimiento y actualizar sus
formas de manejarla. Siempre hay una
intención final y en este caso es el de
dar un servicio de calidad que
satisfaga los requerimientos de los
usuarios.

Conocer la ciencia significa apropiarse

del conocimiento y actualizar sus
formas de manejarla. Siempre hay una
intención final y en este caso es el de
dar un servicio de calidad que
satisfaga los requerimientos de los
usuarios.
A la gestión de los servicios de salud que aquí nos
referimos es la que se realiza en el espacio público, la
que tiene mayores retos por la extensión de la
cobertura que debe dar, por la responsabilidad de
gestionar desde las limitaciones propias de nuestros
estados y gobiernos y por la obligación de hacerlo bien
(técnicamente) y con pulcritud (moralmente).
Queda claro entonces que no solamente el manejo
diáfano y transparente, sin corrupción o malos
manejos económicos es lo que define la moralidad
del ejercicio profesional sino que también incluimos
como negación moral el ejercer funciones de esta
naturaleza sin estar preparados para ello y esto vale
para la gestión de los servicios de salud como para
todos las otras profesiones.
 Actividad 2
Resumen
Revisar los documentos.
Los participantes desarrollarán una Resumen considerando los
documentos señalados en los cuales muestre los puntos expuestos, el
trabajo deberá de contener, Introducción el cuerpo del desarrollo de la
síntesis y su conclusión respectiva; deberá de ser desarrollado en la
plantilla de Word.
Se realizará un resumen de no máximo de 3 páginas.
Letra arial No. 12
Interlineado 1.5
Justificado
El trabajo deberá estar estructurado por:
Portada: El cual deberá de contener portada
• Logotipo del UDG
• Título del trabajo
• Nombre de quien presenta (alumno)
• Nombre del Catedrático
• Sede Generación:
• Fecha.
• Introducción
• Cuerpo del trabajo de desarrollo
• Conclusión
El trabajo deberá de ser enviado por PDF
Nombra tu archivo de la siguiente manera:
Primer nombre_apellido_RESUMEN
La tarea deberá de ser enviada al correo:
[email protected] La actividad tendrá que
ser entregada vía correo electrónico a mas tardar el
Lunes 21 de Noviembre del 2022.
“El apoyo social para la expresión de las emociones por la
pérdida de seres queridos así como el acompañamiento de
la persona en duelo(según el modo de cada cultura) le
permitirán ala persona recorrer las fases y etapas del duelo
de la manera más sana posible, sin negar la realidad de la
pérdida ni las emociones que ésta produce. “