Grupo N°3 - Sintomas Neuropsicologicos-Cp

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud

Carrera de Enfermería
SÍNTOMAS NEUROPSICOLÓGICOS
CURSO: INTEGRANTES:
7mo “B” ● Génesis Coronel
DOCENTE: ● Karla Rojas
Lic. Carmen Pacha, Mgs. ● Christian Velepucha
ASIGNATURA: ● Lady Camacho
Cuidados Paliativos ● Emily García
2023-D1
01
ANSIEDAD
La ansiedad se refiere a un estado
emocional y fisiológico de inquietud,
preocupación y temor excesivos. Es
una respuesta natural del cuerpo
ante situaciones percibidas como
amenazantes o estresantes.
ETIOLOGÍA
Se presentan algunos factores que se han identificado
como posibles contribuyentes a la aparición de la
ansiedad
Síntomas físicos y
01
Diagnóstico de
02
enfermedad avanzada molestias
Los síntomas físicos como el dolor,
El hecho de enfrentar una
la dificultad respiratoria, la
enfermedad grave en estado
fatiga, los vómitos y otros
avanzado y con pronóstico
síntomas asociados con la
limitado puede generar
enfermedad terminal pueden ser
ansiedad significativa.
angustiantes y provocar ansiedad.
03
Pérdida de control y
autonomía
La enfermedad avanzada a
menudo limita la capacidad
de los pacientes para realizar
actividades diarias, cuidar de
sí mismos y tomar decisiones
importantes.
ETIOLOGÍA
04
Preocupación por el
bienestar de los seres
queridos
Los pacientes en cuidados paliativos
a menudo tienen preocupaciones y
ansiedades sobre el impacto de su
enfermedad en sus seres queridos.
Apoyo emocional y
05
afrontamiento
La falta de apoyo emocional
adecuado, ya sea de familiares,
amigos o profesionales de la
salud, puede contribuir a la
ansiedad en pacientes en
cuidados paliativos.
TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD
El tratamiento farmacológico de la ansiedad Aunque no existen ECA específicos en CP, las
en el paciente en la fase final de la vida benzodiazepinas son la base del tratamiento
incluye el uso racional e individualizado de farmacológico. Las benzodiacepinas de
benzodiazepinas (BZD), neurolépticos, acción corta (como midazolam) o intermedia
antidepresivos, antihistamínicos y opioides. (como alprazolam)
Los neurolépticos típicos -

haloperidol, clorpromazina- o
atípicos -risperidona, quetiapina
pueden ser útiles cuando la
ansiedad no se controla con
BZD, o cuando se acompaña de
alucinaciones o delirium; además,
son más seguros en caso de
compromiso respiratorio.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● Evaluación exhaustiva: Realizar una ● Técnicas de relajación: Enseñar a los
evaluación completa de la ansiedad del pacientes técnicas de relajación como la
paciente, incluyendo la gravedad de los respiración profunda, la relajación muscular
síntomas, los factores desencadenantes y
progresiva o la meditación.
las estrategias de afrontamiento utilizadas.
● Escucha activa y apoyo emocional: ● Promoción de la actividad física: Fomentar
Brindar un ambiente seguro y tranquilo la participación en actividades físicas
donde los pacientes se sientan cómodos adecuadas a las capacidades del paciente,
para expresar sus preocupaciones y miedos. como caminar suavemente o practicar yoga.
● Educación del paciente: Proporcionar ● Fomento de la participación en grupos de
información clara y precisa sobre el apoyo: Informar a los pacientes sobre grupos
diagnóstico, el tratamiento y las opciones
de apoyo locales o en línea donde puedan
disponibles.
conectarse con otras personas que
02
DEPRESIÓN
Sentimiento de tristeza y/o una disminución
del interés o del placer en las actividades que
interfiere con el funcionamiento normal de la
persona.
ETIOLOGÍA
● Diagnóstico y pronóstico: La conciencia de la enfermedad

avanzada o terminal pueden causar una profunda angustia
emocional.
● Síntomas físicos y efectos secundarios del tratamiento: Los
síntomas físicos asociados con la enfermedad y sus tratamientos,
como el dolor, la fatiga, la pérdida de apetito y el insomnio,
pueden contribuir a la depresión.
● Cambios en la imagen corporal y función: Los cambios físicos
relacionados con la enfermedad, como la pérdida de peso, la caída
del cabello o la disminución de la capacidad física, pueden tener
un impacto significativo en la autoestima y la imagen corporal.
● Aislamiento social: El aislamiento social y la disminución de la interacción con

amigos y seres queridos pueden aumentar el riesgo de depresión.
● Factores psicosociales: Las dificultades emocionales, el estrés financiero, los

conflictos familiares y otros problemas psicosociales pueden contribuir a la depresión
TRATAMIENTO
Tratamiento psicológico Medicamentos
● Brindar herramientas ● Se elegirán dependiendo de: las necesidades,

para mejorar habilidades posibles efectos secundarios, medicamentos que
para sobrellevar la esté tomando, antecedentes médicos.
enfermedad. ● Inhibidores selectivos de la recaptación de
● Desarrollar un sistema de serotonina (ISRS): Citalopram, Escitalopram,
apoyo. Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina.
● Terapia individual, de ● Antidepresivos tricíclicos: Doxepina,
pareja, familiar y de Nortriptilina, Amitriptilina, Imipramina,
grupo. Desipramina.
● Referir al paciente a recibir psicoterapia.

● Administrar medicamentos antidepresivos
● Incentivar al paciente a hablar sobre sus emociones.
● Escuchar detenidamente sin juzgar los sentimientos del paciente.
● Evitar decirle al paciente que "se anime" o "piense positivamente"
● Decidir juntos lo que se puede hacer para apoyarse mutuamente.
● Involucrar al paciente en actividades que disfrute.
● Remitir al paciente a un programa de habilidades interpersonales.
● Evaluar el estado de ánimo inicialmente y con regularidad a medida
que progresa el tratamiento.
● Mostrar confianza en la capacidad del/de la paciente para controlar
una situación.
● Vigilar la función cognoscitiva.
03
INSOMNIO
Se trata de una dificultad
para iniciar y/o mantener el
sueño, o la sensación de no
haber dormido un sueño
reparador.
ETIOLOGÍA
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO MANEJO NO FARMAOLÓGICO
● El zolpidem (un fármaco más nuevo) ● El medio ambiente se puede modificar para
● Las benzodiazepinas se utilizan ampliamente reducir la alteración del sueño.
para el control de las perturbaciones del sueño. ● Minimizar el ruido, atenuar o apagar las luces,
● El clonazepam ha sido utilizado en población ajustar la temperatura de la habitación.
infantil con diagnóstico de cáncer. ● Consolidar las tareas de asistencia al enfermo.
● Los neurolépticos de baja potencia.
● Los barbitúricos.
● Se explica y se entrega a la paciente una serie de pautas que deberá seguir.
● Además de realizar un seguimiento semanal de la paciente para evaluar su evolución, su estado de salud y
sus sentimientos y emociones tras realizar las actividades propuestas.
● Para las actividades propuestas se van a utilizar técnicas cognitivo-conductuales con el fin de recuperar la
calidad y cantidad del sueño mediante dos pasos: restablecer las condiciones que afectan al sueño y lograr
que se establezca el automatismo. De esta manera, se usarán las técnicas de higiene del sueño,
desactivación cognitiva y desactivación física.
● Para una correcta higiene del sueño se deben conseguir unas condiciones fisiológicas adecuadas,
modificando el estilo de vida. De esta manera, la paciente va a crear unos hábitos que deberá seguir para
conseguir una calidad del sueño.
● Disminuir el nivel de ansiedad.
● Reducir los pensamientos negativos.
● Mejorar el estado de ánimo.
● Reducir al máximo las molestias físicas.
● Eliminar las conductas incompatibles con el sueño e

instaurar pautas conductuales que inducen el sueño.
● Para una correcta higiene del sueño se deben conseguir

unas condiciones fisiológicas adecuadas, modificando el
estilo de vida.
● La paciente realizará el ‘’Método de relajación de

Jacobson’’, unos ejercicios de tensión-relajación de todas
las partes del cuerpo.
04
DELIRIUM
Problema especialmente frecuente
Síndrome que se caracteriza por la en pacientes oncológicos; puede
alteración de las funciones mentales aparecer en cualquier momento de
superiores, especialmente el nivel de la evolución de la enfermedad y es
conciencia, la cognición y la percepción. más frecuente en personas
hospitalizadas, con enfermedades
graves y en estadios avanzados.
ETIOLOGÍA
TRATAMIENTO
No farmacológico
❖ Tratar el dolor.
❖ Abordar la pérdida del
Farmacológico ❖
control de la vejiga.
Evitar el uso de restricciones
HIDRATACIÓN físicas y sondas vesicales.
Los ECA frente a placebo no SUBCUTÁNEA ❖ Evitar los cambios en el
son aceptables. Sin embargo, útil en el caso de que la entorno y en las personas
los neurolépticos (sobre todo deshidratación precipite el encargadas del cuidado,
el haloperidol), las delirium producido por los siempre que sea posible.
benzodiazepinas (midazolam opioides. ❖ Cambio de posiciones en
u otras como lorazepam, En los casos de delirium con pacientes encamados.
clonazepam o diazepam) o la agitación intensa se ❖ Hidratación de la piel.
hidratación artificial se han recomienda el uso de ❖ Apoyo psicosocial en
utilizado ampliamente en levomepromazina y, pacientes oncológicos con
estos pacientes. alternativamente, midazolam. depresión.
● Evaluar el nivel de ansiedad y los comportamientos que indican que la
ansiedad está aumentando.
● Proporcionar un ambiente apropiado. Mantener un nivel bajo de
estímulos en el entorno del paciente. Se recomienda que la habitación
contenga una luz moderada, pocas personas y niveles bajos de ruido.
● Promover la seguridad del paciente. Eliminar todos los objetos
potencialmente peligrosos del entorno del paciente.
● Mantener la calma y tranquilizar al paciente. Se precisa mantener una
actitud tranquila frente al paciente.
● Interrumpir períodos de irrealidad y reorientar. El bienestar del
paciente se puede ver afectado durante los períodos de desorientación.
● Administrar medicamentos al paciente según lo prescrito. Usar
medicamentos tranquilizantes y sujeciones suaves, según lo prescrito
por el médico.
● Enseñar ejercicios de relajación que contribuyan con la disminución de
los momentos de ansiedad.
¡GRACIAS!

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Los neurolépticos típicos -

● Diagnóstico y pronóstico: La conciencia de la enfermedad

● Aislamiento social: El aislamiento social y la disminución de la interacción con

● Factores psicosociales: Las dificultades emocionales, el estrés financiero, los

Tratamiento psicológico Medicamentos

● Brindar herramientas ● Se elegirán dependiendo de: las necesidades,

● Referir al paciente a recibir psicoterapia.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO MANEJO NO FARMAOLÓGICO

● Reducir los pensamientos negativos.

● Mejorar el estado de ánimo.

● Reducir al máximo las molestias físicas.

● Eliminar las conductas incompatibles con el sueño e

● Para una correcta higiene del sueño se deben conseguir

● La paciente realizará el ‘’Método de relajación de

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