Consulta post incapacidad o para emisión de recomendaciones

Al evaluar un paciente que realizara examen de este tipo, es fundamental tener la historia clínica por
parte del médico tratante, estudios complementarios o imagenológicos de acuerdo al caso y la carta
de descripción de cargos o matriz de peligros emitidos por la empresa. Sin esta información no es
posible realizar la valoración médica ya que es la base para la emisión de concepto y
recomendaciones de acuerdo al paciente.

Igual que en cualquier otro examen médico es necesario evaluar al paciente desde que ingresa al
consultorio, incluso si es posible desde el momento que ingresa a la IPS con el fin de determinar si
hay alguna limitación para la movilidad, la marcha o cualquier actividad que nos pueda dar indicios
respecto a la patología e impacto de la misma en el paciente.

Posterior al ingreso del paciente al consultorio, se realiza se inicia el interrogatorio respecto a la

actividad que realiza, uso de EPP, patologías previas, uso de medicamentos, traumas, o cualquier
antecedente que pueda o no relacionarse con la alteración que lo llevo en primera instancia al
examen médico. Es necesario realizar una anamnesis exhaustiva y completa debido a que en
múltiples oportunidades los pacientes que asisten a este tipo de consulta tienen comorbilidades o
patologías de larga data que pueden impactar en el resultado de la valoración.

Hoja de evolución
La hoja de evolución contiene 3 áreas a tener en cuenta durante la valoración de pacientes en
consulta post incapacidad, la primera corresponde a nota de evolución / Enfermedad actual, en la
que se incluye el contenido de la anamnesis realizada, estudios, historia clínica, conceptos por parte
de especialistas, calificación de pérdida de capacidad laboral u origen, en lo posible debe hacerse
una descripción cronológica de los hallazgos encontrados en la historia clínica y documentos
evaluados.

Posteriormente encontramos el espacio de Plan en el que se incluye los procesos, procedimientos o

estudios que se encuentran pendientes, incluyendo planes de procedimientos quirúrgicos,
tratamientos invasivos, valoraciones por especialistas pendientes o procesos de calificación.

Finalmente, en cuanto esta página, se encuentra un área para Adjuntar archivo donde se pueden
incluir documentos que sean importantes para la valoración de los pacientes, como lecturas de
exámenes imagenológicos, certificados o conceptos por parte de médicos tratantes, ordenes o
disposiciones judiciales, resultados de calificación de PCL u origen entre otros.

Recuerde al finalizar esta hoja es necesario guardar al igual que en todas las otras valoraciones.
Debido a que muy frecuentemente se toma más tiempo en este tipo de valoraciones, se aconseja
guardar frecuentemente la ventana para evitar salirse del sistema.

Diagnostico
Una vez tenga toda la información necesaria y haya realizado el examen físico juiciosamente,
puede emitir el concepto laboral de acuerdo a sus hallazgos, incluyendo las restricciones,
recomendaciones u observaciones en los espacios destinados a dichos procesos. Incluyendo la
temporalidad de los mismos. En lo posible no coloque “permanente” porque todos los procesos
 de salud pueden evolucionar hacia la mejoría, puede empeorar o permanecer igual, por lo tanto,
las recomendaciones o restricciones laborales deben ser ajustadas oportunamente.

Carta de recomendaciones

La carta de recomendaciones es un documento que se entrega a la empresa además del concepto

médico, en el que se contienen las restricciones y recomendaciones dadas explicadas ampliamente
de acuerdo a quien debe aplicarles, ya sea por parte del colaborador o la empresa, incluyendo la
misma temporalidad que se había puesto en el concepto previamente realizado. Es fundamental que
las restricciones o recomendaciones dadas en esta carta correspondan a cabalidad a las emitidas en
el concepto en cuanto a contenido y temporalidad.

RECOMENDACIONES – RESTRICCIONES LABORALES:

Se recomienda que las recomendaciones y restricciones laborales emitidas en el concepto de salud
ocupacional, ya sea en exámenes de ingreso, periódicos o post incapacidad se realicen por periodos
máximos de 1 año, en lo posible 6 meses e incluso en algunos casos 3 meses, indicando la
necesidad de asistir nuevamente a consulta para emisión de recomendaciones posterior a
terminación de las mismas para definir la necesidad de continuarlas.

Así mismo en lo posible se deben dar recomendaciones en positivo y que sean alcanzables, es decir
debemos en lo posible evitar dar indicaciones como “la paciente debe tener punto de apoyo como
pasamanos en todos los lugares de su actividad laboral”. Se puede ser específico sin entrar en
detalles que van a ser difíciles de alcanzar por parte de la empresa. A continuación se encontraran
múltiples opciones que pueden ser usadas y modificadas de acuerdo a concepto médico.

Conforme a indicaciones dadas por abogados laborales, el fuero judicial toma las recomendaciones
y restricciones laborales como iguales, es decir a pesar que para nosotros como médicos
especialistas en salud ocupacional sean diferentes, en un juicio las recomendaciones laborales
(como asistir a consulta médica, realizar actividad física, etc) pueden ser tomadas como de
obligatorio cumplimiento por parte de la empresa, por lo que se recomienda evitar poner en esta
área situaciones que sean difíciles de cumplir o que comprometan gravemente a la empresa.

Es importante aclarar que como anteriormente se mencionó, durante la valoración post incapacidad
es necesario entregar además del concepto médico, la carta de recomendaciones, la cual debe tener
información similar a la referida en el concepto y debe tener concordancia con la patología,
lateralidad y severidad de la enfermedad. Evitemos en lo posible cortar y pegar, recordemos que
cada paciente es un ser individual y por lo tanto las recomendaciones laborales deben ser así mismo
individualizadas.

En la carta de recomendaciones se encontraran dos espacios uno correspondiente a las

recomendaciones para el trabajador que incluye la mayoría de recomendaciones que competen al
paciente, como movimientos repetitivos, posturas, marcha, bipedestación entre otras. Y otra área
que corresponde a recomendaciones de la empresa que competen directamente a las que son
responsabilidad de la empresa como realizar pausas activas, permitir asistir a consulta o
seguimiento médico, tiempo de la jornada, entre otras. Es importante definir cuales
recomendaciones son responsabilidad directa de la empresa y cuáles del trabajador, por ejemplo si
el trabajador se desempeña en un cargo netamente administrativo sin levantamiento de cargas, la
recomendación para limitar la carga debe ir en recomendaciones al trabajador y no a la empresa
porque probablemente si el paciente llegara a levantar cargas lo haría a nivel extralaboral.

Por favor se insiste en evitar la costumbre de copiar pegar, este es un documento guía para la
emisión de recomendaciones y restricciones médicas, pero se debe adecuar a la lateralidad,
compromiso y estado de salud del trabajador evaluado. Retiremos las recomendaciones que no sean
pertinentes para el caso y si se requiere se pueden adicionar diferentes de acuerdo a concepto
médico. Así mismo en el área de restricciones laborales del concepto hagamos un resumen con sus
propias palabras de lo que se escribe en la carta sin copiar y pegar porque le resta imagen al
proceso. Y cambiemos el género a las palabras por ejemplo trabajador vs trabajadora de acuerdo al
caso.
SANOS

 Se evidencia que el trabajador presenta adecuada evolución del cuadro clínico, por lo que
no requiere de recomendaciones específicas asociadas al evento presentado para el
desempeño de su actividad laboral.

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

 Se evidencia que el trabajador presenta adecuada evolución del cuadro clínico, por lo que
no requiere de recomendaciones específicas asociadas al evento presentado para el
desempeño de su actividad laboral.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en

el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera.
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

PATOLOGIA DE MIEMBRO SUPERIOR

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

 Puede realizar movimientos repetidos de miembros superiores por tiempo no mayor a 2

horas continuas, para lo que se sugiere realizar pausas activas cada 2 horas durante 10
minutos para luego retomar la actividad, o rotación de actividades.
  Prevenir posturas forzadas, antigravitacionales o fuera de los ángulos de confort en codos
manos y muñecas bilateralmente, que incluye torsión o posturas en radial o cubital de las
muñecas
 Puede realizar flexo extensión de codo bilateralmente o agarres contra resistencia hasta
máximo 50% de la jornada
 Puede realizar actividades de flexo extensión de muñecas bilateralmente o agarres
sostenidos por hasta por el 50% de la jornada.
 Prevenir actividades que requieran posturas forzadas, antigravitacionales o fuera de los
ángulos de confort en hombros, como actividades con los brazos por encima del nivel de
los hombros de forma sostenida o continúa.
 Puede exponerse a temperaturas bajas de origen laboral como en el caso de uso de neveras
o dispositivos de congelamiento, siempre que no sean inferiores a 5°C (o de acuerdo al caso
10°C).
 Puede manipular herramientas y equipos mientras que no generen vibración o impacto
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados y a las
terapias asignadas.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
 Aplicar las recomendaciones y ejercicios dados por médico tratante
 Debe acudir a cita de control con ….. (de acuerdo al caso) y remitir el concepto del tratante
al responsable de SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 Se recomienda levantamiento de cargas máximo de 5 kg de forma manual y 10 kg de forma

bimanual, el cual debe ser llevado a cabo con técnica apropiada. Si el trabajador requiere
levantamiento de cargas superiores se recomienda hacer uso de ayudas mecánicas o
humanas. ----- Esto de acuerdo a cada caso
 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de
acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera, incluso promover en cada uno de ellos la repetición de los
ejercicios enseñados en las diferentes fisioterapias que han realizado. ----- Esto de acuerdo a
cada caso
 Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso. ----- Esto de acuerdo
a cada caso
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
 implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

PATOLOGIA DE COLUMNA

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

 Durante la jornada laboral se sugiere que realice cambios de postura de bípedo (de pie) a
sedente, mínimo cada dos horas, con el fin de disminuir sintomatología dolorosa y fatiga
muscular. ----- Esto de acuerdo a cada caso
 Puede tomar postura en bipedestación por máximo 1 hora continua, favoreciendo adecuados
hábitos posturales.
 Puede realizar marchas siempre que sean en terreno plano y regular, por un periodo
máximo de 20 minutos continuos.
 Puede subir y bajar escaleras con baja frecuencia durante la jornada laboral, realizándolo
con técnica adecuada, haciendo uso de las barandas y desplazándose escalón por escalón, es
decir 1 escalón a la vez.
 Prevenir actividades que requieran posturas de rodillas o cuclillas
 Evitar realizar actividades que requieran correr, saltar o trotar.
 Evitar realizar actividad física de impacto o actividades con alto riesgo de caídas.
 Todas las actividades las debe llevar a cabo implementando adecuadas técnicas de higiene
postural, a fin de evitar movimientos repetitivos y forzados de la columna lumbar cervical,
dorsal dentro de los que se incluye flexo extensión y rotación.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados y a las
terapias asignadas.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
 Aplicar las recomendaciones y ejercicios dados durante la terapia física. ----- Esto de
acuerdo a cada caso
 Debe acudir a cita de control con ….. y remitir el concepto del tratante al responsable de
SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 El colaborador se encuentra en la capacidad de levantar cargas con peso inferior a 10 kg, el

cual debe ser llevado a cabo con técnica apropiada en lo posible a nivel del pecho.
 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de
acuerdo a estipulación de la empresa.
  Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera, incluso promover en cada uno de ellos la repetición de los
ejercicios enseñados en las diferentes fisioterapias que han realizado. ----- Esto de acuerdo a
cada caso
 Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso. ----- Esto de acuerdo
a cada caso
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

PATOLOGIA DE MIEMBRO INFERIOR

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

 Durante la jornada laboral se sugiere que realice cambios de postura de bípedo (de pie) a
sedente, mínimo cada dos horas, con el fin de disminuir sintomatología dolorosa y fatiga
muscular.
 Puede tomar postura en bipedestación por máximo 1 hora continua, favoreciendo adecuados
hábitos posturales.
 Puede realizar marchas siempre que sean en terreno plano y regular, por un periodo
máximo de 20 minutos continuos.
 Puede subir y bajar escaleras con baja frecuencia durante la jornada laboral, realizándolo
con técnica adecuada, haciendo uso de las barandas y desplazándose escalón por escalón, es
decir 1 escalón a la vez.
 Prevenir actividades que requieran posturas de rodillas o cuclillas
 Puede realizar actividades que no generen vibración o impacto como lo son correr, trotar o
saltar.
 Evitar realizar actividad física de impacto o actividades con alto riesgo de caídas.
 Evitar movimientos forzados o fuera de los ángulos de confort de rodilla derecha.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados asignadas.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
 Aplicar las recomendaciones y ejercicios dados durante la terapia física.
 Debe acudir a cita de control con ortopedia y remitir el concepto del tratante al responsable
de SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.
RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 El colaborador se encuentra en la capacidad de realizar las actividades propias de su cargo

dentro de los límites establecidos en estándares y guías nacionales e internacionales para
manipulación de cargas y nivel de exigencia de la tarea. O DE ACUERDO AL CASO O
EL CARGO Se recomienda levantamiento de máximo 10 kg, si requiere levantamiento de
cargas superiores se sugiere uso de herramientas mecánicas o humanas.
 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de
acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera, incluso promover en cada uno de ellos la repetición de los
ejercicios enseñados en las diferentes fisioterapias que han realizado. ----- Esto de acuerdo a
cada caso
 Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso. ----- Esto de acuerdo
a cada caso
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

ULCERA VARICOSA MIEMBROS INFERIORES

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

 Durante la jornada laboral se sugiere que realice cambios de postura de bípedo (de pie) a
sedente, mínimo cada una hora, con el fin de disminuir sintomatología dolorosa y mejoría
circulación vascular.
 Puede tomar postura en bipedestación por máximo 1 hora continua.
 Debe evitar contacto directo en zona de herida con material biológico o residuos orgánicos.
 Puede realizar marchas por un periodo máximo de 20 minutos continuos.
 Debe usar zapato cómodo según ergonomía del trabajador.
 Evitar realizar actividades que requieran correr, saltar o trotar.
 Evitar realizar actividad física de impacto o actividades con alto riesgo de caídas.
 Debe usar medias de compresión según indicación de especialista tratante.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
  Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados asignadas.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
 Debe acudir a cita con cirugía general y remitir el concepto del tratante al responsable de
SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de

acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización.
 Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso.
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

PATOLOGIA PSIQUITRICA

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

 Puede realizar actividades laborales siempre que se controle la exposición a sobrecarga

emocional o desencadenantes emocionales como manejo de personal, atención a alto
número de aspirantes a los cargos. DE ACUERDO AL CARGO Y PATOLOGIA
 Evitar actividades que impliquen trabajo bajo presión de tiempo, de alta responsabilidad,
alta concentración, o que la exponga a altos niveles de estrés.
 Tener precaución en el uso de herramientas corto punzantes
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados asignadas.
 Debe acudir a cita de control con médicos tratantes y remitir el concepto al responsable de
SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.
RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de

acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera, incluso promover en cada uno de ellos la repetición de los
ejercicios enseñados en las diferentes fisioterapias que han realizado. ----- Esto de acuerdo a
cada caso
 Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso. ----- Esto de acuerdo
a cada caso
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

EPILEPSIA

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

• Puede realizar actividades laborales siempre que se controle la exposición a sobrecarga

emocional o desencadenantes emocionales.

• Tener precaución en el uso de herramientas corto punzantes.

• Debe evitar exposición a estímulos luminosos intermitentes.

• Realizar actividades que no impliquen tarea en alturas.

• Jornada laboral que no interfiera con la alteración del ciclo vigilia sueño o ciclo circadiano.

• Debe evitar conducción de vehículos automotores.

• Debe evitar realizar actividades o deportes de alto riesgo o sobreesfuerzo físico.

• Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.

• Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados asignadas.

• Debe acudir a cita de control con médicos tratantes y remitir el concepto al responsable de
SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.

• Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades

de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.
RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

• Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de

acuerdo a estipulación de la empresa.
• Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas
programadas en el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización,
dados los beneficios que esta medida genera.
• Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales
establecidas, con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso.
• Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga
implementado la empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al
cumplimiento e implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de
implementar los ajustes o reporte de novedades presentadas.
• Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de
accidentes y enfermedades establecidas por la empresa.

PATOLOGIA VISUAL (INCAPACITANTE)

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

• Durante la jornada laboral se sugiere que realice pausas visuales por lo menos cada hora
durante 5 minutos.

• Se recomienda evitar uso de videoterminal de forma continua por periodos superiores a 45

minutos, puede variar las tareas.

• Se recomienda realizar actividad laboral con luz natural evitando luz artificial blanca por
poca tolerancia a la misma, en lo posible en horas de la mañana siempre que haya adecuada
iluminacion natural. Puede realizar tareas que no impliquen sobreesfuerzos visuales en
horas de poca luz. DE ACUERDO A PATOLOGIA Y CARGO

• Evitar realizar actividades que requieran visión de detalles

• Evitar actividades con alto riesgo de caídas

• Evitar uso de herramientas cortopunzantes

• Se recomienda el uso de herramientas visuales para mejorar el desempeño labora

 Debe usar corrección óptica de forma permanente.

 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
 Continuar tratamiento y seguimiento médico y remitir el concepto del tratante al
responsable de SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
  Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de

acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera, incluso promover en cada uno de ellos la repetición de los
ejercicios enseñados en las diferentes fisioterapias que han realizado. ----- Esto de acuerdo a
cada caso
 Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso. ----- Esto de acuerdo
a cada caso
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

PATOLOGIAS CRONICAS DE LA VOZ (INCAPACITANTES)

RECOMENDACIONES PARA LA PACIENTE

 Evitar realizar actividades que requieran uso continuo de la voz por periodos superiores a 1
hora, se recomienda realizar reposo de la voz por periodos de 10 a 15 minutos cada hora.
 Evitar actividades que requieran forzar la voz o susurrar
 Evitar toser o carraspear
 Evitar exposición directa a aire acondicionado.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Continuar tratamiento y seguimiento por Otorrinolaringología y fonoaudiología, y remitir el
concepto del tratante al responsable de SST de la empresa para la nueva programación de
consulta médica. Debe asistir a próxima consulta con medicina laboral, con historia clínica
completa por parte de ORL y fonoaudiología, además de resultados de exámenes
realizados.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.
RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de

acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera, incluso promover en cada uno de ellos la repetición de los
ejercicios enseñados en las diferentes fisioterapias que han realizado. ----- Esto de acuerdo a
cada caso
 Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso. ----- Esto de acuerdo
a cada caso
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

OTRAS PATOLOGIAS

A continuación se dan ciertas sugerencias para recomendaciones y restricciones laborales de

acuerdo a la patología que pueden ser ajustadas de acuerdo al paciente y el cargo del mismo
(recordar en lo posible redactarlos en positivo):

- Lumbalgia crónica o discopatía lumbar: se recomienda realizar actividades que no

impliquen:
Levantar y transportar pesos de forma manual mayores a los 12 kg. Movimientos de flexión,
extensión y rotación de manera repetitiva o sostenida de la columna lumbar. El uso de herramientas
que generen alto impacto o vibración de cuerpo entero. Marchas prolongadas o subir y bajar
escaleras repetitivamente. Leer o ver T.V. acostado.
- Coxartrosis o Sacroileitis: Se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Actividades de alto impacto como trotar, saltar, correr, etc. Posiciones de rodillas o cuclillas. Subir
o bajar escaleras de forma repetitiva. Levantar cargas superiores a 12 kg.
- Cervicalgia o Discopatía Cervical: Se recomienda realizar actividades que
no impliquen:
Actividades de flexión, extensión y/o rotación de manera sostenida o prolongada del cuello.
Movimientos repetitivos de flexión, extensión o rotación del cuello. Levantar y transportar pesos de
forma manual mayores a 12 kg. Exposición a vibración de cuerpo entero.
- Patologías de Rodilla: Se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Posiciones de rodillas o cunclillas. Marchas continuas superiores a 30 minutos, por terreno irregular
y por pendientes. Subir y bajar escaleras repetitivamente. Levantar pesos superiores a 12 kg.
- Dermatitis de contacto o alérgica: se recomienda:
Mantener la piel lo más seca posible y evitar exponerse a sustancias irritantes ya identificadas. Se
recomienda utilizar guantes de algodón por debajo de los guantes de látex.
- Tendinitis Aquiliana: se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Marchas prolongadas por más de 1 hora o por terrenos irregulares y pendientes. Uso de calzado
plano, destalonado o caminar descalzo. Se recomienda alternar de posición entre bípedo y sedente
de manera periódica por cortos periodos de
tiempo (2 a 3 minutos).
- Fracturas de dedos de la mano: se recomienda realizar actividades que
no impliquen:
Levantar cargas de hasta 5 kg con el miembro superior afectado y hasta 12 kg con ambas manos.
Halar, empujar o ejecutar agarres contra resistencia con el miembro afectado, de igual manera debe
evitar el uso de herramientas que generen vibración, choque o impacto. Movimientos repetitivos
con los dedos del miembro afectado.
- Fractura de muñeca o antebrazo: se recomienda realizar actividades que
no impliquen:
Manipular cargas o pesos superiores a 5 kg con la extremidad afectada. Movimientos repetitivos de
flexo extensión, pronación y supinación del miembro afectado, o agarres contra resistencia alta.
Manipulación de equipos que generen vibración o choque. Actividades con riesgo de caídas o
trauma directo sobre el miembro afectado.
- Asma y EPOC: Se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Exposición a polvo, material particulado y/o sustancias químicas identificadas como
desencadenantes de crisis respiratorias o alérgenos identificados en caso de
asma. Exposición a humo de cigarrillo o leña. Exposición a corrientes directas de aire o bajas
temperaturas (menos de 12°C) por periodos prolongados. Esto puede variar recordemos que en
Bogota la temperatura ambiental puede ser inferior a este límite y la empresa no puede
aseagurar esta exposición
- Vértigo: se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Tareas en alturas o con riesgo de caídas. Conducir vehículos. Manipular elementos corto punzantes
con riesgo para sí mismo o los demás.
- Paciente con Colostomía: Se recomienda durante todo el tiempo en que tenga la
colostomía abierta:
Mantener cubierta el área de la ostomía. Mantener el área de la ostomía libre de contaminación o
sustancias irritantes.
- Herniorrafia inguinal o cirugía abdominal: se recomienda realizar actividades que no
impliquen:
Levantar cargas superiores a 10 kg (de acuerdo a cada caso). Realizar movimientos repetitivos de
flexo extensión del tronco.
- IAM o POP Revascularización coronaria: se recomienda realizar actividades que no
impliquen:
Marchas prolongadas de manera continua por encima de 30 minutos o por terreno pendiente.
Levantar cargas mayores a 10 kg. Exposición a temperaturas extremas (mayores a 40°C o inferiores
a 12°C) DE ACUERDO A CADA CASO. Continuar el tratamiento y demás recomendaciones de
médicos tratantes.
- Disfonía Laringitis Crónica: se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Exposición a ventilación directa y corrientes de aire frío. Exposición a material particulado, humos,
sustancias químicas conocidas como irritantes. Uso Inadecuado o abuso de la voz (gritar, cantar,
hablar en tonos muy altos o susurrar). Exposición a temperaturas extremas (menores de 12 ° y
mayores a 40°).
- Fibromialgia: Se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Levantar cargas y/o pesos superiores a 10 kg de forma bimanual o 4 kg con cada extremidad.
Exposición a vibración de cuerpo entero. Movimientos repetitivos de flexión, extensión y rotación
de la columna lumbar, cervical y las extremidades superiores. Posición en cuclillas o de rodillas de
forma sostenida. Desplazamientos prolongados o de manera continúa por más de una hora.
- Disautonomía: se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Tareas en alturas. Conducción de vehículos automotores. Exposición a Temperaturas extremas (> a
40° o < a 12 °) Tareas que impliquen aceleraciones Súbitas o cambios súbitos de posición.
- Depresión Ansiedad: Se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Manipular herramientas corto punzantes o de riesgo para sí mismo y los demás.
Tareas en la que tenga alto nivel de concentración y estrés. Tareas en alturas. Alteración del ciclo
vigilia sueño o ciclo circadiano.
- Epilepsia: Se recomienda realizar actividades que no impliquen:
Tareas en alturas. Alteración del ciclo vigilia sueño o ciclo circadiano. Conducción de vehículos
automotores. Actividades o deportes de alto riesgo sin acompañante.

HIPOACUSIA

RECOMENDACIONES PARA LA PACIENTE

 Debe evitar exponerse a ruido mayor de 85 DB por tiempo mayor a 8 horas continuas, de
ser así debe usar protección auditiva durante la exposición al ruido.
 Evitar uso de audífonos o auriculares.
 Se recomienda realizar actividades que no impliquen: Tareas en alturas o con riesgo de
caídas, conducir vehículos, manipular elementos corto punzantes con riesgo para sí mismo
o los demás.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Continuar tratamiento y seguimiento por Otorrinolaringología, y remitir el concepto del
tratante al responsable de SST de la empresa para la nueva programación de consulta
médica. Debe asistir a próxima consulta con medicina laboral, con historia clínica completa
por parte de ORL, además de resultados de exámenes realizados.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de

acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera, incluso promover en cada uno de ellos la repetición de los
ejercicios enseñados en las diferentes fisioterapias que han realizado. ----- Esto de acuerdo a
cada caso
  Se aconseja realización de turnos laborales sin sobrepasar jornadas laborales establecidas,
con el fin de favorecer adecuados tiempos de recuperación y descanso. ----- Esto de acuerdo
a cada caso
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

CEFALEA

RECOMENDACIONES PARA EL TRABAJADOR

• Durante la jornada laboral se sugiere que realice pausas visuales de acuerdo a protocolo de la
empresa.
• Debe usar corrección óptica de forma permanente.
• Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado, con
uso obligatorio de elementos de protección personal.
• Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
• Continuar tratamiento y seguimiento médico y remitir el concepto del tratante al responsable de
SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
• Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades de
vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

• Se debe permitir la asistencia de la trabajadora a los controles médicos correspondientes

programadas para realizar el respectivo seguimiento al caso.
• Asegurar que el área donde se realice la actividad laboral tenga una iluminación apropiada.
• Verificar que equipos de trabajo no produzcan presión en área de la cabeza.
• Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en el
área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios que esta
medida genera.
• Es importante que la colaboradora mantenga un cumplimiento de horario establecido para la
jornada laboral sin exceder la jornada diaria habitual, esto con el fin de generar adecuada
recuperación muscular y periodos de descanso. En lo posible laborar en jornada diurna y por
máximo 8 horas continuas.
• Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante programar seguimiento periódico al cumplimiento e implementación de las
recomendaciones mencionadas, con el fin de realizar los ajustes o reporte de novedades
presentadas.
• Cumplir con las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y enfermedades.

HERNIA UMBILICAL
RECOMENDACIONES PARA LA PACIENTE

 Puede manipular cargas menores a 10 kg de peso.

 Debe evitar realizar movimientos repetitivos de flexo extensión del tronco.
 Evitar realizar actividades que requieran correr, saltar o trotar.
 Evitar realizar actividad física de impacto o actividades con alto riesgo de caídas.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
 Debe acudir a cita de control con cirugía general y remitir el concepto del tratante al
responsable de SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 El colaborador se encuentra en la capacidad de levantar cargas con peso inferior a 10 kg, el

cual debe ser llevado a cabo con técnica apropiada en lo posible a nivel del pecho.
 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de
acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera.
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.

POP CIRUGIA ABDOMINAL

RECOMENDACIONES PARA LA PACIENTE

 Durante la jornada laboral se sugiere que realice cambios de postura de bípedo (de pie) a
sedente, mínimo cada 30 minutos, con el fin de disminuir sintomatología dolorosa.
 Puede tomar postura en bipedestación por máximo 30 minutos continuos, favoreciendo
adecuados hábitos posturales.
  Puede realizar marchas siempre que sean en terreno plano y regular, por un periodo
máximo de 30 minutos continuos.
 Puede subir y bajar escaleras máximo de 4 veces durante la jornada.
 Evitar realizar actividades que requieran correr, saltar o trotar.
 Evitar realizar actividad física de impacto o actividades con alto riesgo de caídas.
 Puede manipular cargas menores a 7 kg de peso.
 Debe evitar realizar movimientos repetitivos de flexo extensión del tronco.
 Cumplir con los procedimientos de trabajo seguro establecidos para el cargo desempeñado,
con uso obligatorio de elementos de protección personal.
 Debe continuar asistiendo oportunamente a los controles médicos especializados.
 Mantener buenos hábitos posturales a lo largo de la jornada laboral.
 Debe acudir a cita de control con cirugía general y remitir el concepto del tratante al
responsable de SST de la empresa para la nueva programación de consulta médica.
 Es importante que las recomendaciones mencionadas se hagan extensivas a sus actividades
de vida diaria, recreación, lúdicas y de ocio.

RECOMENDACIONES PARA LA EMPRESA

 El colaborador se encuentra en la capacidad de levantar cargas con peso inferior a 7 kg, el

cual debe ser llevado a cabo con técnica apropiada en lo posible a nivel del pecho.
 Se aconseja permitir asistencia a consultas y procedimientos médicos pertinentes de
acuerdo a estipulación de la empresa.
 Continuar garantizando el cumplimiento de los periodos de pausas activas programadas en
el área de trabajo, estimulando a los colaboradores para su realización, dados los beneficios
que esta medida genera.
 Dentro del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo que tenga implementado la
empresa, es importante continuar realizando seguimiento periódico al cumplimiento e
implementación de las recomendaciones mencionadas, con el fin de implementar los ajustes
o reporte de novedades presentadas.
 Continuar el cumplimiento de las normas del SG-SST, para la prevención de accidentes y
enfermedades establecidas por la empresa.
Bibliografía Manual de Recomendaciones Laborales Suramericana 2014.