ENFERMERÍA EN URGENCIAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
AUTOR FPCR- PJAG/2022 2022

GUÍA DE APOYO AL ESTUDIANTE

Taller de fármacos en urgencias: Tabla resumen DVA y fármacos de uso habitual en SU

DROGAS VASOACTIVAS

DILUCIÓN Y VÍA DE
FÁRMACO PRESENTACIÓN FUNCIÓN MECANISMO DE ACCIÓN RAM Y CUIDADOS
ADMINISTRACIÓN
- Inótropo (+)
- Cronotopo (+) BIC: 500 mg en 250 de
RAM: Arritmias, angina.
Ampolla 250 mg/ - Dromótropo (+) Efecto agonista ß1 y ß2 Bloqueo SG 5% o SF 0,9%
DOBUTAMINA Cefalea, disnea. Flebitis.
5ml. - Disminuye la receptores alfa1 IC: 2,5-20 mcg/kg/min
No administrar. c/ HCO3
RVS
- Disminuye RVP. .

No administrar en
BIC: 400 mg en 250 cc
Taquiarritmias.
- Inótropo (+) Efecto directo en receptores SG 5%
Ampolla 200 mg/ No TV.
DOPAMINA - > GC. dopaminérgicos. Liberación de mcg/kg/min
5ml. Extravasación produce
- > diuresis Norepinefrina Dosis máxima: 50
necrosis.
mcg/kg/min
No administrar c/ HCO3

- Vasodilatador BIC: 50mg/250 SG5%

Cefalea intensa,
coronario y IC: 10-200 mcg/min
Hipotensión, Taquicardia
cerebral. Liberación de O. nítrico en el No considerar peso.
Ampolla 50 mg/ 5ml compensatoria.
NITROGLICERINA - Disminución de músculo liso: vasodilatación Iniciar infusión a un
Genera tolerancia >72 hrs.
GC-PVC venosa, pulmonar y sistémica nivel bajo y aumentar
Fármaco fotosensible
- Disminuye pre y progresivamente hasta
(proteger de la luz)
post carga lograr efecto deseado.

Sin diluir.
- Inótropo (+) > consumo de O2
EV directa
ADRENALINA Ampolla 1mg / 1ml - Cronotopo (+) Estimula R. alfa y B miocárdico. Arritmias.
BIC: 10 mg en 100 cc
- Dromótropo (+) Hiperglicemia
SF
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Estimula el SNC y después lo

deprime; tiene acciones
antiespasmódicas sobre
músculo liso y reduce Visión borrosa, sequedad
Bolo directo, diluida en
- Cronotopo (+) secreciones, especialmente de boca, fotofobia,
Ampolla 10 cc SF.
ATROPINA - anticolinérgico/pa salival y bronquial; reduce la alteración del gusto,
1 mg/ 1ml BIC: 5 mg en 100 ml
ra simpaticolítico transpiración. Deprime el vago e náuseas, vómitos, disfagia
SF.
incrementa así la frecuencia retención urinaria.
cardiaca.
Se usa como antídoto de
organofosforado.
Disminuye la presión sanguínea, Hipotensión
bloqueando los receptores beta- Bolo de 20 a 80 mg Dolor de cabeza
1 en el corazón, además mediante inyección Náuseas
- Dromótropo (+) bloquea los R beta-2 en los intravenosa lenta Si es Disminución de la función
Ampolla
LABETALOL - Alfa y beta músculos bronquiales y necesario repetir cada hepática
150 mg/ 3ml
bloqueador. vasculares y los alfa-1 en los 10 min. Diarrea
músculos lisos vasculares, BIC: 2mg/min Piel seca y picazón
protege el corazón de una Dosis máxima: 300 mg Contraindicación en
respuesta simpática refleja. pacientes con asma.
Bradicardia Sinusal. Hipo
hipertiroidismo. No
Antiarrítmico. Retrasa la despolarización. >
Ampolla administrar en pacientes
AMIODARONA Clase III Potencial de acción. BIC: 600mg/250 SG5%
150 mg/ 3ml. alérgicos al Yodo OJO:
Inhibe R. alfa y B
Ancianos, BAV, Fx.
hepática
Informar a paciente que
puede presentar dolor
EV rápida en bolo,
Deprime la actividad del nodo torácico y sensación de
directamente y seguido
Ampolla - Dromótropo (-) sinusal y se utiliza para la paralización cardiaca.
de un lavado rápido
ADENOSINA 6 mg/ 2 ml - Antiarrítmico conversión rápida a ritmo En la administración se
con bolo de suero
clase IV sinusal de las arritmias levanta la extremidad
fisiológico.
supraventriculares de reentrada. donde presenta el acceso
ev.

Bloquea la propagación del

Convulsiones
impulso nervioso impidiendo la
- Anestésico Local 200 mg en 20 de SF generalizadas
2%/ 10 ml entrada sodio a través de la
LIDOCAINA - Antiarrítmico 0,9% Parestesia
membrana nerviosa.
(Directa o por BIC) Cefalea
Disminuye la despolarización
Mareos
del ventrículo durante la diástole
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- Antiarrítmico Fatiga
Ampolla Bloqueador de canales de
- anti anginoso Sin diluir Bradicardia e Hipotensión
VERAPAMILO 5 mg/ 2 ml Calcio
antihipertensivo. Constipación
Náuseas y vómitos

Inhibe la bomba ATPasa de

membrana sodio-potasio
CEDILANID Ampolla Cardiotónico
dependiente. Potencian el tono
(LANATOSIDO C) 0,4 mg/ 2 ml digitálico Directa Intoxicación
valga y disminuyen la velocidad
de conducción del nodo sinusal
y AV.
Bloquea los receptores beta
localizados en la superficie de
En 10 – 20 de SF
las células yuxtaglomerulares, lo
(Directo)
Ampolla que reduce la secreción de
Beta bloqueador En 100 de SF o SG 5% Hipotensión
PROPANOLOL 1 mg/ 1 ml renina, la cual, a su vez afecta
(Intermitente) Bradicardia
al sistema renina-angiotensina-
aldosterona, con la
correspondiente disminución de
la presión arterial
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FARMACOS DE USO HABITUAL EN SU

DILUCIÓN Y VÍA DE
FÁRMACO PRESENTACIÓN FUNCIÓN MECANISMO DE ACCIÓN RAM Y CUIDADOS
ADMINISTRACIÓN
Llevarlo a jeringa de 20
cc con SF 0,9% (pasar
lento). Pasar según Depresión respiratoria
Ampolla de Agonista opiáceo, produce
Analgésico cantidad de gamas Hipotensión
0,5 mg/ 10 ml y de analgesia y sedación por
FENTANILO 0,1 mg en 2 ml
narcótico
interacción con el receptor opioide
requeridas. Rigidez muscular
(Acción corta) BIC: 2,5 mg (2500 Pasar dosis indicada
µ, principalmente en SNC.
gammas) en 250 de SF lentamente.
0,9%
IC: 0,5-1,5 mcg/kg
Hipnótico de Flebitis
Ampolla de acción rápida Suprime la función de la corteza Sin diluir (EV directa) Hipotensión
ETOMIDATO
20 mg/ 10 ml (10 seg) y corta adrenal inhibiendo la producción Apnea
duración (4-5 celular adrenal de cortisol BIC: 20 mg en 100 de SF Hiperventilación
min). Exantema
Benzodiazepina
de vida media
Ampolla de Incrementa la actividad del GABA En 15 de SF (Directo) Depresión respiratoria
muy corta con
MIDAZOLAM 15 mg/ 3 ml
acción
al facilitar su unión con el receptor BIC: 60 mg en 250 de SF Taquicardia
GABAérgico. Amnesia
farmacológica de
duración breve.
Facilita la unión del GABA a su
Depresión respiratoria
receptor y aumenta su actividad. En 100 de SG 5%
Benzodiazepina Somnolencia
Ampolla de Actúa sobre el sistema límbico, (Infusión)
DIAZEPAM 10 mg/ 2 ml
de acción
tálamo e hipotálamo. No produce IM o EV directo
Confusión
prolongada. Disartria
efectos secundarios
extrapiramidales.
La morfina y otros agonistas
opiáceos estimulan los núcleos Nauseas
vagales medulares produciendo Llevar a 10 de SF 0,9% Vómitos
Ampolla
Analgésico central efectos colinérgicos que se (Bolo) Constipación
MORFINA 10 mg/ 1 ml
Narcótico Opioide traducen en bradicardia, y BIC: > 20 mg en 250 de Somnolencia
estimulando la secreción de SF Hipotensión
histamina, que ocasiona una Depresión Respiratoria
vasodilatación periférica.
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Hipotensión - Arritmias
Apnea - Nauseas
Produce sus efectos sedantes y
No se diluye (EV directa) Convulsión - Alucinación
anestésicos mediante la
Se recomienda la
modulación positiva de la función
Dosis carga o inducción: administración exclusiva
PROPOFOL Ampolla Anestésico inhibitoria del neurotransmisor
2-2,5 mg/kg Dosis de por CVC, y no diluir.
200 mg/ 2 ml General GABA, a través de los receptores
mantención: 0,3-3 Precaución al
- GABAa activados por ligando.
mg/kg/h. manipularlo, debido al
Uso frecuente:
alto riesgo de
Inducción y mantención de la
contaminación del
anestesia general.
fármaco.
Bloqueante
neuromuscular Relajante musculo esquelético y
despolarizante de coadyuvante de la anestesia
En 10 cc de SF o SG 5% Depresión respiratoria
inicio de acción general
Ampolla (EV directo) NO usar en pacientes
SUCCINILCOLINA 100 mg/ 5 ml
rápido (30-60 Uso frecuente: Intubación
En 50 – 100 de SF o SG con TEC por aumento de
segundos) y Corrección de luxaciones y
5% (BIC) la PIC
duración fracturas
ultracorta (3-5 Laringoscopias
minutos).
Anestésico
general de acción Produce sedación, inmovilidad,
Sialorrea, aumento de
rápida, con amnesia y marcada analgesia. Bolo de 0,5 mg/kg para
frecuencia cardíaca y de
conservación del El estado anestésico producido inducción.
la presión
Frasco ampolla reflejo faríngeo- por ketamina ha sido denominado BIC: Dosis de carga: 1,5
arterial. También, se le
KETAMINA 500 mg/10 ml laríngeo y anestesia disociativa debido a que mg/kg
asocia un efecto
(multidosis) estímulo interrumpe, de forma selectiva, las Dosis de mantención:
broncodilatador.
cardiorrespiratorio vías de asociación cerebral antes 0,5-2,5 mg/kg/h.
Agitación post efecto.
. Administración de producir el bloqueo sensorial
IV o IM. somestésico.

Antídoto en sobredosificación de
opiáceos
Se une a los mismos receptores
Taquicardia, Arritmias
Ampolla Antagonista de en el sistema nervioso central que Diluir en 100 cc de SF
HTA o hipotensión,
NALOXONA 1 mg/ 1 ml opiáceos reciben opioides, lo que desplaza 0,9% o SG 5%
Aumento PIC, EPA
a los opioides durante 30-90
Sudoración, Midriasis
minutos y revierte la depresión
respiratoria causada por una
sobredosis
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0.3 mg en 15 seg. Sin

Ansiedad
diluir (cada 1 min.)
Ampolla Palpitaciones,
FLUMAZENIL Antagonista de las Neutraliza el efecto depresor 50 – 100 de SF 0,9% o
0,5 mg/ 5 ml Temor
benzodiazepinas central de las benzodiacepinas. SG 5%
Nauseas – Vómitos
Convulsiones
Inhibidor competitivo de la
activación del plasminógeno, y a
ACIDO Hemostático concentraciones altas, un Hipotensión,
Ampolla Bolo de 1gr en 100 cc de
TRANEXAMICO 1 gr/ 10 ml
Inhibidor del inhibidor no competitivo de la
SF
convulsiones, náuseas,
(ESPERCIL) plasminógeno plasmina. Se utiliza para la vómitos y diarreas
prevención, control y tratamiento
de hemorragias.
Neutraliza la trombina evitando la
Se recomienda controlar
conversión del fibrinógeno a Dosis inicial: 5.000 U (3-5
Frasco ampolla un TTPK basal previo a
fibrina. Previene la formación de min) Dosis mantención
HEPARINA 25000 UI/5ml Anticoagulante
un coágulo estable por inhibición IC: 15-20 U/kg/h (máx.:
la IC, y luego cada 4 a 6
(multidosis) horas de alguna
del factor estabilizador de la 20.000-40.000 U/24 h)
modificación de dosis.
fibrina.
El efecto hipoglucemiante de la
Monitorización de la
insulina se produce cuando se
respuesta terapéutica
Frasco ampolla une a los receptores de insulina
Ajuste de la velocidad de
100 hui/ ml en células musculares y adiposas, SF0.9% 100 ml
INSULINA 10 ml
Hipoglicemiante
facilitando la absorción de la + 100 UI insulina
infusión si el nivel de
glicemia en sangre
(multidosis) glucosa e inhibiendo,
disminuye demasiado
simultáneamente, la producción
rápido
hepática de glucosa.