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    Declaración de Integridad y Cumplimiento Aficionado Menor de Edad

    Cargado por

    Jorge Camacaro
    Este documento contiene la declaración de un jugador de fútbol para participar en la Liga FUTVE Junior 2023. Incluye la información personal del jugador, el médico que lo evaluó y encontró apto para jugar, la autorización para usar su imagen en el torneo, y los compromisos del jugador de no apostar, manipular partidos o participar en actividades ilegales relacionadas con el fútbol.

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    Jorge Camacaro
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    NOMBRE COMPLETO

    CÉDULA FECHA DE NACIMIENTO

    NOMBRE COMPLETO
    CÉDULA CORREO ELECTRÓNICO
    TELÉFONO FECHA

    Por medio de la presente declaro:


    1. Que el médico , cédula de identidad n° ,
    colegiado n° , en su condición de médico oficial del club le ha realizado a mi
    representado las evaluaciones médicas indicadas y recomendadas por la CONMEBOL y la FVF a los
    fines de acreditar su estado de salud compatible como jugador de fútbol.
    2. Autorizo al Club a utilizar de manera única y exclusiva la imagen de mi representado en la Liga FUTVE
    Junior 2023, sin que esto contravenga a su derecho al honor, reputación, propia imagen, vida privada
    e intimidad familiar, establecido en el artículo 65 de la Ley Orgánica para la Protección de Niños,
    Niñas y Adolescentes.
    Me comprometo a:
    1. No realizar apuestas relacionadas con el fútbol, ni solicitar de terceros o facilitar a estos que realicen
    apuestas relacionadas con el fútbol, ni mostrar intención de hacerlo;
    2. No tolerar ninguna forma de manipulación de partidos (ni ofrecer, ni intentar ofrecer o recibir
    sobornos) ni manipular o influir ilícitamente en los resultados ni en ningún otro aspecto de los
    partidos o competiciones de fútbol;
    3. Dar parte de cualquier propuesta o actividad que conduzca o pueda conducir a infracciones del marco
    regulatorio del deporte, en especial de los estatutos, reglamentos y toda ley a la que esté supeditado
    el que esta suscribe. Asimismo, se compromete a cooperar en todas aquellas investigaciones en
    curso si así se le requiere y aportar la información que se le solicite;
    4. Confirmar con su firma que cumplirá con el conjunto de las disposiciones a las que supedita su
    actividad en el ámbito del deporte, en especial los Estatutos, el Código de Ética y el Código
    Disciplinario de la FIFA, así como el Reglamento de Partidos Internacionales de la FIFA, Código de
    Ética y Reglamento de Ética de la Federación Venezolana de Fútbol.
    5. Comunicar inmediatamente al jefe de delegación, a un oficial de la FIFA o directamente al
    Departamento de Integridad de la FIFA ([email protected]) todo intento de manipulación de partido o
    conocimiento del mismo.

    Firma y sello Firma y sello Firma

    Nombre y apellido Nombre y apellido Nombre y apellido


    Presidente del Club Médico del Club Representante del jugador

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