Bono Consulta Medica

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*342451493* 342451493

Documento : BONO ATENCIÓN AMBULATORIO

Isapre : BANMEDICA Fecha : 11-01-2023

Sucursal Emisión : SUCURSAL VIRTUAL Vencimiento : 10-02-2023

Correlativo : 244-342451493

Beneficiario : FRANCISCA PAZ RETAMAL VENEGAS R.U.T : 20147030-7


Cotizante : FRANCISCA PAZ RETAMAL VENEGAS R.U.T : 20147030-7
Plan : BSU220954 Vigencia : 11-01-2023
Entidad Profesional : VIDAINTEGRA BANDERA R.U.T : 96617350-5

Código  Nombre Valor Bonificación  Copago


Prestación Prestación Cantidad Prestación Isapre Afiliado

CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGIA Y


101310 1 $ 20.830 $ 18.747 $ 2.083
ORTOPEDIA

Total $ 20.830 $ 18.747 $ 2.083

Valor del Bono


A Pagar por el Afiliado : $ 2.083
Forma de Pago : WEBPAY $ 2.083

Importante:
Código de Verificación
BONO ATENCIÓN NOMINATIVO AL PRESTADOR 
Prestador a pagar : OMESA , RUT 96617350-5
Valor a pagar : $ 20.830

86669340609

Vigencia del Bono: Desde la fecha de emisión, el prestador tiene un plazo de 90 días para ejercer ante la Isapre el cobro de este bono.

Intransferible, cualquier mal uso que se le de a este documento será sancionado por la ley Nro. 18.933

Importante: Los prestadores pueden verificar la validez de este bono ingresando a http://www.banmedica.cl/prestadores o llamando al 02-
22706899 ingresando el código verificador que indica el documento.

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