INTEGRITY

Automoviles FACTURA POLIZA

C.U.I.T. N° 30-70496198-3
277002818991575
Imp. Internos a los Seguros Póliza impresa en fecha: 26/04/2023

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I.V.A. Responsable Inscripto
Ing. Brutos: CONV. MULT. N° 901-039695-9

Intégrity Seguros Argentina S.A.en adelante ("El Asegurador") bajo las Condiciones Generales y Particulares de la presente póliza, las que han
sido convenidas de buena fe y de conformidad con la solicitud de seguros presentada por:
Asegurado: GODOY JESICA MARIELA Asegurado N°: JNT1078744
Sección: 01 Automoviles
Domicilio: 10 DE DICIEMBRE 1329 - N° - Piso - Dto Póliza: 000003559762
Endoso: 00000
C.P.: 3260 Localidad: CONCEPCION DEL URUGUAY
Operación: REN 000003463565
Provincia: Entre Rios
Fecha de Emisión: 26/04/2023
Cond. de IVA: IVA Consumidor Final Vigencia Desde: 23/05/2023
CUIT / Doc. N°: 34112545 Vigencia Hasta: 23/08/2023
En adelante ("El Asegurado") el que se declara parte integrante de este contrato, asegura Moneda: PESOS
contra los riesgos y/o bienes que se detallan a continuación Casillero N°: 1005 - 03

OBJETO DEL SEGURO: SUMAS ASEGURADAS:

Tipo de vehiculo: AUTOMOVIL Marca: FIAT Casco del Vehículo:(*) 803.400
Tipo de carrocería: SEDAN Modelo: UNO S 1.4 3 PTAS (PREMIO) Accesorios Orig.: 0
Uso: PARTICULAR Año: 1998 Accesorios Adic.: 0
Patente N°: CAM826 Motor N°: 159A20388426115
Chasis N°: 8AP146000W8426124 (*) Valor de reposición hasta la suma indicada
COBERTURA: COB. B R.CIVIL ROBO T. INCENDIO T. DEST.TOTAL POR ACCIDENTES.

Accesorios:

Forman parte de esta póliza los Anexos, Condiciones Generales y Particulares y las Cláusulas siguientes, quedando nulas las no mencionadas.
Anexos: SO-RC,CG,CA,CO-EX,ANEXO AL FRENTE DE POLIZA
Cláusulas: CA-RC 2.1,CA-RC 5.1,CA-RC 5.2,CA-CC 4.2,CA-CC 9.1,CA-CO 1.1,CA-CO 6.1,CA-CO 7.1,CA-CO 14.1,CA-CO 15.1,CA-CO 18.1,CO-EX 2.1,CO-EX 3.1,CO-EX 5.1,
CO-EX 7.1,CG-RC 1.1,CG-RC 2.1,CG-RC 3.1,CG-RC 4.1,CG-RC 5.1,CG-DA 1.1,CG-DA 2.1,CG-DA 4.2,CG-IN 1.1,CG-IN 2.1,CG-IN 4.2,CG-RH 1.1,CG-RH 2.1,
CG-RH 4.2,CG-CO 1.2,CG-CO 3.1,CG-CO 4.1,Anexo CG-CO 3.1,CG-CO 5.1,CG-CO 6.2,CG-CO 7.1,CG-CO 8.1,CG-CO 9.1,CG-CO 10.1,CG-CO 11.1,CG-CO 12.1,
CG-CO 13.1,CG-CO 14.1,CG-CO 15.1,CG-CO 16.1,CG-CO 17.1,CG-CO 18.1,SO-RC 6.1

"R.C por acontecimiento (CG-RC 1.1): 39.000.000 R.739/2022 SSN

Incluye Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil, Resolución Nº 739/2022 SSN"
Plan de Pago Forma de pago: CUPONES
Vencimiento Importe Vencimiento Importe PRIMA 9.076,70
02/06/2023 4.069,00 Rec. Financiero 735,21
02/07/2023 4.069,00
02/08/2023 4.068,99 I.V.A. 2.060,50
Base Imp. IVA 9.811,91
SUB-TOTAL 11.872,41
PAGO QR
Perc. IIBB (Entre Rios) ,00
Otros impuestos 334,58
Productor / Organizador
Mat.(99755) 4222241 EULER, ANTONELLA GIULIANA PREMIO 12.206,99
2342189 EULER, JOHANNA PAMELA
TOTAL A PAGAR 12.206,99

Cuando el texto de la póliza difiera del contenido de la propuesta, la diferencia LA ENTIDAD ASEGURADORA DISPONE DE UN SERVICIO DE ATENCIÓN AL ASEGURADO. POR
RECLAMOS, QUE NO HAYAN SIDO SOLUCIONADOS PREVIAMENTE POR LAS VÍAS DE ATENCIÓN AL
se considerará aprobada por el asegurado si no reclama dentro de un mes de PÚBLICO DE LA ENTIDAD, PODRÁN COMUNICARSE CON ESTE SERVICIO AL TELÉFONO 0810-333-3455.
haber recibido la póliza. LOS DATOS DE LOS RESPONSABLES DEL SERVICIO DE ATENCIÓN AL ASEGURADO SE ENCUENTRAN
DISPONIBLES EN LA PÁGINA WEB WWW.INTEGRITYSEGUROS.COM.AR. EN CASO DE QUE EXISTIERA
UN RECLAMO ANTE LA ENTIDAD ASEGURADORA Y QUE EL MISMO NO HAYA SIDO RESUELTO O HAYA
Esta póliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Seguros de la Nación. SIDO DESESTIMADO, TOTAL O PARCIALMENTE, O QUE HAYA SIDO DENEGADA SU ADMISIÓN, PODRÁ
Resolucion/Proveido: 38708 COMUNICARSE CON LA SUPERINTENDENCIA DE SEGUROS DE LA NACIÓN POR TELÉFONO AL 0800-
666-8400 O POR CORREO ELECTRÓNICO A [email protected].

El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble

del dominio en determinadas partes de la carrocería conforme lo disponga
la normativa de aquellas jurisdicciones en las que el mismo es obligatorio.

Intégrity Seguros Argentina S.A. David Rey Goitia (Apoderado)

La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo
Av. Paseo Colón 357 - C1063ACD-Capital Federal previsto en el punto 7.9. del Reglamento General de la Actividad
Tel: (54-11) 4104-0000 - www.integrityseguros.com.ar Aseguradora
 Domicilio: (C1063ACD) Buenos Aires - TE: (011) 4104-0000
Av. Paseo Colón 357
www.integrityseguros.com.ar

CERTIFICADO DE APOLICE UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL DO PROPIETARIO E/OI CONDUTOR DE VEICULOS DE PASSEIO OU DE ALUGEL
MATRICULADOS NAO PAIS DE INGRESSO EM VIAGEM INTERNACIONAL. DANOS CAUSADOS A PESSOAS OU OBJETOS NAO TRANSPORTADOS.
CERTIFICADO DE POLIZA UNICA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD DEL PROPIETARIO Y/O CONDUCTOR DE VEHICULOS DE PASEO O DE ALQUILER NO
MATRICULADOS EN EL PAIS DE INGRESO EN VIAJE INTERNACIONAL. DAÑOS CAUSADOS A PERSONAS O COSAS NO TRANSPORTADAS.

Seguradora / Aseguradora: Segurado / Asegurado GODOY JESICA MARIELA Apolice N° / Póliza N°:
Intégrity Seguros Argentina S.A. Endereco / Domicilio 10 DE DICIEMBRE 1329 - N° - Piso - Dto -CONCEPCION DEL URUGUAY 0100000355976200000

Vigencia 23/05/2023 Validez 23/05/2024 Placa / Matrícula CAM826 Chasis - Motor Motor:159A20388426115 Chasis:8AP146000W8426124
Pais / País República Argentina Marca-Modelo-Ano / Marca-Modelo-Año: FIAT UNO S 1.4 3 PTAS (PREMIO) 1998

Certifica que o veículo cujos dados enumeram - se anteriormente está amparado no risco de responsabilidade civil, seguno os valores e condicoes establecidas na resolucao do
grupo Mercado Comum para países integrantes de Mercosul.
Esta cobertura compreende os seguintes paises: Republica Federativa del Brasil, R.O.Uruguay, R.Paraguay, Chile, Bolivia, Perú.
Certifica que el vehículo cuyos datos se detallan anteriormente se encuentra amparado en el riesgo de responsabilidad civil, conforme a los montos y condiciones establecidas en
la resolución del grupo Mercado Común para países integrantes de Mercosur.
Esta cobertura comprende los siguientes países: República Federativa del Brasil, R.O.Uruguay, R.Paraguay, Chile, Bolivia, Perú.

Cidade / Ciudad Buenos Aires Data / Fecha 26/04/2023

David Rey Goitia

Apoderado

IMPORTANCIAS SEGURADAS E LIMITES MAXIMOS DE RESPONSABILIDADE POR VEICULO E EVENTO.

SUMAS ASEGURADAS Y LIMITES MAXIMOS DE RESPONSABILIDAD POR VEHICULO Y EVENTO.
MERCOSUL / MERCOSUR
DANOS A TERCEIROS NAO TRANSPORTADOS. DAÑOS A TERCEROS NO TRANSPORTADOS.

Morte, gastos medicos - hospitalarios e/oi danos pessoais Límite máximo por evento
Muerte, gastos médicos - hospitalarios y/o daños personales
U$S200.000,00 Límite máximo por evento
U$S40.000,00 Por pessoa / Por Persona

Danos materiais
Daños materiales Límite máximo por evento
U$S20.000,00 Por pessoa / Por Persona
U$S40.000,00 Límite máximo por evento

Morte, gastos medicos - hospitalarios e/oi danos pessoais / Muerte, gastos médicos - hospitalarios y/o daños personales

DANOS A TERCEIROS TRANSPORTADOS.

DAÑOS A TERCEROS TRANSPORTADOS. Límite máximo por evento
Por terceiro / Por tercero Limite máximo por evento

Danos materiais
Daños materiales Límite máximo por evento
Por terceiro / Por tercero Límite máximo por evento

ENDERECOS DAS SEGURADORAS REPRESENTANTES. DIRECCIONES DE ASEGURADORAS REPRESENTANTES.

PAIS: BRASIL PAIS: URUGUAY PAIS: PARAGUAY PAIS: BOLIVIA PAIS: CHILE PAIS: PERÚ
Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre Nome/Nombre
LIBERTY PAULISTA SEGUROS FAR CIA DE SEGUROS S.A. EL COMERCIO PARAGUAYO CIA. CIACRUZ DE SEGUROS LIBERTY SEGUROS CHILE S.A. RIMAC SEGUROS S.A.
Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección Endereco/Dirección
Rua Dr. Gerardo C. Moreiera 110 Av. Burgues 3170 Alberdi 453 Calle Colón 288 Avenida Andrés Bello 2457 P 12 Las Begonias 475 Piso 2
San Paulo - Brasil Montevideo - Uruguay Asunción - Paraguay La Paz - Bolivia Providencia, Sgo de Chile - Chile San Isidro - Lima - Perú
TE: 1140045423 TE: 22001931 TE: 492324 TE: 2390521 TE: 397-2100 TE: 4111111
Comuníquese al 0800-222-3700. Desde el exterior con cobro revertido (005411) 4977-7744. Línea Alternativa(011) 4977-7744.

PARA SER PRESENTADA ANTE AUTORIDADES COMPETENTES

Intégrity Asistencia
EN CASO DE SER REQUERIDA 0800-222-3700
011-2808-0012
La posesión de este comprobante obligatorio será prueba suficiente de la vigencia
del seguro obligatorio de automotores exigido por el artículo 68 de la ley
Nº 24.449 SEGURO OBLIGATORIO AUTOMOTOR CONFORME DECRETO 1716/08
(Reglamentario de la Ley Nacional de Tránsito y Seguridad Vial Nº 26.363)
Conforme el artículo 2° de la Disposición N°70/2009 de la AGENCIA NACIONAL DE
SEGURIDAD VIAL, la falta de portación del recibo de pago de la prima del seguro Asegurado: GODOY JESICA MARIELA
obligatorio por parte del conductor del vehículo, no podrá ser aducida por la Poliza N°: 01000003559762
Autoridad de la Constatación para determinar el incumplimiento de los requisitos Vig.: Desde las 12 hs. del 23/05/2023 hasta las 12 hs. del 23/05/2024
para la circulación.
Marca: FIAT Año: 1998
SERVICIO DE ASISTENCIA INTÉGRITY
Modelo: UNO S 1.4 3 PTAS (PREMIO)
Argentina: 0800-222-3700 | Desde el exterior: (005411) 4977-7744 Motor: 159A20388426115
Línea alternativa: (011) 4977-7744 (las 24 hs) Chasis: 8AP146000W8426124
Intégrity Respaldo: 0810-333-3455 (de 9 a 18 hs) Patente: CAM826 David Rey Goitia
Apoderado
 Cuota: 1 Cuota: 1
Emitida el Emitida el
26/04/2023 26/04/2023
CAM826-GODOY JESICA MARIELA CAM826-GODOY JESICA MARIELA
Vigencia: del 23/05/2023 Vencimiento cuota: 02/06/2023 Póliza(s): Vigencia: del 23/05/2023 Vencimiento cuota: 02/06/2023 Póliza(s):
al 23/08/2023 Próximo vencimiento: 02/07/2023 01-000003559762 al 23/08/2023 Próximo vencimiento: 02/07/2023 01-000003559762
16-000000638369 16-000000638369
Fecha de Pago: / / Cheque Número (2): Fecha de Pago: / / Cheque Número (2):
Banco: Importe: Banco: Importe:
Para pagar en Pago Fácil sin este comprobante: indicar los 14 dígitos de sección y póliza. Para pagar en Pago Fácil sin este comprobante: indicar los 14 dígitos de sección y póliza.
Código de pago electrónico: Código de pago Red Link: Código de pago electrónico: Código de pago Red Link:
99000001099263 002098057 99000001099263 002098057
(1) (1)
El monto a pagar para la cuota acumula los saldos de los anteriores cupones para la misma cuota. El monto a pagar para la cuota acumula los saldos de los anteriores cupones para la misma cuota.
(2)
Solo cheques del asegurado o de terceros endosados por el asegurado. Importe(1): (2)
Solo cheques del asegurado o de terceros endosados por el asegurado. Importe(1):
Pagos en efectivo: único recibo válido es el emitido por la empresa Pagos en efectivo: único recibo válido es el emitido por la empresa
recaudadora.
$ 4.175,36 recaudadora.
$ 4.175,36
ª)O4)z *¤:> ! IkD73sT« ª)O4)z *¤:> ! IkD73sT«
Intergity Seguros Argentina S.A. Intergity Seguros Argentina S.A.
IVA: Resp. Insc. CUIT: 30-70496198-3 IVA: Resp. Insc. CUIT: 30-70496198-3
Impuestos Internos Seguros: Inscripto Impuestos Internos Seguros: Inscripto
IIBB: Conv. Mult. Nº 901-039695-9 IIBB: Conv. Mult. Nº 901-039695-9
094720099000001099263000000100417536231983 ASEGURADO 094720099000001099263000000100417536231983 COMPAÑIA
Cuota: 2 Cuota: 2
Emitida el Emitida el
26/04/2023 26/04/2023
CAM826-GODOY JESICA MARIELA CAM826-GODOY JESICA MARIELA
Vigencia: del 23/05/2023 Vencimiento cuota: 02/07/2023 Póliza(s): Vigencia: del 23/05/2023 Vencimiento cuota: 02/07/2023 Póliza(s):
al 23/08/2023 Próximo vencimiento: 02/08/2023 01-000003559762 al 23/08/2023 Próximo vencimiento: 02/08/2023 01-000003559762
16-000000638369 16-000000638369
Fecha de Pago: / / Cheque Número (2): Fecha de Pago: / / Cheque Número (2):
Banco: Importe: Banco: Importe:
Para pagar en Pago Fácil sin este comprobante: indicar los 14 dígitos de sección y póliza. Para pagar en Pago Fácil sin este comprobante: indicar los 14 dígitos de sección y póliza.
Código de pago electrónico: Código de pago Red Link: Código de pago electrónico: Código de pago Red Link:
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(1) (1)
El monto a pagar para la cuota acumula los saldos de los anteriores cupones para la misma cuota. El monto a pagar para la cuota acumula los saldos de los anteriores cupones para la misma cuota.
(2)
Solo cheques del asegurado o de terceros endosados por el asegurado. Importe(1): (2)
Solo cheques del asegurado o de terceros endosados por el asegurado. Importe(1):
Pagos en efectivo: único recibo válido es el emitido por la empresa Pagos en efectivo: único recibo válido es el emitido por la empresa
recaudadora.
$ 4.175,36 recaudadora.
$ 4.175,36
ª)O4)z *¤:> " IkD76tL« ª)O4)z *¤:> " IkD76tL«
Intergity Seguros Argentina S.A. Intergity Seguros Argentina S.A.
IVA: Resp. Insc. CUIT: 30-70496198-3 IVA: Resp. Insc. CUIT: 30-70496198-3
Impuestos Internos Seguros: Inscripto Impuestos Internos Seguros: Inscripto
IIBB: Conv. Mult. Nº 901-039695-9 IIBB: Conv. Mult. Nº 901-039695-9
094720099000001099263000000200417536232284 ASEGURADO 094720099000001099263000000200417536232284 COMPAÑIA
Cuota: 3 Cuota: 3
Emitida el Emitida el
26/04/2023 26/04/2023
CAM826-GODOY JESICA MARIELA CAM826-GODOY JESICA MARIELA
Vigencia: del 23/05/2023 Vencimiento cuota: 02/08/2023 Póliza(s): Vigencia: del 23/05/2023 Vencimiento cuota: 02/08/2023 Póliza(s):
al 23/08/2023 Próximo vencimiento: 01-000003559762 al 23/08/2023 Próximo vencimiento: 01-000003559762
16-000000638369 16-000000638369
Fecha de Pago: / / Cheque Número (2): Fecha de Pago: / / Cheque Número (2):
Banco: Importe: Banco: Importe:
Para pagar en Pago Fácil sin este comprobante: indicar los 14 dígitos de sección y póliza. Para pagar en Pago Fácil sin este comprobante: indicar los 14 dígitos de sección y póliza.
Código de pago electrónico: Código de pago Red Link: Código de pago electrónico: Código de pago Red Link:
99000001099263 002098057 99000001099263 002098057
(1) (1)
El monto a pagar para la cuota acumula los saldos de los anteriores cupones para la misma cuota. El monto a pagar para la cuota acumula los saldos de los anteriores cupones para la misma cuota.
(2)
Solo cheques del asegurado o de terceros endosados por el asegurado. Importe(1): (2)
Solo cheques del asegurado o de terceros endosados por el asegurado. Importe(1):
Pagos en efectivo: único recibo válido es el emitido por la empresa Pagos en efectivo: único recibo válido es el emitido por la empresa
recaudadora.
$ 4.175,35 recaudadora.
$ 4.175,35
ª)O4)z *¤:> # IkC79¤#« ª)O4)z *¤:> # IkC79¤#«
Intergity Seguros Argentina S.A. Intergity Seguros Argentina S.A.
IVA: Resp. Insc. CUIT: 30-70496198-3 IVA: Resp. Insc. CUIT: 30-70496198-3
Impuestos Internos Seguros: Inscripto Impuestos Internos Seguros: Inscripto
IIBB: Conv. Mult. Nº 901-039695-9 IIBB: Conv. Mult. Nº 901-039695-9
094720099000001099263000000300417535232599 ASEGURADO 094720099000001099263000000300417535232599 COMPAÑIA