S07.s2 - Instrumentos de La Evaluación Neuropsicológica II

Instrumentos de la evaluación neuropsicológica II
 Etapa I: Entrevista e historia clínica

o Entrevista clínica:
 Primer contacto con el paciente.
 Recolección de datos del propio
 paciente y/o familiares.
 Entrevista espontánea pero estructurada por el evaluador.
 Establecimiento de “Rapport”
o Objetivos:
 Conocer el estado del paciente
 Conocer el motivo de consulta
 Establecer las hipótesis sobre cuáles pueden ser las alteraciones
neuropsicológicas.
 Guiar la selección de las pruebas neuropsicológicas
 Otros: nivel de conciencia del problema
o Observaciones de la conducta importantes durante la entrevista

 Nivel de excitación y de alerta
Nivel de energía
Hallazgos motrices: hiperactividad y velocidad
 Aspecto:
Postura
Forma de vestir
Arreglo personal
 Nivel de cooperación:
Motivación
Esfuerzo
 Capacidades discursivas:
Capacidad para entender
Producir habla convencional
 Funcionamiento sensorio motriz:
Vista
Oído
Fortaleza muscular
Uso de apoyo: bastones, lentes, etc.
 Habilidades sociales adecuadas y nivel de ansiedad
 Habla
Tono
Prosodia
Fluencia
Frecuencia de emisión
 Emocionalidad
Afecto
Estado de animo
Comportamiento apropiado
 Memoria: Recuperación de eventos recientes y remotos
 Contenidos y procesos de los pensamientos: Organización y prueba de la
realidad
o Estructuras de la historia clínica:

 Identificación
 Anamnesis
Fuentes de información
Molestia principal
Enfermedad actual: Antecedentes y desarrollo de los síntomas
Enfermedades sensoriales
Historia personal
 Primera infancia
 Niñez
 Adolescencia
 Edad Adulta
 Antecedentes médicos
Enfermedades anteriores
 Edad
 Tiempo de enfermedad
 Tratamiento
Accidentes
Intervenciones quirúrgicas
Medicamentos
 Antecedentes familiares
Presencia de enfermedades en ascendencia y descendencia,
diversos grados de consanguinidad
 Problema actual o enfermedad
 Exámenes: Examen mental / Físico / Pruebas psicológicas /
Neuropsicológicas / Otros
 Diagnósticos
 Plan o programa de tratamiento
 Evolución / Procedimientos
o Etapa II: Aplicación y calificación de pruebas neuropsicológicas
 Selección de instrumentos
Influida por la aproximación teórica del evaluador
Consideración de la edad y condición neurológica
Selección entre: batería completa o test específicos
 Instrumentos de cribado: Pruebas de aplicación breve,
discriminan entre normal y patología
 Baterías neuropsicológicas: Agrupación de prueba
neuropsicológicas que explora las dimensiones de
funcionamiento cognitivo
 Test específicos de función: Orientan en la evaluación de
una función en particular
 Aplicación de instrumentos
 Calificación
o Áreas específicas de evaluación neuropsicológicas
 Capacidad cognoscitiva general
 Motricidad (Praxias)
 Atención
 Memoria
 Lenguaje
 Área Somatosensorial (Gnosias)
 Habilidades visoespaciales y visomotoras
 Funciones ejecutivas
 Conceptualización y razonamiento
 Conducta social y emocional
o Etapas III: Análisis y entrega de resultados
 Análisis de resultados
Interpretación integradora
 Resultados obtenidos de las pruebas
 Información de la historia clínica neuropsicológica
 Datos de la observación de conducta y procesos de
desempeño.
Aspectos cuantitativos:
 Puntuación directa
 Puntuación estándar
Aspectos cualitativos:
 Verbalizaciones, tono de voz
 Humor, actitud hacia el examen
 Modo de enfrentarse a resolución de problemas
 Estrategias, estilos de respuesta
 Diagnósticos
Acto de conocer la naturaleza de una enfermedad y síndromes
mediante la observación de sus síntomas y signos.
 Informe neuropsicológicos y entrega de resultados
Comunicación de resultados:
 Fase final de la evaluación
 Se realiza de dos formas: Informe oral e informe escrito.
 Informe oral: paciente y familiares.
 Informe escrito: neurólogo y otros especialistas
Informe neuropsicológico
 Documento escrito que expone los resultados de
evaluación.
 Estructura de acuerdo con las preferencias del evaluador

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Instrumentos de la evaluación neuropsicológica II

 Etapa I: Entrevista e historia clínica

o Observaciones de la conducta importantes durante la entrevista

o Estructuras de la historia clínica:

o Etapa II: Aplicación y calificación de pruebas neuropsicológicas

o Etapas III: Análisis y entrega de resultados

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