INTITUTO SUPERIOR SANTA RITA

Bella Vista Corrientes

TRABAJO INTEGRADOR EVALUATIVO

TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERÍA

RECTORA: Zuviria Angélica.

DR ACADÉMICO: Ramírez Gimena.

DR DE CARRERA: Villalva Vanesa.

DOCENTE: Claudia Yanina Vallejos.

CATEDRA: Fundamentos de enfermería.

ALUMNA: Carbonel Giovana.

FECHA DE ENTREGA: 06 /07/23

Año Lectivo: 2023

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1: definición de enfermería.

La enfermería es un método sistemático de resolución de problemas que proporciona a los

usuarios cuidados.

Enfermería según la A.N.A (asociación americana de enfermería): define enfermería como la

protección, promoción y optimización de la salud y las capacidades, la prevención de la
enfermedad y la lesión, el alivio del sufrimiento mediante el diagnóstico y el tratamiento de la
respuesta humana, así como la defensa del cuidado de los individuos, sus familias,
comunidades y población.

Enfermería según la I.C.N (consejo internación de enfermeras): define a la enfermería como a

promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y el cuidado de los enfermos,
discapacitados y pacientes terminales, la defensa, la promoción de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la elaboración de una política de asistencia sanitaria y la
gestión de los sistemas de asistencia sanitaria y hospitalización, así como la educación,
también estatuyen funciones clave del profesional de enfermería. La enfermería abarca los
cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades,
familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos.

2: funciones y responsabilidades del profesional de enfermería:

 EDUCADOR - COMUNICADOR – DEFENSOR – DESARROLLO PROFESIONAL – AUTONOMO

Y RESPONSABLE – DIRECTOR/ LIDER – CUIDADOR.

 BRINDAR EL ALTA NOSOCOMIAL - RALIZAR INTERVENCIONES QUIRURGICAS – INDICAR

UNA DIETA – PRESCRIBIR MEDICACION.

3: El conocimiento de la historia de nuestra profesión aumenta la capacidad para

comprender los orígenes sociales e intelectuales de la disciplina.

Florence Nightingale estableció la primera filosofía de la enfermería basada en el

mantenimiento y la restauración de la salud (Nightingale, 1860). Vio el papel de la enfermería
como estar encargada de la salud de alguien, basado en el conocimiento de cómo mantener el
cuerpo en un estado libre de enfermedad o recuperarse de la enfermedad (Nightingale, 1860).
Durante el mismo año desarrolló el primer programa organizado para formar enfermeras, la
Nightingale Training School for Nurses en el Hospital St. Thomas de Londres. Nightingale fue la
primera enfermera epidemióloga en activo (Cohen, 1984). Sus análisis estadísticos
relacionaron la higiene deficiente con el cólera y la disentería. Se ofreció voluntaria durante la
guerra de Crimea en 1853 y recorrió los hospitales de campaña p o r la noche llevando su
lámpara; p o r eso fue conocido como la dama de la lámpara. La higiene, la nutrición y las
instalaciones básicas en los hospitales de campaña eran pésimas. Finalmente, se le ofreció la
tarea de organizar y mejorar la calidad de las instalaciones sanitarias. Como resultado, el índice
de mortalidad en el Hospital Barracks en Scutari, Turquía, se redujo del 42,7% al 2,2% en 6
meses.

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La Guerra Civil (de 1860 a 1865) estimuló el crecimiento de la enfermería en los Estados
Unidos. Clara Barton, fundadora de la Cruz Roja Americana, atendió a soldados en los campos
de batalla, limpiando sus heridas, satisfaciendo sus necesidades básicas y confortándolos en su
muerte. El Congreso de los EE.UU. ratificó la Cruz Roja Americana en 1882 después de 10 años
de presión política por parte de Clara Barton. Dorothea Lynde Dix, Mary Ann Ball (Madre
Bickerdyke) y Harriet Tubman influyeron también en la enfermería durante la Guerra Civil
(Donahue, 2011). Como superintendente de las mujeres enfermeras del Ejército de la Unión,
Dix organizó hospitales, reclutó enfermeras y supervisó y reguló provisiones para las tropas. La
Madre Bickerdyke organizó servicios de ambulancias y andaba de noche por campos de batalla
abandonados buscando soldados heridos. Harriet Tubman fue activa en el movimiento del
Underground Railroad y ayudó a liberar a más de 300 esclavos.

La primera enfermera afroamericana formada profesionalmente fue Mary Mahoney. Se

preocupó de las relaciones entre culturas y razas y como notable líder enfermera dio luz a una
conciencia de la diversidad cultural y respeto por la persona, sin tener en cuenta su
procedencia, raza, color o religión. Isabel Hampton Robb ayudó a fu n d ar la N urses’
Associated Alumnae de los Estados Unidos y Canadá en 1896. Esta organización se convirtió en
la ANA en 1911. Fue autora de muchos libros de texto de enfermería, incluidos Nursing: Its
Principles and Practice for Hospital and Private Use (1894), Nursing Ethics (1900) y Educational
Standards for Nurses (1907) y fue una de las fundadoras de la American Journal o f Nursing
(AJN).

La enfermería en los hospitales se expandió a finales del siglo XIX. Sin embargo, la enfermería
en la comunidad no aumentó significativamente hasta 1893, cuando Lillian Wald y Mary
Brewster abrieron el Henry Street Settlement, que se centró en las necesidades de salud de los
pobres que vivían en pisos viejos y pobres de la ciudad de Nueva York (Donahue, 2011). Las
enfermeras que trabajaban en este lugar fueron algunas de las primeras en mostrar la
autonomía en la práctica porque se encontraron con frecuencia en situaciones que requerían
resolver problemas rápidamente y de manera innovadora y tener pensamiento crítico sin la
supervisión o dirección de otro profesional sanitario.

A principios del siglo XX fue emergiendo un movimiento para desarrollar un cuerpo definido de
conocimiento y práctica de la enfermería de tipo científico y basado en la investigación. Las
enfermeras comenzaron a asumir papeles más amplios y de práctica avanzada. Mary Adelaide
Nutting fue fundamental en la asociación de la formación de enfermería con las universidades.
Llegó a ser la primera profesora de enfermería en Columbia University Teachers College en
1906. también se extendió la práctica enfermera y se establecieron los Army and Navy Nurse
Corps. Al llegar los años veinte se estaba desarrollando la especialización enfermera. Se
iniciaron los programas de posgrado de matronas y en la última mitad del siglo se crearon las
organizaciones de enfermería especializada.

4: teoría:

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La teoría es u conjunto de enunciados relacionados que definen, describen, relacionan y
explican fenómenos de interés, permite explicar sucesos mediante ideas o conceptos explicado
las relaciones entre ellas y prediciendo los resultados.

Pioneros – teoría – descripción

Florence nightingale (1853 – 1874) teoría del entorno.

Interacción paciente y entorno. Era situar al paciente e el mejor estado posible, para que a
naturaleza actuara sobre él. Consideraba que la enfermería requería un conocimiento distinto
del conocimiento médico, ya que era una vocación religiosa. El foco de la enfermería es cuidar
mediante el entorno y ayudar al paciente a tratar con los síntomas y cambios en función
relacionados con una enfermedad

Virginia herderson (1959 – 1960) teoría de las 14 necesidades.

Señalo 14 necesidades humanas básica. Ayudar a la persona enfermo o sano, en relación de

aquellas actividades que contribuyen a la salud o su recuperación o a una muerte tranquila y
que el realizaría sin ayuda. incluyó fenómenos de los siguientes campos del paciente:
fisiológico, psicológico, sociocultural, espiritual y de desarrollo. La relación interpersonal entre
enfermera y paciente crea un entorno afectivo para identificar las necesidades del paciente,
planificar los objetivos de los cuidados y proporcionar cuidados enfermeros centrados en el
paciente.

Dorotea Orem (1957 – 1959) teoría del déficit del autocuidado.

El arte de la enfermería es actuar por la persona incapacitada, ayudarla a actuar o brindarle

apoyo para aprender a actuar por sí misma. define el autocuidado como una actividad
aprendida, orientada a un objetivo, dirigida hacia el propio interés por mantener la vida, la
salud, el desarrollo y el bienestar. El objetivo de la teoría de Orem es ayudar al paciente a
realizar el autocuidado y gestionar sus problemas de salud.

Hildegart peplau (1952) relaciones entre la enfermera, el paciente, la familia del paciente y el
desarrollo de la relación enfermera – paciente.

El paciente es una persona con una necesidad y la enfermería es un proceso interpersonal y

terapéutico. Esta relación enfermera - paciente está influida, a la vez, por la enfermera y por
las percepciones e ideas preconcebidas del paciente. Al desarrollar la relación enfermera -
paciente, la enfermera puede actuar como una persona de recursos, consejera y suplente. A
medida que se desarrolla la relación enfermera - paciente, la enfermera y el paciente definen
de forma conjunta el problema y las soluciones posibles.

Madeleine Lehninger (1966 – 1978) enfermería transcultural

Leininger utilizó su formación en antropología para forjar su teoría sobre la diversidad y

universalidad del cuidado en diferentes culturas. El cuidado humano varía entre culturas en
sus manifestaciones, procesos y modelos. Los factores de la estructura social, tales como la
religión del paciente, la política, la cultura y las tradiciones, son fuerzas significativas que
afectan al cuidado e influyen en los patrones de salud y enfermedad del paciente.

Callista Roy (1966 – 1977) modelo de adaptación.

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enfermería como ciencia y disciplina profesional. el objetivo de la enfermería es ayudar a una
persona a adaptarse a los cambios de sus necesidades fisiológicas, al concepto de sí mismo, a
la función de su papel y a las relaciones interdependientes durante la salud y la enfermedad.
La enfermera determina qué demandas están causando problemas al paciente y valora hasta
qué punto el paciente se está adaptando a ellas. Las enfermeras dirigen los cuidados a ayudar
al paciente a adaptarse a los cambios.

Betty Neuman (1970 – 1975) está basado en el estrés y en la reacción del paciente al
elemento estresante.

En este modelo el paciente es la persona, el grupo, la familia o la comunidad. El sistema está

compuesto de cinco conceptos que interactúan entre sí: fisiológico, psicológico, sociocultural,
de desarrollo y espiritual. Estos conceptos interactúan a la vez con los factores internos y
externos del entorno y con todos los niveles de prevención (primario, secundario y terciario)
para lograr un bienestar óptimo.

Myra levine (1965 – 1973) modelo de conservación

la enfermería tiene como objetivo promover la adaptación y mantener la integridad utilizando

los cuatro principios de conservación. la intervención de enfermería es una actividad de
conservación, con la conservación de energía como una preocupación fundamental, cuatro
principios de conservación de enfermería. Orienta a los enfermeros a concentrarse en la
importancia y las respuestas al nivel de la persona. Cada paciente tiene una variedad diferente
de respuestas adaptativas, que varían en función de factores personales, como la edad, el sexo
y la enfermedad.

Imogene King (1968 – 1981) teoría de los logros de metas.

La enfermería es un proceso de acción, reacción e interacción mediante el cual la enfermera y

el paciente comparten información sobre su percepción en la situación de enfermería. Explica
que la enfermera y el paciente van de la mano en la comunicación de información, establecen
objetivos juntos y luego toman medidas para lograr esos objetivos. Los factores que inciden en
el logro de las metas son los roles, el estrés, el espacio y el tiempo. Por otro lado, el objetivo de
la enfermera es ayudar a los pacientes a mantener la salud para que puedan desempeñar sus
funciones individuales. La función de la enfermera es interpretar la información en el proceso
de enfermería, planificar, implementar y evaluar la atención de enfermería.

5: análisis de situaciones:

Situación n° 1: se refiere a la teoría de Florence Nightingale.

Situación n °2: se refiere a la teoría de Madeleine Leininger

6: diferentes etapas del proceso de atención de enfermería.

Valoración: en personal de enfermería recoge todos los datos pertinentes sobre la salud y la
situación del paciente.

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Diagnóstico: analiza los datos recogidos en la valoración para determinar los diagnósticos o
problemas.

Identificación de resultado: identifica los resultados esperables para elaborar un plan

individualizado para el paciente o la situación.

planificación: elabora un plan que describe estrategias y alternativas para alcanzar los
resultados esperables.

Implementación: el personal ejecuta el plan elaborado.

Coordinación de la atención: coordina la administración de los cuidados.

Educación para la salud y promoción de la salud: el personal emplea estrategias para

favorecer la salud y un entorno seguro.

Orientación: el profesional de enfermería con experiencia proporciona orientación para influir

en el plan elaborado, mejorar habilidades de otros y propiciar el cambio.

Prescripción y tratamiento: el personal de practica avanzada realiza prescripciones,

procedimientos, tratamientos y terapias y remite al paciente a otros profesionales de acuerdo
con las leyes y reglamentos estatales y federales.

Evaluación: evalúa el progreso hacia la obtención de los resultados.

7: situación con código ético.

Aspecto positivo:

En el nosocomio de la ciudad de bella vista se encuentra un paciente transgénero (mujer trans)

con diagnóstico de operación x, el médico de cabecera le ordena al personal de enfermería
que lo trasladen a la sala de internación (masculina) ya que no contaba con su cambio de
identidad. Pero una enfermera se niega a dicha orden y les plantea que toda persona es digna
de cuidados de enfermería a través de la prestación de cuidados respetuosos, centrados en la
persona, compasivos, independientemente de su historia o características personales.

Aspecto negativo:

Llega al hospital salvador de bella vista un joven con disminución de apetito, fiebre, dolores
musculares en la espalda baja, y comenta también que tiene unas lesiones (ampollas) en el
pene y el escroto. Al realizar los análisis necesarios y luego de analizar el resultado, comunica
al paciente delante de la gente en espera que contrae VHS tipo 2 (herpes genital).

8: salud:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define salud como un estado de completo

bienestar físico, mental y social, no simplemente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Enfermedad:

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la OMS define que la enfermedad es la alteración o desviación del estado fisiológico en una o
varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos previsible.

9: modelo:

Un modelo es una manera teórica de comprender un concepto o una idea. Los modelos
representan diferentes maneras de acercarse a cuestiones complejas. Debido a que la salud y
la enfermedad son conceptos complejos, los modelos se usan para comprender las relaciones
entre esos conceptos y las actitudes de los pacientes hacia la salud y las conductas de salud.

La pirámide de Maslow tiene relación con el Proceso de Atención Enfermero (PAE), dado que
se debe reconocer los factores más importantes al momento de obtener la valoración, y con
esto se enfocará el profesional de enfermería en estos factores o características, y de ahí
abordarán las demás. Las necesidades que se deben de atender, primeramente, son las que
pongan en

peligro la vida del paciente, en este caso, serían las fisiológicas, la otras, no porque una sea
más importante se omiten las otras, solo que se enfocarán en está primordialmente, hasta
lograr que esta no provoque la muerte.

Modelo de salud y descripción:

Modelo de creencia:

El modelo de creencia de salud de Rosenstoch (1974) beker y miaman (1975) aborda la

relación entre las creencias de las personas y sus conductas, ayuda a comprender los factores
que influyen en las percepciones, creencias y conductas de los pacientes para planificar los
cuidados que serán mas efectivos con el fin de mantener o recuperar la salud y prevenir la
enfermedad.

El primer componente de este modelo implica la percepción de una persona, de su

susceptibilidad a una enfermedad.

El segundo componente es la percepción de una persona, de la gravedad de la enfermedad

esta influida y modificada por variables demográficas y socio psicológicas, amenazas percibidas
de la enfermedad y señales para la acción.

El tercer componente, la probabilidad de que una persona tome acciones preventivas, resulta
de la percepción de una persona, de los beneficios o las barreras ´para actuar.

Modelo de promoción:

El modelo de promoción de la salud propuesta por Pender estaba diseñado para ser un modelo
homologo complementario para los modelos de protección de la salud, está dirigida a
aumentar el nivel de bienestar del paciente. El modelo se centra en las siguientes tres áreas:

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 Características y experiencias individuales.
 Conocimiento y afecto especifico de la conducta.
 Resultados conductuales.

Las conductas de promoción de la salud tienen como resultado una mejora de la salud
habilidad funcional mejorada y mejor calidad de vida en todas las etapas del desarrollo.

Modelo holístico de la salud:

El modelo holístico de la salud se relaciona con el funcionamiento del ser humano de una
manera integral, conociendo los aspectos físicos, mentales, emocionales y sociales que forman
parte de cada persona, también se enfoca en medicamentos y practicas preventivas para las
personas. En el modelo holístico de la salud los pacientes están en un proceso de curación
asumiendo responsabilidades para el mantenimiento de su salud. Las enfermeras al utilizar el
modelo holístico reconocen las capacidades curativas naturales del cuerpo e incorporan
intervenciones complementarias y alternativas como la musicoterapia, la terapia de relajación,
el tacto terapéutico, visualización guida. Estas estrategias son esenciales en el creciente papel
de enfermería.

10: niveles de prevención:

Nivel primario:

Medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud, mediante el

control de los agentes causales y factores de riesgo. Objetivo disminuir la incidencia de las
enfermedades. Es Prepatogénico.

Ejemplo: la Vacunación, el uso de condones para la prevención de E.T.S. y SIDA, los Programa
educativo para enseñar como se transmite el dengue.

Nivel secundario:

Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud,

ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición. Objetivo reducir la prevalencia
de la enfermedad. Es Patogénico.

Ejemplos: Prueba del Talón a los Recién Nacidos y la toma de Papanicolau.

Nivel terciario:

Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparición de las secuelas de una enfermedad
o problema de salud. Objetivo mejorar la calidad de vida de las personas enfermas. Es
cronicidad.

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Ejemplos: Educación, Control y tratamiento del diabético para evitar complicaciones de su
enfermedad, la terapia física al enfermo con secuelas de Accidente vascular cerebral.

11: situación n° 1: modelo de salud holístico, nivel de enfermedad terciario.

Por qué se relaciona con lo emocional del paciente y la enfermera lleva a cabo la terapia de
relajación ayudándolo con la respiración para ayudarlo a mejorar el dolor. Y terciario por que
se leva a cabo la actividad de rehabilitación psicológica mejorando la calidad de vida del
paciente.

Situación n° 2: modelo de promoción, nivel de enfermedad primaria.

Por que esta dirigido a aumentar el nivel de bienestar a cada una de las mujeres. Y primario
por que disminuye la incidencia de las enfermedades.

12: enfermedad aguda:

Se denomina enfermedad aguda a aquella que tiene un inicio y su fin claramente definido y es
de corta duración (menos a 3 meses) aparece repentinamente debido a causas diversas como
pueden ser bacterias, virus o un accidente. Su crónica, tienen el potencial de amenazar la vida.
Una enfermedad aguda es normalmente reversible, tiene una duración corta y es, a veces,
grave. Los síntomas aparecen bruscamente, son intensos, y, a veces, se calman después de un
período de tiempo relativamente corto. Una enfermedad aguda puede afectar al
funcionamiento en cualquier dimensión.

Ejemplo: la diabetes y la artritis.

Enfermedad crónica:

Es una enfermedad de larga duración y por lo general de progreso lento (enfermedad o

afección que dura mas de 3 meses) es irreversible y afecta a las funciones de los sistemas. Una
persona con enfermedad crónica se parece a una discapacidad. Con frecuencia los pacientes
fluctúan entre un funcionamiento máximo y recaídas graves de salud que pueden amenazar su
vida. Una persona con una enfermedad crónica se parece a una persona con una discapacidad
en que ambas tienen variados grados de limitaciones funcionales que son consecuencia de un
proceso patológico o una lesión.

Ejemplo: la gastroenteritis y la bronquitis.

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