UNIVERSIDAD NACIONAL

“DANIEL ALCIDES
CARRION”

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE
ODONTOLOGÍA

DOCENTE:
Mg. JOSE ERWIN ISIDRO EUSEBIO

INTEGRANTES
 MAURICIO ESTRELLA, SHARON SEYDITH
 MONTERO PALACIN, JOSUE ALBERTO
 TTITO MENDOZA, ARACELY ANGELES
 TUCTO TORRES, JELSTIN KELLER
Sistema Nervioso
Autónomo
El sistema nervioso autónomo regula
determinados procesos del
organismo, como la presión arterial y
la frecuencia respiratoria. Este
sistema funciona de forma
automática (autónoma), es decir, sin
el esfuerzo consciente de la persona.
Anatomía Del Sistema Nervioso Autónomo
Es parte del sistema nervioso que inerva los
órganos internos, incluidos los vasos sanguíneos,
el estómago, el intestino, el hígado, los riñones, la
vejiga, los genitales, los pulmones, las pupilas, el
corazón y las glándulas sudoríparas, salivales y
digestivas.

El sistema nervioso autónomo recibe aferencias de

distintas partes del sistema nervioso central que procesan
e integran los estímulos provenientes del cuerpo y del
ambiente externo. Estas partes incluyen el hipotálamo, el
núcleo del tracto solitario, la formación reticular, la
amígdala, el hipocampo y la corteza olfatoria.
 Preganglionar:
Los sistemas simpático y parasimpático Este grupo está localizado en el sistema
consisten de 2 grupos de cuerpos nervioso central, con conexiones con
nerviosos: otro grupo localizado en los ganglios
fuera del sistema nervioso central.

Posganglionar:
Este conjunto tiene fibras eferentes que
van desde los ganglios hasta los órganos
efectores.

Después de recibir información sobre el organismo y el medio externo, el sistema nervioso

autónomo responde estimulando los procesos del organismo, habitualmente a través del
sistema simpático, o inhibiéndolos, en general a través del sistema parasimpático.
Una vía nerviosa del SNA comprende
dos neuronas. Una se encuentra
localizada en el tronco del encéfalo o
en la médula espinal. Está conectada
mediante fibras nerviosas a la otra
neurona, que se localiza en un
agrupamiento de neuronas
(denominado ganglio autónomo). Las
fibras nerviosas de estos ganglios
conectan con los órganos internos. La
mayoría de los ganglios del sistema
simpático se encuentran localizados
justo por fuera de la médula espinal, a
ambos lados de ella. Los ganglios del
sistema parasimpático se encuentran
localizados cerca o en el interior de los
órganos con los que conectan.
 Presión arterial, Frecuencia cardíaca,
1 frecuencia respiratoria, temperatura
corporal
FUNCIONAMIENTO
DEL SISTEMA 2
• Digestión
• Metabolismo (afectando así
NERVIOSO al peso corporal
AUTÓNOMO
• El balance de agua y electrolitos
3
(como sodio y calcio)
• La producción de líquidos
El sistema nervioso
autónomo controla los corporales (saliva, sudor y lágrimas)
procesos corporales
internos como los
siguientes: • Micción
4 • Defecación
• Respuesta sexual
 EJEMPLOS
Muchos órganos están principalmente controlados por el sistema simpático o por el
parasimpático. En algunos casos, los dos sistemas tienen efectos contrarios sobre el mismo
órgano. Por ejemplo, el sistema simpático aumenta la presión arterial y el sistema
parasimpático la disminuye. En general, ambos sistemas trabajan conjuntamente para
asegurar que el organismo responde de forma apropiada a diferentes situaciones.
Dos mensajeros químicos (neurotransmisores) se utilizan para la comunicación interna del
sistema nervioso autónomo: Acetilcolina Norepinefrina Las fibras nerviosas que secretan
acetilcolina se denominan fibras colinérgicas. Las fibras que secretan norepinefrina se llaman
fibras adrenérgicas. En general, la acetilcolina tiene efectos parasimpáticos (inhibidores) y la
norepinefrina tiene efectos simpáticos (estimuladores). Sin embargo, la acetilcolina tiene
algunos efectos simpáticos. Por ejemplo, a veces estimula la transpiración o la erección del
vello.
SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO,
DEFINICIÓN
SNS es una de las divisiones del SNA.
Regula de forma involuntaria numerosas
acciones, entre ellas la contracción de
los músculos lisos y la secreción de muchas
glándulas. Sus efectos son generalmente
opuestos a los del SN. Parasimpático.
Su acción principal está relacionada con
una respuesta de lucha o huida ante
estímulos externos que puedan poner en
peligro al organismo.

Los neurotransmisores más

importantes del sistema
simpático son la adrenalina y
noradrenalina
Cuando el simpático se activa: reacciones que
provoca

• Reflejo ocular
• Actuación en sistema cardiovascular
• Secreción de adrenalina,
noradrenalina y glucosa
• Dilatación pulmonar
• Disminución actuación sistema
gastrointestinal
• Detiene la excreción
• Eyaculación y orgasmo
 Recorrido del Sistema Simpático

• Punto de origen: Bulbo raquídeo

• Región cervical
• Región torácica
• Región lumbar
• Región pélvica
Punto de Origen: Bulbo Raquídeo
El sistema simpático, junto con el conjunto
de redes del sistema nervioso
autónomo empieza en el bulbo raquídeo,
núcleo cerebral situado en el tronco del
encéfalo que controla el conjunto de
funciones vitales inconscientes y en el que
se origina dicho sistema. Se trata de una
estructura neurovegetativa de gran
importancia para la vida. Será a partir de
este desde donde se proyectarán las
cadenas de ganglios del simpático,
inervando el resto del organismo.
 Región Cervical
La primera gran región donde podemos
encontrar los primeros ganglios se sitúa en
la zona cervical. En este tronco cervical
podemos encontrar tres ganglios, cervical
superior, medio e inferior, que conectan con
regiones tales como los músculos oculares,
las meninges, la hipófisis, y los nervios
vago, glosofaríngeo e hipogloso, con lo que
se vincula con la capacidad controlar la
intensidad de luz que captan los ojos, la
emisión de hormonas y la capacidad de
deglutir. Alguno de estos ganglios también
tienen un papel importante en el control del
corazón, así como la tiroides.
Región Torácica
En el tórax el sistema simpático puede
encontrarse una docena de ganglios,
que inervan los órganos situados en
las zonas
correspondientes. Pulmones, corazón
y tubo digestivo son los elementos
más importantes. Sin embargo, parte
de los ganglios que rigen el corazón
parten de los ganglios cervical
superior e inferior (si bien este último
se encuentra a la altura de las
costillas), originando algunos nervios
cardíacos.
 Región Lumbar
La parte del sistema nervioso simpático
que transcurre en la región lumbar
tiene una gran importancia, debido a la
gran cantidad de órganos que inerva.
En condiciones normales pueden
encontrarse cinco ganglios en esta
zona, desde los cuales surgen fibras
nerviosas que llegan al plexo solar y su
continuación, el plexo
aórticoabdominal. Estos plexos inervan
la mayoría de órganos
intraabdominales, teniendo conexión
con el bazo, el hígado, el diafragma y
el estómago, entre otros.
Región Pélvica
Se trata de la parte más caudal
del sistema simpático, que
transcurre en la pelvis. La dos
cadenas de ganglios se unen en
esta zona en el ganglio
coccígeo. En esta zona, el plexo
pélvico, se pueden encontrar
cuatro ganglios que inervan
recto y vejiga. De estos salen
otros plexos secundarios, los
cuales controlan la vesícula,
próstata y pene/ vagina y clítoris.
Dada por el tronco simpático
• Cadena simpática cervical:
- Formada por 3 o 4 ganglios
- Desde la base del cráneo hasta la ATS
• Cadena simpática cervical:
- Formada por 10 a 12 ganglios
- Desde la ATS hasta el diafragma
- Nervios Esplácnicos Torácicos
• Tronco Simpático Lumbar
- Desde el Diafragma hasta el promontorio
- Formada por 5 ganglios
• Tronco Simpático Sacro
- Formada por 3 o 4 ganglios
- Desde el promontorio hasta la vertebra Co1
- Se unen ambos troncos
Son un conjunto nervioso vegetativo
• Reúne al simpático y parasimpático
• Por encima del Diafragma
- Plexo Faringeo
- Plexo Cardiaco
• Por debajo del Diafragma
• Plexo Celiaco (Solas)
- Ganglios Celiacos
- Ganglios Mesentericos Superiores
- Ganglios Aorticorreales
• Plexo Hipogástrico Superior
• Plexo Hipogástrico Inferior
- Simpático y Parasimpático
• Fibra Preganglionar
• Ganglio (Ocurre la sinapsis)
• Fibra Postganglionar
• Organo Efector
 Vías Simpáticas Aferentes O Sensitivas

La información que transmiten las vías

Las vías aferentes son aquellos lugares por el cual pasa
ascendentes varían dependiendo del tracto
aquella información que tiene características
que recibe los estímulos sensitivos, esos
sensitivas. Estas se conectan con los receptores
tractos son los siguientes:
cutáneos, reciben los datos sensoriales, pasan por la
1.Tracto espinotalámico: sube por el
médula espinal y los envían a las estructuras del
lemnisco medial, llega al tálamo y transmite
encéfalo con el fin de que se produzca una respuesta
la sensibilidad dolorosa, cambios en la
motora.
presión, temperatura y el tacto no
discriminativo.
Tenemos 2 tipos de receptores periféricos: 2.Tracto espinorreticular: se encarga de
Nocicetores trasmitir la sensación de dolor.
Varios receptores Fisiológicos 3.Tracto espinocerebeloso: son 4 tractos
que tienen la función de llevar la sensibilidad
- Realizan camino inverso inconsciente.
- Desde el receptor – Fibra postganglionar 4.Tracto espinotectal: recibe los impulsos
- Llegan al cuerpo neuronal sensitivos de la vista.
- Rama comunicante blanco 5.Tracto espino-olivar: además de ser
- Nervio espinal sensitivo, interviene en el movimiento y en el
- Raiz posterior aprendizaje.
- Ganglio espinal T1 a L2
• Vía 1:
- Asciende o desciende por el fascículo posterolateral
- Llega a laminas I y V
- Sistemas antero laterales contralateral
• Vía 2:
- Llega a laminas VII y VIII
- Sistema Espinorreticular
• Via 3
- Llega a la neurona preganglionar Simpatica
- En el asta lateral de la medula
Vías simpáticas eferentes o descentes al
salir de la médula se encarga de enviar Función de cada vía descendente:
los impulsos nerviosos que activan los 1.Vía piramidal. Es la principal
músculos y la función de las vísceras. encargada del movimiento, ya que
controla tanto los movimientos axiales,
como del tronco y las extremidades.
2.Rubroespinal. Controla el tono
Los núcleos de los tractos muscular.
descendentes provienen tanto de 3.Tectoespinal. Participa en los
la corteza cerebral como del tronco del reflejos de ojos, cabeza y cuello.
encéfalo. De acuerdo a la anatomía del 4.Vestibuloespinal. Mantiene la
sistema nervioso, esos tractos salen del gravedad.
corteza motora primaria, mesencéfalo, 5.Reticuloespinal. Participa en la
núcleos vestibulares, sustancia reticular y postura y la locomoción.
de la médula oblongada. 6.Rafespinal. Trabaja controlando la
comunicación entre las neuronas
sensitivas.
• Cuerpo en Asta Lateral de ME
• Raiz Anterior del Nervio Espinal
• Ramo Comunicante Blaco
• Tronco Simpatico
- 3 Posibles Vías
1. Sinapsis en Ganglio del mismo nivel
2. Ascender o Descender hasta otro gaglio
3. Llegar a un asplácnico y buscar a un G.
Pervertebral
• Cuerpo en Ganglio Para o Prevertebral
• Recibe el ramo comunicante blanco
• Si llega a un Ganglio Paravertebral (rama
comunicante Gris)
• 2 Posibles Vías
• Al nervio espinal para paredes o miembro
• Forma nervios cardiacos, plexos pulmonares
• Si llega a un Ganglio Prevertebral
• Recibe a un N. esplacnico (Preganglionar)
• De allí salen fibras para la viscera
correspondientes
 TRONCO SIMPÁTICO TORÁCICO
Se extiende desde el ganglio estrellado por arriba, hasta su travesía diafragmática por abajo, y de ahí continúa en el
abdomen por el Simpático lumbar.

DESCRIPCIÓN

Forma de cordón fino y aplanado,

interrumpido en la mitad de cada vértebra
por un ganglio aplanado, de forma variable.

Su calibre disminuye a partir del 7mo

ganglio, con el origen de los nervios
esplácnicos.

El último ganglio torácico a menudo está

fusionado con el 1er ganglio lumbar.
 SITUACIÓN
Es laterovertebral, situado algo delante de las articulaciones
costovertebrales. Siguiendo la curvatura torácica, cóncava hacia
adelante.

Fijo: adosado a la pared torácica por la pleura

parietal y conectado atrás con los nervios
intercostales por los ramos comunicantes
 RELACIONES Lateralmente:

Pleura parietal, separada por fascia endotorácica (ambas

separan de la cavidad pleural y del pulmón)

Medialmente:

• Cuerpos vertebrales: en su concavidad pasan

los vasos intercostales, situados medialmente
y detrás del tronco simpático, las venas
intercostales terminan, adelante y mediales al
tronco, en la vena ácigos a la derecha y en la
venas hemiácigos y hemiácigos accesoria a la
izquierda, y atrás con el extremo posterior de
los espacios intercostales y su contenido.
• Discos vertebrales
 DISTRIBUCIÓN

• Destinados a nervios Intercostales

RAMOS • Emergen: Parte lateral de los ganglios.
• Llega de: ramos comunicantes del tronco situado debajo de él.
COMUNICANTES • Trayecto: De abajo hacia arriba y de medial a lateral. Pueden recibir un ramo
del segmento suprayacente.

Dirigen:
RAMOS • Hacia el pulmón (plexo pulmonar)
• Esógafo
VISCERALES Y • Aorta
VASCULARES • Corazón: (los ramos cardiácos torácicos forman el plexo cardiaco)

• Nervios Esplénicos torácicos

RAMOS • Los nervios esplánicos mayor y menor
• Origen: Tórax,
ABDOMINALES • Trayecto: atraviesan el diafragma e inervan órganos abdominales. El nervio
esplácnico imo (inferior) es constante.
 Nervio Esplácnico Mayor
Origen: Ganglios 5 a 9no y del tronco adyacente, por raíces
dirigidas hacia abajo y medialmente. Su reunión es a veces
marcada por el ganglio torácico esplácnico (de Lobstein).
Trayectoria: Se aproxima al plano mediano, con contacto con
la vertebras, volviéndose pre vertebral. Atraviesa el diafragma
( pasando entre el pilar y la parte muscular del ligamento
arqueado medial en compañía de la raíz medial de la vena
lumbar), se acoda medialmente y termina en el asta lateral
del ganglio celíaco ( desde el plexo celíaco, al cual
proporciona su contingente simpático)
En el abdomen: el trayecto es de 2cm.
Envoltura:
Cubierto por la pleura parietal sin adherirse a ella.
Situado:
Mediastino posterior delante de la columna vertebral y de los
vasos intercostales, lateral a la aorta, al esófago, a las venas
ácigos y al conducto torácico.
Profundo: oculto por la vena cava inferior a la derecha y por
la glándula suprarrenal a la izquierda.
 Nervio Esplácnico Menor

Trayectoria: Se dirige hacia abajo medialmente y

permanece lateral al nervio esplácnico mayor, con el
Origen: Ganglios 9 al 11vo ganglio torácico. cual comparte las relaciones torácicas. Atraviesa el
diafragma por el mismo orificio que el tronco simpático
y termina en el plexo celiáco.
Nervio Esplácnico Imo

Origen: Ganglios 12 vo
torácico.

Trayectoria: Casi abdominal desde el

comienzo. Termina en el origen de la
arteria renal y en el ganglio aorticorrenal.
La disposición de los nervios esplácnicos es variable; comunicados entre ellos, se completan para proporcionar ramos de tres
órdenes: suprarrenales (directos) para los plexos celíacos y renales; para el plexo aórtico abdominal, la vena ácigos y el
conducto torácico, y para los pilares del diafragma. Analizando los nervios esplácnicos con los ganglios simpáticos de los que
aparentemente se originan, surge que:

• En realidad, estos nervios son ramos comunicantes blancos, de modo que atraviesan los ganglios
torácicos sin hacer sinapsis en ellos.
• Se trata de fibras preganglionares y la sinapsis se realiza a nivel del plexo celíaco, desde donde
sale la fibra posganglionar que se incorpora a las arterias viscerales para alcanzar el órgano
efector.
• Los ramos terminales de los nervios vagos que transportan fibras del parasimpático craneal, del
mismo modo, terminan aparentemente en los ganglios del plexo celíaco, pero aquí ocurre algo
similar: las fibras parasimpáticas atraviesan estos ganglios y hacen sinapsis en los ganglios
situados en las paredes de las vísceras.
 ANATOMÍA FUNCIONAL

• Por los ramos comunicantes intercostales. El tronco simpático torácico asegura

funciones vasomotoras, pilomotoras y sudoríparas de topografía metamérica.

• Por los ramos vasculares. En la parte superior proporciona fibras que ascienden y
pertenecen a la vía iridomotora, cuyo centro se encuentra en el 3.er mielómero
dorsal, y otras fibras destinadas al miembro superior que pasan por el ganglio
estrellado.

• Por los ramos viscerales. Proporciona al plexo celíaco fibras preganglionares, y a

la suprarrenal, fibras también pregangliona res que penetran en la glándula sin
ganglio interpuesto, lo que confiere a la médula suprarrenal la misma función de
una neurona posganglionar de naturaleza química.
En el ser vivo. El tronco simpático torácico se
aborda en su parte superior (por vía dorsal o
transpleural) para tratar ciertos síndromes
vasomotores del miembro superior, y en su parte
inferior con vistas a la esplacnicectomía torácica o
toracolumbar, bilateral, antes opuesta a la
hipertensión arterial (Lecuire). El esplácnico
abdominal puede ser objeto de una infiltración
anestésica (por vía posterolateral) o de una acción
quirúrgica (por vía lumbar alta), destinadas a
combatir varios síndromes abdominales
(pancreatitis crónica, megacolon, atonías
posvagotomías, etc.).
 TRONCO SIMPÁTICO LUMBAR

DESCRIPCIÓN

Se extiende desde el diafragma, arriba,

hasta el promontorio. Está constituido por
un cordón delgado que presenta ganglios
bastante voluminosos. Estos son cinco, pero
el 1.º a menudo está fusionado con el 12.°
torácico y el 5.° con el 1.er ganglio sacro.
Estos ganglios son fusiformes, bien
individualizados.
 SITUACIÓN

El tronco se inclina medialmente luego de su travesía diafragmática Permanece anterolateral y sigue la lordosis lumbar,
convexa hacia adelante. Transcurre entre los pilares del diafragma medialmente y adelante, y el músculo psoas, lateralmente y
atrás.
 RELACIONES

Está en relación: atrás y medial, con las vértebras y los discos intervertebrales; en la concavidad del cuerpo vertebral
transcurren las arterias y las venas lumbares; atrás y lateral, con la fascia que recubre al músculo iliopsoas y con el tejido de la
celda lumbar que cubre esta fascia; adelante, con la vena cava inferior a la derecha y el peritoneo a la izquierda. De cada lado,
la aorta está por adelante y medial al tronco simpático. El tronco simpático lumbar está cruzado por la arteria renal. En su
parte inferior, ambos troncos están cruzados por los vasos ilíacos comunes.
 DISTRIBUCIÓN

RAMOS Dirigidos hacia atrás, penetran en los forámenes osteofibrosos del músculo
COMUNICANTES DEL psoas para llegar al ramo anterior de los nervios lumbares. Los ramos de los dos
PLEXO LUMBAR primeros nervios son ramos comunicantes blancos y ramos comunicantes grises
(fibras eferentes y aferentes)

RAMOS ÓSEOS,
Estos últimos rodean la aorta y descienden por el plexo periarterial sobre los
MUSCULARES Y
vasos ilíacos
VASCULARES

RAMOS VISCERALES
 ANATOMÍA FUNCIONAL

El simpático lumbar proporciona fibras vegetativas a los nervios de la pared

Por sus ramos
abdominal y, sobre todo, de la región anteromedial del muslo por el nervio
comunicantes
femoral y el nervio obturador.

Comanda la vasomotricidad del miembro inferior y de la pelvis.

Por sus ramos
vasculares

Por sus ramos

Alcanza el colon y los órganos pelvianos.
viscerales
En el ser vivo. Se practican la infiltración
anestésica (por vía posterolateral) o la
sección quirúrgica (por vía lumbar
postero medial) esencialmente para
mejorar la circulación venosa y sobre
todo arterial del miembro inferior
correspondien
 TRONCO SIMPÁTICO SACRO

Se extiende desde el promontorio hasta la 1.ª vértebra coccígea, donde los dos troncos a menudo se reúnen, o
ligeramente más abajo sobre el cóccix. Este arco puede faltar

DESCRIPCIÓN

Se presenta con el aspecto de un

nervio delgado, interrumpido por
tres o cuatro ganglios. Menos
voluminosos que los ganglios
lumbares, los ganglios sacros se
encuentran situados a la altura de
las vértebras sacras
correspondientes.
 DISTRIBUCIÓN

Ramos
Comunicantes Van a las cuatro raíces sacras. Existen dos o tres
ramos por cada raíz.

Ramos Óseos,
Musculares y
Van a los órganos vecinos (sacro, músculo piriforme,
Vasculares arterias sacras).

Ramos Viscerales Se dirigen al plexo hipogástrico inferior por

intermedio de los nervios esplácnicos sacros
 ANATOMÍA FUNCIONAL

El simpático sacro aporta a los nervios

sacros el contingente de fibras
metaméricas (vasomotoras, sudoríparas,
etc.). Estas siguen aquí el camino de los
nervios originados del plexo sacro, en
particular el nervio ciático, destinado a la
cara posterior del muslo, a la pierna y al
pie. Los intercambios de fibras con el
plexo hipogástrico inferior tienen gran
valor funcional debido al contingente
parasimpático que estos nervios aportan
al plexo hipogástrico
 PLEXOS
PREVERTEBRALES

Son conjuntos nerviosos vegetativos, a veces enriquecidos por fibras somáticas, en los cuales
los dos sistemas, simpático y parasimpático, se reúnen y se entremezclan para dar origen a
los nervios viscerales propiamente dichos que acompañan, en general, a las arterias
viscerales. Estos plexos se encuentran en toda la extensión del cuello y del tronco y
corresponden a todos los órganos de la vida vegetativa. Por eso se describirán con los
órganos correspondientes: el plexo faríngeo, el plexo cardíaco y el plexo pulmonar. Por
debajo del diafragma, los plexos se caracterizan por poseer una extrema riqueza en fibras
nerviosas y ganglios nerviosos, a menudo voluminosos. Los ramos que parten de ellos van a
los órganos digestivos y genitourinarios siguiendo, aquí también, las raíces vasculares. Las
dos formaciones mejor individualizadas en esta verdadera maraña de nervios son el plexo
celíaco, en la región infradiafragmática, y el plexo hipogástrico inferior, en la pelvis menor.
Entre ellos, y bajo la dependencia del plexo celíaco, se organizan plexos secundarios (renales,
mesentéricos, etc.) y aparece una formación bastante autónoma, el plexo hpogástrico
superior.
PLEXO CELIACO Es una formación impar, mediana y paramediana, organizada
(SOLAR) alrededor de la aorta abdominal, que comprende seis ganglios
nerviosos, ramos aferentes y eferentes.
 GANGLIOS CELÍACOS
(SEMILUNARES)

Tienen forma de semiluna de concavidad superior con un asta medial y un asta

lateral situados a derecha e izquierda del tronco celíaco. Se puede distinguir en
cada uno un borde superior más o menos cóncavo que recibe a la derecha un
ramo del nervio frénico; un borde inferior convexo adonde llegan algunos filetes
del nervio esplácnico menor; un extremo medial que recibe a la derecha al ramo
celíaco del tronco vagal posterior y algunas veces también a la izquierda, de modo
inconstante (LaignelLavastine). Por su asta lateral, el ganglio recibe filetes del
nervio esplácnico mayor. Cada ganglio puede ser sustituido por dos masas
ganglionares: una medial yuxtacelíaca que recibe el ramo del tronco vagal, la otra
lateral, que se designa ganglio suprarrenal principal (A. Latarjet), la cual recibe
filetes esplácnicos y da numerosos ramos a la suprarrenal (pedículo posterior de
A. Latarjet y Bertrand). Reciben, pues, y dan numerosos ramos comunicados entre
sí.
GANGLIOS CELÍACOS Relaciones:
(SEMILUNARES)

Delante de la parte inferior de la 12.a vértebra torácica y de la 1. lumbar. El a ganglio izquierdo está por
completo a la izquierda del plano mediano, mientras que el ganglio derecho lo excede. Por detrás, los
ganglios se aplican a la cara anterior de la aorta y a los pilares del diafragma. Por adelante, el ganglio
izquierdo es retropancreático en su mayor parte; delante de ellos pasan la arteria y la vena esplénicas.
Numerosos haces fibrosos dependientes del músculo suspensor del duodeno tornan difícil su
disección. Está cubierto por el peritoneo que tapiza la cara posterior de la porción retrogástrica de la
bolsa omental [transcavidad de los epiplones], y el asta lateral del ganglio izquierdo está por detrás de
la glándula suprarrenal del mismo lado. A la derecha, la masa ganglionar está situada por detrás de la
cabeza del páncreas a la que excede, sin embargo, por su parte superior; se relaciona medialmente con
la vena porta, luego en sentido lateral con la vena cava inferior, a nivel de la cual recibe la vena renal
izquierda. Ambos ganglios, derecho e izquierdo, están en íntima relación con la glándula suprarrenal
correspondiente, unidos por filetes nerviosos y un tejido conectivo laxo.
GANGLIOS MESENTÉRICOS SUPERIORES

Están ubicados a ambos lados del origen de la arteria mesentérica

superior, conectados entre sí por detrás del páncreas, algo por
encima de la vena renal izquierda. Se hallan unidos por arriba a los
ganglios celíacos y lateralmente a los aorticorrenales.

GANGLIOS AORTICORRENALES

Son más bajos y más laterales, están en la vertiente antero inferior de

las arterias renales. Unidos a los ganglios celíacos por medio de filetes
cortos y gruesos, están conectados entre sí
 Corresponden a los tres nervios esplácnicos, al tronco vagal
RAMOS AFERENTES posterior y, en forma accesoria, al nervio frénico derecho.

Termina en la cara profunda del asta lateral del ganglio celíaco correspondiente.
Nervio Esplácnico Mayor

Nervio Esplácnico Menor: Va al ganglio celíaco, al que aborda por su convexidad, cerca de la extremidad
lateral; da ramos al ganglio mesentérico superior y al ganglio aorticorrenal.

Nervio Esplácnico Imo: Cuando existe, va al ganglio aorticorrenal.

Proporciona un ramo constante para el asta medial del ganglio celíaco derecho,
un ramo inconstante para el asta medial del ganglio celíaco izquierdo y filetes
Tronco Vagal Posterior para los plexos mesentéricos superior, esplénico y hepático. El ramo celíaco del
tronco vagal posterior forma con el ganglio celíaco y el nervio esplácnico
derecho el asa “memorable”[de Wrisberg].

Proporciona un filete inconstante al ganglio celíaco derecho que lo aborda por

Nervio Frénico Posterior su borde superior
 RAMOS EFERENTES

A partir del plexo celíaco, todos los nervios eferentes son

mixtos, parasimpáticos y simpáticos a la vez. Contienen,
pues, fibras antagónicas unas de las otras. Estos ramos se
reúnen alrededor de los vasos, en plexos periarteriales
extremadamente espesos (1 mm o más) que llegan a los
órganos o vísceras correspondientes. Existen tantos como
arterias originadas de la aorta en esta región, y se los
estudia con los órganos correspondientes: nervios frénicos
inferiores, gástricos, esplénicos, hepáticos, suprarrenales,
mesentéricos superiores, renales. Además, de la parte
inferior del plexo celíaco parten ramos que van a reunirse
por delante de la aorta para formar el plexo testicular u
ovárico y el plexo mesentérico inferior, situado en torno a
la arteria del mismo nombre. Este plexo es enriquecido
por fibras provenientes del tronco simpático lumbar y se
continúa por delante del promontorio con el plexo
hipogástrico superior.
 ANATOMÍA FUNCIONAL

Las fibras
Hacen contraer (parasimpático) o relajar (simpático) los músculos lisos de las
Vegetativas paredes viscerales. Los nervios vasomotores tienen una acción capital en las
autónomas secreciones gástricas, intestinales, hepáticas y pancreáticas
motoras:

Las fibras
Se hallan en el origen de los reflejos motores, así como de los dolores viscerales
Vegetativas
conscientes. Se conoce la gran sensibilidad de la región del plexo celíaco.
sensitivas:

Centros Se hallan en el origen de las fibras posganglionares de la vía simpática. Son

ganglionares. también centros reflejos.
En el ser vivo se ha intentado la
resección parcial del ganglio celíaco
asociada con la esplacnicectomía en el
tratamiento de la hipertensión arterial.
Lo mismo se ha hecho con el ganglio
aorticorrenal. En cuanto a los ramos
vasculares, pueden resecarse ante una
acción selectiva sobre determinada
víscera (neurectomía periarterial
hepática.
PLEXO HIPOGÁSTRICO Es una lámina aplanada formada por ramos paralelos y adsados, a veces
SUPERIOR (NERVIO fenestrada y organizada en un plexo extendido (plexo interilíaco). Desciende
PRESACRO) delante de la aorta y se ubica anterior al cuerpo de la 5.ª vértebra lumbar.
Es derecho, impar y paramediano.
 Está constituido por ramos preaórticos procedentes del plexo celíaco, por filetes
Constitución originados del plexo mesentérico inferior y por ramos viscerales nacidos en los
ganglios lumbares.

Es retroperitoneal, ligeramente oblicuo a la derecha. Cruza la arteria ilíaca común

Relaciones: izquierda y la vena ilíaca común. A veces está oculto medialmente por la raíz
primaria, mediana del mesocolon sigmoide

El nervio presacro, que da solo algunas colaterales en el mesocolon sigmoide,

Terminación: termina por bifurcación en dos nervios hipogástricos, derecho e izquierdo, que se
separan en ángulo agudo algo por debajo del promontorio. Pasan por detrás y a los
lados del recto o de la vagina y el recto, bajo el peritoneo de los canales
laterorrectales y terminan, cada uno de ellos, en el plexo hipogástrico inferior
correspondiente
 ANATOMÍA FUNCIONAL
El nervio presacro proporciona a los
ganglios hipogástricos un importante
contingente de fibras esencialmente
simpáticas. Muchas de estas son
fibras viscero sensitivas de los
órganos genitales femeninos. Por ello
la sección o resección del nervio
presacro, perfeccionada por Cotte, se
utiliza a menudo en el tratamiento
de los dolores pélvicos crónica
refractarios al tratamiento médico.
 PLEXO Existe uno a la derecha y otro a la izquierda, situados a ambos lados de la
HIPOGÁSTRIC parte baja de la ampolla rectal.

O INFERIOR

Descripción

Es una lámina nerviosa, fenestrada e

irregular, orientada en sentido
anteroposterior, con una cara posterolateral
o parietal y una cara anteromedial o
visceral. Esta lámina es aproximadamente
cuadrilátera, con bordes irregulares, erizada
por numerosos ramos.
 El plexo hipogástrico inferior constituye el armazón de esas formaciones conectivo-
Relaciones: nerviosas, dispuestas en sentido sagital en el fondo de la pelvis [láminas
sacrorrectogenitopubianas]. Está situado por encima del músculo elevador del ano
(espacio pelvirrectal superior), a los lados de las vísceras pelvianas.

• Detrás y lateralmente, corresponde al tejido conectivo pelviano, fascia pelviana visceral,

con las arterias que esta contiene (rectal media, uterina, vesical inferior), y a los plexos
venosos del fondo de la pelvis. En la pelvis femenina está situado en el pliegue
rectouterino y luego en la base del ligamento ancho.
• Medialmente, está aplicado contra el recto y después contra la próstata o la vagina y el
cuello uterino.
• Arriba, es subyacente a la arteria umbilical y al uréter.
• Abajo, está en contacto con el piso pelviano.
• Atrás, recibe por arriba al nervio hipogástrico y por abajo está reunido con la 3.ª y la 4.ª
raíz sacra que contribuyen a formar el nervio pudendo. Estas comunicaciones
representan al nervio esplácnico sacro [erector de Eckard].
• Adelante, festoneado por el origen de los ramos eferentes, corresponde a la pared
posterior de la vejiga y a las glándulas vesiculosas [vesículas seminales] (en la pelvis
masculina).
 RAMOS
Son simpáticos y Parasimpáticos
AFERENTES

Fibras Simpáticas: Provienen del nervio hipogástrico del tronco

simpático lumbar y del tronco simpático sacro.

Provienen del plexo sacro, a través de los nervios

Fibras
esplácnicos sacros, formados por dos o tres filetes
Parasimpáticas
emanados de los ramos anteriores de S2, S3 y S4,
que terminan en la parte posterior e inferior del
plexo (Cordier y Coulouma).
RAMOS EFERENTES
A. Del nervio hipogástrico nace un nervio
uretral inferior.
B. Del plexo parten nervios para el recto, la
vejiga, las glándulas vesiculosas
[vesículas seminales] o el útero y la
vagina.

Estos nervios se estudiarán con los órganos

correspondientes. Fibras vasomotoras van a los
vasos de la pelvis.
 ANATOMÍA FUNCIONAL

Fibras Provienen de los centros lumbares. Son visceromotoras o sensitivas. Algunas

hacen sinapsis en el plexo.
Simpáticas

Fibras Provienen de centros situados en el asta lateral de la médula sacra. También son
Parasimpáticas visceromotoras y viscerosensitivas.
En el ser vivo el plexo hipogástrico ha
sido objeto de tentativas terapéuticas en
verdad poco concluyentes, sobre todo
en las vejigas paralíticas. Pero la sección
de los nervios erectores ha sido
propuesta en el tratamiento de las
cistitis tuberculosas rebeldes (operación
de Richer).
Definición:
Es una de las divisiones del Sistema Nervioso Autónomo , es el encargado de realizar
acciones involuntarias del cuerpo humano a través de neurotransmisores .

Sus efectos generalmente son

opuestos al S.N.Simpatico, por
lo general se asume que sus
acciones son basales .
 ANATOMICAMENTE:

ORIGENES:
CRANEAL Tronco encefálico
ESPINAL Médula sacra

Tiene una disposición craneosacra:

 Sin tener en cuenta la extensa influencia de su porción craneal ,

el sistema parasimpático está mucho más restringido que el sistema
simpático en cuanto a distribución .
 Las neuronas preganglionares se encuentran en el encéfalo y en la
región sacra de la médula .
 Las fibras preganglionares son largas y las fibras postganglionares cortas.
 SISTEMA
PARASIMPÀTICO
CRANEAL
Esta división inerva principalmente los órganos de la cabeza y las fibras nerviosas
preganglionares derivan de los nervios craneales conocidos como “pares craneales”.
Los pares craneales que participan en el sistema parasimpático son los que mencionamos anteriormente,
responsables de toda la información neuronal relacionada con la parte alta del organismo:

 III par o nervio oculomotor, que actúa en los ojos (contracción de la pupila)
 VII par o nervio facial, que regula a las glándulas lacrimales y salivales, así como a las membranas mucosas de
la cavidad nasal
 IX par o nervio glosofaríngeo, que actúa sobre la glándula parótida
 X par o nervio vago, que actúa en las vísceras del abdomen y el tórax (representa 75% de las fibras
parasimpáticas de nuestro cuerpo)
 SISTEMA PARASIMPÁTICO CRANEAL:

NERVIO OCULOMOTOR:
 El núcleo visceral del nervio oculomotor esta ubicado en el Mesencéfalo .
 El Nervio oculomotor se divide en sus ramas terminales y los filetes parasimpáticos , siguiendo el ramo inferior
alcanzan el ganglio ciliar .
 SISTEMA PARASIMPÁTICO CRANEAL:
NERVIO FACIAL:
Del núcleo lagrimal parten fibras siguiendo al nervio petroso mayor , se une con el nervio petroso profundo , para
formar el nervio del conducto pterigoideo, que termina en el ganglio pterigopalatino , donde las fibras preganglionares
hacen sinapsis con las neuronas post ganglionares .

Parasimpático: a las glándulas de la boca, nariz y la glándula lagrimal

 SISTEMA PARASIMPÁTICO CRANEAL:
NERVIO INTERMEDIO :
 Es el nervio secretor de la glándula submandibular.
 Del núcleo salival superior y de la porción superior del núcleo solitario , las fibras preganglionares siguen el orden
del nervio intermedio.
 Se desprenden del nervio lingual para alcanzar los ganglios submandibular y sublingual.
 SISTEMA PARASIMPÁTICO CRANEAL:
NERVIO GLOSOFARINGEO:

Del núcleo salival inferior emergen fibras preganglionares que acompañan al nervio glosofaríngeo , siguiendo luego al nervio
timpánico y al nervio petroso menor para llegar hasta el ganglio ótico , donde hacen sinapsis con las neuronas
posganglionares que se unen al nervio auriculotemporal y terminan en la glándula parótida .

NUCLEO SALIVAL INFERIOR

 SISTEMA PARASIMPÁTICO CRANEAL:

NERVIO VAGO :
Núcleo dorsal del vago emite fibras preganglionares , siguen el tronco del nervio vago y alcanzan plexos simpáticos
(pulmonar , cardiaco , esofágico) en cuyos ganglios hace sinapsis.

Se encarga de
disminuir la
frecuencia cardíaca,
regular la respiración
y la actividad de los
órganos del sistema
digestivo (descansar y
digerir).
SISTEMA PARASIMPÁTICO SACRO

 Las preganglionares se originan en los

centros sacro
 Se incorporan a los NERVIOS
ESPLÁCNICOS PELVIANOS
 Pasan al plexo hipogástrico
 ESTOS NERVIOS PELVIANOS EJERCEN
SU ACCION EN :
 Sistema genital
 Sistema urinario
 Parte terminal del sistema
digestivo
 Vías Parasimpáticas Aferentes
 Las divisiones parasimpáticas recibe información aferente por dos vías diferentes.

A NIVEL SACRO

A nivel sacro, las vías parasimpáticas aferentes

se refieren a las rutas nerviosas que transmiten la
información sensorial desde los órganos pélvicos
y los órganos genitales hasta el sistema nervioso
central en el sistema parasimpático sacro.

Las vías parasimpáticas Estos nervios aferentes captan la

Estas vías están aferentes sacras se originan
relacionadas con la función y información sensorial de los
en los nervios espinales receptores ubicados en los
la regulación de los órganos sacros, que se ramifican órganos pélvicos, como los
pélvicos, como la vejiga, los desde la médula espinal en receptores de distensión en la
órganos reproductivos y los la región sacra de la columna vejiga o los receptores de
intestinos inferiores. vertebral. presión en el recto.
 Vías Parasimpáticas Aferentes
A NIVEL
CRANEAL

A nivel craneal, las vías parasimpáticas aferentes son

las rutas nerviosas que transmiten la información
sensorial desde los órganos de la cabeza y el cuello
hacia el sistema nervioso central en el sistema
parasimpático craneal.

Estas vías permiten la transmisión de En resumen, las vías parasimpáticas Estas vías desempeñan un papel
señales relacionadas con la visión, el aferentes a nivel craneal son las vías esencial en la regulación de
gusto, el olfato, la audición y otras nerviosas que llevan la información funciones sensoriales y en la
funciones sensoriales desde los órganos sensorial desde los órganos de la generación de respuestas adecuadas
correspondientes hasta el cerebro, donde cabeza y el cuello hacia el sistema
se procesa y se generan respuestas
para mantener el equilibrio y la
nervioso central en el sistema homeostasis del organismo.
adecuadas. parasimpático craneal.
SISTEMA La transición sináptica entre las neuronas preganglionares
y posganglionares a nivel de los ganglios se efectúa

NERVIOSO mediante la acetilcolina, ya se trate de las porciones

simpática o parasimpáticas.

VEGETATIVO
Por lo contrario, la transición química de la unión entra la
fibra posganglionar y el órgano efector varia. Para la porción
simpática, el neurotransmisor es la noradrenalina mientras
que en la porción parasimpática actúa la acetilcolina. En los
efectores que requiere adrenalina (adrenoceptivos) se
distinguen dos tipos de receptores: α y ß

Estas nociones generales comprenden excepciones. Las fibras

simpáticas posganglionares de ciertas glándulas sudoríparas y las
de los vasos musculares tiene por trasmisor químico a la
acetilcolina. Por su parte en los efectores que requieren
acetilcolina se observan dos tipos de receptores nicotinas y
muscarínicos
PATOLOGÍAS
 Hipotensión Ortostática

Esta forma de hipotensión (baja de la presión

sanguínea) se denomina de esta manera debido a que
ocurre una baja repentina de la presión cuando una
persona se pone de pie (por ejemplo, incorporarse en
la cama o pararse de una silla). Esta caída en la
presión lleva a una pérdida del aporte sanguíneo al
cerebro, lo cual se manifiesta en una rápida aparición
de inestabilidad, visión borrosa e incluso desmayo.
Normalmente esta forma de hipotensión no es
tratada farmacológicamente. Se recomienda evitar
situaciones que puedan llevar a la aparición de los
síntomas. En casos raros cuando la hipotensión
ortostática altera significativamente la calidad de vida,
se pueden recomendar medicamentos que imitan los
efectos del SNS (denominados simpaticomiméticos).
 DISFUNCIONES DE VEJIGA
URINARIA
El daño al SNS puede llevar a la
denervación del esfínter interno de la
uretra. Como este músculo está a cargo
de mantener la vejiga cerrada hasta el
momento de la micción, su denervación
llevará a su vaciamiento involuntario. Por
otro lado, el SNPS estimula la contracción
del músculo detrusor de la vejiga y
relajación del esfínter interno. Si el SNPS
se daña, generará dificultades en la
micción voluntaria y fuga de orina desde
la vejiga solo cuando alcanza su
capacidad máxima.
 DISFUNCIÓN ERECTIL

Se requiere la estimulación parasimpática

para una erección en el sexo masculino y
para una líbido normal en las mujeres. Si
se daña el SNPS, llevará a la incapacidad
de tener una erección (disfunción eréctil)
y a una líbido disminuida. Esto se trata a
menudo con medicamentos que actúan a
través del óxido nítrico o monóxido de
nitrógeno (NO) , ya que es un potente
vasodilatador. Esto lleva a que los órganos
eréctiles del pene se llenen de sangre,
causando la erección.