Este documento describe la luxación congénita de cadera, también conocida como displasia infantil de cadera. Explica que se trata de una anomalía en la articulación de la cadera que varía desde una inestabilidad simple hasta un desplazamiento articular completo. Detalla los dos tipos principales, las causas, incidencia, diagnóstico a través del examen físico y radiográfico, y la importancia del tratamiento temprano.
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Este documento describe la luxación congénita de cadera, también conocida como displasia infantil de cadera. Explica que se trata de una anomalía en la articulación de la cadera que varía desde una inestabilidad simple hasta un desplazamiento articular completo. Detalla los dos tipos principales, las causas, incidencia, diagnóstico a través del examen físico y radiográfico, y la importancia del tratamiento temprano.
Este documento describe la luxación congénita de cadera, también conocida como displasia infantil de cadera. Explica que se trata de una anomalía en la articulación de la cadera que varía desde una inestabilidad simple hasta un desplazamiento articular completo. Detalla los dos tipos principales, las causas, incidencia, diagnóstico a través del examen físico y radiográfico, y la importancia del tratamiento temprano.
Este documento describe la luxación congénita de cadera, también conocida como displasia infantil de cadera. Explica que se trata de una anomalía en la articulación de la cadera que varía desde una inestabilidad simple hasta un desplazamiento articular completo. Detalla los dos tipos principales, las causas, incidencia, diagnóstico a través del examen físico y radiográfico, y la importancia del tratamiento temprano.
PROBABILIDAD EN UN AUMENTO DE ESTRÓGENOS EN ÚTERO Y SEGUNDO HIJO ES DE 22 PRESENTACIÓN DE NALGAS SANGRE DEL RECIÉN NACIDO A 50 POR CADA 1000 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
INCIDENCIA
LA MAYORIA DE LOS ESTUDIOS COINCIDEN QUE LA INCIDENCIA MUNDIAL ES DE 6 A 20 / 1000
NACIMIENTOS, PERO EN ALGUNAS REGIONES TENIENDO EN CUENTA SUS COSTUMBRES EJEMPLO BOLIVIA QUE LLEVAN EN SUS ESPALDAS A LOS NIÑOS CON SUS MIEMBROS INFERIORES EN FLEXIÓN Y ABDUCCIÓN DE CADERA LA INCIDENCIA ES MENOR ALREDEDOR DE 4 CASOS POR 1000 RECIÉN NACIDOS VIVOS. LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
INCIDENCIA
60% AFECTADA LA CADERA IZQUIERDA
20% AFECTADA LA CADERA DERECHA
20% AFECTADAS AMBAS CADERAS
20% ASOCIADAS A PRESNTACIÓN DE NALGAS
MÁS COMÚN EN RAZA CAUCÁSICA
70% SON NIÑAS
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
DIAGNÓSTICO
PARA EL DIAGNÓSTICO HAY QUE TENER EN CUENTA LOS ANTECEDENTES FAMILIARES
(ETNIA, EMBARAZO, PARTO ETC), PERO SOBRE TODO EL DIAGNÓSTICO SE BASA EN EL EXAMEN FÍSICO (MANIOBRA DE ORTOLANI, BARLOW, ASIMETRIA DE LOS PLIEGUES GLUTEOS). LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
DIAGNÓSTICO EXAMEN FÍSICO
EL PACIENTE TIENE QUE ESTAR EN DECÚBITO DORSAL, ES DECIR CON EL DORSO SOBRE LA CAMILLA
MANIOBRA DE ORTOLANI SIGNO DE GALLEAZZI PRUEBA DE BARLOW
LA CADERA SE ABDUCE SUAVE, CON LA CADERA EN FLEXIÓN DE 90º, A PARTIR DE MUSLOS EN 90º EL EL PULGAR SE COLOCA SOBRE CARA AHÍ EL MUSLO SE ELEVA CON LOS DEDOS ACORTAMIENTO DE UNO INTERNA DEL MUSLO, LA CADERA SE ADUCE EMPUJANDO EL TROCANTER HACIA DE ELLOS Y SE EJERCE PRESIÓN LONGITUDINAL SOBRE ANTERIOR COMO MUESTRA LA FLECHA EL MUSLO ROJA DE LA FIGURA, VER VIDEO
https://www.youtube.com/watch?v=3nAA9WIi_0A LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO PARA EL DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO HAY QUE TENER EN CUENTA QUE TODAVÍA NO TENEMOS FORMADO EL HUESO EN SU TOTALIDAD LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO PARA EL DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO ANTES DE LOS TRES MESES, SE REALIZA UNA RX CON LAS CADERAS EN 45º DE ABDUCCIÓN Y LOS MIEMBROS INFERIORES EN MÁXIMA ROTACIÓN INTERNA, LUEGO EN LA RX SE TRAZA UNA LÍNEA EN EL EJE DE LA DIÁFISIS DEL FÉMUR Y QUE SE PROLONGUE HACIA EL ACETÁBULO Y ESA LÍNEA NO DEBE SOBREPASAR LA ESPINA SUPERIOR DEL ACETÁBULO, SI ESTO SUCEDE ES PORQUE ESTAMOS EN PRESENCIA DE UNA DISPLASIA DE CADERA LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA
DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO
PARA EL DIAGNÓSTICO RADIOGRÁFICO ANTES DE LOS TRES MESES, TAMBIÉN SE PUEDEN TRAZAR LAS LÍNEAS DE CHIODIN – RIVAROLA QUE CONSISTEN EN DOS LÍNEAS UNA QUE PASA POR AMBAS ESPINAS DEL ACETÁBULO SUPERIOR E INFERIOR Y OTRA POR EL BORDE SUPERIOR DEL FÉMUR, SI LA PROLONGACIÓN DE AMBAS LÍNEAS PERSISTE EN FORMA PARALELA ESA CADERA ES NORMAL SI EN CAMBIO SE ENTRECRUZAN SIGNIFICA QUE ESA CADERA ES ANORMAL.
IMPORTANTE Por último les dejo el link de un video de una conferencia sobre la displasia de cadera en el desarrollo muy interesante sobre diagnóstico, examen físico, exámenes complementarios y tratamiento. Pueden hacer comentarios en el foro del tema 9. https://www.youtube.com/watch?v=h5Utt8aKrK8
