MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO – EXTRACCION DE SANGRE TUVO AGUJA

CON JERINGA

Elaborado por: Romero Ninaquispe Maricielo

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EXTRACCION DE SANGRE TUVO AGUJA CON JERINGA

REFLEXION: “Cuida tu cuerpo. Es el único lugar en el que tienes que vivir”

INTRODUCCION:

La buena calidad de las muestras son factores determinantes para obtener resultados
confiables y acordes con la realidad. El manejo tanto de los usuarios como de las muestras
asegura la veracidad de los resultados, un control sobre la procedencia y los requerimientos
del paciente son importantes para conocer los tipos de interferencia que se puedan
presentar en cualquier resultado. El procedimiento estandarizado, una técnica adecuada en
el manejo y transporte de las muestras y la capacitación al personal de enfermería, auxiliares
de laboratorio y bacteriólogos que toman las muestras garantizan la calidad de los
especímenes

DEFINICION:

Es el conjunto de procedimientos destinados a obtener un espécimen representativo para

ser analizado y reportado como apoyo diagnóstico de un paciente la cual tiene
especificaciones y preparación antes de los exámenes, de igual forma se debe conocer tipos
de variabilidad que afectan los resultados

OBJETIVO

Objetivo general Aprender la técnica correcta de extracción sanguínea (arterial y venosa)

con el fin de evitar lesiones en el paciente, así como identificar los diferentes sitios de
punción donde pueden realizarse. Objetivos específicos: 1. Enseñar la correcta toma de
extracción sanguínea. 2. Identificar los sitios de punción para la extracción sanguínea. 3.
Realizar el llenado correcto de los tubos para evitar la hemolisis de la muestra. 4. Reconocer
las posibles complicaciones de una extracción sanguínea. 5. Demostrar por medio didáctico,
la técnica adecuada para realizar la extracción sanguínea. 6. Evaluar las técnicas adquiridas
por los alumnos al finalizar el curso.

NUESTROS MATERIALES:

1. JERINGA
2. LIGADURA
3. ALCOHOL
4. TUVOS DE RECOLECCION
5. ALGODÓN
6. GUANTES
7. CURITAS
8. GORRO
9. CONTENEDOR DE OBJETOS PUNSASTES
10.

MASCARILLAS
 EN QUE CONSISTE

Consiste en acceder al torrente sanguíneo mediante el procedimiento (Tubo aguja con

jeringa) para extraer una muestra de sangre para diagnóstico de enfermedades o como
control de salud.

QUIEN LO REALIZA:

Lo realiza un laboratorista una persona profesional encargada en hacer el procedimiento

adecuado para la toma de muestras

TECNICA DE JERINGA PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE

• Realice lavado de manos según norma.

• Evalúe la orden medica y exámenes que se tomara el paciente

• Reúna el material necesario para el procedimiento.

• Informe al paciente el procedimiento.

• Evalúe sitio de punción

• Solicite al paciente que descubra su brazo por sobre el codo.

• Ligue al paciente en el del brazo a puncionar 4 a 5 cms. por sobre el sitio de punción

• Localice la vena a puncionar por palpación.

• Valorice el calibre de la vena.

• Colóquese guantes de procedimiento.

• Abra el envase donde viene la jeringa.

• Conecte la aguja a la jeringa.

• Aplique antiséptico en la zona de punción.

• Traccione suavemente la piel.

• Verifique que el bisel de la aguja este hacia arriba.

• Introduzca la aguja en la piel en un ángulo no superior a 45°

• Una vez puncionada la vena aspire suavemente.

• Recuerde no movilizar la aguja ni pegarse a las paredes de la vena.

• Aspire lentamente sin movilizar la aguja de su sitio.

• Tome la cantidad de sangre necesaria.

• Desligue al paciente.

• Retire la aguja en forma paralela.

• Presionar la zona de punción con tórula de algodón seca.

• El tiempo de presión debe ser mínimo de 1 minuto, para evitar hematoma post punción o
sangrado. • Con mucho cuidado llene los tubos de los exámenes.

• Una vez terminado de llenar los tubos, deseche aguja en recipiente de cortopunzantes..

• Colóquele al paciente parche curita en el sitio de punción, observe que no exista salida de
sangre.

• Explique al paciente que el procedimiento ha terminado.

• Ordene el sitio de trabajo-

• Lávese las manos

Al palpar con el dedo índice y escoger la vena que va a ser utilizada para esta extracción se
debe colocar la ligadura , con una distancia aproximada de 4 dedos sobre el nivel del codo e
inmediatamente con un algodón previamente humedecido en alcohol, se limpia el área
desde el centro hacia afuera, intentando no empapar la zona con alcohol ya que al introducir
la jeringa el paciente sentirá el ardor producido por el alcohol. Una vez se tiene la zona
desinfectada, se toma la jeringa para introducirla en un ángulo de 45º manteniendo el bisel
hacia arriba. Tras haber recolectado la muestra en la jeringa se debe retirar el torniquete y
luego de colocar otro algodón sobre el lugar, se retira la aguja y se hace una hemostasia
durante unos 5 minutos.

Existe otro método para realizar este tipo de venopunción y se conoce como “toma
de muestra utilizando el sistema al vacío”. Este tipo de toma de muestra también se
realiza a la altura de la flexión del codo, más sin embargo en vez de hacer el
trasvasado de la muestra de la jeringa a los tubos, por medio de esta técnica la
sangre se vacía directamente en los tubos. Para hacer uso de este método, se
requiere de una doble aguja, que va a permitir la conexión entre el lado venoso y el
del tubo a utilizarse (que debe estar al vacío para poder realizar con éxito la toma de
muestra) por medio de un soporte o holder.
Nunca debemos puncionar en:
• Piel con lesiones

• Hematomas

• Quemaduras

• Cicatrices

• Brazo del lado con mastectomía reciente

• Venas tortuosas

• Brazo con infusión venosa

• CUANDO NO ESTEMOS SEGUROS Los tipos de técnicas a usar son mariposa o scalp, jeringa,
sistema al vacío, lanceta y su uso depende de varios factores tales como recursos, habilidad
del manipulador, tipo de examen a realizar, edad del paciente, etc.

IMPORTANTE: Al realizar las punciones venosas en niños debemos tener en cuenta que
nosotros somos desconocidos para ellos y por lo tanto vamos a generar cierta desconfianza
por lo que siempre debemos permitir que lo acompañe un familiar para así dar un elemento
de confianza al niño y así se facilitara nuestro trabajo

No es recomendable poner ligadura en los Recién Nacidos, ya que por su inmadurez

vasomotora las venas se colapsan con facilidad, en este caso se hace el efecto de ligadura
con los dedos pulgar e índice. Al realizar las punciones en niños los debemos considerar
posibles generadores de movimientos por lo tanto es indispensable solicitar la colaboración
de un ayudante durante el procedimiento e inmovilizar al paciente en caso de ser necesario.
“Son los que puncionan los responsables del éxito o fracaso de esta acción” Es importante
considerar las posibles complicaciones que pudiesen generar en los pacientes con este
procedimiento: Por parte del paciente

• Sangrado excesivo

• Desmayo o sensación de mareo

• Hematoma

• Infección Por parte del que punciona:

• Cambio en la posición de la aguja (salirse de la vena)

• Atravesar la vena

• Pegarse a la pared de la vena

• Colapso de la vena

• Punciones múltiples para localizar las venas

• Acceder a una arteria Todas estas complicaciones llevan a la formación de un hematoma y

provocan dolor.

RECOMENDACIONES:

- Si la aguja no penetro en vena, mover la aguja levemente y encontrarla. - Si la aguja salió

desecharla porque podría perjudicar al paciente y buscar otra vena colocar hielo en la zona
para que no causa más problemas - En caso de que haya echado mucho alcohol secar la zona
y poner nuevamente para no causar hemólisis, etc.

CLASIFICACION DE TUBOS:

TUBO SIN ADITIVOS (TAPA ROJA) Los tubos sin aditivos se utilizan en la recolección y
almacenamiento de sangre para bioquímica, inmunología, serología y pruebas de varios
tipos de virus.

TUBO CON ACTIVADOR DE COÁGULO (TAPA NARANJA) El tubo con activador del coágulo se
usa en la recolección de sangre para bioquímica e inmunología en la inspección médica que
requiere suero que podría verse afectado negativamente por el gel separador utilizado en el
tubo amarillo.

TUBO CON GEL SEPARADOR (TAPA AMARILLA) El tubo con gel separador se usa en una gran
variedad de pruebas que requieren suero separado, incluyendo bioquímica, inmunología,
microbiología y toxicología, etc.

TUBO CON CITRATO DE SODIO (TAPA CELESTE) El tubo con citrato de sodio se utiliza para las
pruebas de coagulación de la sangre y se aplica al sistema de coagulación (PT, TT, APTT y
fibrinógeno).

TUBO CON HEPARINA (TAPA VERDE) El tubo con heparina se utiliza en la extracción de
sangre para pruebas de plasma clínico, bioquímica de emergencia y reología sanguínea.

TUBO DE GLUCOSA (TAPA GRIS) El tubo de glucosa se usa en la recolección de sangre para
pruebas como azúcar en la sangre, tolerancia al azúcar y lactato.

TUBO EDTA (TAPA LILA) El tubo EDTA es el tubo estándar utilizado en hematología clínica,
pruebas cruzadas, grupos sanguíneos y diversos instrumentos de análisis de células
sanguíneas. TUBO ESR (TAPA NEGRA) El tubo ESR se usa para medir la velocidad de
sedimentación globular (ESR o VSG en español). El ESR es la velocidad a la que los glóbulos
rojos en sangre entera anticoagulada descienden en un tubo estandarizado durante un
período de una hora

GLOSARIO:

Antisepsia: Es el conjunto de procedimientos o actividades destinados a inhibir o destruir los

microorganismos potencialmente patógenos.

- Asepsia: Es un término médico que define al conjunto de métodos aplicados para la

conservación de la esterilidad.

- Fibrinógeno: Es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el sangrado al
favorecer la formación de coágulos de sangre.

- Fibrina: Es una proteína fibrilar con la capacidad de formar redes tridimensionales de vasos
sanguíneos y tendones.

- Centrifugación: Es una técnica de separación que se utiliza para aislar o concentrar

partículas suspendidas en un líquido aprovechando la diferente velocidad de desplazamiento
según su forma, tamaño o peso al ser sometidas a una fuerza centrífuga.

- Venopunción: es la extracción de sangre de una vena, generalmente tomada por un

profesional sanitario. También se conoce con el nombre de punción venosa. No debe
confundirse con flebotomía, que es incisión de una vena con bisturí o tijeras. -
Anticoagulante: Sustancia que impide o retrasa la coagulación de la sangre (por ejemplo,
dicumarínicos -sintrom®- o heparina).

Los anticoagulantes se usan para prevenir la coagulación en pacientes con riesgo de

trombosis. - Esputo: Material viscoso derivado de las vías bajas aéreas como los pulmones y
bronquios que puede contener sustancias como moco, sangre, pus y/o bacterias. No se trata
de la saliva producida por las glándulas en la boca
- Hematoma: Área de decoloración de la piel que se presenta cuando se rompen pequeños
vasos sanguíneos y filtran sus contenidos dentro del tejido blando que se encuentra debajo
de la piel.

- Hemólisis: Proceso en el que los glóbulos rojos se rompen, liberando hemoglobina, que es
un pigmento que contiene hierro.