Crisis Asmática

CRISIS Ivonne Suarez
Jocelyn Hernandez
A S M ÁT IC A Andrea Cervantes
CRISIS ASMÁTICA
Se entiende por crisis de asma aquel episodio de deterioro de
la situación clínica basal de un paciente que implica la
necesidad de administrar tratamiento específico
¿Cómo lo identifico?
1. Aumento de los síntomas.
2. Necesidad de la medicación de alivio.
3. Deterioro de la función pulmonar.
Agudización, exacerbación, o ataque de asma
Bibliografía: Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 5.2). Consultada el 14/02/2023. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1dbh_zh-V_aSVm_0bl1Gco0lSQ4w9j1xn/view 
PRINCIPALES CAUSAS
● Instauración rápida: Se produce por un mecanismo de broncoconstricción;
conlleva mayor gravedad inicial y riesgo vital que las de instauración lenta,
respuesta terapéutica rápida. 
 
 
● Instauración lenta: 80% de las crisis acuden a urgencias, se producen por un
mecanismo inflamatorio; se debe a infecciones respiratorias (vías
superiores). 
EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD
Se realiza en dos etapas:
1. Evaluación inicial o estática

(pretratamiento).
2. Evaluación dinámica
(postratamiento).
RIESGO VITAL
Relacionado con características de la crisis actual y de las pasadas, con el adecuado control
de la enfermedad crónica y con la presencia de una comorbilidad específica.
CUADRO CLÍNICO
1. Los síntomas que podrían indicar una crisis asmática son disnea, dificultad
para hablar en frases completas y alteración en el nivel de conciencia. 
 
2. Los signos son el incremento de la frecuencia respiratoria y la frecuencia
cardiaca, la presencia de sibilancias, el uso de músculos accesorios y
eventualmente el pulso paradójico. 
 
Bibliografía: Guía Mexicana del Asma (GUIMA). Consultada el 14/02/2023. Disponible en:
TRATAMIENTO
Fracaso del Tx
La VMNI puede ser opción en la crisis

grave resistente al Tx.
Permite mejora de FR, disnea y

obstrucción.
Vigilancia estrecha*
Criterios de hospitalización
La tasa de ingresos en los pacientes que acuden a Urgencias se sitúa en torno al 20 %
● La tasa de ingresos en los pacientes que acuden a

Urgencias se sitúa en torno al 20 %
● La evaluación del estado clínico y de la función
pulmonar realizada en la primera hora de evolución en
urgencias ya permite predecir el futuro
Criterios de
hospitalización
Bibliografía: Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 5.2). Consultada el
14/02/2023. Disponible en:
Criterios de alta hospitalaria
I. Observación clínica del médico en

el estado del px y SpO2
II. Mantiene Tx en domicilio,

síntomas escasos y reducción de
necesidad de Tx de rescate
III. Espirometría o determinación de

PEF.
Derivación y control tras el alta
Tras el alta, todos los pacientes deberían ser valorados por su médico de familia antes de 5
días; así como aquellos que hubieran padecido una agudización grave, por el neumólogo o
alergólogo antes de un mes
m á t ic a
s a s
Crisi ño
e l ni
en
Evaluación de la crisis
Bibliografía: Guía Española para el Manejo del

Asma (GEMA 5.2). Consultada el 09/04/2023.
Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1dbh_zh-V_aSV
m_0bl1Gco0lSQ4w9j1xn/view 
FÁRMACOS
Agonistas b2 adrenérgicos inhalados de acción corta (SABA): Primera línea de tratamiento,
se deben administrar preferentemente empleando un inhalador presurizado con cámara
espaciadora. Las dosis recomendadas y los tiempos de administración dependen de la
gravedad de la crisis y de la respuesta a las dosis iniciales
El fármaco más utilizado es el salbutamol, disponible en solución para nebulizar

y en inhalador presurizado. Este último debe administrarse en tandas de 2-10
pulsaciones de 100 µg hasta conseguir la respuesta. En las crisis leves, una
tanda de 2-4 pulsaciones puede ser suficiente; en las crisis graves puede ser
necesario administrar hasta 10 pulsaciones.
FÁRMACOS
Bromuro de ipratropio: Utilización dosis frecuentes, cada 20 minutos, de bromuro de
ipratropio durante las 2 primeras horas. La dosis nebulizada es de 250 µg en menores de 30
kg y 500 µg en mayores de 30 kg. La dosis con cámara de inhalación es de 40-80 µg (2-4
pulsaciones
Glucocorticoides sistémicos: Deben administrarse en las crisis graves-moderadas. El más

utilizado es prednisolona a dosis de 1-2 mg/kg/día (máximo 40 mg) durante 3 a 5 días o
hasta la resolución
Sulfato de magnesio. Se administra por vía intravenosa en una sola dosis de 40

mg/kg (máximo 2 g) en 20 minutos.
Bibliografía: Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 5.2).
Consultada el 14/02/2023. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1dbh_zh-V_aSVm_0bl1Gco0lSQ4w9j1x
n/view 
PAUTA TERAPÉUTICA.
P O R SU
C I A S
GRA N
N C I O
ATE

Crisis Asmática

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Crisis Asmática

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Crisis Asmática

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CRISIS Ivonne Suarez

Agudización, exacerbación, o ataque de asma

1. Evaluación inicial o estática

La VMNI puede ser opción en la crisis

Permite mejora de FR, disnea y

● La tasa de ingresos en los pacientes que acuden a

I. Observación clínica del médico en

II. Mantiene Tx en domicilio,

III. Espirometría o determinación de

Bibliografía: Guía Española para el Manejo del

El fármaco más utilizado es el salbutamol, disponible en solución para nebulizar

Glucocorticoides sistémicos: Deben administrarse en las crisis graves-moderadas. El más

Sulfato de magnesio. Se administra por vía intravenosa en una sola dosis de 40

También podría gustarte