Este documento describe las vías de administración de la nutrición parenteral y enteral. Explica que la nutrición parenteral se administra a través de vías venosas periféricas o centrales dependiendo del tiempo y necesidades del paciente. También describe los equipos, métodos de administración, cuidados y complicaciones asociadas con la nutrición enteral a través de sondas nasogástricas o gastrostomía.
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Este documento describe las vías de administración de la nutrición parenteral y enteral. Explica que la nutrición parenteral se administra a través de vías venosas periféricas o centrales dependiendo del tiempo y necesidades del paciente. También describe los equipos, métodos de administración, cuidados y complicaciones asociadas con la nutrición enteral a través de sondas nasogástricas o gastrostomía.
Este documento describe las vías de administración de la nutrición parenteral y enteral. Explica que la nutrición parenteral se administra a través de vías venosas periféricas o centrales dependiendo del tiempo y necesidades del paciente. También describe los equipos, métodos de administración, cuidados y complicaciones asociadas con la nutrición enteral a través de sondas nasogástricas o gastrostomía.
Este documento describe las vías de administración de la nutrición parenteral y enteral. Explica que la nutrición parenteral se administra a través de vías venosas periféricas o centrales dependiendo del tiempo y necesidades del paciente. También describe los equipos, métodos de administración, cuidados y complicaciones asociadas con la nutrición enteral a través de sondas nasogástricas o gastrostomía.
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Vías de administración de Nutrición
Lic. Nora Miranda Branda.
Nutrición Administración parenteral
“La nutrición parenteral consiste en la administración de fluidos y nutrientes al torrente circulatorio.
Las vías de administración de Nutrición Parenteral van a depender de las formulaciones de la misma, si tienen una osmolaridad relativamente baja como para evitar las flebitis químicas, como máximo 800 mOsm.
La nutrición puede administrar en forma continua, a través de bomba de infusión durante las 24 horas.
La nutrición cíclica puede ir desde las doce y hasta las dieciséis o dieciocho horas.
La infusión de la NP. Es mediante una Bolsa de Nutrición.
Vía de acceso de administración parenteral
“Las vías de acceso venoso para nutrición parenteral pueden ser: periféricas y centrales.
La elección dependerá del tiempo previsto de tratamiento, de los requerimientos nutricionales del paciente, de la enfermedad de base.
Los accesos venosos periféricos se sitúan en venas subcutáneas. Son de corta duración
La nutrición parenteral por vía periférica se utiliza, sólo como medida temporal, cuando los requerimientos del paciente son bajos por ser un complemento de la nutrición enteral o porque no se pueden lograr accesos venosos centrales.
Una nutrición parenteral completa- siempre requiere de una vía central. Los catéteres venosos centrales son vías que se insertan percutáneamente o bien por disección quirúrgica. en la vena yugular interna, subclavia, yugular externa, femoral, safena, ilíaca o umbilical y la punta del catéter se sitúa en la vena cava superior, cava inferior o próxima, a la entrada de la aurícula. Vías de administración Vías venosas centrales Complicaciones de la Nutrición vía parenteral Ventajas de la administración vía parenteral
Absorción del 100% de los nutrientes
Se administran grandes volúmenes por NPT y pequeños volúmenes NPP
La infusión continua puede ser determinada con mejor precisión
Util para grupos específicos que no usen el tubo digestivo.
Desventaja de la Vía parenteral
Exige de una persona preparada
Se requiere equipo especial
En ocasiones produce flebitis
La duración de la NPP es limitada de 8 a 10 días.
Requiere cambio de todo el equipo NPT (catéter venoso central)
ACCIONES DE ENFERMERIA PREVIAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LAS BOLSAS DE NUTRICION PARENTERAL
1- Controlar: su integridad, la fecha de elaboración y de vencimiento.
2-Las bolsas de nutriciones parenterales magistrales se almacenan en heladera, entre 2º y 8 º C (nunca en el congelador o el freezer). 3. No colocar elementos pesados encima de la bolsa y no lesionar la misma con elementos corto-punzantes. 4-En el ámbito hospitalario la heladera en donde se conservará debe ser de uso exclusivo para medicamentos. 5. Colocar un termómetro dentro de la heladera y llevar un registro diario de las temperaturas en una planilla colocada en el exterior de la heladera. 6. Nunca se deberá calentar con agua, microondas u otra manera. 7. No administrar una bolsa de nutrición parenteral fría. 8. Las bolsa junto con el equipo debe protegerse de la luz. NUTRICIÓN ENTERAL Vía administración Enteral
Vía de acceso Vía administración Enteral
Vía de acceso Equipos y materiales vía Enteral
MATERIALES Bombas infusión de nutrición ALIMENTACIÓN ENTERAL SEGÚN FORMA.
Intermitente: Por gravedad. Por bolos en jeringa. Continua: Por bomba de infusión. Por gravedad. VIA DE ALIMENTACIÓN ENTERAL CONTRAINDICACIÓN DE VIA DE ALIMENTACIÓN ENTERAL Inadecuada situación sociosanitaria en el domicilio. Contraindicaciones clásicas: Hemorragia digestiva aguda. Hiperémesis persistente no controlada farmacológicamente. Fístulas. Íleo paralítico. Obstrucción intestinal. Perforación intestinal. Alteraciones de la motilidad /absorción. Pancreatitis. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Limpieza diaria, secado y gasa protectora entre estoma y placa:
– Primeros 15 días tras colocación: agua + jabón + antiséptico. – Posteriormente agua y jabón. – Rotación diaria en sentido horario y antihorario. – Comprobación c/15 días del inflado del balón (sonda de sustitución): • Si pérdida < 3ml de agua destilada: reponer. • Si pérdida > 3ml: valorar recambio de sonda • Durante la alimentación: – El paciente de estar incorporado o semi incorporado. – Antes de administrar la toma, comprobar que no está desplazada. – Comprobar el residuo gástrico: si más de 300ml esperar a la siguiente toma. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA VIA ENTERAL
VENTAJAS Fácil inserción De bajo costo DESVENTAJAS son incomodas Pueden salirse fácilmente producen un deterioro de la imagen corporal El calibre de las mismas las restringe a uso de fórmulas enterales liquidas únicamente. COMPLICACIONES
Mecánicas: Sonda: Obstrucción y salida accidental. Estoma: Infección y dolor. Inspección diaria del estoma y piel circundante, limpieza diaria y secado, tamaño adecuado de sonda para el estoma. Aplicar tratamiento adecuado en caso de infección. Gastrointestinales: Nauseas. Vómitos. Estreñimiento. Diarrea. Para evitar estas complicaciones administrar la nutrición lentamente y con el paciente incorporado, revisar el tipo de dieta y aumentar el aporte de agua. FLUJOGRAMA PARA NUTRICIÓN
IMC>30 ó10 Kg.) Trastornos
ALTA gastrointestinales. REFERENCIA Paciente sin complicaciones Alteraciones bioquímicas A NUTRICIÓN VALORACIÓN BIBLIOGRAFIA
