FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD CARRERA MEDICINA

HUMANA

CURSO: INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA

PROFESORA: DRA. GRETCHEN CECILIA LAVADO HINOJOSA

DE TORRES

PRÁCTICA: TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

ALUMNA: MAYEL ANGEL YLARIA VILLODAS SUSANO

2022 - I
 Kentucky

Operación quirúrgica sobre tumores ováricos que se llevó a cabo en el Estado de

Kentucky. El doctor McDowell cabalgó en plena tormenta para asistir a una vecina de
los indios llamada Jane, se encontraba acostada, McDowell la examinó y comprobó
el desarrollo de un tumor quístico muy avanzado en el ovario esto le causaba mucho
dolor. En esa época, solo se realizaban pequeñas intervenciones porque el dolor era
insoportable. McDowell le dijo a Jane que tenía un tumor quístico y si salía bien la
operación tendría más tiempo de vida o la mataría al instante. Ella estuvo de
acuerdo; por ello, partieron a Danville, el doctor buscó a su joven aprendiz. Su
sobrino entró a su estudio para advertirle que los pobladores irían por él, así que
realizará la operación al día siguiente. A punto de realizar la operación Jane
intentaba calmarse cantando salmos mientras Ephraim intentaba separar las capas
musculares. McDowell realizó un corte haciendo salir los intestinos, pero Jane no
gritó de dolor en ningún momento, se dieron cuenta que el tumor estaba detrás de
los intestinos y por la trompa de Falopio. Por ende, el doctor lo ligó con un hilo de
seda y con dos cortes abrió el tumor que estaba lleno de una especie de masa
gelatinosa de elevado peso separado del útero, mientras afuera había una gran
muchedumbre, al escuchar el griterío, el sheriff entró y vio a la mujer inconsciente.
Se acercó a escuchar su respiración y calmó a la muchedumbre. Pasaron 5 días,
Jane no presentaba ningún malestar, por ende, la operación fue un éxito, la mujer
regresó con su familia y en un año los Crawford se fueron del país. McDowell siguió
practicando sus operaciones acompañado de una esclava negra. Posteriormente,
advirtió que esta operación requiere cirujanos audaces. Además el doctor McDowell
recibió el título de doctor honorario. Se retiró y tiempo después murió a causa de una
peritonitis.

2. Analizar y comentar si considera al personaje un buen médico y que motiva

al personaje a ser un buen médico.

Considero al doctor McDowell un buen médico ya que hizo todo lo posible para
poder sanar la enfermedad de Jane y lo consiguió. Lo que lo motivó fue poder
aprender sobre la enfermedad, su humanismo, la entrega y vocación por intentar
curar a todos los que podía.

3. Analizar el comportamiento de los médicos de la historia, y comentar si era

el adecuado de acuerdo al tiempo y a las situaciones que vivían.

Si tuvo un adecuado comportamiento ya que el médico le consultó a la paciente si

deseaba correr el riesgo de realizarse la operación y aceptó su decisión.

4. Identificar los determinantes de salud que se evidencian en la historia.

Determinante social: La muchedumbre al querer dejar morir a Jane con la
enfermedad, según ellos era lo normal no operar.
Determinantes de medio ambiente: En esa época no contar con anestesia para
poder operar las distintas enfermedades. La mujer que limpiaba constantemente.

Warren

Trata sobre la abuela del autor con su padre sobre operaciones de hernias y fístulas.
Ella contaba acerca de las operaciones que realizó su padre como la del rey Luis
XIV el cual su región glútea estaba unida al recto, este se negaba a realizar la
operación calmando su dolor con pomadas. La operación consistía en hacer un corte
en la fístula y la región glútea. El narrador comenzó sus prácticas con Warren.
Su primer caso fue el de un hombre con una luxación en el muslo, tuvieron que
amarrarlo a una pileta, Warren pidió al Dresser que lo baje lentamente para que
pueda introducir el cigarro en el ano, el procedimiento no funcionó porque el
paciente no estaba relajado por lo que lo llevaron a cabo.
El segundo caso fue una escisión de un tumor en el pecho de una mujer, el doctor
comenzó a cortar la piel mientras la mujer gritaba de dolor, pero le llegaron a extirpar
el tumor con unos ganglios axilares, luego los demás ligaron las arterias y las
hemorragias menores y al final las suturas.
En el tercer caso era un paciente que necesitaba una amputación de su pierna por
una gangrena, se negaba que los enfermeros lo sujeten por lo que pidió un tabaco
para aguantar el dolor, pero no sirvió de nada ya que gritó al primer corte; cortaron el
hueso y a unir los vasos, luego de la amputación y salir de sala le dieron una ronda
de aplausos por soportar aquella amputación.
En este final tenemos la amputación de la lengua, Warren le dijo que tenía que
retirar su lengua para lograr cortarla, al hacerlo salió mucha sangre por lo que
detuvieron la hemorragia poniendo un hierro caliente sobre la herida.
Aquellos acontecimientos contados hicieron dudar al protagonista si era un buen
cirujano ya que sus tratamientos parecían muy inhumanos, aunque aun así nuestro
narrador lo consideraba una persona con firmeza que era necesario para ese
entonces.

2. Analizar y comentar si considera al personaje un buen médico y que motiva

al personaje a ser un buen médico.

Si el doctor Warren era un buen médico para su época, su motivación fue tener la
capacidad de influenciar a sus alumnos para una operación, también el orden, ya
que Warren por la gran perfección que tenía, además de una gran trayectoria.

3. Analizar el comportamiento de los médicos de la historia, y comentar si era

el adecuado de acuerdo al tiempo y a las situaciones que vivían.
El comportamiento del doctor Warren fue el correcto ya que era muy bueno en todo
lo que hacía, se podría calificar como el doctor perfecto, además no tenía quiebre al
momento que los pacientes sentían sufrimiento.

4. Identificar los determinantes de salud que se evidencian en la historia.

Determinante de estilo de vida ya que los pacientes venían cuando el dolor ya era
excesivo y cuando la enfermedad estaba muy avanzada
Determinantes de asistencia sanitaria porque no era tan común hacer más de 3
operaciones al día, aunque en este caso el doctor Warren hizo 4 operaciones.

Piedras

Henry Thompson, tuvo su comienzo en Kampur, logró ver una operación de un niño
de cálculos vesiculares en el suelo; vio a Mukerji con un cuchillo en el periné
extrayendo una piedra de la vejiga del niño, llegó a sacar la piedra. En la India no se
cosían las heridas por lo que solo amarraron al hombre y el médico Rai le dijo a
Henry que no había de qué preocuparse. El autor no pudo dormir en la noche por los
gritos.
La historia de Martin comenzó con un escándalo en el gobierno inglés por un
supuesto disolvente de cálculos provocando miedo a la población por eso el médico
que lo trataba intentando que empeore, pero el coronel cansado de ello decidió
curarse él mismo o morir en su intento. Introdujo varias veces sonda por la uretra
hasta sacar las piedras lo que produjo algunos espasmos, pero era menos doloroso
que una operación.
Irving le dio a Henry dos libros escritos por Civiale y le dijo que escribiera su
sospecha de que el médico francés realizaba métodos similares a los del coronel
Martin. Antes de partir le mostró una pintura donde un hombre intentaba sacarse la
piedad con un cuchillo incrustado diciendo que la gente estaba muy desesperada
con ese mal.
Cuando llegaron a Paris Henry tuvo cólicos por lo que contactó a Civiale pero no
podría ayudarlo ya que estaba de viaje por eso contactó a Maisonneuve conocido
como asesino, le llega a extraer el cálculo y le sugirió que se opere en el hospital
Pitié ya que él trabajaba ahí. Hartman fue a darle una ligera mirada aquel hospital,
pero vio que no estaba en buenas condiciones, vio una operación y se retiró de la
sala al ver la amputación que era muy violenta, el doctor Moran lo detuvo y le explicó
que Maisonneuve era muy agresivo, pero Civiale no era como él y lo había tomado
como un padre espiritual al profesor Gruithuisen por esto decidió desarrollar
instrumentos para la extracción y crearon antipatía con Civiale.

2. Analizar y comentar si considera al personaje un buen médico y que motiva

al personaje a ser un buen médico.
3. Analizar el comportamiento de los médicos de la historia, y comentar si era
el adecuado de acuerdo al tiempo y a las situaciones que vivían.

4. Identificar los determinantes de salud que se evidencian en la historia.

La nariz india

Henry nos cuenta su viaje a Berlín donde podrá observar de cerca la cirugía
moderna con doctores increíbles en aquella sala de operaciones donde se pelea la
vida y la muerte.
A la mañana siguiente Henry escuchó los gritos de una mujer con un sonido de
caída por esa razón fue a ver qué pasaba; al llegar vio a la misma mujer de ayer, su
rostro tenía muchos rasgos esqueléticos y su nariz llena de cicatrices con otros
rasgos más que le causó cierto temor.
La hermana de la chica le contó que los médicos dijeron que su hermana no tenía
solución por lo que debería morir, pero ella lo negó y buscaba al doctor Dieffenbach
para restaurarle el rostro de su hermana, Henry le respondió diciendo que esperaba
que le ayude, pero el doctor había fallecido ese día, la chica se retiró y vio que su
hermana había tratado de quitarse la vida con unas pastillas, pero por suerte fueron
éter. El profesor de Littleton, Constantin Carpue, fue uno de esos pocos médicos que
le dieron importancia a este nuevo método, logró conseguir una foto de Cowasjee y
hablar con Ward quien pudo ver aquella operación que fue descrita por
«Gentlemen’s Magazine» por sus compañeros que les amputaron sus narices.
Carpue quiso investigar más por lo que se contactó con médicos europeos que le
dijeron que se practicaba con una navaja de afeitar y los pacientes tenían que tomar
betel y arac para que no haya complicaciones. Comenzó a moldear la cera para la
nariz luego trazó e incorporó la piel nueva, el enfermo no se quejó. Al finalizar la
operación Carpue pensó que pudo haber sufrido un shock, pero al escuchar al
enfermo que la operación fue muy dolorosa lo llevaron a su cama. Al pasar tres días
llenos de angustia le quitó el vendaje del rostro donde la operación había sido un
éxito.

2. Analizar y comentar si considera al personaje un buen médico y que motiva

al personaje a ser un buen médico.

En mi opinión este gran médico hace todas estas investigaciones para ayudar a las
personas que tengan este defecto, que es muy doloroso, sin importar lo que fuese
necesario, hay se ve su gran empatía y humanidad por el bien común, y no
buscando un beneficio propio.
3. Analizar el comportamiento de los médicos de la historia, y comentar si era
el adecuado de acuerdo al tiempo y a las situaciones que vivían.

4. Identificar los determinantes de salud que se evidencian en la historia.

Segundo Acto

Durante la inauguración de la nueva Harvard Medical School, a Henry le dijeron que

el dentista Tomas Morton iba a ensayar una operación de una manera indolora.
Aquel día estaban presentes Hayward, Salem y Warren con su hijo, donde el
paciente tenía tuberculosis, era Gilbert Abbot que también tenía un tumor que estaba
a cargo del dentista Morton para la anestesia. Para comenzar hicieron que el
paciente quede inconsciente y comenzó con la operación, el cual no mostró signos
de dolor y por el asombro Warren derramó algunas lágrimas, luego siguió un
paciente que sufría de la médula espinal pero tampoco se mostró signos de dolor sin
mencionar que la operación fueron 15 minutos aproximadamente.
Al día siguiente, aquellos que presenciaron la operación se enteraron que fue por un
éter sulfúrico, conocido en los circos o para las afecciones del pulmón; luego de un
tiempo este descubrimiento llegó a los grandes médicos del mundo y por eso
Hartman viajó a Europa para presenciar lo que lograría entusiasmar en el continente.

2. Analizar y comentar si considera al personaje un buen médico y que motiva

al personaje a ser un buen médico.

3. Analizar el comportamiento de los médicos de la historia, y comentar si era

el adecuado de acuerdo al tiempo y a las situaciones que vivían.

4. Identificar los determinantes de salud que se evidencian en la historia.